ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BINAAN NIFAS DENGAN RIWAYAT PERSALINAN

SC
PENGKAJIAN
Hari/Tanggal : Minggu, 30 November 2015
Pukul

: 10.00 WIB

Tempat

: Rumah Ny. AF gang 2 RT 01 RW 01

Oleh

: Misda Gustini

I. Pengkajian Keluarga
A. Data Umum
a.Identitas
Nama Ibu
Umur
Suku
Agama
Pendidikan
Pekerjaan

: Ny. AF
: 31 tahun
: Jawa
: Islam
: D III
: IRT

Nama Suami
Umur
Suku
Agama
Pendidikan
Pekerjaan

Alamat

: Larangan Sukolilo RT 001/001

: Tn. MM
: 31 tahun
: Jawa
: Islam
: S1
: Wiraswasta

a. Susunan Keluarga
No

Nama

Umur

JK

Status

Agama

Pendidikan

Pekerjaan

1.
2.

Tn. M.M.
Ny. AF

31thn
31thn

L
P

KK
Istri

Islam
Islam

S1
DIII

3.

An. A.Q

3 th

Anak

Islam

Belum
Sekolah

Wiraswasta
IRT
Belum

4.

An. MF

2 mg

Anak

Islam

5.

An. MH

2 mg

Anak

Islam

Genogram

Belum
Sekolah
Belum
Sekolah

bekerja

Status
Kesehatan
Baik
Baik
Baik

Belum
bekerja

Bekerja produktif
Reproduktif
Tugas pertumbuhan
dan perkembangan
balita

Baik

Tugas pertumbuhan
dan perkembangan
bayi

Baik

Tugas pertumbuhan
dan perkembangan
bayi

Belum
bekerja

PotensiKeluarga

Keterangan :
Laki Laki
Perempuan

Dalam satu rumah

Anggota keluarga yang dibahas

1.

keputusan adalah ayah sebagai kepala keluarga

2. Suku/bangsa : Jawa/ Indonesia

3. Agama

: Islam

4. Status sosial ekonomi : tergolong cukup

B. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga

1. Tugas Perkembangan Keluarga yang Belum Terpenuhi

Tn. MM sudah melewati tahap pembentukan keluarga, menjelang kelahiran anaknya

dan dalam proses menghadapi bayi. Tn. MM belum melewati tahap menghadapi
apras, menghadapi remaja, melepaskan anak ke masyarakat dan tahap masa tua.
Ny. AF sudah melewati tahap pembentukan keluarga, menjelang kelahiran anaknya
dan dalam proses menghadapi bayi. Ny. AF belum melewati tahap menghadapi apras,
menghadapi remaja, melepaskan anak kemasyarakat dan tahap masa tua.
2. Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga (saat ini)
Ny. AF sedang dalam keadaan nifas dan sehat. Tn. MM Saat ini dalam keadaan
sehat.
3. Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga sebelumnya
Ny. AF dan Tn. MM tidak pernah menderita penyakit seperti hipertensi, diabetes,
jantung, asma, dan TBC.
4. Karakteristik lingkungan rumah
Rumah terdiri dari 2 kamar,

1 dapur dan kamar mandi dengan WC di dalam

rumah.Perabotan rumah tangga tertata rapi dan cukup untuk melakukan aktivitas
sehari-hari. Kebersihan rumah bersih. Air yang digunakan untuk memasak, mandi,
minum, mencuci menggunakan air PDAM.Pembuangan sampah di buang di tempat
sampah depan rumah, nanti dibuang di penampungan sampah.Pembuangan limbah di
salurkan melalui selokan dan pembuangan tinja di WC. Keluarga tidakmempunyai
binatang peliharaan. Simpulan: termasuk kategori Rumah Sehat.
5. Kegiatan sosial di masyarakat dan fasilitas keluarga yang menunjang kesehatan
Hubungan keluarga dengan masyarakat di sekitar baik, Ny. AF tidak mengikuti
kegiatan pengajian di RW 1

C. Struktur Keluarga
1. Struktur Peran Masing-Masing Anggota Keluarga
Tn. MM berperan sebagai kepala keluarga, dan mengurus rumah
Tn. AF berperan sebagai istri, mengurus kebutuhan rumah tangga
Simpulan : masing-masing anggota keluarga mempunyai tugasnya masing-masing dan
saling membantu dalam keluarga
2. Tatanan dan Norma Dalam Keluarga
Bila terdapat anggota keluarga yang sakit biasanya pergi ke klinik terdekat untuk
berobat.

Menurut Ny. AF kebersihan rumah dan keharmonisan keluarga harus dijaga bersamasama anggota keluarga yang lain
Masing-masing anggota keluarga saling menghormati dan demokratis dalam membuat
pilihan.
Simpulan : Nilai dan norma yang ada dibuat dan dilaksanakan dengan baik oleh masingmasing anggota keluarga
3. Pola Komunikasi Antar Anggota Keluarga
Semua masalah yang ada dalam keluarga, menurut Ny. AF selalu diselesaikan dengan
musyawarah dan komunikasi antar masing-masing anggota keluarga
Komunikasi sehari-hari menggunakan bahasa Jawa.
Simpulan : Sudah ada komunikasi yang baik antar masing-masing anggota keluarga dan
setiap masalah yang ada selalu dikomunikasikan dengan baik.
D. Fungsi Fungsi dalam Keluarga
1. Fungsi afektif
Hubungan antar anggota keluarga cukup erat, saling membantu dalam pekerjaan
rumah tangga.
2. Fungsi ekonomis
Dalam keluarga Tn. MM bekerja mencari nafkah dan penghasilan keluarga cukup
untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari, untuk asuransi kesehatan dalam keluarga
menggunakan BPJS.
3. Fungsi sosialisasi
Keluarga Tn. MM

bersosialisasi dengan masyarakat dengan baik, Ny. AF tidak

mengikuti kegiatan pengajian di RW 1

4. Fungsi pendidikan
Suami dan Istri keluarga sudah tamat S1 dan D III. Anak belum memasuki tahap
Apras.
5. Fungsi mendapatkan status sosial
KeluargaTn. MM termasuk keluargacukup,bergaul baik dengan tetangga.
6. Fungsi religius
Anggota keluarga Tn.MM
rumah.
7. Fungsi rekreasi

jarang melakukan

sholat berjamaah di masjid dekat

KeluargaTn. MM biasanya menonton TV dan memasak bersama-sama, kadang jalanjalan ke rumah saudara.
8. Fungsi reproduksi
Ny.AF sudah melahirkan 3 orang anak.
9. Fungsi pemenuhan
a. Nutrisi
Ny. AF dan keluarganya makangizi seimbang, minum air putihcukup 7-8 gelas/hari
b. Istirahat
-

Ny AF tidur cukup, tidur malam 8 jam.

E. Stress Dan Kopping Keluarga

1. Kemampuan keluarga dalam menangani permasalahan
Menurut Ny. AF segala permasalahan yang

timbul dalam keluarga diselesaikan

dengan musyawarah dengan komunikasi yang baik.

MenurutNy. AF jika ada salah satu anggota keluarga yang sakitsegeradibawa ke klinik
dan puskesmas.
2. Penyelesaian masalah keluarga
Setelah keluarga bermusyawarah menentukan penyelesaian, maka pengambil
keputusan pertama untuk mencari jalan keluarnyadari permasalahanadalah secara
bersama-sama.

II. Pengkajian Ibu Nifas

A.

SUBJEKTIF

1. Keluhan Utama
Nyeri luka jahitan operasi
2. Riwayat Obstetri

3000 gr/48

KB

Peny

Laktasi

Mati

Hidup

BPM

Nifas
BB/PB

Bidan

Sex

Spt B

Peny

Tmpt

Peny

UK
9 bln

Anak

Pnlg

Persalinan

Jenis

Anak

Suami ke

Kehamilan

cm

Suntik 3
bulan

3. Riwayat persalinan dan nifas

Ibu melahirkan tanggal 17 November 2015 di Rumah Sakit Universitas Airlangga Surabaya
secara sectio caesaria atas indikasi gemelli. Bayi I jk (laki-laki) BB/PB : 2200 gram/45 cm
dan bayi II Jk: (laki-laki) BB/PB : 2070 gram/45 cm. Ibu memberikan ASI dicampur susu
formula.
4. Riwayat kesehatan ibu
Ibu tidak menderita penyakit jantung DM, hipertensi dan asma.
5. Riwayat kesehatan keluarga
Di keluarga tidak ada yang menderita penyakit jantung DM, hipertensi dan asma.
6. Pola kebiasaan sehari-hari
a. Nutrisi

Ibu makan 3x/hari dengan porsi sepiring nasi, satu potong

b. Eliminasi

lauk, semangkok sayur dan buah tiap kali makan

Ibu mengatakan BAB 1x/hari dan BAK 5x/hari

c. Istirahat

Ibu tidur 8 jam/hari

d. Aktivitas

Ibu melakukan pekerjaan rumah tangga dan merawat

anaknya .

B.

OBJEKTIF

1. Pemeriksaan umum
Keadaan umum :

baik

Kesadaran

Compos mentis

TD

110/80 mmHg

Nadi

80 x/ menit

RR

20 x/ menit

Suhu

36, 6 C

2. Pemeriksaan fisik
Muka

: tidak pucat, tidak oedem

Mata

: konjungtiva merah muda, sclera tidak ikterus

Payudara

: puting susu menonjol, tidak ada benjolan abnormal, ASI lancar, tidak ada
bendungan ASI, pengeluaran ASI +/+

Abdomen

: luka bekas operasi kering, TFU tidak teraba

Genetalia

Pengeluaran Pervaginam/Pengeluaran lochea:

Warna
Bau

Ekstrimitas
C.

: Berwaarna kuning, tidak tampak darah lagi.

: khas

Perineum
Kebersihan

: Bersih

Anus

: Tidak ada haemoroid

: tidak edema (-/-)

ANALISA DATA
P2003 Post partum dengan sectio caesaria hari ke 13

D.

PENATALAKSANAAN
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan pada Ibu dan keluarga.

E/: Ibu dan keluarga mengerti tentang keadaannya.

2. Memberitahu ibu bahwa nyeri luka operasi adalah normal dalam masa pemulihan dan akan
menghilang seiring dengan proses penyembuhan
E/: Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan
3. KIE mengenai ASI Eksklusif
E/: Ibu mengerti dan akan mencoba memberikan ASI Eksklusif
4. KIE mengenai perawatan bayi BBLR
E:/ Ibu mengerti penjelasan yang diberikan
5. Mendokumentasikan hasil pemeriksaan.

Mengetahui,
Pembimbing Akademik
Pendidikan Bidan
Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga

Ratna Dwi Jayanti , SKeb. Bd

NIK. 139111393

Pembimbing Klinik
Puskesmas Kenjeran Kecama
Surabaya

Ika Sri Rahayu, Amd.k

NIP . 1982031320080

Lampiran Hasil Kerangka Analisis Moser Keluarga Tn.MM

Alat 1
TigaPeranPerempuan

A. KerjaReproduksi
Masak, Membereskan rumah, Mencuc ipiring, Mencuci baju, Menemani suami, dan mendidik anak.
B. KerjaProduktif
Tidak ada
C. KerjaKomunitas

Alat 2
IdentifikasiKebutuhan

Tidak ada
A. Kebutuhan/kepentinganpraktis
Bekerja rumah tangga setiap hari

Gender

B. Kebutuhan/kepentinganstrategis

Alat 3

Mempunyai kebebasan memilih dan ikut memberikan masukan kepada suami dalam mengambil keputusan.
Pemilihan Alat KB Penentuan Jumlah Penentuan Tempat
Penentuan
Penentuan Tempat

Data Terpilah di
tingkatRumahTangga

Pengontrol :

Anak
Pengontrol :

Ibu Bersalin
Pengontrol :

PendidikanAnak
Pengontrol :

Berobat
Pengontrol :

Ibudansuami

Ibudansuami

Ibu dan suami

Ibudansuami

Orang tua dansuami

Penentu :

Penentu :

Penentu :

Penentu :

Penentu :

Ibu

Ibu dan suami

Ibu dan suami

Ibudan suami

Ibu

Cara :

Cara :

Cara :

Cara :

Cara :

Diskusi dengan bidan Diskusi antara suami

Diskusi antara suami

Diskusi antara suami

Diskusi dengan suami

dan suami

dan istri

dan istri

dan istri

Analisa :

Tidak ada perbedaan beban kerja antara laki laki dan perempuan

Laki-laki telah melakukan pekerjaan produktif, reproduktif dan komunikasi. Perempuan telah melakukan tugas reproduktif dan komunikatif.

Perempuan juga mempunyai kebebasan memilih dan menentukan keputusan yang dirundingkan dahulu dengan suami.

Dari hasil wawancara mengenai data terpilah ditingkat rumah tangga dapat diketahui bahwa ibu telah mempunyai kontrol dan penentu dalam mengambil
sebagian besar keputusan yang ada di rumah tangga.