Sunteți pe pagina 1din 4

Aprob:

Decanul facultii Medicin I


USMF Nicolae Testemianu
Conf. universitar, Gh. Plcint

_________________2014

NTREBRI LA PNEUMOFTIZIOLOGIE
PETRU COLOCVIU DIFERENIAT
ANUL IV, FACULTATEA MEDICIN 1
Anul universitar 2014 - 2015
1. Scurt istoric despre ftiziologie. Tuberculoza - boal infecioas i social.
2. Etiologia tuberculozei. Genul Mycobacterium. Clasificarea. Structura biochimic.
Morfologia microscopic. Dezvoltarea pe medii de cultur. Rezistena natural faa
de agenii fizici i chimici.
3. Transmiterea infeciei tuberculoase. Surse de infecie. Cile de ptrundere ale
infeciei n organism i mecanismul contaminrii.
4. Patogenia
tuberculozei. Stadiile patogeniei tuberculozei. Morfopatologia
tuberculozei.
5. Reacia organismului-gazd fa de infecia tuberculoas. Tuberculoza
experimental. Fenomenul Koch. Mecanismul rspunsului imun. Reacia la
tuberculin. Imunitatea protectoare. Relaia hipersensibilitate imunitate.
6. Evoluia infeciei tuberculoase. Rolul terenului i factorilor de mediu. Ciclul
infeciei tuberculoase la om. Infecie i mbolnvire.
7. Epidemiologia tuberculozei. Endemia de tuberculoz i indicatorii epidemiometrici
de evaluare a acesteia. Situaia i caracteristicele actuale ale endemiei de
tuberculoz pe plan mondial i n Republica Moldova.
8. Depistarea tuberculozei. Metoda pasiv examinarea simptomaticelor.
9. Depistarea tuberculozei. Metoda activ: examinarea grupilor cu risc sporit de
mbolnvire; examinarea grupelor periclitante. Ancheta epidemiologic n filaiune.
10.Diagnosticul tuberculozei. Istoricul medical. Evaluarea clinic a bolnavului suspect.
Algoritm de diagnostic al tuberculozei. Realizarea i evaluarea critic a examenelor
complementare.
11.Testul cutanat la tuberculin. Tuberculina. Tipurile de tuberculin. Scopul utilizrii
testului tuberculinic. Avantajele i dezavantajele testului tuberculinic.
12.Tehnica IDR Mantoux 2 UT. Evoluia intradermoreaciei. Reacia organismului la
tuberculin. Interpretarea reaciei la tuberculin. Virajul tuberculinic. Efectul
booster.
13.Examenul microbiologic. Importana investigaiilor microbiologice n diagnosticul
tuberculozei.
14.Modaliti i principii generale de recoltare, transportare i pstrare a produselor
patologice. Examenul microscopic.

15.Examenul bacteriologic (examenul prin cultur). Cultivarea micobacteriilor pe


medii lichide (BACTEC, MB/BacT). Metodele de testare a sensibilitii
M.tuberculosis.
16.Metodele molecular-genetice de diagnostic i identificare a speciilor micobacteriene
n tuberculoz
(Reacia de polimerizare n lan, GenoTypeMTBDRplus,
XpertMTB/RIF, BD ProbeTec, fingerpriting, spoligotiparea). Interpretarea
rezultatelor.
17.Explorri funcionale respiratorii. Fiziopatologia respiraiei pulmonare n
tuberculoz. Spirografia. Pletizmografia. Gazometria. Scintigrafia perfuzional.
Interpretarea rezultatelor examinrilor funcionale.
18.Elemente imagistice de diagnostic n tuberculoz. Valoarea i locul examenului
radiologic n diagnosticul tuberculozei pulmonare. Tehnici i metode. Posibiliti i
limite.
19.Modificri radiologice elementare n cadrul tuberculozei pulmonare. Interpretarea
opacitiilor patologice n tuberculoz pulmonar.
20.Clasificarea clinic a tuberculozei. Principiile de baz a clasificrii. Compartimente.
Formele clinice pulmonare. Caracteristica procesului tuberculos. Fazele procesului
tuberculos. Complicaiile tuberculozei. Sechelele posttuberculoase. Elementele
formulrii diagnosticului n baza clasificrii.
21.Tuberculoza primar. Particularitiile generale ale tuberculozei primare. Patogenie.
Primoinfecia tuberculoas latent.
22.Complex tuberculos primar. Morfopatologia complexului primar. Diagnosticul
pozitiv i diferenial. Tratamentul i prognosticul.
23.Tuberculoza ganglionilor limfatici intratoracici. Patogenie. Morfopatologie. Forme
clinice. Simptomatologie i evoluie. Complicaii.
24.Tuberculoza ganglionilor limfatici intratoracici. Diagnosticul pozitiv i diferenial.
Tratament. Sechele primoinfeciei tuberculoase. Semnificaia epidemilogic a
sechelelor posttuberculoase.
25.Complicaiile tuberculozei primare.
26.Meningita tuberculoas: patogenie, clinica, diagnostic, diagnostic diferenial,
tratament.
27.Caracteristica lichidului cefalorahidian n meningita tuberculoas.
28.Pleurizia tuberculoas. Patogenie. Clasificare. Simptomatologie clinic i
radiologic. Indicaiile i metodica toracocintezei. Examenul lichidului pleural.
Diagnosticul diferenial. Evoluie i tratament. Empiemul tuberculos.
29.Tuberculoza pulmonar diseminata. Patogenie. Formele clinice. Anatomia
patologic. Tuberculoza pulmonar diseminat subacut i cronic.
Simptomatologie i evoluie. Semnele radiologice. Diagnosticul pozitiv i
diferenial.
30.Diagnosticul diferenial al tuberculozei pulmonare diseminate.
31.Tuberculoza miliar. Patogenie. Morfopatologie. Forme clinice. Simptomatologie i
evoluie. Diagnosticul pozitiv i diferenial.Complicaii.
32.Tuberculoza pulmonar nodular. Patogenie. Morfopatologie. Forme clinice.
Simptomatologie i evoluie. Diagnosticul pozitiv i diferenial.Complicaii.
33.Tuberculoza pulmonar infiltrativ. Patogenie. Morfopatologie. Forme clinice.
Simptomatologie i evoluie. Diagnosticul pozitiv i diferenial.Complicaii.

34.Formele limitate de tuberculoz pulmonar infiltrativ, particularitile clinice.


35.Formele extinse de tuberculoz pulmonar infiltrativ, particularitile clinice.
36.Diagnosticul diferenial al tuberculozei pulmonare infiltrative.
37.Tuberculoza pulmonar fibro-cavitar. Patogenie. Factorii favorizani. Caracterele
clinico-radiologice. Evoluie i prognostic. Diagnosticul diferenial. Complicaiile
tuberculozei pulmonare fibro-cavitare.
38.Hemoragia pulmonar. Patogenie. Clasificare. Simptomatologie. Diagnostic pozitiv
i diferenial. Tratamentul medical terapeutic. Indicaii pentru intervenii
chirurgicale.
39.Pneumotoraxul spontan. Patogenie. Tabloul clinic i radiologic. Evoluie.
Diagnostic pozitiv i diferenial. Complicaii. Tratamentul terapeutic. Tratamentul
chirurgical. Principiile de baz a tratamentului antituberculos.
40.Preparatele antituberculoase. Clasificarea preparatelor antituberculoase. Activitatea
farmacologic antituberculoas a preparatelor de prima linie i linia 2.
41.Reaciile adverse la preparatele antituberculoase. Clasificare. Modul de aciune.
Interaciunea cu alte medicamente. Medicamente antituberculoase noi.
42.Scopurile tratamentului antituberculos. Principii generale de tratament. Regimuri
terapeutice.
43.Tratamentul TB clasice n cadrul strategiei DOTS: principii de baz, scheme,
regimuri. Categoriile de bolnavi supuse chimioterapiei conform DOTS.
44.Rezistena M.tuberculosis fa de preparatele antituberculoase (primar, secundar;
monorezistena, polirezistena, MDR, XDR, XXDR).
45.Tratamentul tuberculozei rezistente. Tratamentul tuberculozei multidrogrezistente
(TB MDR): Regim standardizat i individual.
46.Tratamentul cazurilor de tuberculoz mono- i polirezistent.
47.Conduita pacientului cu TB XDR, TB XXDR.
48.Strategiile DOTS i DOTS Plus n tratamentul tuberculozei.
49.Monitorizarea tratamentului antituberculos.
50.Evaluarea rezultatelor tratamentului bolnavilor de tuberculoz.
51.Comunicarea, informarea i educaia pacientului cu TB. Importana educaiei pentru
sntate n controlul tuberculozei. Importana aderenei pacientului la tratament.
52.Tuberculoza pulmonar i alcoolizmul. Aspecte sociale i epidemiologice.
Patogenie. Particularitiile clinice i morfologice. Metode de diagnostic.
Diagnosticul diferenial. Principiile de tratament. Evoluie i prognostic.
53.Tuberculoza i infecia HIV. Epidemiologie. Particularitile clinice i radiologice
ale tuberculozei la pacieni cu infecia HIV/SIDA. Depistarea i diagnosticul
tuberculozei la bolnavul cu HIV/SIDA. Depistarea i diagnosticul HIV/SIDA la
bolnavul cu tuberculoz. Particularitiile tratamentului antituberculos la bolnavii cu
SIDA i tuberculoza.
54.Tuberculoza i sarcina. Particulariti de patogenie i manifestri clinice. Evoluie,
tratament i prognostic. Indicaii medicale pentru ntreruperea sarcinei. Asistena
obstretic. Profilaxia tuberculozei la copilul nou-nscut.
55.Tuberculoza pulmonar i diabetul zaharat. Patogenie. Corelaia tuberculozei i
diabetului. Simptomatologie, evoluie i prognostic. Particularitiile tratamentului
i profilaxiei.

56.Tuberculoza pulmonar i boala ulceroas. Patogenie. Particularitiile clinice.


Particularitiile tratamentului. Evoluie i prognosticul. Supraveghereadispensarizarea bolnavilor.
57.Particularitile tuberculozei la adolesceni.
58.Vacinarea i revaccinarea BCG. Imunogeneza i protecia vaccinal. Definiia
vaccinului BCG. Indicaiile i contraindicaiile vaccinrii i revaccinrii.
59.Tehnica vaccinrii i revaccinrii BCG. Evoluia reaciei post-vaccinale.
60.Complicaiile postvaccinale BCG, clasificarea lor. Cauzele dezvoltrii i metodele
de prevenire a lor.
61.Principiile de difereniere ale alergiei post-vaccinale i infecioase.
62.Profilaxia medicamentoas a tuberculozei. Profilaxia primar (chimioprofilaxia).
Profilaxia secundar (chimioterapie preventiv). Indicaiile. Metodica.
63.Profilaxia sanitar. Dezinfecia n tuberculoz: metode, forme.
64.Focarele de tuberculoz. Criteriile de formare a focarelor. Clasificarea focarelor.
65.Activiti n focarele de tuberculoz. Asanarea focarelor. Ancheta epidemiologic.
Conlucrarea serviciului de ftiziopneumologie i medicin preventiv.
66.Controlul infeciei n tuberculoz. Activiti manageriale. Controlul administrativ.
Msuri de control al mediului. Protecia respiratorie personal.
67.Programul Naional de control al tuberculozei n RM: scopul, obiectivele.
68.Structura organizatoric i responsabilitile serviciilor de control al tuberculozei.
Nivelul central. Nivelul raional/municipal. Nivelul primar. Activitile comune ale
centrelor de medicin preventiv, serviciilor de ftiziopneumologie i medicin
primar n controlul tuberculozei.
69.Organizarea tratamentului strict supravegheat n condiii de ambulatoriu.
70.Controlul tuberculozei la nivelul asistenei medicale primare. Obligaiunile
medicului de familie n controlul tuberculozei.
ef catedrei
Prof. univ., dr. hab. med.
ef studii
Asistent universitar
25 august 2014

Constantin Iavorschi

Valentina Vilc