Sunteți pe pagina 1din 33

Release by MedTorrents.

com

Teste la
Gastroenterologi
e
Anul V
Complement simplu
1. Disfagia aprut iniial la lichide (sau este mai pronunat la lichide
dect la alimentele solide) este caracteristic pentru:
A.
Esofagul Barrett
B.
Acalazia cardiei
C.
Diverticuli esofagieni
D.
Boala de reflux gastroesofagian
E.
Tumori ale esofagului
Rspuns: B
2.

n acalazia cardiei se pot ntlni urmtoarele semne:


A. Regurgitaii
B. Tuse iritativ
C. Scdere ponderal
D. Dureri retrosternale
E. Toate semnele enumerate n funcie de forma i stadiul clinic
de evoluie
Rspuns: E
3.

Pirozisul este semnul patognomic pentru:


A. Cancerul gastric
B. Acalazia cardiei
C. Boala de reflux gastroesofagian
D. Gastrita cronic tip A
E. Toate cele enumerate
Rspuns: C
4.

Metaplasia mucoasei esofagiene malpighiene cu o mucoas


metaplasic gastric sau intestinal este prezent n:
A. Ulcerul esofagian
B. Stenoza peptic
C. Sindromul Barrett
D. Esofagita eroziv
E. Toate cele enumerate
Rspuns: C
5.

Manevra Turn-up" (ntoarcerea endoscopului cu vrful n sus) este


necesar pentru evidenierea:
A. Herniei gastrice paraesofagiene
B. Esofagului Barrett
C. Diverticulilor esofagieni
D. Acalaziei cardiei
E. Bolii de reflux gastroesofagian
Rspuns: A
6.

Boala de reflux gastroesofagian se caracterizeaz prin:


A. Prezena refluxului gastroesofagian
B. Prezena refluxului gastroesofagian patologic (> 50 epizoade /
24 ore)
C. Leziuni ale mucoasei esofagiene obligatorii
D. Metaplazia mucoasei obligatorie
E. Creterea tonusului sfincterului esofagian inferior
Rspuns: B
7.

Msuri generale n cadrul tratamentului bolii de reflux


gastroesofagian sunt cele enumerate, cu excepia:
A. Regimul alimentar n prnzuri mici i dese

B. Evitarea alimentaiei nainte de somn


C. Evitarea alimentelor iritante (chimic, termic, mecanic)
D. Somn cu extramitatea cranian ridicat
E. Purtarea corsetelor
Rspuns: E
8.

Care din elementele de mai jos confirm prezena cancerului


esofagian ?
A. Prezena regurgitaiei
B. Prezena disfagiei
C. Pierderea n greutate
D. Anemia
E. Nici unul din elementele enumerate
Rspuns: E
9.

Herniile transhiatale pot conduce la urmtoarele complicaii, cu


excepia:
A. Esofagit peptic
B. ncarcerare supradiafragmatic a stomacului
C. Obstrucie esofagian prin inelul Schatzki
D. Disfagie funcional
E. Gastrit eroziv a pungii herniare
Rspuns: D
10. Semnele radiologice posibile ale acalaziei:
A. Lipsa camerei de aer gastrice
B. ngustarea segmentului inferior al esofagului
C. Dilatarea esofagului
D. Esofagul cu peristaltism redus sau lips
E. Toate criteriile enumerate sunt valabile
Rspuns: E
11. Herniile diafragmale se pot solda cu urmtoarele complicaii,
excluznd:
A. Hemoragii gastrointestinale superioare
B. Esofagita de reflux
C. Strangularea herniei
D. Diverticuli esofagieni
E. Gastrita cronic a pungii herniane
Rspuns: D
12. Mucoasa esofagului este prezentat de:
A. Epiteliu scuamos pluristratificat
B. Epiteliu columnar
C. Epiteliu glandular
D. esut conjunctiv lax
E. esut muscular
Rspuns: A
13. Anastomozele formate de colateralele v.gastrice stngi din sistemul
venei porte i venele sistemului venei cave (anastomoze portocavale esofagiene) sunt situate:
A. n partea proximal a esofagului
B. n treimea medie a esofagului
C. n poriunea distal a esofagului
D. Pe tot traiectul esofagului
E. Lipsesc la nivelul esofagului
Rspuns: C
14. Odinofagia este:
A. Miros neplcut din cavitatea bucal
B. Durerea ce nsoete procesul de deglutiie
C. Dificultate de nghiire
D. Senzaie de arsur n proiecia esofagului
E. Obligator nsoete hipersalivaia
Rspuns: B
15. Examenul radiologic baritat al esofagului ofer urmtoarele
informaii, cu excepia:
A. Particulariti de form i poziie ale esofagului

Release by MedTorrents.com
B. Caracterul unghiului His
C. Activitatea propulsiv a esofagului
D. Gradul esofagitei
E. Stenoza esofagian
Rspuns:D
16. Endoscopia digestiv superioar este util n determinarea, cu
excepia:
A. Gradului esofagitei
B. Activitii propulsive a esofagului
C. Stenozelor esofagiene
D. Malformaiilor esofagiene
E. Metaplaziei Barrett
Rspuns: B
17. Alegei afirmaia incorect pentru esofagospasm:
A. Poate fi consecina influenelor psihoemoionale
B. Esofagul i pstreaz capacitatea de a propulsa n mod
peristaltic bolusul alimentar ctre stomac
C. Diagnosticul se confirm prin examen endoscopic
D. Simptom frecvent este disfagia pentru solide i lichide, cu
caracter brusc i tranzitoriu
E. Se manifest prin dureri retrosternale, pot iradia n spate,
umeri, mandibul, cedeaz la nitroglicerin i nifedipin
Rspuns: C

23. Cea mai rspndit cauz a gastritelor cronice medicamentoase este


utilizarea:
A. Colereticelor
B. Prochineticelor
C. Steroizilor anabolici
D. Glicozidelor
E. Antiinflamatoarelor nonsteroidiene
Rspuns: E
24. Durata terapiei complexe antihelicobacteriene constituie:
A. 2-3 sptmni
B. Mai mult de 3 sptmni
C. 1-3 zile
D. 7 zile
E. 30 zile
Rspuns: D
25. Care dintre factorii numii nu posed agresivitate pentru celulele
mucoasei gastrointestinale ?
A.
Bicarbonatul
B.
Acizii biliari
C.
Pepsina
D.
Ioni de H+
E.
Fosfolipaza i proteazele secretate de Helicobacter pylori
Rspuns: A

18. Cele mai informative metode de diagnostic al bolii de reflux


gastroesofagian sunt:
A. pH-monitorizare intraesofagian
B. Prezena semnelor clinice tipice
C. Endoscopia digestiv superioar
D. Testul cu IPP
E. Complex de metode (test IPP, pH-monitoring, endoscopie)
Rspuns: E

26. Care dintre urmtoarele afirmaii nu este caracteristic pentru ulcer


la senili:
A. Frecvent se complic cu hemoragii
B. Evoluie cu simptomatic clinic tears
C. Se localizeaz de obicei n stomac
D. Se localizeaz de obicei n duoden
E. Au dimensiuni mari, dar nu sunt adnci
Rspuns: D

19. Valoarea diagnostic a testului cu IPP n boala de reflux


gastroesofagian este mai mare n caz de:
A. Boal de reflux gastroesofagian endoscopic negativ
B. Boal de reflux gastroesofagian cu esofagit de reflux
C. Overlap al bolii de reflux gastroesofagian cu dispepsia
funcional
D. Boal de reflux gastroesofagian manifestat atipic prin durere
toracic noncardiac
E. Boal de reflux n prezena semnelor de alarm
Rspuns: D

27. Tumorile asociate sindromului Zollinger - Ellison mai frecvent sunt


localizate n:
A. Stomac
B. Duoden
C. Ganglionii limfatici
D. Splin
E. Pancreas
Rspuns: E

20. Gastrita cronic tip B" se definete prin:


A. Gastrit rigid
B. Gastrit granulomatoas
C. Gastrit autoimun
D. Gastrit antral indus de Helicobacter pylori
E. Gastrit hipertrofic
Rspuns: D
21. Boala Menetrier reprezint:
A. Gastrita cronic hipertrofic gigantic
B. Gastrita eozinofil
C. Gastrita cronic granulomatoas
D. Gastrita cronic polipoas
E. Gastrita cronic limfocitar
Rspuns: A
22. Cel mai rspndit factor etiologic al gastritelor cronice hiperacidice
este:
A. Refluxul duodeno-gastral
B. Infecia Helicobacter pylori
C. Alcoolul
D. Acidul acetilsalicilic
E. Fumatul
Rspuns: B

28. Care din condiiile patologice de mai jos pot evolua cu gastropatie ?
A. Diabetul zaharat
B. Ciroza hepatic
C. Mixedemul
D. Insuficiena cardiac
E. Toate enumerate
Rspuns: E
29. Care din simptomele de mai jos este patognomic gastritelor
cronice ?
A. Dureri epigastrale
B. Inapeten
C. Greuri
D. Sialoree
E. Nici unul din simptomele enumerate
Rspuns: E
30. Srandardul de aur a unui diagnostic de gastrit cronic este:
A. Examen clinic
B. Examen radiologic
C. Examen morfologic
D. Examen biochimic
E. Toate cele enumerate n funcie de forma clinic de gastrit
Rspuns: C
31. La examenul obiectiv al unui pacient cu ulcer duodenal necomplicat

Release by MedTorrents.com
se pot ntlni semnele:
A. Dispariia matitii hepatice (la percuie)
B. Semnul Murphy pozitiv
C. Dureri la percuia apofizelor spinoase T10 - T12
D. Dureri la palpare n regiunea epigastric
E. Toate semnele enumerate n funcie de durata bolii
Rspuns: D
32. Numii preparatele care formeaz o pelicul de protecie pe baza
ulcerului:
A. Gastrocepina
B. Cimetidina
C. De-nolul
D. Metronidazolul
E. Metiluracil
Rspuns: C
33. Indicai dieta necesar pacientului cu Dumping - sindrom:
A. Dieta cu glucide uor asimilate
B. Alimentaie lichid
C. Diet solid i semisolid bogat n proteine
D. Dieta lacto-vegetal
E. Dieta mbogit cu fibre vegetale
Rspuns: C
34. Care dintre formaiunile enumerate au un potenial de malignizare
nalt?
A. Polipii adenomatoi
B. Polipii hiperplazici
C. Hamartomul
D. Leiomiomul
E. Fibromul
Rspuns: A
35. Care dintre factorii numii nu nust prioritari n apariia ulcerului
cronic duodenal:
A. Hipersecreia acidului clorhidric (HCl)
B. Duodenita
C. Patologia cilor biliare
D. Infecia cu Helicobacter pylori
E. Fumatul
Rspuns: C
36. Gastrina
A. Este crescut n secreia gastric la bolnavii cu ulcer duodenal
B. Exist o eliberare crescut la mesele bogate n carne
C. Evacuarea gastric ntrziat la cei cu ulcer duodenal explic
hipergastrinemia
D. Acioneaz pe celulele G-17 i G-37
E. Are rol patogenic n gastrite nu i n ulcere
Rspuns: B
37. Pepsina:
A. Este digerat sub aciunea HCl
B. Este secretat de mucoada stomacului i duodenului distal
C. Se activeaz din pepsinogen la pH >5
D. Este util n digestia proteinelor
E. Este transportat n snge legat de antitripsin
Rspuns: D
38. Refluxul duodeno-gastric:
A. Este facilitat de incompetena sfincterului piloric i antral
B. Determin trecerea secreiei biliare din duoden n stomac
C. Reflueaz tripina, histamina i fosfolipaza
D. Apare la 70% din bolnavii cu rezecie gastric
E. Determin creterea potenialului transmucos
Rspuns: B
39. Helicobacter pylori:
A. Triete sub stratul mucos i n celulele epiteliale gastrice

B.

Preia amoniacul i-l transform n uree, care este nociv la


nivelul mucoasei gastrice
C. Se gsete numai la nivelul sfincterului pyloric
D. Determin gastrit tip B
E. Se gsete pe insule de metaplazie duodenal n stomac
Rspuns: D
40. La camera de gard se prezint Vasile Popescu cu un sindrom
dispeptic de tip ulceros. Fumeaz, bea cafea i ia aspirin pentru
migrenele care-l chinuie. Lucreaz ca ef de aeroport i este donator
onorific, fiind donator universal. Tatl su a mai fost internat n
clinic cu hematemez prin ulcer perforat. Ci factori patogenici
genetici i externi pentru ulcer are pacientul?
A. 2
B. 3
C. 4
D. 5
E. 6
Rspuns: E
41. Fumatul n ulcer are aceleai aciuni ca:
A. Gastrina asupra secreiei de HCI
B. Furosemidul asupra secreiei de prostaglandine
C. Acizii biliari asupra secreiei de bicarbonat
D. H. pylori asupra mucusului gastric
E. Sucralfatul asupra factorului epidermal de cretere
Rspuns: A
42. Examenul endoscopic n ulcerul gastro-duodenal:
A. Este preferabil precedat de examenul radiologie
B. Ulcerul duodenal se biopsiaz mai rar ca cele gastrice
C. Vede leziunea: localizare, numr, prezenta infiltratului
inflamator, dimensiune
D. Mugurii roietici de la nivelul craterului pot pune problema
malignizrii
E. Ulcerele floride sunt cele cu form de floare
Rspuns: D
43. Sediul cel mai frecvent de apariie a unei stenoze ulceroase este la
nivel
A. Antral
B. Piloric
C. Mica curbura gastric
D. Duodenal
E. Eso-tuberozitar
Rspuns: D
44. Sediul cel mai frecvent de apariie a unei stenoze ulceroase este la
nivel
A. Antral
B. Piloric
C. Mica curbura gastric
D. Duodenal
E. Eso-tuberozitar
Rspuns: D
45. Excluderea glutenului din alimentaia unui subiect cu enteropatie
glutenic dureaz:
A. Pn la ameliorarea clinic
B. Pn la normalizarea funciei intestinului
C. Toat viaa
D. Pn la normalizarea morfologiei mucoasei intestinale
E. Pn la normalizarea concentraiei folailor serici
Rspuns: C
46. Manifestrile clinice ale diareei secretorie sunt:
A. Materiile fecale cu mucus i puroi
B. Diaree cu polifecalie
C. "Diaree fals"
D. Alternarea constipaiilor i diareelor

Release by MedTorrents.com
E. Rectoragii
Rspuns: B
47. Pentru ncetinirea funciei de propulsare a intestinului subire n
diarea cronic se indic:
A. Domperidon
B. Metoclopramid
C. Loperamid
D. Cisaprid
E. Gluconat de Ca
Rspuns: C
48. Boala Crohn este o afeciune idiopatic definit prin:
A. Inflamaia difuz a colonului
B. Inflamaia difuz a ileonului
C. Inflamaia segmentar a oricrui segment al tractului
gastrointestinal
D. Inflamaia difuz a oricrui segment al tractului gastrointestinal
E. Inflamaia difuz a colonului si ileonului
Rspuns: C
49. Pentru colita ulceroas nespecific sunt caracteristice:
A. Fistule
B. Stenoze
C. Ulceraii superficiale
D. Granulom sarcoid
E. Fisuri
Rspuns: C
50. Preparatul recomandat pentru meninerea remisiunei colitei
ulceroase nespecifice este:
A. Prednisolonul
B. Azatioprina
C. Mesalazina
D. Metronidazol
E. Penicilina
Rspuns: C
51. Medicamentul de elecie n giardioza intestinal este:
A. Ampicilina
B. Ciproflaxacina
C. Mesalazina
D. Metronidazolul
E. Tetraciclina
Rspuns: D
52. Cea mai frecvent patologie a intestinului gros este:
A. Diverticuloza intestinului
B. Colita pseudomembranoas
C. Colita ulceroas nespecific
D. Tumori ale intestinului gros
E. Sindromul colonului iritabil
Rspuns: E
53. Clinic sindromul colonului iritabil se poate manifesta prin
simptoame, cu excepia:
A. Diaree
B. Dureri i disconfort n abdomen
C. Eliminarea mucusului la defecaie
D. Hemoragie digestiv inferioar
E. Constipaii
Rspuns: D
54. Complicaiile sindromului colonului iritabil sunt:
A. Hemoragiile intestinale
B. Malignizarea procesului patologic n intestin
C. Pseudopolipi ai intestinului
D. Stricturi ale intestinului
E. Complicaiile intestinale nu-s cunoscute
Rspuns: E

55. Semnele endoscopice ale sindromului de colon iritabil sunt:


A. Pseudopolipoza
B. Mucoasa neschimbat
C. Ulceraii unice n intestin
D. Erozii unice ale mucoasei intestinale
E. Prezena diverticulelor intestinale
Rspuns: B
56. Care sunt cile de diseminare ale cancerului de colon ?
A. Invazia local
B. Diseminarea prin implantare
C. Diseminarea hematogen
D. Diseminarea limfatic
E. Toate enumerate
Rspuns: E
57. Cum definii steatoreea ?
A. Prezena n scaun de fragmente de carne nedigerat
B. Scaune frecvente i abundente
C. Cantiti mari de grsimi eliminate prin scaun
D. Scaun acolic
E. Toate elementele enumerate n funcie de gravitatea steatoreei
Rspuns: C
58. Consumul crescut de fibre alimentare are rol:
A. De factor de risc pentru cancerul rectocolic
B. De factor de risc pentru cancerul gastric
C. De factor protector fa de cancerul rectocolic
D. Nu are nici un rol fa de cancerul rectocolic
E. Nu se cunoate rolul lor
Rspuns: C
59. Cancerul rectal debuteaz cel mai frecvent prin:
A. Rectoragii masive
B. Rectoragii oculte
C. Ocluzie intestinal
D. Fisuri
E. Proctalgie
Rspuns: B
60. Din nozologiile enumerate ce este caracteristic pentru colita
ulceroas nespecific:
A. Polipi
B. Fistule
C. Fisuri
D. Ulceratii superficiale
E. Prolaps rectal
Rspuns: D
61. n colita ulceroas preparatul de elecie pentru meninerea remisiei
este:
A. Salofalc
B. Dexametazon
C. Azatioprina
D. Mesalazina
E. Metronidazol
Rspuns: D
62. Care din nozologiile enumrate se ntlnesc cel mai des n patologia
intestinului subire:
A. Colita ulceroas nespecific
B. Diverticuloza intestinului
C. Boala Cron
D. Cancerul intestinal
E. Sindromul colonului iritabil
Rspuns: C
63. Care este pronosticul n sindromul colonului iritabil:
A. Nefavorabil
B. Favorabil

Release by MedTorrents.com
C. Complicat cu hemoragii
D. Complicat cu pseudopolipi
E. Complicat cu fisuri
Rspuns: B
64. Care este simtomul principal n sindromul colonului iritabil:
A. Durere n hipocondriul drept
B. Durere n hipocondriul drept
C. Disconfort abdominal
D. Dureri n form de semicentur
E. Scdere ponderal
Rspuns: C
65. Ce este caracteristic macroscopic pentru sindromul colonului
iritabil:
A. Hiperemie i edem
B. Eroziuni punctiforme
C. Pseudopolita
D. Mucoas neschimbat
E. Diverticuli intestinali
Rspuns: D
66. Care din simptoamele colonului iritabil snt caracteristice cu
excepia:
A. Durere abdominal
B. Durerea nocturn lipsete
C. Ameliorarea durerii prin defecaie
D. Emisie de gaze
E. Mase fecale dure, fragmentate
Rspuns: B
67. Ce reprezint steatorea?
A. Scaun acolic
B. Scaune frecvente i abundente
C. Mari cantiti de grsimi eliminate prin scaun
D. Prezint un scaun de fragmente de carne nedigerat
E. Toate elementele enumerate
Rspuns: C
68. Din testele de laborator pentru sindromul colonului iritabil este
caracteristic:
A. Leucocitoz
B. Anemie
C. Mucus n masele fecale
D. VSH-majorat
E. Depistarea microorganismelor patogene
Rspuns: C
69. Cum debuteaz cancerul rectal mai frecvent:
A. Proctalgie
B. Fisuri
C. Rectroragii masive
D. Rectroragii oculte
E. Ocluzie intestinal
Rspuns: D
70. Ce este caracteristic pentru indicii de laborator n Boala Crohn:
A. Leucocitoz
B. Trombocitopenie
C. Hemoglobina crescut
D. Fibrinogenul normal
E. VCA normal
Rspuns: A
71. Macrofagi organospecifici ai ficatului sunt:
A. Celulele Ito
B. Celulele Kupffer
C. Celulele Pit
D. Plasmocitele
E. Macrofagii alveolari
Rspuns: B

72. Steluele vasculare se datoreaz:


A. Hipoestrogenemiei
B. Hipoaldosteronemiei
C. Hiperestrogenemiei
D. Hiperaldosteronemiei
E. Hiperglucagonemiei
Rspuns: C
73. La inspecia cavitii bucale putei identifica urmtorul aspect tipic
pentru hepatopatia cronic:
A. Afte bucale
B. Gingivit necrozant
C. Edeme labiale
D. Glosit atrofic
E. Nici unul din elementele enumerate
Rspuns: E
74. Ce v poate sugera prezena unei hiperecogeniti hepatice difuze la
examenul ecografic ?
A. Hemangiom hepatic
B. Steatoz hepatic
C. Metastaze hepatice
D. Cancer hepatic
E. Hematom
Rspuns: B
75. Sindromul biologic de citoliz hepatic cuprinde:
A. Creterea ALAT
B. Hipoalbuminemia
C. Scderea ASAT
D. Hipergamaglobulinemia
E. Creterea 5-nucleotidazei
Rspuns: A
76. n ce condiii crete gama glutamiltranspeptidaza ?
A. Ulcer gastroduodenal
B. Pancreatit cronic
C. Colecistit cronic
D. Hepatopatie alcoolic
E. Enteropatie glutenic
Rspuns: D
77. Care snt semnele ce nu pot fi ntlnite ntr-o hepatit alcoolic acut
?
A. Scderea IgA seric
B. Creterea gama GT
C. Creterea transaminazelor
D. Trombocitopenie
E. Hiperleucocitoz
Rspuns: A
78. Care din virusurile hepatice are acidul nucleic ADN?
A. Hepatita A
B. Hepatita B
C. Hepatita C
D. Hepatita D
E. Toate
Rspuns: B
79. n snge pot fi decelai markerii infeciei HBV, cu excepia:
A. HBcAg
B. HBsAg
C. Anti-HBc
D. HBeAg
E. Anti-HBe
Rspuns: A
80. Infecia HCV se privete ca un mecanism declanator" (trigger) n
dezvoltarea:

Release by MedTorrents.com
A. Hepatitei autoimune
B. Colangitei sclerozante
C. Cirozei biliare primare
D. Infeciei HDV
E. Infeciei HBV
Rspuns: A

B. Colestiramin
C. Vitamine liposolubile (A, D, E, K)
D. Acidul ursodeoxicolic
E. Repermeabilizare prin endoprotez a cilor biliare
Rspuns: E

81. Evoluia cronic a hepatitei virale B este cauzat de:


A. Tolerana imunologic
B. Rspunsul imun normal
C. Reacia hiperergic a sistemului imun
D. Imunodeficiene secundare sau primare
E. Toate enumerate
Rspuns: D

89. Denumii sindromul pe baza cruia putem presupune evoluia


hepatitei spre ciroz hepatic.
A. Sindromul asteno-vegetativ
B. Sindromul de citoliz
C. Sindromul imuno-inflamator
D. Sindromul de hipertensiune portal
E. Sindromul de colestaz
Rspuns: D

82. Care este singurul element de certitudine ce difereniaz hepatita


cronic activ de cea persistent ?
A. Evoluie peste 6 luni
B. Transaminaze crescute peste valori de 5 ori normalul
C. VSH accelerat
D. Aspectul histologic
E. Hipergamaglobulinemia important
Rspuns: D

90. Care sunt elementele histologice ce se pot ntlni ntr-o ciroz activ
?
A. Prezena de infiltrat inflamator limfo - plasmocitar portal
B. Necroza celular
C. Prezena de esut fibrotic difuz
D. Nodulii regenerativi
E. Toate elementele enumerate
Rspuns: E

83. Care este criteriul necesar pentru diagnosticul de hepatit cronic


activ ?
A. Icter
B. ALT > de 5 %
C. Hipoalbuminemie
D. Leziuni bioptice de tip necrotic
E. Trecut de hepatit viral
Rspuns: D

91. Denumii sindromul care caracterizeaz stadiul de decompensare a


cirozei:
A. Sindromul de hipersplenism
B. Sindromul imuno-inflamator
C. Sindromul insuficienei hepatice
D. Sindromul asteno-neurotic
E. Sindromul de colestaz
Rspuns: C

84. Dup ce interval minim de evoluie putem vorbi de o hepatit


cronic ?
A. 3 luni
B. 5 luni
C. 6 luni
D. 9 luni
E. 12 luni
Rspuns: C

92. Hemoragia digestiv superioar din ciroz se produce mai frecvent


prin unul din mecanismele urmtoare:
A. Ruptur de varice esofagiene
B. Sindrom Mallory-Weiss
C. Ulcer gastric
D. Eroziuni esofagiene de reflux
E. Gastrit hemoragic
Rspuns: A

85. Terapia antiviral n caz de infecia HBV cronic este indicat:


A. n faza integrativ
B. n faza replicativ
C. n ambele faze
D. Independent de faza infeciei, n caz de
hiperaminotransferazemie
E. Independent de faza infeciei, n caz de
normoaminotransferazemie
Rspuns: B

93. Encefalopatia hepatic la un cirotic poate fi declanat de


urmtoarele cauze, cu excepia:
A. Regim alimentar hiperproteinic
B. Regim alimentar hiperglucidic
C. Hipokaliemie
D. Hemoragie digestiv
E. Tratament neurosedativ
Rspuns: B

86. Prezena anticorpilor antimitocondriali este caracteristic pentru:


A. Hepatita acut A
B. Ciroza biliar primar
C. Ciroza alcoolic
D. Boala Wilson - Conovalov
E. Hepatita acut B
Rspuns: B

94. Hipoalbuminemia din ciroz se explic prin:


A. Hipercatabolism
B. Insuficiena sintezei hepatice
C. Gastroenteropatie exsudativ
D. Sindrom de malabsorbie
E. Proteinurie
Rspuns: B

87. Simptomul precoce n ciroza biliar primar este:


A. Icterul
B. Pruritul cutanat
C. Febra
D. Dureri n hipocondrul drept
E. Ascita
Rspuns: B

95. Care din manifestrile clinice nu sunt caracteristice pentru cancerul


hepatic?
A. Ascita
B. Hepatomegalia
C. Dureri n hipocondrul drept
D. Icterul tegumentelor
E. Diarea
Rspuns: E

88. Tratamentul cirozei biliare primitive include urmtoarele, cu o


excepia:
A. Imunodepresive

96. Cea mai frecvent tumoare hepatic malign este:


A. Hepatocarcinomul
B. Colangiocarcinomul

Release by MedTorrents.com
C. Angiosarcomul
D. Hepatoblastomul
E. Carcinosarcomul
Rspuns: A
97. Marker caracteristic al cancerului hepatic este:
A. Eritrocitoza
B. Trombocitoza
C. -fetoproteina
D. Hipercalciemia
E. CA -19-9
Rspuns: C
98. Care este boala ce determin hipertensiune portal la nivel
sinusoidal?
A. Sindromul Budd-Chiari
B. Tromboza venei cave inferioare
C. Boala venoocluziv hepatic
D. Schistosomiaza
E.
Ciroza hepatic
Rspuns: E
99. Numii care sunt dimensiunile normale ale ficatului apreciate prin
metoda Curlov:
A. 10 x 9 x 8 cm
B. 9 x 8 x 7 cm
C. 8 x 7 x 6 cm
D. 11 x 9 x 8 cm
E.
10 x 10 x 9cm
Rspuns: B
100. Hiperbilirubinemia se manifest clinic prin icter atunci cnd valorile
bilirubinei totale ating cifrele:
A. 20 mcmol/l
B. 20- 30 mcmol/l
C. 34-43 mcmol/l
D. 0,2 mcmol/l
E.
10- 20 mcmol/l
Rspuns: C
101. Mecanismele ce determin dezvoltarea icterului sunt urmtoarele,
cu excepia:
A. Sporirea produciei de bilirubin, ce depete posibilitatea
hepatocitului de captare i metabolizare
B. Alterarea procesului de captare a bilirubinei la nivelul
suprafeei sinusoidale a hepatocitului
C. Scderea produciei de bilirubin
D. Defecte de glucuronconjugare
E.
Alterarea excreiei fie prin leziuni hepato-membranare ale
polului biliar al hepatocitului, fie prin obstrucia canalelor
biliare intra- i extrahepatice
Rspuns: C
102. Apariia comei pseudohepatice(electrolitice) este condiionat de:
A. Tulburri
electrolitice
(hipokaliemie,
hipocloremie,
hiponatriemie)
B. Necroze masive ale parenchimului hepatic
C. Prezena unturilor porto-cave
D. Icter
E.
Hiperkaliemie
Rspuns: A
103. Numii care din urmtoarele este contraindicaie absolut pentru
paracenteza diagnostic:
A. Ascita refractar
B. Abdomen acut, care necesit tratament chirurgical urgent
C. Ascita la debut
D. Suspecia de peritonit bacterian spontan
E. Suspecie la tuberculoz
Rspuns: B

104. Enumerai categoriile de persoane cu factori de risc al infeciei


VHB, cu excepia:
A. Utlizarea drogurilor injectabile
B. Transplant sau hemotransfuzia
C. Parteneri sexuali multipli, homosexualism masculin
D. Insuficiena renal cronic cu dializa
E.
Graviditatea
Rspuns: E
105. Profilaxia secundar al infeciei VHB include urmtoarele msuri,
cu excepia:
A. Evitarea folosirei alcoolului
B. Vaccinarea contra hepatitei C
C. Evitarea folosirei medicamentelor hepatotoxice fr prescripia
medicului
D. Vaccinarea contra hepatitei A
E.
Evaluarea medical pentru boal cronic a ficatului
(diagnosticul) i tratamentul adecvat
Rspuns: B
106. Enumerai cile de transmitere al VHC:
A. Calea percutan i parenteral
B. Sexual
C. Habitual
D. Perinatal transimterea vertical
E.
Toate cele enumerate
Rspuns: E
107. Pentru a prentmpina infectarea cu virusul hepatitei virale B, toate
instumentele medicale se prelucreaz:
A. Prin fierbere timp de 10 minute
B. Timp de 1 or se menin n alcool etilic de 70%
C. Se autoclaveaz 20 minute la presiunea de 2 atmosfere
D. Prin iradiere ultaviolet timp de 1 or
E. Se prelucreaz minuios cu ap i spun
Rspuns: C
108. Coloraia galben a palmelor i plantelor fr ictericitatea sclerelor
este caracteristic pentru:
A. Icter
B. Carotinemie
C. Hepatita toxic medicamentoas
D. Persoane sntoase
E. Hepatita cronic
Rspuns: B
109. Perioada de incubaie a hepatitei virale acute B constituie:
A. 60-180 zile
B. 120-160 zile
C. 60-80 zile
D. 30-90 zile
E. 5-7 zile
Rspuns: A
110. Hepatita medicamentoas cel mai frecvent se dezvolt dup
administrarea de:
A. Acid acetilsalicilic
B. Izoniazid
C. Metotraxat
D. Furadonin
E. Paracetamol
Rspuns: E
111. Care sunt indicii normali ai bilirubinei serice:
A. 0,10-0,68 mcmol/l
B. 8,55-20,52 mcmol/l
C. 2,50-8,33 mcmol/l
D. 3,64-6,76 mcmol/l
E. 7,62-14,88 mcmol/l
Rspuns: B

Release by MedTorrents.com
112. Cea mai frecvent helmintoz hepatic este:
A. Echinococoza
B. Ascaridoza
C. Lamblioza
D. Enterobioza
E. Cistocomatoza
Rspuns: A
113. Care este criteriul cel mai important pentru stabilirea diagnosticului
de hepatit cronic:
A. Suportarea hepatitei virale n anamnestic
B. Rezultatele examenului histologic al ficatului
C. Prezena n ser a HBsAg
D. Subfebrilitate periodic
E. Dureri n hipocondriul drept
Rspuns: B
114. Selecteaz preparatul de elecie utilizat pentru tratamentul hepatitei
cronice virale C n faza de reactivare:
A. Azatioprina
B. Peg-Interferon
C. Prednisolon
D. Delaghil
E. Fosfolipide eseniale
Rspuns: B
115. Masa ficatului la o persoan matur constituie:
A. 1,5 kg
B. 0,5 kg
C. 3 kg
D. 2 kg
E. 2,5 kg
Rspuns: A
116. n care maladie hepatic este indicat tratamentul imunosupresiv:
A. Ciroz biliar secundar
B. Hepatita autoimun
C. Hepatit cronic viral
D. Adenocarcinom hepatic
E. Hemocromatoz
Rspuns: B
117. Care criteriu este decesiv pentru stabilirea diagnosticului de hepatit
cronic:
A. Suportarea hepatitei virale n anamnestic
B. Rezultatele examenului histologic al ficatului
C. Prezena n ser a HBsAg
D. Periodic subfebrilitate, icter, dureri n hipocondriul drept
E. Alfa-fetoproteina seric crescut
Rspuns: B
118. n care patologie se constat nivel crescut al bilirubinei directe i
indirecte:
A. Sferocitoza erditar
B. Sindrom Gilbert
C. Coledocolitiaz
D. Hepatit
E. Cancer al pancreasului
Rspuns: D
119. Semnul patognomonic pentru ciroz hepatic este:
A. Prezena sindromului citolitic
B. Prezena sindromului de colestaz intrahepatic
C. Prezena hipertensiunii arteriale
D. Dezorganizarea arhitectonicii ficatului
E. Icter extrahepatic
Rspuns: D
120. Semn precoce n ciroza biliar primitiv este:
A. Ascita

B. Pruritul cutanat
C. Varice esofagiene
D. Icter
E. Splenomegalie
Rspuns: B
121. Care produse se limiteaz n alimentaia pacienilor n com
hepatic:
A. Glucide
B. Proteine
C. Grsimi
D. Lichid
E. Vitamine
Rspuns: B
122. Deosebirea principal a hepatitei virale B de alte afeciuni hepatice
este:
A. Creterea esenial a aminotransferazelor
B. Prezena ADN NBV prin PCR
C. Splenomegalia
D. Hepatomegalia
E. Icterul
Rspuns: B
123. Care este investigaia cea mai informativ pentru determinarea
nivelului de obstrucie a circulaiei portale:
A. Pancreatografia retrograd endoscopic
B. Laparoscopia
C. Ecografia abdominal
D. Angiografia
E. Biopsia hepatic
Rspuns: D
124. Hepatosplenomegalia i melena sugereaz:
A. Hemoragie din ulcer duodenal
B. Ciroz hepatic complicat cu hemoragie din varicele
esofagiene
C. Tromboza arterei mezenterice
D. Colit ulceroas nespecific
E. Hemoragie din ulcerul gastric
Rspuns: B
125. n care maladie sindromul citolitic are expresivitate maxim:
A. Hepatita acut
B. Sindrom Gilbert
C. Hepatit cronic
D. Litiaz biliar
E. Ciroz hepatic
Rspuns: A
126. Deficitul creia dintre enzime se constituie mai rapid n pancreatita
cronic?
A. Amilaza
B. Lipaza
C. Tripsina
D. Elastaza
E. Chimotripsina
Rspuns: B
127. Care caracteristic a durerii n pancreatita cronic nu este adevrat?
A. Durerea poate fi intermitent, pregnant, cu durat de ore, zile
i chiar sptmni
B. Sediul durerii este epigastric ori spre hipocondriul stng, cu
iradiere n spate sau "n centur"
C. Durerea se amelioreaz dup prnzuri
D. Durerea se amelioreaz la aplecarea anterograd a trunchiului
sau n poziie eznd
E. Durerea poate fi persistent, profund, scitoare, perioadele
dureroase fiind relativ continue
Rspuns: C

Release by MedTorrents.com
128. Cnd este indicat testul cu secretin-pancreozimin pentru
diagnosticul pancreatitei cronice?
A. Prezena calcificrilor pancreatice
B. Prezena steatoreei pancreatice
C. Prezena diabetului zaharat pancreatogen
D. Lipsa att a calcificrilor pancreatice, ct i a steatoreei i
diabetului zaharat
E. Prezena att a calcificrilor pancreatice, ct i a steatoreei i
diabetului
Rspuns: D

Rspuns:B

129. Care dintre bolile pancreatice numite se ntlnete mai frecvent?


A. Pancreatita cronic ereditar
B. Pancreatita cronic indurativ
C. Pancreatita cronic recidivant
D. Chistadenocarcinomul pancreatic
E. Adenocarcinomul ductal
Rspuns: C

137. Eficacitatea enzimelor pancreatice indicate pentru corecia


insuficienei pancreatice se asigur prin asocierea cu:
A. Medicamente hipotensive
B. Medicamente antisecretoare
C. Antibiotice
D. Probiotice
E. Prochinetice
Rspuns: B.

130. Cauza cea mai frecvent a pancreatitei cronice la adult este:


A. Disfuncia sfincterului Oddi
B. Intoxicaia cronic alcoolic
C. Hipercalciemia
D. Obezitatea
E. Diabetul zaharat
Rspuns: B
131. Care investigaie este mai informativ pentru diagnosticul
diferenial ntre pancreatita cronic i neoplasmul pancreatic ?
A. Cercetarea enzimelor pancreatice serice (lipaza)
B. Testul combinat la secretin i colecistokinin
C. Testarea curbei glicemice
D. Testarea markerilor tumorali (CA 19 - 9)
E. Biopsia pancreatic percutan sub ghidaj ecografic
Rspuns: E
132. Dozarea preparatelor enzimatice complexe n caz de insuficien
exocrin pancreatic se efectueaz dup coninutul de:
A. Amilaz
B. Lipaz
C. Tripsin
D. Elastaz
E. Chimotripsin
Rspuns: B
133. Care dintre manifestrile clinice ale malabsorbiei n pancreatita
cronic se ntlnete mai frecvent?
A. Scaune anormale, steatoree
B. Anemia
C. Dermatita
D. Hemoragiile
E. Diareea secretorie
Rspuns: A
134. Cum credei c poate fi obiectivizat stetoreea ?
A. Prin coloraie cu Sudan III a materiilor fecale
B. Prin dozarea azotului din fecale
C. Prin efectuarea unei pancreatografii
D. Prin explorri radioizotopice
E. Prin radiografie abdominal
Rspuns: A
135. Ce semnificaie poate avea instalarea icterului pe fondul unei
suferine pancreatice ?
A. Hemoliz sporit prin creterea enzimelor pancreatice n ser
B. Dezvoltarea unui neoplasm de cap de pancreas
C. Insuficien hepato-celular n cadrul sindromului de
malabsorbie
D. Dezvoltarea unui neoplasm de corp de pancreas
E. Toate cele enumerate

136. Pentru aprecierea funciei exocrine a pancreasului se utilizeaz


testul:
A. Tolerana la glucoza
B. Testul la secretin - pancreozimin
C. Activitatea seric a transaminazelor
D. Coeficientul amilaz seric / creatinin seric
E. Fosfataza alcalin
Rspuns: B

138. Pentru meninerea activitii fermenilor pancreatici cea mai


admisibil valoare a pH trebuie s fie:
A. Mai mic de 6
B. Mai mic de 4
C. Mai mic de 3
D. Mai mare de 6
E. Mai mare de 2
Rspuns: D.
139. Se consider c malabsorbia din pancreatita cronic apare cnd
distrugerea masei exocrine a pancreasului depete:
A. 10%
B. 30%
C. 50%
D. 70%
E. 90%
Rspuns: E
140. Care dintre manifestrile numite sunt patogmonice pentru
pancreatita cronic ?
A. Durerea abdominal
B. Calcificrile pancreatice
C. Steatorea
D. Obezitatea
E. Scderea ponderal
Rspuns: B.
141. Leziunile marcante din pancreatita cronic alcoolic constau n:
A. Fibroza perilobular i intralobular
B. Prezena dopurilor obturaionale de protein, care ulterior se
calcific n ductele dilatate
C. Prezena ductelor interlobulare dilatate
D. Atrofia parenchimului exocrin i a lobulilor reziduali
E. Toate cele numite
Rspuns: E
142. Semnul cardinal n diagnosticarea pancreatitei cronice este:
A. Scderea ponderal
B. Durerea cronic abdominal specific
C. Icterul
D. Diareea
E. Constipaia
Rspuns: B
143. Indicator al insuficienei exocrine a pancreasului este:
A. Elastaza-1 specific pancreatic n fecale < 200 g/g fecale
B. Elastaza-1 specific pancreatic n fecale < 300 g/g fecale
C. Elastaza-1 specific pancreatic n fecale < 500 g/g fecale
D. Elastaza-1 specific pancreatic n fecale > 200 g/g fecale
E. Elastaza-1 specific pancreatic n fecale > 300 g/g fecale

Release by MedTorrents.com
Rspuns: A
144. Care investigaie nu este informativ pentru diagnosticul
pancreatitei cronice:
A. Cercetarea elastazei-1 n fecale
B. Cercetarea Ag Helicobacter Pylori n fecale
C. Cercetarea chimotripsinei n fecale
D. Tomografia computerizat a organelor abdominale
E. Cercetarea tripsinogenului n serul sangvin
Rspuns: B
145. Care dintre sindroamele clinice numite se manifest n perioada
precoce a pancreatitei cronice?
A. Dolor abdominal
B. Endocrin
C. Al insuficienei exocrine a pancreasului
D. Dispeptic
E. Alergic
Rspuns: A
146. Msurile de suprimare a progresiei bolii n pancreatita cronic
includ:
A. Excluderea consumului de alcool.
B. Renunarea la fumat.
C. Renunarea utilizrii medicamentelor cu efect duntor asupra
pancreasului
D. Alimentaia conform cerinelor dietetice, raional, fracionat
de 4-5 ori/zi.
E. Toate cele enumerate.
Rspuns: E
147. Scderea secreiei de enzime i bicarbonai, cu volum secretor n
norm este caracteristic pentru dereglri n secreia exocrin a
pancreasului de tip:
A. Hipersecretor
B. Hiposecretor
C. Obstructiv, bloc superior

D.

Obstructiv, bloc inferior


E. Ductular
Rspuns: B
148. Tratamentul etiopatogenetic n pancreatita cronic autoimun:
A. Corticoterapia
B. Antibioticoterapia
C. Terapia cu prochinetice
D. Terapia cu spasmolitice
E. Antidepresante
Rspuns: A.
149. Numii factorul dominant de risc n dezvoltarea pancreatitei cronice:
A. Consumul excesiv de alcool
B. Consumul de nicotin
C. Hiperlipidemia
D. Pancreas anular
E. Hipercalciemia
Rspuns: A
150. La ct timp de la debutul puseului acut al pancreatitei cronice
nivelul lipazei pancreatice atinge valori maximale n serul sanguin?
A. La 2 - 4 ore
B. La 6 - 8 ore
C. La a II IV-a zi
D. La a II IV-a sptmn
E. La 5 ore
Rspuns: C
151. La ct timp de la debutul puseului acut al pancreatitei cronice
nivelul -amilazei pancreatice atinge valori maximale n serul
sanguin?
A. La 2 ore

B. La 8 ore
C. La a II IV-a zi
D. La a II IV-a sptmn
E. La 10 ore
Rspuns: A
152. Care dintre simptomele numite nu sunt caracteristice pentru
pancreatita cronic?
A. Dureri abdominale
B. Steatoree
C. Creatoree
D. Diaree osmotic
E. Diabet zaharat
Raspuns: D.
153. Care dintre cercetrile numite este infomativ pentru diagnosticul
sindromului de malabsorbie?
A. Testul cu D-xiloz
B. Testul de toleran la glucoz
C. Testul illing
D. Cercetarea radiologic a intestinului gros
E. Testul de toleran la lactoz
Raspuns: A.
154. Alegei cel mai informativ test pentru reflectarea funciei exocrine a
pancreasului:
A. Testul cu D-xiloz
B. Testul cu secretin-pancreozimin
C. Indicii activitii tripsinei i lipazei n serul sanguin
D. Coeficientul amilaz-creatinin
E. Indicii activitii amilazei n serul sanguin
Raspuns: B
155. Care este cauza cea mai frecvent a pancreatitei cronice?
A. Duodenita cronic
B. Duodenostaza
C. Disfuncia sfincterului Oddi
D. Alcoolismul cronic
E. Colecistita cronic
Rspuns: D
156. Care este clinica unei colangite sclerozante primitive ?
A. Icter
B. Prurit
C. Astenie
D. Hepatomegalie
E. Toate cele enumerate
Rspuns: E
157. n tratamentul colicii biliare este contraindicat administrarea de:
A. Atropin
B. Algocalmin
C. Papaverin
D. Morfina
E. Nitrai
Rspuns: D
158. Care din afirmaiile numite nu este caracteristic pentru tabloul
clinic al litiazei biliare?
A. Dureri n hipocondrul drept
B. Iradierea durerilor n umrul i omoplatul drept
C. Sindrom dispeptic
D. Iradierea durerilor n regiunea inghinal
E. Manevra Murphy pozitiv
Rspuns: D
159. Metoda cea mai larg utilizat pentru identificarea litiazei biliare
este:
A. Examenul radiologic panoramic al abdomenului
B. Colangiografia endoscopic retrograd
C. Ecografia abdominal

10

Release by MedTorrents.com
D. Colecistografia oral
E. Tomografia computerizat
Rspuns: C
160. Factorii etiopatogenetici ai colecistitei cronice sunt urmtoarele:
A. Calculi biliari
B. Infecia
C. Suferine ale unor organe adiacente
D. Tulburri hormonale
E. Toate cele enumerate
Rspuns: E
161. Sindromul postcolecistectomic include diferite afeciuni
morfofuncionale, cu excepia:
A. Calcul restant n cile biliare
B. Anastomozita
C. Colangit
D. Disfuncia sfincterului Oddi
E. Sindromul de bont lung
Rspuns: B
162. Care din afirmaiile numite nu este caracteristic pentru clinica
litiazei biliare?
A. Diaree osmotic
B. Dureri n hipocondrul drept
C. Constipaii
D. Staz vezicular
E. Dispepsie
Rspuns: A
163. Care din factorii numii nu are nsemntate n etiopatogenia litiazei
biliare?
A. Hipertensiunea arterial
B. Hipodinamia
C. Obezitatea
D. Hiperlipidemia
E. Vrsta naintat
Rspuns: A
164. n terapia de dizolvare oral a litiazei biliare se indic:
A. Spasmolitice
B. M-holinolitice
C. Miolitice selective
D. Acidul ursodeoxicolic
E. Ulei de msline
Rspuns: D
165. Numii cel mai frecvent agent cauzal al angiocolitei:
A. Stafilococii
B. Pneumococii
C. Streptococii
D. Esherihia coli
E. Fungii
Rspuns: D
166. Infectarea cilor biliare intra-i extrahepatice se produce pe
urmtoarele ci:
A. Hematogen
B. Limfogen
C. Ascendent
D. Per continuitatem
E. Toate cele enumerate
Rspuns: E
167. Tratamentul colecistitei cronice include:
A. Antibiotice
B. Drenante biliare
C. Spasmolitice
D. Regimul igieno-dietetic
E. Toate enumerate
Rspuns: E

168. Care este cel mai caracteristic semn clinic al litiazei biliare ?
A. Dispepsia
B. Febra
C. Eructaia
D. Colica biliar
E. Steatoreea
Rspuns: D
169. Tabloul clinic al coledocolitiazei include semne, cu excepia:
A. Dureri biliare
B. Icter
C. Febra
D. Pirozis
E. Hepatomegalie
Rspuns: D
170. Disfuncia sfincterului Oddi de tip pancreatic veridic (I) include:
A. Durere tipic cu durata mai mare de 20-30 min
B. Reinerea contrastului n ductul pancreatic > 10 min
C. Elevare n timpul accesului a lipazei/amilazei serice 2 norme i
mai mult
D. Simptome recurente cu diferite intervale (nu neaprat zilnice)
E. Toate cele enumerate
Rspuns: E.
171. Standard de aur n diagnosticul disdunciei sfincterului Oddi se
consider:
A. Hepatobilioscintigrafia
B. FEGDS
C. USG
D. Manometria sfincterului Oddi
E. Efectuarea testului cu morfin
Rspuns: D.
172. Morfopatologic colangita sclerozant primar se caracterizeaz prin:
A. Fibroz periductal (n foi de ceap)
B. Proliferare ductular, ductopenie
C. Infiltrat inflamator periductular
D. n parenchim aspect de hepatit cronic sau ciroz biliar
secundar
E. Toate cele enumerate
Rspuns: E.
173. Care dintre autoanticorpii numii se ntlnesc n 60 - 80% cazuri n
colangita sclerozant primar?
A. Anticorpi anti antigen-solubil hepatic: SLA
B. Anticorpi anticitoplasm a neutrofilelor: p-ANCA
C. Anticorpi antinucleari: ANA
D. Anticorpi antimicrosomi hepatici i renali: anti-LKM-1
E. Anticorpi antimitocondriali: AMA
Rspuns: B.
174. n care dintre patologiile enumerate colangiografia retrograd
endoscopic relev pereii cilor biliare cu aspect neregulat, aspect
de arbore mort n picioare , de ireag de mrgele ?
A. Ciroza biliar primar
B. Ciroza hepatic de genez viral
C. Carcinomul hepatocelular
D. Colangita sclerozant primar
E. Boala alcoolic a ficatului
Rspuns: D.
175. Indicaiile pentru colecistectomie n litiaza veziculei biliare
asimptomatic:
A. Pacieni sub corticoterapie de durat sau cu deplasri n zone
unde nu vor beneficia de asisten medical calificat
B. Vezicul de porelan, calcificat
C. Pregtirea unui transplant
D. Calculi peste 3 cm

11

Release by MedTorrents.com
E. Toate cele enumerate
Rspuns: E.
176. Criterii de diagnostic al hipotoniei vezicii biliare sunt:
A. Episoade de durere continu, localizat n epigastru sau n
hipocondriul drept, cu durata > de 30 min;
B. Simptomele se manifest > de 1-2 ori timp de 12 luni;
C. Nu sunt dovezi de afectare organic, care ar favoriza
simptomele caracteristice;
D. Este prezent dereglarea funciei vezicii biliare i afectarea
evacurii (dovedit ecografic, radiologic, prin sondaj duodenal
polifracional).
E. Toate cele enumerate
Rspuns: E
177. Colangita sclerozant primar este diagnosticul probabil, dac n
anamneza bolii pacientul relateaz:
A. Artrit reumatoid
B. Colecistectomie
C. Alcoolism
D. Colit ulceroas nespecific
E. Tuberculoz pulmonar
Raspuns: D.
178. Care dintre investigaiile numite este de elecia n diagnosticul
dischineziei veziculei biliare i cilor biliare?
A. USG
B. Colecistografia peroral
C. Colecistopancreatografia endoscopic retrograd
D. Colegrafia intravenoas
E. Biliscintigrafia dinamic cu preparatul radiofarmaceutic
HIDA Tc
Raspuns: B.
179. Care dintre investigaiile numite este de elecie n diagnosticul
coledocolitiazei?
A. USG
B. Colecistografia peroral
C. Colecistopancreatografia endoscopic retrograd
D. Colegrafia intravenoas
E. Biliscintigrafia dinamic cu preparatul radiofarmaceutic
HIDA Tc
Raspuns: C.
180. Care dintre investigaiile numite este de elecia n diagnosticul
litiazei biliare?
A. USG
B. Colecistografia peroral
C. Colecistopancreatografia endoscopic retrograd
D. Colegrafia intravenoas
E. Biliscintigrafia dinamic cu preparatul radiofarmaceutic
HIDA Tc
Raspuns: A.

C. Mucoasa columnar a esofagului neted sau cu cicatrice


D. Insuficiena de contracie a sfincterului esofagian inferior
E. Absena undelor peristaltice propulsive ale corpului esofagian
Rspuns: A, E
3.

Numii complicaiile posibile ale bolii de reflux gastroesofagian.


A. Sindromul Barrett
B. Ulcerul esofagian
C. Stenoza piloric
D. Hemoragia digestiv superioar
E. Cancerul esofagian
Rspuns: A, B, D, E
4.

Tratamentul patogenetic al bolii de reflux gastroesofagian include:


A. Tratament anti-Helicobacter pylori
B. Medicaie antisecretorie
C. Citoprotectori
D. Prokinetice
E. Beta- adreno blocante
Rspuns: B, D
5.

Care preparate pot agrava sau provoaca refluxul gastroesofagian ?


A. Domperedonul
B. Isosorbid dinitrat
C. Atropina
D. Metoclopramidum
E. Theophyllina
Rspuns: B, C, E
6.

Numii metodele de diagnostic instrumental, care obligator


confirm prezena bolii de reflux gastroesofagian
A. Monitorizarea pH-ului esofagian
B. Endoscopia digestiv superioar
C. Manometria monitorizat a esofagului
D. Examenul ecografic
E. Analiza histologic
Rspuns: A, C
7.

Complicaiile locale ale bolii de reflux gastroesofagian pot fi puse


n eviden prin:
A. Monitorizarea pH-ului esofagian
B. Endoscopia digestiv superioar
C. Test cu D-xyloz
D. Examenul histologic al fragmentelor de mucoas esofagian
E. Manometria monitorizat a esofagului
Rspuns: B, D
8.

Pentru stabilirea diagnosticului de disfagie funcional:


A. E suficient prezena senzaiei de dificultate la deglutiie
B. Este necesar de exclus patologia esofagian organic
C. Este necesar de exclus acalazia
D. Sunt necesare evaluri pentru excluderea refluxului
gasroesofagian patologic
E. Nu este valabil nici una din strategiile enumerate
Rspuns: B, C, D

......................................................................................................................
9.

Compliment multimplu
1. n care din circumstanele de mai jos credei c poate apare disfagie
?
A. Obezitate
B. Sclerodermie sistemic
C. Miastenia gravis
D. Acalazia cardiei
E. Cancerul esofagian
Rspuns: B, C, D, E
2.

Acalazia cardiei se caracterizeaz prin:


A. Insuficiena de relaxare a sfincterului esofagian inferior n
timpul deglutiiei
B. Zone de metaplazie a epiteliului malpighian al esofagului

n producerea herniilor transhiatale intervin urmtorii factori:


A. Slbirea sistemelor de fixare a segmentului eso-cardiotuberozitar
B. Lrgirea hiatusului diafragmatic
C. Creterea presiunii abdominale
D. Refluxul gastroesofagian
E. Dispepsie funcional
Rspuns: A, B, C
10. Diferenierea durerilor toracice de origine esofagian de durerea n
angina pectoral se bazeaz pe:
A. Localizarea retrosternal a durerii
B. ncetarea la ingestia de antiacide
C. Modificarea durerii la administrarea de -blocante

12

Release by MedTorrents.com
D. Apariia durerilor este n legtur cu stresul psihoemoional
E. Calmarea durerilor dup administrare de nitroglicerin
Rspuns: B, C
11. Care din simptomele enumerate mai jos sunt caracteristice pentru
sindromul dispeptic funcional?
A. Disconfort n regiunea epigastric
B. Dureri abdominale, care se amilioreaz dup defecaie
C. Saietate precoce
D. Meteorism
E. Dureri n epigastru
Rspuns: A, C, E
12. Se disting urmtoarele variante clinice ale dispepsiei funcionale:
A. De tip ulceros
B. De tip dismotilitate
C. Forma nespecific
D. Cu predominarea balonrii, distensiei abdominale i durerilor
E. Cu predominarea diareei
Rspuns: A, B, C
13. Cine necesit o explorare paraclinic pentru deosebirea dintre
dispepsia funcional i cea organic?
A. Bolnavii cu subfebrilitate
B. Bolnavii cu simptome nocturne
C. Bolnavii peste 45 ani
D. Bolnavii sub 45 ani
E. Scderea ponderal nemotivat
Rspuns: A, B, C, E
14. Peristaltismul fiziologic al esofagului include:
A. Unde peristaltice primare
B. Unde peristaltice secundare
C. Unde peristaltice teriare
D. Contracii segmentare nonundulare
E. Lipsa contraciilor
Rspuns: A, B
15. Alegei afirmaiile valabile pentru sfincterul esofagian inferior
(SEI):
A. SEI corespunde zonei cu presiune crescut n locul trecerii
esofagului n stomac
B. SEI conine fibre musculare netede i se supune influenelor
neurohormonale
C. SEI corespunde cu linia Z
D. Deglutiia scade tonusul bazal al SEI
E. Presiunea SEI este stabil pe parcursul diurnei
Rspuns: A, B, D
16. Disfagia este simptom posibil n urmtarele patologii:
A. Pareze, paralizii ale nervilor glosofaringian, hypoglosus
B. Achalazie
C. Boala de reflux gastroesofagian
D. Esofagite
E. Dispepsie funcional
Rspuns: A, B, C, D
17. Hemoragia esofagian este posibil n urmtoarele situaii:
A. n esofagite eroziv-ulceroase
B. n caz de pirozis funcional
C. La bolnavii cu cancer esofagian
D. La bolnavii cu ciroz hepatic
E. n sindrom WPW
Rspuns: A, C, D
18. Selectai afirmaiile corecte pentru metoda de monitorizare a pHului intraesofagian:
A. Prezint standardul de aur n diagnosticul refluxului
gastroesofagian

B.

Poate determina corelaia dintre simptome i refluxul


gastroesofagian
C. La persoanele sntoase nu nregistreaz pe parcursul diurnei
nici o secven de reflux
D. Apreciaz prezena i gradul leziunilor esofagiene n boala de
reflux gastroesofagian
E. Determin eficiena contraciilor peristaltice esofagiene
Rspuns: A, B
19. Manometria esofagian este contraindicat n:
A. Esofagite acute destructive
B. Anevrism de aort
C. Diabet zaharat
D. Sclerodermie
E. Vom
Rspuns: A, B, E
20. Diverticulii faringoesofagieni Zenker sunt:
A. Diverticuli de traciune
B. Diverticuli de pulsiune
C. Congenitali
D. Dobndii
E. Situai pe peretele posterior la nivelul jonciunii faringoesofagiene
Rspuns: B, D, E
21. Diverticulii esofagieni medii (de bifurcaie) pot s apar n caz de:
A. Presiune esofagian intraluminal crescut
B. Noduli mediastinali hiperplaziai, necrotizai
C. Achalazie
D. Tuberculoz pulmonar
E. Hipotonie a stratului muscular al esofagului
Rspuns: B, D
22. Hipotonia esofagului poate fi consecina urmtoarelor situaii:
A. Sclerodermie
B. Dereglri de inervaie a esofagului
C. Achalazii decompensate
D. Prezena hipersensibilitii viscerale
E. Administrare de preparate colinomimetice
Rspuns: A, B, C
23. Diagnosticul achalaziei cardiei este facilitat de:
A. Tablou clinic predominat de disfagie
B. pH-metrie intraesofagian
C. Manometrie esofagian
D. Examen baritat al esofagului
E. Testul Bernstein
Rspuns: A, C, D
24. Boala de reflux gastroesofagian:
A. Se asociaz n mod constant cu leziuni ale mucoasei esofagiene
B. Esofagita este posibil n 30-50% cazuri
C. Diagnosticul se exclude n caz de prezen a leziunilor de
esofagit
D. Este factor de risc pentru adenocarcinom esofagian
E. Este cea mai frecvent patologie esofagian
Rspuns: B, D, E
25. Leziunile esofagiene n boala de reflux gastroesofagian se
datoreaz:
A. Aciunii agresive asupra mucoasei esofagiene a coninutului
gastric acid
B. Aciunii agresive asupra mucoasei esofagiene a Helicobacter
pilory
C. Aciunii agresive asupra mucoasei esofagiene a acizilor biliari
D. Aciunii agresive asupra mucoasei esofagiene a factorului
ischemic
E. Aciunii agresive asupra mucoasei esofagiene a florei din
cavitatea bucal
Rspuns: A, C

13

Release by MedTorrents.com
B.

26. Boala de reflux gastroesofagian endoscopic negativ, comparativ


cu varianta cu esofagit de reflux, se caracterizeaz prin:
A. Prognostic mai favorabil i risc minimal de dezvoltare a
complicaiilor
B. Simptomele de reflux cedeaz mai rapid la tratamentul
antisecretor
C. Prevalen mai mare a esofagului Barrett
D. Cea mai informativ metod de obiectivizare este pHmonitorizarea intraesofagian
E. Necesit examen endoscopic repetat n termeni mai scuri
Rspuns: A, D
27. Simptomele tipice ale bolii de reflux gastroesofagian sunt:
A. Eructaiile
B. Regurgitaiile
C. Pirozisul
D. Disfagia
E. Voma
Rspuns: B, C
28. Endoscopia digestiv superioar este necesar n caz de:
A. Suspecie la boala de reflux gastroesofagian indiferent de
vrsta pacientului i vechimea simptomelor
B. Pacient cu simptome de reflux cu vrsta >50 ani

C.

Simptome de reflux prezente mai mult de 10 ani


n dinamica tratamentului cu IPP dup ameliorarea
simptomelor
E. Boal de reflux gastroesofagian cu disfagie
Rspuns: B, C, E
D.

29. Pacienii cu simptome de reflux nonresponderi la tratamentul


empiric cu IPP timp de 8 sptmni necesit urmtoarele tactici:
A. pH-monitorizare intraesofagian
B. Testul Berntein
C. Endoscopie digestiv superioar
D. Continuarea tratamentului substituind IPP cu antiacidele
E. Operaie antireflux
Rspuns: A, C
30. Pacieni cu risc crescut de complicaii ale bolii de reflux
gastroesofagian sunt:
A. Nonresponderii la tratamentul acidosupresiv empiric
B. Istoric ndelungat al simptomelor de reflux
C. Boala de reflux endoscopic negativ
D. Pacienii dup operaii antireflux
E. Asocierea bolii de reflux cu sindromul de intestin iritabil
Rspuns: A, B
31. Tratamentul empiric cu IPP la pacienii cu simptome de reflux este
indicat n caz de:
A. Asociere cu durere la deglutiie
B. Prezena sindromului anemic
C. Pacient tnr
D. Debut al simptomelor dup vrsta de 50 ani
E. Istoric al simptomelor de reflux cu vechime mai mare de 10 ani
Rspuns: C, E
32. Eradicarea Helicobacter pilory n caz de boal de reflux
gastroesofagian:
A. Este necesar n caz de teste serologice pozitive
B. Este contraindicat
C. Nu majoreaz efectul clinic al tratamentului antisecretor
D. Poate fi efectuat n caz de teste pozitive la dorina pacientului
E. Sporete efectul clinic al tratamentului antisecretor
Rspuns: C, D
33. Esofagul Barrett reprezint:
A. Metaplazie a epiteliului squamos esofagian cu celule intestinale
specializate

Displazie de diferit grad al epiteliului squamos esofagian n


poriunea distal a esofagului
C. Orice modificare a aspectului mucoasei esofagiene proximal de
linia Z
D. Complicaie a bolii de reflux gastroesofagian cu risc crescut
pentru adenocarcinom de esofag
E. Un diagnostic endoscopic i histologic
Rspuns: A, E
34. Pirozisul funcional este diagnosticat:
A. La orice persoan ce prezint pirozis n lipsa modificrilor
endoscopice esofagiene
B. n caz de rezultate pH-monitoring normale i pirozis prezent
C. n caz de examen endoscopic normal i pH metrie normal
D. Se datoreaz hipersensibilitii receptorilor esofagieni la
expuneri fiziologice la acid
E. Deseori nu poate fi strict delimitat de boala de reflux
endoscopic negativ
Rspuns: C, D, E
35. Complicaiile posibile ale esofagitelor sunt:
A. Hemoragii
B. Stricturi esofagiene
C. Perforaii de esofag
D. Boala de reflux gastroesofagian
E. Atrezia esfoagului
Rspuns: A, B, C
36. Criteriile diagnostice pentru gastrita autoimun sunt urmtoarele:
A. Autoanticorpii serici anti-celule parietale
B. Gastrita atrofic fundal
C. Anemia Biermer (pernicioas)
D. Autoanticorpii anti-factor intrinsec
E. Gastrita antral
Rspuns: A, B, C, D
37. Gastrita cronic de tip A" reprezint:
A. Gastrita fundal
B. Gastrita de reflux biliar
C. Gastrita autoimun
D. Gastrita asociat cu Helicobacter pylori
E. Gastrita limfocitar
Rspuns: A, C
38. Gastrita biliar de reflux necesit tratament cu:
A. Metoclopramid
B. Propranolol
C. Domperidon
D. Atropin
E. Prednisolon
Rspuns: A, C
39. Tabloul clinic al sindromului Zollinger-Ellison include:
A. Diareea
B. Ulcerele refractare la tratament standart
C. Sindromul algic pronunat, ce se supune greu tratamentului
antiulceros standart
D. Constipaiile
E. Leucopenia
Rspuns: A, B, C
40. Afeciuni precanceroase ale stomacului sunt:
A. Gastrita hiperclorhidric
B. Gastrita cronic atrofic cu metaplazie intestinal
C. Gastrita de reflux biliar
D. Boala Menetrier
E. Gastrita eozinofilic
Rspuns: B, D
41. Gastrita granulomatoas e legat etiopatogenetic cu:

14

Release by MedTorrents.com
A. Boala Crohn
B. Tuberculoza
C. Sarcoidoza
D. Sifilisul
E. Helicobacter pylori
Rspuns: A, B, C, D
42. Care este conduita terapeutic ntr-o gastrit acut simpl ?
A. Se administreaz preparate cortizonice sau antiinflamatoare
nesteroidiene
B. Se administreaz propranolul per os sau n lavaj
C. Se ntrerupe contactul cu substane iritante
D. Se aplic pung de ghea pe regiunea epigastric
E. Se administreaz Omeprazol
Rspuns: C, E
43. Care din simptomele enumerate mai jos caracterizeaz ulcerul
duodenal ?
A. Dureri epigastrale
B. Simptoame dispeptice
C. Xerostomie
D. Alternana diaree-constipaie
E. Meteorism
Rspuns: A, B
44. Care credei c sunt indicaiile fibroendoscopiei gastroduodenale ?
A. Abdomenul acut
B. Hemoragia digestiv superioar
C. Ulcerul anastomotic postoperator
D. Ulcerul duodenal
E. Varicele esofagiene
Rspuns: B, C, D, E
45. Care credei c sunt complicaiile ulcerelor ?
A. Perforaia
B. Stenozarea
C. Malignizarea
D. Penetraia
E. Esofagita de reflux
Rspuns: A, B, C, D
46. Care sunt indicaiile de tratament chirurgical n ulcer cronic ?
A. Hemoragie digestiv unic, fr tulburri hemodinamice
B. Perforaia
C. Ulcerul postbulbar
D. Ulcerul gastric
E. Stenoza decompensat
Rspuns: B, E
47. Care din leziunile de mai jos sunt considerate ca precanceroase ?
A. Gastrita Menetrier
B. Ulcerele de stres
C. Polipii gastrici adenomatoi mai mari de 2 cm
D. Ulcerul cronic duodenal
E. Gastrita hiperacidic
Rspuns: A, C
48. Un pacient cu neoplasm gastric poate descrie:
A. Dureri abdominale colicative
B. Anorexie selectiv, mai ales pentru carne
C. Vrsturi cu alimente ingerate n urm cu mai mult de 24 ore
D. Epigastralgii cvasicontinui care nu sunt ameliorate de
alimentaie
E. Diaree cu polifecalie
Rspuns: B, C, D
49. Ce alterri biologice pot apare n neoplasmul gastric ?
A. Prezena antigenului carcinoembrionar
B. Scderea hemoglobinei
C. Leucopenie
D. Creterea VSH-ului

E. Creterea acidului uric


Rspuns: A, B, D
50. Numii factorii ulcerogeni n patogenia bolii ulceroase.
A. Prezena Helicobacter pylori
B. Hipersecreia HCl
C. Hiperproducerea de pepsin
D. Mrirea secreiei de bicarbonai
E. Mrirea sintezei de prostaglandine
Rspuns: A, B, C
51. Numii factorii de protecie n patogenia bolii ulceroase.
A. Mrirea sintezei de prostaglandine
B. Mrirea secreiei de pepsin
C. Creterea concentraiei serice de gastrin
D. Mrirea secreiei de bicarbonai
E. Regenerarea normal a mucoasei
Rspuns: A, D, E
52. Numii semnele caracteristice ulcerului duodenal:
A. Vrsta naintat (50-70 ani)
B. Ritmicitatea i periodicitatea sezonier a sindromului dolor
C. Mrirea secreiei gastrice
D. Lipsa poftei de mncare
E. Durere difuz n abdomen
Rspuns: B, C
53. Numii preparatele cu aciune asupra factorului acido-peptic n
patogeneza bolii ulceroase:
A. Famotidina (ranitidina)
B. Almagelul (fosfalugelul)
C. Retabolilul
D. Omeprazolul
E. Metronidazolul
Rspuns: A, B, D
54. Numii preparatele care acioneaz asupra Helicobacter pylori n
tratamentul bolii ulceroase:
A. Platifilina
B. Cimetidina
C. Amoxicilina
D. Preparate de bismut
E. Metronidazolul
Rspuns: C, D, E
55. Care sunt semnele caracteristice pentru Dumping-sindrom?
A. Palpitaii postprandiale
B. Astenie fizic pronunat postprandial
C. Disfagie
D. Necesitatea n alimentaie lichid
E. Ameliorarea strii n poziie vertical
Rspuns: A, B
56. Numii maladiile cu risc oncologic.
A. Ulcerul duodenal
B. Gastrita cronic a bontului gastric
C. Duodenita cronic
D. Sindromul de ans aferent
E. Ulcerul gastric
Rspuns: B, E
57. Numii factorii implicai n patogeneza duodenitei cronice.
A. Agresiunea acido-peptic
B. Dereglarea troficii mucoasei
C. Hipertensiunea arterial
D. Staza duodenal
E. Boal de reflux gastro-esofagian
Rspuns: A, B, D
58. Numii factori etiologici ai duodenitei cronice:
A. Helicobacter pylori

15

Release by MedTorrents.com
B. Corticosteroizi
C. Antiinflamatorii nonsteroidiene
D. Clostridium difficile
E. Lamblioz
Rspuns: A, B, C, E

D.
E.

Scade secreia de mucus gastric


Scade secreia de bicarbonat din pancreas, stomac i vezica
biliar
Rspuns: A, B, D

59. Simptomatologia posibil n duodenita cronic:


A. De tip ulceros
B. Colic abdominal
C. De tip dispeptic
D. Asimptomatic
E. Pierdere ponderal manifest
Rspuns: A, C, D

67. n ulcerul gastro-duodenal sunt adevrate, cu excepia:


A. Mecanismele fiziopatologice sunt complet elucidate
B. Sunt exacerbai factorii de agresiune
C. Exist factori ulcerogeni i de aprare
D. Sunt exacerbai factorii de aprare
E. Tonusul parasimpatic prin nervul vag este un factor de
agresiune
Rspuns: A, D, E

60. Indicaiile polipectomiei endoscopice sunt.


A. Adenoamele gastrice ce nu au devenit maligne
B. Mrimea pn la 20 mm
C. Polip hiperplazic
D. Mrimea mai mult de 20 mm
E. Formaiunea protruziv cu baza mare de implantare
Rspuns: A, B

68. n ulcerul duodenal:


A. La puini pacieni exist hiperproducie de HCl
B. HCl este mai mult timp n contact cu epiteliul duodenal
C. Poate crete masa de celule parietale duodenale
D. Poate crete secreia de HCl i datorit epifizei
E. Starea dissecretorie reprezint secreia continu norturn
Rspuns: B, E

61. Care sunt semnele clinice ale gastritei atrofice autoimune?


A. Sindrom anemic
B. Sindrom de intoxicaie
C. Fenomene neurologice degenerative
D. Sindrom dispeptic
E. Diaree hemoragic
Rspuns: A, C, D

69. Fiziopatologia ulcerului gastro-duodenal:


A. Excesul de HCl apare mai ales la cei cu antecedente familiale
de ulcer i gastrita
B. Alimentele stimuleaz secreia gastric prin intermediul
distensiei gastrice i duodenale
C. Vagotomia scade eliberarea de histamin din mucoasa gastric
D. Un mic dejun cu brnzeturi va duce la creterea calciului n
celula parietal prin stimularea receptorilor muscarinici i
direct
E. Dac n-ar exista celule parietale n-ar exista secreie de acid
clorhidric
Rspuns: C, E

62. Inflamaia granulomatoas a mucoasei gastrice este posibil n:


A. Tuberculoz
B. Sarcoidoz
C. Boala Crohn
D. Sifilis
E. Amiloidoz
Rspuns: A, B, C, D
63. Despre ulcerul gastro-duodenal se poate spune:
A. Este un defect al mucoasei gastrice i duodenale care depete
n profunzime muscular mucoasei
B. La nivelul niei poate exista infiltrat inflamator granulomatos
C. Ulcerul peptic definete ulcerul determinat de peptidele
intestinale
D. Ulcerul se poate manifesta exclusiv prin complicaii: durere,
hemoragie
E. Putem avea un defect al mucoasei gastrice fr ca acesta s se
manifest clinic
Rspuns: A, E
64. Ulcerul gastric:
A. Are incidena maxim ntre 50-60 de ani
B. Raportul femei-brbai este 2/3
C. Este mai frecvent dect ulcerul duodenal
D. Fatalitatea este ceva mai mic dect a celui duodenal
E. Consumul de unt a redus incidena
Rspuns: B, E
65. Ulcerul duodenal:
A. Are inciden maxim ntre 30-40 de ani
B. Helicobacter pylori nu este implicat n patogenie
C. Factorii ulcerogeni intervin n prima parte a zilei
D. Mortalitatea este de 2-3 ori mai mare ca n ulcerul peptic
E. Raportul brbai/femei a sczut n timp
Rspuns: A, E
66. n ulcerul gastro-duodenal fumatul:
A. Scderea fumatului n ultimii 20 de ani a redus incidena
ulcerelor refractare
B. Este considerat agentul etiologic
C. Inhib sinteza leucotrienelor n stomac i duoden

70. Despre factorii de aprare n ulcerul gastro-duodenal se poate


spune:
A. Inhibiia secreiei gastrice este identic la pacienii cu ulcer i
la normali
B. Stratul de mucul este dispus extra i intracelular
C. Mucusul nu previne retrodifuzia H+ dinspre epiteliu spre
lumen
D. Secreia de bicarbonat este stimulat de prostaglandine
E. n duodenul proximal se secret bicarbotar, dar i pepsin
Rspuns: A, B, D, E
71. Prostaglandinele n ulcerul gastro-duodenal
A. Fumatul, alcoolul i cafeaua scad secreia
B. Au rol n secreia de bicarbonat n bulbul duodenal
C. Au ca precursori acidul arahidonic i linolenic
D. Enprostil, derivatul de prostaglandin E2 scade secreia de HCl
E. Sucralfatul, carbenoxolona i nu bismutul coloidal cresc
secreia de prostaglandine
Rspuns: B, D
72. Alcoolul n ulcerul gastro-duodenal:
A. Irit mucoasa gastric, dar ulterior aceasta se adapteaz
B. Poate favoriza ulcerul prin inhibarea secreiei de bicarbonat,
mucus i prostaglandine
C. Poate determina hepatit cronic i astfel favorizeaz
ulcerogeneza
D. Trebuie redus consumul n perioadele dureroase ale ulcerului
E. Crete agresiunea clorhidropeptic
Rspuns: A, D, E
73. Se asociaz cu ulcerul duodenal:
A. Golirea gastric tardiv
B. Factor epidermal de cretere sczut n saliv
C. Reflux duodeno-gastric
D. Postprandial, prostaglandine sczute n mucoasa duodenal

16

Release by MedTorrents.com
E. Secreie redus de bicarbonat n mucoasa duodenului proximal
Rspuns: B, D, E
74. Se asociaz cu ulcerul gastric, cu excepia:
A. Golire gastric precoce
B. Reflux duodeno-gastric
C. Secreie redus de bicarbonat n mucoasa gastric
D. Postprandial, prostaglandinele reduse n mucoasa gastric
E. Factor epidermal de cretere redus n saliv
Rspuns: A, C, D, E
75. n ulcerul gastric i duodenal avem:
A. Strat de mucus mai subire
B. Evacuare gastric precoce
C. Refacere deficitar a mucoasei dup diverse injurii
D. Pepsinogen 1 crescut
E. Factor epidermal de cretere sczut n saliv
Rspuns: A, C
76. Pot fi implicate n apariia ulcerului gastro-duodenal:
A. Peptidele cerebrale
B. Corticostreroizii n doze mici administrai 2 sptmni
C. Grsimile animale
D. Vinul de tar
E. Fumatul
Rspuns: A, D, E
77. Sindromul dispeptic de tip ulceros:
A. Este specific doar pentru ulcerul gastric, nu i duodenal
B. Cancerul gastric poate evolua cu astfel de simptome doar dac
e ulcerat
C. Ulcerul duodenal se poate manifesta prin durere calmat de
alimentaie
D. Durerea este caracterizat prin ritmicitate: perioade libere
alternnd cu perioade dureroase
E. Durerile care apar la 60 de minute dup mas sugereaz ulcer
gastric
Rspuns: C, E
78. Durerea n ulcerul gastro-duodenal:
A. Poate lipsi numai n ulcerele mici
B. Poate determina scdere ponderal la cei cu ulcer gastric
C. Apare fr legtur cu mesele
D. Dac nu dispare dup nchiderea ulcerului atunci ulcerul este
malign
E. Nu apare de regul n prima parte a zilei
Rspuns: B, E
79. Clinica ulcerului gastro-duodenal:
A. Faciesul ulceros apare la puini pacieni, mai ales la btrni
B. Pot apare grea i vom care amelioreaz durerile
C. Poate exista mpstare epigastric la palpare
D. La palpare, durerea n ulcerul gastric este localizat mai ales la
2-3 cm sub xifoid, pe linia xifo-ombilical
E. Durerea cedeaz prompt la ingestia de alimente
Rspuns: B, C, E
80. Examenele radiologice n ulcerul gastric:
A. Semnul direct este nia
B. Dac evideniaz ulcerul nu mai este necesar examenul
endoscopic
C. Ulcerul benign iese din conturul gastric
D. Ulcerul malign iese din conturul gastric
E. Printre semnele indirecte se numr pliurile convergente spre
ni
Rspuns: A, C
81. Examenul radiologie cu substan de contrast al ulcerului gastric:
A. Evideniaz cel mai frecvent localizarea pe marea curbur,
poriunea vertical
B. Pliurile converg spre nia care nu iese din contur

C. Descrie uneori imaginea de lacun


D. Leziunea este net delimitat
E. Poate exista edem periulceros
Rspuns: D, E
82. Examenul radiologie cu substan de contrast al ulcerului duodenal:
A. Pot apare imagini fals pozitive de ulcer
B. Nu apare stenoz ca n ulcerul gastric
C. Leziunile se vd mai bine pentru c duodenul e mai mic
D. Sunt evideniate n peste 90% din cazuri
E. Poate apare bulb n trifoi
Rspuns: A, E
83. Explorarea paraclinic n ulcerul gastro-duodenal poate include:
A. Radiologia
B. Endoscopia
C. Evidenierea Helicobacter pylori
D. pH-metria esofagian
E. CT cu substan de contrast n stomac
Rspuns: A, B, C
84. Diagnosticul diferenial al ulcerului gastro-duodenal se face cu:
A. Dispepsia de tip ulceros
B. Duodenita
C. Esofagita de reflux
D. Colita pseudomembranoas
E. Cancerul esofagian
Rspuns: A, B, C
85. Despre complicaiile UGD sunt adevrate urmtoarele
A. Hemoragia digestiv este cea mai frecvent complicaie
B. Perforaia / penetraia ulceroas este cea mai frecventa
complicaie
C. Stenoza reprezint una din complicaiile obinuite ale ud sau
ug, incidena global fiind < 5 %
D. Malignizarea este o complicaie posibil pentru ulcer gastric,
de aceea este obligatorie endoscopia
E. Ulcerele refractare sunt incluse n rndul complicaiilor
Rspuns: A, C, E
86. Perforaia ulceroas este favorizat de urmtoarele asocieri
A. Este mai frecvent la tineri
B. La pacieni cu ciroz hepatic
C. La cei cu hipertiroidie
D. Bolnavi cu insuficiena renal
E. Pulmonari cronici, BPOC
Rspuns: B, D, E
87. Perforeaz liber n cavitatea peritoneala
A. Ulcerele duodenale anterioare
B. Majoritatea ulcerelor gastrice localizate pe marea curbur
C. Peste 50 % din ulcerele gastrice localizate pe mica curbur
D. Ulcerele gastrice posterioare
E. Ulcerele duodenale posterioare
Rspuns: A, C
88. n stenozele digestive de etiologie ulceroas
A. Scderea ponderal este constant i marcat
B. Simptomele de insuficien evacuatorie sunt relatate de
pacieni ca avnd o durata medie de 2 - 3 sptmni
C. Pacientul poate prezenta saietate precoce
D. Se poate asocia diaree
E. Pacienii pot prezint constipaie
Rspuns: A, C, D, E
89. Antiacidele care conin aluminiu au urmtoarele caracteristici
A. Induc diaree
B. Fixeaz acizii biliari din stomac
C. Pot deveni toxice la pacienii cu insuficien hepatic sever
D. Influeneaz absorbia unor medicamente antiaritmice
E. Scad absorbia intestinal pentru corticosteroizi

17

Release by MedTorrents.com
Rspuns: D, E
90. Urmtoarele afirmaii despre antagonitii H2 sunt adevrate
A. Aciunea antiandrogenic a cimetidinei se exprima numai dup
timp ndelungat/doze mari
B. Cimetidina are ca reacii adverse leuco / trombocitopenia
C. Ranitidina se administreaz n doze zilnice de 40 mg
D. Nizatidina este foarte eficient n tratamentul ulcerului
duodenal asociat cu esofagit
E. Efectele secundare ale famotidinei sunt minime
Rspuns: A, B, D, E
91. Omeprazolul
A. Inhib Na+/ K+- ATP - aza
B. Determin inhibarea secreiei de gastrin
C. Blocarea enzimei parietale gastrice este reversibil
D. Are efect antibacterian pe H. Pylori
E. Inhib i secreia de pepsina
Rspuns: C, D
92. Sunt medicamente cu proprieti antiulceroase
A. Unele antidepresive triciclice
B. Benzodiazepinele
C. Beta-blocantele
D. Hidroclortiazida
E. Parasimpatomimeticele
Rspuns: A, C,
93. Urmtoarele afirmaii sunt false
A. Metronidazolul potenteaz aciunea bismutului
B. Rata vindecrii ulcerului cu antibacteriene este semnificativ
mai mic fa de cei tratai cu antisecretorii i aprox. Similar
cu cea de la antiacide
C. Metronidazolul are efect antibacterian pe h. Pylori
D. Antiacidele pot constitui medicaia de baza
E. Efectul antibacterian al antibioticelor crete n asociere cu
antisecretorii
Rspuns: B, D
94. Helicobacter pylori este n principiu rezistent la
A. Ciprofloxacin
B. Eritromicin
C. Tetraciclin
D. Rifampicin
E. Tinidazol
Rspuns: A, D, E
95. Care snt mecanismele patogenetice ale diareei cronice?
A. Insuficiena veno-mezenteric
B. Mrirea presiunii osmotice intralumenale
C. Tranzitul intestinal accelerat
D. Hiperexudaie intestinal
E. Scderea presiunii osmotice intralumenale
Rspuns: B, C, D
96. Enumerai maladiile ce decurg cu diaree osmotic:
A. Pancreatit cronic cu insuficien exocrin
B. Boala Hirschsprung
C. Dizenteria
D. Sindromul de intestin scurt
E. Insuficiena dizaharidic
Rspuns: A, D, E
97. Clinic sindromul de malabsorbie se manifest prin:
A. Scdere progresiv n pondere
B. Edeme i ascit
C. Dureri n oase i parestezii
D. Sngerarea mrit
E. Artrite
Rspuns: A, B, C, D

98. Sindromul de malabsorbie poate fi condiionat de:


A. Insuficiena exocrin a pancreasului
B. Deficitul acizilor biliari n rezultatul bolii colestatice a ficatului
C. Ischemia cronic a intestinului subire
D. Patologia funcional a intestinului gros
E. Sindromul colonului iritabil
Rspuns: A, B, C
99. Tratamentul sindromului de malabsorbie include:
A. Administrarea parenteral de vitamine
B. Indicarea preparatelor de antifermeni
C. Administrarea parenteral de preparate proteice
D. Administrarea prokineticelor
E. Administrarea parenteral de microelemente
Rspuns: A, C, E
100. Paraclinic sindromul de malabsorbie se manifest prin
simptomele:
A. Hipoalbuminemie
B. Creterea ceruloplasminei
C. Hipovitaminoz
D. Steatoree
E. Scderea nivelului fierului seric
Rspuns: A, C, D, E
101. Clasificarea fiziopatologic a diareilor cronice nclude:
A. Diareea osmotic
B. Diareea secretorie
C. Diareea prin tulburri de motilitate
D. Diareea prin leziuni inflamatorii ale mucoasei
E. Diareea hipoostomic
Rspuns: A, B, C, D
102. Diareea hemoragic poate fi cauzat de:
A. higella
B. Helicobacter pylori
C. Entamoeba histolitica
D. Salmonella
E. Eh. coli enteropatogen
Rspuns: A, C, D, E
103. Metoda de baz a tratamentului enteropatiei glutenice este
excluderea din alimentaie a produselor:
A. Gru
B. Orz
C. Secar
D. Orez
E. Ovz
Rspuns: A, B, C, E
104. Testele paraclinice folosite pentru precizarea patologiei intestinului
subire:
A. Examen radiologic
B. Examen endoscopic
C. Examinare coprologic
D. Test de toleran la lactoz
E. Test cu secretina - pancreozimin
Rspuns: A, B, C, D
105. Tratamentul enterocolitei virale acute nclude:
A. Preparate antivirale (interferone)
B. Preparate antibacteriene
C. Preparate antifungice
D. Reechilibrare hidroelectrolitic
E. Loperamida
Rspuns: D, E
106. Complicaiile extraintestinale n boala Crohn sunt:
A. Diabetul zaharat
B. Pioderma gangrenosum
C. Spondilita anchilozant

18

Release by MedTorrents.com
D. Eritemul nodos
E. Artrita
Rspuns: B, C, D, E
107. n tratamentul patogenetic al bolii Crohn se utilizeaz:
A. Mesalazina
B. Corticosteroizii
C. Azatioprina
D. Papaverina
E. Famotidina
Rspuns: A, B, C
108. Macroscopic pentru colita ulceroas nespecific este caracteristic:
A. Leziuni cu caracter segmentar
B. Aspect de piatr de pavaj"
C. Friabilitate mucosal
D. Ulceraii superficiale
E. Fistule
Rspuns: C, D
109. Examenul endoscopic n colita ulceroas nespecific constat:
A. Relief n piatr de pavaj"
B. Ulceraii polimorfe superficiale
C. Ulcere liniare profunde
D. Friabilitatea mucoasei
E. tergerea luciului, edem, hiperemie
Rspuns: B, D, E
110. Irigoscopia n stadiile avansate ale colitei ulceroase nespecifice
denot:
A. Scurtarea colonului
B. Dehaustrarea colonului
C. Spiculi marginali/pete baritate
D. Fistule
E. Colonul cu aspect tubular
Rspuns: A, B, C, E
111. Complicaiile colonice n colita ulceroas nespecific sunt:
A. Megacolonul toxic
B. Hemoragia digestiv inferioar
C. Complicaiile intestinale nu-s cunoscute
D. Perforaia
E. Fistule viscero-viscerale
Rspuns: A, B, D, E
112. Formele clinice de constipaie cronic sunt:
A. Constipaia osmotic
B. Constipaia idiopatic
C. Constipaia secretorie
D. Constipaia prin tulburarea defecaiei
E. Boala Hirschprung
Rspuns: B, D, E
113. Constipaia cronic poate fi n:
A. Hipotiroidism
B. Diverticuloz intestinul
C. Hipertiroidism
D. Sindromul colonului iritabil
E. Megacolon
Rspuns: A, B, D, E
114. Factorii de risc n dezvoltarea cancerului intestinului gros sunt:
A. Polipoza familiar multipl
B. Polipii adenomatoi intestinali
C. Diverticulii intestinali
D. Cancerele familiale nepolipoase
E. Colita ulceroas nespecific
Rspuns: A, B, D, E
115. Sindromul colonului iritabil se caracterizeaz prin:
A. Dereglarea tranzitului coninutului intestinal

B. Proces inflamator cronic n intestin


C. Prezena durerilor i disconfortului n abdomen
D. Proces distrofic n mucoasa intestinului
E. Lipsa substratului organic de afectare
Rspuns: A, C, E
116. Medicul poate exclude sindromul colonului iritabil la prezena
simptoamelor:
A. Diaree cu mucus
B. Dureri n abdomen
C. Hemoragie intestinal
D. Temperatur subfebril
E. Scderea progresiv a masei corpului
Rspuns: C, D, E
117. Tratamentul sindromului colonului iritabil include:
A. Psihoterapia
B. Tratamentul de substituie
C. Gimnastica curativ
D. Spasmoliticele miotrope
E. Fizioterapia
Rspuns: A, C, D, E
118. La tratamentul medicamentos al sindromului colonului iritabil se
indic:
A. Mesalazin
B. Mebeverin
C. Beladon
D. Drotaverina
E. Lactuloz
Rspuns: B, C, D, E
119. Bolnavilor cu sindromul colonului iritabil cu diaree se indic
preparatele:
A. Smecta
B. Loperamid (Imodium)
C. Crbune activat
D. Carbonat de calciu
E. Levomicetin
Rspuns: A, B, C, D
120. Notai afeciunile care evolueaz mai frecvent cu diaree:
A. Dizenteria
B. Ulcerul duodenal
C. Carcinoidul
D. Ileita terminal
E. Colita ulceroas nespecific
Rspuns: A, C, D, E
121. Notai afeciunile care evolueaz mai frecvent cu constipaie:
A. Hipertiroidismul
B. Hipotiroidismul
C. Diabetul zaharat
D. Anism
E. Boala Hirschsprung
Rspuns: B, D, E
122. Cauzele diareei care nu rspunde la foame sunt:
A. Sindromul carcinoid
B. Vipomul
C. Deficitul de dizaharidaze
D. Carcinomul medular de tiroid
E. Insuficiena pancreatic exocrin
Rspuns: A, B, D
123. Care din preparatele de mai jos pot modifica culoarea scaunului,
conferindu-i aspect pseudomelenic?
A. Preparatele cu coninut de fier
B. Cefalosporinele din generaia a III - a
C. Preparatele de bismut
D. Crbunele medical

19

Release by MedTorrents.com
E. Preparatele cortizonice
Rspuns: A, C, D
124. Care din afeciunile de mai jos prezint risc crescut de
malignizare ?
A. Colita ulceroas nespecific
B. Iersinioza intestinal
C. Diverticuloza colonic
D. Polipoza colonic
E. Sindromul colonului iritabil
Rspuns: A, D
125. Ce consecine clinico-biologice poate avea steatoreea ?
A. Scderea ponderal
B. Hipovitaminoze
C. Apariia edemelor
D. Instalarea ascitei
E. Icter
Rspuns: A, B
126. Forme clinice ale sindromului colonului iritabil sunt:
A. Cu predominarea constipaiei
B. Cu predominarea disfunciei vegetative
C. Cu predominarea diareei
D. Cu predominarea balonrilor i durerilor
E. Cu predominarea asteniei
Rspuns: A, C, D
127. Giardiaza clinic se poate manifest prin:
A. Diaree cronic
B. Constipaie cronic
C. Dureri n abdomen, crampe abdominale
D. Anorexie, grea
E. Malabsorbie secundar
Rspuns: A, C, D, E
128. Pentru stabilirea sindromului intestinului iritabil snt:
A. Tenesme
B. Senzaia evacurii incomplete
C. Defecaie cu efort
D. Emisie cu mucus
E. Dureri abdominale, mai frecvent postprandiale
Rspuns: A, B, C, D
129. Care snt sinonimele bolii Crohn:
A. Ileit terminal
B. Enterocolit granulomatoas
C. Colit regional
D. Enterit regional
E. Boala ischemic a intestinului
Rspuns: A, B, C, D
130. Ce este caracteristic macroscopic pentru boala Crohn:
A. Ulceraii intense i profunde
B. Fisuri transversale
C. Mucoas intact
D. Fisuri i stenoze
E. Eroziuni punctiforme i ulceraii
Rspuns: A, B, C, D
131. Ce este caracteristic microscopic pentru boala Crohn:
A. Inflamaie transmural
B. Edem limfatic
C. Infiltraie limfocitar
D. Microabcese
E. Leziunile se limiteaz la mucoasa i stratul superficial al
submucoase
Rspuns: A, B, C, D
132. Care snt simtomele locale intestinale n boala Crohn:

A. Dureri abdominale postprandiale


B. Garguiment intestinal
C. Diaree
D. Meteorism
E. Scaun cu snge, mucus, puroi
Rspuns: A, B, C, D
133. Care snt simtomele generale extraintestinale n boala Crohn:
A. Anemie
B. Febr
C. Scderea ponderal
D. Artrite reactive, iridociclit
E. Sclerodermie
Rspuns: A, B, C, D
134. Prin ce se manifest sindromul de malabsorbie clinic:
A. Edeme i ascit
B. Dureri n oase
C. Scdere n pondere
D. Artrite
E. Sngerare mrit
Rspuns: A, B, C, E
135. Ce include tratamentul n sindromul de malabsorbie:
A. Tratament paranteral cu microelemente
B. Administrarea paranteral cu preparate proteice
C. Preparate cu antifermeni
D. Administrarea prokineticelor
E. Tratament paranteral cu vitamine
Rspuns: A, B, E
136. Testele de laborator caracteristice pentru sindromul de
malabsorbie:
A. Steatoree
B. Hipoalbuminemie
C. Creterea ceruloplasminei
D. Hipoavitaminoz
E. Nivelul ferului seric scade
Rspuns: A, B, D, E
137. Care este clasificarea fiziopatologic a diareilor cronice:
A. Diareea secretorie
B. Diareea osmotic
C. Diareea prin leziuni inflamatorii
D. Diareea hipoosmotic
E. Diaree prin tulburri de motilitate
Rspuns: A, B, C, E
138. Ce este caracteristic macroscopic pentru colita ulceroas
nespecific:
A. Ulceraii superficiale
B. Fistule
C. Sngeraie spontan i la atingere
D. Leziuni cu caracter segmentar
E. Pseudopolipi
Rspuns: A, C, E
139. Care sunt simptomele vegeto-neurologice n sindroamele colonului
iritabil:
A. Migren
B. Nod n gt
C. Insomnie
D. Dismenoree
E. Slbiciuni musculare
Rspuns: ABCD
140. Care sunt simptomele dereglrilor psihice n sindromul colonului
iritabil:
A. Depresie
B. Fobie
C. Isterie

20

Release by MedTorrents.com
D. Insomnie
E. Ipohondrie
Rspuns: A, B, C, E

D. Hemocromatoz
E. Steatoza hepatic
Rspuns: A, B, D, E

141. Care sunt simptomele bolilor concomitente funcionale ale tractului


gastrointestinal n sindromul colonului iritabil:
A. A.Greutate n epigastru
B. Greuri
C. Regurgitaii
D. Dureri n form de semicentura
E. Dureri n rebordul costal drept
Rspuns: A, B, C, E

149. Din punct de vedere etiologic clasificarea hepatitelor cronice


include:
A. Hepatita autoimun
B. Hepatita viral B
C. Hepatita medicamentoas
D. Boala Wilson
E. Boala Caroli
Rspuns: A, B, C, D

142. Ce este caracteristic la examenul coprologic pentru sindromul


colonului iritabil:
A. Prezenta leucocitelor n masele fecale
B. Mucus n masele fecale
C. Steatorea
D. Disbioza intestinal
E. Eritrocite n masele fecale
Rspuns: B, D

150. Care sunt cauzele insuficienei hepatice fulminante?


A. Hepatitele virale acute
B. Hepatitele medicamentoase
C. Intoxicaiile acute
D. Hemocromatoz
E. Boala Wilson
Rspuns: A, B, C

143. Enumerai strile clinice n cazul crora se atest mrirea


bilirubinei neconjugate.
A. Cancer hepatocelular
B. Talasemie
C. Hepatit alcoolic
D. Hepatit medicamentoas
E. Sindrom Gilbert
Rspuns: B, E
144. Enumerai strile clinice n cazul crora se atest mrirea fraciei
bilirubinei conjugate.
A. Sindromul Gilbert
B. Cancerul papilei Fater
C. Talasemia
D. Anemia B12 - deficitar
E. Cancer al capului pancreasului
Rspuns: B, E
145. Enumerai strile n care este dereglat conjugarea bilirubinei cu
acid glucuronic.
A. Icterul fiziologic al nou-nscuilor
B. Cure de foame ndelungat
C. Sindromul Gilbert
D. Sindromul de colestaz
E. Sindromul Crigler-Najjar
Rspuns: A, C, E
146. Care din testele serologice enumerate sunt caracteristice pentru
hepatita cronic viral B?
A. AntiHBcor IgM
B. Anti HBcor
C. Anti HCV
D. Anti HDV
E. Ag HBe
Rspuns: A, B, E
147. Care din maladiile de mai jos nu induc tulburri excretorii ale
bilirubinei?
A. Hepatitele (acute, cronice) i cirozele
B. Colestaza medicamentoas
C. Icterul recurent din cadrul sarcinii
D. Hemangiomul hepatic
E. Calcinate hepatice
Rspuns: D, E
148. Hepatomegalia este caracteristic pentru:
A. Tromboza venelor hepatice
B. Boala Wilson
C. Boala Crohn

151. Pruritul ntr-o afeciune hepatic poate orienta ctre:


A. Steatoz hepatic
B. Chist hidatic hepatic
C. Ciroz primar biliar
D. Colangit sclerozant primitiv
E. Hemangiom
Rspuns: B, C, D
152. n prezena unei suferine hepatice apariia febrei poate avea
semnificaia:
A. Hemangiomului hepatic
B. Hepatitei alcoolice acute
C. Instalrii angiocolitei
D. Prezenei abcesului hepatic
E. Sindromului Pickwick
Rspuns: B, C, D
153. Care din manifestrile enumerate pot fi sugestive pentru o
hepatopatie cronic ?
A. Eritem palmar
B. Stelue vasculare
C. Ginecomastie
D. Eritem nodos
E. Erupii urticariene
Rspuns: A, B, C
154. Creterea evident a consistenei hepatice la palpare este
caracteristic pentru:
A. Metastaze hepatice
B. Hepatit acut
C. Hemangiom hepatic
D. Steatoz hepatic
E. Ciroza hepatic
Rspuns: A, E
155. Care din probele biologice de mai jos sunt caracteristice pentru un
sindrom de colestaz ?
A. Fosfataza alcalin
B. Bilirubina conjugat
C. ASAT (aspartataminotransferaza)
D. Gamaglutamiltranspeptidaza (GTP)
E. ALAT (alaninaminotransferaza)
Rspuns: A, B, D
156. Care din investigaiile biochimice de mai jos caracterizeaz
sindromul hepatopriv ?
A. Hipersideremia
B. Hipoalbuminemia
C. Scderea protrombinei
D. Creterea ceruloplasminei

21

Release by MedTorrents.com
E. Scderea lipazei
Rspuns: B, C
157. Ce semnificaie poate avea creterea fosfatazei alcaline n prezena
icterului ?
A. Sindrom Rotor
B. Sindrom Budd-Chiari
C. Cancer de cap de pancreas
D. Litiaz biliar
E. Sindrom Gilbert
Rspuns. C, D
158. Ce semne ntlnii mai frecvent n icterul prehepatic ?
A. Urina decolorat
B. Fecale decolorate
C. Fecale intens colorate
D. Leziuni de grataj determinate de prurit
E. Splenomegalie
Rspuns: C, E
159. Ce semne caracterizeaz icterul prin obstrucie ?
A. Hiperbilirubinemie pe seama componenei indirecte
B. Hiperbilirubinemie pe seama componenei directe
C. Stercobilin prezent n cantiti mari n materii fecale
D. Prezena bilirubinei n cantiti mari n urin
E. Hipolipidemie
Rspuns: B, D
160. Ce afeciuni pot evolua cu ascit ?
A. Hepatita cronic
B. Sindromul nefrotic pronunat
C. Pericardita constrictiv
D. Sindromul Cushing
E. Carcinomatoza
RspunsB, C, E

A. Hepatomegalie
B. Pigmentare brun sau cenuie
C. Diabet zaharat
D. Icter colestatic
E. Sindrom extrapiramidal
Rspuns: A, B, C
166. Hepatita de etiologie HDV este posibil n caz de:
A. Coinfecia HBV+HDV
B. Superinfecia HDV/HBV
C. Coinfecia HDV+HCV
D. Superinfecia HDV/HCV
E. Monoinfecia HDV
Rspuns: A, B
167. Care sunt indicaiile tratamentului antiviral n hepatitele cronice
virale ?
A. Existena replicrii virale cronice prin prezena n hepatocite al
Ag HBc nuclear i ADN HBV
B. Existena replicrii virale cronice prin prezena n ser a Ag
HBe, ADN VHB i anti Hbcor IgM
C. Histologia de hepatit activ cu date de replicare viral
D. Nivelul anormal al ALAT, independent de faza infeciei virale
E. Nivelul normal al ALAT, independent de faza infeciei virale
Rspuns: A, B, C
168. Care sunt contraindicaiile tratamentului cu alfa-interferon n bolile
hepatice virale ?
A. Maladiile autoimune
B. Ciroza hepatic viral decompensat
C. Afeciunile cronice decompensate non-hepatice
D. Leucopenie pronunat
E. Ciroza hepatic de etiologie viral compensat
Rspuns: A, B, C, D

161. Steatoza hepatic alcoolic este definit ca:


A. Form benign
B. Form reversibil
C. Acumulare de lipide n ficat
D. Form malign, ireversibil
E. Prezena depozitelor de Cu
Rspuns: A, B, C

169. Ce efecte secundare putei obine dup administrarea corect a


interferonului ?
A. Deprimarea mduvei hematoformatoare
B. Alopecie
C. Endocardit fibrinoas
D. Infiltrate pulmonare tranzitorii
E. Labilitate emoional, depresie
Rspuns: A, B, E

162. Pentru afectarea etilic a ficatului sunt caracteristice:


A. Epizoade repetate de hepatit acut"
B. Manifestri ale hipoavitaminozei
C. Etilismul n anamnez
D. Autoanticorpi ctre membrana hepatocitelor
E. Icter pronunat ndelungat
Rspuns: A, B, C

170. Care snt simptoamele caracteristice hepatitei autoimune?


A. Artralgii
B. Disproteinemie
C. Ascit
D. Temperatur subfebril
E. Hipertensiune arterial
Rspuns: A, B, D

163. Macroscopic ficatul gras este:


A. Micorat n volum
B. Mrit n volum
C. De culoare roietic
D. De culoare galben
E. De culoare brun
Rspuns: B, D

171. Pentru hepatita cronic autoimun sunt caracteristici urmtorii


autoanticorpi
A. Anticorpii antinucleari
B. Anticorpii antimicrosomali hepatici i renali
C. Anticorpii ctre musculatura neted
D. Anticorpii antistreptolizina O
E. Anticorpii antiprotein ficat specific
Rspuns: A, B, C, E

164. Care din analizele de laborator redate mai jos sunt sugestive pentru
o hepatopatie etanolic ?
A. Scderea gama-globulinelor
B. Creterea important a IgA
C. Creterea ureei
D. Creterea indexului AST/ALT
E. Creterea acidului uric
Rspuns: B, D
165. Hemocromatoza se caracterizeaz prin urmtoarele manifestri
clinice:

172. Tratamentul hepatitei autoimune include urmtoarele grupe


principale de preparate:
A. Imunostimulatori
B. Glucocorticosteroizi
C. Interferoni
D. Citostatice
E. -blocante
Rspuns: B, D

22

Release by MedTorrents.com
173. Care din elementele de mai jos caracterizeaz hepatita cronic
autoimun ?
A. Din punct de vedere anatomo - patologic presupune necroz,
inflamaie i fibroz
B. Apare mai frecvent la brbai tineri
C. Mecanismul leziunilor const n depunerea de complexe imune
D. Etiologia este predominant medicamentoas
E. Este caracteristica evoluia sever
Rspuns: A, C, E
174. Enumerai indicii de laborator caracteristici hepatitei autoimune cu
activitate maximal.
A. VSH evident mrit
B. Hipertransaminazemie
C. Hipergamaglobulinemie
D. Mrirea evident a bilirubinei neconjugate
E. Trombocitoza
Rspuns: A, B, C
175. Care snt preparatele cu aciune benefic n cadrul inflamaiei
mezenhimale n hepatitele autoimune?
A. Silimarina
B. Vitaminele B6, B12
C. Fosfolipide eseniale
D. Azatioprina
E. Prednizolona
Rspuns: D, E
176. Ce elemente clinice putei ntlni n hepatita cronic autoimun ?
A. Endocardit
B. Pericardit
C. Sindrom articular
D. Sindrom anemic
E. Astm bronic
Rspuns: B, C, D
177. Modificrile biochimice caracteristice hepatitei cronice autoimune
sunt:
A. Hiperalbuminemia
B. Hipoglobulinemia
C. Hipergamaglobulinemia semnificativ (peste 20 g/l)
D. IgA - crescut
E. IgG - crescut accentuat (peste 20 g/l)
Rspuns: C, E
178. Pentru ciroza hepatic sunt caracteristice urmtoarele semne
cutanate:
A. Eritem facial
B. Eritem palmar
C. Acrocianoz
D. Stelue vasculare
E. Eritem nodular
Rspuns: B, D
179. Reducerea funciei de sintez n caz de ciroz hepatic se manifest
prin:
A. Hipoalbuminemie
B. Hipergamaglobulinemie
C. Scderea indicelui protrombinei
D. Creterea nivelului lactatdehidrogenazei
E. Creterea fosfatazei alcaline
Rspuns: A, C
180. Care snt semnele morfologice caracteristice cirozei hepatice.
A. Distrofia hepatocitar
B. Dilatarea ducturilor portale
C. Noduli de regenerare hepatocitar
D. Septuri conjunctive aparente, care nconjoar nodulii de
regenerare
E. Necroze n puncte
Rspuns: C, D

181. Care snt factorii pricipitani ai encefalopatiei hepatice?


A. Hemoragii digestive
B. Tratamentul intens cu diuretice
C. Administrarea de dizaharide non absorbabile
D. Administrarea benzodiazepinicelor
E. Dieta hipoproteic
Rspuns: A, B, D
182. Cauzele peritonitei bacteriene la cirotici sunt:
A. Paracenteza
B. Focarul de infecie n diverse organe
C. Interveniile chirurgicale
D. Permeaia din intestin
E. Hemoragia digestiv
Rspuns: A, B, C, D
183. Elementele difinitorii pentru hipersplenism sunt:
A. Acromegalie
B. Leucopenie
C. Anemie normocitar, normoblastic
D. Trombocitopenie
E. Leucocitoz
Rspuns: B, C, D
184. Cele mai frecvente manifestri ale hipertensiunii portale sunt:
A. Splenomegalie
B. Dilatarea varicelor esofagiene
C. "apul de meduz"
D. Hipertensiunea arterial
E. Trombocitoz
Rspuns: A, B, C
185. Care este atitudinea terapeutic n encefalopatia hepatic?
A. Administrarea de lactuloz
B. Administrarea sedativelor
C. Perfuzii cu Dextran
D. Dieta bogat n proteine
E. Administrarea Ornitinei
Rspuns: A, E
186. Tabloul clinic al colangiocarcinomului este caracterizat de
urmtoarele simptoame:
A. Pierdere n pondere
B. Icter
C. Hepatomegalie
D. Hemoragie gastric
E. Anorexie
Rspuns: A, B, C, E
187. Hepatita cronic
A.

Poate fi considerat un sindrom

B.

Cea autoimun semnific persistena markerilor autoimuni


peste 6 luni

C.

Este o inflamaie a ficatului care poate persista peste 6 luni

D.

n unele cazuri se poate complica cu ciroz biliar primitiv

E.

Are o prevalen ridicat

Rspuns: A, E
188.Despre etiologia hepatitelor cronice se poate spune:
A.

Cea virusal D este dat de virusul hepatitic D

B.

Cea criptogenetic are o cauz genetic necunoscut

C.

n boala Wilson cauza este o anomalie a metabolismului


cuprului

23

Release by MedTorrents.com
D.

Cauze necunoscute au ciroza biliar primitiv, colangita

sclerozant primitiv i cea autoimun


E. Deficitul de a-2 antitripsin se datoreaz unei anomalii
ereditare a enzimei
Rspuns: C, D
189. Bilirubina:
A.

Dozarea este obligatorie n inflamaia ficatului de peste 6 luni

B.

Nu este diagnostic pentru hepatita cronic

C.

Crete n toate tipurile de hepatite cronice

D.

n hepatita autoimun cu evoluie cronic crete aproape


constant

E.

Crete n obstacole extrahepatice n circulaia port

Rspuns: A, B

D.

Artralgii

E. Agravarea unei boli cardiovasculare preexistente


Rspuns: A, C, D
194. n tratamentul cu IFN al hepatitelor cronice virale
A.

Depresia sever este o contraindicaie relativ

B.

Diabetul zaharat cu glicemii mari este o contraindicaie relativ

C.

Arn vhc se determin iniial i apoi la 6 luni de la


debutul i sfritul tratamentului

D.

Tsh se determin cu o frecven de 3 ori mai mic ca


neutrofilele n cursul tratamentului

E.

Transplantul hepatic nu este o contraindicaie absolut, doar

relativ
Rspuns: B, C, D
195. n tratamentul hepatitelor cronice virale se mai utilizeaz:

190. n diagnosticul de hepatit cronic sunt necesare, cu excepia:


A.
B.

A.

Adefovir

Teste imunologice dac se suspecteaz hepatit autoimun sau

B.

Entecavir

alcoolic

C.

Ribavirina pentru VHC sau VHB plus VHD

Teste hematologice ce pot evidenia anemii hemolitice cu

D.

Lamivudina pentru VHB

pancitopenie
C.

Proteinograma pentru diagnosticul hepatitelor autoimune, dei


y globulinele sunt crescute aproape n toate hepatitele cronice

D.

Teste virusologice numai dac se suspecteaz etiologia viral

E.

PCR care poate nlocui n unele situaii puncia biopsie hepatic

n hepatita cronic viral C


Rspuns: A, B, D, E
191. Examenul histologic n hepatitele cronice:
A.

Este indispensabil pentru diagnosticul de hepatit cronic

B.

Gradingul evalueaz necroza, inflamaia i fibroza

C.

Hepatocitele n sticl mat sunt caracteristice infeciei VHB

D.
E.

Steatoza sugereaz ciroza biliar primitiv


Modificrile degenerative ale hepatocitelor includ balonizarea,
ncrcarea gras i rozetarea
Rspuns: A, C
192. Despre diagnosticul diferenial al hepatitelor cronice se poate
afirma, cu excepia:
A.

Scderea timpului de protrombin sugereaz


insuficien hepatic, deci ciroz

B.

Ciroza biliar primitiv i colangita sclerozant primitiv au


ambele leziuni de duete biliare i colestaz

C.

Consumul de izoniazid i remisiunea bolii dup ntreruperea


medicamentului sugereaz etiologia tuberculoas a hepatitei

D.

Colangiografia endoscopic retrograd confirm ciroza biliar


primitiv

E.

Litiaza trebuie avut n vedere n diagnosticul diferenial al

cirozei biliare primitive


Rspuns: A, C, D
193. Efecte adverse comune ale interferonului i ribavirinei sunt
urmtoarele cu excepia:
A.

Anemie hemolitic

B.

Prurit

C.

Dureri abdominale

E. Tenofovir
Rspuns: A, B, D, E
196. Markerii de replicare sunt:
A. AgHBs
B.

Ac anti HBc

C.

AgHBe

D.

ADNVHB

E. Ac anti HBe
Rspuns: C, D
197. Scopurile tratamentului hepatitei cronice n cazul etiologiei virale
VHB sau VHC sunt:
A. Pentru VHB dispariia HBsAg circulant
B.

Pentru VHC dispariia VHC din mononuclearele periferice

C.

Pentru VHB terapia de supresie vizeaz scderea progresiei


bolii

D.

Pentru VHC clearance-ul Ac anti HBC

E.

Pentru ambele prevenirea carcinomului hepatocelular

Rspuns: A, B, E
198.Rspunsul parial nesusinut la tratamentul antiviral n hepatita
cronic cu virus mutant VHB include:
A.

ADN VHB negativ pentru mai puin de 6 luni de la nceputul


tratamentului

B.

Persist AgHBe, iar AgHBs dispare

C.

Ac anti HBc de tip IgM nu mai apar niicodat

D.

ALT normal

E.

Scderea scorului necroinflamator cu 2 puncte sau mai mult

Rspuns: D, E
199.Hepatita cronic viral D:
A.

Poate fi urmarea coinfectiei B plus D sau a suprainfectiei


D la un infectat VHB

B.

Suprainfecia se poate manifesta ca o agravare a infeciei VHB

24

Release by MedTorrents.com
C.

Suprainfecia duce la creterea important a testelor de


hepatocitoliz i de colestaz

D.

n general nivelul transaminazelor este crescut

E.

Este necesar diagnosticarea infeciei VHD la toate cazurile de

agravri ale cursului infeciei VHB


Rspuns: A, B, D
200.Despre hepatita cronic C se poate spune, cu excepia:
A.

Procentul de infectai diagnosticai cu hepatite acute este egal


cu procentul de infectai care nu vor face hepatit cronic i
comparabil cu procentul de infectai ce vor face ciroz i

B.

Are manifestri extrahepatice similare cu VHB:


glomerulonefrita membranoproliferativ i hipertiroidism

C.

85% din pacieni cu hepatit cronic VHC sunt asimptomatici

D.

Neuropatia, durerea articular sau fatigabilitatea pot aprea

E. Crioglobulinemia de tip 2 sau 3 sunt ntlnite frecvent


Rspuns: B, C
201. Tratamentul cu IFN i ribaverin n hepatita cronic C:
A. Nu se indic dac se asociaz insuficiena cardiac clasa III
NYHA
B. Dac pacientul acre genotip 1 i 1500000 de copii pe mililitru
atunci durata este de 12 luni
C. La un pacient de 1.80 metri nlime i obez se indic
ribaverina n doz de 1200 mg/zi
D. n Moldova se administreaz timp de 12 luni
E. Rspunsul virusologic susinut este de 2 ori mai mare, chiar de
3 ori mai mare n cazul genotipului 2 i 3 fa de monoterapia
cu IFN
Rspuns: A, C, D, E
202. Hepatitele autoimune, n majoritatea cazurilor:
A. Sunt cronice
B. Prezint splenomegalie
C. Apare la femei tinere
D. Este simptomatic
E. Au titru semnificativ de autoanticorpi
Rspuns: B, C, D, E
203. Exist suprapuneri ale hepatitelor autoimune cu:
A. Ciroza biliar primitiv
B. Colangita sclerozant primitiv
C. Colangita autoimun
D. Hepatit viral
E. Hepatit cronic criptogenetic
Rspuns: A, B, D
204. Diagnosticul de certitudine n hepatita autoimun include
A. Gamaglobulinele sunt crescute dublu fa de valorile normale
B. Fosfataza alcalin /AST este peste 1.5
C. Fosfataza alcalin/ AST este sub 1.5
D. SMA sau LKM1 sunt peste 1/80
E. Acneea, hirsutismul sau rashul
Rspuns: A, B
205. Sunt anticorpi organ specifici i au caracterele enunate:
A. ASGP-R, prezeni la din pacienii cu hepatit autoimun
B. SLA i pANCA
C. LC1, rar prezeni i n ciroza biliar primitiv
D. Antigenul citosolic hepatic (LP)
E. SMA
Rspuns: A, C
206. Tratamentul hepatitelor autoimune:
A. Include prednison n monoterapie sau asociat azatioprinei

B.

La bolnavii cu ciroz inactiv se indic o perioad de inducie


cu prednison
C. Prezena hirsutismului contraindic nceperea tratamentului cu
prednison
D. Transaminazele ca marker al activitii hepatitei sunt mai
specifice dect gamaglobulinele serice pentru hepatita
autoimun
E. O anumit doz de prednison se menine cel puin 1 sptmn
Rspuns: A, E
207. Tratamentul hepatitelor autoimune se oprete dac:
A. Se obine remisiunea
B. Tratamentul este ineficace
C. Dup 3 ani de tratament se obine ameliorare
D. Apare glaucom
E. Crete ALT
Rspuns: A, B, C
208. Efectele tratamentului hepatitelor autoimune poate include:
A. Diabet insipid
B. Normalizare sau cretere transaminaze
C. Inflamaie minim hepatic
D. Remisiune clinic i biologic la 3-6 ani de tratament la 80%
din pacieni
E. Rezoluie histologic cu 36 de luni mai trziu dect cea clinic
sau biologic
Rspuns: B, C
209. Alternativele terapeutice n tratamentul autoimune includ:
A. Monoterapie cu azatioprin la cei cu anemie i
leucotrombopenie
B. Metotrexatul
C. Acidul ursodezoxicolic la cei cu colestaz
D. Tacrolimus
E. Ciclosporina A
Rspuns: D, E
210. Pentru formele overlap n hepatitele autoimune se indic, cu
excepia:
A. Prednison la cei cu ciroz biliar primitiv
B. Prednison la cei cu colangit sclerozant primitiv
C. Acid ursodezoxicolic plus prednison n colangita sclerozant
primitiv
D. Acid ursodezoxicolic plus prednison n colangita autoimun
E. Acid ursodezoxicolic plus prednison n colangita sclerozant
primitiv
Rspuns: B, C
211. Care din urmtoarele semne clinice ntlnite n ciroza hepatic se
pot datora hipertensiunii portale?
A. Ascita
B. Icterul
C. Splenomegalia
D. Dezvoltarea circulaiei colaterale n cap de meduz
E.
Steluele vasculare
Rspuns: A,C,D
212. Hipertensiunea portal poate determina apariia:
A. Hemoragiilor digestive superioare din varicele
gastroesofagiene
B. Hemoroizilor
C. Ascitei
D. Icterului
E.
Apraxiei
Rspuns: A,B,C
213. Hipertensiunea portal se dezvolt n rezultatul:
A. Creterii volumului fluxului venos portal
B. Scderii rezistenei n circulaia porto-hepatic
C. Creterii rezistenei n circulaia porto-hepatic
D. Creterii debitului cardiac

25

Release by MedTorrents.com
E.
Hipersplenismului
Rspuns: A,C
214. La pacienii cu care patologii se poate dezvolta steatoza hepatic
nonalcoolic:
A. Diabet zaharat
B. Obezitate
C. Deficiena 1-antitripsinei
D. Sindrom metabolic
E.
Hepatita alcoolic
Rspuns: A,B,D
215. Enumerai markerii de laborator al sindromului de colestaz:
A. Fosfataza alcalin
B. Alaninaminotransferaza
C. -glutamil-transpeptidaza
D. Colesterolul
E.
Proteina total
Rspuns: A,C,D
216. Numii care din urmtoarele sunt manifestri clinice ale
sindromului colestatic:
A.
Prezena pruritului
B.
Leziuni de grataj
C.
Edemele gambiene
D.
Icterul
E.
Prezena xantoamelor, xantelasmelor
Rspuns: A,B,D,E
217. Enumerai factorii declanatori ai insuficienei hepatice la pacienii
cu ciroz hepatic:
A. Hemoragia din varicele esofagiene
B. Consumul de alcool
C. Tratamentul diuretic adecvat
D. Peritonita bacterian spontan
E.
Administrarea preparatelor hepatotoxice
Rspuns: A,B,D,E
218. Enumerai factorii ce pot provoca insuficiena hepatic:
A. Administrarea preparatelor hepatotoxice
B. Consumul proteinelor de origine vegetal
C. Tratament diuretic neadecvat
D. Administrarea drogurilor
E.
Paracentez cu evacuarea lichidului ascitic n cantiti mari,
fr transfuzii compensatoare
Rspuns: A,C,D,E
219. Care afeciuni pot evolua cu ascit?
A.
Cirozele hepatice
B.
Procese canceromatoase
C.
Insuficiena cardiac
D.
Sindromul Cushing
E.
Tuberculoza
Rspuns: A,B,C,E
220. Enumerai care sunt indicaiile pentru paracenteza diagnostic:
A. Ascita la debut
B. Abdomen acut
C. Suspecia de peritonit bacterian spontan
D. Ascita refractar
E.
Suspecie de malignizare, tuberculoz i alte patologii rare (boli
hematologice, granulomatoza, .a.)
Rspuns: A,C,D,E
221. Enumerai complicaiile posibile ale paracentezei terapeutice:
A. Hemoragii
B. Icter
C. Hemoperitoneum acut
D. Perforaia intestinal
E.
Trombocitoz

Rspuns: A,C,D
222. Care din urmtoarele afirmaii caracterizeaz infecia VHB?
A. Virusul VHB se depisteaz n cea mai mare concentraie n
snge i n concentraie mai mic n sperm, saliv
B. Virusul VHB se depisteaz n cea mai mic concentraie n
snge i n concentraie mai mare n saliv
C. Virusul VHB se pstreaz n mediul ambiant mai mult de 7 zile
inclusiv i pe obiectele nensufleite fr prezena semnelor de
snge vizibile
D. Virusul VHB nu este rezistent n mediul ambiant
E.
Virusul VHB se pstreaz n mediul ambiant nu mai mult de 1
zi
Rspuns: A,C
223. Hepatita cronic activ se caracterizeaz prin:
A. Existena unui infiltrat inflamator limfo- i plasmocitar
periportal, inter- i intralobular
B. Prezena piecemeal necrosis
C. Prezena unui infiltrat inflamator, cu celule mononucleare n
spaiile porte
D. Respectarea plcii limitante
E.
Necroz focal
Rspuns: A,B
224. Hepatita cronic lobular se caracterizeaz prin:
A. Prezena unui infiltrat inflamator, cu celule mononucleare n
spaiile porte
B. Inflamaie intralobular
C. Necroz focal
D. Existena unui infiltrat inflamator limfo- i plasmocitar
periportal, inter- i intralobular
E.
Prezena piecemeal necrosis
Rspuns: B,C
225. Enumerai cile de transmitere ale infeciei cu virus hepatitic B:
A. Calea percutan i parenteral
B. Sexual
C. Respiratorie
D. Perinatal transimterea vertical
E.
Habitual transmiterea orizontal
Rspuns: A,B,D,E
226. Enumerai markerii serologici ai infeciei cu virus hepatitic B:
A. HBs Ag
B. Anti HBc total
C. Anti VHC
D. HBe Ag
E.
Anti HBe
Rspuns: A,B,D,E
227. Enumerai markerii serologici ai infeciei cu virus hepatitic C:
A. Anti VHC
B. Anti HBs
C. HBe Ag
D. Anti VHC Ig M
E.
Anti HBe
Rspuns: A,D
228. Enumerai markerii serologici ai infeciei cu virus hepatitic D:
A. Anti VHC
B. Anti VHD
C. Anti VHC Ig M
D. Anti VHD Ig M
E.
ARN VHD
Rspuns: B,D,E
229. Care sunt criteriile de vindecare dup hepatita B?
A. HBsAg se determin
B. HBsAg nu se determin

26

Release by MedTorrents.com
C. HBV ADN nedetectabil sau nivelul minimal
D. Nivelul ALT normal
E.
Nivelul ALT poate fi uor crescut
Rspuns: B,C,D
230. Enumerai categoriile de persoane cu factori de risc al infeciei cu
virus hepatitic B:
A. Pirsing corporal i posibil tatuaj
B. Membrii familiei care nu au contact sexual sau habitual cu
pacientul HBV pozitiv
C. Tratamentul stomatologic
D. Lucrtori medicali care au contact cu snge
E.
Membrii familiei care au contact sexual sau habitual cu
pacientul HBV pozitiv
Rspuns: A,C,D,E
231. Enumerai persoanele cu factori de risc al infeciei cu virus
hepatitic B:
A. Pacienii HIV pozitivi i personal care lucreaz cu pacienii
HIV pozitivi
B. Personal i persoane din instituiile penitenciare
C. Persoanele care nu au contact cu snge
D. Personele care frecvent cltoresc n rile cu prevalena de
HBV nalt
E.
Tratamentul stomatologic
Rspuns: A,B,D,E
232. Contraindicaii pentru vaccinare contra infeciei cu virus hepatitic
B:
A. Tratament stomatologic
B. Reacia de anaflaxie la prima doz de vaccinare
C. Sistem imun competent
D. Reacia anafilactic la drojdii
E.
Vaccinare contra infeciei HBV cu 5 ani n urm
Rspuns: B,D
233. Care din urmtoarele afirmaii caracterizeaz rspunsul neadcevat
la vaccinare contra infeciei cu virus hepatitic B:
A. Rata joas de rspuns la vaccinare poate fi asociat cu
obezitatea, fumatul, imunosupresia, vrsta naintat
B. Rata joas de rspuns la vaccinare nu poate fi asociat cu
obezitatea, fumatul, imunosupresia, vrsta naintat
C. Aproximativ 25-50% de persoane, care iniial nu rspund la
vaccinare, vor rspunde la o doz adiional de vaccin, iar 5070% vor rspunde la a 2-a seria de 3 doze
D. Vaccinarea cu o singur doz trebuie repetat la fiecare 2-3 ani
E.
Vaccinarea cu o singur doz trebuie repetat la fiecare 5-10
ani
Rspuns: A,C,E
234. Care din urmtoarele afirmaii caracterizeaz infecia cu virus
hepatitic D (VHD)?
A. VHD este un ARN-virus defectiv, pentru expresia i
patogenitatea cruia este necesar funcia ajuttoare a VHB
B. Virusul VHD nu se poate replica singur i este total dependent
de prezena virusului B pentru a-i asigura multiplicarea
C. VHD este un ADN-virus
D. Tropismul hepatic al virusului este condiionat de nveliul HBs
Ag
E.
Replicarea acestui virus are loc numai n hepatocite
Rspuns: A,B,D,E
235. Enumerai investigaiile serologice pentru aprecierea infeciei cu
virus hepatitic C:
A. Anticorpi anti HCV
B. ARN VHC calitativ
C. Anti- LKM
D. ARN VHC cantitaiv
E. Anti- SLA
Rspuns: A,B,D

236. Selectai semnele clinice prezente n ciroza hepatic:


A. Ascit
B. Splenomegalie
C. Dilatarea varicoas a venelor stomacului
D. Dilatarea venelor superficiale ale abdomenului tip cap de
meduz
E. Hiperalbuminemia
Rspuns: A,B,C,D
237. Ciroza hepatic se caracterizeaz prin:
A. Ascit
B. Stelue vasculare
C. Dilatarea venelor esofagiene
D. Pielonefrit cronic
E. Activitate crescut a AST
Rspuns: A,B,C,E
238. Selectai complicaiile posibile n ciroza hepatic:
A. Insuficien hepatic
B. Hemoragie din varicele esofagiene
C. Tulburri de conductibilitate atrio-ventricular
D. Encefalopatie
E. Sindrom hemoragic
Rspuns: A,B,D,E
239. Pentru ciroza biliar primitiv sunt caracteristice urmtoarele:
A. Prurit cutanat
B. Icter
C. Xantelasme
D. Activitate crescut a fosfatazei alcaline
E. Prezena de calculi renali
Rspuns: A,B,C,D
240. Hemocromatoza hepatic este nsoit de:
A. Hiperpigmentarea tegumentelor
B. Hiperglicemie
C. Coninut crescut de fier n ficat
D. Coninut crescut de fier n ser
E. Coninut redus de fier n ficat
Rspuns: A,B,C,D
241. Pacientul cu ciroz hepatic necesit:
A. Excluderea consumului de alcool
B. Excluderea preparatelor medicamentoase hepatotoxice
C. Eviden la dispensar
D. Evidena periodic a indicilor biochimici hepatici
E. Terapia cu androgeni
Rspuns: A,B,C,D
242. Tratamentul ascitei n ciroza hepatic include urmtoarele:
A. Dieta fr sare
B. Veropiron
C. Furosemid
D. Coleretice
E. Paracintez
Rspuns: A,B,C,E
243. Selectai consecinele ce pot aprea dup tratamentul diuretic
agresiv al cirozei hepatice:
A. Hiperalbuminemie
B. Encefalopatie hepatic
C. Tromboz n sistemul portal
D. Hipotonie pronunat
E. Hiperkaliemie
Rspuns: B,C,D
244. Selectai semnele caracteristice hipersplenismului:
A. Leucocitoz
B. Eritrocitoz
C. Trombocitopenie
D. Leucopenie

27

Release by MedTorrents.com
E. Euzinofilie
Rspuns: C,D
245. Pentru ciroza hepatic este caracteristic:
A. Icterul
B. Hipertensiunea portal
C. Insuficiena hepatic
D. Hipertensiunea arterial
E. Encefalopatia hepatic
Rspuns: A,B,C,E
246. Selectai simptomele prezente n ciroza hepatic:
A. Icter
B. Insuficien hepatic funcional
C. Micorarea ficatului n dimensiuni
D. Dezorganizarea arhitectonicii hepatice
E. Arhitectonica hepatic nemodificat
Rspuns: A,B,C,D
247. Pentru ciroza biliar primar este caracteristic:
A. Icter persistent
B. Prurit cutanat
C. Activitatea ALT majorat
D. Degete n form de bee de tob
E. Osteoporoza
Rspuns: A,B,C,E
248. Cancerul cror organe poate decurge cu metastaze n ficat:
A. Cerebral
B. Stomac
C. Colon
D. Glanda mamar
E. Plmni
Rspuns: B,C,D,E
249. Selectai simptomele caracteristice hipertensiunii portale:
A. Vascularizaie colateral
B. Splenomegalie
C. Hemoragie din varicele esofagiene
D. Ascit
E. Icter
Rspuns: A,B,C,D
250. Selectai indicii ce caracterizeaz sindromul citolitic n patologia
hepatic:
A. AST
B. ALT
C. LDH
D. Fosfataza alcalin
E. Glucoza
Rspuns: A,B,C,E
251. Parametrii sindromului colestatic sunt urmtorii:
A. ALT
B. Proba cu timol
C. Lactatdehidrogenaza
D. Gama-glutamiltranspeptidaza
E. Fosfataza alcalin
Rspuns: D,E
252. Selectai indicii ce caracterizeaz sindromul de inflamaie
mezenchimal n patologia hepatic:
A. Proba cu timol
B. Proba cu antipirin
C. Globulinele serice
D. Proba cu brom-sulfalein
E. Coninutul de colesterol
Rspuns: A,C
253. Hepato- i splenomegalia pot fi prezente n:
A. Boala Wilson

B. Infarct miocardic
C. Anemie ferodeficitar
D. Hiperbilirubinemie funcional
E. Ciroz hepatic
Rspuns: A,E
254. Hepatia autoimun se caracterizeaz prin:
A. Poliserozit
B. Hiperbilirubinemie
C. Coninut crescut de gama-globuline
D. Efect pozitiv de la tratamentul cu preparate antihipertensive
E. Efect pozitiv de la tratamentul cu prednisolon
Rspuns: A,B,C,E
255. Selectai semnele caracteristice sindromului colestatic:
A. Hiperbilirubinemie direct
B. Fosfataza alcalin crescut
C. Nivel crescut de colesterol
D. Ureea seric majorat
E. Nivel crescut al acizilor biliari n snge
Rspuns: A,B,C,E
256. Pentru hepatita cronic cu activitate moderat este caracteristic:
A. Icter
B. Hepatomegalie
C. VSE crescut
D. Activitatea majorat a AST i ALT
E. Ureea seric majorat
Rspuns: A,B,C,D
257. Icterul mecanic (prin obstrucie) se caracterizeaz prin:
A. Debut acut
B. Splenomegalie
C. Bradicardie
D. Scaun acolic
E. Hiperbilirubinemie
Rspuns: A,C,D,E
258. Care indici biochimici caracterizeaz sindromul citolitic n
patologia hepatic:
A. Fosfataza alcalin
B. ALT
C. Monofosfataldolaza
D. Colesterolul
E. Albuminele
Rspuns: B,C
259. Selectai parametrii biochimici care caracterizeaz sindromul
colestatic:
A. Fosfotaza alcalin
B. Transaminazele
C. Lactatdehidrogenaza
D. 5-nucleotidaza
E. Acizii biliari n ser
Rspuns: A,D,E
260. Care dintre indicii prezentai caracterizeaz sindromul hepatopriv:
A. Albumina seric sczut
B. Gama-glutamiltranspeptidaza
C. Activitatea ALT crescut
D. Hipoprotrombinemia
E. Factorii de coagulare a sngelui sczui
Rspuns: A,D,E
261. Pentru care afeciuni este caracteristic sindromul citolitic:
A. Hepatit alcoolic acut
B. Sindrom Gilbert
C. Hepatita medicamentoas
D. Hepatit viral cronic
E. Hemocromatoz
Rspuns: A,C,D

28

Release by MedTorrents.com
262. Selectai semnele caracteristice pentru boala alcoolic a ficatului:
A. Dezvoltarea precoce a icterului
B. Polineuropatie periferic
C. Gama-GTP crescut
D. Prezena de anticorpi antimitocondriali
E. Pigmentarea tegumentelor
Rspuns: B,C,E
263. Selectai simptomele caracteristice pentru ciroza hepatic:
A. Hipertensiune arterial
B. Splenomegalie
C. Teleangiectazii
D. Ginecomastie
E. Ascit
Rspuns: B,C,D,E
264. Care afeciuni sunt nsoite de hepatomegalie semnificativ:
A. Adenocarcinom hepatic
B. Insuficien cardiac de staz
C. Hiperbilirubinemia Gilbert
D. Ciroz hepatic macronodular
E. Hemocromatoz
Rspuns: A,B,D,E
265. Pentru ciroza hepatic este caracteristic:
A. Stelue vasculare
B. Ginecomastie
C. Hepatosplenomegalie
D. Febr
E. Hipertensiune arterial
Rspuns: A,B,C,D
266. Care sunt cauzele comei hepatice:
A. Hemoragia din varicele esofagiene
B. Administrarea de diuretice tiazidice
C. Administrarea de durat a barbituricelor
D. Exces de proteine
E. Administrarea preparatelor hepatoprotectoare
Rspuns: A,B,C,D
267. Selectai afirmaiile corecte pentru steatoza hepatic alcoolic:
A. Procesul hepatic este reversibil n caz de abstinen total de la
alcool
B. Este indicat tratamentul coleretic
C. Este prezent hepatomegalia
D. Nu nrutete tolerana subiectiv la alcool
E. Nu este nsoit de activitate crescut a transaminazelor
Rspuns: A,C,D,E
268. Care sunt cauzele dezvoltrii pancreatitei cronice?
A. Alcoolismul
B. Diabetul zaharat
C. Reumatismul
D. Disfuncii ale sfincterului Oddi
E. Tireoidita autoimun
Rspuns: A, D
269. Care sunt factorii declanatori n patogenia pancreatitei cronice?
A. Activarea enzimelor proteolitice n duoden
B. Afectarea ducturilor endoteliali ai pancreasului
C. Refluxul colangio-pancreatic
D. Activarea enzimelor proteolitice n ducturile pancreatice
E. Refluxul duodeno-gastral
Rspuns: B, C, D
270. Enumerai semnele clinice caracteristice pancreatitei cronice?
A. Dureri postprandiale
B. Steatoree
C. Simptomul Kernig pozitiv
D. Splenomegalia

E. Limfadenopatia
Rspuns: A, B
271. Care sunt semnele pancreatitei cronice n faza de acutizare?
A. Hiperamilazurie
B. Durere epigastric cu iradiere n centur
C. Simptomul Curvuazie pozitiv
D. Hiperlipazemie
E. Proteinuria
Rspuns: A, B, D
272. Enumerai grupurile de preparate, necesare pentru tratamentul
pancreatitei cronice n acutizare.
A. Glucocorticosteroizi
B. Antisecretoare
C. Antispastice
D. Fosfolipide eseniale
E. Analgetice
Rspuns: B, C, E
273. n tratamentul pancreatitei cronice cu durere persistent se include:
A. Dieta cu evitarea prnzurilor abundente bogate n grsimi i
proteine
B. nlturarea aportului de alcool
C. Terapia cu somatostatin
D. Terapia cu imunostimulatoare
E. Terapia cu enzime pancreatice
Rspuns: A, B, C, E
274. Numii metodele informative n diagnosticul pancreatitei cronice.
A. Examenul coprologic
B. Ecografia abdominal
C. Tomografia computerizat
D. Colangiopancreatografia retrograd endoscopic
E. Colecistocolangiografia peroral
Rspuns: A, B, C, D
275. Ctre complicaiile posibile ale pancreatitei cronice se refer:
A. Icterul mecanic
B. Diabetul zaharat
C. Deficitul de vitamine liposolubile
D. Sindromul Mallori-Veiss
E. Sindromul Zollinger-Ellison
Rspuns: A, B, C
276. Care afirmaii despre evoluia pancreatitei cronice sunt corecte ?
A. Evoluia ndelungat poate conduce spre malabsorbie
B. Scderea secreiei de enzime proteolitice predomin asupra
scderii secreiei de lipaz
C. Durerea se accentueaz postalimentar
D. Evoluia bolii poate avea caracter cronic-recidivant
E. Diabetul zaharat poate fi o complicaie a pancreatitei cronice
Rspuns: A, C, D, E
277. n tratamentul sindromului algic n pancreatita cronic sunt
eficiente urmtoarele medicamente:
A. Somatostatina
B. Analgezicele nonopioide
C. Nicotinamida
D. Enzimele pancreatice, forma tabletat
E. Riboxina
Rspuns: A, B, D
278. Care afirmaii despre mecanismele durerii n pancreatita cronic
sunt recunoscute n prezent?
A. Creterea concentraiei de glucagon
B. Inflamaia perineural i fibroza nervilor intrapancreatici
C. Hiperinsulinemie
D. Obstrucia ductal cu mrirea presiunii intraductale
E. Afectarea de vecintate a peritoneului i /sau duodenului

29

Release by MedTorrents.com
Rspuns: B, D, E
279. Care dintre explorrile numite sunt utile pentru diagnosticarea
puseului acut al pancreatitei cronice n stadiile precoce?
A. Amilaza seric
B. Testul hilling
C. Lipaza seric
D. Testul cu D-xiloz
E. Aspartataminotransferaza seric
Rspuns: A, C
280. Care semne sunt caracteristice pentru durerile pancreatice ?
A. Durere colicativ n etajul abdominal superior
B. Durere n hipocondrul stng cu iradiere n fosa iliac stng
C. Cedeaz la administrarea i.v. de fenobarbital
D. Se accentueaz postprandial
E. Dureri n epigastru cu iradiere n centur
Rspuns: D, E
281. Selectai factorii etiologici ai pancreatitelor cronice:
A. Etilismul
B. Patologia cilor biliare
C. Factori nutriionali
D. Hipercalciemia
E. Hipolipidemia
Rspuns: A, B, C, D
282. Complicaiile pancreatitei cronice sunt:
A. Formarea pseudochisturilor pancreatice
B. Cancer pancreatic
C. Diabetul zaharat
D. Insuficiena hepatic
E. Tromboza v. porta
Rspuns: A, B, C
283. n ce const sindromul de malabsorbie n pancreatit cronic ?
A. Scaune anormale: polifecalie, consisten pstoas, grsos
B. Pierdere ponderal
C. Creatoree
D. Disfagie
E. Steatoree
Rspuns: A, B, C, E
284. Sindromul algic n pancreatita cronic se poate manifesta prin:
A. Durerea se instaleaz sau se intensific la ingerarea alimentelor
B. Durerea poate fi calmat de ingerarea de alimente
C. Durerea poate lipsi dimineaa, aprnd dup prnz, se
accentueaz spre sear
D. Durere epigastral cu iradiere n centur
E. Durerea n decubit dorsal se agraveaz
Rspuns: A, C, D, E
285. Scaunul pancreatic tipic se caracterizeaz prin:
A. Polifecalie
B. Conine mucus i snge
C. Consisten pstoas
D. Neformat sub form de terci
E. Culoare galben-surie, aspect grsos
Rspuns: A, C, D, E
286. Inspecia pacienilor cu pancreatit cronic poate releva:
A. Ginecomastie la brbai
B. Pigmentare surie n proiecia pancreasului (simptomul J.
Bartelheimer).
C. Hiperpigmentare pe partea stng lateral a abdomenului
(simptomul lui Culen).
D. Hiperpigmentare n jurul ombilicului (simptomul Terner).
E. Eritem palmar
Rspuns: B, C, D

287. Pancreatita cronic cert se stabilete n prezena unuia sau a mai


multor dintre criteriile indicate:
A. Calcificri ale pancreasului.
B. Leziuni moderate sau marcante (severe) ale ductului
pancreatic (conform clasificrii Cambridge).
C. Insuficien pancreatic exocrin marcant sau persistent
exprimat prin steatoree
D. Modificri histologice specifice

E. Modificri ductale minime (conform clasificrii Cambridge)


Rspuns: A, B, C, D
288. Pancreatita cronic probabil se stabilete n prezena unuia sau
mai multor criterii indicate:
A. Modificri ductale moderate (conform clasificrii Cambridge).
B. Calcificri ale pancreasului.
C. Pseudochisturi recurente sau persistente.
D. Teste funcionale pancreatice exocrine pozitive
E. Insuficien endocrin (testul toleranei la glucoz modificat).
Rspuns: A, C, D, E
289. n tabloul clinic al pancreatitei cronice putem include sindroamele
clinice:
A. Hemoragipar
B. Dolor abdominal
C. Endocrin
D. Al insuficienei exocrine a pancreasului
E. Dispeptic
Rspuns: B, C, D, E
290. Care dintre complicaiile numite ale pancreatitei cronice apar
precoce?
A. Perioade de icter tranzitor, aprut dupa criza de durere
B. Formarea chisturilor i pseudochisturilor pancreatice
C. Stenoz duodenal i ocluzie duodenal cronic
D. Eliminare de grsimi n cantiti mari prin fecale
E. Infecii locale, anemie
Rspuns: A, B
291. Pancreasul endocrin este format din urmtoarele tipuri de celule:
A. (alfa)

B.
C.

(beta)

(delta)
D. PP
E. Acinoase
Rspuns: A, B, C, D.
292. Celulele (insulociii bazofili) ale pancreasului endocrin secret:
A. Insulin
B. Amilin
C. Glucagon
D. Somatostatin
E. Polipeptide pancreatice
Rspuns: A, B
293. Selectai enzimele proteolotice:
A. Tripsina
B. Chimotripsina
C. Elastaza
D. Lipaza
E. -Amilaza
Rspuns: A, B, C.
294. Selectai enzimele pancreatice care se secret n forma activ:
A. Ribonucleazele
B. Elastaza
C. Tripsina
D. Lipaza

30

Release by MedTorrents.com
E. -Amilaza
Rspuns: A, D, E.
295. Mrirea activitii amilazei serice poate indica:
A. Puseu acut de pancreatit cronic
B. Pancreatita acut
C. Hepatit acut
D. Hepatit cronic
E. Ciroz hepatic
Rspuns: A, B.
296. Testele de explorare funcional indirect a pancreasului includ:
A. Enzimele pancreatice n serul sanguin a jeun
B. Enzimele pancreatice n serul sanguin dup teste de stimulare a
funciei exocrine a pancreasului
C. Enzimele pancreatice n urin i fecale
D. Studierea aciunii secreiei pancreatice la procesele de digestie
E. Activitatea enzimelor pancreatice n coninutul duodenal n
dinamica testului secretin-pancreoziminic
Rspuns: A, B, C, D.
297. Care dintre simptomele numite pot fi ntlnite la un pacient cu
pancreatit cronic cu insuficiena funciei exocrine i endocrine
(diabet zaharat) a pancreasului?
A. Steatoree
B. Creatoree
C. Amiloree
D. Stri hipoglicemice frecvente pe fonul insulinoterapiei
E. Chetoacidoz
Raspuns: A, B, C, D.
298. Ce complicaii pot apare n colangita sclerozant primitiv ?
A. Malabsorbie
B. Bronite acute repetate
C. Colangiocarcinom
D. Adenocarcinom
E. Pericardit cronic
Rspuns: A, C
299. Angiocolita (colangita) este o inflamaie acut sau cronic a:
A. Veziculei biliare
B. Cilor biliare intrahepatice
C. Cilor biliare extrahepatice
D. Cilor biliare i veziculei biliare
E. Ducturilor pancreatice
Rspuns: B, C
300. Factorii etiopatogenetici ai colangitei sunt?
A. Diabetul zaharat
B. Ulcerul cronic
C. Ischemia acut a peretelui veziculei biliare
D. Contaminarea cu germeni bacterieni a cilor biliare
E. Obstrucia complet sau parial al cilor biliare
Rspuns: D, E
301. n caz de colic biliar se administreaz:
A. Colekinetice
B. Antispastice
C. Antiacide
D. Analgezice
E. Coleretice
Rspuns: B, D
302. Care din factorii numii particip n formarea calculilor biliari?
A. Staza biliar
B. Infecia cronic a cilor biliare
C. Prezena ulcerului duodenal
D. Schimbrile litogenice ale bilei
E. Prezena ulcerului stomacal
Rspuns: A, B, D

303. Numii investigaiile care sunt informative pentru diagnosticarea


colecistitei cronice?
A. Colecistografia oral
B. Ecografia abdominal
C. Tubajul duodenal i bilicultura
D. Duodenoscopia
E. Gastroscopia
Rspuns: A, B, C
304. Care din suferinele numite sunt incluse n sindromul
postcolecistectomic ?
A. Disfuncia sfincterului Oddi
B. Abcesele hepatice
C. Bontul cistic lung
D. Litiaza rezidual postoperatorie
E. Icterul parenchimatos
Rspuns: A, C, D
305. Semnele clinice posibile n colangit sunt:
A. Dureri n hipocondrul drept
B. Icter
C. Febr i frisoane
D. Hepatomegalie
E. Dureri n regiunea paraombilical
Rspuns: A, B, C, D
306. n formarea calculilor de colesterol sunt implicate urmtoarele
mecanisme:
A. Creterea concentraiei de colesterol n bil
B. Reducerea transformrii colesterolului intrahepatocitar n acizi
biliari primari
C. Scderea secreiei biliare de acizi biliari i fosfolipide
D. Creterea cantitii de bilirubin neconjugat n bil
E. Hiperfermentemie pancreatic
Rspuns: A, B, C
307. Tratamentul colecistitei cronice include:
A. Drenante biliare (preparate coleretice)
B. H2 - blocatori
C. Tratamentul antimicrobian
D. Preparate antispastice
E. Antiinflamatorii nonsteroidiene
Rspuns: A, C, D
308. Manifestrile clinice posibile n sindromul postcolecistectomic
includ:
A. Dureri de tip biliar
B. Intolerana fa de alimentele colecistochinetice
C. Frison i febr
D. Icterul episodic sau continuu
E. Diabetul zaharat
Rspuns: A, B, C, D
309. Ce semne sonografice considerai relevante pentru diagnosticul de
colecistit acut ?
A. Hiperreflectivitatea parenchimului hepatic
B. ngroarea peretelui veziculei biliare cu peste 4 mm
C. Colecie fluid pericolecistic
D. Lipsa de vizualizare a veziculei biliare
E. Toate semnele de mai sus n faze diferite de evoluie a bolii
Rspuns: B, C
310. Care sunt factorii predispozani pentru litiaza biliar ?
A. Obezitatea
B. Hipercolesterolemia
C. Administrarea de hormoni androgeni
D. Tratamentul cronic cu glucocorticoizi
E. Dietele bogate n proteine
Rspuns: A, B
311. Care sunt caracteristicile colicii biliare tipice?

31

Release by MedTorrents.com
A. Iradieri n spate pe sub rebordul costal stng
B. Iradieri spre vrful scapulei
C. Debut brusc al durerilor
D. Localizare paraombilical
E. Localizare n hipocondrul drept sau n epigastru
Rspuns: B, C, E
312. Care sunt complicaiile litiazei veziculare ?
A. Neoplasmul vezicular
B. Pancreatita acut
C. Hidrops vezicular
D. Colesteroloza vezicular
E. Colecistita acut
Rspuns: A, B, C, E
313. Tratamentul medicamentos al durerilor colicative biliare
presupune:
A. Acidul chenodeoxicolic
B. Cefalosporine din generaia a III-a
C. Antispastice
D. Analgetice
E. Anticolinergice
Rspuns: C, D, E
314. Enumerai preparatele cu efect de dizolvare a calculilor biliari:
A. Acid ursodeoxicolic
B. Himecromon
C. Pancreatin
D. Antibacteriene
E. Acid chenodeoxicolic
Rspuns: A, E.
315. Disfuncia sfincterului Oddi
de tip biliar veridic (I) se
caracterizeaz prin:
A. Durere biliar tipic cu durata mai mare de 20-30 min
B. Coledoc dilatat > 12 mm
C. Reinerea contrastului n coledoc (la CPGER) > 45 min.
D. Elevarea AST i/sau FA de 2 ori i mai mult n timpul accesului
E. Micorarea albuminei serice
Rspuns: A, B, C; D.
316. Disfuncia sfincterului Oddi de tip biliar posibil (II) se
caracterizeaz prin:
A. Durere biliar tipic cu durata mai mare de 20-30 min
B. Durerea tipic asociat cu unul sau dou dintre criteriile:
coledoc dilatat > 12 mm, reinerea contrastului n coledoc > 45
min. i elevarea AST i/sau FA de 2 ori i mai mult n timpul
accesului
C. Modificri structurale ale sfincterului Oddi
D. Modificri structurale ale ampulei Vater
E. Dereglri funcionale ale sfincterului Oddi
Rspuns: A, B, E.
317. Care dintre preparatele numite micoreaz spasmul sfincterului
Oddi?
A. Acidul ursozdeoxicolic
B. Mebeverina hidroclorid
C. Hymecromone
D. Silimarina
E. Drotaverina
Rspuns: B, C, E.
318. Cercetrile de laborator de screening pentru diagnosticul
disdunciei sfincterului Oddi includ:
A. Ureea
B. AST, ALT
C. Fosfataza alcalin
D. Lipaza i amilaza seric
E. Glicemia
Rspuns: B, C, D
319. Colangita sclerozant primar se caracterizeaz prin:

A.

Inflamare i fibroz n cile biliare ntrahepatice i


extrahepatice
B. Tendin ctre progresare ce conduce la dezvoltarea cirozei
biliare secundare
C. Inflamare i fibroz doar n cile biliare ntrahepatice
D. Scleroz sistemic
E. Asocierea diabetului zaharat
Rspuns: A, B.
320. Criteriile caracteristice pentru colangita sclerozant primar:
A. Preponderent se observ la brbaii de vrst tnr i medie
B. Preponderent se observ la femeile de vrst tnr i medie
C. Dureri repetate n hipocondrul drept, simptomul Ortner pozitiv,
subfebrilitate
D. Icter slab pronunat ndelungat, practic permanent
E. Prurit cutanat
Rspuns: A, C, D, E.
321. Pentru diagnosticul colangitei sclerozante primare sunt sugestive:
A. Creterea FA i a GGTP n combinare cu majorarea
semnificativ a ALT
B. Creterea gama-globulinelor, din contul IgM
C. Majorarea CIC
D. Stricturi multiple n cile biliare ntra- i extrahepatice
conform datelor colangiografiei retrograde.
E. Prezen n hepatocite a corpusculilor Mallory
Rspuns: A, B, C, D.
322. Complicaiile colangitei sclerozante primare includ:
A. Ciroza biliar secundar
B. Colangiocarcinom
C. Insuficien vitaminelor hidrosolubile
D. Steatoree
E. Malabsorbia vitaminelor: A, D, E, K
Rspuns: A, B, D, E.
323. Complicaiile acute ale litiazei veziculare sunt:
A. Colecistita acut
B. Pancreatita acut
C. Hepatita acut
D. Litiaza coledocului (CBP), angiocolita (colangita) acut
E. Ileus biliar (dupa perforatia veziculei biliare si realizarea unei
fistule bilio-digestive inalte spontane)
Rspuns: A, B, D, E.
324. Factorii de risc pentru formarea calculilor biliari:
A. Foamea
B. Obezitatea
C. Genul masculin
D. Graviditatea
E. Caracterul alimentaiei, folosirea unor medicamente
Rspuns: A, B, D, E.
Hipertonia veziculei biliare se manifest prin:
A. Pirozis
B. Colici biliare frecvente, dar de intensitate mai redus, dect
colicele biliare litiazice
C. Gust amar
D. Greuri, vome biloase

E. Constipaie
Rspuns: B, C, D.
325. Sondajul polifracionat duodenal n hipotonia vezicii biliare va
determina urmtoarele modificri:
A. Majorarea cantitii bilei n poria B (mai mult de 60 ml)
B. Reducerea timpului fluxului bilei n poria B
C. Sporirea timpului fluxului bilei vezicale
D. Reducerea duratei etapei sfincterului Oddi nchis < 3 min
(hipotonia sfincterului)
E. Volumului normal al vezicii biliare
Rspuns: A, C, D.
326. Simptomele clasice caracteristice pentru acutizarea colangitei
cronice sunt:
A. Dureri n hipocondrul drept
B. Febr

32

Release by MedTorrents.com
C. Icter
D. Siptomul Ortner pozitiv
E. Sitofobie
Raspuns: A, B, C.
327. Care dintre afirmaiile enumerate sunt adevrate pentru colangita
primar sclerozant?
A. 30% bolnavi sufer concomitent de Colita ulceroas sau
boala Crohn
B. Diagnosticul se confirm prin colangiopancreatografie
endoscopic retrograd
C. Boala se ntlnete preponderent la brbai
D. Tratamentul const n stabilirea anastamoze chirurgicale ntre
cile biliare i intestin
E. Pentru suspectarea bolii este important elevarea fosfatazei
alcaline n ser
Raspuns: A, B, C, E.
328. Caracteristica clinic a sindromului algic n colica biliar include:
A. Localizarea: n ptratul superior abdominal, din dreapta
epigastru i hipocondru drept
B. Durerea iradiaz n/sub omoplatul drept, n umrul drept
C. Durerea se amelioreaz dup consumul alimentelor
D. Accesul poate fi provocat de consumul alimentelor copioase
E. Durerea este de mare intensitate
Rspuns: A, B, D, E.
329. Colangita cronic septico-lent poate evolua cu:
A. Dureri surde permanente n hipocondru drept
B. Leucocitoz
C. Hiperglicemie
D. Frisoane
E. Marcheri biochimici ai colestazei
Rspuns: A, B, D, E.

33