Sunteți pe pagina 1din 6

FACIESUL

Fizionomia ansamblul trsturilor feei cu expresia rezultat (bucurie, mnie, spaim, etc)
Faciesul modificrile aspectului feei induse de anumite boli
poate fi att de caracteristic n anumite boli, nct a primit denumirea bolii:
mitral, acromegalic, mixedematos
Astfel, semiologia are rolul de a ajuta punerea diagnosticului dintr-o privire.
FACIESUL N BOLILE ENDOCRINE
a. FACIESUL N BOALA BASEDOW - hipertiroidie cu semne oculare
exoftalmie bilateral uor asimetric
fanta palpebral larg deschis
sclera vizibil deasupra corneei i irisului semnul Dalrympel
privire vie, inteligent
clipire rar semnul Stellwag
tremurtura pleoapelor semnul Rosenbach
pigmentare periocular semnul Jellinek
Aspectul de spaim ngheat denumit i facies anxios
b. FACIESUL N MIXEDEM
- mixo - mucus
- aedema - edem
tegumentele feei uscate, infiltrate i palide
privire inexpresiv
alopecia externe a sprncenelor semnul Herthoge
nas trilobat
Macroglosie
Aspectul inexpresiv denumit i facies buhit
c. FACIESUL DIN ACROMEGALIE
mrimea capului mai ales a mandibulei care proemin n galo
nasul, urechile i buzele sunt mari
pliurile frunii sunt ngroate
minile i picioarele mrite mai ales n grosime
d. FACIESUL N BOALA I SINDROMUL CUSHING
faa rotund n lun plin
roaa obrajilor
la femei: pilozitatea buzei superioare i a brbiei
Denumit facies n lun plin
e. FACIESUL DIN RUBEOZA DIABETIC
apare la tinerii blonzi
faa este n lun plin
culoare roie deschis fr teleangiectazii
f. FACIESUL DIN INSUFICIENA GONADIC LA BRBAI
absena pilozitii feei denumit i facies epilat sau spn
Apare n: - insuficiena testicular
- la indivizi hipoorhitici (eunuci, scapei)
g. FACIESUL DIN HIRSUTISM SAU VIRILISM PILAR SUPRARENALISM

- hiperpilozitatea feei la femei denumit i facies hiperpilos, apare n hiperfuncie corticosuprarenal,


cortico-suprareno-ovarian

h. FACIESUL PIGMENTAT
supraexpunerea la soare
coloraie etnic la rromi
n insuficiena suprarenal
n sarcin (cloasma gravidica)
i. FACIESUL ZBRCIT
constituional constituie presenil
n suferinele gonadice

FACIESUL N BOLILE NEUROLOGICE


a. FACIESUL N PARKINSON
fixitate, imobilitate fijat
este ca o masc
dei psihicul este normal, strile sufleteti nu se exprim prin mimic datorit leziunilor
extrapiramidale ce determin pierderea micrilor mimicii
Denumit i facies imobil, fix.
b. FACIESUL DIN PARALIZIA FACIAL
partea afectat prezint trsturile terse, pliurile nasogeniene terse
comisura bucal este tras n jos
bolnavul nu poate ncrei fruntea
bolnavul nu poate fluiera, nu poate umfla obrazul
nu poate nchide ochiul iar cnd ncearc s o fac, ochiul deviaz n sus i nuntru semnul Bell
- lagoftalmie (gr.logos iepure; opthalmos ochi)
c. FACIESUL HUTCHINSON
acest aspect este n parez periferic
n paralizia central este interesat jumtatea inferioar a feei i nsoete hemiplegia
ptoz palpebral bilateral (aspect adormit)
globii oculari sunt imobili
frontalul este contractat, fruntea ncreit
capul este dat pe spate
Denumit i facies adormit - dat de oftalmoplegia extern, adic pareza oculomotorilor externi
d. FACIESUL MIOPATIC- denumit i facies n trti
aceleai trsturi ca i cel precedent, dar pliurile frontale terse
cnd rde bolnavul uguie buzele n trti
e. FACIESUL DIN TETANOS
este ca o adevrat masc
are expresia unui rs dureros cu comisurile bucale n sus i n afar descoperind parial dinii
- denumit i facies sardonic iar rsul sardonic
FACIESUL N UNELE BOLI CARDIACE
a. FACIESUL MITRAL
roeaa pomeilor obrajilor ce d bolnavei aspect de ppu
mai trziu apare cianoza buzelor
n fazele avansate faa apare cianotic i buhit dnd masca mitral
b. FACIESUL SHATTUCK

aspectul cianotic i subicteric al feei


dat de leziunile tricuspidiene iar subicterul este produs de staza sanguin hepatic
c. FACIESUL PLETORIC
etimologie (gr.pletare plenitudine abunden de snge)
facies rou cu teleangiectazii pe umerii obrajilor
Apare la - hipertensivi
- ateroscleroi
- obezi
d. FACIESUL CIANOTIC
cianoza feei bolnavului
cianoza accentuat a buzelor i limbii
hipocratismul digital este constant
Apare n:
- cardiopatiile congenitale cu shunt drept-stng, denumite i boli albastre maladie bleu
- tipul comun tetralogie Fallot
FACIESUL N UNELE BOLI DE SNGE
a. FACIESUL ROU - nuana viinie a pielii i mucoaselor, asemntor cu cel pletar
Apare n - poliglobulie
- poate fi ntlnit i la indivizi bine hrnii care lucreaz n aer liber
b. FACIESUL PALID - paloarea feei
Apare n - anemii
- lipotimii
- minie, emoie
- uneori tipic pentru persoanele blonde
FACIESUL N UNELE BOLI DIGESTIVE
a. FACIESUL GASTRITIC
faa este tras, supt
obrajii fr bul de grsime, brzdai de cute longitudinale
cuta naso-labial pronunat
fizionomie concentrat, suferind
Apare la bolnavii cu: - gastrite, - ulcere gastrice i/sau duodenale, - rezecaii gastrici
b. FACIESUL GALBEN - culoarea galben uneori icteric a tegumentelor
Apare n: - ictere
- anemii pronunate
- la canceroi galbeni ca paiul
- la bolnavii care au luat: atebrin, santonin, ac.picric
c. FACIESUL HIPOCRATIC
obrajii sunt supi, palizi-cenuii-cianotici
nasul ascuit
buzele i urechile sunt reci, cianotice
ochii sunt nfundai n orbite
Apare n - stadiile tardive ale peritonitelor acute - fiind expresia tulburrilor grave hidroelectrolitice i insuficienelor circulatorii periferice
d. FACIESUL PMNTIU TEROS - culoarea palid cenuie a feei

Apare n: - ciroza hepatic n stadiile avansate


- malarie
- poate fi uneori expresia mizeriei fiziologice
FACIESUL N UNELE BOLI RESPIRATORII
a. FACIESUL VULTUOS
- etimologie: latina - vultus fa
aspectul rou uor tumefiat al obrajilor cel mai adesea de partea bolnav
Apare n - pneumonie
- i n alte boli febrile cnd coloraia este aprins
b. FACIESUL ASFIXIC NSETAT DE AER
faa privete nainte
gura este deschis
privirea atent, ngrijorat
micrile respiratorii sunt vii, ample, active, energice
aspectul bonavului poate fi:
emfizemul

- gfitor roz (pink-puffer) cnd predomin

- buhit cianotic (blue-bloater) - predomin bronita

Apare n: - astm bronic


- procese masive pulmonare sau pleurale
- insuficien cardio-circulatorie grav
- rar el poate fi funcional
c. FACIESUL HECTIC - aspectul supt, emaciat, palid
ochii nfundai n orbite, privire strlucitoare, uneori stranie
cu pomeii roii (trandafirii cimitirului), contrastnd cu paloarea general
Apare n: - formele avansate, grave de tuberculoz, - n stadiul final al infeciilor prelungite
d. FACIESUL ADENOIDIAN
dezvolatarea mai accentuat a regiunii superioare a feei
nasul este subire, slab dezvoltat i turtit
bolnavul respir pe gur
Apare la: copiii cu vegetaii adenoide, care au aspect de blegi

FACIESUL N UNELE BOLI RENALE


a. FACIESUL EDEMATOS
tumefacia feei, a pleoapelor
tegumentele sunt palide
Apare n: - afec.renale, - afec.alergice (edem Quincke), - compr.pe cava sup., coloraia este cianotic
b. FACIESUL MURDAR EDEMAIAT
edeme ale feei i palpebrale cu aspect buhit
tegumentele sunt palide i murdare
Apare n: - insuficiena renal cronic
FACIESUL DIN UNELE BOLI DE COLAGEN
a. FACIESUL DIN SCLERODERMIE - denumit i facies bizantin
ngroarea tegumentelor feei
subierea buzelor
pierderea mimicii ce d bolnavului aspect de icoan
b. FACIESUL DIN LUPUSUL ERITEMATOS DISEMINAT

erupia eritemato-scuamoas cicatriceal ce ocup dosul nasului i umerii obrajilor cu aspect de


fluture vespertilio
c. FACIESUL DIN DERMATOMIOZIT
coloraia liliachie a pleoapelor