Sunteți pe pagina 1din 4

TOALETA PACIENTULUI IMOBILIZAT

BAIA PARIAL LA PAT


OBIECTIVELE PROCEDURII
- Meninerea pielii n stare de curenie
- Prevenirea apariiei leziunilor cutanate
- Asigurarea strii de igien i confort a pacientului prin splarea ntregului corp pe regiuni, descoperind
progresiv numai partea care se va spla
PREGTIREA MATERIALELOR
- Paravan
- ort de unic folosin pentru nurs/e
- Mas mobil pentru materiale, acoperit cu un cmp
- Trei prosoape de culori diferite
- Mnui de baie de culori diferite (fa, trunchi i membre, organe genitale)
- Mnui de unic folosin
- Spun neutru i sapunier
- Perii de unghii
- Foarfece pentru unghii / pil de unghii
- Perie de dini / past de dini
- Pahar pentru splat pe dini
- Pahar cu soluie antiseptic pentru gargar
- Lighean/bazin cu ap cald / termometru de baie
- Plosc (bazinet), gleata pentru ap murdar
- Muama, alez
- Cuvertur de flanel /un cearaf
- Alcool mentolat
- Pudr de talc
- Deodorant
- Pijamale i lenjerie de pat curate
- Sac pentru lenjeria murdar
PREGTIREA PACIENTULUI
a) PSIHIC
- Informai i explicai pacientului procedura
- Stabilii de comun acord cu pacientul ora efecturii toaletei innd seama de orarul mesei,
investigaiilor, tratamentului
- Obinei consimmntul informat i aflai preferinele sale n legtur cu igiena
b) FIZIC
- Apreciai starea pacientului pentru a evita o toalet prea lung, obositoare
- Dac starea pacientului i permite ncurajai-l s spele singur, asigurndu-I independena i ajutai-l
doar la nevoie
- Asigurai intimitatea pacientului
- ntrebai pacientul dac dorete s i se serveasc urinarul sau plosca
EFECTUAREA PROCEDURII
- Asigurati-va ca temperatura din salon este peste 20 C
- Asigurai-v c geamurile i ua s fie nchise pe tot timpul procedurii
- Aezai paravanul n jurul patului
- Umplei bazinul 2/3 cu apa cald (37C38C), controlnd temperatura apei cu termometrul de baie
- Aezai pacientul n poziie decubit dorsal

- Dezbrcai i acoperii cu cearaf i flanel


- Pliai ptura i aezai-o pe un scaun sau pe pat la picioarele bolnavului
- Descoperii progresiv numai partea care se va spal
- ndeprtai una dintre perne, iar pe cealalt acoperii-o cu o muama i cearaf, sau aleza
- Punei n faa bolnavului un prosop pentru a proteja nvelitoarea
RESPECTAI ORDINEA N CARE SE VA EFECTUA TOALET
FA I GT
- Splai-v minile
- mbrcai prima mnu de baie, umeziti-o, i splai ochii de la comisura intern la cea extern;
folosii pari separate din mnu pentru fiecare ochi
- tergei imediat cu primul prosop
- Splai fruntea de la mijloc spre tmple
- Splai cu micri circulare regiunea perioral i perinazal
- Insistai la urechi n anurile pavilionului i regiunea retroauricular
- Splai cu / fr spun, limpezii de cteva ori cu ap i tergei imediat
- Splai gtul, limpezii
- Uscai prin tamponare cu prosopul
- Schimbai apa i mnua
PARTEA ANTERIOARA A TORACELUI
- Splai cu micri ferme, evitnd gdilarea pacientului; insistai la axile
- Limpezii i uscai foarte bine: folosii deodorant, dac pacientul dorete
- Insistai la femei, la pliurile submamare
- Observai respiraia pacientului i eventuale iritaii ale pielii sau alte modificri
- Acoperii toracele i membrele superioare
MEMBRELE SUPERIOARE
Mutai muamaua i aleza i intindei-le sub ntreg membrul superior, desupra nvelitorii
- Splai prin micri lungi i blnde; ncepei de la articulaia pumnului spre umr, stimulnd astfel
circulaia venoas
- Limpezii cu ap i tergei imediat cu al doilea prosop
- Daca este posibil aezai mna pacientului n bazinul cu ap cald, pentru a tia mai uor unghiile sau
pentru a le curaa: splai mna pacientului cu spun insistnd n spaiile interdigitale: limpezii cu ap
i uscai foarte bine.
- Splai celalat membru superior dup acelai principiu
ABDOMENUL
Dezvelii abdomenul pacientului
- Insistai la nivelul pliurilor inghinale, unde datorit transpiraiei i lipsei de igiena a unor persoane pot
aprea foarte uor iritaii ale pielii.
- Insistai la nivelul ombilicului care la unii pacieni poate fi foarte murdar; procedai astfel:
a) ndeprtai depozitul de murdrie cu ajutorul unui tampon de vat nbibat n benzin i montat pe un
porttampon
b) splai ombilicul cu ap i spun
c) uscai foarte bine i ungei regiunea cu vaselin
- Acoperii pacientul cu cearaful i flanela
PARTEA POSTERIOAR A TORACELUI I REGIUNEA SACRAT
- Aezai pacientul n poziie de decubit lateral, fiind susinut de o alt nurs
- Mutai muamaua i aleza i ntindeti-le sub trunchiul pacientului
- Spalati, limpeziti i uscati regiune a
- Masai spatele pacientului cu alcool mentolat; observai proeminenele osoase i verificai starea pielii
n punctele de sprijin

- Aplicai pudra de talc ntr-un strat foarte subire


- Acoperii spatele pacientului
- Splai regiunea anal dinspre fa spre spate, astfel nct s evitai contaminarea regiunii perineale;
limpezii i uscai foarte bine regiunea
- Observai atent starea pielii n zonele predispuse apariiei escarelor
MEMBRELE INFERIOARE
- nlocuii apa, mnua de baie i prosopul cu altele curate
- ntindei muamaua i aleza sub jumtatea inferioar a pacientului
- Readucei pacientul n decubit dorsal,
- Insistai la nivelul genunchiului, plicii poplitee, n regiunea tendonului lui Ahile i a calcaneului
- Splai cu ap i supun prin micri blnde dinspre glezn spre old pentru a stimulacirculaia venoas;
ATENIE! NU SE MASEAZ!
- Dup fiecare spunire limpezii bine cu ap i uscai cu prosopul
- Observai atent starea pielii n zonele predispuse apariie escarelor
- Splai picioarele prin introducerea lor ntr-un bazin cu ap, aezat pe pat; protejai patul cu
muamaua, aceast metod uureaz curirea i tierea unghiilor!
- Pudrai ntr-un strat foarte subire plicile naturale
- Taiai unghiile
- Acoperii pacientul cu cearaful i flanela
ORGANELE GENITALE I REGIUNEA PERIANAL
ncheie toaleta la pat a pacientului; dac starea generala a pacientului i permite, acesta se poate spla
singur, n timp ce asistenta va controla dac s-a efectuat corect
- nlocuii apa, mnua de baia i prosopul cu altele curate
- mbrcai mnua de unic folosin
- Aezai bolnavul n poziie ginecologic
- Izolai patul cu muama i aleza pe care le introducei sub regiunea sacrat
- Introducei plosca sub pacient
- mbrcai mnua de baie peste mnua de cauciuc
- Splai regiunea genital dinspre anterior spre posterior, evitnd regiunea anal; folosii spun neutru
(neiritant pentru piele i mucoase)
- Limpezii cu ap curat foarte atent pentru ndeprtarea spunului; se poate face cu ajutorul unui jet de
ap turnat dintr-o can
- Putei folosi tampoane i o pens porttampon, avnd grij s curai toate pliurile i s schimbai des
tampoanele pentru a nu transporta germeni dinspre regiunea anal spre cea genital
- ndeprtai bazinetul de sub pacient i tergei foarte bine organele genital i regiunea din jur folosind
al treilea prosop
N TIMPUL PROCEDURII EXAMINAI TEGUMENTELE I OBSERVAI EVENTUALE
MODIFICRI (ROEA/ IRITAIE)
NGRIJIREA PACIENTULUI
- Fricionai cu alcool mentolat, n special regiunile predispuse la escare, pentru activarea circulaiei
sanguine
- Schimbai lenjeria de corp i pat i ntindei bine ptura pentru a nu jena pacientul
- Acoperii pacientul i asigurai-v c este ntr-o poziie de confort fizic i psihc
- Supravegheai funciile vitale
- Dac pacientul este purttor de sonde asigurai-v c sunt permeabile i bine poziionate
REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNC
- Strnge i materialele folosite i lenjeria murdar n recipiente special e
- Curai materialele n vederea dezinfeciei i depozitrii
- ndeprtai mnuile i splai-v minile

NOTAREA PROCEDURII
Notai
- Data i ora efecturii, numele persoanei care acorda ngrijirea
- Orice fel de modificri ale aspectului pielii i informai medicul
- Msurile de prevenire ale escarelor
- Nivelul de participare al pacientului la efectuarea toaletei
- Eventualele modificri ale funciilor vitale
EVALUAREA EFICACITII PROCEDURII
Rezultate dorite
- Observai reacia pacientului la efectuarea toaletei
- Starea de mulumire i de confort a pacientului rspltete pe deplin munca dumneavoastr
- Pacientul nu prezint modificri ale tegumentelor
Rezultate nedorite / ce facei?
- Pacientul acuz dureri n timpul manevrelor
- Lucrai blnd, cu micri lente i comunicai permanent cu pacientul
- Rezervai-v suficient timp pentru a nu apela la manevre grbite/brutale
- Consultai medicul dac poate fi administrat un calmant
- Pacientul prezint eritem la nivelul punctelor de sprijin fiind predispus la escare
- Stabilii msuri concrete de prevenire i combatere; a escarelor (masaj, schimbarea poziiei, pudrarea
cu talc, etc.)
- Comunicai informaiile semnificative colegelor care asigur continuitatea ngrijirilor
- Pacientul prezint iritare la nivelul plicilor
- Evitai transpiraia i umezeala
- Aplicai unguente recomandate de medic