Monoartritis de tobillo en paciente

con antecedentes de dolor lumbar

Caso clnico

Antecedentes Personales
Varn de 35 aos
Dolor lumbar intermitente que a veces
le despertaba por la noche, que
mejoraba durante el da y que se
aliviaba con la toma de antiinflamatorios
Discopata L5-S1 paracetamol y
rehabilitacin con mejora

ll

Enfermedad Actual
Desde hace 2-3 meses dolor, calor y
aumento de volumen en el tobillo izquierdo
sin traumatismo previo
MAP
Rx: espoln calcneo, aumento de partes
blandas
cido rico aumentado
Remite a reumatologa

JJ

Anamnesis
No refiere:
Antecedentes familiares de inters
Sndrome febril
Contactos sexuales de riesgo
No convive con animales
Alimentos no higienizados

ll

Exploracin Fsica
General: normal
Tobillo izdo:
Schober: 5cm y OP: 0
Exp toracica: 6 cm
Lassegue: negativo
Fabere: dcho (+)

Analticas
Reactantes: VSG 12, PCR 10,2 (<5)
cido rico: 6mg
Inmunologa:
FR (-), CCP (-), HLA B27(+)

Lquido sinovial: inflamatorio

Cristales, cultivo y AP: negativos

ll

Pruebas de Imgenes
Radiografas:
Espoln calcneo
bilateral

Ecografa:
imagen anecoica
tibioastragalina

RM:

Pruebas de imgen
RM:

Resumen
Datos
Varn, 35 aos
Monoartritis tobillo izdo
PCR 10, HLAB27(+)
EMO en SI dcha

Tto: Indometacina 100 mg con

mejoria

Criterios de NEW YORK

AMOR

ESSG

ASAS