Zhao Y, Jiang Z, Zhao T

et al.

Diabetes mellitus
Enfermedad metablica de diversa
etiologa
caracterizada
por
hiperglucemia crnica y alteraciones
en el metabolismo de hidratos de
carbono, derivadas de defectos en la
secrecin de insulina, de la accin de
la insulina o de ambos

Diabetes mellitus
Tipos
Diabetes mellitus 1
Autoinmune (AAI, GAD65, ZnT8, antitirosinfosfatasa)
Idioptica

Diabetes mellitus 2
Otros tipos de diabetes

Base del estudio

La clulas madre:
reemplazan las clulas pancreticas
modulan la actividad inmune in vitro
pueden regenerar la poblacin nativa de
los islotes

Mtodo
Hospital General del Comando Militar de
Jinan
Octubre 2010 - enero 2011
Pacientes: 15 DM1
Duracin media desde diagnstico de 8
aos
Exclusin
Enfermedad (heptica, renal, cardiaca, viral,
inmunodeficiencias, Tx inmunosupresor y
embarazo)

Diseo
Aislamiento
umbilical

de

clulas

de

cordn

Placas de Petri
Material hidrfobo
Cmara de co-cultivo de linfocitos y
clulas madre de cordn umbilical

Tratamiento y seguimiento
15 pacientes:
12 tratados, 3 placebo

Extraen sangre de vena cubital

dorsal
Pasa al separador a 35ml/min por 6
horas
Los linfocitos se expone a las clulas
madre
Seguimiento 4, 12, 24 y 40 sem

Educador de clulas madre

Puntos a valorar
Viabilidad de la terapia educadora
Seguridad a 12 sem del tratamiento
Evaluar de la eficacia en cl del
pncreas a 24 semanas del tratamiento
Medir el pptido-c y marcadores
inmunolgicos

Resultados
Total 12 pacientes
N= 6, grupo A (DM1 moderada)
N= 6, grupo B (DM1 severa)

Ningn evento adverso relevante

Controles hematolgicos normales
Ausencia de clulas madre en
pacientes

Resultados

Resultados

Resultados

Marcadores inmunolgicos
Regulador autoinmune (Aire)
Incrementa y corrige los Tregs
Suprimiendo LT reactivos
Produciendo muerte programada
Aumento de TGF-, balance citoquinas y LTh

Resultados

Resultados

Resultados

Conclusiones
La terapia es viable y segura
Mejora del control metablico y
reduccin de la autoinmunidad de
larga duracin
Se puede lograr una mejora
adicional con tratamiento adicional
Puede tener beneficio en otras
enfermedades autoinmunes