Sunteți pe pagina 1din 17

Ultrasonografia.

Principii si tehnici de
explorare. Aport diagnostic, indicaii,
limitri

R. Badea
Cl. Medical 3, UMF Iuliu Haieganu Cluj Napoca
rbadea@umfcluj.ro

Principii

12/28/15

Caracteristicile investigaiei

Launch Internet Explorer Brows er.lnk

12/28/15

Tehnici i procedee folosite n


ultrasonografie

12/28/15

Performante
Tip de explorare

Particularitati

1. Explorarea in scara
gri 2D

Morfologica, acuratete = 1 mm, discriminarea


leziunilor chistice de cele solide densitometrie US,
investigare in timp real

2. Explorarea 3D

Derivata din investigatia 2D; explorare statica (3D)


sau dinamica (4D)

3. Ecoendoscopia

Combinatie dintre explorarea 2D si procedura


endoscopica; creste acuratetea imaginii; transductorul
este in contact cu ROI; permite dirijarea unor proceduri
interventionale

3. Explorarea CFM
(color flow map)

Investigatie vasculara; prezenta si sensul de curgere;


tipuri de curgere; examinare calitativa

4. Explorarea Doppler
pulsat

Investigatie vasculara; prezenta si sensul de curgere;


tipuri de curgere; examinare cantitativa

5. Explorarea CEUS

Investigatie vasculara; prezenta singelui indiferent de


miscare; patul circulator; dinamica circulatorie,
examinare mixta calitativa si cantitativa

12/28/15

Ultrasonografia = metoda imagistica


sectionala. Planuri i volume

12/28/15

Fereastra ecografic
Calea de acces optimal prin care
sunt dirijate/recepionate US nspre
leziune
Imaginea US este optim sub aspect
diagnostic
Imaginea US va conine maximul de
informaie obinut n timp
minim/optim

12/28/15

Cum se realizeaza diagnosticul


ecografic?

12/28/15

Modele de imagine normale


Parenchimatos ficat, splin, pancreas, tiroid,
rinichi,
encefal etc

- caracteristici: ecostructur, demarcaie,


atenuare, ecogenitate
Tubulo cavitar
- tub digestiv perei, peristaltic, coninut
vase pereti, pulsatilitate, curgere
vezic urinar, cord, ochi perei, coninut

Model de imagine patologic:


tumora

Efect de masa: crestere in 3 axe volum

Numr

Localizare (zon anatomic, organ)

Delimitare net sau imprecis; cu/fr capsul; relaia cu organe


nvecinate dislocuire, aderen (micare n bloc)

Consisten solid/lichidian/mixt

Compresibilitate slab/absent

Sensibilitate - absent

Adenopatii - caracteristice

Metastaze

Lichid n vecintate

Model de imagine patologic:


inflamaia
Modificare structural
imprecis
Ecostructur
neomogen
Exacerbare circulatorie
global relativ
ordonat
Adenopatii reactive
Sensibilitate dureroas
la palparea cu
transductorul

Cerine pentru realizarea unei explorari


de calitate

12/28/15

12

Regulile de baz ale


investigaiei

Explorare n trei incidene perpendiculare (plan coronal


frontal sagital)
Identificarea cu precizie a capsulei i a demarcaiei
leziunii
Precizarea raporturilor structurii normale/patologice cu
organe nvecinate cunoscute DESCRIERE ANATOMIC!
Explorare comparativ cu aria contralateral
Explorarea organului n totalitate prin baleiaj succesiv
Aprecierea vascularizaiei calitativ cantitativ
Aprecierea consistenei i sensibilitii prin
palparea cu transductorul

Factori de eroare in
ultrasonografie
Reglarea defectuoasa a echipamentului
Selectarea necorespunzatoare a transductorului
Abord necorespunzator
Pregatire necorespunzatoare a pacientului
Neadaptarea imaginii la situatia pacientului
Regiuni si organe inaccesibile explorarii ecografice
Anomalii de forma si pozitie - malformatii
Artefacte
12/28/15

14

12/28/15

15

12/28/15

16

Concluzii
1.Ultrasonografia este o metod
complex multimodal dinamic neinvaziv
2. Are un pregnant caracter clinic

12/28/15

17