DECALOGUL MEDICINEI DE

URGEN SI DE DEZASTRU
PROF.DR. DAN MNSTIREANU

CELE 10 LEGI GENERALE

ALE MEDICINEI DE
URGEN I DEZASTRU

MEDICINA DE URGEN I
DEZASTRU este:
RAMUR A MEDICINEI MODERNE,
MEDICIN DE URGEN I TEREN,
TIIN COMPLEX - IGIEN A
STRILOR DE CRIZ, CE
CUPRINDE: medicin,
comunicaii, transport, planificare,
MEDICIN DE DOCTRIN (politic ),
CARACTER GLOBAL , DE MAS ,
TRANSFRONTALIER

MEDICINA DE URGEN I
DEZASTRU
Obiectivul general
- s salveze viei,
- s menin funciile vitale ,
- sa conserve membrele ,
- s reduc complicaiile ,
i n general
- s reduc suferinele ct mai mult
posibil.

DEZASTRU
PREGTIRE
ACIUNE
RECONSTRUCIE

MEDICINA DE DEZASTRU
Locul ei

ACIUNEA
Imposibil fr o planificare
din perioada de pregtire i
ineficient fr a se trage
concluzii n perioada de
reconstrucie

SUNT NECESARE LEGI ALE

MEDICINEI DE URGEN I
DEZASTRU ?
DE CE ?
CUI ?
CUM POT FI FOLOSITE ?

DE CE ? sau mai clar

De ce avem nevoie de legi n
medicina de dezastru?
Situaiile de urgen sunt situatii
excepionale, caracterizate prin elemente
surpriz, att calitativ ct i cantitativ.Astfel,
activitatea de combatere a dezastrului
trebuie s aib un caracter ct mai
pragmatic pe linia planificrii posibile (a
realizrii planului de intervenie din timp de
linite), avnd n vedere foarte posibilele

CUI ? Sau mai bine spus

Cui folosesc aceste legi ?
Celor care pun n oper planul, care
trebuie s aib o baz concret,
criterii general valabile i admise,
pentru ca pe baza lor, s poat
construi o aciune coerent, mai ales
c apariia unor modificri, adeseori
importante, nu este foarte rar, ele
fiind motivate de elementele surpriz,
neobinuite sau neplanificate.

CUM POT FI FOLOSITE ?

Legile vor putea sta la baza crerii
planului de intervenie, din timp de
linite, de cer senin, dar acestea pot
guverna inclusiv aciunea propriu-zis,
funcionalitatea legilor fiind dat n
primul rnd de caracterul lor general,
universal valabil.
Legile MD acioneaz i n cazul
urgenei simple dar mai mult acestea
pot fi folosite i n viaa de zi cu zi.

DECALOGUL MEDICINEI DE
DEZASTRU

CELE 10 LEGI
GENERALE ALE
MEDICINEI DE
DEZASTRU

Iubesc
oamenii
1.
ncepnd cu
mine.
(Grigore Moisil)

PROTEJEAZA-TE
PE TINE NSI

1v = 1s
O victima --- un salvator
2v = 0s
Doua victime -- nici un
salvator

2. SPECIALISTUL N MEDICIN DE
DEZASTRU

NTI ACIONEAZ I
APOI GNDETE
PREGATIRE TEORETIC SERIOAS,
EXERCIII PRACTICE BINE NSUITE,
BUN ECHILIBRU PSIHIC,
CONDIIE FIZIC MULUMITOARE.

3. TIMPUL este
CEL MAI MARE DUMAN AL
SPECIALISTULUI N SITUAII DE
DEZASTRU ( cei 3 P ai MUD )
PREGATIRE personal/echip/colectivitate,
PLANIFICARE- schi/plan unic/colectiv,
PERFECIONARE- exerciii
teoretice/practice repetate.

4.UN DEZASTRU
NEPLANIFICAT = DOUA
DEZASTRE
Lipsa unui plan, anterior dezastrului,
aduce:
= ntrzierea deciziilor,
= decizii nerealiste,
= creterea numrului de victime,
= scderea performanei oricrui ajutor,
= panic,creterea numrului de complicaii,
= erodarea ncrederii n lideri.

5.UN
5.UN DEZASTRU
DEZASTRU NU
NU VINE
VINE
NICIODAT
NICIODAT SINGUR
SINGUR

Un ru nu vine niciodata
singur cutremur - incendii explozii (Bucureti),
explozie - accident chimic (Policolor),
accident de circulaie - blocarea cilor de
acces pentru mijloacele de salvare
(Ungaria),
incident militar - accident nuclear ( Kursk ),
erupie vulcanic - tsunami (Java).

5
5O
O URGEN
URGEN NU
NU VINE
VINE
NICIODAT
NICIODAT SINGUR
SINGUR
LEZIUNE
LEZIUNE UNIC
UNIC
SINGULAR!!!!!
SINGULAR!!!!!

Un ru nu vine niciodat singur

Patologie
asociat !!!!!!!

POLITRAUMATISMUL, POLIFRACTURAT,
EXPLOZIE - ACCIDENT CHIMIC (POLICOLOR) INTOXICAIE,
ACCIDENT DE CIRCULAIE - BLOCAREA CILOR DE
ACCES PENTRU MIJLOACELE DE SALVARE (UNGARIA),
POLITRAUMA NCHIR.1989 - PRBUIREA TA

6.REALISMUL
condiie de baz a unei activiti de
planificare,

subevaluarea este la fel de

periculoas ca i
supraevaluarea,
cunoaterea realitilor din teren
este o datorie ( pericole colaterale ),
planurile actuale ????

6.REALISMUL corolarul
6.1
Cutuma
,,MIE NU MI SE POATE NTMPLA,,

ILOGIC, PERICULOAS PENTRU

NOI I PENTRU PACIENII NOTRI
!!!!!!

6.2 n situaii de
criz nu exist cifra
1.

Nu : un singur om pe tur Maternitatea

Giuleti,
Nu : un singur exemplar dintr-un
medicament sau o facilitate medical,
Nu: un singur plan / o singur variant /
direcie de aciune,

7.N SITUAII DE CRIZ

ORICE AJUTOR ESTE
UTIL

Voluntari !!! amatorism / entuziasm

( cimitirele sunt pline de tineri entuziati care s-au
oferit voluntari - Cei 7 magnifici)
Organizaii nonguvernamentale (Crucea
Rosie ??????)
M.Ap.N, comunicatii!(Golgiuk), transport,
medicina militar ??
Ministerul Internelor i al reformei administraiei

IGSU cu componenta de PROTECIE

CIVILA, cel mai important segment!

8. SPECIALISTUL IN MEDICINA DE
DEZASTRU = LEADER N SITUAII
DE CRIZ
Cel mai bine pregtit trebuie s
conduc,
n situaii de criz oricine poate ajuta,
dac este bine condus,
Leader-ul trebuie s fie cunoscut, dar
i
recunoscut de echip,
Munca n echip este garania

9. N SITUAII DE CRIZ OMUL

SE DOVEDETE MAI TARE
DECT S-AR CREDE

S nu dea
DUMNEZEU
romnului cte
poate duce -

10.MUD COMPONENTA A SISTEMULUI

DE SECURITATE NATIONALA
Ameninrile la adresa securitii naionale
pendinte de factorul SNTATE :
malnutriia calitativ i cantitativ,
scderea capacitilor fizice i psihice ale
populaiei,
scderea populaiei, scderea populaiei
masculine, mbtrnirea demografic,
importul i exportul de patologie,
Dezastrele sunt ameninri neconvenionale la
adresa securitii naionale.

MANAGEMENTUL MEDICAL AL
DEZASTRELOR - COMPONENT A
SISTEMULUI DE SECURITATE
NAIONAL A ROMNIEI.
MANAGEMENTUL INADECVAT SAU
NEPREGTIREA N DOMENIU, POT FI
INTERPRETATE CA I GRAVE
DEFICIENE ALE FACTORILOR DE
CONDUCERE , PUTND CONDUCE LA
NEMULUMIRE SOCIAL.

PRIMUM NON
NOCCERE
DEINDE SALUTAND
ultima

lege a decalogului

Mesajul care dorim s-l

transmitem este c
SMD n situaii de
dezastru trebuie s
ndeplineasc sarcini
speciale i s-i
dezvolte nite caliti
utile i altor
specialiti, dar

ordine nu tocmai clasic,

urmtoarele :
Spirit de observaie cuplat cu o
atenie distributiv,
Spirit ntreprinztor dublat de o
minte istea,
Manualitate i chiar nclinaii
tehnice,
Tenacitate i perseveren n
aciunile ntreprinse,
ncredere n hotrrile i aciunile
proprii,
Dorin de autodepire att din

PROPUNERI DE BUN SIMT

nfiinarea i apoi generalizarea
nvamntului de medicin de
dezastru.
colarizarea cadrelor de conducere
a sistemului sanitar n studiul
alternativ al medicinei de dezastru.
Introducerea cunotinelor de
medicin de dezastru n cadrul
pregtirii managerilor de structuri
administrative.

Alertarea serviciilor de urgen

Afiarea numerelor de telefon la vedere,
Prezentare 1 dispecer nespecializat - sunt
asistentul medical XX de la CMI YY. Am o urgen
medical - vei fi direcionai spre dispecerul SABIF
cultur medical folosii vocabular medical.
Prezentare 2 sunt asistentul medical XX de la CMI
YY. Am o urgen medical cu Dg (de supoziie) la
la adresa XXXXXX (concret cu puncte de reper
cartier, staie ITB, metrou, alte elemente
cunoscute) care i-am facut xxxxxxxxxxx, .

Apeluri secundare
Medicul CMI / alte persoane cu
responsabiliti,
Spitalul de urgen teritorial /
responsabil,
Serviciul de urgen privat n cazul
apartenenei la o structur privat,
Aparintori cunoscui,
Organele de poliie ?!!!!!!
NU mas media, alte persoane fr
legtur cu cazul.

I ACCEPTAM ?,

I INDEPARTAM ?,

APARINTORI

I FOLOSIM ?,
PUTEM AVEA
INCREDERE N EI?,
CE INFORMATII LE
ADUCEM LA
CUNOSTIINTA ?
NE PREGATIM DE
RECLAMATII ?

I CUNOASTEM /
NECUNOSCUTI
PREGATITI /
NEPREGATITI
VOLUNTARI /
ISI EXPRIMA
CONSIMTAMINTUL
ENTUZIASTI !!!!

Nu uita !!!!!!!

IERARHIZAREA
CATEGORIILOR DE VICTIME
sistemul civil
la
dezastru
Prioritatea
1
IMEDIAT
sau
URGENA MARE coloarea ROIE
Prioritatea 2 AMNAT sau culoare
GALBEN
Prioritatea 3
MINIMAL - STABIL
sau culoarea VERDE
Prioritatea 4/5 N EXPECTATIV n
care colorile pot fi NEGRU( pentru
victimele fr nici o speran) sau
ALBASTRU (n situaiile cnd ajutorul
medical permite eforturi de salvare).

IERARHIZAREA CATEGORIILOR
DE VICTIME n practica de zi cu
zi de medicin de urgen
-COD ROU - situaie de gravitate
maxim, care impune consultarea
imediat a pacientului;
-COD GALBEN - prevede ca
pacientul s fie consultat n
maximum 10 minute;

-COD VERDE - prevede ca

pacientul s fie consultat n
maximum 30 min;
-COD ALBASTRU - prevede ca
pacientul s fie consultat n
maximum 60 minute;
-COD ALB - prevede ca
pacientul s fie consultat n
maximum 120 minute.

intervenia n urgene ?
Veti fi cadre medicale
NEINTERVENIA =
MALPRACTICE =
PIERDEREA LICENEI =
PIERDEREA LOCULUI DE
MUNC = PIERDEREA
MIJLOACELOR DE
SUBZISTEN =

De ce trebuie s cunoatem
intervenia n urgene ?
Urgena evoluie rapid

exitus

Actul medical ( anamneza,

diagnostic, intervenie)
RAPID, EFICIENT, CURSIV+
CONTINUU

De ce trebuie s cunoatem
intervenia n urgene ?

TIMP,
PREGTIRE,
EXPERIEN,
CUI S CEREM SFATUL,
CEREM AJUTOR,
DOTAREA NECESAR,
VOIE S GREIM,

De ce trebuie s cunoatem
intervenia n urgene ?

A
V
E
M
(negativ)

OBLIGAII PROFESIONALE jurmnt,

RESPONSABILITI
SPECIALE- implicare direct
/ indirect, fia postului,
MARTORI / APARINTORI,
PRES,
LEGALITATEA / JUSTIIA /
ORGANIZAIILE
PROFESIONALE,
CONTIIN
NOASTR !!!!!!!

De ce trebuie s cunoatem
intervenia n urgene ?

A
V
E
M
(pozitiv)

DOCUMENTAIA /
FORMULARISTICA
completat foarte bine,
corect, !!!!!! Cu
spaii(nu am spus eu)!
Fia postului - cu
prevederi foarte la
obiect, concrete,
MARTORII /
APARINTORI
BINEVOITORI ?????!!!!,

D
U
O

SALVATORULUI
10 legi care te pot ajuta
s :
- ctigi timp,
- s nu faci greeli,
- s fii ct mai eficient
posibil,
- s te aperi de tine (s nu

V
MULUMESC