Sunteți pe pagina 1din 43

coala de Management n Sntate Pub

Cooperarea
autoritilor pentru
asigurarea sntii
publice
Svetlana Cotelea
Lector universitar
16.11.2015

Ce vom discuta
Factori ce determin necesitatea
cooperrii intersectoriale n sntate
Conceptul Sntatea n toate politici
Principiile abordrii intersectoriale n
sntatea public
Exemple de parteneriate intersectoriale
n sntate
Aspectele cheie pentru implementarea
de succes a conceptului SiTP

De ce exist necesitate
pentru cooperare
intersectorial

Tranziie demografic
Tranziie epidemiologic i
predominarea BCN
Inechitile n sntate
Rolul major al factorilor de risc
comportamentali, ambientali i
sociali

Tendina demografic

Ctre anul 2050


ponderea persoanelor n
n structura general
a populaiei
va depi 30%
Sursa: Cartea verde a Republicii Moldova,
UNFPA, 2009

Tranziie epidemiologic
1900

2000

Pneumonia

Boli coronariene

Tuberculoza

Cancer

Boli diareice

Boli cerebrovasculare

Boli coronariene

Emfizem si bronsita
cronica

Boala hepatica

Traumatisme

Diabet

Boli cerebrovasculare

Pneumonia si influenza

Cancer

Boala Alzheimer

Senilitate

Insuficienta renala

Difteria

10

10

Septicimie

U.S. Department of Health and Human Services 2000, 22

Traumatisme

National Center for Health Statistics 2001

Inechitile n sntate

Determinantele
sntii
18%

54%

Snt
ate
20%

8%

Alberta Health Services, 2

Determinantele sntii i
repartizarea resurselor

Sntate n toate
politicile

SiTP este o abordare a politicilor publice n


toate sectoarele care sistematic ia n
considerare implicaiile de sntate ale
deciziilor, urmrete sinergii, i evit
impactul nociv asupra sntii, n
scopul de a mbunti sntatea
populaiei i a promova echitatea n
sntate

Sntate n toate
politicile
SiTP coeren de politici a diferitor
sectoare, tipuri de actori i la diferite
nivele, astfel nct politicile s
contribuie intr-un mod sinergic la
dezvoltare

Sntate n toate politicile


Un concept pentru abordarea
determinantelor sociale a sntii,
care sunt principala for motric a
indicatorilor de sntate i a
inechitilor n sntate

Operaiuni Eseniale de
Sntate Public

FACILITAREA OESP

Nucleul OESP

Prestarea Serviciilor
INTELIGEN

Promovarea sntii

OESP 1+2

Dirijare

OESP 6
Fora de munc (SP)

OESP 4

OESP 7

Supraveghere
Monitorizare

Informarea
evalurilor de
sntate i a
planurilor

Finanarea

OESP 3

OESP 5

OESP 8
Comunicarea

Protecia
sntii

OESP 9
Prevenirea
bolilor

Cercetarea

OESP 10

Sntate n toate
politicile
Scopul de baz
Examinarea/abordarea factorilor
determinani ai sntii,
care pot fi modificai pentru a
mbunti sntatea,
dar sunt controlate n mare parte de
politicile din exteriorul sectorului de
sntate

Documente de politici

Health 2020:
a European policy
framework
supporting action
across

Health 2020
1) investiie n sntate printr-o
abordare care vizeaz durata
ntregii viei i auto-afirmarea
oamenilor;
2) abordarea principalelor provori,
inclusiv domeniul bolilor
netransmisibile i transmisibile;

Health 2020
3) consolidarea sistemelor de
sntate centrate pe persoan,
capacitatea sntii publice i a
pregtirii n situaii de urgen,
supravegherii i rspunsului;
4) crearea de comuniti reziliente i
de medii de sprijin.

Politica Naional de Sntate


2007-2021

Obiective generale
majorarea speranei de via la
natere i sporirea duratei de
via sntoas

asigurarea calitii vieii i


reducerea diferenelor n termeni
de sntate pentru toate grupurile
sociale

consolidarea parteneriatului
intersectorial viznd
fortificarea sntii
populaiei
sporirea responsabilitii
individului pentru propria sntate

Politica Naional de Sntate


2007-2021
Principii i modaliti de realizare a
obiectivelor

Angajamentul Statului
Cadrul legislativ
Aciuni intersectoriale
Echitate i solidaritate
Finanarea durabil i generarea resurselor
Desconcentrare, descentralizare i
responsabiliti
Antrenarea comunitii i interaciuni

Politica Naional de Sntate


2007-2021
Roluri i parteneri
.
ministerele de resort reflect obiectivele
sntii n politicile sectoriale prin
actualizarea cadrului lor legal;
implementeaz strategiile i programele
intersectoriale privind fortificarea
sntii populaiei;

Strategia naional de
sntate public
2014-2020

Obiective specifice
.
6) mbuntirea
mecanismelor de
colaborare
intersectorial cu
definirea clar a
responsabilitilor
sectorului de sntate i
altor sectoare n
implementarea
operaiunilor eseniale de
sntate public

Premisele pentru SiTP


Resurse i abiliti pentru:
analiza impactului politicilor majore din
perspectiva sntii
comunicare i negociere ntre sectoare
punerea n aplicare a deciziilor de politic
evaluarea impactului politicilor asupra
factorilor determinani ai sntii i
distribuiei acestora

Premisele pentru SiTP


Informaii cu privire la:
Indicatori de sntate i factori cauzali
Poteniale pericole la adresa sntii
Intervenii eficiente din perspectiva
sntii
Propuneri de politici n curs de dezvoltare
n toate sectoarele
Procesele politice i actorii din afara
sectorului de sntate

Premisele pentru SiTP


Context favorabil:
voin politic
suport legal
structuri administrative i procese pentru
comunicare intersectorial i punerea n
aplicare al abordrii SiTP

Instrumente pentru
implementarea SiTP
Categorii
De structur
De proces
Financiar
Prin mandat

Instrumentele
administrative pentru
implementarea SiTP

Prin mandat
Mandat

Descriere

Legi i reglementri

Cadru legal elaborat pentru a promova


cooperare intersectorial i politici de tip
health-friendly

Acorduri, contracte

Acorduri formale sau informale de


colaborare cu structurile guvernamentale
sau instituii academice, societatea civil,
organizaii private, etc.

Cadru de raportare

Cadrul juridic care include mecanisme de


prognoz pentru posibile efecte asupra
sntii. Ofer un suport juridic pentru
evaluarea impactului de sntate

Instrumentele
administrative pentru
implementarea SiTP

Tratat internaional

Memorandum de nelege

Instrumentele
administrative pentru
implementarea SiTP

De structur
Structuri

Descriere

Comisii/Comitete
interministeriale

n componena comisiilor sunt


reprezentani din diverse sectoare
guvernamentale. Poate include i ONG, i
sectorul privat.

Comisii de experi

ntrunesc experii din sntate, instituii


academice, mediul privat, NGO, etc.

Ministere comasate

Ministerul sntii i a proteciei sociale;

Instrumentele
administrative pentru
implementarea SiTP

Consiliu intersectorial de
coordonare n domeniul
controlului tutunului

Comisia interministerial de experi


pentru nregistrarea i autorizarea
produselor fitosanitare

Instrumentele
administrative pentru
implementarea SiTP

De proces
Procese

Descriere

Consultri oficiale,
dialoguri de politici

Diverse formate i platforme pentru


procesul de consultri intersectoriale
pentru dezbaterea propunerilor depolitici

Elaborarea strategiilor
i programelor
guvernamentale

La elaborarea prgramului de guvernare


s se asigure c implicaiile pentru
sntate sunt luate n considerare n
modul corespunztor

Sisteme de raportare
pentru politici de
sntate public

Rapoarte de sntate public elaborate


interministerial

Instrumentele
administrative pentru
implementarea SiTP

Dialog de politici

Forum Naional de Sntate

Instrumentele
administrative pentru
implementarea SiTP

Strategii financiare
Descriere
Mecanisme de sprijin
financiar pentru
activitile de
parteneriat sau
alocarea bugetului
comun

Iniiative intersectoriale cu bugete


comune

Evaluarea impactului
asupra sntii

Factori-cheie pentru
implementarea de succes
SiTP

Implicarea precoce a actorilor relevani


Un nivel nalt de sprijin politic i public
Capaciti tehnice, administrative i
manageriale la nivelul sectoarelor
guvernamentale
Intervenii complementare
Suport juridic
Monitorizare i evaluare

Rolul sectorului sntate


Sectorul de sntate poate fi n
calitate de:
Lider
Partener
Adept
Aprtor

Strategii de sntate
Societ
ate

Strategii axate pe populaie


Boal

Sntate
Strategii axate pe individ

Individ

Strategii de sntate
Societ
ate

Proiectare urban
Factori sociali i de mediu
Educaie fizic la
(infrastructura urban, ap potabil,
coal
transport, agricultura, etc.)
Intervenii

Sntate

comportamentale
pentru reducerea
timpului n faa
ecranului

Educaie

Intervenii de suport n
comunitate

Sntate
Fitness
organizaion
la
coalprograme
al
sntoa locul de
munc
s

Educarea pacientului
privindSistemul
autocontrolul
spitalicesc
diabetului
Controlul TA,
Manageme
Asistare
colesterolului
Servicii
Tratamentul
ntul bolilor
a func.
Screeningul
clinice
diabetului
persoanelor
vitale
Servicii
Dializa
de cu HTA Asisten medical
teriare
primar
prevenir
e

Individ

Boal

Abordare n amonte

Sntate n toate
politicile

E
T
A
T
E
S
I
A
C
O
O
T
S

N
S

coala de Management n Sntate Pub

Cooperarea
autoritilor pentru
asigurarea sntii
publice
Svetlana Cotelea
Lector universitar
16.11.2015