Sunteți pe pagina 1din 4

BIOETIC, LEGISLAIE MEDICAL

Management n sntate
XIV/2/2010; pp. 24-27

DILEME ETICE ALE FERTILIZRII IN VITRO


Dr. Ingrid-Laura FIRULEASA1, drd.,
medic primar, medicin de familie
Dr. Silvia FLORESCU1, dr.t. med., CSIII,
medic primar SPMS

Dr. Mona MOLDOVAN1, dr.t. med., CSII,


medic primar SPMS
1

coala Naional de Sntate Public, Management i


Perfecionare n Domeniul Sanitar, Bucureti

Articolul trece in revist problematica fertizrii in vitro i dilemele etice


care se nasc din impactul medical, social, moral i juridic al acestei metode de
reproducere umana asistat, pornind de la proveniena gameilor, statutul
embrionilor i al prinilor biologici sau purttori, vrsta mamei, orientarea
sexual a prinilor, soarta embrionilor, experimentele pe embrioni, lund n
considerare cadrul legislativ, dar i cel moral i religios. Dilemele sunt pe
rnd supuse analizei, dorind a evidenia aspectele pozitive i negative ale
proceselor, considernd just necesitatea acestor tehnici i beneficiile pe care
utilizarea lor cu discernmnt le-ar aduce societii.
Cuvente cheie: fertilizare in vitro, etic, embrion, legislaie medical, genetic

Moto: i Dumnezeu i-a binecuvntat, zicnd: "Cretei i v


nmulii i umplei pmntul i-l supunei; i stpnii peste
petii mrii, peste psrile cerului, peste toate animalele,
peste toate vietile ce se mic pe pmnt i peste tot
pmntul!" (Geneza, cap I, al.28)

nmulirea speciei umane, aspectele extrem de variate ale

fertilitii i sterilitii, oprobiul public, cruia cuplul

infertil i mai ales femeia infertil le-au (a) fost victim


secole la rnd, dogmele religioase care au reglementat sau
influenat major aspectul reproducerii n viaa societii, au
nscut, cel puin n epoca modern, dezbateri ample asupra
subiectelor ce deriv din acestea, precum dreptul c oricine
s poat avea sau nu urmai, n ce condiii, cnd, pn
cnd, oricum sau ci.
Se consider ca oportun o astfel de abordare a
subiectului n condiiile n care, i n Romnia, avem un
Proiect al Legii Reproducerii Umane Asistate i Embriologiei
propus de Asociatia Embriologilor care ine cont de:
Directiva 2004/23/EC a Parlamentului European i a
Consiliului din 31 martie 2004 cu privire la stabilirea
standardelor de calitate i siguran pentru donarea,
procurarea, testarea, procesarea, conservarea, stocarea
i distribuirea esuturilor i celulelor umane;
Directiva Comisiei 2006/17/EC din 8 februarie 2006
cu privire la implementarea Directivei 2004/23/EC a
Parlamentului European i a Consiliului referitoare la
anumite cerine tehnice pentru donarea, procurarea i
testarea esuturilor i celulelor umane;
Directiva Comisiei 2006/86/EC din 24 octombrie 2006
cu privire la implementarea Directivei 2004/23/EC a
Parlamentului European i a Consiliului referitoare la
cerinele de trasabilitate, notificrile asupra reaciilor
i incidentelor adverse grave i anumite cerine tehnice
pentru codarea, procesarea, stocarea i distribuia
esuturilor i celulelor umane,
precum i un Program naional de susinere a
cuplurilor care recurg la fertilizare in vitro cu demarare
preconizat chiar din acest an. (sursa: Ministerul Sntii)
Acest proiect de lege a aparut din necesitatea de a
24 aduce n matca legislativ procesul de reproducere

uman asistat, dup ani de zile n care a avut loc oarecum


haotic, desfurarea lui fcndu-se orientativ dup
reglementrile internaionale existente sau dup bunul
sim al clinicienilor.
Este necesar s existe o abordare mai larg, din punct
de vedere social, medical, juridic i chiar religios a problemelor etice ale acestui subiect. O limitare major a dezbaterii rezult din faptul c nu se recunoate, uneori nici de
ctre specialiti, c este necesar s privim noua tehnologie
a reproducerii omului ca o variabil independent, ea
nsi fiind un produs social strns legat de ali factori sociali extini mult dincolo de limitele medicinei.
Istoricul propriu zis al fertilizrii umane in vitro
reuite debuteaz o dat cu primul copil conceput n
eprubet, nscut la 25 iulie 1978, la Old Ham General
Hospital din Manchester, celebra Louise Brown, sute de
mii de copii fiind apoi creai pe aceasta cale. n Marea
Britanie, unul din 80 de copii nscui n 1997 era rezultatul
unui tratament de fertilizare in vitro. n Danemarca,
aceasta rat era mult mai mare, 1 la 38, adic 2,6%. [1]
n Romnia, primul centru de fertilizare in vitro a
nceput s funcioneze la Timioara, in 1995, n Clinica
Universittii de Obstetric i Ginecologie "Bega" din
Timioara, sub conducerea profesorului Ioan Munteanu.
Datele Ageniei Naionale de Transplant arat o cifr n
cretere a numrului de procedee de fertilizare in vitro
realizate, 6.363 de trasferuri embrionare fiind efectuate n
2007 i 2008, n urma acestora nscndu-se mai mult de
6000 de copii. (sursa Mediafax)
Fertilizarea in vitro
(FIV) este o tehnic de
reproducere uman asistat la care se apeleaz dup ce
toate tratamentele clasice au euat (inclusiv cealalt
procedur de reproducere uman asistat inseminarea
artificial) sau n cazuri de infertilitate mai grave, unde se
recomand ca metod de elecie.
Noua tehnologie de reproducere asistat a aprut ntr-un
moment n care soluia tradiional a problemei
infertilitii, adopia, conducea la schimbarea modelelor de
contracepie, o mai mare disponibilitate juridic asupra
avortului, i schimbarea atitudinilor la i fa de familiile
monoparentale.
Presiunile personale n ideea dezvoltrii acestui
capitol i-au avut rolul lor. Practic, aceast metod

Management n sntate
XIV/2/2010; pp. 24-27

BIOETIC, LEGISLAIE MEDICAL

este rezultatul previzibil al schimbrilor pe scar larg din


societile industriale moderne, care a cerut o rezolvare pentru
cazurile de infertilitate mai greu de rezolvat.
Astfel, noua tehnologie a reproducerii umane a fost
proiectat pe presupunerea c noul membrul al familiei ar
trebui s fie o chestiune de alegere controlat a parinilor,
mai degrab dect un produs al activitii sexuale sau o
urmare a deciziei divine, ca pn nu demult.
n acelai timp, tehnologia a luat avnt pentru c
medicina nu mai este limitat la remedierea bolii i
handicapului, ci trebuie s joace un rol activ n facilitarea
vieii oamenilor.
Introducerea de noi tehnologii, precum cele n domeniul
FIV, poate avea repercusiuni sociale nc neanticipate. FIV,
dei a fost parial un rspuns la schimbarea modelului de
familie de via n anii 1960 i 1970, aplicarea sa a fost o
prima concretizare tehnic aprut pentru a ajuta oamenii
care au fost n imposibilitatea de a avea o familie
convenional. Astfel, posibilitile de "inchiriere a
pntecelui", mamele "virgine", "familiile" homosexuale
sau utilizarea selectiv a "spermei de nalt calitate", nu au
fost luate n considerare, n ziua n care Louise Brown s-a
nscut din doi prini obisnuii. Cu toate acestea,
posibilitatea folosirii FIV i n cazurile sus-enumerate a
devenit implicit de la nceput n contextul social pe atunci
mai larg n occident.[2]
Punerea n aplicare a tehnicilor FIV ridic o serie ntreag
de probleme, dileme i dezbateri, de la cele legate de tiinele
biologice, la cele legate de etic, sociologie i drept.
- Proveniena gameilor nate una dintre cele mai
mari dileme etice. n cazul in care ovocitul i
spermatozoizii provin de la parinii biologici, problemele
de natur etic apar ncepnd de la inexistena raportului
sexual dintre soi pn la viaa embrionilor. Prin modul in
care se preleveaz sperma pentru FIV nu mai este realizat
dimensiunea afectiv a actului conjugal, mizndu-se doar
pe aspectul fizic al procreaiei i, problematic, intervine o a
treia parte n acest act, medicul i/sau mama surogat.
- Se discut ntre eticieni despre dezumanizarea i
medicalizarea procesului de sntatea reproducerii, care
atac direct demnitatea divin a nmulirii umane, prin
dispariia unirii emoional-fizice ntre parteneri. Exist
voci care afirm c astfel, valorile familiale clasice sunt
subminate i exis o inversare a balanei ntre autoritatea
patriarhal i noua autoritate tehnocrat.
- Soarta i numrul embrionilor. n marea majoritate
a cazurilor de FIV se lucreaz cu mai muli embrioni, cci,
innd cont de procentul redus de reuit, nu se poate
cunoate de la nceput numrul necesar. De obicei, mai
muli embrioni sunt transferai n uterul mamei, n sperana
c cel puin unul din ei se va implanta cu succes.
Necesitatea transferului de embrioni multipli duce la
apariia sarcinilor multiple. Sarcinile multiple, realizate
prin aceast metod implic i reducia embrionar
ulterioar Asta inseamna ca mai muli embrioni sunt

eliminai ca s se mbunteasc ansele de supravieuire


ale unuia sau doi embrioni restani, prin acest sacrificiu
practic, realizndu-se un avort, iar din punct de vedere
religios, un homicid.
- Statutul embrionului i al prinilor. Problemele
se nmulesc atunci cnd se recurge la o mama surogat,
pentru c mama biologic poate fi fertilizat, dar nu
reuete, din motive de snatate, s duc sarcina pn la
capt. n asemenea situiatii, gameii provenii de la un
cuplu, care-i dorete un copil, sunt transferai n uterul
altei femei, rezultnd un embrion, care se va dezvolta n
mam "de mprumut". n toate aceste cazuri, mai ntai,
statutul cuplului, ai crui membri nu pot concepe copii sau
susine o sarcin, este pus n pericol de interferena unei a
treia pri: a medicului care asist sau a mamei surogat,
prin faptul c fecundaia are loc n afara uterului matern.
Apoi pot aprea i dificulti legate de identitatea nounscutului. Statutul su biologic nu corespunde celui
social. Sunt consemnate din ce n ce mai multe cazuri cnd
gestaia unui copil, comisionat unui cuplu steril, a avut loc n
uterul unei rude sau al unei surori, n cel mai fericit caz, i
rarisim, chiar al propriei mame a donatoarei de ovule. La
limita legalitii, nc nesuficient de bine pus la punct, este i
calea prin care, din punct de vedere juridic, copilul ajunge n
familia celor care i sunt prini biologici.
Mama surogat, dup natere, trebuie s abandoneze
copilul, permind astfel parinilor biologici s-l infieze,
dup ce acetia l-au luat n ngrijire. Abandonul, ns, este
pasibil s se supun consecinelor legale, iar potenialii
prini adoptivi, de fapt cei biologici, trebuie s fie oficial
cstorii pentru a-l putea nfia. [3]
- Incidente. n cazul utilizrii spermei conservate n
azot lichid n bncile de sperm, pot aparea confuzii legate
de donatorii de sperm. De asemenea, n majoritatea
cazurilor n care concepia s-a facut cu sperma provenind
din bnci, copilul nu poate s i cunoasc tatl. n cazul
unui control deficitar al acestor bnci (care trebuie s
asigure protecia identitii donatorului) se pot nate mai
muli copii din acelai tat. Exist riscul ca, prin cstoria
acestora, destul de puin probabil, totui, dar supus unui
grad de risc, s apar boli genetice la posibilii urmai.
Pornind de la selectarea materialului seminal - un criteriu
care se afl din ce n mai mult n atenia celor care
utilizeaz FIV - apare riscul eugenismului.
- Copiii postumi. De discutat sunt cazurile cnd au
fost folosii embrioni congelai. Embrionii au fost
implantai dup moartea tatlui, nscndu-se aa-ziii
"copii de dup moarte, postumi, copii de dincolo provenii
din sperma prelevat de la un barbat care suferea de o boal
incurabil sau aflat n moarte cerebral, de obicei la cererea
soiilor, logodnicelor sau prinilor acestora, problema etic
ridicat fiind dac cel care moare are dreptul s aib urmai
postumi sau, dac, nu cumva, cei n via care solicit acest
lucru dau dovad de egoism fa de viitorul copil
25
care va crete fr tat.

BIOETIC, LEGISLAIE MEDICAL


Medicul clinician este pivot cheie n procesul eticii FIV,
el este cel care trebuie s determine motivul real pentru care
pacienta sau cuplul a ales fertilizarea in vitro i dac aceast
tehnic este potrivit pentru ea (el). Evalund corect toate
problemele psihologice, cele legate de resurse, efort, pe care
le implic fertilizarea in vitro, medicul trebuie s se intereseze
n ce masur aceste proceduri sau urmrile lor vor afecta viaa
pacientei sau a cuplului i s orienteze corect procedurile
urmtoare, toate sub regula de aur a consimmntului
informat. [4]
FIV presupune costuri mari care afecteaz familiile ce fac
apel la aceast metod, de asemenea, implic riscuri fizice i
psihice pentru donori i, n special, pentru femeile implicate
n acest proces. Procesele FIV sunt invazive n viaa privat a
femeii i aduc bree in continuitatea proceselor reproductive
ale acesteia. De asemenea presupun riscuri mai mari dect n
mod obinuit, n special pentru embrioni.
- Alt dilem etic este legat de orientarea sexual a
prinilor, a mamelor n general, n ultimii ani, FIV fiind o
metod preferat de homosexuali i lesbiene pentru a avea
urmai. n occident un procent nsemnat dintre cei ce apeleaz
la aceasta metod, nu sunt heterosexuali. Dei contravine
regulilor religioase, se consider c, etic, o persoan are
dreptul s aib urmai, chiar dac orientarea sexual nu i-ar
permite acest lucru pe cale natural.
Cum acelai lucru este etic i pentru persoanele fr
posibiliti financiare, dar care nu pot avea copii altfel, Din
nefericire, procesul FIV este unul nc deosebit de costisitor.
Sunt ri unde o parte dintre aceste tehnici sunt suportate de
ctre stat pentru cazuri care se ncadreaz n cerinele
prevzute de lege. Dar, n majoritatea cazurilor, sunt suportate
financiar de ctre mame sau cupluri.

- Vrsta mamei. O lung serie de dezbateri, care nc nu


s-au finalizat, a nceput de mai bine de 13 ani cnd s-a
descoperit c tratamentele pentru infertilitate pot fi aplicate i
in cazul femeilor aflate n postmenopauz, permitndu-le s
aib copii dup ce, biologic, acest lucru nu ar mai fi fost cu
putin.
ntrebrile care se pun sunt dac menopauza nu ar trebui
s fie o "barier" n calea aplicrii acestor tratamente sau care
ar fi vrsta maxim la care ar trebui s se accepte FIV. Unii
specialiti sunt de prere ca o sarcin la o vrst naintat
ridic probleme morale majore ct vreme mama nu are anse
s triasc (de cele mai multe ori) pentru a putea asigura
stabilitatea emoional i material necesar unui copil. Au
existat oameni de tiin care au contrazis aceast idee,
spunnd c nu ar trebui s existe bariere de vrst n aceste
situaii. [5]
Din pcate, moarte celei cndva considerate cea mai
vrstnic mam din lume care a conceput prin FIV, Maria del
Carmen Bousadarea, readuce aceast problem n actualitate.
Femeia a nascut gemeni la 66 de ani, n urma fertilizrii in
vitro i apelnd la o donatoare de ovule. A murit trei ani mai
trziu, la 69 de ani, lsnd gemenii n grija unor rude.
- Experimentele pe embrioni. O dat cu diversificarea
26 metodelor FIV, s-au nmulit i tipurile de experimente

Management n sntate
XIV/2/2010; pp. 24-27

pe embrioni, asupra ADN-ului uman, asupra multor aspecte


de compatibilitate imunologic. Legislaia permisiv sau
absent ngduie utilizarea embrionilor i chiar a feilor
obinui prin avort spontan sau provocat n scopuri
experimentale, n multe ri, fiind invocat caracterul
terapeutic al cercetrii n scopul rezolvrii unor boli
incurabile, n special a celor de natur genetic. De aici apar
cele mai delicate i, totodat, furtunoase probleme etice.
S nu uitm, totui, c apare o permanent mbuntire
a tehnicilor, implicnd totodat i distrugerea unui mare
numr de embrioni, adeseori modificarea, comercializarea i
chiar exploatarea proceselor i persoanelor.
Pentru a discuta despre cercetarea i manipularea
embrionilor umani, trebuie s tim ce sunt acetia. S lum
n considerare forma cea mai simpl din punct de vedere
biologic i, prin urmare, moral, zigotul celula ou,
produsul concepiei sau embrionul, putnd fi descrise ca
"material genetic uman". Putem s identificm esena
embrionului ca "produs uman sau produs al concepiei"
atrgnd atenia asupra potenialului pentru maturizare, n
condiiile adecvate, ntr-o fiin uman individualizat.
Un embrion uman, chiar i n forma sa de baz, este o
form de via din specia Homo sapiens. S-ar putea
rspunde c zigotul are o cale lung de parcurs pn s
devin o persoan pe deplin dezvoltata i c statutul su
moral trebuie s fie, n anumite aspecte, mai redus dect
cel al unei persoane mature.
Dei relaiile morale cu embrionii sunt limitate prin
simplitatea lor structural statutul lor moral este
determinat de capacitatea acestora de a deveni pe deplin
fiine umane dezvoltate i de a intra, la timpul potrivit, n
comunitatea uman. [6]
Exist teorii care afirm c embrionii umani trebuie s
fie tratai, din punct de vedere moral, n conformitate cu
aceleai principii ca alte persoane fizice umane, pentru c
ei conin aceeai capacitate uman esenial.
n recunoaterea statutului de egalitate a tuturor
membrilor familiei umane, este de dorit s adoptm principiul
respectului egal pentru toate persoanele umane.
Aceasta nseamn c respectul nostru esenial pentru
persoanele fizice umane trebuie s fie absolut.
Dar este important s subliniem c, n timp util, cercetarea de
acest fel va permite s inelegem, s detectm i s controlm,
cel mai probabil, multe forme de boli congenitale. Aceasta va
duce, de asemenea, la reducerea frecvenei avorturilor i,
aproape sigur, la dezvoltarea de noi tehnici de contracepie. n
cele din urm, nu trebuie s uitm c cercetarea pe embrioni
umani este ea nsi n stadii incipiente i c, aa cum se vede
trendul, se poate spera n beneficiile, nc puin intuite, care
vor rezulta din acest domeniu.
Asupra statutului embrionului, au fost exprimate puncte
de vedere importante n Raportul Warnock, n anul 1984.
Documentul a stabilit o distincie clar ntre fecundare i
momentul apariiei vieii umane. Raportului Warnock susine
c "produsul imediat al conceptiei" nu este o fiin uman,
nceputul vieii umane fiind, mai degrab, o problem de etic
dect una biologic, dar nu s-a inut cont de faptul c
dezvoltarea uman trebuie privit ca un proces continuu,

MManagement n sntate
XIV/2/2010; pp. 24-27

BIOETIC, LEGISLAIE MEDICAL

de la formarea zigotului i pn la naterea propriu-zis,


fiecare stadiu fiind la fel de important, ca cel al unui adult,
stadiu recunoscut ca model asociat cu statutul de persoan
uman. Raportul Warnock a stabilit c, nainte de a 14-a zi de
la concepere, embrionul nu poate fi considerat un organism
individual. n preajma acestui moment, apare forma primitiv
a tubului neural al embrionului, moment ce constituie debutul
dezvoltrii sistemului nervos. nceputul vieii umane
individuale, coincide, cu momentul pierderii capacitii
embrionului de a se divide, pentru a forma organismul
distinct. Aceasta tez nesocotete faptul c embrionul uman,
att nainte, ct i dup a 14-a zi, se afl pe parcursul
desfaurrii unui proces continuu, propriu unei persoane
umane.[7]
Asociaia Medical Mondial (Helsinki, 30 octombrie
1983) susine c aceste metode ar trebui s urmreasc doar
promovarea "omului fr s-i amenine integritatea". Punctul
de vedere al lumii medicale se suprapune cu cel al tradiiei
cretine. Au fost exprimate poziii diverse la nivelul ntregii
societi, mai ales n perioada introducerii Legii fertilizrii i
embriologiei umane (1990), foarte restrictive, de altfel, n
Marea Britanie, ara care a avut prima instituie investit cu
competene n acest domeniu, respectivAutoritatea pentru
Fertilizare i Embriologie Uman.
Folosirea n cercetare a embrionilor i a feilor a fost
limitat prin Recomandarea 1046 a Adunrii Parlamentare a
Consiliului Europei (24 septembrie 1986), prin care se
specific faptul c sunt autorizate toate interveniile
cercettorilor i medicilor, care sprijin copilul i contribuie la
dezvoltarea sa.
Punctele de vedere religioase difer, dar nu foarte mult.
n tradiia ebraic, de exemplu, fiina conceput este
considerat "simpl ap", pn n a 40-a zi. Eliminarea
embrionului, pn n acest moment, nu echivaleaz cu un
avort. Acest principiu st la baza dreptului ebraic rabinic. Este
pedepsit doar persoana care suprim viaa unui embrion,
dup a 40-a zi.
Marea majoritate a bisericilor cretine a considerat
totdeauna c fiina uman i ncepe viaa n momentul
conceperii ei. n felul acesta, embrionul are statut de persoan
uman, cu toate drepturile care deriv de aici. Fertilizarea in
vitro, avnd drept scop unic cel al experimentrii, ncalc, n
aceast viziune, principiile fundamentale ale moralei cretine.
n acelai fel este neleas i distrugerea embrionilor
supranumerari, rezultai din aplicarea tehnicilor FIV, fiind
permise doar interveniile care nu pun n pericol viaa i
integritatea trupeasc a fiinei umane.
Controlul asupra reproducerii umane este transferat, n
mod constant, de la societate, n general, catre comunitatea
tiinific medical.
Prima revoluie pe scar larg n reproducerea uman,
care rezult din ntlnirea dintre reproducerea in vitro i
genetic, a depit, deja, etapa planificat. Preocuparea
iniial a acestei revoluii a fost diagnosticul genetic al embrionilor rezultai din FIV nainte de transplant, pentru cupluri
care sunt cunoscute ca avnd potenial s aib urmai cu anomalii genetice, ncepnd astfel s devin posibil pentru om, nu

numai s amelioreze caracteristicile de reproducere proprie,


dar i s controleze calitatea descendenilor lui.
S nu uitm c exist mai mult de trei mii de anomalii
genetice cunoscute la oameni i cel puin una dintre ele este
prezent la aproximativ 1 %oooo din toi nscuii vii. Mixul
dintre FIV i analiza genetic ne permite s identificm boli,
cum ar fi fibroza chistic, distrofia muscular Duchenne,
talasemia, siclemia, sindromul Down, Boala Huntington,
fenilcetonuria i multe altele, ntr-o etap timpurie n dezvoltarea embrionilor "i s lase n uter doar embrionii sntoi,
fr aceste afeciuni. n timp, i dispunnd de resurse, tiina
va fi capabil s elimine cele mai multe, poate toate, aceste
teribile boli. [8]
Lumea de azi se confrunt cu frica de a nu ajunge s se
aleag copiii ce se vor nate, n viitor, n funcie de anumite
caliti, dincolo de evitarea bolilor genetice.
Este sigur c, tiina nu se va opri cnd va avea complet
controlul asupra bolilor genetice.
tiina medical nu mai este preocupat doar de
patologie, dar, mai nou i important, cu nlturarea barierelor
inutile n realizarea dorinelor umane. n mod specific n
cadrul subiectului de fa, cu dorina oamenilor de a avea
urmai i altfel dect natural, i nu orice urmai, ci urmai
sntoi, trecnd barierele de vrst, sexualitate, sociale sau
religioase, care, cndva erau prohibitive, creend o nou
elasticitate granielor etice de pn acum.Parialele restricii,
interdicii legale, vor limita, n continuare, cercetarea care va
face posibil satisfacerea acestei dorine, fr a o frna. Dar,
o dat ce exist cunotinele de baz, se va dovedi inutil s se
ncerce meninerea unei atitudini generale deliberate de
ignoran. Prin urmare, societatea modern se poate angaja,
pas cu pas, n a construi, dar cu discernmnt, lumea real a
reproducerii umane perene perfecte, punnd capt unei serii
nesfrite de compromisuri etice.
Poate, pn la urm, sensul cptat de evoluia omenirii,
va fi spre ndeplinirea Cuvntului Divin.
Bibliografie
1. OAKLEY DYSON, A.,- The ethics of IVF, Biddles, Guilford
and Kings Lynn, London, first ed. [21-23], 1995.
2. OAKLEY DYSON, A., -The ethics of IVF, Biddles, Guilford
and Kings Lynn, London, first ed. [28-37 , 1995.
3. OAKLEY DYSON, A., -The ethics of IVF, Biddles, Guilford
and Kings Lynn, London, first ed. [70-73], 1995.
4. ASTARASTOAE, V.*, UNGUREANU, M. C. ** STOICA,
O.,***- Probleme etice i legale ale noilor tehnologii
reproductive, Revista Bioetica Vol. 1, nr. 2.
5. ASTARASTOAE, V.*, UNGUREANU, M.C., ** STOICA,
O.***- Probleme etice i legale ale noilor tehnologii
reproductive, Revista Bioetica Vol. 1, nr. 2.
6. OAKLEY DYSON, A.-The ethics of IVF, Biddles, Guilford and
Kings Lynn, London, first ed. [88-98], 1995.
7. MULKAY, M. J.-The embryo research debate: science and the
politics of reproduction, Press syndicate of University of
Cambridge, first ed [43-48], 1997.
Resurse electronice,
The American Journal of Bioethics www.ajobonline.com,
Bioethics and Human Dignity www.bioethics.org,
Center for Bioethics and Human Dignity www.cbhd.org.

27