Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
(www.google.com)
2.
3.
umrul mixt;
4.
umrul blocat;
5.
umrul pseudo-paralitic.
procese periarticulare
tendinita calcifianta
tendinita bicipital
artrita acromioclavicular
procese glenohumerale
-
artrite
artroze
osteonecroza
capsulit adeziva
anomalii regionale
- nevrita brahiala , distrofia simpatic reflex , neoplasme etc.
Anatomie patologic
Periartrita scapulo-humerala are drept substrat n primul rnd leziunile
degenerative ale tendoanelor, n special ale muchilor supraspinos i biceps,
caracterizate prin necroze care duc la rupturi pariale i prin clasificri n prezena
anumitor factori cum ar fi unele traumatisme, suprasolicitri, expuneri la frig.
Leziunilor degenerative li se adaug un proces inflamator al tendoanelor, bolnavii
acuzand dureri de intensitate redusa i un grad variabil de impoenta funcional.
Este o suferin frecvent ntalnit, care debuteaz cu dureri moderate ale umrului,
exarcerbate nocturn. n timp ns, evolund lent se instaleaz o limitare marcat a
mobilitii umrului realizand aa numitul umr ngheat .
Durerea, prezent la debut, poate s persiste cu o intensitate sczuta, sau poate sa
dispar i s reapar periodic pe parcursul bolii.
Substratul anatomic l reprezint leziunile inflamatorii ale capsulei glenohumerale,
determinnd ngroare fibroas i constituind n timp capsula retractil. Retracia
capsulei articulare se opune special abduciei i rotaiei (externe sau interne) a
umrului i mpiedic bolnavul n efectuarea unor gesturi uzuale (ca imbrcatul sau
pieptnatul), sau profesionale, cnd se solicit o bun mobilitate a membrului
superior.
Evoluia Bolii
La umrul blocat evoluia este ndelungat; n lipsa unui tratament adecvat, blocajul umrului poate persista cteva luni; cu timpul nsa, uneori dupa 6 luni,
umrul ncepe s se libereze i majoritatea bolnavilor i recupereaz n ntregime
mobilitatea. Perioadele de exacerbare a durerilor pot s dureze de la cteva zile
pna la cteva sptmni. Evoluia PSH de cele mai multe ori se termin obinuit
n cteva sptmni, dupa care bolnavul i poate relua ocupaiile. Uneori rmne o
senzaie de jen deteptat de oboseal sau de frig i umezeal.
Anamnez:
Imagine 2 (www.google.com)
Date personale:
Nume: Rebeja
Prenume: Carolina
Varsta: 21 ani
Sex: Feminin
Ocupaie: Student
Cauza apariiei: Handbalist-suprasolicitarea articulaiei scapulo-humerale.
Diagnostic clinic: Periartrita scapulo-humeral.
Imagine 3. (www.google.com)
-Articulatia umrului este limitat pe toate direciile de micare.
-Evitarea tuturor factorilor de stress mecanic.
Evaluarea functional:
Flexia umrului
Adductia umrului:
Rotaia intern
Adducia umrului
Exerciii:
Imagine 4 (www.google.com)
braului, pacientul a mai realizat din poziia aplecat, pendulri ale membrului
dreapta-stnga, nainte-napoi.
Sptmnile 3-4, exerciii simple pentru creterea amplitudinii de micare.
Sptmnile 5-6 , exerciiile complicate pentru cresterea mobilitii articulare.
Sptmnile 7-8, executarea micrilor fiziologice (mbrcat, pieptnat, mncat)
Sptmnile 9-10, executarea exerciiilor pentru creterea forei.
Sptmnile 11-12, executarea tehnicilor de FNP, pentru stabilitate.
Indicaii. Observaii:
Trebuie sa ne modelm programul de recuperare n funcie de perseverena
pacientului,astfel ca s nu ne putem axa pe un program standart aplicabil
tuturor subiecilor cu sechele posttraumatice.
Trebuie s avem o bun comunicare cu subiectul, s-i explim toate etapele de
recuperare, obiectivele pe care le avem, s-i explicm exact tehnicile i exerciiile
care trebuie s le execute i s neleaga necesitatea colaborrii i, totodat,
trebuie s avem rbdare.
Indicat ar fi ca la nceputul edinei s se execute cteva mobilizri pe diagonal
a ntregului membru superior, tehnicile FNP avnd la baza principiul iradiaiei
excitaiei, astfel c vom lucra de la nceput cu muchii puternici,apoi cu cei slabi.
Trebuie s existe o progresivitate n elaborarea programului de recuperare, astfel
nct s ncepem de la uor-la greu, de la cunoscut-la necunoscut, de la simplu
la complex , crescnd treptat ncrctura programului.
Concluzie:
Recuperarea periartritei scapulo-humerale ar trebui s fie bine structurat i
individualizat. Accentul ar trebui s fie pus pe inflamaia articulaiei i pe
creterea mobilitaii articulare, foreisi stabilitaii. In urma tehnicilor de FNP, s-a
efectuat un set de exerciii, care fiind executate au mrit amplitudinea de micare.
Trebuie s ne amintim c indivizii raspund diferit la diferitele tipuri de exerciii.
Prin urmare, fiecare program trebuie s fie modificat pentru a se potrivi nevoilor
individuale.
Bibliografie:
1. Manole Lcrimioara, (2009), Metode i tehnici de reeducare neuromotorie,
Universitatea Vasile Alecsandri Bacu.
2. N.Robnescu. Reeducare neuromotorie.
3. Manole Vasile, Manole Lcrimioara, (2000) Evaluarea motric i funcional n
kinetoterapie, editura PIM
4.Balint Tatiana,( 2007) Evaluarea aparatului locomotor, Iai.
Bibliografie, adrese web:
5. PHYS THER-1986-1878-83.pdf
6. http://www.kinetomedica.ro/blog-articolemedicale/Periartrita_scapulohumerala_%28PSH%29-131.html
7.http://www.ecomedclinic.ro/index.php?
option=com_content&view=article&id=111:periartrita-scapulohumerala&catid=43:articole-medicale&Itemid=111
8. http://www.scritub.com/medicina/PERIARTRITA-SCAPULOHUMERALATR532122420.php