Sunteți pe pagina 1din 5

PLAN DE INGRIJIRE A COPILULUI CU PNEUMONIE LOBULARA

(BRONHOPNEUMONIE)
Pneumonia lobulara este o afectiune pulmonara acuta, grava, insotita de regula numai sub varsta de 3 ani, caracterizata prin aparitia de multiple
focare de condensare, centrate pe cate o bronhie lobulara si, cel mai adesea, prezente in ambii plamani.
Etiologie:
Cauza determinanta: infectia pulmonara aerogena sau hematogena cu pneumococ (Streptococcus pneumoniae), cu stafilococ (Staphylococcus
aureus), Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumonia, mai rar cu alti germeni bacterieni.
Cauze favorizante: sezonul rece, varsta mica, rezistenta scazuta la infectii prin stare de denutritie (malnutritia protein-calorica) sau prin deficite
immune.
Evoluite si prognostic:
Netratata, pneumonia lobulara determina in aproape toate cazurile moartea copilului. Sub tratament corespunzator, instituit precoce, sunt multe
sanse de vindecare, cu o durata a bolii de 7-15 zile.

Anamneza
Nume si prenume: I.P.A.
Data nasterii: 23.07.2012
Sex: masculin
Loc: Tecuci; Judetul: Galati
Data internarii: 02.01.2015

Motivele internarii
Febra
Dispnee cu polipnee
Wheezing
Tuse
Alterarea starii generale

Antecedente heredo-colaterale
Varsta mamei: 30 ani
Varsta tatlui: 39 ani
Fara antecedente semnificative
1

Neaga contactul cu TBC


Antecedente personale patologice
Fara antecedente semnificative

Antecedente personale fiziologice


Sarcina: rang I;
Nasterea: cezariana, la termen, GN 3600g, Apgar 10;
Externare: la 1 saptamana, G 3400g
Alimentatie: naturala timp de 6 luni, diversificata dupa varsta de 6 luni;
Profilaxie rahitism: Vigantol 1pic/zi pana la 2 ani;
Vrsta: 2 ani si 6 luni
Vaccinat conform schemei
Diagnostic pozitiv
In urma datelor anamnestice, clinice si paraclinice s-a pus diagnosticul de pneumonie pneumococica.
Nevoi afectate
Nevoia de a respira
Nevoia de a manca si a bea

PLAN DE INGRIJIRE
1.Tuse persistenta.

Diagnostic de
nursing
2.Dificultate in a respira
datorita dispneei.
3.Cianoza perioronazala
datorita leziunilor
pulmonare intinse.

1.Diminuarea tusei pana la


disparitia ei. 2.Calmarea
Obiective
dispneei cu dezobstructia
generale
cailor respiratorii.

1.Amplasez copilul in
1.Pregatesc materiale si
salon in functie de starea
instrumentar pentru
Interventii
si receptivitatea sa cu
recoltarea produselor de
pacienti cu acelasi tip de
laborator.
Autonome
afectiune.
2.Recoltez sange,Delegate
sputa si
2.Ii explic mamei tehnicile materiale necrotice pentru
la care va fi supus copilul. probe de laborator.
3.Aerisesc salonul in
3.Insotesc copilul la
fiecare zi si asigur un
examenul radiologic.
climat corespunzator prin 4.Administrez oxigen pe
temperatura si umiditate
masca sau sub clopot
optima.
semietans.
4.Asigur un aport suficient
de lichide pe 24 ore.
5.Tin sub control functiile
vitale ale copilului, observ
si masor temperatura,
pulsul, respiratia si
diureza si le notez in foaia
de observatie.
6.Supraveghez caracterul,
frecventa orarului si
ritmul tusei.
7. Incurajez parintii sa
3

n prima zi: respiratia


nca este dificila datorita
Evaluare
secretiilor nazofaringiene.
n a doua zi: respiratia
este favorabila n pozitia
semiseznd.
n a treia zi: tusea este
persistenta.
n a patra zi: respiratia
este normala, iar
eliminarea este usurata.

asiste la procedurile
medicale, ceea ce confera
copilului un sentiment de
siguranta.
4.Febra

1.Copilul sa-si
normalizeze
temperatura cat mai
curand posibil si
mentinerea ei in
limite normale.

1.Asigur repaus la pat pe perioada febrila.


2.Masor temperatura copilului dimineata si seara
si o notez in foaia de obseratie.
3.Aplic comprese, punga cu gheata sau
impachetari.
4.Schimb des lenjeria de pat si de corp ori de
cate ori este nevoie.
5.Servesc copilul cu lichide pentru a compensa
pierderile din organism datorate febrei.
6.Calculez bilantul ingesta-excreta pe 24 ore.

1.In urma
recomandarii
medicului
administrez
medicatie cu
antitermice.

Pe parcursul
spitalizarii febra s-a
mentinut la valori
destul de ridicate
timp de 3 zile dupa
care a scazut la
37C.

5.Dificultate de a
dormi si a se odihni
datorate tusei
persistente, dispneei.
6.Stare de disconfort
data de durerile
toracice.
7.Manifestari de
anxietate.

1.Combaterea
durerii, reducerea
starii de anxietate
2.Copilul sa doarma
si sa se odihneasca
satisfacator.

1.Asigur orele de somn necesare varstei printr-un


microclimat care sa ii satisfaca somnul.
2.Identific nivelul si cauza anxietatii si stabilesc
metodele de diminuare a factorilor cauzatori.
3.Asigur lenjerie de pat si de corp curata.
4.Observ si notez calitatea, orarul somnului si
gradul de satisfacere a celorllte nevoi.
5.Observ si notez toate schimbarile care survin
in starea copilului.
6.Pastrez, pe cat posibil, obiceiuri si ritualuri de
acasa.
7. Folosesc toate metodele de combatere a
durerii in cazul procedurilor medicale dureroase.

1.La recomandarea
medicului
administrez
antiinflamatoare
pentru calmarea
durerilor si observ
efectul acestora
asupra
organismului.

n prima zi copilul
este agitat si nu a
reusit sa se
odihneasca
corespunzator.
n a doua zi am
administrat
antiinflamatoare iar
copilul doarme
obisnuit.
A treia zi copilul
are un somn
linistit si odihnitor,
este echilibrat, calm

8.Stare generala
alterata prin deficit de
oxigenare a centrilor
nervosi.
9.Anorexie
manifestata prin
refuzul alimentatiei.

1.Copilul sa
beneficieze de un
mediu de siguranta
fara sa dezvolte
complicatii si infectii
nosocomiale.
2.Copilul sa fie
echilibrat fizic si
psihic pe toata durata
spitalizarii.
3.Copilul sa fie tratat
conform
diagnosticului.

1.Asigur un mediu de protectie adecvat pentru a


evita accidentele.
2.Respect regulile septice si aseptice.
3.Respect planul de tehnici prin efectuarea
manevrelor de ingrijire.
4.Informez si stabilesc impreuna cu mama planul
de recuperare a starii de sanatate si de crestere a
rezistentei organismului copilului.
5.Ii explic mamei riscurile si posibilele
complicatii ale bronhopneumoniei.
6.Impun parintilor sa puna la indemana copilului
numai jucarii si obiecte nepericuloase.
7.Incurajez micile activitati independente ale
copilului: sa-si puna ciorapii, sa foloseasca olita.
8.Sprijin si ajut copilul in nevoile lui,tinand
seama ca este dependent in cele mai multe.
9.Abordez copilul intotdeauna cu buna
dispozitie, cu rabdare si blandete.
10.Nu trebuie neglijata activitatea de joaca si
divertisment, fie in salon, fie in camera de joaca
a spitalului de copii (daca nu sunt contraindicatii
epidemiologice)
11.Colaborez cu familia in vederea acordarii
ulterioare de ingrijiri la domiciliu.

1.Urmaresc si
inregistrez evolutia
fenomenelor bolii.
2.Tin seama de
reactiile adverse
care pot aparea si
le semnalez
medicului.

si ascultator.
Copilul se
alimenteaza si
hidrateaza
corespunator.
La externare i se
recomanda parintilor:
- o supraveghere
atenta a copilului in
efectuarea masurilor
de igiena;
- sa evite frigul si
umezeala;
- sa evite
aglomeratia;
- sa adopte o
mbracaminte
adecvata sezonului;
- dupa trei saptamni
de la externare sa
mearga la medicul de
familie pentru control
medical;
- sa respecte
indicatiile primite
precum si
tratamentul conform
prescriptiilor
medicale.

S-ar putea să vă placă și