Citologie i Histologie

practic
Citologia cervico-vaginal
Frotiu normal, atrofic, metaplazic,
inflamator
LP 2

Citologia cervico-vaginal
- inflamaiile acute

Produc o mare variabilitate

nuclear i citoplasmatic
Aspectele citologice:
Prezena exudatului inflamator
Modificri degenerative ale
nucleilor celulelor epiteliale
Modificri degenerative ale
citoplasmelor celulelor epiteliale

Citologia este dominat de

exudatul inflamator:

Numeroase granulocite neutrofile

Histiomacrofage
Uneori: fibrin i hematii
Modificri nucleare

Anizonucleoz
Hipercromazie
Kariorexis, kariopicnoz

Vacuolizri citoplasmatice,
vacuolizare perinuclear
Citoliz, necroze celulare

Citologia cervico-vaginal
- inflamaiile cronice

Infiltrat inflamator:
Limfocite
Plasmocite
Macrofage (adesea
multinucleate)

Metaplazie scuamos
Parakeratoz,
hiperkeratoz
Daca pe frotiu se
identific prezena att a
infiltratului acut ct i a
celui cronic, atunci
inflamaia se numete:
inflamaie cronic activ

Citologia cervico-vaginal
- infecia cu HPV

HPV: un grup heterogen de virui

(ADN virus)care cauzeaz o
varietate de leziuni la nivelul
epiteliului scuamos
Modificri specifice koilocitoza:
Nucleu hipercrom, contur
neregulat
Halou perinuclear (citoplasm fr
glicogen, PAS -)
Membran citoplasmatic
ngroat

Citologic:
Celule cu zon perinuclear clar
Condensare citoplasmatic la
periferie
Binucleere sau multinucleere
Anizonucleoz
Prezente celule parakeratotice

Fals koilocitoz

Citologia cervico-vaginal
- infecia cu Trichomonas

Parazit din clasa Flagellata

Boal cu transmitere sexual

Prezent la ambele sexe

Pn la 20% dintre femei
Simptomatologie:

uneori i pe alte ci

scurgere galben-verzuie
(spumoas) urt mirositoare,
prurit
dureri la contact sexual
(dispareunie)
poate fi demonstrat i n absena
simptomatologiei clinice

Pe frotiu:

frotiul este de aspect murdar

parazitul are aspect piriform
citoplasma albastr-cenuie
nucleu alungit

Citologia cervico-vaginal
- infecia cu Candida albicans

Infecie micotic (fungi)

Este prezent adesea n flora
vaginal normal, n proporie
redus
Infeciile prezente la

persoanele gravide
secundar utilizrii contraceptivelor
dup tratamente cu antibiotice
diabet
apare ca urmare a creterii pHului vaginal (pH 5-7)

Simptomatologie: prurit, arsur,

dureri la raporturi sexuale
Pe frotiu:
sub form de filamente, uneori
ramificate
sporii: ovali, de dimensiuni mici

Citologia cervico-vaginal
- infecia cu Haemophilus

Bacili de dimensiuni mici

(Gardnerela vaginalis).
Simptomatologie
infecie uoar
netratat poate persista ani de
zile!
secreie cenuie urt
mirositoare
prurit n 12% din cazuri
foarte sensibili la metronidazol

Pe frotiu:
Infecia este suspectat dac
sunt numeroi bacili; un numr
mic nu indic infecie
ader de celulele epiteliale
(clue cells), aspect prfos,
murdar
granulocite neutrofile puine
dezvoltarea maxim la pH 5,5