Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
COLOANEI
VERTEBRALE
ANATOMIE
CLASIFICARE
TOPOGRAFIC
Coloana cervical superioar ( C1-C2 )
Coloana cervical inferioar ( C3-C7 )
AXIS
ARTICULAIA
ATLANTOAXOIDIAN
COLOANA CERVICAL
INFERIOAR
Anatomie funcional
25
Cervicale
Dispoziia
proceselor
articulare
60
90
Dorsale
Lombaire
Biomecanica traumatismului
DENIS- Teoria celor 3 coloane
FRACTURI DE ATLAS
Fractura cominutiv cu
separarea maselor laterale
( Jefferson )
FRACTURI DE ATLAS
Fractura ambelor
arcuri cu separarea
unei mase laterale
FRACTURI DE ATLAS
Rupturi de ligament
transvers al atlasului
FRACTURI DE AXIS
Fracturile
procesului
odontoid
Clasificarea
Anderson i
DAlonzo
Luxaia atlanto-axoidian
Ligament
transverse
Ligament occipitoaxodien
Membrane
atlantooccipitale ant.
FRACTURI DE PEDICUL C2
Clasificarea
Effendi
Spondilolistezisul
traumatic
-Lrgirea pediculuilor
vertebrali
Mecanism de producere
1. Accidente de circulaie
2. Accidente de sport ( ex. Sritura n cap ntr-un
bazin cu ap mic )
MECANISME ELEMENTARE
1. Hiperflexie
2. Hiperextensie
3. Flexie lateral
4. Compresiune axial
5. Rotaie
Hiperflexie
Flexion
Hiperextensie
Extension
Mecanism de producere
Mecanism de producere
Mecanism de producere
Examenul clinic
1. Imposibilitatea de micare voluntar a gtului.
2. Durere la mobilizarea activ a gtului.
3. NU SE TESTEAZ MOBILITATEA PASIV A GTULUI !
4. Poziia vicioas a capului ( ex. Torticolis ).
5. Contractura musculaturii gtului.
6. Escoriaii sau plgi la nivelul scalpului, gtului, feei, umerilor.
7. Motilitatea i sensibilitatea periferic a membrelor.
8. Erecia penian susinut.
Examenul radiologic
1. Examenul standard: fa, profil i 3/4.
2. Radiografia de fa transbucal.
3. Poziia de not crawl.
4. Radiografii dinamice n traciune.
Rx. C1-C2
Transbucal
Profil
Rx. C1-C7
Imagistic
1. Tomografia
2. computerizat
2. Rezonana
magnetic
nuclear
Complicaiile neurologice
1. Leziunea de nerv spinal.
2. Leziuni medulare incomplete.
3. Sindromul Brown-Sequard.
4. Sindromul medular central.
5. Sindromul medular anterior.
6. Sindromul medular posterior.
7. Leziunile medulare complete.
Entorsele cervicale
Guler Schantz
Traciune trans-scheletic
Potcoava
Crutchfield
Traciune
Halo
Minerva
Tratament chirurgical
Osteosinteza
maselor laterale
Tratament chirurgical
Osteosinteza dintelui axisului
C1
C2
Artodez C1-C2
Tratament chirurgical
Artrodez somatic cu autogref, pe cale anterioar
Rahisintez anterioar
Tratament chirurgical
Osteosintez cu
srm la nivelul
proceselor
articulare
Tratament chirurgical
Reducere i fixare cu crlige laminare
FRACTURILE COLOANEI
TORACOLOMBARE
4. Fractura-dislocaie.
4. Fractura-dislocaie
Cauze
1. Accidente de circulaie.
2. Accidente de sport.
3. Prbuirea de galerii de min, cldiri (cutremure).
4. Cderi de la nlime.
5. Cderi de la acelai nivel (osteoporoz senil).
Examenul clinic
1. Pacient comatos sau contient.
2. Diformiti, escoriaii, echimoze.
3. Palparea proceselor spinoase.
4. Durere spontan i provocat la percuie.
5. Examinarea sensibilitii i motilitii periferice.
6. Examen neurologic.
7. Frecvent pacient politraumatizat.
Examene paraclinice
1. Examen radiologic.
2. Mielografie.
3. Tomografie computerizat.
4. Rezonan magnetic nuclear.
Tratamentul fracturilor de
coloan toracolombar
A. Ortopedic
B. Chirurgical
Tasare <50%
Tonifierea musculaturii
Tasare >50%
Tratament chirurgical:
- fracturile toracale superioare
- rahisintez posterioar
1. Complicaie neurologic.
2. Prbuire corp vertebral >50%.
3. Angulaie >20 grade.
4. Canal medular ngustat >50%.
5. Scolioz >10 grade.
Fracturi mielice
Tratament chirurgical
Instrumentaie
HARRINGTON
Vertebroplastie anterioar
Tratament chirurgical
Instrumentaie segmentar COTREL-DUBOUSSET
Tratament chirurgical
Instrumentaie
segmentar
transpedicular
DIFORMITILE
COLOANEI
VERTEBRALE
SCOLIOZA
ROTAIA VERTEBRAL
GIBOZITATEA
EXAMENUL CLINIC
MSURAREA CURBURILOR
lombar
dorso-lombar
dorsal
dubl curbur
TRATAMENT CHIRURGICAL
Harrington
TRATAMENT CHIRURGICAL
Dwyer
INSTRUMENTAIE SEGMENTAR
CIFOZA
CIFOZA JUVENIL
SCHEUERMANN
CIFOZA JUVENIL
SCHEUERMANN
SPONDILITA ANCHILOZANT
MORBUL POTT
HERNIA
DE DISC
A.P.
EXAMENUL CLINIC
ATITUDINE SCOLIOTIC
LASEGUE
L4
L5
S1
MIELOGRAFIE
C.T.
Molle
hernie
R.M.
hernie
TRATAMENT
Tratament medical
Nucleoliz
Nucleotomie percutan
Discectomie chirurgical
TRATAMENT MEDICAL
Repaos - antalgice
AINS
Decontracturante
Masaj
Kinetoterapie
CHIMIONUCLEOLIZ
INJECTARE DE
CHIMIOPAPAIN
NUCLEOTOMIE PERCUTAN
Discectomie chirurgical