Sunteți pe pagina 1din 270

INTRODUCERE

Igiena, o disciplina profilactica, este tiina/acea ramura a tiinelor


medicale care are ca obiect de studiu pstrarea i promovarea sntii.
Conceptul de baza este deci acela al sanatatii.
Exista numeroase definitii ale santatii dar cea mai bun pare a fi cea
a Organizaiei Mondiale a Sntii (O.M.S.) care enunta urmatoarele:
Sntatea este integritatea sau starea de bine, fizic, psihic i social a
individului i a colectivitilor.
Se observa astfel c Sntatea nu este echivalent cu lipsa de boal
sau infirmitate ci mai mult dect att sntatea este o noiune
tridimensionala att fizic ct i mintal i social.
Sntatea nu se adreseaz numai individului ci i colectivitii, ea
mbrcnd astfel alturi de caracterul su biologic i un caracter social
pronunat.(Manescu S., 2000)
Pornind de la aceast definiie a sntii, se poate constata ca exista
modificari in insasi conceptul de Medicin, pe primul plan aflandu-se
tiina de a pstra, reda i promova sntatea, arta de a vindeca bolnavii
trecand pe locul secund, in ciuda faptului ca prima care a aparut a fost
medicina clinica si ulterior stiintele profilactice precum Igiena si
Epidemiologia.
Se poate spune despre istoricul notiunilor de igiena ca sunt legate de
momentul cunoasterii cauzelor bolilor punctand etapa stiintifica a medicinii,
desi preocupari empirice legate de diverse zeitati au existat din antichitate
(Hygea, zeia Sntii, fiind considerat a fi fiica lui Esculap, zeul
Medicinii)
Initial Igiena a imbracat aspecte caracteristice epidemiologiei, legat de
combaterea maladiilor infectioase, mai ales transmisibile, fapt recunoscut i
astzi, avand o mare importan n limitarea extinderii mbolnvirilor.
Faptul se concretiza insa tardiv, msurile aplicandu-se dup apariia
bolii.
O a doua etapa in evolutia Igenei ca disciplina a fost reprezentata de
msurile aplicate cu scop de a preveni apariia bolilor infectioase, moment
important n pstrarea sntii i care a condus la efecte benefice de
prevenire precum eradicarea unor boli ca de ex.variola .
A treia etap de evolutie a Igienei are la baza perfecionarea
mijloacelor de promovare si mentinere a sntii, pentru ca omul s fie din
ce n ce mai sntos i adaptandu-se lozincii susinute de OMS Sntate
pentru toi pn n anul 2000"(Manescu S., 2000).

Starea de sntate i boala, sunt determinate si influentate de diversi


factori. Exista o etiologie a sntii si o etiologie a bolilor.
Factorii etiologici ai sntii pot fi : factori endogeni i factori
exogeni.
1. Factorii endogeni
Factorii endogeni, proprii organismului, sunt factorii genetici, pe care
i motenim, ne nastem cu ei i i transmitem descendenilor.
Se pot cita unele boli genetice ca de ex. hemoglobinopatiile. Acesti
factori genetici actioneaza ca factori favorizani, predispozani.
Astfel diabetul, afeciune care are un factor genetic in producerea sa,
se produce numai n cazul in care apare o suprasolicitare a pancreasului ca
urmare a actiunii unui factor extern cum ar fi consumul exagerat de glucide.
2. Factorii exogeni
Factorii exogeni, existeni n afara organismului mai sunt numiti i
factori de mediu sau ecologici (ecologie = tiina care se ocup cu relaiile
ntre organisme i mediul lor nconjurtor).
Aceti factori de mediu, sunt considerati drept factorii determinani ai
sntii, constituindu-se in factori de risc pentru aceasta, ei reprezentand de
fapt obiectul principal de studiu al Igienei, disciplina medicala cunoscuta de
catre alti autori si sub denumirile de Ecologie medical sau Medicina
Mediului.
Clasificarea factorilor exogeni se face dupa diferite criterii.
Dupa elementele de structura sunt:
1.factori fizici (temperatura, radioactivitatea);
2.factori chimici:diverse elemente chimice (oxigenul) i substane
chimice naturale sau sintetizate de om;
3.factori biologici : toate microorganismele(bacterii, virusuri, parazii,
mycoplasme, rickettsii, etc.);
4.factori sociali: relaiile ntre oameni i aciunea oamenilor asupra
factorilor de mediu.
Dupa provenienta sunt:
1.factori naturali: aer, apa, sol;
2.factori artificiali: mbrcmintea, locuina, alimentaia.
Din punctul de vedere al actiunii lor sunt:
1.factori sanogeni, care intretin si favorizeaza starea de
sanatate,efectul sanogen manifestandu-se prin indeplinirea conditiilor de
calitate pentru aer, apa, sol, aliment, habitat;
2.factori patogeni, care favorizeaza aparitia bolilor, efectul patogen
ducand la instalarea bolii, putand actiona sub 3 forme: ca factor cauzal sau
ca factor etiologic al bolilor precum si ca factori de risc.

Sntatea, ca i boala, recunoate o serie de factori care o determin


sau o influeneaz; cu alte cuvinte noi putem vorbi de o etiologie a sntii,
aa cum vorbim de o etiologic a bolilor.
Factorii etiologici ai sntii pot fi mprii n dou: factori interni i
factori externi.
Factorii interni sau proprii organismului sunt reprezentai n primul
rnd de factori genetici, factori cu care ne natem, pe care i motenim i pe
care i transmitem descendenilor notri.
Astfel se cunosc o serie de boli genetice ca hemoglobinopatiile spre
exemplu, dar factorii genetici nu sunt considerai, cel puin astzi, ca factori
determinai ci mai ales ca factori favorizani sau mai exact predispozani.
Ca exemplu putem cita diabetul, o afeciune care are indubitabil un
factor genetic in producerea sa, dar care nu se produce dect n cazul cnd
apare o suprasolicitare a pancreasului din partea unui factor extern
(consumul exagerat de glucide).
Factorii externi sau existeni n afara organismului se mai numesc i
factori de mediu sau ecologici (de la ecologie tiina care se ocup cu
relaiile ntre organisme i mediul lor nconjurtor).
Cei mai muli cercettori consider aceti factori de mediu ca factorii
determinani ai sntii, de aceea i Igiena are ca principal obiect de studiu
factorii externi, ceea ce a fcut pe unii cercettori s foloseasc alturi de
noiunea de Igien i denumirea de Medicina Mediului sau Ecologie
medical, denumire folosit dealtfel n numeroase ri.
Igiena studiaza att factorii sanogeni pentru a-i utiliza i ntri
sntatea cat i factorii patogeni fata de care trebuie sgaseasca masuri de
nlturare si combatere prin limitarea actiunii lor in scopul pstrarii sntatii.
Din nefericire prin actiunile sale omul a creat factori patogeni ca de
exemplu fenomenul de poluare a mediului, care a atins astzi n general
precum si in special pentru unele locuri sau anumite momente, nivele
ridicate, foarte periculoase pentru starea de sntate.
Acest fapt este recunoscut n toat lumea ceea ce a determinat ca
Organizaia Naiunilor Unite s elaboreze o serie de msuri concertate
pentru protecia mediului sub lozinca Avem un singur pmnt (Stockholm
1952).
Si in zilele noastre preocuparile pentru un pamant sanatos si o
atmosfera respirabila si naturala monitorizeaza interventiile internationale a
diverselor ONG-uri care incearca prin toate mijloacele de a convinge
guvernele tarilor de a accepta implementarea unor masuri suplimentare
protective pentru mediu si implicit pentru sanatatea umana.

Aciunea factorilor de mediu mai ales a celor patogeni, depinde de


nivelul lor.
In functie de aceasta patologia produsa poate imbraca forme acute,
cronice,( in cazul unei expuneri permanente de lunga durata,caz in care
exista posibilitatea ca aciunea sa apara mult mai trziu sau sa se manifeste
asupra descendenilor populaiei expuse) si chiar deces in cazul unor valori
mari.
Deasemeni pentru anumii factori (mai ales chimici) se poate produce
o ncrcare a organismului cu substana respectiv fr ca organismul sa
prezinte tulburari.Actiunea se poate manifesta asupra individului sau a
colectivitatilor.
Cunoasterea tuturor acestor fenomene sta la baza instituirii de masuri
de prevenire si combatere ce constituie obiectul de studiu al Igienei.
In acest scop Igiena utilizeaza diverse metode de studiu a factorilor de
mediu.
ntr-adevr aici pot fi ncadrate o serie de metode imprumutate din
alte tiine ca: metode fizice ca termometria sau radiometria, metode
chimice calitative, de determinare a prezenei unor substane chimice sau
cantitative de dozare a concentraiei lor, metode biologice de bacteriologie,
virusologie, parazitologie, micologie i altele prin care poate studia calitatea
factorilor de mediu.
De cele mai multe ori aceste metode nu sunt efectuate de medici ci de
specialitii respectivi (fizicieni, chimiti, biologi) dar medicul trebuie s le
cunoasc pentru a interpreta, rezultatele obinute i s tie s cear la nevoie
ce metode trebuie aplicate.
Igiena trebuie ns s posede o serie de metode prin care s constate
influenta factorilor de mediu asupra organismului uman metode utilizate de
data aceasta de ctre medici.
Aici putem ncadra: metode clinice de examinare a unui (unor)
subieci pentru punerea unui diagnostic.
Aceste metode nu au ns mare importan deoarece, ele intervin, de
cele mai multe ori dup apariia bolii cnd msurile de prevenire au o
valoare redus, metode paraclinice de investigare ca cele hematologice,
enzimologice, biochimice i altele cu valoare mai mare, deoarece ele pot
arta modificri preclinice, care preced apariia bolii iar msurile aplicate s
fie mai eficiente n prevenirea apariiei bolii respective.
i n fine, metode epidemiologice, aplicate pentru prima dat n bolile
transmisibile (ex. epidemii) i care se adreseaz n primul rnd
colectivitilor.

Acestea pot fi transversale cnd, surprind situaia sntii,


colectivitii la un moment dat sau longitudinale cnd urmresc pe o
anumit perioad de, timp aceast situaie.
Acestea din urm pot fi retrospective, cnd urmresc sntatea
colectivitii n trecut sau prospective cnd urmresc sntatea colectivitii
nainte din momentul cnd s-a nceput cercetarea.
Desigur ca acestea din urm sunt de preferat deoarece putem cunoate
n acelai timp i condiiile n care se desfoar viaa colectivitii
respective, pe care de cele mai multe ori nu le putem cunoate n studiile
retrospective ceea ce se poate aduce o serie de elemente de interpretare.
n acelai timp se mai folosesc i metode statistice sau statistico-matematice att pentru cunoaterea factorilor de mediu ct i pentru cunoaterea
organismului uman care s ne arate daca rezultatele obinute sunt statistic
semnificative i pot fi luate n considerare ca atare.
n fine, se mai pot folosi metode experimentale pe animale de
laborator puse n condiiile existenei organismului uman pentru a urmri
reaciile lor i a le transpune la om bineneles cu corectivele necesare
reprezentate de reaciile diferitelor specii de animale.
n acelai timp sntatea populaiei poate fi urmrit printr-o serie de
indicatori rezultai din activitatea curent a organelor sanitare.
Aceti indicatori pot fi indireci ca mortalitatea sau numrul deceselor
pe o anumit perioad de timp raportate la numrul populaiei sau
morbiditatea respectiv numrul mbolnvirilor pe o anumit perioad de
timp raportate la numrul populaiei.
Att mortalitatea ct i morbiditatea pot fi generale cnd cuprind
numrul total al deceselor sau bolnavilor indiferent de afeciune sau
specifice cnd se adreseaz unui anumit grup de afeciuni ca bolile
transmisibile, bolile cronice, bolile degenerative etc. sau chiar unei anumite
afeciuni ca tuberculoza, diabetul, bronite i altele.
n afara acestor indicatori indireci care arat gradul de sntate al
populaiei prin inversul ei, pierderea sntii, avem i o serie de indicatori
direci ca longevitatea sau sperana de via care bineneles este cu att mai
mare cu ct populaia este mai sntoas, dezvoltarea fizic i neuropsihic
a copiilor i tinerilor care de asemenea este n relaie direct cu sntatea
capacitatea de munc i altele asemenea care poate au o importan mai
mare dect indicatorii indireci.
Pe baza acestor indicatori Igiena elaboreaz o serie de msuri de
ntrire a sntii, msuri care pot fi mprite de asemenea n 2 categorii:
msuri preventive i msuri corective.

Masurile preventive sunt reprezentate de msurile care se iau nainte


de apariia unei (unor) afeciuni tocmai pentru a nu se declana
mbolnvirea.
Msurile corective sunt acelea care se iau dup ce a aprut
mbolnvirea respectiv. Acestea din urm sunt ns mult mai costisitoare i
au o eficien mai redus fa de cele preventive.
Msurile preventive se pot mpri n: msuri medicale care se
efectueaz de ctre medici;msuri nemedicale aplicate de alii.
A. Msurile medicale pot fi :
1.vaccinrile efectuate de organele medicale pentru ntrirea
capacitii imunobiologice a populaiei;
2.controalele medicale la angajare efectuate muncitorilor pentru a
seleciona pe cei mai potrivii activitilor care vor fi desfurate fr pericol
pentru sntatea celor angajai;
3.controale medicale periodice pentru depistare din timp a oricror
modificri n sntatea muncitorilor i nu numai, pentru luarea de msuri
care s nu duc la mbolnvirea acestora;
4.elaborarea de norme sanitare sau dispoziii care stabilesc anumite
limite a factorilor de mediu pentru a nu fi nocivi fa de sntatea populaiei.
Asemenea norme sunt de cele mai multe ori limite superioare sau
concentraii maxime admise, care nu pot fi depite pentru a nu deveni
nocive (exemplu concentraia maxim admis a oxidului de carbon din aerul
atmosferic sau a unor locuri de munca) dar pot fi tot att de bine i limite
inferioare (concentraii minime admise) sub care nu poate cobor, un anumit
factor de mediu pentru a nu fi nociv (ex. cantitatea de proteine necesare
organismului pentru a se pstra sntatea) i exemplele pot fi multiplicate
nelimitat.
Aceste norme sunt de cele mai multe ori dispoziii statale obligatoriu
de a fi respectate.
B. Msurile nemedicale efectuate de alii dect medicii (ex. arhiteci,
ingineri, comerciani, primari etc.) au rolul de a realiza i respecta normele
sanitare elaborate de ctre medici.
Ele constau n respectarea normelor sanitare:
1.de calitate a apei distribuite populaiei;
2.de calitate a alimentelor comercializate pe pia;
3.de construcie a locuinelor sau instituiilor publice.
Nerespectarea normelor conduce la sancionarea celor care au
obligaia s le realizeze i / sau s controleze respectarea acestor norme.

Bineneles c i organele sanitare au obligaia s efectueze asemenea


controale pentru a verifica dac cei obligai s efectueze asemenea controale
o fac sau nu.
Desigur, c elaborarea acestor norme reprezint un studiu deosebit de
dificil; el necesit cunotine aprofundate n domeniul respectiv, metode de
cercetare ct mai adecvate aplicate cu mare acuratee i o interpretare
corect a rezultatelor obinute.
Multe din aceste norme sunt elaborate de organe internaionale (ex.
Organizaia Mondial a Sntii) mai ales sub form de recomandri,
urmnd ca diferite ri s le adopte n funcie de posibilitile lor concrete de
realizare.
Prin aplicarea acestor msuri de igien s-au obinut mutaii importante
n, sntatea populaiei.
Astfel, dac n trecut dominau bolile acute i mai ales cele infecioase
(transmisibile) astzi pe primul loc au trecut bolile cronice (mai ales
degenerative legate de creterea speranei de via) grupare n care locul
principal este ocupat de bolile cardiovasculare, boli care n rile avansate
dau singure peste jumtate din totalul deceselor, urmate de bolile
neoplazice, dominate de cancerul bronhopulmonar, i de accidente n special
cele de circulaie.
Aceste mutaii arat n adevr eficiena msurilor sanitare care n
trecut s-au adresat mai ales bolilor transmisibile i acute.
Se remarc n acelai timp noi aspecte de igien i epidemiologie
necesar a fi cunoscute i mai ales aplicate pentru a se aciona eficient asupra
noii patologii a sfritului de mileniu (SIDA, hepatitele i alte boli virale),
precum i a unor boli transmisibile n revenire: tuberculoza, rabia, holera
etc.

CAPITOLUL 1
IGIENA MEDIULUI
1.1. IGIENA AERULUI
Aerul reprezint probabil cel mai important factor de mediu.
El este indispensabil vieii; fr aer organismul uman nu poate
supravieui mai mult de cteva minute, n timp ce fr ap poate tri cteva
zile iar fr alimente chiar cteva sptmni.
Cantitatea de aer de care are nevoie organismul uman n timp de 24
de ore este echivalent cu 12-14 m3, in timp ce nevoia de apa se cifreaz la
2-3 litri iar cea de alimente la numai 1 Kg.
n fine, aerul cu toi componenii si trece prin plmni direct n
snge iar de aici se rspndete n tot organismul, n timp ce componenii
apei i alimentelor trec prin tubul digestiv n ficat , organul prin excelen de
detoxifiere ceea ce reduce pericolul pe care unii componeni i-ar reprezenta
pentru organismul uman.
1.1.1. Compoziia chimic a aerului i aciunea sa asupra
organismului
Dup cum se tie aerul este un amestec de gaze n care concentraia
cea mai mare revine azotului (78-79%) urmat de oxigen (20-21%), de
bioxid de carbon (0.03-0,04%), de ozon i alte gaze nobile sau rare (argon,
cripton, xenon i altele) n concentraie de numai 0,01 %, de pulberi,
germeni, vapori de ap, etc.
n procesul respiraiei aerul sufer modificri importante i anume
oxigenul scade n aerul expirat la 16-17% iar bioxidul de carbon crete la
3-4%; numai azotul rmne neschimbat pentru care a fost recunoscut ca un
gaz areactiv.
i totui azotul nu rmne fr nici o influen asupra organismului.
Aceasta are loc n deosebi n condiiile creterii presiunii sale pariale
n condiiile coborrii sub nivelul mrii.
Din acest punct de vedere se cunoate c presiunea parial a unui gaz
este egal cu concentraia sa nmulit cu presiunea atmosferic totul supra
100 (c x PA/100).

n aceast formul se poate vedea c att creterea concentraiei


ct i creterea presiunii atmosferice duc la creterea presiunii pariale i
bineneles invers scderea concentraiei ca i a presiunei atmosferice duc la
scderea presiunii pariale a gazului respectiv.
Or, aa cum am vzut, concentraia azotului n amestecul de gaze care
formeaz aerul nu sufer n general modificri, de aceea creterea presiunii
sale pariale se datorete numai creterii presiunii atmosferice care se
realizeaz prin coborrea sub nivelul mrii.
La fiecare 10 m adncime presiunea atmosferic crete cu o
atmosfer.
Omul suport n general o cretere pn la 5-6 atmosfere pe timp
scurt.
Odat ns cu creterea presiunei atmosferice la coborrea sub
nivelul mrii crete i presiunea parial a gazelor din aer, oxigenul se
fixeaz pe hemoglobina, iar bioxidul de carbon intr n sistemele tampon,
numai azotul ca gaz areactiv se dizolv n snge i neintrnd n nici o
combinaie se fixeaz n lipide n special n esutul adipos i esutul nervos
(bogat n fosfolipide) determinnd ceea ce se numete nacroza hiperbar sau
beia adncurilor.
Aceast tulburare evolueaz n dou etape i anume: o etap de
excitatie caracterizat prin hiperreflectivitate, hipercardie, hiperpnee, bun
dispoziie, care se transform n a doua etap de inhibiie caracterizat prin
hiporeflectivitate, hipocardie, hipopnee, adinamie, lipotimie i chiar deces.
De aceea persoanele care prin profesiunea lor (scafandri, chesioneri,
cei din submarine si alii) sau cei care practic sporturi nautice submarine
(scafandrii autonomi) cel mai adesea trebuie s cunoasc bine aceste
simptome pentu a se putea opri la timp n momentul scufundrii i a nu
ajunge la praguri nocive deosebit de periculoase.
Dar, aciunea nociv a azotului nu se limiteaz numai la coborrea
sub ap, ci i la revenirea la suprafa.
n acest caz are loc o scdere a presiunii atmosferice i ca urmare i a
presiunii pariale a azotului care trece din starea sa dizolvat n cea de gaz
eliminndu-se la nivelul pulmonului.
Dar dac viteza de reducere a presiunii pariale a azotului este mai
mare dect viteza de eliminare a sa prin procesul respiraiei, azotul gazos
rmne n snge i poate produce embolii gazoase grave, chiar mortale dac
se realizeaz la nivelul creerului, cordului sau pulmonului.
Pentru evitarea acestei situaii este necesar ca revenirea la suprafa s
se realizeze lent sau mai exact n trepte astfel nct s se reduc adncimea
la care s-a ajuns la jumtate, loc n care se va face o pauz pentru eliminarea

azotului gazos din snge, apoi iar se continu revenirea pn la jumtatea


adncimii la care s-a ajuns i se face o nou pauz pn se ajunge la
suprafaa apei.
Trebuie spus ns ca producerea unei embolii gazoase este precedat
de unele semne cunoscute sub denumirea de semne premonitorii cum ar fi
dureri articulare, dureri musculare, hiperestezia cutanat, etc. care
avertizeaz producerea emboliei i singura evitare a producerii acesteia se
realizeaz prin coborrea din nou la adncime cu redizolvarea azotului.
n ultimul timp n vederea prevenirii aciunii nocive a azotului s-a
trecut la nlocuirea acestuia cu heliu n amestecul de gaze care formeaz
aerul administrat scafandrilor sau celor care coboar sub nivelul mrii.
De asemenea persoanele care prin profesiunea lor lucreaz la
adncimi mari sau care practic sporturile sub nivelul mrii sunt supuse unui
control medical iniial fiind eliminai cei cu tulburri cardiorespiratorii,
nervoase, obezii care pot fixa cantiti mai mari de azot.
De asemenea se efectueaz acomodare la adncime prin antrenamente
n acest scop.
Cel de al doilea gaz ca i concentraie n amestecul de gaze care
formeaz aerul este oxigenul.
El este poate gazul cel mai necesar organismului uman; aciunea sa se
manifest prin scderea presiunii sale pariale.
Desigur aceasta s-ar putea produce prin scderea concentraiei sale
din aerul atmosferic datorit consumului mare de oxigen prin respiraia
oamenilor i animalelor ca i prin arderile de orice natur care se petrec n
prezena oxigenului.
i totui concentraia oxigenului nu scade datorit fenomenelor de
fotosintez de la nivelul plantelor care fixeaz bioxidul de carbon i
elibereaz oxigen.
De aceea ca i n cazul azotului i n cazul oxigenului fenomenul care
duce la scderea presiunii pariale a oxigenului este reprezentat tot de
presiunea atmosferic, dar n sens invers, respectiv scderea presiunii
atmosferice n cazul ridicrii de la suprafaa solului.
i n acest caz la fiecare 10 m presiunea atmosferic scade cu 1 mm
de mercur.
Ca urmare a scderii presiunii pariale a oxigenului are loc apariia
unei hipoxemii si unei hipoxii consecutive cu toat gama de tulburri
produs de reducerea cantitii de oxigen fixat de hemoglobina la nivelul
esuturilor.
In aceste condiii pot aprea sindroame diferite i anume rul de
munte si rul de altitudine.

Rul de munte apare n cazul ascensiunii pe munte, mai ales la


persoanele neiniiate i apare de la 2500-3000 m.
El const din oboseal prematur creterea frecvenei pulsului,
creterea frecvenei i amplitudinii respiratorii, cefalee, vertije i chiar
lipotimie.
Desigur ca toate aceste simptome pot fi atribuite hipoxiei, dar dac n
loc sa ascensionm pe munte ne ridicm cu un balon la aceeai altitudine se
constata ca nu apare nici un simptom ceea ce arata c organismul face fa
hipoxiei produse.
Explicaia acestui sindrom const n faptul c ascensiunea pe munte
conduce la un consum crescut de oxigen datorit efortului muscular produs
i care mai ales n condiiile scderii presiunii pariale a oxigenului poate
conduce ctre o datorie de oxigen a organismului care ascensioneaz.
n aceste condiii apar unele contraindicaii la ascensiunea pe munte
din partea celor cu insuficiene respiratorii, insuficiene cardiovasculare,
persoanele cu un grad de anemie avansat i bineneles toate persoanele
neantrenate.
Prin antrenamente tulburrile respective pot fi ntrziate i
ascensiunea se poate efectua fr tulburri chiar la altitudini mari.
De asemenea persoanele care triesc n mod obinuit la altitudine
mare ca cei din masivul Himalaia sau din Anzii cordilieri sufer fenomene
de adaptare nu numai funcionale (creterea numrului de hematii i a
cantitii de hemoglobin) ci i morfologice prin formarea unui torace
globulos care s duc la creterea capacitii respiratorii i suplinirea lipsei
de oxigen.
Cel de al doilea sindrom este rul de altitudine, care apare n cazul
ascensiunilor cu aparatele de zbor la peste 6-7000 m altitudine.
El se caracterizeaz prin aceleai simptome ca i rul de munte la care
se adaug ns creterea tensiunii arteriale, apariia de aritmii i dureri
precordiale, nfundarea timpanului i scderea acuitii auditive, senzaii de
grea i vom i se datorete scderii presiunii pariale a oxigenului cu
hipoxemie i hipoxie consecutiv la care se adaug i scderea fizic a
presiunii atmosferice, zgomotul i vibraiile aparatului de zbor, golurilor de
aer, etc.
n acest caz o posibilitate de amendare a acestor simptome ar fi
administrarea oxigenului sub presiune, dar ea devine insuficient i chiar
periculoas la altitudini de 12000 -13000 m la care zboar aeronavele astzi
i nu poate acoperi toate cauzele de artate mai sus.
De aceea cel mai bun mijloc de prevenire a acestei tulburri const n
presurizarea aparatelor de zbor.

Ca urmare n aceste condiii nu mai apare nici o contraindicaie de


utilizare a aeronavelor moderne n nici o situaie, att pentru persoanele
sntoase ct i pentru cele suferinde.
n fine un ultim aspect l reprezint creterea presiunii pariale a
bioxidului de carbon care nu este semnificativ la variaiile de presiune
atmosferic la concentraia foarte mic la care se gsete n aer.
n acest caz importana aciunii bioxidului de carbon o reprezint
creterea concentraiei sale mai ales ca urmare a unor procese de
fermentaie producnd intoxicaia cu bioxid de carbon.
Aceasta se manifest de la concentraia de 3-4%, la care dup cum se
tie bioxidul de carbon acioneaz ca un excitant al centrului respirator, cu
creterea frecvenei i amplitudinii respiratorii pentru ca la 5-6%, s apar
extrasistole, dureri precordiale, hipercardie, la 7-8% respiraie de tip
Chaine-Stokes, iar la 9-10%, deces prin stop respirator.
Intoxicaia dei puin frecvent totui a fost descris n literatura de
specialitate mai ales n fabricile de bere sau alte locuri cu procese de
fermentaie, precum i n prile declive ale solului (fntni adnci) unde se
acumuleaz bioxidul de carbon care este mai greu dect aerul.
Din aceast cauz prezena bioxidului de carbon ntr-o concentraie
crescut este considerat mai ales ca o poluare a atmosferei dect ca
influena uni factor natural al compoziiei chimice a aerului.
1.1.2. Poluarea aerului i aciunea sa asupra organismului i
sntii
Aa cum am vzut anterior poluarea mediului este astzi un fenomen
din ce n ce mai frecvent.
n cadrul acestei poluri se ncadreaz i poluarea aerului.
Prin poluarea aerului nelegem prezena n atmosfer a unor elemente
n general strine de compoziia natural a aerului n care prin natur lor,
concentraia n care se gsesc i timpul ct acioneaz asupra organismului
pot fi nocive producnd tulburri n sntatea persoanelor expuse i / sau
produc disconfort.
Poluarea aerului poate fi produs de o serie de factori naturali care
pot constitui surse de poluare.
Astfel, procesul de erodare a solului poate produce poluarea aerului
cu pulberile rezultate i antrenate de curenii de aer n atmosfer.
Plantele i animalele pot reprezenta o alt, surs de poluare cu polen
pr, pene, puf i altele asemenea care pot fi prezente n aer.

Erupiile vulcanice pot arunca n atmosfer pulberi, gaze i fum


uneori n cantitate mare la distane apreciabile i cu persisten ndelungat.
Meteoriii care odat cu ptrunderea lor n atmosfer sun pulverizai,
constituie de asemenea elemente poluante ale aerului.
Dar toate aceste surse naturale nu produc o poluare important i mai
ales cu efecte nocive, nedorite dect rare ori asupra, organismului i
sntii populaiei.
Adevratele surse de poluare ale aerului sunt reprezentate de sursele
artificiale rezultate din activitatea social economic a oamenilor.
Aici pot fi ncadrate in primul rnd arderile de orice natur.
Poluarea rezultat din arderi mbrac diferite aspecte n funcie n
primul rnd de natura combustibilului care este ars.
Din acest punct de vedere cel mai poluant este crbunele urmat de
petrol i pe ultimul loc gazele naturale.
Cu ct combustibilul respectiv conine o cantitate mai mare de
impuriti cu att nivelul polurii i varietatea sa este mai mare.
Un al doilea factor important al al polurii produs de arderi este
reprezentat de cantitatea de oxigen utilizat n procesul arderii.
In cazul unei cantiti insuficiente de oxigen nivelul polurii este mai
crescut i compoziia acesteia mai variat in ceea ce privete numrul de
poluani.
n general din arderi rezulta ca poluani: oxidul i bioxidul de carbon,
oxizii de sulf, oxizii de azot, pulberile, fumul, substanele zise oxidante,
hidrocarburi diverse i altele asemenea.
O a doua sursa important este format din procesele industriale cele
mai diverse n afara arderilor.
Ele pot produce astfel o serie de oxizi de fier, de zinc, de crom, de
nichel, de cadmiu; de hidrocarburi, de clor de fluor, sub form de gaze,
vapori sau aerosoli.
Cele mai poluante ramuri industriale sunt siderurgia, metalurgia
neferoas, industria chimic, industria materialelor de construcie, industria
constructoare de maini, industria forestier, industria alimentara i multe
altele.
Caracteristica principal a acestor 2 tipuri de surse este reprezentat
de poluarea limitat la un teritoriu n jurul sursei respective, de obicei bine
delimitat, i mai uor de studiat.
Cea de a trei surs important este reprezentat de transporturi de
orice fel. n primul rnd transporturile feroviare care n trecut au reprezentat
o sursa puternic, dar care astzi ca urmare a nlocuirii locomotivelor cu

aburi, respectiv crbuni cu locomotive Diesel, electrice a dus la eliminarea


aproape complet a acestei surse.
De asemenea transportul aerian dei poluant totui datorit unor
culoare bine stabilite de zbor are o extindere limitat ca i transportul naval
care se realizeaz mai ales n zonele portuare i mprejurimile lor.
Rmne ns ca poluant principal transportul rutier n care
autovehiculele reprezint sursa cea mai important.
Rezult o serie de poluani din care cei mai cunoscui sunt oxidul de
carbon, mai ales atunci cnd motorul merge, maina stnd pe loc, plumbul
utilizat ca antidetonant pentru benzinele
superioare, hidrocarburile
policiclice aromatice, oxizii de azot, pulberi, mai ales la motoarele Diesel
etc.
In general motoarele n 2 timpi sunt mai poluante dect motoarele n
4 timpi.
Se nelege c n cazul transporturilor poluarea este diseminat pe
suprafee mari, mai ales n interiorul oraelor i mai dificil de urmrit i studiat.
n mare, se poate afirma c poluanii atmosferici pot fi de dou tipuri
i anume: pulberi sau aerosoli n care mediul dispersat este gazos, respectiv
aerul iar faza dispersat solid, respectiv pulberea, i gazele in care att
mediul dispersat cat i faza dispersat sunt gazoi.
Aerul are capacitatea de a se debarasa de poluanii coninui, proces
cunoscut sub denumirea de autopurificare.
Autopurificarea aerului se realizeaz n mare prm 2 mecanisme i
anume sedimentarea sau depunerea poluanilor care se adreseaz mai ales
aerosolilor care n funcie de mrimea i greutatea lor se depun i ies din
masa aerului i difuzia sau dispersia prin care poluanii se amestec n masa
aerului reducndu-i treptat concentraia.
Acest din urm mecanism se adreseaz in primul rand gazelor.
Se cunosc ns o serie de factori care contribuie n mod decisiv la
procesul de autopurificare.
Dintre aceti factori poate factorii meteorologici sunt cei mai
importani.
Astfel, diferenele de temperatura creiaz cureni de aer care pot fi de
2 feluri: verticali si orizontali.
1.Curenii verticali iau natere prin nclzirea aerului de la suprafaa
solului aerul cald i scade densitatea i se ridic in atmosfer antrennd
toodat cu el i poluanii atmosferici ctre straturile superioare ale acesteia
i prin aceasta reducerea concentraie poluanilor.

Se ntmpl uneori ca n straturile superioare ale atmosferei sa se


gseasc un aer mai rece dect n cele inferioare, ceea ce da natere unui
curent invers de sus n jos fenomen cunoscut sub denumirea de inversie
termic.
Acesta, ca dealtfel i aerul stagnant, complet n nemicare este un
fenomen meteorologic nefavorabil autopurificrii aerului, situaie n care
poluanii n loc s se disperseze se concentreaz la nivelul de producere sau
mai exact la suprafaa solului.
2.Curenii orizontali iau natere prin diferena de temperatur a
aerului de la nivelul solului t antreneaz deopotriv poluanii atmosferici
ctre direcia de deplasare a lor ceea ce de cele mai multe ori este un
element favorabil autopurificrii aerului, dar uneori prin aceast deplasare
pot conduce poluanii de la locul producere ctre o zon locuit determinnd
aciunea poluanilor asupra populaiei expuse.
Un alt fenomen meteorologic important este
reprezentat de
precipitaii ploaie sau zpada.
Acestea ajut auopurificarea aerului antrennd odat cu picturile de
ap, i poluanii prezeni n atmosfer pe care i depun la sol.
n schimb umiditatea crescut a aerului i mai ales ceaa mpiedic
dispersia poluanilor concentrndu-se asupra solului i apare ca un
fenomen nefavorabil autopurificrii aerului.
Un alt grup de factori importani implicai n autopurificarca aerului
este format din caracteristicile geomorfologice ale solului.
Astfel zonele ridicate nalte ale solului care ngduie o bun circulaie
a aerului reprezint factori favorabili procesului de autopurificare spre
deosebire de zonele declive coborte ale solului n care micrile de aer sunt
limitate i nu permit o dispersie a poluanilor, care se concentreaz n aceste
zone n care pot chiar persista un timp ndelungat cu aciune puternic
asupra populaiei expuse.
n fine, tot aici putem ncadra i suprafeele de ap care prin
evaporare cresc umiditatea aerului sau prin vaporii de ap din aer
constituind nuclei de condensare i antrenare la sol a poluanilor atmosferici.
Un alt element important este reprezentat i de zonele verzi sau
perdelele de plante care constituie un obstacol n calea circulaiei aerului
ducnd la reducerea forei de micare i ca atare la favorizarea sedimentarii
poluanilor care n mare parte sunt chiar reinui pe frunzele arborilor
respectivi conducnd la reducerea evident a nivelului de poluare a aerului.
Un ultim factor care de asemenea contribuie la aufopurificarea aerului
este amenajarea teritoriului lund aici n considerare aezarea unitilor
industriale fata de zonele locuite, fa de direcia curenilor de aer, de

distana ntre aceste uniti i locuinele populaiei, direcia arterelor de


circulaie i mrimea lor, etc.
Capacitatea de autopurificare a aerului, de debarasare a poluanilor
ptruni n atmosfer a avut o mare importan n trecut cnd cantitatea de
poluani era redus, dar odat cu creterea nivelului de poluare aceast
importan a sczut nct astzi nu trebuie s ne bazm att de mult pe
autopurificare ct mai ales pe protecia cerului fa de fenomenul de poluare,
aceasta cu att mai mult cu ct alturi de creterea nivelului de poluare a
crescut si diversificarea poluanilor i ca atare i aciunea lor asupra
organismului.
Aciunea aerului poluat asupra organismului i sntii este n
funcie de o serie de factori care n mare pot fi mprii n factori care in de
poluani i factori care in de organismul uman.
I. Factorii care in de poluani
1.Factorii care in de poluani sunt reprezentani n primul rnd de
natura poluanilor. Sub acest aspect, se tie ca prin structura lor chimic sunt
poluani mai nocivi, mai activi n aciunea lor asupra organismului i
poluani mai puin nocivi.
2.Un alt factor important este concentraia n care se gsete
poluantul: n general cu ct concentraia poluantului este mi mare cu att i
aciunea sa este mai puternic i bine neles invers.
3.Dei nu ine propriu zis de poluant, un factor deosebit l reprezint
i timpul de aciune, cu ct acest timp este mai indelungat cu att aciunea
nociva a poluantului este mai puternica.
4.Numrul poluanilor prezeni concomitent n atmosfera reprezint
un alt factor care trebuie luat in considerare.
Aa cum am vzut deja foarte rar gsim un singur poluant, de cele
mai multe ori chiar aceiai surs produce un numr mai mare de poluani iar
numrul acestora crete n cazul prezenei mai multor surse de poluare.
n condiiile prezenei mai multor poluani se pot produce doua
fenomene i anume: ca poluanii respectivi sa aib o aciune antagonica i s
se anihileze unii pe alii, fapt mai rar ntlnit sau s acioneze sinergic
asupra organismului i sa se poteneze reciproc, situaie mai frecvent
ntlnit.
Cel mai adesea din acest punct de vedere apare aciunea de sumare
respectiv aciunea fiecrui poluant n parte s creasc n funcie de numrul
lor n atmosfer.
In cazul a 2 poluani aciunea fiecruia s creasc de 2 ori, n cazul a
3 poluani, aciunea fiecruia s creasc de 3 ori.

Dar, apar situaii de potenare cnd aciunea fiecrui poluant din


complexul de poluani prezeni concomitent s creasc mai mult dect suma
lor, poate chiar egal cu produsul lor. n aceast situaie prezena a 2 poluani
poate face ca aciunea fiecrui dintre ei s creasc de 4 ori iar n cazul a 3
poluani aciunea fiecruia s creasc de 9 ori; ceea ce reprezint un,
fenomen mai grav, dar mai rar ntlnit.
5.n fine, un alt, factor care influeneaz aciunea poluanilor este
reprezentat de prezena aceluiai poluant n mai muli factori de mediu
(exemplu att n aer, dar i n ap in alimente i chiar la diferite locuri de
munc).
Se nelege c n acest caz poluantul respectiv ptrunde n organism
prin mai multe ci (respiratorie, digestiv, cutanat) ceea ce duce la
creterea concentraiei sale n organism i la creterea concomitent a
aciunii sale nocive asupra organismului i sntii.
II. Factorii care in de organismul uman
Cea de a doua grup de factori care in de organismul uman este
reprezentat n primul rnd de vrsta persoanelor expuse.
Este mai ales czui copiilor, care sunt mult mai sensibili dect
organismele adulte.
De aceea i cele mai multe cercetri privind aciunea aerului poluat se
efectueaz pe copii.
O sensibilitate mai mare o prezint i persoanele n vrst, dar n
acest caz trebuie bine cunoscut i trecutul persoanelor respective, mai ales n
ceea ce privete expunerea profesionala care n mod obligatoriu trebuie luat
n considerare.
Un alt factor important care depinde de organismul uman este
reprezentat de sex.
n aceast privin, dei femeia este egal cu brbatul trebuie
cunoscut c femeile sunt mai sensibile la poluarea atmosferic mai ales n
anumite momente fiziologice ca: graviditatea, alptarea i chiar n timpul
menstruaiei.
O sensibilitate mai mare fa de poluare atmosferic o reprezint i
persoanele suferinde mai ales de insuficiene renale insuficiene hepatice,
insuficiene respiratorii.
Activitatea fizic intens poate constitui i ea un factor de cretere a
sensibilitii organismului datorit faptului c n timpul desfurrii acestor
activiti crete frecvena respiraiei, crete frecvena circulaiei sngelui
ceea ce duce implicit la creterea cantitii de poluani care ptrund n
organism n aceiai perioad de timp,

n fine, tot ntre factorii care depind de organismul uman putem


ncadra oboseala fizic, care reduce rezistena organismului, alimentaia
insuficient i/sau desechilibrat mai ales n proteine obiceiul fumatului, a
con sumului de alcool i chiar al unei sensibiliti individuale proprii
anumitor persoane.
Desigur c multitudinea poluanilor care pot fi prezeni n atmosfer a
condus la elaborarea unor clasificri a acestora.
"Organizaia Mondiala a Sntiia clasificat poluanii atmosferici
dup aciunea lor.
Clasificarea poluanilor atmosferici dup aciunea lor
1.Poluani iritani ca pulberile, oxizii sulfului, oxizii azotului, substanele oxidante, etc.
2.Poluani fibrozani ca pulberile.
3.Poluani alergizani mai ales organici ca: polenul, puful prul dar i
anorganici.
4.Poluani asfixiani ca oxidul de carbon, acidul cianhidric amoniacul.
5.Poluani toxici mai ales sistemici ca plumbul, fluorul cadmiul.
6.Poluani cancerigeni ca hidrocarburile policiclice aromatice,
nitrozaminelc, cromul, nichelul, cadmiul.
7.Poluani infectani ca bacteriile, virusurile.
Sub acest aspect trebuie specificat de la nceput c aceast ultim
categorie de poluani se deosebete net de celelalte ase att prin sursa de
poluare, prin modul de transmisie ct i prin msurile de combatere, fapt
pentru care va fi tratat separat sub denumirea de contaminare a aerului ca
un capitol independent.
1.1.2.1. Poluanii iritani i aciunea lor
Cei mai importani poluani iritani sunt, aa cum am vzut anterior
pulberile, mai ales cele inerte, oxizii sulfului n special bioxidul de sulf,
oxizii azotului mai ales mono i dioxidul de azot i substanele oxidante.
Pulberile care recunosc o provenien multipl, pot fi clasificate din
mai multe puncte de vedere dup natura lor (organice sau anorganice), dup
originea lor (naturale sau industriale) dup aciunea lor (toxice sau netoxice)
etc.
O clasificare difereniat este fcut de fizicianul englez Gibs care le
mparte n funcie de stabilitatea lor n atmosfer n urmtoarele categorii:
1.pulberi mai mari de 10 m care au o stabilitate mica m aer,
sedimentnd rapid dup teoria lui Newton uniform accelerat; ele se mai
numesc i pulberi sedimentabile.

2.pulberile ntre 10 i 0,1 m cu o stabilitate relativ mare n aer,


sedimentnd mai ncet dup teoria lui Stok uniform, ele se mai numesc
pulberi n suspensie.
3.pulberi sub 0,1 m, care teoretic nu sedimenteaz gsindu-se
permanent n aer conform teoriei lui Brown, ntr-o permanenta micare
brownian; practic ns ele pot conglomera moment n care se depun.
Dei aceast clasificare nu are aparent nici o legtur cu medicina, ea
a fost adoptat de medici deoarece dup cum se poate vedea din cele artate
mai sus, pulberile mai mari de 10 m sedimentnd rapid ies din atmosfer
iar aciunea lor este limitat.
De asemenea pulberile mai mici de 0,1m, fiind permanent n
micare ptrund in pulmon odat cu aerul inspirat dar se i elimin n cea
mare parte odat cu aerul expirat.
Cu alte cuvinte singurele pulberi care pot aciona evident asupra
organismului rmn cele n suspensie (ntre 10 i 0,1 m),denumite si
pulberi respirabile.
Acestea sunt de altfel si pulberile care se rein n cea mai mare parte
n pulmon i acioneaz ca atare.
Aciunea iritanta a pulberilor depinde ns de o serie de factori cum
sunt:
1.mrimea pulberilor, care determin nivelul la care sunt reinute,
astfel cele mai mri de 10 m se rein la nivelul narinelor prin mecanismul
de filtrare prin periorii nazali iar cele mai mici de 5m sunt cele care
ptrund n alveole unde sunt reinute si acioneaz la acest nivel;
2.forma pulberilor n sensul c cele cu forme regulate, uniforme etc.
sunt mai putin nocive dect cele cu forme neregulate, coluroase,
cocciforme care sunt mai iritante prin leziunile pe care le produc asupra
mucoasei respiratorii;
3.solubilitatea lor, n sensul c cele solubile se dizolv si ca atare nui
mai manifest efectul iritant, pe ct vreme cele insolubile raman ca atare i
acioneaz ca un corp strin iritant asupra mucoasei respiratorii.
Reinerea pulberilor la nivelul mucoasei respiratorii variaz foarte
mult fiind n funcie de mai muli factori intre care numrul pulberilor tipul
de respiraie (nazal sau bucal) starea cilor respiratorii (hipertrofiat
sau atrofiate) cantitatea de mucus prezent la un moment dat.
Mecanismele de retinere sunt n principal reprezentate prin impact
sau izbire (lovire) de pereii cilor respiratorii datorit ineriei lor n
condiiile modificrilor de direcie a cilor respiratorii, ca i micrilor
centrifugale curentului de aer care le conine prin schimbarea de calibru al
cilor respiratori i in fine datorit sedimentrii lor ca urmare a micorrii

vitezei curentului de aer pe msur ce patrunde mai adnc urmare a creterii


suprafeei patului respirator.
Desigur ca nu toate pulberile sunt reinute, mai mult chiar i o parte
din cele reinute sunt ulterior eliminate, datorit micrilor cililor vibratili
care ca si o curea de transmisie conduc pulberile n sens invers ctre
nasofaringe de unde sunt eliminate fie prin expectoraie, fie prin deglutiie.
O bun parte din pulberile reinute sunt insa preluate de macrofage
care le nglobeaz i le ndeprteaz ctre ganglionii limfatici adiaceni.
Cele rmase i exercit aciunea iritanta asupra cilor respiratorii
intra i extr pulmonare provocnd inflamaii cu creterea cantitii de
mucus, expectoratie i tuse.
Pe aceast inflamaie se grefeaz infecii diverse produse chiar de
germeni autohtoni ai cilor respiratorii sau ptrunsi din afar odat cu aerul
inspirate la nceput apar infecii acute bronice, traheale, laringiene,
transformate ulterior prin repetare, n infecii cronice din care cea mai
frecvent este bronita cronic i care complicat cu astm i emfizern
produce cunoscuta bronhopneumopatie cronic nespecifica
Desigur c mecanismul intim este ceva mai complicat fiind vorba
deopotriv de intervenia unor factori interni (metabolici, hormonali,
alergici) alturi de factori externi artai anterior (pulberi, germeni) dar i
gaze i uneori factori climatici adiaceni
Bioxidul de sulf (SO2) rezultat mai ales din arderea combustibililor
fosili (crbune., petrol) care conin sulf ca impuritate, dar i din unele
procese industriale (fabricile de acid sulfuric spre exemplu).
Bioxidul de sulf, ca pulberile exercit efecte iritante asupra cilor
respiratorii mai ales asupra cailor superioare.
Aceasta datorit gradului su mare de solubilitate n ap, respectiv a
secreiilor cilor respiratorii sau cu alte cuvinte acioneaz chiar la locul de
ptrundere n aparatul respirator.
Intr-o anumit msura poate produce leziuni si asupra cailor
respiratorii inferioare i chiar la nivelul alveolelor pulmonare daca se
gsete adsorbit pe pulberi, ptrunderea sa fiind de fapt determinat de
mrimea pulberii care l vehiculeaz.
In aceste condiii aciunea sa este mai puternic iar consecinele sunt
mult mai grave.
In mod obinuit bioxidul de sulf produce o serie de manifestri
iritative ca salivaie abundenta, expectoraie, tuse, spasme ale cilor
respiratorii cu dificultate in respiratie.

Ca i in cazul pulberilor inflamaia produs se complic cu infecii


acute i cronice ajungnd deopotriv la bronita cronic i
bronhopneumopatie cronica obstructiv nespecific.
Concomitent acestor manifestri sub aciunea bioxidului de sulf se
constat i pierderea mirosului i a gustului, apariia unui oarecare grad de
leucopenie i inactivarea unor enzime cu rol in metabolismul glucidic;
De asemenea unii cercettori au descris i apariia n sngele
persoanelor expuse a unei concentraii de sulfii ca indice al ncrcrii
organismului cu bioxid de sulf.
Oxizii de azot rezult tot din arderea combustibililor dar la
temperaturi mult mai ridicate indeosebi n cazul motoarelor cu ardere
intern a autovehiculelor dar i din unele procese industriale.
Din determinrile efectuate rezult posibilitatea prezenei diferiilor
oxizi ai azotului ca monoxidul, dioxidul,trioxidul, pentaoxidul de azot i
alii dar dintre acetia cei mai importani sunt mono i dioxidul de azot.
Dealtfel, ca urmare a arderilor propriu zise rezult monoxidul de azot
care ns n atmosfera libera n prezena oxigenului i a radiaiilor
ultraviolete d natere dioxidului de azot.
De aceea n primele ore ale dimineii sau n zilele cu nor i cer
acoperit poate chiar predomina monoxidul de azot, pe cnd n zilele senine
cu soare puternic i la prnz predomin dioxidul de azot.
Faptul este important deoarece dioxidul de azot este de 4ori mai
iritant dect monoxidul de azot.
Aciunea iritant asupra cilor respiratorii este asemntoare cu a
bioxidului de sulf dar fiind mai puin solubil dioxidul de azot ptrunde mai
adnc n cile respiratorii uneori chiar pn la alveole unde n concentratie
mare poate produce edemul pulmonar acut.
In general ns principalele simptome constau n hipersecretie,
dificultate in respiraie pn la dispnee, ncetarea micrilor cililor vibratili
i creterea agresivitii germenilor.
Chiar concentraii mici de dioxid de azot poate duce la infectii
ndelungate.
In schimb, monoxidul de azot, dei mai puin iritant, are o aciune
toxic n sensul combinrii cu hemoglobina i formrii methemoglobinei cu
influene asupra transportului de oxigen i determinnd fenomene asfixice
mai ales la copii.
Substanele oxidante fac parte din aceeai grup de poluani cu efecte
iritante asupra mucoasei respiratorii.
Ele au fost puse n eviden n Statele Unite la Los Angeles.

Pana la aceast descoperire ozonul care se gsete prezent n straturile


superioare ale atmosferei ca i n locurile curate, nepoluate a fost considerat
un indicator al gradului (nivelului) de puritate al aerului.
Los Angelesul este un ora recunoscut ca foarte poluat, mai ales cu
gazele de eapament eliminate de autovehicule.
Determinrile de ozon efectuate la Los Angeles au pus ns n
eviden concentraii crescute de ozon ntr-o atmosfer poluat.
Bineneles c s-a pus ntrebarea cum este posibil s se gseasc
prezent i nc ntr-o cantitate mare, unul din indicatorii de puritate ai
aerului.
Ulterior ns s-a constatat ca este vorba de substane care ca i ozonul
pun uor n libertate oxigen atomic.
Aceste substane au fost denumite ozonide( de la ozon) sau substane
oxidante (de la oxigenul pus n libertate).
Formarea acestor substane este consecina aciunii radiaiilor solare,
mai ales ultraviolete, care n prezena oxizilor de azot, conduc prin reacii
foto-chimice la formarea acestor substane din unii produi rezultai din
arderea hidrocarburilor n motoarele cu ardere intern a autovehiculelor.
Ca aciune asupra organismului aceste substante oxidante determin
fenomene iritante ca lcrimare, salivaie, expectoraie, tuse, dispnee, ducnd
pn la infecii grave datorit creterii capacitatii invazive a diverilor germeni ca streptococii, pneumococii i ali prezeni n cile respiratorii.
1.1.2.2. Poluanii fibrozani i aciunea lor
Poluanii fibrozani sunt reprezentani n primul rnd de pulberi i sunt
ntlnii mai ales n mediul industrial unde determin fibroze, scleroze
pulmonare denumite pneumoconioze, afeciuni care au fost considerate
multa vreme ca boli profesionale.
Cu ctva timp n urma o serie de cercettori au descris n populaie
prezena pneumoconiozelor neprofesionale; printre acetia a fost i prof.
N.G. Lupu care a descris asemenea scleroze in pulmonul copiilor din Turda
pe care 1-a caracterizat ca plmn mbtrnit.
Mecanismul producerii sclerozei pulmonare este deosebit de complex,
fiind recunoscute pn n prezent, mai multe teorii. n linii mari ns are la
baza solubilitatea redus a acestor pulberi ceea ce le confer o persisten
ndelungat in pulmon unde acioneaz ca un corp strin cu producerea de
esut de neoformaie in jur care st la baza formarii de micronuclei care cu
timpul conflueaza dnd natere la zone intinse de fibroz cu dificulti n
respiraie mai ales n efort i cu tuse.

Pneumoconiozele neprofesionale au fost descrise la nceput mai ales


n zonele aride datorate pulberilor de nisip (cuart) bogate n bioxid de siliciu
care n mediul industrial dau natere silicozei una din cele mai grave boli
profesionale.
Dar i praful de sol i de strad poate conine bioxid de siliciu
producnd.pneumoconioze ca i cel industrial.
In plus mai sunt cunoscute i alte feluri de pulberi care determin
pneumoconioze cum este praful de crbune care d antracoza cea mai
frecvent pneumoconioz neprofesional descris nc de foarte mult timp
de marele anatomo-patolog Policard la persoane mai ales din mediul urban
unde se folosea crbunele ca sursa de nclzire a localitilor.
1.1.2.3. Poluanii alergizani i aciunea lor
Poluanii alergizani sunt cunoscui de foarte mult vreme fiind
descrii de diveri cercettori. n marea lor majoritate studiile efectuate au
avut un caracter neunitar i nu au ncadrat diversele manifestri semnalate n
patologia determinat de poluarea aerului care are un rol major n
declanarea bolilor i crizelor alergice.
Poluanii cu aciune alergizant pot fi ncadrai n pulberi i gaze.
Pulberile alergizante se mpart n pulberi minerale i pulberi organice.
Pulberile minerale cu rol alergic cele mai cunoscute sunt cuartul si
silicaii care provoac pneumoconioze pe un fond de sensibilizare a
organismului.
De asemenea pulberile de beriliu, zirconiu, tunsten, cesiu i zinc se
consider a avea efecte alergice.
Pulberile organice sunt considerate pe drept ca principalii factori
alergizani din atmostera poluat.
Aici putem ncadra n primul rnd pulberile vegetale ca cele de ceai,
cacao, turnesol, mutar, cafea, etc.
Foarte bine cunoscut este ricinul care provoac adevrate alergii n
mas ca cele de la Dieppe sau Marsilia din Frana, dar i n Italia, Anglia,
USA i Africa de Sud etc.
Uneori i tutunul poate declana crize alergice ca urmare a aciunii
sale constrictoare asupra cilor respiratorii.
Tot ca alergizani organici sunt ncadrate unele ciuperci ca aspergilus,
alternaria, penicilium, cladosporium, rugor i alii care se dezvolta pe pereii
igrasiosi din locuine producnd frecvent alergii respiratorii sau cutanate
mai ales la copii.

In fine, polenul unor flori, arbori sau graminee este binecunoscut n


declanarea sezonier a unor crize de astm.
Gazele alergizante sunt mai puin bine cunoscute, totui diveri autori
consider c nsi bioxidul de sulf, oxizii de azot sau hidrogenul sulfurat
pot produce manifestri alergice.
De asemenea se consider ca alergeni substanele volatile care intr n
componena unor insecticide, detergeni, medicamente sau mase plastice
care pot constitui poluani atmosferici.
Cele mai frecvente manifestri patologice determinate de poluanii
alergizani sunt cele respiratorii ca rinita acut i cronic, traheita
spasmodic, astmul bronho-pulmonar, alveolita alergic.
Tot aici putem in cadra i unele manifestri oculare ca blefarita i
conjunctivita alergic sau cutanate (exeme, urticarie,prurit).
1.1.2.4. Poluanii asfixiani i aciunea lor
Poluanii asfixiani sunt mai puin numeroi dar unul dintre ei este
foarte rspndit i anume oxidul de carbon.
Oxidul de carbon este un gaz fr gust, fr miros, fr culoare, fapt
pentru care acioneaz asupra organismului fr a putea fi depistat prin
organele noastre de sim.
Din aceasta cauz a mai fost denumit i gazul perfid.
Oxidul de carbon rezult din arderi cu o cantitate insuficient de
oxigen; el rezult deci din aproape toate arderile, indiferent de combustibilul
folosit, dac combustia nu este corespunztoare.
Totui cea mai mare cantitate de oxid de carbon este produs de
autovehicule.
Ca aciune asupra organismului, oxidul de carbon se combin cu
hemoglobina dnd natere carboxihemoglobinei.
Importana fenomenului const n faptul c afinitatea hemoglobinei
pentru oxid de carbon este de 210-240 de ori mai mare dect pentru oxigen.
Aceasta arata c chiar la concentraii mici de oxid de carbon n aerul
poluat, acesta ptrunznd n pulmon i apoi n snge se combin rapid cu
hemoglobina sustrgnd-o combinrii sale normale cu oxigenul.
Ca urmare apar fenomene de asfixie caracterizat prin tulburri
respiratorii, cardiovasculare, digestive i mai ales nervoase.
Gravitatea intoxicaiei depinde de cantitatea de oxid de carbon fixat.
In acest sens trebuie tiut c chiar n mod normal n sngele tuturor
oamenilor se gsete o oarecare cantitate de carboxihemoglobin provenit

din degradarea bilirubinei i biliverdinei dar ea nu depete niciodat 1%


din cantitatea total de hemoglobina.
La fumtori aceast cantitate poate ajunge la 5-8%.
Mentionm c primele simptome apar de la concentraii mai mari de
10%. Ele constau din:
1.simptome respiratorii ca creterea frecvenei i amplitudinei
respiratorii i chiar dificultate in respiraie;
2.simptome cardio-vasculare ca creterea frecvenei pulsului,
palpitaii, aritmii sau dureri precordiale;
3.simptome digestive ca: grea, vom, inapetena ;
4.simptome nervoase ca: cefalee, vertije, adinamie,
somnolen,
lipotimie pn la deces.
Intoxicaia acut cu oxid de carbon este relativ rar. Ea se ntlnete
mai ales n anumite medii de munc (industrii) i numai accidental sau
intenionat (sinucideri) n mediul de via.
In ceea ce privete intoxicaia cronic, aceasta a fost descris n
literatura de specialitate n anumite cazuri de la unele gospodine care
folosesc n diferite scopuri (pregtirea alimentelor, nclzirea apei sau chiar
a locuinelor) flacara liber (aragaz).
La unii ageni de circulaie n zone cu trafic intens sau chiar la
persoane care aparent nu au venit n contact evident cu surse de oxid de
carbon.
Dar, importana polurii aerului cu oxid de carbon const tocmai n
influena pe care acesta o exercita asupra organismului expus la concentraii
reduse, sub 10% carboxihemoglobina.
Astfel oxidul de carbon are efecte asupra sistemului nervos fr a
produce leziuni propriu-zise.
Aceste efecte au fost evideniate prin modificri ale
electroencefalogramei ntovrite de tulburri ale memoriei, dificultate n
calcule matematice, modificri ale vederii i altele.
O influen important o constituie aciunea oxidului de carbon n
concentraii mici dar prelungite asupra cordului.
Acest lucru se datorete afinitii oxidului de carbon pentru
mioglobin cu producere de tulburri de ritm cardiac evideniate pe
electrocardiogram datorate unor tulburri de irigare cu snge al muchiului
cardiac care pot merge pn la favorizarea cardiopatiei ischemice i
bineneles a infarctului de miocard, mai frecvent la fumtori.
Oxidul de carbon exercit unele efecte i asupra unor enzime n
deosebi asupra acelora, care intervin n metabolismul lipidic cu creterea
cantitii de colesterol i producerea aterosclerozei.

In sfrit o aciune deosebit de grav a oxidului de carbon, este cea


teratogen asupra ftului, oxidul de carbon strbate placenta i produce o
serie de manifestri caracteristice ca malformaiile congenitale n deosebi
cardiace.
Ele au fost observate la copiii unor mame fumtoare la care se
constat uneori i nateri premature sau insuficient dezvoltare a copiilor n
lungime sau greutate subnormal chiar n cazul unor nateri fiziologice. Nu
este exclus nici avortul spontan.
1.1.2.5. Poluanii toxici i aciunea lor
Poluanii toxici cu precdere cei zii sistemici respectiv cu aciune
electiv asupra anumitor sisteme sau organe.
In aceast grup sunt cuprini un numr mare de substane i al cror
numr este n continu cretere, dar cel mai important i cu cea mai larg
rspndire este plumbul produs de diferite procese industriale cu precdere
din metalurgia neferoasa ca i de autovehicule care folosesc benzina etilat.
In atmosfer plumbul se elimin n mod obinuit sub form de vapori
care ns condenseaz rapid dnd natere la suspensii care se depun pe sol.
Unele cercetri efectuate n acest sens n zonele din apropierea
autostrzilor foarte circulate au gsit cantiti mari de plumb pe sol i pe
plante.
Acelai lucru s-a constatat i n jurul unor ntreprinderi eliminatoare
de plumb, ceea ce a fcut pe unii autori s recomande determinarea
plumbului ca poluant al atmosferei nu in aer i pe sol.
Suspensiile ca i vaporii de plumb prezeni n atmosfer ptrund n
organism pe cale respiratorie.
Plumbul, ca poluant, poate ptrunde i pe cale digestiva odata cu apa
i/sau alimentele care conin plumb.
Dei concentraia plumbului in aer este in general mai mica dect n
alimente, totui se acord o. mare importan acestei cai deoarece trece
direct n snge n timp ce n cazul alimentelor obligator trece prin ficat unde
are loc actiunea de detoxifiere care reduce de fapt cantitatea retinuta .
Cea mai mare parte a plumbului, ptrunde n organism i se elimina
prin urin de aceea determinarea plumburiei constituie un indicator foarte
bun de ncrcare a organismului cu plumb.
Odat ptruns in organism plumbul se fixeaz in cea mai mare parte
(pan la 90%) n oase de unde se: poate i remobiliza.

O dovad gritoare o reprezint astfel i constatarea fcut de muli


autori care arat c pe msur ce omul nainteaz n vrst, crete i
cantitatea din organism.
Din studii efectuate asupra unor persoane sntoase s-a ajuns la
concluzia c plumbul, datorit marei sale rspndiri n mediu, trebuie
acceptat ca un element prezent chiar i n zone nepoluate.
In general femeile au o cantitate mai mica dect brbaii, de asemenea
persoanele din mediul rural au mai puin plumb n organism dect cele din
mediul urban.
In fine, fumtorii conin mai mult plumb dect nefumtorii.
Acceptndu-se ca normal prezena plumbului n organism s-a ajuns
chiar la stabilirea unor concentraii de plumb n snge (plumbemie) ca
normal (sub 40 micrograme la 100 ml snge).
Creteri peste aceste limite sunt considerate ca incrcari cu plumb a
organismului i cu semnificaia unor expuneri ce reprezint riscuri pentru
sntate.
Tot ca un semn al ncrcrii cu plumb n afara creterii concentraiei
plumbului n snge l reprezint i prezena sa n pr i/sau unghii constatat
la persoanele din zonele poluate cu plumb.
Ca urmare a ncrcrii organismului cu plumb pot s apar unele
manifestri necaracteristice intoxicaiei cu plumb ca anorexie, slabire n
greutate, insomnie, iritabilitate, reducerea libidoului mai ales la brbai si
numai o anchet bine condusa i mai ales dozarea n asemenea cazuri a
plumbului n snge i urin poate s ne ndrepte ctre un diagnostic corect.
Alturi de aceste semne necaracteristice pot s apar i unele semne
mai apropiate de intoxicaia cu plumb.
Altfel, plumbul acioneaz asupra sintezei hemoglobinei cel puin n 2
momente importante: inactivnd anumite enzime ca dehidraza acidului
delta aminolevulmic cu eliminarea acidului respectiv prin urina, unde poate
fi pus in eviden.
De asemenea inactiveaz sintetaza cu producerea de porfirine la
nceput ca protoporfirine eritrocitare iar ulterior coproporfirine urinare.
Actiunea se insoteste i de o uoar anemie.
Paralel apare i prezena unor granulaii n eritrocite ca corpusculii lui
Heintz mai puin caracteristici ct mai ales granulatiile bazofile socotite de
unii cercettori ca patognomonice intoxicaiei cu plumb.
O influen deosebit o are plumbul asupra sistemului nervos,
observat mai ales de cercettorii americani la copii i descris ca unele
rmneri n urm a dezvoltrii intelectuale sau arieraie mintal.

De altfel, influena asupra sistemului nervos este cunoscut in


intoxicatiile profesionale cu plumb care pot merge pn la encefalit
saturnin.
In afara plumbului mai pot fi prezeni ca poluani toxici n aer i florul
care manifest i o aciune iritant i se fixeaza n tesuturile dure (oase,
dini) i cadmiul prezent n fumul de tigara i care se fixeaz mai ales n rinichi i ficat, dar care vor fi tratate mai pe larg la capitolul igiena apei.
1.1.2.6. Poluanii cancerigeni i aciunea lor
Poluanii cancerigeni au fost descrii de asemenea ca elemente
prezente n atmosfer i incriminai n producerea mai ales a cancerului
bronhopulmonar, cea mai frecvent form de cancer i care se gsete pe
primul loc in ceea ce privete mortalitatea neoplazic.
Aceast localizare apare mai ales n mediul urban dect n cel rural,
mai frecvent la brbai dect la femei i n mod deosebit la fumtori, fumul
de tutun putind fi considerat ca un poluant.
Dei din numrul substanelor considerate astzi ca i cancerigene
numai o parte dintre acestea sunt definite ca sigur cancerigene ntre care i
o serie de poluani prezeni n aerul atmosferic.
Poluanii cancerigeni pot fi categorisii n 2 mai grupe: organici i
anorganici.
Poluanii cancerigeni organici cei mai bine cunoscui
sunt
hidrocarburile policiclice aromatice (HPA).
Ele rezult din arderea incompleta a combustibililor lichizi i solizi i
se ntlnesc adesea adereni la suprafaa particulelor solide foarte fine
(funinginea).
Aciunea lor cancerigena este dat de prezena unor componeni ca
benz(a)pirenul, benzatracenul, benzfluoro-antrenul i alii care s-au dovedit
a produce cancer cutanat la animale ca urmare a unor aplicaii topice.
Dei concentraia acestor substane n aer este n general redus
(picograme pe metru cub de aer) inhalate n mod continuu pot atinge chiar
cteva grame pe an, ele apar totdeauna prezente n fumul de igar i se
elimin n atmosfer mai ales prin gazele de eapament ale autovehiculelor.
Poluanii cancerigeni anorganici cei mai bine cunoscut sunt
arsenul,cromul, cobaltul, beriliul, seleniul, nichelul, cadmiul i mai ales
asbestul.
Utilizarea din ce in ce mai mare a asbestului n ultimul timp a fcut ca
i concentraia sa n aer unde se gsete sub forma de fibre, s creasc
foarte mult.

Ca surse de asbest cele mai frecvente sunt fabricile de asbociment, de


izolatori termici, de ventilatoare i mai ales de frne pentru autovehicule
care la rndul lor elimin permanent la fiecare frnare fibre de asbest in
aerul atmosferic.
Aciunea asbestului n mediul industrial este bine cunoscut dnd
asbestoza, o pneumoconioz care foarte des se combin cu cancerul
bronhopulmonar.
O serie de cercettori au remarcat la persoane din zonele poluate cu
asbest apariia n pulmon a unor noduli cunoscui sub denumirea de
corpusculi asbestozici care stau la baza formrii cancerului pulmonar cu
localizare mai ales pleurala. (mezotelioame) datorit afinitii asbestului fat
de seroase.
Aciunea poluanilor atmosferici asupra populaiei a fost observata la
nceput n anumite condiii speciale ca scparea unor poluani n atmosfer
prin defecte tehnice industriale sau a unor situaii atmosferice deosebite ca
inversarea termic, calmul atmosferic i altele descrise anterior.
Astfel primul episod a avut loc n Belgia, pe Valea Meusei n 1930,
datorit unor condiii meteorologice nefavorabile s-a concentrat o mare
cantitate de SO2 i fluor; n urmtoarele zile a aprut un numr mare de
persoane (peste 1000) cu tulburri respiratorii dintr-un total de 16.000 de
locuitori expui i 60 de decese.
Dar, poate cea mai tragic situaie s-a petrecut la Londra n 1952 cnd
pe o perioad de 4 zile consecutiv a avut loc o concentrare de SO 2 i pulberi
cu afectarea unui numr mare de locuitori mai ales copii mici i vrstnici
suferinzi de afeciuni cardio-respiratorii, soldate cu 4000 de decese.
Din fericire n aceast perioad s-au fcut o serie de determinri de
poluani atmosferici care au artat relaia ntre poluarea crescut n aceast
perioad i mortalitatea aprut imediat n populaia expus.
Aceste situaii urmate de altele asemenea (Mexic, Italia, India, etc.)
considerate ca accidente au atras atenia cercettorilor asupra influenei
puternice a polurii aerului asupra sntii i au condus la efectuarea unor
investigaii statistice care au ajuns la concluziile prezentate anterior privitor
la aciunea poluanilor din aer.
In plus poluarea atmosferic poate s aib i unele efecte indirecte
asupra populaiei prin influen asupra altor factori de mediu cu efecte
asupra snatatii sau disconfortul populaiei;
Un prim aspect n acest sens l reprezint influena asupra unor factori
climatici ca reinerea radiaiilor solare i n primul rnd cele ultraviolete ce
favorizeaz apariia rahitismului la copii.

De asemenea poluanii atmosferici pot reprezenta nuclei de


condensare pentru vaporii, de ap, din aer ducnd la creterea precipitaiilor
n zonele poluate ca i la nnourri mai frecvente.
In plus, sunt reinute i alte radiaii solare ca cele calorice cu scaderea
temperaturii aerului.
O influen puternic o exercita poluanii atmosferici asupra plantelor
i animalelor.
Astfel, la nivelul plantelor dar mai ales a arborilor fructiferi, a
coniferelor i trandafirilor care sunt mai sensibili acioneaz impiedicnd
fenomenele de fotosintez care se traduc cu uscarea pomilor i distrugerea
florilor producnd unieori pierderi economice importante (vita de vie).
La animale, att cele slbatice dar mai ales cele domestice pot suferi
aceleai influente ca i organismul uman.
In mod deosebit insectele i mai ales albinele sunt foarte sensibile i
prsesc dac nu ajung s fie distruse de poluarea aerului.
O alt influen de luat n considerare este cea asupra construciilor i
obiectelor, mai ales cele metalice care sunt oxidate, erodate i distruse intrun timp relativ scurt.
Cladirile sufera n mod deosebit influena poluanilor atmosferici prin
fenomene de coroziune i degradare mai rapid decat cea produs de factorii
climatici.
O serie de monumente istorice sau arhitectonice care au rezistat sute
de ani aciunii factorilor climatici sunt astzi supuse degradrii datorit
poluanilor de aer (ex. Acropole i alte vestigii ale istoriei).
In fine, o serie de activiti ale oamenilor ca aerisirea ncperilor,
uscarea rufelor, luarea mesei n curte sau pe balcon plimbri n parcuri sunt
mpiedicate de poluarea atmosferic cu efecte nedorite de disconfort asupra
populaiei din zonele poluate.
1.1.3. Msuri de prevenire i combatere a polurii aerului
Dat fiind aciunea nociv a poluanilor atmosferici att direct ct i
indirect asupra populaiei s-au elaborat o serie de msuri de prevenire i
combatere a polurii aerului, msuri pe care le putem. mpri n msuri
medicale si msuri nemedicale.
1.Masurile medicale
Masurile medicale sunt acele; msuri care sunt elaborate i aplicate de
medici sau organele.medicale i constau n primul rnd n stabilirea unor
limite sau concentraii maxime admise.

Prin aceste concentratii se nelege concentratia maxima care nu


acioneaz nociv asupra organismului.
Elaborarea lor necesit studii aprofundate pe baza unor observaii
ndelungate, a unor studii statistice privind influena asupra sanataii
populatiei expuse i investigaii pe animale de experien puse n aceleai
condiii de poluare a aerului.
In mod obinuit se stabilesc dou asemenea concentraii i anume:
concentraii maxime momentane sau acele concentraii care nu pot fi
depsite nici un moment oricnd vom face o determinare i concentraii
medii sau concentraia maxim acceptat a mediilor valorilor momentane
obinute pe o anumit perioad de timp.
In funcie de timpul pe care se fac determinrile, acestea pot fi zilnice,
sptmnale, lunare, anuale; aceasta deoarece se constat c valorile
momentane pot suferi variaii n timp tocmai datorit factorilor
meteorologici care influeneaz, aa cum am vzut poluare i/sau
autopurificarea aerului.
Cu ct timpul luat n considerare este mai mare cu att se consider c
valoarea medie obinut este mai aproape de realitate i n general
concentraiile acceptate sunt mai mici.
Respectarea acestor concentraii trebuie realizat n interiorul
localitailor sau mai exact la locul de respiratie al oamenilor.
Controlul respectrii lor se face de organele nsrcinate de protectia
polurii mediului inclusiv a aerului (Agentiile de Protecia mediului,
dependente de Ministerul Mediului) chiar i de organele sanitare prin
Centrele de Medicin Preventiv i poliia sanitar.
Aceste concentraii se stabilesc pentru fiecare poluant n parte.
Dar, aa cum am vzut de cele mai multe ori avem concomitent in
aerul poluat mai muli poluani care se anihileaz sau de cele mai multe ori
se poteneaz, reciproc.
In aceste condiii considernd c cel mai frecvent este vorba de
aciunea de sumare, concentraia fiecrui poluant, se reduce prin numrul
lor; daca sunt 2 poluani se reduce de 2 ori, dac sunt 3 poluani se reduce
de 3 ori, etc.
2.Masurile nemedicale
Msurile nemedicale se aplic de alii ca arhitecii, inginerii, primarii,
i au ca scop tocmai realizarea concentraiilor maxime admise de organele
medicale.
Msurile nemedicale pot fi:
1.construirea de ntreprinderi industriale n afara zonelor de locuit
de obicei pe aa zisele platforme industriale;

2.stabilirea pe baz de calcul a unor distane necesare ntre


ntreprinderile industriale, i locuine n funcie de poluarea produs;
3.utilizarea combustibililor cei mai puin poluani sau tratarea lor n
prealabil pentru ndeprtarea impuritilor (ex. desulfurizarea);
4.asigurarea unei arderi ct mai complete pentru a reduce numrul i
nivelul de poluare;
5.nzestrarea ntreprinderilor industriale cu instalaii de reinere sau
neutralizare a poluantilor rezultai;
6.construirea de couri ct mai nalte i eliminarea la temperaturi ct
mai ridicate i presiune mare a poluanilor pentru dispersia lor ct mai mult
posibil;
7.autocontrolul concentraiei poluanilor eliminai la nivelul emisiilor
chiar de ctre ntreprinderea industrial respectiv;
8.aezarea ntreprinderilor industriale fa de locuine n aa fel nct
vnturile dominante s bata de la locuine ctre industrie i nu invers pentru
a nu aduce poluani n zona locuita;
9.dotarea zonelor libere dintre locuine i industrie cu spaii verzi
alctuite din arbori rezisteni la aciunea poluanilor aa zisa zona de
protecie sanitar;
10.interzicerea construirii de locuine n zona de protecie, a unitilor
de copii, a terenurilor de sport i a unitilor medicale cu paturi;
11.nlocuirea combustibilului inferior pentru nclzirea locuinelor
cu combustibil superior (crbunele cu gazele naturale);
12.reglarea corespunztoare a arderilor la autovehicule pentru
reducerea eliminrii poluanilor prin gazele de eapament;
13.limitarea circulaiei autovehiculelor pe anumite strzi sau zone de
mare aglomerare a cldirilor de locuit sau a populaiei;
14.construirea de strzi largi i distanarea construciilor de
locuit pentru a permite o bun ventilaie a zonei respective i reducerea
concentraiei poluanilor;
15.amplasarea judicioas a grilor i autogrilor, de preferat la
marginea localitilor i/sau utilizarea de locomotive nepoluante (Diesel,
electrice).
1.1.4. Contaminarea aerului i aciunea sa asupra organismului
Aa cum am vzut aerul conine n mod natural o serie de germeni n
marea lor majoritate germeni aerobi i/sau sporulati n totalitate saprofiti.
Numrul lor scade n straturile superioare ale atmosferei sau deasupra
marilor i oceanelor.

Cu cat ne apropiem de sol si mai ales de colectivitile umane cu att


numrul lor crete n mod deosebit n ncperile nchise.
De aici se poate uor deduce c principala sursa a acestor germeni, din
care i patogeni este omul.
Intr-adevr organismul uman poate elimina germeni patogeni n
mediu, n cazul nostru n aer, n diferite ipostaze.
Astfel, sursa important o formeaz oamenii bolnavi care pot elimina
germeni patogeni n diferite momente ale bolii.
In incubaie dei numrul germenilor din organism este nc mic,
(acetia se nmulesc pentru a atinge momentul declanrii bolii) se pot
elimina n exterior.
Dar, dei puini totui sunt deosebit de periculoi datorit faptului c
omul bolnav (n incubaie) nu prezint nc semne clinice de boal i ca
atare el circul n societate, vine n contact cu ali oameni receptivi pe care l
mbolnvete, aa nct aceast perioad a bolii este foarte important din
punct de vedere igienic.
In a doua perioad a bolii, perioada de stare, bolnavul are deja un
numr mare de germeni patogeni n organism i ca atare elimin muli
germeni n aer, dar el prezint deja semnele bolii i ca atare, fiind vorba de
boli transmisibile (infecioase) este izolat, internat n spital i ca atare nu
mai poate rspndi germenii la alte persoane i sub aspect sanitar
(epidemiologic) devine mai puin periculos.
In fine, n cea de a treia perioad a bolii, n convalescen numrul
germenilor scade, scznd i eliminarea lor, fiind de asemenea mai puin
periculoi sub aspect epidemiologic dar totui mai poate mbolnvi pe cei cu
care vin n contact.
O alt ipostaz o reprezint oamenii sntoi purttori de germeni
patogeni aa ziii purttori sntoi.
Acetia se pot contamina cu germeni patogeni, dar nu se mbolnvesc
deoarece fie c au trecut prin boal i ca atare au cptat imunitate, fie au
fost vaccinai i au ctigat de asemenea imunitate.
Ei ns pot elimina germenii respectivi n mediu.
Aceti purttori sntoi pot fi de dou feluri: permaneni i
intermiteni.
Cei mai periculoi sunt tocmai acetia din urm, deoarece cei
permaneni elimin n mod continuu germeni i pot fi depistai prin analize
de laborator oricnd, dar cei temporari pot s fie analizai tocmai cnd nu
sunt eliminatori de germeni i considerai ca nepurttori, pentru ca ulterior
s elimine din nou germeni i s contamineze pe alii cu care vin n contact.
Purttorii sntoi depistai trebuie tratai pentru a fi neutralizai.

Eliminarea germenilor din organism, de fapt din nazofaringe, pentru


contaminarea aerului se realizeaz prin diferite acte fiziologice ca tuse,
strnut, expectoratii dar i prin vorbirea comuna mai ales cu glas tare sau
optit la pronuntarea anumitor consoane ca , t, si altele asemenea.
In mod obinuit eliminarea se face sub form de picturi, denumite ale
lui Flugge, care le-a descris.
O pictur Flugge este formata dintr-un nucleu (celula descuamat) pe
care se gsesc adsorbii germeni avnd n exterior un nvelis hidric.
Picturile sunt destul de grele i sedimenteaz rapid astfel c nu ajung
la distane mai mari de 1,1/2-2 metri de cel care le-a emis.
Astfel, transmisia se face mai ales prin contact ntre eliminator i
primitorul receptiv.
Dar acest fapt le confer picturilor o mare infeciozitate datorit
timpului scurt de a ajunge de la omul bolnav la ce1 sanatos care le primete.
In aer ns picaturile daca rezist mai mult i pierd nveliul hidric i
dau natere nucleilor de pictur, respectiv numai nucleul i germenii
adsorbii pe el.
Sub aceast form nucleii descrii de Wells pot ajunge la distane mai
mari (10-12m) de cel care le-a emis, fiind purtati de curentii de aer.
In acest caz insa germenii ii pierd din infeciozitate, ceea ce face ca
nucleii de pictur sau nucleolii, cum mai sunt denumii, s fie mai puin
periculoi dect picturile.
In fine, att picturile ct i nucleii de pictur sedimenteaz i se
depun pe sol, pe obiecte, pe suprafee (podea) i ader de pulberi formnd
ceea ce denumim, praful bacterian.
Sub aceast form pot ajunge iar n aer datorita curenilor de aer
formai spre exemplu la deschiderea sau nchiderea uilor, la scuturarea unor
obiecte, perierea hainelor, mturatul uscat etc. i pot fi inhalai de persoane
sntoase receptive care se mbolnvesc.
Dar, n acest caz datorit timpului scurs de la eliminare infeciozitatea
scade i mai mult i praful bacterian este i mai puin periculos.
Numai germenii foarte rezisteni ca bacilul Koch, bacteridia
crbunoas i alii asemenea pot produce mbolnviri.
Cele mai frecvente boli infecioase transmise prin aer, aa zisele boli
aerogene sunt: difteria, scarlatina, tusea convulsiv, tuberculoza, antraxul
pulmonar dintre bacterioze, gripa i virozele respiratorii, rujeola, rubeola,
varicela dintre viroze.
Rezistena n aer a germenilor patogeni este ns redusa datorit
temperaturii nefavorabile, mult sub temperatura organismului
uman(37grd.C) la care sunt adaptati datorit umiditaii scazute fata de cea

la care sunt deasemenea adaptai (aer saturat in vapori de ap) i lipsei


suportului nutritiv, care n aer lipsete.
Dar poate cel mai important factor care distruge germenii din aer este
reprezentat de radiaiile ultraviolete cu aciune antibacterian care i
distruge.
De aceea se i zice c acolo unde nu intr soarele (ultravioletele) intr
doctorul!
Aceste lucruri permit ca un medic s consulte un bolnav de o afeciune
aerogen (rujeol, varicel) i apoi s viziteze un alt bolnav de alt afeciune
fr s contribuie la mbolnvirea acestuia din urm.
Sensibilitatea cea mai mare o au copii de aceea aceste afeciuni n
general sunt cunoscute i sub denumirea de boii ale primei copilrii.
Cei mai muli germeni ai acestor boli odat ptruni cu aerul n cile
respiratorii se opresc la nivelul faringelui de unde declaneaz
boala(difteria, scarlatina).
Dar pentru aceasta este necesar un anumit numr de germeni; dac
acest numr nu se realizeaz fie nu apare boala, fie apare o forma usoara
(ex. Angina streptococic i nu scarlatina).
Alti germeni nsa pentru a produce boala este nevoie s ptrund mai
adnc in cile respiratorii ca bacilul pertusis spre exemplu care trebuie s
ajung la nivelul bronhiilor sau bacilul Koch care trebuie sa ptrund n
alveol.
Se nelege c cu cat trebuie s ptrund mai adnc cu att patrund mai
puini fiind reinui pe traiectul respirator.
Dar cu ct trebuie sa ptrund mai adnc cu att numrul lor pentru a
produce boala scade (ex. pentru bacilul Koch este suficient un singur
germene pentru a produce prima infecie).
Aa cum am vzut cei mai sensibili sunt copiii de aceea i prima grija
fa de rspndirea acestor afeciuni se adreseaz instituiilor pentru copii
(cree, grdinie, coala).
De asemenea sensibile sunt i persoanele n vrst crora ne adresm
n al doilea rnd.
Posibiliti de rspndire mai apar i acolo unde se aduna un numar
mare de persoane, ca cinematografele, teatrele, slile de conferine, de curs
chiar mijloacele de transport in comun ca autobuzele, tramvaiele, metroul i
altele care trebuiesc evitate pe ct posibil n perioade epidemice.
O problem important i n cazul contaminrii aerului o reprezint
posibilitatea de stabilire a aerului contaminat prin determinri de laborator
sau mai exact de stabilire a unor indicatori de contaminare pentru a lua
msurile necesare.

In acest sens, majoritatea cercettorilor s-au adresat numrului total al


germenilor din aer, plecnd de la supoziia c acolo unde va fi un numr
mare de germeni posibilitatea ca printre ei s fie i germeni patogeni este
mai mare.
Dar, determinarea numrului total de germeni din aer este aproape
imposibila datorit faptului c nu toi germenii cresc (se dezvolt) la aceeai
temperatur, nu toi folosesc acelai mediu de cultur, nu toi au nevoie de
acelai timp de incubaie i noi nu putem folosi dect acelai mediu, aceiai
temperatur i acelai timp de incubatie pentru o determinare.
In aceste :condiii a aprut necesitatea alegerii anumitor germeni care
s fie considerai ca indicatori.
i germenii care au fost alei sunt cei care se dezvolta la 37C,
temperatura organismului uman, cunoscui sub denumirea de germeni
mezofili.
Dar, nu s-au elaborat pn n prezent norme privind numrul
germenilor mezofili acceptai ca n cazul poluanilor spre exemplu.
Se cunosc ns o serie de recomandri care n ara noastr sunt:
1.sub 2500 germeni mezofili la metrul cub de aer pentru ncperile de
locuit);
2.sub 1500 germeni mezofili la metrul cub de aer pentru institutiile de
copii;
3.sub 500 germeni mezofili la metrul cub de aer pentru saloanele de
spital;
4.sub 300 germeni mezofili pentru saloanele de nou nscui;
5.sub 150 germeni mezofili pentru slile de operaii sau slile de
natere;
6.sub 80 germeni mezofili pentru slile de operatie de neurochirurgie
i transplant de organe.
S-a observat totui c de multe ori au aprut cazuri de mbolnvire
chiar respectndu-se aceste recomandri.
De aceea s-a trecut la gsirea unor indicatori mai buni apelndu-se
spre exemplu la streptococii hemolitici i n mod deosebit la streptococul
betahemolitic care da hemoliz alb dat fiind c streptococul alfa hemolitic
sau viridans este prea frecvent ntlnit.
In aceast privin, se consider c streptococul beta hemolitic nu
trebuie s depeasc l% din numrul de germeni mezofili acceptai i
artai mai sus sau cu alte cuvinte pentru neurochirurgie i transplant de
organe,nu trebuie s avem nici un streptococ beta hemolitic, norma
mezofililor fiind sub 100/mc aer.
Se mai pot folosi pentru spitale i germenii stafilococi patogeni.

Ca indicator de contaminare att pentru aer ct i pentru obiecte si


suprafee i germenii coliformi (ca bacilul coli) pentru determinarea
salubrittii incaperilor mai ales tot a celor de spital sau instituii pentru
copii, etc.
Ca urmare a importanei deosebite pe care o are contaminarea aerului
n transmiterea unor boli infecioase ca cele artate mai sus se recunosc o
serie de msuri de prevenire i combatere.
Msurile de prevenire i combatere se adreseaz n primul rnd sursei
i constau n izolarea n spital a persoanelor bolnave sau la domiciliu pentru
afeciunile mai putin grave.
In acelai sens putem folosi i autoizolarea pentru infecii ca gripa sau
virozele respiratorii care nu mbrac un caracter grav dar au o mare
raspndire.
0 alt situaie o reprezint purttorii sntoi care trebuie depistati i
neutralizai.
Desigur c aceasta nu e posibil decat in anumite situaii concrete(ca
instituiile de copii sau vrstnici, spitale i alte asemenea colectivitati care
trebuiesc protejate.
Depistarea lor se face plin examene periodice sau la intrarea n
colectivitate (grdinie, cree) a copiilor care nu sunt primii fr o
adeverin medical c nu sunt purttori de germeni.
De asemenea, aa cum am vzut, este recomandabil ca n caz de
epidemii s se evite frecventarea cinematografelor, teatrelor, slilor de
concert, etc.
O masura foarte importanta o reprezint dezinfecia aerului.
Aceasta se poate realiza prin metode fizice sau chimice.
1. Metoda fizic cea mai utilizat o reprezint dezinfecia aerului cu
ajutorul radiaiilor ultraviolete care au o puternic aciune antibacterian.
Dar, ea nu poate fi utilizat dect fr prezena oamenilor n ncpere
deoarece radiaiile ultraviolete au i unele aciuni nocive.
Se pot utiliza ns i fr a elimina oamenii din ncpere dac aerul din
camer respectiv este aspirat ntr-o incpere alturat unde se gsete un
generator de radiaii ultraviolete in faa cruia este trecut aerul bnuit
contaminat i apoi readus n ncperea anterioar.
Acest sistem se aplic mai ales n cazul instituiilor pentru copii.
2. Metodele chimice constau n utilizarea unor substane cu aciune
antibacterian de asemenea fie n prezena fie n absena oamenilor n
funcie de substana utilizat. n cazul unor substane iritante sau chiar toxice
cum este formolul (anhidrida formic) dezinfecia se realizeaz numai fr
prezena oamenilor n ncpere pe ct vreme n cazul altor substane ca

glicolii (tri-etilenglicolul sau propilenglicolul) se poate face dezinfecia i n


prezena oamenilor.
Substanele respective se rspndesc n ncpere sub form de aerosoli
care venind n contact cu germenii patogeni i distrug.
Tot n prezena oamenilor n ncpere se pot folosi i anumite esene
ca esena de brad sau de eucalipt care pe lng efectul dezinfectant dau i
un miros plcut n ncpere.
Alte msuri pot fi ventilaia care prin aerul rece i uscat de afar
distruge germenii aa cum am vzut deja ca i salubrizarea ncperilor, a
obiectelor i suprafeelor prin nlturarea prafului prin aspirare, tergerea
pardoselei cu substane dezinfectante i a obiectelor cu crpe uor umezite
etc.
O msur care ine mai mult de educaia sanitar este reprezentat de
interzicerea expectoraiei pe jos i folosirea batistei n caz de strnut i chiar
tuse.
Folosirea mtii de tifon n slile de operaii sau de natere i
interzicerea ptrunderii n ncperile respective a unor persoane
neantrenate direct n activitile care se desfoar n aceste ncperi.
1.1.5. Clima i aciunea sa asupra sntii
Clima este o noiune complex caracteristic anumitor zone
geografice cuprinznd factorii fizici ai aerului si solului si factorii biologici
specifici.
Dintre toi aceti factori, factorii fizici ai aerului joac rolul principal.
Aceti factori sunt temperatura aerului, umiditatea aerului sau
cantitatea de vapori de ap din aer, micarea aerului sau curenii de aer,
presiunea aerului de care am mai discutat, radioactivitatea aerului, ionizarea
i electricitatea aerului, radiaia solar i alii.
Preocupri privind actiunea climei au existat de foarte mult vreme,
mai ales sub aspect terapeutic (climatoterapia) dar i asupra cunoaterii
climei ca factor profilatic (climatoprofilaxia).
Din punct de vedere climatic se cunosc 3 tipuri mari de clim : clima
rece, clim cald i clima temperat.
1.Clima rece se ntlnete n jurul celor 2 poli (nord i sud) i se
ntinde pn la paralele 66 latitudine nordic i sudic.
Ea se caracterizeaz prin o temperatur medie sub 0C, o umiditate
ridicat, micri puternice de aer, nsorire slaba cu nopi si zile prelungite.
Sub aspect medical ea solicita mult organismul uman, dar cu toate
acestea bolile infecioase sunt rare.

Faptul se datorete nu att aciunii asupra germenilor i nici asupra


omului ct mai ales densitii reduse din aceste zone ceea ce nu creeaz
posibiliti mari de contact ntre oameni i ca atare de raspandire a acestor
boli.
Totui datorita solicitarii mari a organismului uman, capacitatea
imunobiologic este n general redus si odat aprute bolile infecioase n
aceasta zon capata un caracter grav.
De asemenea dei lipsite de radiaii solare sau nsorire scazuta cea mai
mare parte a timpului, totui rahitismul este ca i necunoscut datorit
consumului mare de alimente care conin cantiti mari de vitamin D
(consum de pete) cu rol important n metabolismul fosfocalcic
2.Clima cald se gsete de o parte i de alta a ecuatorului: pna la
paralela 23 latitudine nordica i sudica si se caracterizeaz prin temperaturi
crescute, umiditate mare la ecuator i redus la tropice cureni de aer cu
periodicitate precis, si insorire puternic.
In aceast zon bolile infecioase sunt prezente mai ales sub form
endemic permanent fapt datorit mai puin climei ct situaiei economicosociale, rile din aceast zon fiind n general, ri foste colonii, de curnd
eliberate i cu o economie n curs de dezvoltare nu beneficiaza de condiii
suficiente pentru o combatere i o profilaxie eficient a bolilor infectioase.
In plus condiiile climatice au i ele un rol important pentru bolile
parazitare caracteristice acestei clime oferind condiii naturale favorabile de
dezvoltare a paraziilor i mai ales a vectorilor care le transmit
In plus n aceast zon rahitismul este de asemenea necunoscut
datorit radiaiei solare importante n special prin componenta
ultravioletelor cu efecte cunoscute pentru prevenirea rahitismului.
3.Clima temperat cuprins ntre 23 i 66 latitudine nordic si sudica,
se caracterizeaz printr-o temperatur medie cuprins intre 0 si 20 grd. C,
umiditate mica n zonele continentale si mare in zonele din apropierea
mrilor i oceanelor (clim oceanica)micri ale aerului variate si neregulate
de viteze n general moderate i nsorire medie.
In aceasta zona bolile infectioase n marea lor majoritate sunt bine
supravegheate dar pot apare uneori sub forme epidemice, in plus rahitismul
ese prezent
datorit iradierii solare mai reduse i mai ales poluarii
atmosferice care reine radiaiile ultra violete cum am vzut, n aceste zone
fiind i cea mai mare poluare ca urmare a dezvoltrii economice industriale.
De asemenea aici gsim frecvent reumatismul i bolile articulare
caracteristice climatului temperat.

O mare importan o au i tipurile de clima caracteristice fiecrei


clime, dar din care nu vom aborda dect tipurile sau climatele pe care le
gsim n zona temperat.
In mare aceste climate le putem mpri n 2 grupe i anume: tipuri de
clim excitante i tipuri de clim indiferente.
A. Climatele excitante suprasolicit organismul ceea ce face ca
adaptarea s se realizeze cu dificultate. Cele mai importante sunt:
1. Climatul alpin de la 800-1000m n sus caracterizat prin temperatur
sczut, umiditate mare, cureni de aer puternici, ionizate puternic cu
predominena ozonului i presiune atmosferic sczut.
In acest climat organismul reacioneaz prin creterea metabolismului
general, creterea numrului de hematii i a cantitii de hemoglobina,
creterea frecvenei i amplitudinei respiratorii, a frecvenei pulsului i
uneori a tensiunii arteriale.
Dei cu o adaptabilitate mai dificil, totui organismul uman poate
beneficia favorabil de pe urma acestui climat i poate fi recomandat
anemicilor nu prea avansai, copiilor mai mari sau convalescenilor dup
anumite boli i bine neles i persoanelor sntoase.
2. Climatul de step caracterizat prin temperatur crescut, umiditate
sczut, cureni de aer crescui i nsorie puternic.
Este de asemenea un climat excitant contraindicat suferinzilor de
afeciuni cardiovasculare i respiratorii chiar compensate, femeilor gravide
i copiilor mici.
Sub aciunea acestui climat se produce o cretere a metabolismului
general, o pierdere de apa dar i de electrolii cu desechilibrare
hidroelectrolitic, creterea frecvenei pulsului i a respiraiei, scderea
eliminrii de urin cu posibile leziuni renale etc.
B.Climatul indiferent,climatul de es este caracterizat prin
temperatur medie a aerului, cu variaii n general nici, umiditate medie,
cureni de aer redui si insorire moderat.
In acest climat adaptarea fiind uoar este indicat pentru
convalesceni, mai ales dup boli grave, bolnavilor cronici, copiilor foarte
mici si femeilor gravide.
Intr-un asemenea climat nu apar modificri mari funcionale ale
persoanelor venite din alte zone i bine-neles constituie un factor de
protecie pentru cei care locuiesc obinuit n asemenea climat
Climatul maritim,cuprinde deopotriv i elemente excitante i
indiferente.

Cele excitante sunt reprezentate de variaiile de temperatur care


determina cureni de aer de la mare spre uscat ziua i de la uscat spre mare
noaptea, o nsorire puternica si ionizare mare.
Elementele indiferente sunt umiditatea si presiunea constant.
Climatul maritim este influenat n mare parte de climatul din jur.
La noi, litoralul reprezint un climat mai mult excitant datorit
climatului de step caracteristic Dobrogei.
De aceea climatul maritim de la noi este indicat persoanelor suferinde
de rahitism mai ales copiilor, persoanelor cu reumatism i/sau artroze, celor
cu tuberculoz osoasa, i contraindicat celor suferinzi de boli cronice
cardiorespiratorii persoanelor cu tuberculoz pulmonar i mei ales celor cu
tulburri psihice.
Aclimatizarea, reprezint o problem deosebit legat mai ales acum,
de circulaia puternica a oamenilor uneori dintr-o zona climatic nalta care
cere o puternica si rapida adaptare a persoanelor respective: n acest sens
menionez c aclimatizarea reprezint nu numai adaptarea la proprietile
fizice ale aerului ci n acelai timp i la particularitile biologice i chiar
sociale ale zonei in care au ajuns persoanele respective.
Se tie astfel ca n general adulii se aclimatizeaz mai bine dect
copiii, (mai ales cei foarte mici) i dect vrstnicii.
Persoanele, snatoase de asemenea se aclimatizeaz mai repede dect
cele suferinde mai ales de boli cronice degenerative.
Brbaii se aclimatizeaz mai bine dect femeile.
In fine, pentru psersoanele din zonele temperate aclimatizarea se face
mai bine la clima rece dect la clima cald.
In ceea ce privete aclimatizarea biologica, ea se adresez mai ales
bolilor infecioase caracteristice anumitor zone climatice.
Este tiut din acest punct de vedere c aclimatizarea biologic poate fi
ajutat prin vaccinri fa de bolile cunoscute a fi prezente n zona n care se
face deplasarea ct i folosirea unor medicamente protectoare.
In acest sens aclimatizarea biologic poate fi dificil fa de bolile
care nu cunosc o vaccinare eficient i mai ales fa de bolile parazitare care
n general nu prezint vaccinri
Un aspect tot att de dificil al aclimatizrii l reprezint adaptarea la
condiiile sociale din zonele respective. n primul rnd n cazul unor
deplasri la distane mari, adaptarea la fusul orar reprezint o problem greu
de trecut uneori diferenele fiind foarte mari.
Alimentaia reprezint un alt aspect deosebit de important fapt care a
condus la organizarea de restaurante proprii pentru turitii din anumite zone
climatice (europene n Asia sau Africa).

Activitile desfurate trebuie s respecte ore n care se pot petrece


uneori cu pauze mari mai ales n timpul prnzului i n fine mbrcmintea
care trebuie s se adapteze zonei climatice respective.
Pentru a se face faa tuturor acestor aspecte este necesar o pregtire
prealabil prin educaie sanitar pentru ca persoanele respective s se
protejeze singure fa de factorii neprielnici aclimatizrii i s foloseasc pe
cei, favorabili acesteia.
1.1.6. Factorii meteorologici
Dup cum se tie clima este un factor stabil, schimbrile de clim apar
dup lungi perioade de timp corespunztoare unor ere geologice.
Dar in cadrul climei am vzut c sunt cuprini i factori fizici ai
aerului sau factorii meteorologici care sufera schimbri foarte frecvente
uneori chiar n cadrul aceleiasi zile.
Bineneles ca organismul uman trebuie s se adapteze i acestor
schimbri i aceasta ntr-un timp foarte scurt ceea ce creeaz uneori tulburri evidente n organism.
Se cunosc astfel aa zisele migrene, mai frecvente la sexul feminin,
care apar frecvent cu ocazia schimbarilor meteorologice sau a strilor de
vreme, vremea fiind caracteristica factorilor meteorologici la un moment
dat.
Mai mult chiar, diveri autori consider clima ca totalitatea strilor de
vreme dintr-un anumit teritoriu geografic.
Aciunea schimbrilor de vreme se rsfrnge asupra organismului
uman i n primul rnd asupra sistemului nervos, mai exact a scoarei
cerebrale.
Noi nsi folosim anumite denumiri ale vremii n funcie de aceast
aciune: vreme frumoas sau din contra vreme urt, mohort care nu
reprezinta altceva dect efectul strilor de vreme asupra organismului
nostru. Asemenea situaii pot avea rsfrngeri importante i asupra
activitilor noastre.
Astfel, randamentul n munc att fizic ct mai ales intelectual
depinde de starea de vreme.
Se cunosc astfel sportivi de performan care nu i realizeaz
performanele n situaiile reprezentate de schimbrile de vreme.
Se admite chiar c performanele intelectuale, spre exemplu
rezultatele la examene, concursuri etc. pot fi dependente i de schimbarea
strilor de vreme.

Mai mult chiar, o serie de persoane manifest acuze (dureri articulare,


cefalee, inapeten, adinamie, plictiseal sau nervozitate, iritaie etc.) n
momentele schimbrii unor factori meteorologici.
Persoanele respective au fost denumite meteorosensibile sau
meteorolabile, n special suferinde de diverse afeciuni.
Dar modificri n organismul uman apar chiar la persoane sntoase
ceea ce a condus la recunoaterea aa zisei meteorofiziologii.
Astfel, sub aciunea factorilor meteorologici pot apare modificri ale
numrului de eritrocite sau de leucocite, modificri ale concentraiei unor
elemente minerale din organism, modificri ale cantitii de ap din
organism ceea ce poate duce la variaii n greutatea corpului, etc.
Dar, poate c cele mai evidente modificri apar la persoanele
suferinde de anumite afeciuni, ceea ce a dus la recunoaterea aa zisei
meteoropatologii.
Sub aciunea schimbrii factorilor meteorologici pot apare anumite
afeciuni sau mai exact poate apare o agravare ale unor boli recunoscute ca
meteorodependente.
Astfel, bolile infecioase respiratorii apar mai ales iarna pe ct vreme
cele digestive mai ales vara.
Accidentele cardiovasculare ca infarctul de miocard sau hemoragiile
cerebrale se produc mai frecvent la schimbarea factorilor meteorologici.
Durerile n reumatism sau n artrozele cele mai diverse de asemenea
sunt legate de schimbrile de vreme.
Crizele comiiale din epilepsie sunt declanate de schimbrile
factorilor meteorologici.
Agravarea unor manifestri psihice n unele boli mintale ca
schizofrenia, maniile i chiar a unor nevroze zise banale sunt mai frecvente
la schimbarea factorilor meteorologici.
Durerile n glaucom sunt de asemenea dependente de strile de vreme
i multe, multe altele.
Se cunosc chiar autori care afirm c decesele au loc mai ales n
momentele schimbrilor de vreme,
Toate acestea dei observate i descrise chiar n tratate clasice nu au
putut multa vreme s recunoasc un anumit mecanism de producere i
aceasta datorit faptului c diverii cercettori antrenai n acest domeniu au
urmrit reaciile organismului fa de un anumit factor meteorologic ca
umiditatea, presiunea atmosferic, temperatura etc.
In ultimul timp ins s-a plecat de la o alt concepie i anume c dac
organismul reacioneaz ca un tot unitar fa de factorii meteorologici i

acetia acioneaz asupra organismului tot ca un tot unitar i nu fracionat pe


anumii componeni meteorologici.
Din acest punct de vedere se tie din meteorologie c exista n mare 2
mase de aer diferite i anume: masa de aer cald pornite n general de la
tropice i masa de aer rece pornite de poli.
Cele 2 mase de aer se deplaseaz n spaiu i ajung n anumite
momente s se ntlneasc.
La locul de ntlnire ia natere un front atmosferic cunoscut din
meteorologie i denumit dup masa de aer dominant front rece sau front
cald.
Apariia acestui front induce n organism modificri adaptative.
Exteroceptorii cutanai
i interoceptorii pulmonari sesizeaz
prezena acestor fronturi i le transmit scoarei cerebrale care ordon
modificrile de adaptare necesare prin intermediul sistemului nervos
vegetativ i sistemului endocrin.
Atunci cnd aceste modificri se produc prea repede sau prea ncet
apar tulburri n organismul uman, bine neles mai frecvente la persoanele
meteorosensibile i n primul rnd la persoanele bolnave.
Persoanele care reacioneaz adaptativ normal, n primul rnd
persoanele sntoase, nu prezint asemenea tulburri:
Plecnd de aici a aprut i o aa zisa meteoroprofilaxie, care const
din anumite recomandri medicale care se fac persoanelor meteorosensibile.
Ele pot fi difuzate la posturile de radio sau prezentate n pres zilnic
formnd aa numitele buletine meteoromedicale.
Aceste recomandri se adresez utilizrii anumitor medicamente,
consumrii anumitor alimente, desfurrii anumitor activiti, utilizrii
anumitor mbrcmini etc.
Dei poate c n prezent nu totdeauna se atinge scopul propus,
nlturarea tulburrilor respective, meteoroprofilaxia nu trebuie abandonat,
dar nici exagerat pentru a nu compromite o ramur medical care poate fi
de un real folos n viitor.
1.2. IGIENA APEI
1.2.1. Nevoile de ap ale individului i colectivitilor
Apa ca i aerul este indispensabil organismului uman.Se afirm chiar
c viaa a aprut n ap i abia ulterior organismele au trecut pe uscat.

Unele organisme unicelulare n absena apei i pierd aparent orice


form de via, este suficient ns o pictura de ap ca s revin la
manifestri vitale.
n adevr, n organism apa ndeplinete o serie de funcii.
Astfel, are rol n absorbie, n transport i n eliminarea unor produi
de metabolism din organism; particip la termoreglare, la echilibrul acidobazic, la procesele de osmoz i mai ales ca parte activ la sintezele care se
petrec n organism.
Importana deosebit a apei rezult i din faptul ca apa reprezint 60%
din greutatea corporal a unui om adult.
Cu ct organismul este mai tnr cu att cantitatea de ap este mai
marc. Astfel la foetus reprezint 90%, la nou nscut 70%, la adult aa cum
am vzut 60% pentru ca la vrstnici s scad la 55%.
Diferitele aparate i sisteme au cantiti diferite de ap.
Cea mai mare cantitate se gsete n snge (plasm), o cantitate
important o conine sistemul nervos.
Cea mai mic cantitate se ntlnete n oase i esutul adipos.
Nevoile de apa ale organismului sunt de 2,5 litri pe zi, din care 1 1/2
litri este reprezentat de apa ca atare, 1 litru provine din diferitele alimente
care conin cantiti variate de ap.
Astfel, cea mai mult ap se ntlnete n lapte iar cea mai mica n
nuci i alune.
Aceste 2 forme de ap formeaz ceea ce denumim apa exogen, cci
o mic cantitate (sub 200 ml) ia natere n organism din metabolizarea
diferitelor trofine (proteine, glucide, lipide) formnd ceea ce denumim apa
endogen.
Tot 2,5 litri de ap se elimina din organism n timp de 24 de ore, din
care cea mai mare parte reprezint apa eliminat pe cale renal (l,51itri),prin
transpiraie (500 ml), prin respiraie (200ml) i prin dejecte (200 ml).
In consecin cantitatea de ap eliminat n 24 de ore este egal cu cea
primita sau cu alte cuvinte organismul se gsete ntr-un echilibru hidric.
Totui, chiar n condiii fiziologice, pot apare dereglri ale acestui
echilibru.
Cnd cantitatea de ap primit este mai marc dect cea eliminat
zicem c ne gsim ntr-un echilibru hidric pozitiv, fapt pe care l ntlnim n
graviditate, n timpul creterii i dezvoltrii organismului sau n
convalescen dup anumite boli grave.
Invers, n cazul cnd cantitatea eliminat depete pe cea ingerat
spunem c ne gsim ntr-un echilibru hidric negativ, fapt ntlnit n cazul

unei ambiane termice foarte calde sau a unor activiti fizice deosebit de
grele i prelungite.
Reducerea cantitii de ap cu mai mult de 1% din greutatea organismului declaneaz senzaii de sete, care dispare dac se consum ap chiar
nainte de refacerea cantitii fiziologice din organism, chiar n momentul
cnd apa ajunge n stomac fr a fi absorbit datorit unor procese reflexe.
Dar omul consum ap i pentru alte nevoi individuale, dect pentru
cele fiziologice.
Astfel omul utilizeaz apa pentru curenia corporal, n general apa
cald, pentru clirea organismului, n general apa rece, pentru splarea
alimentelor i prepararea mncrurilor, pentru salubritatea mbrcmintei i
nclmintei, pentru salubritatea locuinei etc.
Pentru toate aceste nevoi sunt necesare dup Organizaia Mondial a
Sntii, 100 litri pe 24 de ore.
Numai pentru splatul minilor sunt necesari 5 litri de ap pe zi,
pentru un du zilnic n jur de 20-25 litri, pentru o baie la cad care nu se
face zilnic, 200 litri, etc.
Dar n afara nevoilor individuale, omul folosete apa i pentru diverse
nevoi colective.
Astfel, omul folosete apa pentru salubritatea localitilor (stropitul
strzilor, udatul zonelor verzi, ameliorarea microclimatului, nfrumusearea
localitii prin fntni arteziene etc).
Pentru aceste nevoi cantitatea de ap necesara variaz de la o
localitate la alta i depinde n primul rnd de zona climatic n care se
gsete, respectiv de cantitatea de precipitaii care cade n localitatea
respectiva.
Astfel, la Braov cantitatea de ap pentru salubritatea localitii va fi
mai mic dect pentru localitatea Slobozia (situat ntr-o zon arida).
n acelai timp cantitatea de ap pentru nevoi urbanistice depinde i de
obiceiurile i gradul de civilizaie al populaiei respective.
O mare cantitate de ap mai este folosit pentru nevoi industriale, pentru diverse procese de producie, pentru salubritatea ustensilelor, ca ap de
rcire, etc.
Aceast cantitate poate echivala pentru o singur ntreprindere cu
cantitatea de ap necesar unei localiti.
In fine, apa este folosit i pentru nevoi zootehnice, adpatul
animalelor, curenia adposturilor etc.
i aceast cantitate este suficient de mare i depinde de numrul
animalelor, de vrsta lor, de tipul animalelor (cea mai mare cantitate este
necesar pentru porcine) etc.

Toate aceste cantiti de ap sunt normate n majoritatea rilor din


lume.
Dac se adun toate aceste folosine pe 24 de ore i se mparte la numrul de locuitori se obine ceea ce se cunoate sub denumirea de
Consumul specific de ap care este normat n general dup numrul de
locuitori ai unei localiti, nelegndu-se c cu ct acest numr este mai
marc cu att localitatea este mai industrializat i este nevoie de o cantitate
mai mare de ap.
n ara noastr normarea se face ns n funcie de tipul de alimentare
cu ap; bine neles c nu se pune problema normrii consumului n cazul
instalaiilor locale (fntni, izvoare) unde aprovizionarea cu apa se face de
fiecare locuitor n parte, normarea se face numai n cazul instalaiilor
centrale unde apa se distribuie prin conducte i anume: de la cimele pe
strad (100 litri pe zi) la cimele n curte, robinete n cas, instalaii de ap
cald, etc.
Cea mai mare cantitate se acord localitilor balneo-climaterice unde
de foarte multe ori este nevoie de splare dup fiecare procedur (bi
terapeutice, expunere la soare etc.).
Ca urmare a folosirii unei cantiti mari de ap s-a constatat creterea
nevoilor de apa n toate rile lumii.
Dac pentru rile n curs de dezvoltare acest lucru este explicabil
datorit industrializrii n rile dezvoltate creterea consumului de ap este
un fapt curent.
S-a constatat din acest punct de vedere c creterea consumului de ap
merge paralel cu creterea numrului de populaie, numai c n timp ce
creterea demografic se realizeaz n progresie aritmetic creterea nevoii
de ap apare n progresie geometric.
De aici s-a pus problema dac nu se va ajunge la un moment dat la
lipsa de ap i epuizarea resurselor, de apa ale omenirii.
ONU a efectuat n acest sens un studiu la nivel mondial pentru a
urmri aceast problem i s-a ajuns la concluzia ca acest fenomen pare
puin probabil.
n primul rnd n afara surselor obinuite de ap se mai pot folosi apele
de mare profunzime puin utilizate, topirea ghearilor i mai ales utilizarea
apei mrilor i oceanelor care n prezent este puin folosit i care reprezint
2/3 din suprafaa pmntului.
La acest studiu a participat i ara noastr i s-a constatat c Romnia
are foarte puin rezerv de apa. n afara fluviului Dunrea, celelalte ape de
suprafa au variaii mari de debit, de la inundaii la secare, iar apa subteran
este n general n cantiti mici.

Dac scderea cantitii de ap nu este un lucru iminent totui


ntoarcerea n ap, mai ales de suprafa, a apelor folosite n diferite scopuri
(ape poluate) duce la poluarea apelor primitoare i ca atare la reducerea
folosirii lor.
De aceea principala problem care se pune este legata de protecia
apelor naturale pentru a nu fi compromis prin poluare.
Sursele de poluarea a apei le mprim n 2 grupe i anume: surse
organizate i surse neorganizate.
1. Sursele organizate sunt cunoscute i acceptate contra lor se pot lua
msuri de protecie astfel nct s nu fie degradate.
2. Sursele neorganizate sunt surse ntmpltoare, necunoscute i ca
atare imposibil de intervenit n protecia apei.
Aceste surse de obicei ridic cele mai multe probleme.
Poluanii principali ai apei sunt reprezentai de germeni patogeni,
substane chimice potenial toxice, substane radioactive, suspensii diverse
etc.
Autopurificare apei se realizeaz prin procese fizice i fizico-chimice
i procese biologice i biochimice.
1. Procesele fizice i fizico-chimice de autopurificare constau n:
a.sedimentarea suspensiilor mai grele, sedimentare care este
influenat de temperatura apei (se depun mai repede n apa calda);
b.viteza de curgere a apei (depunerea se face mai bine n apele cu
curgere lent i uniform, fr cascade) prin diluie n masa apei, care se
realizeaz mai repede cu ct raportul de debite ntre apa primitoare (ru,
fluviu) i apa care se vars (apa poluat) este mai mic, dar este totdeauna
mai bun n cazul cnd raportul de debite este mai mare;
c.prin aciunea radiaiilor solare (ultravioletele) cu efecte
antibacteriene dar care avnd o putere mic de penetraie nu acioneaz
eficient dect n cazul apelor curate, limpezi i nu prea adnci, prin reacii
chimice de oxidare, reducere, neutralizare care au loc ntre substanele
chimice din apa i cele din apa poluat care se vars i chiar numai ntre
substanele chimice din aceast din urm.
2. Procesele biologice i biochimice constau n primul rnd n
concurenta sau antagonismul dintre flora proprie apei i flora poluant
ptruns n ap.
Astfel, germenii proprii apei, germeni saprofii, elibereaz n ap o
serie de metabolii cu aciune antibiotic fa de germenii poluani, att
saprofii ct i mai ales patogeni, ducnd n cele din urm la distrugerea
germenilor patogeni.

n plus, diferite organisme din ap sunt bacterivore se hrnesc cu germeni att din flora proprie apei ct i din flora supradugat.
Dar numrul germenilor proprii apei nu scade cci ei se dezvolt la
20C pe ct vreme cei patogeni au nevoie de o temperatur de 37C ceea
ce nu gsesc n ap i ca atare numrul lor scade treptat.
n fine, prezena bacteriofagilor n apa face prin fenomenul de liz sa
distrug germenii patogeni, fapt contestat de unii autori, dar confirmat de
faptul ca bacteriofagii din ap se pot dezvolta chiar fr mbogire pe
germenele omolog.
Toate aceste fenomene conduc la autopurificarea apei de flora
patogen.
n plus tot germenii proprii apei iau parte activ la procesele de
degradare, de descompunere a substanelor organice din ap, fenomen
denumit din aceast cauz biodegradare care de asemenea contribuie activ la
autopurificarea apei i la dispariia suportului nutritiv de hran a
eventualilor germeni patogeni ptruni prin poluare.
Dar i n acest caz ca i n cel al aerului autopurificarea a reprezentat
n trecut un proces important de reducerea natural a polurii i pstrarea
calitii surselor naturale de ap.
Astzi ns datorit cantitilor mari de poluani ajuni n ap chiar
prin poluri intricate astfel nct nu ajunge apa naturala s se autopurifice
cnd o nou poluare se produce, nu mai putem conta pe autopurificare care
trebuie nlocuit cu protecia calitii apei.
Circuitul apei in natura.Apa n natur se gsete ntr-un circuit
permanent.
Astfel apa rurilor, mrilor i oceanelor se evapor dnd natere apei
atmosferice (vapori de ap din aer).
Aceasta circul fiind purtat de curenii de aer pn cnd ajunge ntr-o
zon mai rece unde se condenseaz i cade la suprafaa solului sub form de
ap meteoric (ploaie, zpad).
Ajuns pe sol apa meteoric dac ntlnete un strat premeabil l
strbate pn ajunge la unul impermeabil i formeaz apa subteran.
Dac ns ntlnete un strat impermeabil rmne la suprafa unde
mpreun cu apa subteran ajuns la suprafa (izvoare) formeaz apa de
suprafa .
Desigur omul se poate aproviziona cu ap din toate formele sub care
se gsete apa n natur, dar apa atmosferic i chiar cea meteoric nu sunt
utilizate pentru aprovizionarea cu ap dect n mod excepional (Sahara,
Arabia etc).
De cele mai multe ori se folosete apa subteran i cea de suprafa.

Apa subteran are o calitate foarte bun, cci se filtreaz prin sol dar
este n general n cantitate mica i nu poate servi la aprovizionarea cu ap
dect pentru micile colectiviti; n plus are o foarte mic capacitate de autopurificare.
Apa de suprafa este n cantitate mare i este folosit mai ales de marile colectiviti.
Dar avnd debite variabile se preconizeaz folosirea lacurilor de
acumulare unde se adun apa i unde sufer i un fenomen de autopurificare (se limpezete).
Dar, nefiind n nici un fel protejat este considerat apriori poluat; de
aceea este interzis a folosi apa de suprafa ca atare, ea trebuie purificat
(tratat) nainte de a fi distribuit populaiei.
1.2.2. Patologia infecioas transmis prin ap
Consumul mare de ap ca i marea variabilitate a acestui consum au
dus ca apa s ndeplineasc un rol important n producerea unui mare numr
de boli cunoscute sub denumirea de boli cu extindere n mas.
Dintre aceste boli cele mai bine cunoscute i studiate sunt bolile
infecioase.
Chiar nainte de cunoaterea agenilor patogeni productori ai acestor
boli s-a afirmat c apa poate produce anumite boli molipsitoare.
Dar, odat, cu descoperirea agenilor patogeni ai acestor boli i
punerea n eviden a prezenei lor n apa s-a confirmat c apa poate fi o cale
de transmitere a acestor afeciuni.
Pentru ca aceasta s se poat realiza trebuie s se ntruneasc 3
condiii principale i anume:
n primul rnd s existe un eliminator de germeni, om bolnav sau
purttor, care s elimine n mediul exterior, n cazul nostru n apa, germenii
patogeni respectivi.
n al doilea rnd germenii patogeni s reziste n ap un timp suficient
pentru a putea fi transmii ctre persoane sntoase care sa consume apa
respectiva.
n al treilea rnd persoanele care consuma apa s fie receptive fa de
germenele eliminat n apa consumat.
Aceste 3 condiii sunt indispensabile pentru a se produce
mbolnvirea, mbolnvirile infecioase hidrice pot mbrca dup modul
cum apar, cum se dezvolt i uneori chiar cum dispar, 3 forme importante .
1.Epidemiile hidrice, acestea reprezint forma cea mai grava pentru
ca cuprind un numr mare de persoane i se pot extinde uor.

Ele trebuie diagnosticate ca atare i difereniate de alte tipuri de


epidemii pentru care se instituie alte masuri de prevenire i combatere, cum
ar fi epidemiile alimentare, epidemiile de contact, etc.
Nediagnosticarea lor imediat (din primul moment) poate duce la un
dezastru prin numrul mare de cazuri i dificultile de tratament i
profilaxie.
Pentru a putea recunoate aceste epidemii hidrice trebuie sa tim ca
ele au o serie de caracteristici principale, dar i secundare care sa permit
diagnosticul faa de alte forme de epidemii:
1.apar n mod brusc i cuprind un numr mare de cazuri, caracter cunoscut sub denumirea de caracter cronologic;
2.apar n mod deosebit n jurul unei surse de ap care a favorizat
epidemia (izvor, fntn, conduct) caracter cunoscut sub denumirea de
topografic foarte bine evideniat dac aezm cazurile pe o har;
3.epidemia cuprinde majoritatea populaiei receptive, indiferent de
sex, de vrst sau de profesiune;
4.daca se iau msuri de combatere epidemia nceteaz tot att de
repede pe ct a aprut, mai pot fi unele cazuri transmise prin contact i care
formeaz aa numita coad a epidemiei.
Aceste caractere principale sunt obligatorii n orice epidemie hidric.
Caractere secundare nu sunt obligatorii n orice epidemie, dar dac le
gsim ne ntresc diagnosticul de epidemie hidric.
Acestea sunt:
1.epidemia este precedat de mbolnviri digestive (diaree diaree
dizenteriform) dat n general de ali germeni dect cei care produc
epidemia, zii i germeni de ntovrire. Aceste tulburri apar mai ales la
copii, de aceea pediatrii sunt cei care pot prevedea apariia unei epidemii
hidrice;
2.dac se fac cercetri tehnice pentru a vedea cauza polurii apei,
totdeauna se gsesc deficiene (conducte sparte, fntni cu defeciuni de
construcie sau utilizare etc,) care ntresc diagnosticul pus;
3.determinarea germenilor patogeni respectivi n apa bnuit a fi
cauza epidemiei poate s dea rezultate negative, deoarece germenii care au o
rezisten limitat n ap poate au murit pn s-a declanat epidemia.
Un bun exemplu l reprezint febra tifoid unde incubaia este de 3
sptmni iar viabilitatea n ap a bacilului tific este de 20-21 de zile.
Lipsa germenilor din ap nu trebuie s ne conduc la infirmarea apei
ca declanatoare a epidemiei.

2.Endemiile hidrice, sunt a doua form de manifestare a bolilor


infecioase hidrice cnd boala cuprinde n general un numr mic de cazuri
dar permanente n zona respectiv.
Este cazul oricrei boli infecioase digestive hidrice n condiiile unor
defeciuni ale alimentrii cu ap a populaiei (ex. Delta Dunrii unde se bea
ap direct din ru).
Numrul endemiilor ca urmare a msurilor luate a sczut astzi
foarte mult.
3.Formele sporadice, sunt a treia form de manifestare a bolilor
hidrice infecioase este forma sporadic sau aceea n care nu se poate stabili
o relaie ntre cazurile aprute, fiecare fiind o entitate individual.
Dar, totui dac urmrim formele sporadice de boli infecioase hidrice
constatm c prezena lor este mai mare n cazurile cnd n localitatea
respectiv sunt defeciuni ale alimentrii cu ap iar apa este frecvent
poluat.
Principalele boli infecioase care se transmit prin ap pot fi grupate
n bacterioze
1.Holera, data de vibrionul holeric boala specific apei.
Organizaia Mondial a Sntii consider c pn la 90% din
cazurile de holera sunt transmise prin ap.
i aceasta datorit faptului ca vibrionul holeric este un germene foarte
puin pretenios.
Se poate cultiva n laborator pe ap peptonat i o oarece cantitate de
substan organic se poate gsi n orice ap.
Sunt chiar cercettori e adevrat din India, care susin c vibrionul
holeric s-ar putea chiar dezvolta n ap, ceea ce e puin probabil (poate la
temperaturi ridicate) dar rezistena lor n ap poate merge pn la 50-60 de
zile, timp suficient pentru a produce mbolnviri.
Din fericire astzi datorit posibilitilor de rehidratare oral, holera
nu mai mbrac dect rareori un caracter grav, dar n trecut epidemiile de
holer se soldau cu foarte muli mori.
Ca urmare a msurilor luate pe plan mondial, inclusiv vaccinarea
antiholeric, holera a fost redus numai la anumite zone mai ales n Asia de
sud est.
Dar, Organizaia Mondial a Sntii a artat cam cu 10-15 ani n
urm c holera se poate extinde, fapt care s-a i ntmplat dnd mbolnviri
n anumite ri chiar avansate.
i ara noastr a cunoscut n ultimul timp cteva epidemii de holer
mai ales n Delta Dunrii cea mai mare fiind cea din 1986-87.

Cercettorii americani au artat ns c vaccinarea antiholeric nu este


prea bun dnd o fals siguran, de aceea nici noi nu am efectuat vaccinri,
combtnd holera numai prin dezinfecia apei cu clor.
Sub acest aspect trebuie menionat c vibrionul holeric este foarte
sensibil la clor, de aceea o bun dezinfecie este hotrtoare n combaterea
holerei.
2.Febra tifoid este o a doua boal infecioas care cunoate apa ca
factor de transmisie. O.M.S. arat c n febra tifoid 30% din cazuri se
transmit prin ap.
n cazul febrei tifoide ns vaccinarea antitifoidic este foarte
eficient. De aceea i febra tifoid a sczut foarte mult, inclusiv n ara noastr.
Daca n trecut febra tifoid era considerat problema numrul
1 astzi este considerat aproape eradicat.
De altfel i bacilul tific este foarte sensibil la dezinfectanii obinuii
ai apei, n special la clor. Viabilitatea n ap a bacilului tific este de 20-21 de
zile.
3.Dizenteria este o alt afeciune digestiv produs prin apa. Se poate
spune c astzi dizenteria a luat locul febrei tifoide.
i aceasta cu toate c rezistena n ap a bacililor dizenteriei este de
numai 5-7 zile (cel mai rezistent este bacilul Flexner) totui bacilii
dizenteriei sufr n ap o uoar variabilitate, ceea ce face ca la apariia
mbolnvirii nu totdeauna s mbrace un caracter clasic i nu este de la
nceput diagnosticat ca atare, dar ca urmare a trecerii prin organism, bacilul
se ranforseaz i d simptomatologia clasic, n plus n dizenterie nu avem
un vaccin foarte bun i nu se face vaccinarea obligatorie ca n alte afeciuni
infecioase iar bacilii dizenteriei (4 la numr) nu dau imunitate ncruciat.
De obicei, epidemiile de dizenterie mbrac un numr mare de cazuri.
Bacilii dizenteriei sunt de asemenea sensibili la dezinfectanii
obinuii ai apei (clor).
n afara acestor boli care mbrac frecvent forma epidemic o alta
serie de boli infecioase hidrice apar cel mai adesea sub form sporadic.
1.Leptospirozele. n ap se gsesc n mod obinuit o serie de
leptospire nepatogene dar uneori pot ptrunde i leptospire patogene.
Poluarea principal este realizat de obolanul de ap care elimin
prin urin leptospire patogene.
Dar i unele animale domestice pot contracta leptospiroze i elimina
germenele respectiv prin dejecte i urin.
Este vorba n special de porcine. Cea mai grav leptospiroz este data
de leptospira
icterohemoragic dar pot produce boala i o serie de

leptospire anicterigene ca leptospira gripotifoz, leptospiroz pomona,


leptospiroz canicula i altele.
Leptospirele din, ap pot ptrunde n organism nu numai pe cale
oral, dar i percutan, ele strbat pielea chiar intact i pot produce boala.
S-au descris i cazuri de epidemii hidrice de leptospiroze inclusiv la
noi n ar, n localitatea Czneti la copii care au fcut baie n rul
Ialomia contaminat cu leptospire de la o ferm de porcine.
2.Tuberculoza dei contestat de unii autori, totui contaminarea apei
cu bacil tuberculos este frecvent (sanatorii de tuberculoz, apele reziduale
ale colectivitilor etc.) prin contaminarea apei cu sput bacilar.
De altfel mbolnvirea se poate realiza prin consumarea sau mai ales
mbierea n ape contaminate (ruri, lacuri) i prin laptele unor vaci care au
but ap contaminat sau au pscut pe pajite irigate cu ape contaminate.
De aceea autorii nordici (Finlanda, Suedia) care sustin aceasta
posibilitate au interzis folosirea laptelui vacilor care apar pozitive la
tuberculin.
Din fericire la noi laptele nu se consum decat fiert.
3.Tularemia poate fi mai rar contractata prin apa, dar aceasta poate fi
contaminat cu pasteurclla tularenzis eliminate tot de sobolani in care caz
pot apare imbolnaviri si la oameni.
4. Brucelozele de asemenea mai rar transmise prin apa, dar posibil in
urma contaminarii apei cu brucella abortus sau suis eliminate de bovine
si/sau porcinele care avorteaza.
In afara acestor boli bine cunoscute apa poate transmite si alte
afectiuni care se manifest, sub forma de diaree (boala diareica) si care pot
fi produse de colibacillii enteropatogeni, mai ales la copii nou nascuti chiar
in spitale sau de yersinia enterolitica, camphilobacter jejuni si alti germeni
din care unii conditional patogeni sau oportunisti.
In al doilea rand avem de a face cu viroze.
1. Poliomielita, recunoscuta de mult timp a se transmite prin apa,
datorita faptului ca epidemiile se transmiteau de-a lungul raurilor.
De asemenea epidemiile de poliomielita imbracau toate caracterele
epidemiilor hidrice.
Punerea in evidenta a virusurilor, poliomielitice n apa si transmiterea
imbolnavirilor la maimute au confirmat aceasta posibilitate.
In decursul timpului s-au pus in evidenta un numar mare de epidemii
hidrice de poliomielita; una din cele mai mari a avut loc la Edmonten n
Canada.

In ultimul timp insa in urma introducerii vaccinarii anti poliomielitice


numarul imbolnavirilor s-a redus, de aceea OMS considera ca boala poate fi
eradicat.
Dupa vaccinare apar n apa o serie de virusuri vaccinale, dar se mai
intalnesc si tulpini salbatice, datorita unei incomplete vaccinari a copiilor
ceea ce da posibilitatea contaminarii apei, mai ales ca virusurile
poliomielitice rezista in apa in jur de 120 de zile.
In orice caz boala nu mai reprezinta importanta din trecut.
2.Hepatita viral cunoscuta si sub denumirea dc hepatita epidemica,
tocmai fiindc evolua adesea sub form de cpidemii din care cele hidrice
erau bine cunoscute.
Una din cele mai mari epidemii a avut loc la New-Delhy n India si
a cuprins peste 100.000 de cazuri n afara celor nediagnosticate
(anicterigene).
Trebuie mentionat de la nceput ca virusul hepatitei enterice virusul A)
rezista n apa ntre 150 i 180 de zile si este foarte rezistent la clor si ali
dezinfectani ceea ce creeaza dificultati mari in prevenirea si combaterea
bolii (vaccinarea se adreseaza numai virusului B) boala cuprinde mai ales
copiii si din fericire e mai putin grava decat hepatita serica data de virusul
B.
3.Conjunctivita de bazin este produsa de un adenovirus, destul de
rezistent in apa, mai putin la clor si care se intalneste in bazinele de innot.
Afectiunea nu este prea grava si uneori trece chiar netratata, dar este
in schimb foarte frecventa, mai ales vara cand bazinele de inot sunt mai
frecventate de aceea apa trebuie schimbata des si dezinfectata.
Ca i in cazul bacteriozelor se cunosc si o serie de viroze care produc
tulburari digestive intrunite sub aceiasi denumire de ,,boala diareica".
Cele mai frecvente virusuri intalnite in aceste cazuri sunt
enterovirusurile cum sunt Cocsacki si Echo dar si rinovirusuri, reovirusuri si
chiar retro virusuri. (cu exceptia virusului HIV) si altele.
n fine, n al treilea rand apa poate constitui o cale de transmitere si
pentru parazitoze.
1.Disenteria ameobiana, boala dat de entamoeba histolitica care
poate supravieui relativ bine n ap, mai ales n apa rece de unde poate
produce mbolnviri prin consum de ap ca atare sau a unor alimente splate
cu ap contaminat.
Eliminatori de parazit poate fi omul bolnav (sau purttor) dar i unele
animale, mai ales domestice O.M.S. afirm c boala este destul de
rspndit mai ales n Orientul mijlociu, peste 30% din populaie. n ap se
gsete sub o form de rezisten n mediul exterior (chist).

2.Giardioza produs de lamblia giardia, destul de rspndit i la noi


n ar se constat mai ales la copii.
O serie de giardii s-au pus n eviden i n ap, uneori chiar din
instalaii centrale ptrunse probabil prin defeciuni ale conductelor de
distribuiie.
Dat fiindc nu mbrac un caracter grav, dect n cazuri izolate i c
tratamentul cuprinde o medicaie care poate produce tulburri secundare, de
multe ori copii bolnavi nu sunt tratai, fapt care ns din punct de vedere
igienico-sanitar este foarte grav deoarece toi acetia pot rspndi giardia
prin dejectele lor i nu numai prin ap.
3.Tricomoniaza dat de tricomonas vaginalis se transmite obinuit
prin contact sexual, dar i prin folosirea aceleiai lenjerii i chiar mbierea
n aceeai ap (bazine de not) Tricomonas fiind un flagelat noat n ap i
poate trece uor de la o persoan la alta.
Dei nu este rezistent n ap, (triete cteva ore) mai bine n ap
cald, ori apa din bazinele de not, mai ales acoperite, este nclzit la
temperaturi care conserv parazitul.
n ceea ce privete tricomonas intestinalis dei teoretic ar trebui s fie
mai frecvent dect cea vaginal, totui datorit rezistenei sale foarte
sczut n ap nu produce dect cazuri rare.
n afara acestor trei parazitoze care mbrac aceiai transmisie prin ap
ca i bacteriozele i virozele, o alt categorie de parazitoze au neaprat
nevoie de ap pentru a se dezvolta.
Ele i fac ciclul evolutiv pn la faza infestant n apa fr de care
nu se pot transmite. Aici se ncadreaz:
1.Distomatoza dat de distomul hepatic sau distomul intestinal.
Ambele i desfoar ciclul evolutiv n ap unde trebuie s
ntlneasc o gazd intermediar n care se dezvolt,obinuit un gasteropod
din care se elimin sub form de cercri.
Ulterior se transmit prin apa utilizat.
Este o boal care se ntlnete e adevrat mai rar i in ara noastr.
2.Opistorcoza dat de opistorcus felincus i paragonimiaza dat de
paragonium wertermani au de asemenea nevoie de o gazd intermediar
care ns nu se ntlnete la noi.
Este caracteristic rilor din Asia de est.
3.Filariozele sunt boli foarte frecvente n zonele calde din Africa i
Asia.
4.Schistozomiaza boli date de schistozoma cu 3 tipuri (mansoni,
japonicum i hematobium) foarte rspndit n zona cald unde se gsesc
peste 200 milioane de bolnavi.

De asemenea nu apare la noi, dar toate merit a fi cunoscute pentru a


complecta cultura medical general a oricrui medic i a putea eventual
face fa n orice situaie s-ar gsi.
1.2.3. Patologia neinfecioas produs prin ap
n afara bolilor infecioase i parazitare n care apa are un rol
important n transmiterea direct sau indirect ctre organismul uman, apa
mai poate s produc o serie de afeciuni determinate de compoziia sa
chimic, n apa n afara substanelor chimice naturale pot ptrunde i
elemente sau substane chimice poluante crend o multitudine de posibiliti
de a aciona asupra omului beneficiarul apei respective.
Aceast patologie o putem mpri n mare n 2 categorii i anume:
1.boli produse de unele elemente naturale (normale) ale apei;
2.boli produse de elemente chimice poluante n principal toxice.
1. n prima categorie sunt cuprinse n principal elementele minerale
din ap.
Dup cum se tie apa nu este un element principal de satisfacere a
organismului cu elemente minerale ci alimentele, de aceea aportul apei a
fost mult timp neglijat.
Dar cu timpul s-a constatat totui c aportul apei nu poate fi neglijat i
aceasta deoarece n ap elementele minerale se gsesc sub form dizolvat
mult mai uor de absorbit la nivelul tubului digestiv.
De aceea chiar concentraii mici ale elementelor minerale din ap pot
avea acelai rspuns din partea organismului ca i concentraiile mari din
alimente.
Carena sau excesul acestor elemente minerale se rsfrnge tot att de
puternic asupra organismului putnd conduce la carena sau excesul
respectivului element mineral n organismul uman.
Din aceast grup am ales numai cteva afeciuni mai bine conturate.
a.Gua endemic afeciune cunoscut de mult timp ca legat de ap,
cu peste 100 de ani Chaten a artat ca apa poate fi considerat ca unul dinelementele etiologice ale guei endemice (distrofiei endemice tiropate).
Gua endemic este o afeciune recunoscut n toat lumea dar cu precdere n anumite zone unde cuprind un mare numr de populaie.
Ea poate fi simpl sau complicata cu anumite tulburri endocrine
i/sau nervoase ca surdomutitatea sau cretinismul constituind o problem
grav pentru zonele respective.
Mai trziu cnd Bauman a descoperit c iodul este un constituient
obligator al hormonului tiroidian s-a trecut i determinat iodul din ap.

Primele studii n acest sens au fost fcute de medicii militari din


Statele Unite care au efectuat determinri de iod n apa localitilor din care
s-au prezentat la recrutare bolnavi de gu endemic i au ajuns la concluzia
dac iodul scade n ap sub 5 micrograme la litru este posibil s apar gua
pentru c la sub 3 micrograme s mbrace un caracter foarte grav.
Aceste limite au fost: acceptate ulterior n toat lumea.
Dar, n mod curios s-a constatat c uneori i n condiii n care
concentraia iodului din ap era peste 5 micrograme,totui era prezent gua
endemic.
Aceasta a fost considerat ca o caren relativ de iod cnd dei iodul
apare ca normal, utilizarea sa de ctre organism este defectuoas.
Acest lucru s-a constatat n situaii fiziologice la anumite persoane ca
femeile gravide sau care alpteaz i la tineri n perioada de adolescen
cnd" nevoile de iod ale organismului sunt mai mari iar iodul dac se
gsete la limit poate s apar gua endemic.
Pot fi ns i alte cauze ca cele legate de consumul unor alimente ca
varza, conopida, napii i altele care conin substane antitiroidiene ca cianide
i cianai sau goitrine care mpeidic fixarea iodului n glanda tiroid.
n plus chiar factori care se pot gsi n ap pot avea aceleai influene
asupra utilizrii iodului cum ar fi calciul n cantitate mare care ar mpiedica,
absorbia iodului ca i fluorul care invers ar favoriza eliminarea iodului i n
fine manganul care se fixeaz tot n tiroid i mpiedic sinteza hormonului:
tiroidian care se oprete, n primele faze ale formrii sale de mono i
diiodori-rozin.
n aceste condiii ca i n cazul carenei absolute de iod (sub 5
micrograme pe litru) hipofiza foreaz tiroida sa produc hormon; aceasta
crete n mrime, aprnd gua dar nu reuete sa produc hormon crenduse un scurt circuit agravant.
Ca urmare s-a apreciat c n. toate aceste situaii apare necesar sa se
administreze organismului uman iod.
Dar aceasta nu s-a fcut prin ap ci prin alimente dat fiind c
necesarul de iod al omului n 24 de ore este cam de 1 microgram pe
Kilogram sau cu alte cuvinte pentru un om adult aproximativ 70 de
micrograme.
Ori apa nu furnizeaz organismului la un consum de 3 litri pe 24 de
ore dect cel mult 15-20 micrograme fa de nevoia de 70 micrograme,
marea majoritate a iodului este luat prin alimente.
Se instituie astfel sarea iodat n toate zonele cu gu endemic i
pentru anumite persoane ca femeile gravide i care alpteaz sau tinerilor

adolesceni care au nevoie de mai mult iod se administreaz tablete de


iodur de potasiu.
Plecnd de aici s-a constatat c de fapt carene de iod n ap i
alimente este legat de carena n iod a solului din zonele respective.
Daca solul nu are iod atunci nici apa i nici alimentele vegetale i nici
animalele care consum apa i alimente vegetale nu vor primi iod i ca atare
i produsele lor (lapte, carne, ou) vor fi carenate n iod care toate n ultim
instan se reflect asupra omului consumator de ap i alimente vegetale i
alimente animale din zona respectiv cu apariia guei endemice.
De aceea n ultimul timp se afirm c nu datorit carenei n iod a apei
se produce gua, dar apa poate servi ca indicator global al carenei n iod a
zonei respective.
De aceea uneori chiar fr administrare de sare iodat gua poate sa
scad dac se aduc alimente care nu se produc n zona guogen (ex. prin
urbanizarea unor localiti).
Dar, trebuie amintit c nicieri n lume, cu toat administrarea de sare
iodat, nu s-a reuit s se mearg pn la eradicarea guei endemice,
deoarece nu este vorba numai de carena absolut ci i de cea relativ care
obligator trebuie luat n considerare pentru prevenirea guei ceea ce este
ns un element mult mai dificil de combtut, aa cum am vzut anterior.
b.Caria dentar, afeciunea poate cea mai rspndit i legat de fluor
implicat n producerea cariei dentare n cazul scderii concentraiei sale n
ap sub 0,5 mg/l (fig. 4).
Primele observaii tiinifice au fost foarte aproape concomitent n
Statele Unite de Dinn i n fosta Uniune Sovietic de Cerkinschi.
Ei au artat nu numai c ntre concentraia n fluor a apei i frecvena
cariei dentare este un raport cantitativ invers, dar n aceste condiii apar i
unele relaii calitative ca vrsta mai mica la care apar cariile, gravitatea bolii
care se complic cu pulpit i gangrena ca i numrul dinilor cariai la
aceeai persoan.
i totui din cercetrile ulterioare efectuate a reieit c fluorul nu este
un element cariogen ci unul cario preventiv.
Astfel, caria dentar. recunoate un numr mare de factori etiologici
ca carena de calciu, exces de glucide, lipsa de ngrijire a dinilor, prezena
unor germeni acidofili dezvoltai pe resturi de glucide nendeprtate la timp,
lipsa radiaiilor solare (ultravioletele) i chiar stressul psiho-social.
In aceste condiii fluorul apare ca un factor care intervine oprind producerea cariei printr-o serie de aciuni de combinarea sa cu hidroxiapatita
din smalul dentar cu producerea de fluoroapatit mai rezistent la agresiunile externe, oprirea aciunii bacteriilor cariogene prin efectul su antibac-

terian i inactivarea enzimelor care de asemenea contribuie la producerea


cariilor prin aciunea sa antienzimatic.
In aceste condiii s-a trecut i n acest caz la administrarea de fluor
pentru a preveni producerea cariilor.
Se cunosc mai multe procedee n acest sens ca badijonarea gingiilor
copiilor cu o soluie de glicerina fluorizat cu efecte suficient de bune dar
deosebit de laborioas ca metod; administrare de tablete de fluorur de
sodiu, administrate zilnic pn la apariia dinilor definitivi, metod de
asemenea cu rezultate bune, dar i mai laborioas, consumul de lapte
fluorizat mai ales pentru copii deoarece dup apariia dinilor definitivi
flourul nu mai are efect, dar nu toi copii beau lapte, consumul de sare
fluorizat sau pine fluorizat i chiar de buturi rcoritoare fluorizate caz n
care nu se poate cunoate cantitatea de fluor consumat de organism
deoarece peste o anumit cantitate fluorul poate deveni periculos.
Cam prin 1945 n USA s-a introdus fluorizarea apei pentru mai multe
motive printre care:
1. cea mai mare cantitate de fluor o primete organismul uman prin
ap, alimentele, poate cu excepia ceaiului, au cantiti mici de fluor, i ca
atare este o metoda fiziologic de administrare a fluorului necesar;
2. cantitatea de apa but de un om pe zi este ca i fix, aa cum am
vzut, ceea ce exclude posibilitatea de supradozare;
3. oricte alte buturi ar consuma un om (alcoolice, rcoritoare) tot
consum i ap care ar aduce aportul ei de fluor.
Plecnd de la aceste considerente n USA s-a administrat apa fluorizat ntr-un ora de mrime mijlocie la o concentraie de fluor de 1 mg/l
timp de 15 ani, pentru ca apa fluorizat s fie consumat de copiii respectivi
de la natere pn la apariia dinilor definitivi i s-a constatat c caria
dentar a sczut la aceti copii ntr-un procent de 60%.
Ca urmare americanii au fluorizat apa din toate oraele americane iar
n lume peste 50 de ari au introdus fluorizarea apei.
Mai apar ns i rezerve fa de fluorizare, ele sunt determinate de
aciunea nociv a fluorului care sigur inactiveaz enzimele din cavitatea
bucal, dar, poate inactiva i alte enzime din organismul uman cu efecte
uneori imprevizibile, poate aciona peste anumite concentraii nociv, chiar
asupra dinilor dnd fluoroza dentar cu apariia unor pete de mrime progresiv i o culoare de la galben deschis la brun nchis care apar pe dini
care devin sfrmicioi i au aspectul de dini de fierstru, se poate fixa i
pe oase dnd osteofloroz la nceput asimptomatic, respectiv diagnosticat
doar radiologic cu zone de osteoscleroz i osteoporoz, apoi i asupra articulaiilor producnd adevrate anchiloze i n sfrit i asupra unor organe

moi a rinichilor producnd leziuni pn la nefroz, a ficatului cu insuficien


hepatica, a cordului dnd focare de ramolisment n muchiul cardiac etc.
Dar, dei toate acestea sunt recunoscute, Organizaia Mondiala a Sntii susine fluorizarea apei deoarece toate aciunile nocive apar abia de la
1,5 mg/l fluor (fluoroza dentar) pn la 20 mg/l pentru anchiloz.
In mod obinuit OMS recomand fluorizarea apei n concentraie de
flor ntre 0,7-1,2 mg/l n funcie de temperatura mediului.
Astfel, vara cantitatea de fluor va fi 0,7 mg/1 pentru c se consum o
cantitate mai mare de apa iar iarna 1,0-1,2 mg/l pentru c se consum
cantitate mai mic de ap.
c.Bolile cardiovasculare reprezint acele afeciuni n care apa
prin elementele sale minerale se pare c are o importan suficient de
mare pentru a fi luat n considerare.
Astfel, se tie c n prezent bolile cardiovasculare reprezint prima
cauz de mortalitate n cea mai mare parte a rilor din lume, n special a
celor avansate.
n Romnia se constat de asemenea o cretere a mortalitii prin
boli cardio-vasculare, e adevrat mai moderat dar continu.
Se cunoate de asemenea c etiologia bolilor cardiovasculare este
multifactorial cuprinznd un numr mare de factori de la cei genetici,
alimentari, sedentarism, obezitate pn la stressul psihosocial, n aceste
condiii n anul 1945 un cercettor japonez (Kobayasi) a artat, n urma
unor investigaii personale c exist o relaie ntre mortalitatea
cardiovascular i mineralizarea apei de but.
Ulterior n
Statele Unite cercettorul Schroder a investigat apa
potabil distribuit n 100 de orae americane comparativ cu mortalitatea
prin boli cardiovasculare i a ajuns la concluzia c este un raport invers
ntre duritatea apei (coninutul n sruri de calciu i magneziu) i
mortalitatea prin cardiopatia ischemic. Aceast concluzie a lui Schroder a
fost confirmat ulterior i n alte ri ca: Suedia, Scoia, Canada, fosta
Uniune Sovietic, Ungaria i Romnia i altele.
Mai mult chiar s-a constatat c moratlitatea cardiovascular este mult
mai crescut n zona nord vestic (septemtrional) a Europei unde solul e
mai bogat n sruri de sodiu i ca atare i apa conine mai puin calciu i
magneziu fa de zona sud-estic (meridional) unde solul este carstic bogat
n calciu i magneziu i mai sczut m sodiu i bineneles apa repet aceast
compoziie.
Toate aceste cercetri au avut ns la baz investigaii pur statistice
fr a aduce explicaii i sub aspect fiziopatologic, dei se tie c lipsa de

calciu atrage dup sine modificri ale electrocardiogramei i apariia de


aritmii iar magneziu are un rol important n automatismul cardiac.
Au fost i cercettori care dei au acceptat rezultatele lui Schroder i a
colaboratorilor si, totui afirm c nu duritatea apei, respectiv srurile de
calciu i magneziu acioneaz asupra aparatului cardiovascular ci alte
elemente minerale a cror dizolvare n ap depinde de duritatea acesteia.
Se tie c apa moale, cu duritate sczut, permite o dizolvare mai
uoar a altor elemente minerale pe cnd o ap dur, cu mult calciu i
magneziu nu permite o dizolvare uoar a altor elemente minerale i c de
fapt aceste alte elemente minerale ar interveni n producerea bolilor
cardiovasculare.
n acest sens, tot Schroder a fost cercettorul care a efectuat primele
cercetri i a constatat c creterea cantitii de cadmiu n apa contribuie la
creterea tensiunii arteriale sau cu alte cuvinte cadmiul ar fi un inductor al
hipertensiunii.
n acest caz Schroder a ajuns pn la a gsi i mecanismul producerii
hipertensiunii arteriale i anume c dei cadmiul se fixeaz mai ales n
rinichi totui nu de aici e declanat hipertensiunea, ci cadmiul ar inactiva
unele enzime cu rol n catabolismul colesterolului i s-ar produce o
hipercolesterolemie factor cunoscut n producerea hipertensiunii.
i tot Schroder a urmrit n continuare alt element mineral i anume
zincul care invers ar reduce hipertensiunea arterial chiar la animale de
laborator la care s-a indus creterea tensiunii.
De aici Schroder trage concluzia c nu cadmiul sau zincul ar interveni
n patologia cardiovascular ci raportul dintre cadmiu i zinc.
Se tie astfel, c la natere organismul uman nu conine cadmiu, ceea
ce dovedete c de fapt cadmiul nu este un element indispensabil
organismului, dar pe msur ce omul nainteaz n vrst cantitatea de
cadmiu din organism crete n timp ce cantitatea de zinc scade i astfel se
ajunge la un raport cadmiu/zinc favorabil producerii bolilor cardiovasculare.
i ali cercettori au abordat alte elemente minerale posibil a fi prezente n ap.
i n primul rnd este vorba de sodiu care se tie c este redus n
alimentaia bolnavilor cardiovasculari nlocuindu-se sarea de sodiu cu sarea
de potasiu. n acest sens datorit faptului c sodiul a fost utilizat de foarte
mult timp n conservarea alimentelor omul s-a obinuit sa consume mult
sodiu. n zonele civilizate cantitatea de sodiu consumat este foarte mare
spre deosebire de zonele mai puin civilizate (Amazoane) unde consumul de
sodiu este foarte mic.

Ei bine s-a constatat c populaia primitiv aproape ca nu cunoate


patologia cardio-vascular spre deosebire de cea civilizat, statele avansate,
unde aceasta predomin.
Cercetri efectuate pe animale de laborator crora li s-a administrat
sodiu au dus la creterea tensiunii arteriale confirmnd cele artate mai sus,
dar experiene fcute pe oameni nu au confirmat aceste rezultate.
Cercettorii au ajuns la concluzia c animalele de laborator pe care s-a
lucrat au n general o speran de via mic spre deosebire de om a crui
speran de via este mult mai mare, ori aciunea sodiului se manifest se
pare efectiv cnd perioada administrat ocup o bun parte din sperana de
via, ceea ce se realizeaz cu uurin la animalele de laborator dar era ns
departe de termenul necesar pentru organismul uman.
Din toate aceste motive se accept astfel c sodiu ar reprezenta un
factor de inducere a bolilor cardiovasculare ceea ce a condus Organizaia
Mondiala a Sntii s stabileasc concentraia primit de om prin toate
cile,ap, alimente,s nu depeasc pe cea periculoas,
Se instituie chiar o educaie sanitar care s conduc la reducerea
cantitii de sodiu consumat de oameni pentru a fi sntoi.
S-au mai fcut cercetri i pentru alte elemente minerale cum ar fi
cobaltul dovedit a produce cardiopatia, cuprul incriminat n ateroscleroz
dar i elemente din contra protectoare pentru aparatul cardio-vascular n
afar de zinc, ca cromul cu aciune tot enzimatic dar invers cadmiului
conducnd la eliminarea colesterolului, etc.
Aceste studii au condus Organizaia Mondial a Sntii la efectuarea
unui studiu concertat la care au participat un mare numr de ri din toat
lumea privind concentraia elementelor minerale din organele persoanelor
decedate prin boli cardiovasculare vis a vis de cea a persoanelor decedate
prin alte afeciuni i mai ales prin accidente dar sntoase cardiovascular.
S-a ajuns astfel s se stabileasc o serie de elemente minerale care au
fost gsite crescute ntre care cele amintite mai sus (cadmiul, sodiul,
cobaltul, nichelul i altele) considerate a fi inductoare a bolilor cardiovasculare i altele ca zincul, calciul, magneziul, cromul i altele considerate a fi
protectoare.
Dar au fost i cercettori care au afirmat c dei e posibil sa fie aa
respectiv unele elemente minerale s creasc iar altele s scad, totui nu
putem ti dac acestea reprezint cauza bolilor cardiovasculare sau din
contra reprezint consecina bolilor cardiovasculare.
n aceste condiii dei problema abordat nu este considerat ca i
lmurit un factor pare a fi posibil i anume a utilizrii elementelor minerale
protectoare din ap n prevenirea bolilor cardiovasculare (ex. duritatea apei)

n condiiile n care ceilali factori artai anterior (alimentari, metabolici,


stresani etc.) par a fi greu de combtut.
n ceea ce privete o a doua categorie i anume substanele poluante
chimice, ele sunt aproape exclusiv legate de producerea de intoxicaii.
Cele mai frecvente sunt urmtoarele:
a. Intoxicaia hidric cu nitrai descris pentru prima data de Comly
n Statele Unite sub denumirea de intoxicaie cu ap de pu, a fost un timp
neluat n seam, dar ncet, ncet numrul acestor intoxicaii a crescut iar
unele au fost chiar mortale.
Din analizele efectuate s-a constatat ca apa care favoriza intoxicaii
avea concentraie mare de nitrai.
Nitraii elemente minerale a cror provenien n ap poate fi natural
fiind solul bogat n sruri de azot, situaie ntlnit i la noi n ar n
anumite zone ca Brila, Covasna, Constana, Botoani i multe altele.
Dar, cea mai mare parte a nitrailor ajung n ap prin poluri n primul
rnd cu substane organice care conin azot i care prin biodegradare trec
prin amoniac, nitrii i n ultimul moment n nitrai.
Nitraii ns pot ajunge n ap i ca atare prin poluri industriale i mai
ales datorit folosirii n agricultur, a fertilizanilor pe baz de azot (azotatul
de amoniu) intens folosit.
S-a constatat ns c nitraii nu sunt toxici, dect n condiii n care
sunt redui la nitrii, recunoscui ca toxici ai sngelui prin combinarea cu
hemoglobina i formarea de methemoglobin cu producerea de fenomene
asfixice prin hipoxemie i hipoxie consecutiv.
Aceast reducere a nitrailor n nitrii se poate realiza exogen, chiar n
ap, vara cnd temperatura crete peste 20C iar apa conine germeni
reductori. Dar, cel mai frecvent apare prin reducerea lor endogen n
organism, n tubul digestiv n caz de tulburri digestive (distrofie, diaree) la
copii cnd o serie de germeni reductori din tubul digestiv ascensioneaz n
poriunea proximal unde se produce absorbia reducnd nitraii n nitrii;
este vorba n primul rnd de germenii coliformi.
Dar, fenomenul se poate ntmpla i invers prin coborrea unor
germeni din cavitatea bucal (carie dentar) din gt (nasofaringe) i ureche
(otit) cnd predomin strepto-stafilococii.
n ambele cazuri nitriii ptrund n snge i se fixeaz pe hemoglobina
dnd methemoglobina aa cum se tie i s-a artat i anterior.
Principala simptomatologie produs este reprezentat de tulburri
cardiovasculare cu tahicardie i cianoz la nceput la nivelul buzelor i
narinelor, apoi generalizat, tulburri respiratorii prin creterea frecvenei
respiraiei i dificultate n respiraie (pn la dispnee), tulburri digestive

(diaree) de cele mai multe ori favorizanta a intoxicaiei i mai ales nervoase,
sistemul nervos fiind cel mai sensibil la scderea oxigenului, cu producerea
de agitaie, contracii musculare i convulsii.
Gravitatea intoxicaiei depinde de cantitatea de hemoglobin fixat
astfel: sub 10% nu apar simptome evidente, ntre 10 i 25% avem o
intoxicaie uoar; ntre 25 - 45% o intoxicaie grav iar peste 60% poate fi
chiar mortal.
n general ns intoxicaia nu mbrac un caracter grav i poate s se
vindece chiar fr tratament dac copilul se interneaz n spital i nu mai
consum apa cu nitrai, ceea ce se ntmpl foarte des cci simptomatologia
artat, mai ales cianoza i convulsiile, alerteaz pe mam care duce copilul
la spital. n cazuri mai grave se poate administra vitamina C i albastru de
metilen.
Cei mai sensibili sunt copiii mici din primele luni de viaa (sugari)
care pstreaz un timp dup natere o oarecare cantitate de hemoglobina
fetal, mai labil, pe de o parte iar pe de alta cantitatea de ap primit de
copil este mai mare dect cea a adultului raportat la greutatea sa corporal,
n plus, unii copii au i o deficien enzimatic, de glucozo-6-fosfat
dehidrogenaz care are un rol important n oxidarea celular.
Dar, n afara intoxicaiei acute cu nitrai, impresionant dar nu
deosebit de grav, s-a descris i o intoxicaie cronic mult mai periculoas.
Ea poate apare adesea la copiii care au trecut prin intoxicaia acut sau
chiar o form cronica de la nceput, mai ales n zonele cu nitrai existeni n
mod natural n ap.
Ea se manifest printr-o cantitate relativ crescut de methemoglobina,
un nivel sczut de hemoglobina i o sensibilitate mai mare la diferite infecii
mai ales respiratorii i digestive.
n aceste condiii sau mai exact ca o consecin a celor artate mai sus
se constat o rmnere n urm a dezvoltrii fizice att statural ct i mai
ales ponderal a copiilor respectivi iar dup unii autori chiar o arieraie
mintal descris de autorul sovietic Subotin, dar manifestat i la noi n ar.
Bine neles ca n aceste condiii este necesar s se ia anumite msuri
de profilaxie cum sunt:
1. alimentaia copiilor cel puin n primele 3 luni dup natere s se
fac n mod natural (la sn) evitndu-se astfel folosirea apei care poate avea
nitrai i a prafului de lapte care insuficient sterilizat s conine o flor
reductoare o alimentaie corect a copilului mic astfel nct sa nu se
declaneze fenomene dispeptice cu producere de diaree i favorizarea
dezvoltrii florei reductoare;

2. o bun cunoatere a cantitii de nitrai n ape cu care eventual se va


alimenta copilul prin aducerea la consultaiile prenatale a unei probe de apa
care s fie analizat de organele sanitare teritoriale;
3. o reducere a polurii apei cu nitrai ca atare i mai ales cu
fertilizani folosii n exces n agricultur i bine neles a calitii naturale a
apei din zonele cunoscute ca a fi bogate n azot n sol.
b.Intoxicaiile hidrice cu metale grele dintre care cele mai bine
cunoscute sunt intoxicaia cu plumb, intoxicaia cu mercur i intoxicaia cu
cadmiu.
1.Intoxicaia hidrica cu plumb ocup locul al doilea dup cea cu
nitrai, plumbul poate ajunge n apa prin poluarea apei cu sruri de plumb
eliminate n apele reziduale ale unor uniti industriale sau din conductele de
plumb care sunt folosite la distribuia apei.
Dei, acestea sunt oficial interzise totui se mai folosesc mai ales n
cadrul instalaiilor interioare ale locuinelor.
Plumbul din ap se gsete n general n concentraii foarte mici i nu
produce dect intoxicaii cronice, rar acute (singura descris n literatur
fiind cea de la Leiptzig din 1930).
Aceste intoxicaii cronice se manifest prin tulburri necaracteristice
intoxicaiei clasice cu plumb (saturnism) fiind caracterizat prin gust metalic
n gur, anorexie, dureri musculare, dureri articulare, insomnie, agitaie,
nervozitate, scdere n greutate, scderea libidoului mai ales la brbai, care
n general greu conduc ctre o intoxicaie cu plumb dac nu se fac i probe
de ncrcare cu plumb a organismului (plumbemia, plumburia) sau probe
caracteristice cum am vzut la igiena aerului prezena n snge a
protoporfirinelor eritrocitare, a hematiilor cu granulaii bazofile i/sau
corpusculi Heintz, sau n urin a coproporfinelor urinare i a acidului delta
amino levulinic.
Tratamentul clasic este reprezentat de administrarea de E.D.T.A.
(etilendiaminotetraacetat) care ndeprteaz plumbul acumulat i bolnavul
dac nu mai vine n contact cu plumbul poate fi considerat ca i vindecat.
2.Intoxicaia hidric cu mercur apare mai rar, dar se poate ntlni ca
urmare a polurii apei cu mercur (surse industriale sau agricole) sau n fine
cu un coninut natural de mercur n ap.
Simptomele principale sunt reprezentate de tulburri renale (poliurie,
polikiurie, azotemie) i hepatice.
Mercurul poate trece ns placenta i produce malformaii congenitale,
fapt remarcat ca unic simptom n intoxicaia cu mercur de la Minamata
(Japonia). Mercurul se poate gsi n ap sub form de mercur metalic, dar

mai ales sruri organice i anorganice din care cele mai periculoase sunt etil
i metil mercurul.
3. Intoxicaia hidric cu cadmiu a fost descris pentru prima data
tot n Japonia sub denumirea de maladia Iiai Itai (1955).
Cadmiu ptrunde n ap prin poluarea industrial i agricol
(fungicide). Absorbia este mrit n condiiile unei carene de calciu i
proteine, se elimin prin dejecte i o mic parte prin urin.
Ptruns n organism se fixeaz pe rinichi i ficat i interfera cu
enzimele implicate n metabolismul glucidic i lipidic i are ca efecte
principale creterea eliminrii de calciu i proteine, favoriznd
producerea de fracturi spontane mai ales la femeile multipare i aa spoliate
de calciu prin gestaie i alptare.
Unii autori i acord i un rol n inducerea hipertensiunii arteriale.
c.Intoxicaia hidric cu arsen este cunoscut de mult timp ca un toxic
producnd fenomene grave digestive ca dureri abdominale mai ales
epigastrice, cu grea, vom i diaree chiar sanghinolent.
Dar aciunea cea mai grav este cea cancerigena producnd mai ales
cancer cutanat fixndu-se n mare parte n piele i unghii, dar i digestive
(gastrice i intestinale).
Se absoarbe mai mult dect metalele grele artate mai sus, dar se i
elimin mai rapid i n cantitate mai mare
d.Intoxicaia hidric cu pesticide este destul de rar, pesticidele fiind
greu solvabile n ap i producnd puternice modificri ale caracterelor
organoleptice ale apei (gust, miros, culoare). n plus ele se biodegradeaz n
ap, unele mai repede (pesticidele organofosforate) altele mai greu (pesticidele organoclorurate) ceea ce confer acestora din urm o
remanent mai mare n ap (uneori chiar de civa ani).
Din acest punct de vedere i intoxicaiile cu pesticide pot fi de doua
feluri: acute i cronice.
1.Intoxicaiile acute sunt date n special de pesticidele organofosforice
i se manifest prin lcrimare, salivaie, dureri abdominale, contracii
musculare, transpiraii i grea.
Ele sunt produse de aciunea pesticidelor organo-fosforice asupra
colinesterazei cu exces de acetil colin i simptomatologia adiacent.
Deseori sunt mortale.
Antidotul cunoscut i care trebuie administrat rapid este atropin.
2.Intoxicaiile cronice sunt date mai ales de pesticidele
organoclorurate mai puin toxice i constau din aciune hepatotoxic cu
alterarea funciilor ficatului pn la insuficien hepatic; aciune
neurotoxic cu modificri funcionale ale electroencefalogramei pn la

encefalite, aciune gonadotoxic cu tulburri ale ciclului menstrual i avort


spontan la femei i sterilitate la brbai, aciune embriotoxic cu producerea
de malformaii congenitale.
Aceste efecte au fost observate mai ales la animale dar pot fi posibile
i la organismul uman.
Unii autori le acord chiar o aciune cancerigen sau cocancerigen.
n aceste condiii dei mai toxice i mai grave ca aciune se prefer
utilizarea pesticidelor organofosforice cu remanent scurt n mediu, respectiv n ap, dect cele organoclorurate mai puin toxice dar mai remanente
i cu efecte pe lung perioad de timp.
Multe ri, n ultimul timp i Romnia, au interzis chiar folosirea
pesticidelor organoclorurate.
Desigur c mai sunt i alte tipuri de pesticide dar ele se pot ncadra n
una din cele 2 grupe artate mai sus.
e. Intoxicaia hidric cu detergeni este foarte rar ntlnit detergenii
provocnd modificri importante ale apei ca spumare i senzaie neplcut
unsuroas, la contactul cu apa. n plus, detergenii sunt i puin toxici;
pentru o intoxicaie acut este nevoie de 1 g pe 1 Kg greutate sau 80 g
pentru un om adult, Detergenii sufr i ei n ap procese de biodegradare.
Din acest punct de vedere se cunosc detergeni mai moi care se
degradeaz repede i detergeni duri care se degradeaz greu bine neles c
cei moi sunt preferai dei au fost autori care au artat c din degradarea
detergenilor pot rezulta uneori compui mai toxici dect detergentul iniial.
Dar, importana detergenilor const tocmai n faptul c ei au aciune
tensioactiv, aciune care permite o mai bun absorbie a altor substane
toxice care pot fi prezente n ap ca hidrocarburile spre exemplu.
De aici limitarea concentraiei lor n ap potabil.
n ap pot fi ns multe substane toxice dar ele sunt rar ntlnite i
intoxicaiile respective sunt excepii n literatura de specialitate.
1.2.4. Condiiile sanitare de potabilitate ale apei
Importana deosebit a apei n producerea unui numr att de mare de
boli a condus la stabilirea unor condiii pe care trebuie s le respecte apa
pentru a fi bun de but sau potabil.
Sub numele de ap potabil nelegem apa care se consum cu plcere
i care odat consumat nu este nociv consumatorilor.
Condiii de potabilitate au fost utilizate de foarte mult timp.
Chiar din antichitate se considera c apa tulbure, colorat, cu gust sau
miros puternic nu trebuie consumat; dar aceste condiii se adresau n

primul rnd calitilor organoleptice ale apei care puteau s fie determinate
mai ales cu organele noastre de sim.
Abia, ulterior s-a ncercat stabilirea unor condiii obiective. ntre
primii care s-au ocupat cu elaborarea acestor condiii a fost Lavoisier, dar nu
a mai putut s-i ncheie cercetrile datorit revoluiei franceze din
1789.
Ulterior, Rubner n 1894 a fost primul cercettor care a recomandat
unele condiii privind poluarea chimic a apei iar Gartner n 1911 a stabilit
condiii toxicologice plecnd de la ideea c apa nu e necesar s fie complet
lipsit de substane toxice, dar acestea nu trebuie s depeasc o anumit
concentraie.
Un alt cercettor, Eikymen n 1904 a fost primul care a ncercat i
reuit s impun condiii bacteriologice.
n acest moment n Statele Unite ale Americii s-a elaborat n 1914 un
standard de potabilitate a apei care nmnunchea toate aceste condiii.
De atunci foarte multe state i-au elaborat standarde de potabilitate. n
ara noastr primul standard a fost elaborat n 1952, dat pn la care condiiile de potabilitate erau cuprinse n cadrul condiiilor pentru buturi, apa
fiind considerat ca o butur.
Standardele diverselor ri au i deosebiri, dei teoretic ar trebui ca:
aceste condiii s fie pentru toat lumea la fel.
Aceste diferene sunt reprezentate de calitile naturale ale apei din
diferite locuri, dar mai ales de posibilitile pe care le au rile pentru a
realiza uniform condiiile cerute.
Acest fapt a fcut Organizaia Mondial a Sntii s elaboreze un
standard 1 internaional cu limite mai largi n care totui sa se poat ncadra
fiecare ar. Tot O.M.S. considernd c statele europene sunt mai avansate a
elaborat un standard european (Norme europene).
n plus, n decursul timpului multe din condiiile stabilite s-au mai
modificat, lucru perfect valabil, dac ne gndim c i cunotinele noastre
medicale se schimb, n plus i posibilitile tehnice de tratare a apei avanseaz iar nivelul economic a tuturor rilor se mbuntete.
n mare condiiile sanitare de potabilitate a apei se mpart n 5 categorii i anume: condiii organoleptice, condiii fizice, condiii chimice,
condiii biologice i condiii bacteriologice.
1.Condiiile organoleptice sunt limitate astzi la doua: gustul i
mirosul. Celelalte condiii care n trecut se determinau tot cu organele
noastre de sim ca turbiditatea, culoarea i altele astzi cunosc posibiliti de
determinare obiectiv cu diverse aparate i ca atare au ieit din cadrul celor
organoleptice.

Condiiile organoleptice au n primul rnd calitatea de a asigura


consumarea apei cu plcere, dar ele pot evideni i unele aspecte legate de
poluarea apei.
a.Gustul apei este dat n primul rnd de gazele dizolvate n ap i mai
ales de oxigen.
Oxigenul i asigur apei prospeimea i un gust plcut.
Apa fr oxigen sau cu oxigen insuficient are un gust fad i nu asigur
condiii de saietate.
Dar, o ap cu oxigen insuficient denot i o ap. poluant, oxigenul
fiind consumat de substanele din ap care sufr procesul de biodegradare
aerob i n primul rnd substanele organice.
n al doilea rnd gustul apei este dat de substanele minerale din ap.
O ap prea bogat n calciu are un gust slciu, n fier im gust metalic,
n magneziu un gust amrui, n cloruri de sodiu uor srat ca i n urin
dealtfel, iar n fecale un gust dulceag respingtor.
n general, apa cu gust neplcut determin o scdere a secreiilor
digestive i oprete senzaia de sete att la om ct i la animale.
Este suficient ca imediat sa administrm o ap cu gust plcut pentru ca
butul apei s continue.
b.Mirosul apei este produs de prezena unor elemente naturale sau
plante care imprim apei un miros particular.
Dar mai ales de ptrunderea n apa a unor poluani ca pesticidele sau
descompunerea unor substane mai ales organice care s elaboreze hidrogen
sulfurat sau amoniac.
Att gustul ct i mirosul apei se determin att la rece ct i la cald,
deoarece o temperatur mai ridicat intensific i pot fi mai uor
determinate.
Pentru a fi potabil o apa nu trebuie s fie lipsit total de gust i de
miros ea poate avea un gust i/sau un miros pn la 2 grade.
2.Condiiile fizice. Aceste condiii sau o parte a lor pot fi determinate
i cu organele noastre de sim, dar n mod obinuit recunosc determinri
obiective.
Ele au ca i cele organoleptice valoare principal n consumul apei cu
plcere dar totodat pot identifica i poluarea apei.
a.Temperatura apei are o dubl importana. n primul rnd temperatura
apei influeneaz direct organismul uman.
O ap prea rece, i noi nelegem apa cu o temperatur sub 5C scade
rezistena local a organismului, producnd faringite, laringite, amigdalite
etc.

De asemenea asupra aparatului digestiv produce o cretere a


tranzitului intestinal.
Apa calda peste 17C pierde oxigenul i nu mai are gust plcut, n plus
la temperatur mai mare produce senzaie de grea i chiar vom.
De aceea se considera c temperatura apei trebuie s fie cuprins ntre
7 i 15C.
Dar, temperatura apei poate fi un indice de poluare.
Astfel, se tie c apele de suprafa i schimb temperatura dup cea a
aerului, n timp ce apele subterane i menin temperatura constanta.
Dac se observ c apa subteran i modific temperatura dup cea a
aerului, atunci se poate deduce c exist o soluie de continuitate cu
exteriorul i ca atare apa subteran se poate polua.
b.Turbiditaiea apei este dat de substanele insolubile n ap.
Aceste substane pot fi minerale sau organice i pot proveni din sol
sau din poluarea apei cu suspensii.
Turbiditatea are o importan epidemiologic datorit faptului c
germenii din ap, inclusiv cei patogeni triesc mai mult adsorbii pe
suspensii dect liberi n masa apei.
Determinarea turbiditii se face comparativ cu apa distilat n care s-a
introdus o suspensie de bioxid de siliciu.
Pentru a fi potabil apa nu trebuie s aib o turbiditate mai mare de 5
pn la maxim 10.
c.Culoarea apei este data de substanele dizolvate n ap.
i culoarea poate fi dat de substane naturale (din sol, din plante, dar
cel mai adesea prin poluri.
Culoarea are o importan toxicologic n sensul c multe
substane poluante ptrunse n ap pot fi toxice i n acelai timp s modifice
culoarea apei.
Determinarea culorii apei nu se face dect dup filtrarea apei pentru a
nltura suspensiile i pentru determinare se folosete o soluie de platinocobalt.
Pentru a fi potabil apa nu trebuie s aib o culoare mai mare de 15
pn la maximum 30.
d.Radioactivitatea apei poate fi natural, dar poate oricnd s fie
poluat cu substane radioactive (radionuclizi).
Intereseaz ns poluarea global, determinndu-se radionuclizii
emitori de radiaii alfa i beta care sunt cei mai nocivi i pot ptrunde n
organism odat cu apa.
Emitorii de radiaii alfa nu trebuie s depeasc 0,1 Bequereli pe
litru iar emitorii de radiaii beta s nu depeasc 1 Bequerel pe litru.

Datorit faptului c diferitele tipuri de radionuclizi au nocivitate


diferit n cazul cnd se depesc limitele artate n cazul emitorilor de
radiaii alfa se determin uraniu i dac acesta nu depete 0,1 Bequereli pe
litru apa poate fi consumat.
Acelai lucru i pentru emitorii de radiaii beta cnd se determin
stroniu i dac acesta nu depete 1 Bequerel la litru apa poate fi consumat.
Pentru emitorii de radiaii gama nu s-au stabilit norme, acestea se
stabilesc de organele sanitare locale n funcie do calitatea natural a apei i
numai dac aceast limit tocala este depit, atunci apa devine nepotabil.
3 Condiiile chimice se adreseaz unui numr foarte mare de substane
chimice naturale i poluante.
De aici s-a simit necesitatea de a se face o clasificare a lor. O.M.S
face urmtoarea clasificare:
a. Substane nocive de cele mai multe ori substane poluante toxice.
Acestea recunosc o singur limit peste care pot produce intoxicaii.
Pentru a se ajunge la stabilirea normei se fac cercetri pe animale de
experien; la nceput se folosesc un numr mare de specii din care se aleg
speciile cele mai sensibile, se continu experienele pe aceste specii crora li
se administreaz cantiti diferite de substane toxice efectundu-se o serie
de determinri ca: hematologice, enzimologice, biochimice, anatomo
patologice etc. i se ajunge la doza toxic pe unitatea de greutate corporal a
animalelor.
Pentru a se trece la concentraia acceptat n ap potabil se ia n
considerare cantitatea de ap pe care o bea un om pe zi (3 litri) i greutatea
medie a unui om adult (70 Kg) sau cu alte cuvinte 70: 3 = aproximativ 25.
Se ia doza imediat nenociv care se nmulete cu 25 i se ajunge la concentraia acceptat.
b. Substanele indezirabile sunt acele substane care nu sunt toxice dar
modific calitile apei fcnd-o greu sau deloc folosibila.
Aceste substane sunt cel mai adesea substane naturale.
In acest caz intr calciul i magneziul care dau duritatea apei, care
modific gustul apei, consum o mare cantitate de spun la splarea rufelor,
cresc punctul de fierbere al apei i nu fierb bine legumele, se pot depune pe
vase i/sau conducte favoriznd exploziile, etc.
De asemenea fierul i manganul care modific gustul i culoarea apei
se depun pe conducte sau pe rufe ptndu-le, permit dezvoltarea unor
bacterii feruginoase sau manganoase care pot obstrua conductele etc.

Cuprul i zincul care de asemenea modific gustul i turbiditatea apei,


produc o senzaie de grea i chiar vom iar n concentraii foarte mari pot
produce chiar tulburri digestive (diaree, dureri abdominale).
Clorurile i sulfaii considerate multa vreme ca indicatori de poluare,
produc un gust srat-amrui, cresc senzaia de sete.
De altfel produc modificri ale secreiei gastrice, a aciditii i puterii
peptice a acesteia iar clorurile modific echilibrul hidromineral i
suprasolicit funcie de filtrare a rinichiului (tabel nr. ).
Toate aceste substane au 2 limite una de admisibilitate pn la care nu
produc nici o modificare organoleptic, dar care poate fi depit fr
pericol (nefiind toxice) i una excepional peste care nu mai pot fi utilizate
nici pentru but dar nici n alte scopuri (gospodreti, industriale, agricole,
etc.).
c.Substanele indicatoare nu sunt nici nocive (toxice) i nici nu modifica calitile apei sau cu alte cuvinte apa poate fi consumat cu plcere i
nu este nociv.
Prezena lor sau creterea concentraiei lor fa de limitele cunoscute
n mod natural arat ns c apa a suferit poluri mai ales bacteriologice i
ca atare este periculoas organismului uman.
Ele pot fi naturale, cnd au o concentraie fix sau pot ajunge prin
poluare cnd cresc limitele acceptate anterior (cele naturale).
Aceste substane sunt:
1.substanele organice care pot ptrunde n ap odat cu germenii ai
cror suport de hran pot fi i care sunt considerate ca un indicator global.
2.amoniacul care provine din degradarea substanelor organice care
conin azot n molecula lor, ntr-un timp de la cteva ore la cteva zile din
momentul ptrunderii n ap.Amoniacul indic o poluare recent,
periculoas.
3.nitriii care provin din oxidarea amoniacului n timp de 1a cteva
zile la cteva sptmni de la ptrunderea n ap sau o poluare mai veche,
mai puin periculoas.
Dac apa conine n acelai timp si amoniac i nitrii avem de a face cu
o poluare permanent (i veche i recent).
Pentru aceste substane Organizaia Mondial a Sntii nu stabilete
nici o limit, ci limita se stabilete de organele sanitare locale, n funcie de
condiiile locale (calitatea natural a apei) n caz de depire a acestor limite
apa devine nepotabil.
La noi n ar, totui s-au stabilit limite i pentru aceste substane
datorit faptului c organele sanitare locale nu i-au stabilit nici o limit.

1.2.5. Condiiile bacteriologice


Principala condiie bacteriologic este reprezentat de lipsa din ap a
germenilor patogeni.
Dar, determinarea germenilor patogeni este extrem de dificil; n
primul rnd nu avem metode pentru toi germenii, n al doilea rnd e nevoie
s determinm un numr mare de germeni, cci numrul bolilor transmise
prin ap, aa cum am vzut, este numeros. n aceste condiii ca i n cazul
aerului, cercettorii s-au gndit i n cazul apei s utilizeze germeni
indicatori i bine neles s-au adresat numrului total de germeni din ap.
Determinarea numrului total nu este posibil cci diferii germeni au
temperaturi de dezvoltare diferite, medii de cultur diferite i perioada de
incubaie diferit.
Ca atare s-a redus numrul germenilor indicatori doar la germenii
mezofili, care se dezvolt la 37oC, temperatura organismului uman.
Pentru a se stabili care este numrul acestor germeni care indic
poluarea apei s-a pornit de la date cunoscut i anume; Germenii proprii
apei, saprofii care se dezvolt la 20C a fost stabilit de cercettorul francez
Hauduroy c nu trebuie s depeasc 1000/ml de ap, peste care pot, dei
saprofii, s produc tulburri digestive pe de o parte iar pe de alta
cercettorul rus Tetez a artat c apa este poluat dac raportul ntre
germenii proprii apei i cei supraadugai este mai mic de 3 : 1.
In aceste condiii s-a ajuns la stabilirea valorii de 300 germeni
mezofili de ml de ap (a treia parte din 1000).
Ulterior s-a adugat c aceast limit trebuie s in seama i de tipul
de instalaie cu ap.
Astfel pentru instalaii centrale la care distribuia apei se face prin
conducte (de obicei mari colectiviti) se coboar limita la 100 germeni
mezofili la ml de ap iar pentru instalaii locale (fntni, izvoare) se accept
limita de 300 germeni mezofili la ml de ap.
i aceasta pentru c daca totui ar izbucni o epidemie n primul caz ar
cuprinde un numr mare de persoane care consum aceiai ap, pe cnd in al
doilea caz numrul ar fi mult mai mic.
S-a constatat ns c i n condiii n care apa ndeplinea cerinele artate mai sus totui au aprut epidemii ceea ce a condus ctre gsirea unor
indicatori mai buni.
Pentru acest scop s-au elaborat nite criterii pe care trebuie s le
ndeplineasc germenii indicatori i anume:
1.s fie prezeni n mod constant n intestinul omului sau animalelor
cu snge cald;

2.s nu fie prezeni n mediul nconjurtor (sol, plante, aer);


3.s reziste n ap un timp asemntor cu cel al germenilor patogeni a
cror prezen o indic;
4.s nu sufere fenomenul de variabilitate microbian schimbndu-i
caracterele de cultur ceea ce ar duce la imposibilitatea punerii sale n
eviden ;
5. s fie ct mai uor de determinat.
Aplicnd aceste criterii cei mai muli cercettori au nclinat ctre recomandarea germenilor coliformi.
Acetia se gsesc permanent n tubul digestiv, de unde le vine i
numele (colon); rezist un timp foarte apropiat de grupul germenilor
tifoparatific i sunt uor de determinat.
Au aprut ns discordane n ceea ce privete prezena lor n mediul
nconjurtor i fenomenul de variabilitate.
Astfel unii cercettori afirm c ar exista 2 tipuri de coliformi i
anume: coliformi fecali care se gsesc prezeni n intestin i coliformi
aerogeni care se gsesc n mediul nconjurtor sau cu alte cuvinte ar trebui
s facem diagnosticul de tip pentru a conchide c apa este contaminat cu
fecale.
Ali cercettori ns consider c nu exist dect un singur tip de
coliformi, cel fecal, dar c odat ajuns n mediul nconjurtor, el sufer
fenomenul de variabilitate i se transform n cel aerogen susinndu-i
aceast teorie pe forme intermediare care fac trecerea de la unul la cellalt.
Aceast ultim teorie pare mai ademenitoare dac ne gndim c am
putea stabili si vechimea polarii.
Prezena tipului fecal ne arat ca avem o poluare recent i deci periculoasa, pe ct vreme prezena tipului aerogen ne indic o poluare mai
veche i deci mai puin periculoas.
n aceste condiii a aprut necesitatea gsirii i altor indicatori.
S-a propus astfel, strepteocul fecal sau enterococul prezent de
asemenea n intestin, cu o viabilitate asemntoare cu cea a coliformilor
fecali i chiar cu avantajul c se cunosc tipuri diferite la om i la animale,
putndu-se face diferenierea provenienei lui.
Se pare ns c numrul lor n intestin este cam de 10 ori mai redus
dect al coliformilor ceea ce duce implicit la reducerea posibilitii lui de a
fi pus n eviden.
Totui, mult ri l-au adoptat i OMS chiar 1-a recomandat ca
determinare auxiliar.
Un alt germene care poate fi utilizat ca indicator se gsete permanent
n intestin este bacilul perfirgens.

Gcrmenele este ns anaerob i ca atare are o rezisten foarte mare n


mediul exterior, mult dup ce au disprut toi germenii patogeni.
El se gsete ns n intestin ntr-o proporie de 10 ori mai mica dect
enterococul (de 100 ori mai mic dect coliformii).
Dar avantajul lor const n faptul c germenele rezist bine la
dezinfectant astfel nct n caz de epidemii n care apa a suferit un proces de
dezinfecie pentru a depista eventual locul unde se produce poluarea se
poate face determinarea bacilului perfringens i apariia lui la un moment
dat pe conduct s contribuie la gsirea acestui loc si deci a posibilitilor de
reparaie i ntreruperea polurii.
n fine, n ultimul timp s-a propus i folosirea bacteriofagilor enterici
ca indicatori de poluare.
Ideea a pornit de la unele cercetri efectuate n India unde n cazul
unei epidemii de holer nu a fost pus n eviden n ap vibrionul Boierie,
dar s-a pus n schimb n eviden bacteriofagul antiholeric, ceea ce i-a
condus pe cercettorii indieni s afirme ca acetia ar putea servi ca un
indicator specific epidemiologic, bacteriofagul trind mai mult dect
germenele homolog.
Dar, specificitate cunoscut pentru bacteriofagul antiholeric nu este
la fel de dovedit i pentru ali germeni (tific, dizenterie) de aceea s-a
renunat la folosirea bacteriofagilor ca indicatori specifici ci doar ca
indicatori de contaminare a apei cu germeni enterici.
Condiiile biologice au fost cunoscute cu mult nainte de cele bacteriologice, dar odat cu descoperirea germenilor mai ales a celor patogeni,
au czut n desuetudine.
Dar, Organizaia Mondial a Sntii revine astzi asupra lor.
Aceasta se datorete faptului c examenul microbiologic are valoarea
momentului n care s-a fcut determinarea, pe ct vreme indicatorii
biologici, alte organisme dect germenii, au valoare pe timp ndelungat i
nainte i dup determinare, deoarece ele se dezvolt n funcie de condiiile
pe care le ofer apa.
Astfel, n apele murdare, cu puin oxigen, cu mult amoniac i hidrogen
sulfurat se dezvolta o serie de organisme denumite polisa probe.
Pe cnd ntr-o ap curat cu oxigen mult, fr substane organice,
amoniac i hidrogen sulfurat se dezvolt o serie de organisme denumite
oligosaprobe.
n ap se gsete i un coninut abiotic, suspensii diverse resturi de
insecte, organisme moarte etc, ele formeaz ceea ce denumim triptonul apei.

Organismele din ap pot fi libere n masa apei si se numesc


planctonice sau fixate pe pereii fntnilor, pe picioarele podurilor i se
numesc benctonice.
Planctonul apei i triptonul formeaz sestonul apei.
Pentru a fi potabil apa trebuie s ndeplineasc urmtoarele condiii
biologice:
1.s nu conin organisme polisaprobe;
2.s nu conin organisme duntoare sntii (larve sau ou de parazii) ;
3.s nu conin organisme vizibile cu ochiul liber;
4.s nu conin un numr mare de organisme care s modifice calitile organoleptice ale apei;
5.s nu conin mai mult de 20 organisme microscopice animale la
litrul de ap;
6.sa nu conin un seston mai mare de 1 ml la m3 de ap pentru instalaiile centrale i mai mult de 1 ml la 100 litri de apa pentru instalaiile
locale.
7.s nu conin tripton industrial sau fecaloid.
1.2.6. Condiiile sanitare ale aprovizionar cu ap
Aa cum s-a vzut omul se poate aproviziona cu ap din toate formele
sub care se gsete apa n natur, dar n mod deosebit din apa subteran sau
de suprafa.
Aprovizionarea cu ap se realizeaz prin 2 tipuri de instalaii: centrale
i locale.
Instalaiile centrale constau n distribuia apei de la surs la consumator printr-o reea de conducte. n cazul instalaiilor locale fiecare consumator i procur singur apa de care are nevoie direct de la surs.
Astzi, toat lumea este de acord prin a accepta c instalaiile centrale
sunt superioare celor locale i aceasta nu att pentru comoditatea ca apa s
vin singur la consumator, ct mai ales pentru cteva consideraii printre
care cele mai importante ar fi:
1.se poate controla cantitatea de ap care a fost consumat;
2.dac la surs apa nu ndeplinete toate condiiile de potabilitate, apa
poate fi tratat i fcut potabil;
3.controlul calitii apei distribuite este mai uor de efectuat printr-un
numr mai mic de determinri i mai sigure.

Organizaia Mondial a Sntii a cerut tuturor rilor ca ntr-o perioad de 10 ani, aa zisa decad internaional a aprovizionrii cu ap s fac
eforturi pentru a-i generaliza instalaii centrale de alimentare cu ap.
Trebuie ns specificat c acest deziderat este deja realizat ntr-un
numr de ri ca Elveia spre exemplu i altele.
n ara noastr s-a preconizat generalizarea sistemului central de alimentare cu ap pn n anul 2000.
Un sistem central de alimentare cu ap se compune din 4 sectoare i
anume: sectorul captrii, sectorul tratrii, sectorul nmagazinrii i sectorul
distribuie.
Din aceste 4 sectoare 3 sunt absolut indispensabile i anume: captarea,
nmagazinarea i distribuia, sectorul tratrii poate s lipseasc dac apa
ndeplinete condiiile de potabilitate la surs (ex. apele subterane).
1.Sectorul captrii
Sectorul captrii reprezint sectorul de unde se ia apa.
Aceasta se realizeaz diferit dup cum avem de a face cu ap de
suprafa sau apa subteran.
n cazul apei de suprafa (ruri, lacuri) o partea cursului apei este
deviat printr-un canal, de cele mai multe ori prin curgere liber, ctre staia:
de tratare.
De asemenea este posibil ca cu ajutorul unor pompe s se aspire apa
din rul sau lacul respectiv, loc denumit sorb.
Acesta trebuie s fie ct mai aproape de mijlocul apei sau nu prea
aproape de mal pentru a nu se absorbi ml, la o adncime medie sau nu prea
la suprafa pentru a nu iei din ap n cazul cnd scade nivelul apei dar nici
prea aproape de fundul apei de asemenea pentru a nu aspira ml.
El trebuie s fie notat printr-o geamandur sau alt indicator mai ales n
cazul rurilor sau lacurilor navigabile pentru a nu fi lovit i deteriorat.
n cazul apelor subterane captarea se poate realiza prin introducerea n
pnz acvifer (stratul purttor de ap) a unor drenuri sau conducte perforate
prin care se aspir apa.
Aceasta n cazul aa ziselor pnze freatice nu prea adnci iar n cazul
celor foarte adnci prin foraje asemntoare cu cele utilizate la extragerea
petrolului i aspirararea apei prin pompe aspiratoare.
2. Sectorul tratrii
Sectorul tratrii obligator n cazul apelor de suprafa const dintr-un
numr de instalaii prin care apa este trecut succesiv i se debaraseaz de
diferitele impuriti pe care le-ar conine.

Ele au fost introduse n timp, iar. astzi pot conine i instalaii de


introducere n ap care se trateaz cu substane necesare pentru a deveni
potabil.
Multe din aceste uzine funcioneaz automat, diversele instalaii
oprindu-se automat in cazul cnd apa tratat prin instalaia respectiv nu
ndeplinete condiia cerut.
1.Prima operaie la care este supus apa este aceea de ndeprtare a
suspensiilor i limpezirea apei.
Ea se realizeaz prin instalaii de sedimentare sau decantare a acestor
suspensii.
Cel mai uor ea se realizeaz prin trecerea apei prin bazine n care
curge cu o vitez foarte mic, civa mm/secund, astfel nct fora gravitii
s fie mai mare dect fora de antrenare a suspensiilor prin curgerea apei. n
acest caz suspensiile, mai ales cele mari i grele, se depun i formeaz un
sediment care trebuie ndeprtat periodic, altfel ar fi antrenat de curgerea
apei.
In afara acestor decantoare denumite i orizontale pot fi folosite din
decantoare verticale n care apa circula de jos n sus.
i aici, fora de antrenare a suspensiilor prin curgerea apei trebuie s
fie mai mic dect fora gravitii pentru ca suspensiile s se depun ceea ce
e mai greu de realizat, de aceea eficiena acestor decantoare e mai redusa
dect acelor orizontale. n general reducerea suspensiilor, inclusiv a
germenilor care sunt n realitate tot nite suspensii, este in jur de 40-60%
sau o bun parte nu pot fi ndeprtate.
2.A doua posibilitate de tratare a apei pentru reducerea suspensiilor
din ap aplicat mai ales n cazul cnd avem de a face cu suspensii coloidale
care se deplin ntr-un timp lung i ar necesita bazine cu mari suprafee si cu
eficien mai mic este reprezentat de coagulare.
Coagularea este operaia prin care se introduce n ap anumite
substane care ajut sedimentarea.
Acestea pot fi sulfatul de aluminiu, clorura de fier i altele care n
contact cu apa, de fapt cu srurile alcaline feroase din ap, dau natere
hidroxidului de aluminiu sau de fier cu molecul mare; ele se gsesc sub
form de flocoane care nglobeaz suspensiile din ap, inclusiv pe cele
coloidale, i se depun odat cu acestea, crescnd eficiena sedimentrii, pn
la 60 - 80%.Dar tot mai rmn o parte din suspensii.
Operaia imediat urmtoare este filtrarea apei bineneles c filtrarea
apei se realizeaz prin filtre.
Se cunosc n mare 2 feluri de filtre: filtre lente sau biologice i filtre
rapide sau mecanice.

1.Filtrele lente au fost introduse pentru prima dat n Anglia, la


Londra la sfritul secolului al XlX - lea i constau din nisip prin care se
filtreaz apa.
Filtrul este format dintr-un strat de jos n sus de pietri mare, urmat de
pietri fin, apoi nisip mare i n fine nisip fin care formeaz cea mai mare
parte a filtrului.
Apa se filtreaz de sus n jos, astfel nct filtrarea se realizeaz numai
prin nisipul fin, celelalte straturi nu au dect un rol de a susine nisipul fin
pentru a nu fi antrenat de apa care se filtreaz.
Prin trecerea apei dup cteva zile se formeaz la suprafaa filtrului o
membran format din organisme acvatice, suspensii, germeni denumit i
membran biologic i de aici filtru biologic.
Aceasta i pentru faptul c se petrec nu numai procese de reinere
mecanic a impuritilor pe membran, dar n interiorul membranei au loc i
procese biologice de oxidare a substanelor organice reinute i ca atare de
reducerea concentraiei acestora din ap filtrat.
Dup un timp de funcionare, membrana se mbcsete, se ngroa i
filtrarea se realizeaz din ce n ce mai greu.
Moment n care membrana se ndeprteaz mecanic iar filtrarea se reia
de la nceput.
Cnd grosimea stratului filtrant se reduce mult se reface prin
nlocuirea cu un nou strat de nisip fin.
n mod obinuit printr-un asemenea filtru se filtreaz cam 2-3m3 de
ap n 24 de ore pe m3 de nisip, fapt care a atras i denumirea de filtru lent;
de aceea el se folosete mai ales pentru colectivitile mici care nu au nevoie
de cantiti mari de ap.
n schimb eficiena acestui filtru este foarte mare; el reine de la 99,90
pn la 99,99% din suspensiile i germenii care se gsesc n ap dup
decantare. Dat fiind ns randamentul redus de filtrare al acestui filtru s-a
recurs la cel de al doilea tip de filtru, cel rapid.
2.Filtrul rapid a fost introdus n Statele Unite ale Americii la nceputul
acestui secol i utilizat la nceput numai pentru ap industrial iar ulterior i
pentru apa potabil.
Filtrul rapid este format tot din nisip, dar nisip uniform (nisip mare) de
sus pn jos, iar filtrarea nu mai este biologic ci mecanic sau chimic.
Aceasta deoarece n filtrul rapid se introduce apa coagulat anterior
aa cum am vzut.
i aici se formeaz o membran, chiar foarte repede n cteva ore, dar
este o membran chimic, format din flocoanele de hidroxid de aluminiu
sau de fier iar filtrarea nu mai este biologic ci mecanic.

Desigur c n acest caz filtrarea este mult mai rapid, filtrndu-se pe


m2 n 24 de ore pn la 120-140 m3 de ap, dar la o eficien mult mai mic
de numai 90-95%.
Membrana filtrului se mbcsete repede, doar n cteva zile i de
asemenea trebuie ndeprtat prin filtrare invers, dar ca se reface rapid i
filtrul poate continua.
Pentru a mri randamentul filtrrii se poate realiza aceasta sub presiune de 2-3 atmosfere cnd se ajunge chiar la o cantitate de 300 - 400 m 3
ap filtrat pe m2 n 24 de ore, necesar mai ales pentru marile, colectiviti.
3. A treia etap a tratrii apei o formeaz dezinfecia acesteia, absolut
necesara n cazul filtrrii rapide, cnd trec muli germeni, dar chiar i n
cazul filtrrii lente.
Prin dezinfecia apei nelegem operaia prin care distrugem germenii
patogeni din ap i reducem pe cei saprofii la condiiile de potabilitate.
Dezinfecia apei recunoate att metode fizice ct i metode chimice.
Indiferent ns de metoda utilizata dezinfecia apei trebuie s ndeplineasc,
urmtoarele condiii:
1.sa nu lase urme care s fie periculoase pentru consumator;
2.s nu modifice caracterele organoleptice ale apei;
3.s nu fie periculoas pentru cei nsrcinai cu tratarea apei (intoxicaii, explozii, etc);
4.s fie eficient, adic s realizeze condiiile de potabilitate ale apei;
5.sa fie ct mai ieftin posibil.
Cele mai folosite sunt cele chimice iar din acestea, dezinfecia prin
clor, denumit i clorare sau clorinare (de la clorin = clor pe englezete).
Din acest punct de vedere se tie de foarte mult timp c clorul este un
bactericid, dar asupra mecanismului au fost ns discuii.
Se tie astfel, c clorul odat ptruns n ap se combina cu apa i d
acidul hipocloros (HOCl) un acid instabil care se descompune rapid punnd
n libertate oxigen atomic sau cu alte cuvinte mecanismul dezinfeciei este
un mecanism oxidant.
S-a susinut i nc nu toi cercettorii au renunat la ipoteza c
mecanismul de aciune al clorului, respectiv oxigenului, este de toxic
protoplasmatic i aceasta datorit faptului c efectul dezinfectant este
proporional cu cantitatea de clor fixat n protoplasma.
Dar, cu civa ani n urma (10-12 ani) un cercettor francez (Gomella)
a adus o alt teorie i anume c aciunea clorului respectiv a oxigenului este
de toxic enzimatic.
El inactivnd anumite enzime bacteriene, mai ales cele angajate n
procesul respiraiei i dup cum vom vedea se pare c are dreptate.

Indiferent ns de mecanismul intim al aciunii clorului, eficiena


dezinfeciei depinde de o serie de factori i anume:
Un prim grup de factori este reprezentat de germeni; cu ct numrul
germenilor din ap este mai mare cu att eficiena dezinfeciei e mai mic.
Dar, o mare importan o are i calitatea germenilor.
Astfel virusurile sunt mai rezistente dect bacteriile, de asemenea i
paraziii.
Germenii gram negativi sunt mai rezisteni dect cei gram pozitivi.
Un al doilea grup de factori este reprezentat chiar de clor, respectiv de
forma sub care se gsete el.
Una din aceste forme este cea de substan clorigen (cloramine,
hipolcoritul de sodiu sau de calciu, oxiclorura de calciu ect.).
Aceste substane n contact cu apa elibereaz clor i astfel se produce
aciunea dezinfectant. Este forma cea mai slab a dezinfeciei.
O a doua form este clorul gazos, de fapt clorul lichid meninut n butelii la presiune crescut.
Odat cu scderea presiunii clorul lichid trece n clor gazos care se
introduce n apa care urmeaz a fi dezinfectat (metoda uscat) sau se
introduce la nceput ntr-o cantitate mai mica de ap dnd natere unei
soluii de clor care se introduce n apa care urmeaz a fi dezinfectat
(metoda umeda). Este metoda cea mai folosit.
i n fine, o a treia form este peroxidul de clor sau bioxidul de clor
(ClO2) care avnd de la nceput oxigen este i cea mai eficient, dar bioxidul
de clor trebuie preparat extemporaneu (n momentul folosirii) i poate da
explozii, fapt pentru care numai n anumite ari e folosit mai mult (ex.
Frana). La noi nu se folosete.
Cel de al treilea grup de factori de care depinde eficiena dezinfeciei
este reprezentat de ap sau locul de ntlnire ntre clor i germeni.
Apa poate conine o serie de substane mai ales organice, dar i
anorganice ca fierul i manganul care fixeaz clor, sustrgndu-1 aciunii
sale asupra germenilor, fapt cunoscut sub denumirea de putere absorbant a
apei.
Cu ct aceast putere e mai marc cu att eficiena dezinfeciei este mai
mic. n plus, mai intervine i temperatura apei, cu ct aceasta e mai mare cu
att dezinfecia este mai bun ca i pH-ul apei, cu ct acesta e mai mic cu
att puterea dezinfectant a clorului este mai mare.
n situaia cnd sunt aa de muli factori i care pot prezenta variaii
foarte frecvente, uneori chiar n cursul aceleiai zile, devine greu de stabilit
doza de clor uneori pentru o bun dezinfecie.

De aceea se consider c aceasta (doza) trebuie tatonat, dar odat


stabilit n laborator, calitile apei se pot modifica i rezultatul obinut s nu
fie cel ateptat.
Desigur c metoda cea mai sigur ar fi analiza bacteriologic a apei
supus dezinfeciei, dar cum analiza bacteriologic dureaz pn la 3 zile iar
noi nu putem reine apa n rezervor pn s avem rezultatele i nici nu o
putem distribui deoarece am putea constata c apa but de populaie n
acest timp nu a fost dezinfectat.
n aceast situaie, chimitii au descoperit o metod rapid pornind de
la urmtorul raionament: dac doza introdus e prea mic ntr-un timp de
aproximativ 30 de minute (timp necesar de aciune a clorului) nu va rmne
clor n apa dezinfectat, dar dac doza iniial ar fi mai mare dup 30 minute
de contact ntre clor i apa va rmne un rest de clor neconsumat pentru
distrugerea germenilor, denumit clor rezidual (care rmne).
Toat lumea a rmas mulumit. Pn cnd un cercettor englez
Butterfield a avut curiozitatea de a determina clorul rezidual fcnd i o
analiz bacteriologic a apei i a avut surpriza c dei clorul rezidual era
prezent, apa nu era dezinfectat.
Urmtoarele experiene ale lui Butterfield au lmurit problema.
El a luat ap distilat i steril n care a introdus clor i a observat ca
pe msur ce cretea cantitatea de clor adugat cretea i cantitatea de clor
rezidual cci acesta (clorul) nu era consumat de nimeni.
n al doilea rnd a luat apa natural cu o putere absorbant oarecare
dar steril i a introdus clor, a observat c pe msur ce cretea cantitatea de
clor adugat cretea i cantitatea de clor rezidual dar la un nivel inferior
celui adugat, cci o parte a clorului introdus era fixata (consumat) de puterea absorbant a apei.
n fine, ultima oar a luat o ap natural cu putere absorbant dar i cu
germeni i a introdus clor i a obinut o curb .denumit de el ,,de un fel
deosebit"
Se poate vedea n aceasta curba cel puin 3 pri diferite.
n prima parte (I) curba clorului rezidual se suprapune cu curba din
experiena nr. 2 (apa natural steril) cci o parte a clorului forma cu
substanele absorbante din apa compui clorai.
Adugnd clor n plus n loc s creasc curba a sczut (II) deoarece n
aceast perioad clorul adugat a fost consumat pentru oxidarea compuilor
clorai. Abia, dup ce aceti compui clorai au fost oxidai n ntregime,
curba a nceput s creasc c n experiena nr. 1 (ap distilata steril)
deoarece nu se mai consuma clor.

Acest moment de cretere a curbei a fost denumit de Butterfield punct


de rupere sau de inflexiune.
Pn aici n primele 2 pri ale curbei clorul rezidual se prezenta sub
form de clor legat (compui clorai) avnd o putere dezinfectant dar slab,
abia dup atingerea punctului de inflexiune apare clorul rezidual liber.
Abia de aici putem considera c dezinfecia s-a produs.
Dei va trebui adugat clor n apa care urmeaz a fi dezinfectat pn
se ajunge la clor rezidual liber.
Ba mai mult, clorul rezidual din ap pentru ca apa s fie potabil
trebuie s fie cuprins ntre 0,05 i 0,5 mg/dm 3. Sub 0,05/dm3 nu suntem
siguri c s-a produs dezinfecia iar peste 0,5mg/dm3 apa are gust de clor.
Dar, pentru a fi siguri c dezinfecia s-a produs cel puin 80% din
clorul rezidual rmas n ap trebuie s fie clor liber.
Cu aceste precizri s-a ajuns la o metod acceptata care ne arat
eficiena dezinfeciei.
Deci clorul rezidual i n primul rnd cel liber, este un indicator de
eficien a dezinfeciei apei.
Dar, el se gsete n apa dezinfectat pe parcursul ei prin conducte
spre consumator.
Aici clorul rezidual are i o alta valoare i anume dac apa pe
conduct datorit diverselor motive se polueaz, atunci clorul rezidual i n
primul rnd cel liber, poate aciona ca dezinfectant.
Aceast presupunere nu s-a adeverit datorit cantitii mici de clor
rezidual, dar dac se produce o poluare atunci clorul rezidual i n primul
rnd cel liber dispare din ap sau cu alte cuvinte este consumat.
De aceea s-a cerut i s-a acceptat astzi n mod unanim c clorul
rezidual, mai ales cel liber, s fie prezent pe conducta pn la captul
acesteia pentru a servi ca indicator al calitii apei distribuite.
Dei, clorul este recunoscut ca un foarte bun dezinfectant i ca urmare
a introducerii sale numrul afeciunilor microbiene s-a redus foarte mult ca
i al epidemiilor hidrice, totui prezint cteva neajunsuri ca rezistena unor
virusuri i parazii, modificarea unor caliti organoleptice gust, miros dat
de unii compui clorai ca clorfenolii, clorcrezolii cnd acetia sunt prezeni
n ap ca i formarea unor compui cancerigeni ca trihalometanii n prezena
cloroformului i derivailor si, a condus pe unii cercettori s ncerce s
gseasc dezinfectani mai buni.
i unul dintre acetia este ozonul.
Desigur, c ozonul prin eliberarea oxigenului n ap are tot efect
oxidant iar procurarea lui este relativ uoar.

Se trece aer purificat prin 2 electrozi iar oxigenul se transform uor n


ozon.
Acesta se introduce n apa de dezinfectant n care se barboteaz iar
oxigenul eliberat are efect dezinfectant.
Un efect chiar mai puternic dect clorul.
Ozonul distruge i majoritatea virusurilor, oxideaz complect
substanele care ar putea da compui clorai i nltur gustul i mirosul
apei, ntr-un timp de numai 5 minute realizeaz ceea ce clorul fcuse n 30
de minute de contact cu apa. i totui utilizarea ozonului nu s-a generalizat.
Aceasta deoarece ozonul nu las ozon rezidual m ap i ca atare nu
avem un indicator de eficien a dezinfeciei pe de o parte i nu avem
sigurana calitii apei distribuite populaiei pn la capetele conductei.
Dac ns dup distribuia apei cu ozon se adaug i puin clor, acesta
poate acoperi cele 2 deziderate de mai sus.
Un alt dezinfectant chimic folosit deja este argintul.
Acesta, ca i alte metale, dar mai mult dect celelalte are o putere
dezinfectant denumit puterea oligodinamic fiindc se produce la
concentraii foarte mici.
El se poate folosi cu mult succes i n distrugerea algelor care se
dezvolt, mai ales n lacurile de acumulare sau este un bun algicid.
Se folosete fie sub form de soluie de argint introdus n ap de
dezinfectant, fie sub forma unui strat foarte fin la suprafaa filtrelor, n
acelai timp producndu-se i o filtrare i o dezinfecie.
Aceste ultime filtre sunt cunoscute sub denumirea de filtre Katadin i
se pot folosi cu mult succes dar la cantiti nu prea mari de ap.
n afara acestor substane care alturi de clor, formeaz metoda chimic de dezinfecie avem aa cum am mai artat si metode fizice.
Metodele fizice de dezinfectie a apei
1.Utilizarea radiaiilor ultraviolete pe care le-am folosit i pentru
dezinfecia aerului datorit aciunii lor antibacteriene.
Folosirea radiaiilor ultraviolete se poate face cu bune rezultate dac
apa supus dezinfeciei este foarte limpede i dac stratul de ap care trece
prin faa generatorului de radiaii este foarte subire.
Aceasta datorit faptului c puterea de ptrundere a acestor radiaii
este foarte mic i ca atare trebuie s strbat toat masa apei pentru a-i
exercita efectul dezinfectant.n plus, sunt i mai scumpe dect metodele
chimice.
2.Utilizarea radiaiilor ionizante poate fi o alt metod fizic. Ele sunt
dezinfectante aa cum vom vedea, prin eliberarea n contact cu apa a unor
radicali oxidani sau altfel spus tot un mecanism oxidant.

Cele mai utilizate sunt radiaiile gama (y) care au o bun putere de
ptrundere i o aciune ionizant redus sau mai puin periculoas.
Sunt folosite n prezent pentru dezinfecia unor medicamente, a unor
alimente i chiar a unor ape reziduale foarte poluate cu efecte mulumitoare.
i pot fi folosite i pentru apa potabil.
Dar folosirea lor necesit msuri speciale de protecie pentru
personalul nsrcinat cu dezinfecia i sunt ns cel puin mai scumpe dect
alte metode folosite n prezent.
3.Utilizarea ultrasunetelor a fost de asemenea aplicata i pentru dezinfecia apei potabile, dar s-a constatat c de fapt ultrasunetele au mai ales o
aciune de sensibilizare a germenilor fa de aciunea altor substane dezinfectante prin aciunea lor asupra membranei bacteriene.
De aceea ele se combin cu succes cu ultraviolete sau alte metode
chimice cu efecte foarte bune.
Aceasta ns le ridic mult preul de utilizare i de aceea nu prea se
mai folosesc.
Bine neles c una din metodele fizice cele mai bune este fierberea
apei. Dar, ea nu se poate folosi dect pentru cantiti mici de ap,
reprezentnd o metoda individual, aplicabil i n cazul instalailor centrale
la domiciliul populaiei n caz de epidemii.
Fierberea reprezint nclzirea apei la 100C cnd ncepe clocotirea i
meninut la aceast temperatur cel puin 30 de minute, timp necesar pentru
a fi distrui toi germenii inclusiv cei mai rezisteni (virusul hepatitei). Apa
rcit se poate consuma fr pericol.
Alte metode de tratarea
1.Dezactivarea reprezint metoda prin care se ndeprteaz din ap
substanele radioactive.
Aa cum am vzut o operaie de dezactivare propriu zisa nu avem.
Dar, prin operaiile anterioare de tratare a apei o parte din substanele
radioactive, mai ales n suspensie, se ndeprteaz prin sedimentare i
filtrare.
Coagularea poate ndeprta o mare parte din substanele radioactive
mai ales dac alturi de coagulantul obinuit se adaug si o oarecare
cantitate de fosfai.
In plus, substanele radioactive au calitatea de a suferi fenomenul de
desorbie, respectiv de a pierde n timp o parte din concentraia lor pe care o
elibereaz ns direct n ap tratat.
De aceea, dei uneori eficiente metodele folosite anterior de tratare a
apei au acest efect, observat mai ales la filtrare.
Singura metod de dezactivare este folosirea schimbtorilor de ioni.

Acetia, cum vom vedea, rein anumii ioni, ca cei radioactivi i


elibereaz alii neradioactivi scznd nivelul de radioactivitate al apei.
2.Demineralizarea este metoda care se aplic mai ales apelor
subterane uneori puternic mineralizate.
Demineralizarea poart de fapt denumirea mineralului care este
ndeprtat: deferizare, demanganizare, dedurizare, desalinizare etc.
S-au cunoscut multe metode
de demineralizare ca nclzirea,
distilarea parial, tratarea cu substane chimice care dau combinaii
insolubile cu mineralele din ap i se ndeprteaz prin filtrare etc, dar nici
una nu a putut fi considerat ca eficient. n ultimul timp se folosesc schimbtorii de ioni. Acetia sunt mase filtrante ncrcate cu anumite elemente
minerale pe care le schimb cu cele din apa filtrat.
Astfel, se rein anumite elemente minerale din ap i se reduce gradul
de mineralizare dorit.
Se cunosc cel puin 2 feluri de mase filtrante anionice i cationice
dup elementele care sufr fenomenul de schimbare.
Ele pot fi naturale ca zeoliii sau silicoaluminaii de sodiu i potasiu
sau artificiale special construite n acest sens.
Ele pot aduce ap care se filtreaz pn ce obinem o apa complet
demineralizat ca i cea distilat, dar nu este nevoie de aa ceva, ci din
contra, apa trebuie s pstreze oarecare grad de mineralizare pentru a avea
un gust plcut.
Aceste mase filtrante la un moment dat se epuizeaz, pierznd toat,
ncrctura iniial de element mineral pe care l schimb, n acest moment
se spune c mbtrnete, dar se poate ntineri sau regenera prin aciunea
invers de tratare.
Dar odat regenerat nu pot funciona mult vreme.
De aceea n mod obinuit se folosesc la demineralizare mai multe
mase filtrante n serie, ncepnd cu cele mai btrne (regenerate) i
sfrindu-se cu cele mai tinere pentru ca acestea s reziste mai mult.
3.Mineralizarea reprezint fenomenul invers, aplicabil mai ales apelor
de suprafa mai srace n sruri minerale.
i cel mai folosit n acest sens este desigur fluorizarea apei cu
introducerea de fluor pentru prevenirea cariei dentare.
Se pot folosi 3 tipuri de sruri de fluor i anume:
a.Fuorura de sodiu uor solubil n ap, care elibereaz o cantitate
mai mare de fluor, dar care este cea mai scump, i mai ales uor toxic
pentru personalul nsrcinat cu fluorizarea apei;
b.fluorosilicatul de sodiu mai ieftin i netoxic, dar care nu este
solubil n ap i elibereaz o cantitate mai mic de fluor;

c.acidul fluorosilicic lichid mai puin folosit fiind coroziv fa de


conductele instalaiei folosite pentru fluorizarea apei.
Pentru o bun fluorizare a apei este necesar s se cunoasc cantitatea
iniial de fluor din ap, cantitatea de fluor eliberat de substane fluorizante
folosite i cantitatea finala de fluor din apa tratat i care nu trebuie s
depeasc concentraia stabilit conform normelor de potabilitate.
Alt posibilitate de mineralizare este durizarea apei sau introducerea
n apa distribuit populaiei a srurilor de calciu i magneziu care formeaz
cea mai mare parte a duritii apei.
Ea se poate aplica apelor moi, cu duritate sub 10 germane, i care
este considerat ca favorabil apariiei bolilor cardiovasculare n principal
cardiopatia ischemic.
4.Reducerea cantitii de oxigen sau de bioxid de carbon, se aplic
mai mult apelor foarte bogate n oxigen cunoscute sub denumirea de ape
agresive care corodeaz conductele.
Reducerea excesului de oxigen se realizeaz uor prin scderea
presiunii atmosferice ceea ce favorizeaz trecerea acesteia n atmosfer i
scderea cantitii sale n ap; de asemenea prin nclzirea apei poate pierde
o parte din oxigenul dizolvat.
De asemenea uneori apare necesar reducerea cantitii de bioxid de
carbon din apa distribuit, acesta formnd diverse combinaii cu diferite
sruri i depunndu-se pe conducte.
Reducerea excesului de bioxid de carbon se realizeaz prin trecerea
apei peste calcar sau marmur pisat.
5.Scderea temperaturii apei n special a celei subterane, de mare
adncime aa ziselor ape termale care intr n procesul de aprovizionare cu
ap potabil.
Ea se realizeaz prin stocarea apei cnd ns apa i pierde din prospeime i nu mai are gust plcut sau prin amestec cu ap rece n proporii
care s duc apa distribuit la condiii de potabilitate (7-15C).
3.Sectorul de nmagazinare
Cel de al treilea sector obligator al instalaiilor centrale este
nmagazinarea.
Ea s-a folosit la nceput pentru a avea o rezerv de apa n momentele
cnd apar defeciuni n instalaiile respective.
Dar, astzi la nivelele foarte mari de ap care se distribuie mai ales
marilor colectiviti acest lucru nu mai apare ca posibil dect pentru foarte
scurte perioade de timp.
Rolul nmagazinrii apei este acela de a se asigura consumul de vrf.
ntr-adevr, apa nu se consum n mod uniform.

Astfel, iarna se consum o cantitate mai mic dect vara, ziua se


consum o cantitate mai mare dect noaptea, dimineaa o cantitate mai mare
dect dup amiaz etc.
Rostul rezervei de ap este tocmai de a asigura cantitatea necesar
pentru momentele de consum maxim.
nmagazinarea apei se realizeaz prin rezervoare ngropate pentru marile colectiviti i prin aa zisele castele de apa pentru micile colectiviti.
Rezervoarele de ap sunt construite din beton, sunt ngropate la o
adncime convenabil pentru pstrarea temperaturii, ventilate i amplasate
n zonele cele mai ridicate ale terenului pentru a permite curgerea apei prin
reeaua de distribuie, daca va fi nevoie ns apa se va distribui prin presiune
mecanic (pompe). n interiorul rezervorului apa va circula n mod continuu
i va trece dintr-un rezervor n altul peste un zid incomplet care va asigura
astfel o ncrcare cu oxigen, de altfel, rezervorul nu este plin, ci ntre nlimea apei i; plafonul rezervorului va fi un strat de aer de aproximativ 1 m,
care va asigura de asemenea oxigenarea apei.
Periodic (6-12 luni) rezervorul va fi complet golit i va fi splat i
dezinfectat. Se spal cu peria ndeprtndu-se depunerile de pe perei i
podea i cu ap sub presiune (furtune).
Apoi se umple cu ap pn la zona normala i se va introduce clor
pentru a fi dezinfectat. Se introduce o cantitate de clor (nu substan) de 10
g pentru 1 m3 de ap. Se las s stea 12-15 ore dup care se ndeprteaz apa
i se reumple cu ap potabila.
Castelele de ap sunt rezervoare suspendate care asigur astfel curgerea apei prin conducte.
Ele deservesc micilor colectiviti (coli, cazrmi, industrii diverse,
etc). Pentru a pstra temperatura apei se construiesc cu perei dubli i se
acoper n exterior cu un material izolator colorat n alb sau argintat pentru a
reflecta radiaiile solare.
De obicei au o form rotund sau oval. Rolul lor principal este acela
de a asigura contactul minim de 30 minute ntre ap i clor pentru a se
dezinfecta.
De asemenea i castelele de ap se cur i se dezinfecteaz periodic.
4. Sectorul distribuiei
Sectorul distribuiei este format dintr-o serie de conducte prin care apa
circul sub presiune de la surs (rezervor) la consumator.
i el trebuie s ndeplineasc cteva condiii sanitare i anume:
a.s suporte presiuni foarte mari, de cteva atmosfere pentru a asigura
o bun circulaie a apei chiar pn la cele mai nalte cldiri ale localitii, n

cazul cnd acest deziderat nu se realizeaz cldirile foarte nalte vor fi date
cu hidrofoare, care au posibilitatea de a crete presiunea interioar;
b.s nu piard prin neetanietile conductelor o cantitate mare de ap
(sub 10% din cea distribuit) pentru c prin aceste locuri pot ptrunde o
serie de impuriti n conduct i polua apa periclitnd sntatea consumatorilor;
c.s nu se opreasc distribuia apei; aceasta trebuie s curg n permanen pentru c prin oprirea distribuiei apei se creeaz n conducte o presiune negativ prin care se aspir impuritile din jur.
Dac oprirea distribuiei, s-a produs ca urmare a unor defeciuni, dup
repararea acestora i nainte de distribuie se va face pe poriunea pe care s-a
oprit apa dezinfecia conductei prin clor; tot 10 g clor pentru un metru cub
ap timp de 2-4 ore dup. care se poate ncepe distribuia apei.
Populaia dac va constata c apa e tulbure trebuie sa o lase s curg
pn vine apa limpede dup care va putea fi consumat.
Att timp ct distribuia nu se oprete, chiar dac pierderea prin conducte e mare, apa nu poate fi poluat deoarece presiunea n interior e mai
mare dect cea din afar i impuritile nu pot ptrunde.
d.conducta de ap potabil sa nu se ntretaie niciodat cu cea de ap
rezidual sau dac acest lucru nu poate fi evitat, conducta de ap potabil va
trebui s treac deasupra celei de ap rezidual i nu invers. n plus cele 2
conducte se vor manona pentru a nu pierde ap.
e.deasupra conductelor de ap potabil nu se vor face construcii, nici
chiar temporare, pentru a putea fi vizitat i mai ales reparate la caz de
nevoie fr a fi nevoie s drmm cldirile.
Protecia sanitar a surselor i instalaiilor centrale de
aprovizionare cu ap este ultima msura care trebuie luat pentru
asigurarea unei ape potabile. Aceast msur a plecat de la constatarea c
orict de bine ar funciona o instalaie dac totui apa la surs nu
ndeplinete anumite caliti potabilitatea nu va putea fi asigurat.
De aceea sursele de aprovizionare cu apa trebuie protejate. La fel sau
chiar mai mult instalaiile de dup tratare (rezervoare i conducte) unde
orice intervenie n caz de poluare nu mai este posibil pentru a asigura
calitatea apei.
n practic protecia surselor i instalaiilor de aprovizionare cu apa se
realizeaz printr-un teritoriu n interiorul cruia se iau msuri de mpiedicare
sau limitare a polurii apei.
Acest teritoriu, denumit zon de protecie sanitar se subdivide n 2
perimetre i anume:

1.Perimetrul de regim sever n care nu este voie s se fac nici un fel


de poluare i care cuprinde locul de captare a apei, staia de tratare a apei si
rezervorul de nmagazinare.
Acest perimetru este ngrdit i pzit iar ptrunderea n interior nu e
admis dect pe baza de legitimaie care ngduie acest lucru.
2.Perimetrul de restricie n care este permis o anumita poluare dar
care s nu depeasc un anumit nivel.
El cuprinde zona din amontele locului de captare i reeaua de
distribuie.
n ceea ce privete zona dinaintea locului de. captare pentru apele de
suprafa literatura de specialitate recomand 120 de ore de parcurs, a apei
innd seama de viteza de curgere.
Pentru ara noastr acest timp se pare c e foarte mic, rurile noastre
avnd o curgere mult mai rapid, de aceea s-a czut de acord ca perimetrul
de restricie pentru apele de suprafa sa cuprind ntregul parcurs de la
izvoare pn la vrsare cu excepia fluviului Dunrea, se nelege, i a
rurilor de grani care curg prin mai multe ri.
Pentru sursele subterane timpul de parcurs n amonte de captare este
de 30 de zile timp care s-a dovedit suficient i uneori datorit cursului lent al
apei subterane nici nu este prea mare.
n ceea ce privete reeaua de distribuie msurile de protecie au fost
artate anterior cnd am vorbit de sectorul distribuiei apei.
Instalaiile locale de aprovizionare cu ap
Aceste instalaii sunt reprezentate prin fntni i izvoare.
n cazul acestor instalaii consumatorii i transport singuri apa de la
surs la locul de utilizare, de aceea nu se poate cunoate cantitatea de ap
folosit. De asemenea nu exist nici o posibilitate de tratare a apei cnd
aceasta nu corespunde condiiilor de potabilitate n afar de dezinfecie dar
nu permanent iar controlul calitii apei este dificil de realizat datorit
numrului mare de instalaii care nu pot fi controlate sistematic.
n aceste condiii s-a ajuns la un consens unanim de trecere de la
sistemele locale la cel central de aprovizionare cu ap pentru toat lumea
pn n anul 2000.
Desigur greu de realizat peste tot, de aceea considerm c este util de
a prezenta i condiiile sanitare pe care trebuie sa le ndeplineasc aceste
instalaii.Ele cuprind:
1. Amplasarea fntnilor se va face obligator n prile cele mai nalte
ale terenului pentru ca apa de scurgere s curg de la fntn n afar i nu
spre fntn i astfel s polueze fntna.

Dac se poate se va urmri i sensul de curgere al apei subterane care


trebuie s fie de la fntn spre eventualele surse de poluare din jur (closete,
grajduri, gropi, anuri etc).
Adncimea stratului purttor de ap trebuie s aib cel puin 3-4 metri
pentru a fi protejat de un strat de sol suficient care s mpiedice poluarea
apei.
n fine, distana ntre sursele de poluare i fntn trebuie sa fie ntre
10 i 30 de metri.
Se coboar la 10 m cnd adncimea apei este mare (peste 10 m) iar
sursa de poluare este impermeabilizat (beton, ciment) i nu permite
impuritilor s difuzeze n jur i se va ridica la 30 metri cnd adncimea
apei este mic (sub 10 m) iar sursele de poluare nu sunt impermeabilizate.
2.Construcia fntnii. Fntnile pot fi spate dac adncimea apei nu
e prea mare i forate n, cazul unor adncimi mari.
Indiferent ns, fntnile se construiesc din inele de beton din care
primul inel care ptrunde n stratul purttor de ap este perforat pentru a
permite ptrunderea apei n interior, celelalte sunt bine mbinate pentru a fi
ct mai etane iar ultimul inel va depi nivelul solului cu 0,8-1,0 metri
pentru a nu permite impuritilor inclusiv apei de iroire s ptrund n
interior.
Pentru a fi ct mai etane inelele vor fi acoperite cu argil la exterior.
Fntna va fi acoperit cu un acoperi uor nclinat n afar pentru a dirija
apele meteorice la o oarecare distan de fntn i astfel sa nu ptrund n
fntn.
De asemenea fntna trebuie s aib un capac care va acoperi
permanent fntna cnd nu este folosit.
n jurul fntnii se va stabili un perimetru de protecie de 2-3 metri
diametrul care va fi ngrdit pentru a nu permite animalelor s se apropie,
uor nclinat in afar pentru a nu permite stagnarea apei n jurul fntnii i
impermeabilizat.
3. Folosirea fntnii. Scoaterea apei din fntn se va face cu gleata
proprie fntnei; este interzis folosirea de glei proprietatea celui care
extrage apa.
Pe tot timpul ct nu se extrage apa, gleata trebuie s stea n fntn i
nu pe marginea fntnii, pe jos, sau la oarecare nlime n cazul fntnilor
cu ciutur.
Este de dorit ca gleata s nu ias din fntn nici pe perioada
extragerii apei, dar deoarece aceasta este mai dificil (se cunosc cteva
sisteme n acest fel) este de preferat ca extragerea apei s se fac cu pompa

manual n cazul adncimilor mici ale apei i/sau mecanice (electrice) n


cazul unor adncimi mai mari (fig. nr. ).
4. Controlul calitii apei din fntn nu se face dect pentru fntnile
publice, de instituii (coli, spitale, cazrmi) sau de pe traseele turistice.
Pentru celelalte fntni controlul se face numai la cerere i atunci cu
dificultate datorit numrului mare de fntni.
Daca ns se constat c apa nu ndeplinete condiiile de potabilitate
se trece la operaia de asanare a fntnii.
5. Asanarea fntnii este o operaie complex care cuprinde mai
multe operaii pentru a aduce apa la condiiile de potabilitate.
Prima i poate cea mai important operaie const n depistarea sursei
de poluare a fntnii care obligatoriu trebuie eliminat.
Uneori acest lucru este uor, dar alteori pot fi mai multe surse bnuite.
n acest caz se introduce n sursa bnuit sau pe rnd n fiecare dac sunt
mai multe surse poteniale, o substan a crei prezen sa poat fi
identificat n fntn.
De cele mai multe ori se folosete fluorosceina, substan a crei
fluorescent poate fi identificat chiar cu ochiul liber la o diluie de
1/1.000.000.
In lipsa fluorosceinei se pot folosi alte substane colorate ca fuxina sau
o soluie saturat de clorura de sodiu.
Punerea lor n eviden n fntn ne indica sursa de poluare, care va fi
ndeprtat.
Fr ndeprtarea sursei, orice operaie ulterioar este de prisos cci
fntna se va polua din nou.
A doua operaie dup ndeprtarea sursei (surselor) consta n
rearmenajarea fntnii, respectiv repararea tuturor defectelor de construcie,
etanietatea inelelor de beton, curirea fundului fntnii i a pereilor,
acoperirea cu capac i acoperi, instituirea perimetrului de protecie etc.
Acestea se vor realiza dup golirea fntnii (sleirea) i ptrunderea
unei persoane n interior.
Cea de a treia operaie este cea de dezinfecie a fntnii care nu este
dect o iluzie dac lipsesc primele dou.
n mod normal dezinfecia fntnii se face cu substane clorigene.
Pentru aceasta este nevoie s se cunoasc 2 elemente eseniale i
anume: volumul apei din fntn pe baza unui calcul matematic elementar
(baza nmulit cu nlimea) si cantitatea de clor pe substan care o
elibereaz.
Pentru aceasta din urm este nevoie s se dozeze cantitatea de clor a
substanei nainte de fiecare utilizare deoarece aceasta se pierde n timp.

Pentru a se pierde ct mai puin pstrarea substanelor clorigene se va


face ferite de lumin i Ia un loc ct mai uscat.
Dup dozarea clorului din substana se va folosi substana daca cantitatea de clor nu va cobori sub 15% -20% caz n care nu mai este considerat bun.
La o concentraie mai mare se face o soluie de substan clorigen
1-2% chiar cu ap din fntn se las s stea cteva minute pentru a se
depune partea amorf iar supernatantul se introduce n fntn, n cantitate
care s asigure 10 mg clor ia litru de ap.
Se las s stea 12-24 de ore dup care dac apa are un gust i miros de
clor nseamn c a fost clor suficient nct a mai rmas n exces.
Se scoate apa din fntn pn ce nlocuim cu ap proaspt din
stratul purttor) pn nu mai are gust i miros de clor cnd se d n folosin.
Menionm c n acest caz este vorba de dezinfecia fntnii nu a apei
din fntn, respectiv i a pereilor, fundului etc.
Dac vrem s ne adresm numai apei atunci o putem fierbe dup
modelul artat la instalaiile centrale.
Mai putem folosi ns i alte metode ca folosirea unor filtre bacteriologice ca filtrele Seitz, Berkefeld, Chamberland, etc. prin care filtram apa,
dar ele rein doar bacteriile nu i virusurile.
In fine, mai putem folosi diveri halogeni ca iodul i bromul.
Cteva picturi de tinctur de iod la un pahar de apa asigur
dezinfecia dac apa capt o culoare roz pal.
La fel i cu permanganatul de potasiu care are mult oxigen (MnO4K)
i are efecte oxidante, dar tot pn la o culoare roz-pal ceea ce este greu de
consumat.
1.3. IGIENA SOLULUI
1.3.1. Structura mecanic i proprietile fizice ale solului i relaia lor
cu sntatea
Solul reprezint un alt factor de mediu cu importan deosebit asupra
sntii.
Sub denumirea de sol se nelege acea parte a scoarei terestre n care
se petrec procese biologice.
Din punct de vedere fizic, solul este format dintr-o serie de particule
denumite grunji de mrime i forme diferite.

Grunjii sunt cele mai mici particule, care rezist la deformare


mecanic.
ntre grunjii solului rmne un spaiu liber cunoscut sub denumirea de
porii solului.
Volumul total acestor pori formeaz porozitatea solului.
n funcie de uniformitatea si aezarea grunjjlor porozitatea poate fi
mai mare sau mai mic.
In general, ntre mrimea grunjilor i porozitatea solului este un raport
invers proporional.
Aceast structur mecanic a solului determin anumite proprieti
fizice cunoscute a avea i un rol sanitar.
a. Permeabilitatea pentru aer este proprietatea
sau calitatea
solului de a fi strbtut de aer.
Aerul din sol este cunoscut sub denumirea de aer teluric i se
deosebete de aerul atmosferic avnd o cantitate mai mic de oxigen i o
cantitate mai mare de bioxid de carbon; se mai pot gsi i alte gaze ca
amoniacul hidrogenul sulfurat i altele date de descompunerea diverselor
impuriti care se pot gsi n sol.
Cu ct compoziia aerului teluric este mai apropiat de cea a aerului
atmosferic cu att spunem c solul este mai salubru.
Aerul din sol are un mare rol n descompunerea substanelor poluante
care ptrund n sol.
Cnd aerul teluric are mai mult oxigen au loc mai ales procese aerobe
care conduc descompunerea pn la produi finali, pe ct vreme cnd
cantitatea de oxigen este mic apar procese de descompunere anaerobe care
nu ajung pn la degradarea definitiv a poluanilor din sol.
Cantitatea de aer din sol depinde de porozitatea solului, de cantitatea
de ap din sol, de presiunea atmosferic i bine neles de nivelul de poluare
al solului.
b. Permeabilitatea pentru ap este proprietatea sau calitatea solului
de a fi strbtut de ap. i aceast calitate depinde de porozitatea solului.
Solurile cu o porozitate mic ca argila sunt greu strbtute de apa,
aceasta este reinut n porii solului pe cnd solurile cu o porozitate mare,
nisipul sunt uor strbtute de ap n general, se cunosc din acest punct de
vedere 2 tipuri de sol: soluri permeabile n mare, strbtute uor de ap i
soluri permeabile n mic, care n mod obinuit rein apa i/sau sunt
strbtute greu de ap.
Sub acest aspect solul are o mare importan n protecia apei subterane.

Astfel, cele permeabile n mare nu asigur aceast protecie, pe cnd


cele permeabile n mic reprezint un bun strat de protecie pentru apele de
profunzime.
c. Capilaritatea solului este proprietatea sau calitatea solului de a
permite apei subterane s se ridice prin porii si.
Aceast proprietate este invers proporionala cu permeabilitatea pentru
ap. Cele cu permeabilitate mic au o mare capilaritate pe ct vreme cele
permeabile n mare prezint o capilaritate redus.
Capilaritatea are rol n construcia de locuine.
Solurile cu capilaritate crescut permit apei subterane s se ridice prin
porii lor ajungnd la nivelul construciei n care poate trece apa dnd natere
igrasiei, fenomen neigienic att prin influena pe care o exercit asupra
cldirii n sine ct i asupra locatarilor.
Acetia au permanent o senzaie de frig, prezint o rezisten sczut
fa de unele afeciuni, mai ales microbiene ca reumatismul, anginele,
nefritele, cardiopatiile i altele.
Asemenea soluri nu sunt recomandate construciilor.
d. Selectivitatea solului este proprietatea sau calitatea solului de a reine n porii si diversele impuriti care l strbat.
Ea se adreseaz n principal impuritilor n suspensie.
Astfel dac se trece prin sol o suspensie de germeni, apa care a
strbtut solul poate fi steril.
Dar i unele impuriti n soluie pot fi reinute.
Astfel dac se trece prin sol o soluie de fuxin, apa filtrat poate fi
incolor.
Aceast calitate are mare importan n protecia apei subterane i este
chiar folosit ca atare.
e. Temperatura solului este o ultim proprietate fizic care are implicaii sub aspect sanitar.
De altfel, nsi desfurarea proceselor biochimice din sol depind de
temperatura acestuia ca dealtfel i viabilitatea diverselor organisme, inclusiv
bacteriile care iau parte la procesele de autopurificare ca i cele patogene.
Temperatura solului depinde n primul rnd de radiaiile solare care
cad pe sol, dar i de procesele biochimice exogene care se petrec n sol i
bine neles i de cldura central a pmntului.
n general solul este ru conductor de cldur, de aceea temperatura
sa rmne n urm fa de temperatura aerului, cu cteva grade att n cursul
unei zile (temperatura maxim la orele 16-17 n loc de 12-13 ca n cazul
aerului i cea minim la 5-6 dimineaa n loc de 2-3 noaptea) ct i n cursul

unui an (temperatura maxim n luna Octombrie-Noiembrie n loc de IulieAugust i cea minim luna Aprilie-Mai n loc de Ianuarie-Februarie).
Cu ct se coboar mai adnc cu att rmnerea n urma este mai
pronunat pn la 7-8 m adncime de la care apare o temperatur constant
pn la 32-33 m cnd intervine temperatura central crescnd la fiecare 35
metri cu 1C.
Temperatura solului are importan i n ceea ce privete adncimea la
care se amplaseaz diversele conducte ca cele de ap, pentru a nu avea vara
ap cald iar iarna ap rece.
De asemenea, n trecut, temperatura solului era folosit pentru pstrarea unor alimente perisabile prin construirea de pivnie la. cldirile de
locuit, etc.
1.3.2. Compoziia chimic a solului i influena asupra sntii
Sub aspect chimic putem spune fr a grei prea mult c solul conine
toate elementele chimice cunoscute.
Cantitile acestor elemente desigur ca variaz de la o zon la alta.
Aceste variaii desigur se pot rsfrnge n sntatea populaiei.
Dup cum se tie din sol elementele chimice pot trece n ap i prin
intermediul acesteia n organismele vegetale.
Animalele care consuma ap i vegetale desigur c vor avea mai mult
sau mai puin elemente chimice i bine neles i produsele lor (carnea,
laptele, oule).
Astfel nct omul beneficiarul tuturor acestora, ca i consumator de
ap, alimente vegetale i animale va primi o cantitate mai mare sau mai
mic de elemente chimice.
Studii care s-au efectuat n acest sens mai ales n Statele Unite, dar i
n alte ri ca fosta Uniune Sovietic, au artat c o serie de afeciuni care
apar la populaia respectiv pot fi legate de compoziia chimic a solului.
S-a dezvoltat astfel o patologie geografic mai mult sau mai puin
binecunoscut.
Aceste afeciuni au fost denumite de unii cercettori endemii bio-geochimice, denumire care arat c ele (bolile) se gsesc endemic, permanent
ntr-o anumit zon fiind legate de factori locali i exprim legtura ntre
sol, compoziia sa chimic i factorii biologici respectivi (vegetaie, produse
animale, etc.).
Dei, legate de sol, totui aceste afeciuni nu se studiaz la sol i la ap
sau la igiena alimentaiei.

Unele chiar au fost amintite ca gua endemic legat de carena de iod


din sol i fluoroza endemic legat de excesul de fluor din sol.
Dar n cele din urm ele sunt boli dependente de compoziia chimic a
solului.
O alt afeciune care pare a fi legat mai ales de sol este i nefrita endemic ntlnit n Romnia, dar i n Bulgaria i Iugoslavia, de fapt n jurul
oraului Turnu Severin la zona de ntretiere a celor 3 ri amintite.
Dei, mecanismul de producere este considerat diferit n cele 3 ri
artate, totui toi cercettorii i ntreapt atenia spre sol, spre compoziia
chimic a acestuia.
1.3.3. Poluarea solului i aciunea sa asupra sntii
Ca i aerul i apa, solul poate suferi diverse poluri.Organizaia Mondiala a Sntii consider c poluarea solului este consecina unor practici
neigienice, o mprtiere direct pe sol a diverselor deeuri rezultate din activitatea omului, a unor rezidii fecaloide umane sau animale, a deeurilor
industriale i chiar a utilizrii intempestive a unor substane chimice n agricultura pentru combaterea duntorilor agricoli i/sau a creterii fertilitii
solului.
In mare poluarea solului poate fi mprit n poluare biologic i
poluare chimic.
1. Poluarea biologic cuprinde diseminarea de germeni patogeni sau
condiionat patogeni pe sol.
De la nceput trebuie specificat c solul este bogat n germeni proprii,
saprofii cu rol autopurificator important.
Totodat ei elimin prin produii lor de metabolism substane
antibiotice faa de germeni patogeni.
Dac la aceasta adugm i lipsa suportului nutritiv de hran din sol
(substanele organice poluante sunt descompuse de germenii saprofii din
sol) ca i temperatura i umiditatea nefavorabile mai ales n straturile
superioare ale solului, unde se rein i germenii supradugai vom constata
c viabilitatea germenilor patogeni n sol este n general mica.
Astfel, germenii fr forme de rezisten (spori) dispar de la cteva
zile la cteva sptmni iar cei care sporuleaz rezist n sol de la cteva
luni la civa ani.
n toat aceast perioad germenii patogeni pot veni n contact cu
organismul uman i pot produce mbolnviri.
Dup originea lor i dup modul de transmitere bolile microbiene
transmise prin sol pot mbrca 2 forme:

1.boli de provenien uman transmise prin intermediul solului sau


ciclul om-sol-om;
2.boli de provenien animal i transmise prin sol sau ciclul animalsol om.
n ciclul om-sol-om eliminatorul de germeni este omul bolnav sau purttor care elimin germenii mai ales prin fecale.
Aceste boli sunt boli umane i n principal digestive ca febra tifoid,
disenteria, mai puin holera, hepatita viral, poliomielita dar i boli produse
de germenii strepto stafilococi, micrococi, etc.
Viabilitatea pe sol a acestor germeni este n general mic, neavnd
forme de rezisten.
Ea se cifreaz la 10 -30 de zile pentru bacterii i 50-40 de zile pentru
virusuri.
n ceea ce privete transmiterea bolilor uneori se face prin contactul
direct cu solul; aceasta mai ales pentru copii care se joac pe sol.
De cele mai multe ori transmiterea se face indirect prin apa care spal
solul sau prin alimentele consumate dup ce au venit n contact cu solul
infectat fr a fi splate i obiectele de asemenea contaminate de pe sol.
De cele mai multe ori aceste boli apar sub forme sporadice dar se cunosc i epidemii n care dac nu se aplic msuri de dezinfecie a solului
epidemia poate dura mult vreme.
Ciclul animal-sol-om recunoate un numr mult mai mare de germeni
a cror provenien este de la animale care polueaz solul i ajung ulterior la
omul receptiv care contracta asemenea boli comune omului i animalelor
(antropozoonoze).
Aici ntlnim germeni ca bacilul tetanic, bacteridia crbunoas,
germenii gangrenei gazoase, cu rezisten mare, cu forme de rezisten,
sporulate i viabilitate mare n sol dar i germeni nesporulai ca pasteurelele,
brucelele, richetziozele etc. cu o viabilitate mai sczut, dar n orice caz
superioar germenilor din primul ciclu om-sol-om.
Transmiterea germenilor fr forme de rezisten se poate realiza fie
direct n contact cu solul dar i indirect prin ap sau alimente mai frecvente
n zonele cu cresctorii de animale. n ceea ce privete richezia Burneti
agentul febrei Q, aceasta este rezistenta la desicaie i ca atare se transmite
cel mai frecvent prin intermediul prafului de sol contaminat.
n ceea ce privete germenii din prima categorie care sporuleaz ca
bacilul tetanic, bacilul antracis, clostridium velhi, edematiens, septicum,
histoliticum i alii productori ai gangrenei gazoase transmiterea lor se face
numai prin contact direct n situaiile unor leziuni cutanate cu soluii de
continuitate acoperite cu sol contaminat. n aceste cazuri prin starea de

anaerobioza existena prin acoperirea cu sol aceti germeni se dezvolt i


pot produce bolile respective.
De aceea n asemenea situaii trebuie luate urgent masuri de
ndeprtare a solului prin splare cu ap, chiar i spun a plgii, debridarea
marginilor i aerisirea plgii pentru a veni n contact cu oxigenul atmosferic,
dezinfecia plgii i zonelor din jur, de preferat dac e posibil utilizarea de
ap oxigenat i efectuarea de seruri antibacteriene (ser antitetanic) pentru
administrarea de anticorpi ca i vaccin dac persoana respectiva a mai fost
vaccinat anterior.
n afara acestor 2 cicluri de transmisie a germenilor din sol s-a descris
i un al 3-lea ciclu: solom n care germenii respectivi se gsesc n mod
natural n sol i pot produce mbolnviri organismului uman.
Unul din aceti germeni este bacilul botulinic, pe care ns unii
cercettori l consider tot de origin animal dar cu o modalitate de
transmitere diferit.
El poate contamina alimentele prin contact cu solul, alimente care nu
sunt bine tratate termic i sunt conservate.
In condiiile de conservare (anaerobioza) germenele se dezvolt i
produce o exotoxin neurotrop care ptrund n organism prin consumul
alimentelor respective dnd natere unei toxiinfecii foarte grave botulismul.
i n acest caz trebuie administrat ser antibotulinic.
Tot n aceast categorie (sol-om) fac parte i o serie de ciuperci i
actinomicete care se pot gsi pe sol, frecvent pe vegetaie, de unde pot
ajunge la om prin inhalare de spori sau per cutan prin nepare.
Cele mai frecvente micoze produse sunt coccidiodiomicoza,
histoplasmoza, geotricoza, tricomicoza, criptococoza, sporotricoza,
aspergiloza i altele insuficient nc studiate.
Alturi de microorganisme solul poate fi contaminat i cu parazii care
de asemenea pot ajunge la om producnd o serie de parazitoze.
Ca i bolile bacteriene i parazitozele se mpart n 2 categorii:
1.biohelmintiaze sau parazitoze care au nevoie de o gazd intermediara pentru a se dezvolta i produce infestarea ;
2.geohelmintiaze care nu au nevoie de gazde intermediare ci se pot
dezvolta direct pe sol pn n faza infestant.
Din prima categorie a biohelmintiazelor cele mai cunoscute sunt
teniile.
Acestea se elimin din organismul bolnav prin proglote care conin
ou nedezvoltate.
Pentru a se dezvolta ele trebuie s fie preluate de porcine (tenia
solium) sau bovine (tenia saginata) n corpul crora se dezvolt i prin

carnea crora, consumat insuficient tratat termic, produc mbolnvirea


uman.
Dac, nu ntlnesc gazde intermediare ele sunt distruse pe sol n
cteva luni n primul rnd datorit desecaiei.
A doua categorie a geohelminilor care nu au nevoie de gazd intermediara recunoate mai multe parazitoze.
Cele mai importante pentru ara noastr sunt ascaridoza dat de ascaris
lumbricoides i tricocefaloza dat de trichocefalus trichiura.
Ele se elimin tot prin fecale de bolnavii respectivi sub forma de ou
care pentru a se dezvolta i ajunge n stadiul infestant au nevoie de o serie
de condiii pe care le pot gsi pe sol.
Acestea sunt: temperatura minim de 16-18C, umiditate de 70-80% i
lipsa radiaiilor solare care le usuc.
Aceste condiii se ntlnesc cel mai frecvent n grdinile de zarzavat
i/sau legume unde vara se atinge uor temperatura necesar, deseori acestea
sunt irigate sau udate cu ap pentru a se dezvolta iar frunzele zarzavaturilor
le ferete de radiaii solare.
De aceea ele se transmit mai ales prin unele fructe (cpunile) sau
legume (ridichi, tomate, castravei) care se consum crude i nu sunt bine
splate nainte de consum.
Dar tot att de bine pot fi transmise prin obiecte sau alimente care vin
n contact cu solul i apoi sunt consumate sau introduse n gur n mod
obinuit ascaridoza este mai frecvent la copii iar tricocefaloza la adult.
O alt parazitoz din aceiai categorie este i ankilostomiaza dat de
ankilostoma duodenale parazit care are nevoie de o temperatur mai mare n
jur de 26 -27C, o umiditate asemntoare i de asemenea lipsa radiaiilor
solare directe.
Ea se dezvolt mai bine n rile calde de aici i ncadrarea parazitozei
n bolile tropicale.
La noi n ar a fost cunoscut dar numai n minele adnci (Anina)
unde se ntrunesc aceste condiii i era cunoscut sub denumirea de boala
minerilor.
In urma msurilor luate privitor ia ndeprtarea corect a rezidiilor
fecaloide se poate afirma astzi c a fost eradicat.
De asemenea o geohelmintiaz prezent la noi, mai ales n Transilvania este Strongiloidoza dat de Strongiloides stercoralis, care are un mod
mai special de transmitere.
Oule de strongiloides se dezvolt chiar n intestin unde ecloseaz i
dau natere la larve, cunoscute sub denumirea de larve rabditoide.

Acestea eliminate n mediul exterior dac ntlnesc condiii favorabile


se nmulesc prin acuplare n condiii neprielnice trec n forme de rezisten
de larve strongiloide, forme sub care ptrund n organismul uman
mbolnvindu-1.
Fr a fi o geohelmintiaz, oxiuraza se poate transmite prin sol.
Ea se elimin din organism n faz infestant i poate ajunge pe sol de
unde uor poate produce mbolnviri omului sntos.
2. Poluarea chimic a solului este produs de rezidiile gospodreti,
zootehnice, industriale i radioactive ca i urmare a utilizrii unor substane
chimice n agricultur.
Rezidiile menajere (gospodreti) zootehnice i unele industriale provenite mai ales din industria alimentar sunt bogate n substane organice i
n mod frecvent ntovresc poluarea biologic dar pot exista i singure.
a. Poluarea organic sufer n sol un puternic proces de degradare
datorit germenilor telurici (biodegradare).
Prin aceast biodegradare materia organic se transform n materie
anorganic (mineral).
Procesele de biodegradare a substanelor organice din sol sunt
asemntoare cu cele care se petrec n ap, dar mult mai intense datorit
numrului mare de germeni din sol n funcie de cantitatea de substan
organic de structur i proprietile fizice ale solului i de factorii
meteroclimatici, procesele de biodegradare se pot petrece aerob sau anaerob.
n cazul unei poluri foarte mari sau a unui sol puin bogat n aer se
petrec procese anaerobe care pe msura reducerii cantitii de substan
organica se transform n procese aerobe care desvresc biodegradarea.
In cazul unei cantiti mai mici de substane organice poluante i/sau a
unei cantiti mari de aer (oxigen) n sol apar de la nceput procese aerobe.
Att la procesele aerobe ct i la cele anaerobe iau parte un numr
mare de germeni telurici care n marea lor majoritate sunt aerobi i anaerobi
facultativ, fr a se produce modificri substaniale n suportul microbian al
biodegradrii.
n prima faz a biodegradarii substanelor organice, acestea sunt reinute n straturile superficiale ale solului (10-20 cm).
Aceast prim faz este urmata de cea de a doua faz a degradrii faza
biochimic sau enzimatic.
Diversele substane organice, n funcie de constituia lor chimica,
urmeaz cicluri diferite.
Astfel, hidrocarbonatele se descompun ntr-o prim faz pn la
glucoza iar ulterior pn la bioxid de carbon i ap n cursul descompunerii
pot apare o serie de compui intermediari ca acizi: gluconic, oxalic, fumric,

succinic n timpul descompunerii aerobe i acid acetic, butiric, lactic,


propionic n timpul descompunerii anaerobe.
Lipidele sunt descompuse n prima faz n glicerina i acizi grai n
faza a doua glicerina ajunge la CO2 i H2O iar acizii grai mult mai rezisteni
se cumuleaz n sol fie ca atare, fie sub form unor compui intermediari,
degradndu-se ntr-un timp relativ lent.
n fine, proteinele sunt descompuse n prima faz n polipeptide sub
aciunea florei proteolitice iar ulterior sub influena unor ectoenzime
(proteinaze, peptidaze) n acizi aminai.
Acetia la rndul lor prin procese de desaminare i decarboxilare
ajung la amoniac.
Din acest moment procesul de descompunere se consider terminat i
ncepe procesul de mineralizare n care amoniacul se oxideaz n nitrii sub
aciunea germenilor nitrozomonas i mtriii se oxideaz n nitrai sub
aciunea germenilor din grupul nitrobacter.
Procesul evolueaz la fel i pentru sulf i fosfor n sensul descompunerii pn la hidrogen sulfurat i fosforat iar ulterior se mineralizeaz pn
la sulfai i fosfai.
n condiii de anaerobioz pot apare i fenomene inverse de reducere a
nitrailor, sulfailor i fosfailor i transformarea lor n amoniac, hidrogen
sulfurat i hidrogen fosforat.
n fine, n cazul azotului acesta poate fi preluat i nglobat n sol sub
form de azot teluric organic necesar creterii plantelor.
b.Poluarea industrial poate avea o component organic, care
urmeaz ciclul polurii organice vzut anterior dar, de cele mai multe ori
este vorba de substane potenial toxice.
Acestea nu se degradeaz sau se degradeaz cu dificultate i se
cumuleaz n sol, de unde pot trece ca i elementele chimice naturale, n ap
i n plante i n ultim instan la om, putnd declana intoxicaii sau pot
avea o aciune nc imprevizibil.
Unele din aceste substane se pot gsi deopotriv n furaje de unde pot
produce leziuni la animale i chiar la om prin produsele acestora.
S-au descris astfel de cazuri de selenoz la animale intoxicate cu
seleniu datorit furajelor consumate cu un coninut ridicat n acest element.
Uneori ns nu e vorba doar de substane chimice reziduale ndeprtate
pe sol ci de substane chimice toxice din aer depuse pe sol ca n cazul
plumbului, fluorului sau mercurului producnd intoxicaii la animalele care
pasc iarba din jurul acestor uniti industriale.

c.Poluarea radioactiv este de durat mai recent, dar nu mai puin


grav, mai ales c timpul de inactivare a unor nuclizi poate ajunge la zeci de
ani.
Ei se pot cumula n sol ca urmare a depozitrii unor rezidii radioactive, de unde ca i substanele chimice pot trece n ap, plante i la
animale i om.
Deja emisfera nordica este mai contaminat (poluat) radioactiv dect
cea sudica iar unele zone surprinztor chiar foarte poluate.
Astfel radionuclizii ajuni n zona polara s-au fixat pe licheni care
constituie hrana renilor iar populaia de eschimoi care consum carne de
ren, prezint un nivel de radioactivitate mai mare dect alte populaii.
Cei mai periculoi radionuclizi sunt cei cu via lung ca stroniu 90
(28 de ani) cesiu 137 (30 de ani) bariu HO, ceriu 144, ruteniu 160 i chiar
iod 131 (12 zile) eliminai de centralele electronucleare.
Poluarea agricol reprezint ultimul aspect de poluare chimic intenionat a solului.
Este vorba de substane chimice de sintez utilizate n agricultur
pentru creterea produciei ca: fertilizatorii, biostimulatorii, antiduntorii i
alii.
Dei n marea lor majoritate sunt substane organice biodegradabile,
totui unele se degradeaz greu avnd o remanent n mediul extern (sol) de
la cteva luni la civa ani (pesticidele organoclorurate) iar alii nu sunt
degradabili cum ar fi compuii cu plumb sau mercur (organo-metalice) ca i
srurile acidului arsenic, care se degradeaz greu, avnd tendina de a se
depozita n sol.
Se cunosc deja cazuri multiple de intoxicaii la animale (viei
intoxicai cu nitrai) sau concentraii crescute a unora din aceste substane n
diverse alimente vegetale ca morcovii, ridichiile, elina, salata, spanacul,
mrarul, ptrunjelul i altele consumate de organismul uman.
Toate acestea ridic semne de ntrebare fa de poluarea chimic a
solului i cer msuri ct mai grabnice de reducere pn la nlturarea acestei
poluri.
Unele remedii deja recunosc ca interzicerea utilizrii unor substane
(pesticide organo-clorurate) sau limitarea utilizrii altora (organo-metalice).
Utilizarea numai de cantiti bine stabilite i n momente puin
periculoase ca i trecerea din nou la fertilizani naturali care ca cunosc un
ciclu natural bine cunoscut i lipsit de pericol aplicat zeci de ani fr
consecine nedorite.
1.3.4. Asanarea solului

Ca i n cazul aerului sau apei i n cazul solului s-a simit nevoia a


elabora o serie de indicatori de salubritate.
Acetia nu au ajuns ns s fie acoperii cu norme sanitare i sunt
considerai numai ca recomandri.
Se cuprind aici att indicatori biologici (bacteriologici) ct i
indicatori chimici (toxicologici).
n ceea ce privete indicatorii bacteriologici, ei se adreseaz att
numrului de germeni mezofili din sol ca indicatori ai polurii globale ct i
mai ales unor indicatori specifici pentru anumite tipuri de poluare biologic
ca germenii coliformi cu aceiai semnificaie ca la ap (poluarea, solului cu
fecale) i ca atare evideniaz ciclul om-sol-om; n plus s-au elaborat i ali
germeni ca indicatori specifici cum sunt germenii termofili, care se dezvolt
la 58C i indic poluarea solului cu rezidii zootehnice (germeni de grajd n
care se petrec procese de fermentare cu creterea temperaturii) i evideniaz
ciclul animal-sol-om i germenii nitrificatori care apar n cursul proceselor
de autopurificare i evideniaz poluarea solului cu substane, organice.
Tot aici putem ncadra i indicatorii parazitologici (ou de helmini)
care n afar c este un indicator direct al pericolului de mbolnvire arata n
plus i vechimea polurii solului.
Astfel, prezena unor ou de ascarid nedezvoltate vara, cnd se
ntrunesc condiiile de dezvoltare, indic o poluare recent i invers prezena
unor ou de ascarid dezvoltate iarna, cnd nu se ntlnesc condiiile
necesare, arat o poluare veche, mai puin periculoas sub aspect bacterian.
Elaborarea unor indicatori chimici prezint dificulti fapt pentru care
nici pe plan internaional, nici naional sau local nu se cunosc nc asemenea
indicatori recunoscui ca atare.
Cantitatea de elemente chimice toxice n sol care s fie periculoasa
pentru om pentru a fi stabilit ca atare trebuie s in seama de posibilitile
de aciune, respectiv prin intermediul apei sau alimentelor, cci omul nu
consum sol.
De aici, necesitatea, stabilirii anterior a unor norme, indicatori pentru
ap i alimente i abia ulterior pentru sol.
n acesta nu trebuie s se gseasc o cantitate mai mare dect cea care
trecut n ap sau alimente (vegetale) s nu provoace mbolnviri.
n al doilea rnd cantitatea care trece n apa i mai ales in alimente
(vegetale) depinde de acestea din urm n sensul c nu toate plantele fixeaz
aceiai cantitate.

De aceea vor trebui gsite aa zisele plante test care fixeaz cel mai
mult i dac n acestea nu se depesc normele acceptate, atunci n alte
plante concentraiile vor fi i mai mici i deci nepericuloase.
n plus, trecerea n plante se face i n funcie de tipul de sol ca i de
condiiile meteorologice (secet-ploi) sau cantitatea de ap folosit la
irigarea culturilor.
De aici dificultile de stabilire a unor norme sau chiar numai
recomandri.
n acest caz s-a trecut la gsirea unor indicatori globali de poluare
chimic i nu specific.
Acetia sunt coninutul n azot al solului, ca i coninutul n carbon,
considerate ca rezultat al polurii solului cu substane care conin aceste
elemente.
Plecnd de aici se poate trece la msuri de prevenire i mai ales de
combatere a polurii solului.
i aceste msuri sunt puine i fr o eficien deosebit.
Ele constau din ndeprtarea mecanic a poluanilor de pe suprafaa
solului pentru a reduce concentraia polurii.
ndeprtarea apei din sol prin aciuni de deshidratare i nlocuirea apei
cu aer.
Aerarea solului prin arare, cnd prin ntoarcerea brazdei de sol
ptrunde aerul.
n toate aceste msuri se urmrete aceleai lucru respectiv creterea
cantitii de aer din sol care aa cum am vzut favorizeaz auto purificarea
solului.
O ultim msur ar fi dezinfecia solului.
Ea se realizeaz cu substane clorigene, facndu-se soluii 1-2% care
se stropesc la suprafaa solului.
Dar i aceasta este o metod cu 2 tiuri, ea poate duce la distrugerea
unor germeni patogeni, dar poate duce i la distrugerea germenilor saprofii
telurici al cror rol important l-am vzut anterior.
De aceea dezinfecia trebuie fcuta cu mult precauie i numai n
situaii speciale.
Daca n trecut solul era recunoscut ca unul din factorii cu putere mare
de autopurificare fiind chiar folosit pentru ndeprtarea i nautralizarea
rezidiilor, astzi puterea sa de autopurificare este depit i ca atare nu mai
poate fi utilizat ca atare fr pericol.
Ori n situaia cnd nici msurile de depoluare artate mai sus nu sunt
eficiente accentul n prezent trebuie pus pe protecia solului fa de poluri
ceea ce se realizeaz prin ndeprtarea igienic a rezidiilor.

1.3.5. ndeprtarea igienic a rezidiilor solide


Sub denumirea de rezidii solide se neleg rezidiile care nu se dizolv
n ap i/sau nu sunt purtate i transportate de apa.
Din punct de vedere al provenienei lor rezidiile solide se mpart n:
1.Rezidii menajere rezultate din activitile gospodreti din locuine
sau instituii publice.
Cantitatea lor este n continu cretere ajungnd la peste 1,5-2 Kg
pentru fiecare locuitor pe zi. Sunt formate din resturi alimentare, hrtie,
material plastic, sticl, metale etc. n general sunt bogate n substane
organice i germeni.
2.Rezidiile industriale rezultate din activitatea de producie reprezint
de asemeni o cantitate mare, formate din substane chimice, potenial toxice,
substane organice, metale, minerale diverse, suspensii etc.
3.Rezidiile zootehnice rezultate din creterea i ngrijirea animalelor
sunt formate din fecale animaliere, aternut, furaje, antibiotice,
biostimulatori etc. Cantitatea depinde de tipul animalelor, de vrsta lor, de
numrul i modul de ngrijire.
4.Rezidiile speciale considerate apriori ca periculoase i reprezentate
de rezidiile de spital contaminate cu germeni patogeni i rezidii radioactive
poluate cu radionuclizi.
Importana lor sanitar este multipla. Astfel, ele, polueaz solul dar i
apa mai ales cele solubile i aerul cele care fermenteaz i elibereaz gaze;
produc substane odorante i reprezint locuri unde se dezvolt i triesc o
serie de vectori (insecte i roztoare).
Ca insecte menionm gndacii negri (blata orientalis) i roii (blata
germanica) care pot transporta pasiv germeni pe corp, cap, picioare etc.
Dar poate cel mai important vector insect este musca (musca domestic) care i depune oule n rezidii unde n cteva zile datorit temperaturii
crescute apar larvele.
Acestea se hrnesc cu rezidii pn ajung la stadiul de musc adult.
Musca transport germeni pe corp, cap, picioare dar i n tubul
digestiv pe care i elimin prin dejecte pe care i poate depune pe alimente.
Ea transmite n mod deosebit diverse boli infecioase digestive (dizenteria hepatita, diverse diarei, etc).
Roztoarele de asemenea se dezvolt n rezidii de unde se
contamineaz transportnd germeni dar la rndul lor, spre deosebire de
musc pot contamina ei rezidiile cu germeni ca; leptospire, pastorele i
altele pentru care reprezint un locus natural (purttori).

Pentru toate acestea rezidiile solide trebuiesc colectate ndeprtate i


neutralizate.
n ceea ce privete rezidiile menajere se colecteaz la locul de
producere (buctrii) n containere (pubele prevzute cu capac i pedal, de
picior) de capacitate mica pentru a fi evacuate i golite n timp scurt.
Depozitarea lor se face ulterior pe aa zisele platforme intermediare
amplasate ntre cldirile de locuit i prevzute cu hidrant i sifon de
pardoseal pentru a spla containerele dup golire.
Distana pn la cldirile de locuit trebuie s fie de 14 -15 metri.
Sunt acoperite i de preferat ngrdite. n cazul cldirilor cu curte
depozitarea se face n afara cldirii n zone umbroase pentru a nu intra
repede n procese de fermentare, puin circulate i acoperite cu capac.
Pentru blocuri se pot construi la parter sau subsol camere de colectare
dotate cu containere n care sunt aduse rezidiile prin tuburi de gunoi cu
deschideri la fiecare etaj.
Din locurile de colectare, rezidiile sunt evacuate i transportate cu
vehicule, de preferat autovehicule compactoase i duse n afara localitii
unde sunt neutralizate (fcute inofensiv) prin depozitarea controlat,
respectiv depunere n gropi naturale sau din care s-a scos pmnt, n straturi
succesive de rezidii i pmnt afnat pn se acoper escavaia respectiv.
Se trateaz cu insecticide i raticide pentru a nu se dezvolta insectele
i roztoarele.
Neutralizarea se mai poate face i n aa zisele camere bioterme, de
fapt construcii goale n care se introduce gunoi afnat i se insufl aer cald
pentru a se dezvolta o flor termofil care distruge germenii, insectele (ou
i larve) i produce biodegradarea substanelor organice astfel nct rezidiul
devine un bun ngrmnt pentru agricultur .
n general fr o tratare prealabil rezidiile nu pot fi depuse pe sol i
utilizate ca ngrmnt, dect dac se depun toamna i se ar solul dup
care se las pn n primvara urmtoare cnd se ar din nou i se
nsmneaz fr nici un pericol.
O buna neutralizare a rezidiilor menajere o reprezint incinerarea n
crematorii speciale formate din parter i etaje.
Rezidiile se depun la nceput la etaj unde sunt uscate, dup care cad la
parter unde sunt arse.
Dar, deoarece nu toate rezidiile ard, ele sufr n prealabil o sortare
mecanic ndeprtnd metalele cu ajutorul unor magnei, sticle cu ajutorul
unor grtare etc. Sortarea manual este interzis.
Din arderea rezidiilor rezult energie termic care poate fi folosit la
nclzirea locuinelor, la unele instituii publice i chiar industriale, iar zgura

rezultat poate fi utilizat pentru construcia de drumuri, osele i chiar


unele construcii ca grajduri, magazii, etc.
Incinerarea la nivelul locuinelor, n localitate este interzis pentru a
nu constitui multiple focare de poluare a aerului.
De aceea crematoriul se amplaseaz n afara localitilor.
Rezidiile industriale se colecteaz difereniat pe tipuri de rezidii
(chimie, metale, organice, etc.) i pot fi eventual folosite n continuare n
producie ca atare dar cel mai adesea dup o prealabil sortare.
Acest lucru se poate aplica i rezidiilor menajere dac se colecteaz de
la nceput pe tipuri de rezidii, multe putnd fi refolosite n continuare.
Rezidiile zootehnice de asemenea se colecteaz n stive pe grtare
amplasate deasupra unor gropi i se las s fermenteze cteva luni, dup
care sunt utilizate n agricultur.
n acest timp mutele i depun oule din care ies larvele care din
cauza cldurii produse de procesele de fermentare coboar i cad prin
grtarele respective n groapa subiacent umplut cu ap.
Rezidiile speciale necesit o prelucrare special.
Astfel, pentru rezidiile de spital se va folosi metoda incinerrii n
crematorii proprii spitalelor; este singura dat cnd se accept construirea
de asemenea crematorii n localiti.
Pentru rezidiile radioactive se cunosc 2 linii de neutralizare dup
natura radionuclizilor, respectiv nivelul de radioactivitate i timpul de
njumtire (singura posibilitate de dezactivare).
Pentru rezidiile radioactive cu nivel sczut de radioactivitate i
radionuclizi cu timp scurt de njumtire se trateaz pentru a se reduce
volumul cu acizi sau baze sau se ard n crematorii cu circuit nchis care s
nu polueze mediul, se nglobeaz n beton, ciment, sticla i se ngroap n
sol n aa zisele cimitire radioactive.
Apa trebuie s se gseasc la adncimea mare iar solul s nu fie
cultivat.
Pentru rezidiile radioactive cu nivel mare de radioactivitate i
radionuclizi cu via lunga se recomand dup nglobarea lor n material
protector, depunerea n mri sau oceane n zone foarte adnci i fr cureni
maritimi.
n ultimul timp se recomand trimiterea lor n cosmos i astfel
ndeprtarea pericolului pe care l-ar reprezenta pentru populaia terestra.
1.3.6. ndeprtarea igienic a rezidiilor lichide

Rezidiile lichide sunt acele rezidii care se dizolv n ap i/sau sunt


purtate i transportate de ap.
i aceste rezidii ca i cele solide din punct de vedere al provenienei
lor se mpart n:
1.Rezidii menajere rezultate din locuine i instituii publice.
Cantitatea lor este egal cu cea a apei potabile distribuite n localitatea
respectiv.
Ca i coninut sunt bogate n substane organice i germeni, prezeni n
fecale, dar pot avea i unele substane chimice utilizate m gospodrie
(detergeni).
2.Rezidiile industriale provenite din diverse procese tehnologice, n
cantiti variabile de la o ramur industrial la alta i chiar de la o unitate la
alta i bogate n substane chimice toxice, substane organice, substane
radioactive, etc.
3.Rezidiile zootehnice provenite de la animale n cantiti mari n
funcie de modul de cretere i ngrijire i bogate n substane organice,
germeni comuni omului i animalelor, pesticide, fertilizani, stimulatori,
antibiotice, etc.
4.Rezidiile meteorice de fapt rezultate nu din diverse utilizri ci din
apele pluviale au o cantitate variabila i o compoziie heterogen formai din
suspensii de pe sol, substane organice, hidrocarburi policiclice provenite
din asfalt etc.
i rezidiile lichide au o importan multipl.
Pot polua solul i apele subterane i de suprafa cu germeni patogeni
avnd astfel un rol epidemiologie important.
Pot polua solul i apele cu substane chimice avnd un rol
toxicologic.
Pot polua rurile i lacurile distrugnd organismele acvatice i avnd,
astfel un rol ecologic deosebit.
i n fine, pot distruge peti i alte vieuitoare necesare omului cu
pierderi economice importante.
Datorit acestor situaii i ele trebuiesc colectate, ndeprtate i neutralizate.
Colectarea rezidiilor lichide sau apelor reziduale cum se mai numesc
se realizeaz prin sistemul de canalizare.
Din acest punct de vedere se cunosc mai multe tipuri de reele de
canalizare cu valoare sanitar diferit.
Primul este sistemul unitar, n care toate apele reziduale sunt colectate
ntr-o singur reea.
Sistemul este bun sub aspect economic, dar deficitar sanitar.

n cazul unor cantiti mari de ape pluviale se poate depi capacitatea


de colectare a reelei i atunci apele reziduale colectate se vor deversa, vor
deborda prin gurile de canal n afara acestora n curte, pe strzi, etc.
contaminndu-le i favoriznd producerea de epidemii.
Cel de al doilea sistem de canalizare este sistemul difereniat n care se
colecteaz n aceiai reea apele menajere, industriale i zootehnice ale cror
cantiti le putem cunoate i separat n alt reea apele meteorice.
Dac avem ploi puternice se va depi numai capacitatea reelei
respective i vor deborda, se vor deversa n afar numai apele pluviale care
nu prezint un pericol deosebit din punct de vedere sanitar.
Sistemul este deci avantajos sub aspect sanitar dar nu i sub aspect
economic fiindc au 2 reele n paralel.
Al treilea sistem care caut s mpace cele 2 situaii este sistemul
mixt, n care o parte a localitii are sistem unitar de obicei partea plana i o
alt parte (sau zon) a localitii 2 sisteme, n deosebi prile cu diferene
mari de nivel (ridicate sau coborte). Acest sistem pare a fi corespunztor.
Prin intermediul reelei (reelelor) de canalizare apele reziduale sunt
ndeprtate n afara localitii ntr-un timp ct mai scurt, sub 2 ore pentru a
nu intra n procesele de fermentare i putrefacie i a elibera n localitate
gaze odorante i poate chiar toxice.
Dac nclinarea natural nu permite se va fora prin pompare.
Ajuns n afara localitii, apa rezidual se vars n ruri sau lacuri
realizndu-se ceea ce se numete deversare sau ntoarcere n natur.
Dar, nici aceast deversare nu se poate face oricum, deoarece ar putea
polua apa primitoare (rul, lacul) i ar influena sntatea populaiei.
De aceea pentru deversare trebuie acceptat.
Pentru deversarea apelor reziduale n apele de suprafa trebuie cunoscute o serie de elemente care in att de ape primitoare ct i de ape care se
de vars.
Pentru apa primitoare trebuie s se cunoasc debitul apei sau cantitatea care curge pe unitatea de timp si utilizarea sau folosirea apei primitoare
dup deversare.
Din acest punct de vedere se cunosc 3 posibiliti:
1.apa este folosit la aprovizionarea cu ap a populaiei sau ca ap
industrial pentru industria alimentar sau pentru mbiere (trand) caz n
cure se cere respectarea anumitor norme de calitate zise de categoria I;
2.apa este folosit pentru salubritatea localitilor din aval sau pentru
sporturi nautice fr mbiere cnd se cer norme mai puin pretenioase,
zis de categoria II ;

3.apa este folosit ca ap industrial n afara celei din industria alimentar i/sau ca ap de irigare, cnd cerinele (normele) sunt cele mai
puin pretenioase, zise de categoria III.
Pentru apa rezidual care se devars se cer de asemenea 2 aspecte i
anume: cantitatea de ap care se devars sau debitul acestei ape notat cu d i
calitatea apei sau coninutul su n diveri poluani chimici, microbiologici,
radioactivi, etc.
Acest lucru se poate afla prin analize de laborator sau prin calcule
matematice.
Pentru a accepta deversarea se aplic urmtoarea formul de calcul:
C D/d xN
n care:
C - concentraia acceptabil a unui poluant n apa rezidual
D - debitul apei primitoare
d = debitul apei reziduale, din raportul lor rezult diluia
N = norma acceptat pentru poluantul respectiv n funcie de folosina
apei primitoare sau cu alte cuvinte dac concentraia poluantului respectiv
n apa rezidual este mai mic sau cel mult egal cu rezultatul din calcul se
accept deversarea, n caz contrar, apa rezidual trebuie s sufere un proces
de epurare pentru a fi adus la nivelul acceptat.
Epurarea apelor reziduale recunoate mai multe procedee dup poluantul cruia ne adresm:
1.pentru suspensii se utilizeaz grtare sau site prin care trece apa rezidual i se debaraseaz de suspensiile respective;
2.pentru germeni se folosesc filtre biologice asemntoare cu cele
folosite n cazul apei potabile, dar nu cu nisip ci un material filtrant mai
mare (piatr pisat, crmid spart, etc.) care formeaz de asemenea o
membran numit zooglee care reine germenii i oxideaz substanele
organice;
3.pentru substanele chimice se folosesc diferite procedee de
neutralizare cu alte substane cu care intr n reacie, este preferabil ca
aceste procedee s fie aplicate la ieirea apelor reziduale din diferite ateliere
i nu la ieirea din uzin cnd numrul substanelor chimice este foarte
mare.
O operaie final este reprezentat de dezinfecie. Ea se face tot cu
clor, dar n cantiti mult mai mari deoarece o parte este consumat pentru
oxidarea substanelor organice.
Este obligatoriu s se dezinfecteze apele reziduale ale spitalelor de
boli infecioase, ale institutelor de preparare a serurilor i vaccinurilor,

institute de microbiologie i virusologie, a unor uniti alimentare care


prelucreaz produse animaliere i ale unor ferme zootehnice.
Apele reziduale ns pot fi utilizate n agricultur pentru irigarea culturilor. Utilizarea lor este ns diferit dup sistemul de irigare folosit.
Astfel, irigarea prin aspersiune (stropire) este interzis pentru orice fel
de culturi. Irigarea prin brazde la suprafaa solului nu este acceptat pentru
unele culturi ale cror fructe sau legume se consum crude.
Totui se accept dac cu 10-15 zile nainte de recoltare se oprete
irigarea. Dac aceasta nu se poate se accept irigare numai dac plantele
respective cresc pe araci (tomatele) iar n ultimul timp i castravei.
Dac nici aceasta nu se realizeaz se accept irigarea cu condiia ca
fructele i legumele .s nu fie consumate dect dup o prealabil tratare
termic, respectiv transportarea lor la fabricile de conserve unde sunt
prelucrare termic nainte de a fi conservate.
n fine, cel de al treilea sistem de irigare este cel subteran (5-12 cm
sub suprafaa solului) sistem n care nu se contamineaz produsele i se
poate accepta utilizarea apelor reziduale n irigare.
O a doua posibilitate de ndeprtare a apelor reziduale este n apele
subterane.
Acestea, aa cum am vzut sunt considerate ca cele mai bune surse de
aprovizionare cu ap i ca atare n principal deversarea apelor reziduale este
oprit.
Totui, n cazul unor cantiti mici de ape reziduale ale unor uniti
izolate (cazrmi, coli etc.) se poate realiza deversarea n apele subterane
dac acestea nu sunt folosite n scop potabil n zona respectiv.
Pentru aceasta ele sunt supuse n prealabil unei tratri (sedimentare,
filtrare) a apei deversate nu direct n apele subterane ci prin intermediul, aa
ziselor puteri absorbante, de fapt fntni seci.
Este necesar ns ca ntre fundul fntnii i nivelul apei subterane s se
gseasc un strat de sol de 2-3 metri prin care apa rezidual s se filtreze
pn s ajung n stratul de ap.
Este de preferat folosirea prin alternan a 2 puuri absorbante astfel
nct n timp ce unul funcioneaz, cellalt s se regenereze i apoi s se
schimbe ntre ele.
Condiiile sanitare ale latrinelor
n cazul localitilor necanalizate apele reziduale, de fapt numai cele
fecaloide, se ndeprteaz prin intermediul latrinelor.
i acestea trebuie s ndeplineasc anumite cerine sanitare, att n
ceea ce privete amplasarea ct i construcia.

n ceea ce privete amplasarea ele se vor aeza astfel nct sa respecte


distanele necesare fa de fntni, aa cum s-a artat anterior (10-30 metri).
De asemenea amplasarea lor trebuie s respecte o anumit distana i fa de
locuin, care este calculat la 12-15 metri.
Ca i construcie latrinele pot fi simple, de fapt o groap n sol ceea ce
ns permite o uoar diseminare n exterior a coninutului sau
impermeabilizate( fosele betonate) care sunt de preferat.
n cazul acestora din urm ns coninutul latrinei trebuie evacuat
periodic i tratat ca i rezidiile solide, pentru a fi neutralizate.
O a doua parte a latrinei o formeaz cabina, ea trebuie s fie ct mai
etan pentru a nu ptrunde obolani, gndaci, psri etc. i bine ventilat
printr-un horn care se deschide n partea superioar.
Trebuie s beneficieze de un acoperi uor nclinat nspre posterior i
s depeasc limea cabinei pentru ca apele pluviale s nu ptrund uor n
interiorul latrinei reducnd timpul de folosire (evacuare).
De asemenea cabina trebuie ntreinut n perfect stare de curenie,
vruit cel puin de 2 ori pe an i tratat cu substane insecticide i raticide.
1.4. IGIENA RADIAIILOR
Radiaiile sunt o form de manifestare a energiei. Ele se subdivid n 2
mari clase: radiaii ionizante si radiaii neionizante.
1.4.1.Radiaiile ionizante
Radiaiile ionizante sunt acele radiaii care cnd vin n contact cu
materia o ionizeaza sau produc eliberarea de ioni ncrcai electric-pozitiv i
negativ. Se cunosc mai multe clasificri ale radiaiilor ionizante.
Astfel, ele pot fi clasificate; dup originea lor n radiaii nucleare i
radiaii extra-nucleare, dup modul de propagare radiaii corpusculare i
radiaii electromagaetice, dar poate cea mai bun clasificare medical este
dup aciunea lor: radiaii cu aciune intern i radiaii cu aciune extern.
Radiaiile cu aciune intern sunt acelea care nu-si exercit efectul
asupra organismului dect dup ce ptrund n organism prin inhalare sau
prin ingerare.
Radiaiile cu aciune externa sunt acelea care pot aciona asupra
organismului chiar de la distan.
Aceast clasificare s-a fcut n funcie de puterea lor de ptrundere.
Cele cu aciune intern au o putere de ptrundere mic (ex. radiaiile
alfa ptrund civa mm in aer, iar cele beta civa cm).

Radiaiile cu aciune"extern au o putere mare de ptrundere (ex.


radiaiile X, gama i neutronii civa metri).
Dar, puterea de ptrundere a unei radiaii este invers proporionala cu
puterea lor de ionizare deci radiaiile cu aciune intern sunt mult mai
periculoase sub acest aspect dect cele cu aciune extern.
n ceea ce privete mecanismul de aciune al radiaiilor ionizante, el a
fost explicat prin 2 teorii, elaborate n timp, dar care nu s-au exclus una pe
alta.
Prima teorie consider c numai acele celule, acele esuturi, acele
organe care vin n contact direct cu radiaiile ionizante sunt afectate de
aceasta. Aceast teorie este cunoscut sub denumirea de teoria intei, ca
la tir.
Cea de a doua teorie consider c de fapt radiaiile ionizante
acioneaz asupra apei din organismul uman, pe care o ionizeaz cu
formarea de radicali oxidani (HO, HO2 prin intermediul acestora aciunea se
poate propaga i aciona i asupra altor celule, altor esuturi, altor organe
care nu vin n contact direct cu radiaiile ionizante.
Indiferent de aceste dou teorii, aciunea radiaiilor ionizante se desfoar n 2 etape:
1.etapa primar n care n organism se petrec procese fizice i fizicochimice, etapa care in general nu se exteriorizeaz sau se exteriorizeaz prin
semne ne caracteristice;
2.etapa secundar n care n organism apar procese biologice i
biochimice i care se exteriorizeaz prin semne caracteristice.
n fapt aciunea radiaiilor ionizante depinde de o scrie de factori ca:
1.tipul de radiaie, cu aciune intern sau aciune extern;
2.doza de radiaie sau cantitatea de radiaii i timpul de aciune,
deoarece s-a constatat c efectul poate fi acelai, daca acioneaz o cantitate
mare un timp scurt sau o cantitate mic n timp ndelungat;
3.timpul de njumtire fizic sau timpul necesar pentru reducerea la
jumtate a numrului iniial de atomi, timp care poate fi foarte diferit de la
un radionuclid la altul de la cteva minute pn la civa ani;
4.timpul de njumtire biologic sau timpul de metabolizare a
radionuclidului respectiv n organism, de la ptrundere pn la eliminare,
care de asemenea poate fi foarte diferit de la un radionuclid la altul;
5.timpul de aciune efectiv calculat, deoarece putem avea
radionuclizi cu timp de njumtire fizic mic i timp de njumtire
biologic mare sau invers.

Timpul efectiv de aciune se calculeaz adunnd cele 2 timpuri de


njumtire fizic i biologic i mprind rezultatul la 2. Acesta pare a fi cel
real.
Organul critic sau organul, esutul fa de care radionuclidul respectiv
are cea mare afinitate i unde se poate depozita.
Din acest punct de vedere diferite esuturi se ealoneaz de la cele
mai sensibile la cele mai puin sensibile astfel: esutul limfoid, esutul
mieloid, esutul epitelial, esutul endotelial, esutul conjunctiv, esutul
muscular i esutul nervos.
Aceast sensibilitate este de fapt determinat de viteza de multiplicare
a esutului respectiv; cele limfoide i mieloide se multiplic rapid, pe ct
vreme esutul nervos cu care ne natem cu acela rmnem pn la deces.
Sensibilitatea individual, motenit genetic i care este diferit de la
o persoan la alta nct n aceleai condiii unul se poate mbolnvi i altul
nu.
n ceea ce privete relaia doz-efect se cunosc de asemenea 2 teorii
una care susine c relaia doz efect este o relaie cu prag sau cu alte
cuvinte pentru producerea unui efect este nevoie de atingerea unei anumite
doze peste care apare efectul i alta care susine c relaia doza-efect este o
relaie fr prag sau cu alte cuvinte ca orice doz, orict de mic, este
urmat de un efect, evideniabil imediat sau n timp, dar n orice caz un
anumit efect.
Cele 2 teorii explic n, fapt 2 tipuri de aciuni i anume teoria dozefect cu prag se aplic mai ales aciunii somatice, n timp ce teoria doz
efect fr prag se aplic mai ales aciunii genetice.
Ca aciune asupra organismului radiaiile ionizante exercit aciuni
somatice , stocastica si genetica.
a. Aciunea somatic care apare la persoanele care s-au expus profesional sau accidental la radiaii ionizante.
Aciunea somatic se desfoar n mai multe etape i e cunoscut sub
denumirea de boal actinic.
1.etapa primar care se manifest prin cefalee, vertij, oboseala,
insomnie, inapeten, slbire n greutate, semne care pot fi ntlnite n orice
afeciune. Ea este cu att mai scurt cu ct doza de radiaie a fost mai mare.
Ea nu poate fi diagnosticat dect dac se tie c persoana a fost
expus la radiaii ionizante.
2.etapa de remisiune n care i aceste semne total necaracteristice dispar, nct persoana pare a-i fi revenit i este sntoas. i aceast perioad
este cu att mai scurt cu ct doza de radiaie a fost mai mare.

3.etapa secundar poart aceast denumire dei este a treia, datorit


faptului c evoluia bolii actinice se suprapune cu evoluia mecanismului
de aciune a radiaiilor ionizante.
Astfel, etapa primar a bolii actinice corespunde etapei primare a
mecanismului de aciune cu modificri fizice i fizico-chimice i fr o
simptomatologie caracteristic iar etapa secundar corespunde etapei
secundare a bolii actinice cu modificri biologice i biochimice i simptome
caracteristice dar care de fapt cuprinde i etapa de reimisiune perioad n
care organismul reuete s compenseze leziunile produse numai la
apariia decompensrii putem spune c ne gsim n etapa secundar
propriu zis.
Ea se poate dezvolta sub forma a 4 sindroame i anume:
1.sindromul hemoragipar cu creterea la nceput a numrului de
hematii i de leucocite i scderea ulterioar inclusiv a trombocitelor i
apariia de hemoragii diverse ca hemoptizia, hematemeza, epistaxis, melen,
etc.;
2.sindromul nervos caracterizat de asemenea printr-o faz de excitaie
cu insomnie, nervozitate, logoree, iritabilitate, delir etc. iar ulterior printr-o
faz de inhibiie cu adinamie, somnolen apatie, lipotimie;
3.sindromul digestiv cu grea, vom, diaree sau constipaie, dureri
abdominale pn la ileus paralitic;
4.sindrom infecios care poate evolua singur, dar de cele mai multe ori
le nsoete pe celelalte i datorit scderii puterii imunobiologice a organismului cu temperatur, curbatur, dureri musculare i articulare, etc.
Se nelege c n nici unul din aceste sindroame nu putem avea o terapie etiologic, ci o terapie simptomatic.
Boala actinic poate evolua ca boal acut i/sau ca boal cronic n
general, n primul caz se ncheie prin exitus, n al doilea ns pot apare i
situaii de vindecare.
Cea de a doua form de manifestare a aciunii somatice a radiaiilor
ionizante este cunoscut sub denumirea de aciune stocastica.
Ea apare cnd aciunea radiaiilor ionizante se manifest asupra unei
populaii si cnd numai o parte a acesteia poate prezenta anumite
manifestri i aceasta desigur n funcie de sensibilitatea individual i se
poate stabili dup calculul probabilitilor.
b. Aciunea stocastic cuprinde mai multe tipuri de manifestri sau
aciuni i anume: - aciunea cancerigen observat de multa vreme ca efect
al radiaiilor ionizante n minele radioactive unde muncitorii fceau diverse
forme de cancer.

Cel mai frecvent dintre acestea este leucemia, dar pot fi i cancere
pulmonare, gastrice, renale, osoase etc.
A doua form de manifestare este cea imunosupresiv care se poate
manifesta prin creterea numrului de infecii sau a cror gravitate este
foarte mare, de asemenea o aciune binecunoscut de multa vreme.
n sfrit scderea speranei de via cu reducerea longevitii bine
dovedita pe animale de laborator dar chiar i la om prin cercetri efectuate
n paralel pe persoane expuse profesional fa de alte persoane neexpuse
profesional.
c. Aciunea genetica care nu se manifest asupra persoanelor expuse
ci asupra descendenilor acestora.
Ea a fost evideniat n primul rnd prin apariia de malformaii la
copiii femeilor expuse la radiaii ionizante n timpul sarcinei i cunoscuta
sub denumirea de aciune teratogen.
Dar au fost i cercettori care au afirmat c de fapt aciunea teratogen
nu este genetic ci tot somatic, fiind de fapt expus copilul deja existent.
Adevrata aciune genetic este aciunea asupra informaiei genetice. care
sufer mutaii care sunt transmise astfel descendenilor.
Bine neles c aceast aciune este n funcie i de genele asupra
crora acioneaz radiaii ionizante.
Dac este vorba de gene dominante manifestrile apar n prima
generaie ceea ce este mai uor de urmrit, dar dac aciunea se manifest
asupra genelor recesive manifestrile vor apare in a doua, a treia sau urmtoarele generaii, ceea ce este mai greu de urmrit.
Sub acest aspect geneticienii susin c n diferitele populaii se
constat prezena unei mutaii spontane dat de diferii factori mai bine sau
mai puin bine cunoscui, dar care este cvasiconstant.
Numai creterea mutaiei spontane este o dovad a aciunii genetice,
ceea ce s-a produs n aceiai populaie (Drosofila) sub aciunea radiaiilor
ionizante. Aceast aciune este sigur cnd mutaia spontan se dubleaz
fapt care merit a fi reinut.
n concluzie se poate afirma c spre deosebire de ceilali factori de
mediu, radiaiile ionizante nu au dect efecte negative, de aici i necesitatea
unor msuri de prevenire i combatere.
Prevenirea i combaterea radiaiilor ionizante
nainte de a prezenta metodele de prevenire i combatere a aciunii
mocive a radiaiilor ionizante trebuie s precizm c n mod natural omul
vine n contact cu aceste radiaii.

Este vorba de radioactivitatea natural. Aici putem ncadra n primul


rnd radiaiile cosmice care ajung pe pmnt, adevrat mult diminuate fa
de cele n afara mediului terestru.
Ele formeaz o mare grupa a radiaiilor cu aciune extern.
Nivelul lor este mai crescut n straturile superioare ale atmosferei i la
altitudini mari.
n al doilea rnd, radioactivitatea natural este produs de rocile
radioactive din sol care de asemenea poate reprezenta o parte a radiaiilor cu
aciune extern.
In plus avem si radiaii cu aciune intern reprezentate de unele gaze
din aer ca toronul i radonul i descendenii sai care ptrund n organism
prin inhalare.
De asemenea apa i alimentele conin radionuclizi care ptrund prin
ingestie i ntregesc aciunea radiaiilor cu aciune intern.
Dar, din determinrile efectuate pe toat suprafaa globului se poate
afirma c, nicieri radioactivitatea natural nu atinge nivele periculoase
pentru organism. Ea reprezint 60-100 mrad anual.
In afara acestei radioactiviti naturale sau mai exact supraadugat
peste aceast radioactivitate se ntlnete i radioactivitatea artificial considerat pn la un punct ca poluare radioactiv.
i din, acest punct de vedere ceea ce intereseaz ca aciune asupra
organismului este radioactivitatea global.
Dealtfel, n orice determinare a radioactivitii pentru a depista
poluarea radioactiv trebuie s determinm separat fondul natural radioactiv
care trebuie sczut din radioactivitatea global pentru a vedea n ce msur
avem de-a face cu o poluare radioactiv.
Aceast poluare radioactiv se poate realiza ca urmare a folosirii unor
radionuclizi, de obicei izotopii radioactivi, n diferite domenii ale tiinei,
industriei, agriculturii, medicinii i altor multiple activiti, prin eliminarea
incorect a rezidiilor radioactive, transportul substanelor radioactive i
depozitarea lor incorect ca s nu mai vorbim de eventualele accidente
radioactive.
n acest sens o prim problem o reprezint expunerea, profesionala
cei care lucreaz n mediul radioactiv (centrale nucleare electrice, reactoare
de producere a izotopilor, etc).
Protecia acestor persoane const n primul rnd prin neangajarea
persoanelor sub 18 ani, tiut fiind c cu ct o persoan este mai tnr cu
att este mai sensibila, lund n considerare acelai principiu al multiplicrii
celulare.

n al doilea rnd stabilirea unor norme de expunere care nu trebuie s


depeasc 5 rem pe an, normele sunt difereniate n funcie de organul
critic.
Norma de 5 rem pe an se aplic n cazul cnd organul critic este
ntregul organism.
Dar cnd sunt expuse numai anumite pri ale organismului sau
anumite organe, norma poate fi crescut.
Un alt deziderat important const n purtarea unui echipament de
protecie care s nu permit trecerea cu uurin a radiaiilor ionizante.
Manipularea substanelor radioactive de la distan cu ajutorul unor
prelugitoare ale braelor i de preferat n spatele unui ecran transparent
radiaiilor luminoase, dar opac fa de cele ionizante.
Interzicerea consumului de buturi i alimente n laboratoare n care se
lucreaz cu substane radioactive ca i a fumatului.
n fine utilizarea unor substane ca cisteina, cistamina, serotonina i
alte antioxidante care s mpiedice formarea radicalilor liberi (oxidani) n
organism.
O ultim msur, dar n nici un caz, cea din urm const n examenul
medical la angajare pentru a nu accepta angajarea celor cu sensibilitate
crescut (ex. tulburri sanguine), ca i examenele medicale periodice
efectuate asupra esuturilor celor mai sensibile sau care reacioneaz primele
(hemo-leucograma) urmrirea frecvenei infeciilor datorit scderii puterii
imunobiologice, etc.
La toate acestea se acord un timp de lucru mai sczut n mediul
radioactiv, un concediu mai prelungit etc.
In al doilea rnd este vorba de protecia populaiei n ansamblul su.
Aceasta poate fi expus radioactivitii din jurul unitilor radioactive.
Pentru aceasta se cunosc 2 zone de protecie i anume: zona primar
din imediata apropiere de unitatea radioactiv, care de cele mai multe ori se
suprapune cu incinta unitii, i unde circul mai ales personalul unitii i
se aplic normele artate pentru protecie profesional i zona secundar, n
afara incintei propriu zise a unitii radioactive i n care nu se va depi
1/10 din doza expunerii profesionale respectndu-se toate indicaiile acestei
expuneri.
Pentru restul populaiei expunerea poate fi mai ales ntmpltoare.
Totui ne intereseaz rezidiile radioactive asupra crora ne-am
concentrat la capitolul respectiv din Igiena solului.
Tot aici poate fi cuprins i transportul de substane radioactive care nu
se realizeaz dect cu vehicule (auto) bine ecranate pentru a nu permite
aciunea la distan a radiaiilor mai ales cu aciune extern, notarea lor prin

semne distinctive i folosirea lor n alte scopuri dect pentru transportul


substanelor radioactive.
O alt posibilitate este reprezentat de folosirea n diferite scopuri a
unor aparate sau ustensile care pot elibera radiaii ionizante.
Este vorba n primul rnd de televizoare att alb negru ct mai ales
cele color care apar mai periculoase i fa de care protecia se realizeaz
prin scurtarea timpului de emisie i creterea distanei fa de aparat.
De asemenea diverse aparate de bord luminescente sau ceasuri
asemntoare care produc mici dar permanente radiaii ionizante etc.
Utilizarea acestora ar trebui sistat sau avizat populaia asupra
utilizrii lor.
O alt posibilitate o reprezint contaminarea radioactiv a aerului apei
i alimentelor.
Menionm c asupra acestora se fac permanent determinri de
radioactivitate i n cazul depistrii unor situaii periculoase, depiri de
norme, n special alimentele s fie scoase din uz.
n ceea ce privete aerul s-a constatat la un moment dat o cretere a
radioactivitii mai ales n emisfera nordic datorit experienelor efectuate
la suprafaa solului. n urma hotrrii ca asemenea experiene sa se
efectueze numai n subsol, nivelul de radioactivitate al aerului a sczut
mult i continu s scad.
Poluarea radioactiv a mediului se poate produce i ca urmare a unor
accidente nucleare din care cel mai important a avut loc la Cernobl.
n asemenea czuri, accidentul trebuie anunat imediat iar specialitii
din centrele de medicin preventiv vor trebui s intervin pentru punerea la
adpost a populaiei: meninerea n cas a copiilor, intabularea animalelor,
nchiderea alimentelor i interzicerea consumului unora din ele, acoperirea
fntnilor, dezactivarea surselor de aprovizionare cu ap, controlul medical
al persoanelor expuse, fie prin utilizarea contorului de corp uman n care se
introduce persoana controlat, fie calculului nivelului de radioactivitate prin
examene separate ale urinei i fecalelor, internarea i tratarea bolnavilor etc.
Poate ns ca cel mai mare pericol l reprezint utilizarea medicala a
radiaiilor ionizante.
Dei medicii se felicit fiind printre primii care au utilizat radiaiile
ionizante n scopuri medicale, totui ei n-au sesizat de la nceput pericolul
expunerii populaiei care astzi este foarte bine cunoscut.
n primul rnd este vorba de radiodiagnostic n care trebuie eliminate
aa zise expuneri inutile.
Desigur ca un rezultat negativ (ex. imagine toracic, normal) nu
reprezint nicidecum o expunere inutil.

Dar, prezena unui mare numr de cazuri cu situaii normale,


reprezint fr ndoiala expuneri inutile, la care persoanele respective nu
trebuiau expuse.
De aceea este obligator ca medicii clinicieni s examineze fiecare
bolnav cu minuiozitate i numai n condiiile cnd pentru precizarea
diagnosticului este nevoie n plus de un examen radiologie s-1 recomande.
Din pcate se cunosc nc muli medici care preconizeaz un
asemenea examen la orice pacient pentru a avea un element n plus pentru
punerea diagnosticului.
Acest lucru apare ca o obligaie de etic profesional.
n al doilea rnd trebuie tiut c sunt diferene de expuneri la radiaii
ionizante n funcie de procedura utilizat.
Sub acest aspect cea mai bun procedur este radiografia la care
timpul de expunere este scurt i ca atare doza primit e sczut.
De aceea acolo unde este posibil s se foloseasc, radiografia n locul
radioscopiei.
Desigur uneori i aceasta este necesar ca spre exemplu ntr-un
examen baritat.
Tot aici putem meniona ca timpul cel mai scurt de expunere l
reprezint microradiofotografia, mult utilizat mai ales n trecut cnd pentru
depistarea tuberculozei se expunea anual ntreaga populaie sau anumite
grupuri chiar mai des elevii, studenii, muncitorii etc.
Din nefericire s-a constatat c depistarea unui caz de tuberculoz
corespundea aproximativ cu 3000 de expui sau se executau 999 de
expuneri inutile.
De aceea prin reglementri mai recente s-a acceptat reducerea
microradiofotografiilor prin lungirea termenului la care se fac expunerile,
fie prin necuprinderea n examinare a unor grupri mai vulnerabile.
n fine, o alta problem legat de radiodiagnostic este protecia
anumitor persoane, aici se ncadreaz n primul rnd femeile gravide care
supuse unor iradieri cu radiaii ionizante, ar putea nate copii cu
malformaii congenitale.
De aceea apare ca necesar ca radiologul s cunoasc dac femeia este
gravid, lucru pe care nici femeia nu-l cunoate ntotdeauna.
Un lucru este ns sigur femeia nu este gravida n primele 10 zile dup
menarh.
Aciunea teratogen a radiaiilor ionizante se manifest mai ales n
primele 3 luni de graviditate, adic n perioada cnd arc loc organogeneza
dar nu pot fi. excluse nici termenele ulterioare.

O alt categorie de persoane care trebuie protejate, o reprezint i


copiii mai ales cei foarte mici, la care orict de bine ar dori un medic
radiolog s ecraneze corpul rmnnd numai zonele necesare a fi cercetate,
totui zona poate fi depit iar iradierea s se extind i asupra gonadelor.
n fine, ultima categorie este reprezentat de persoanele care prin
activitatea lor nu trebuie s suporte iradieri n plus dect n situaii excepionale.
Un al doilea aspect legat de expunerea medical l reprezint radioterapia.
Aici sigur c nu se pune problema pentru radioterapie anticanceroas,
unde i aa sperana de via a persoanei este limitat.
Dar, problema seaplic n situaia terapiei antiinflamatorii care poate
beneficia de multiple posibiliti de tratament aa nct s se evite pe ct
posibil utilizarea radiaiilor ionizante.
n ultimul timp, o alt problem este ridicat de medicina nucleara n
care se folosesc diveri izotopi radioactivi.
Se recomand ca n acest caz s se recurg n exclusivitate la izotopii,
cu via scurta pentru ca eliminarea lor s se fac rapid fr a deveni nocivi
pentru persoanele investigate cu aceast nou ramur a medicinii moderne.
n concluzie pentru populaia n ansamblul su exist multiple surse de
expunere cu efecte nedorite.
De aceea i n acest caz s-au stabilit norme de expunere care nu
trebuie s depeasc 2 remi pe 30 de ani.
S-au ales 30 de ani reprezentnd timpul de procreere al organismului
uman plecndu-se de la aciunea genetic pe care o exercit radiaiile
ionizante ori din acest punct de vedere se pare c expunerea medical
singur reprezint n prezent aproape 1/2 din norma acceptat, de aici avem
grij pentru expunere a populaiei pentru ca nsi medicii s nu treac din
tabra prietenilor n cea a dumanilor populaiei pe care o servesc cu mult
devotament i abnegaie, dar din pcate i cu unele neglijene ca cele artate
mai sus.
1.4.2. Radiaiile neionizante
Radiaiile neionizante sunt acele radiaii care nu produc ionizarea
materiei cu care vin n contact cu eliberarea de ioni negativi i pozitivi.
Aceste radiaii sunt n totalitate electromagnetice i se caracterizeaz
din punct de vedere fizic prin 2 elemente de baz:
1.frecvena sau numrul de oscilaii pe unitatea de timp care are ca
unitate de msur Hertzul sau o oscilaie pe secund;

2.lungimea de und sau distana dintre dou puncte aflate n


aceeai faz de oscilaie.
ntre lungimea de und i frecven este un raport invers proporional.
Cu ct frecvena este mai mare cu att energia purtat de radiaie este
mai mare sau cu alte cuvinte cu ct lungimea de und este mai mic cu att
energia este mai mare.
n mare putem spune c radiaiile neionizante se pot mpri n 3 zone:
1.radiaii cu lungime de und mare 0,7-3,0 micrometri sau radiaii
infraroii;
2.radiaiile cu lungime de und medie ntre 0,4 0,7 micrometri sau
radiaiile luminoase sau vizibile ;
3.radiaiile cu lungime de und mic 0,2-0,4 micrometri sau radiaiile
ultraviolete.
1.Radiaiile infraroii mai sunt cunoscute sub denumirea de radiaii
calorice, fiindc principala lor aciune este cea caloric.
Ele reprezint 51%, din radiaiile solare. n contact cu organismul
uman ele elibereaz energie caloric si trec n radiaii cu lungime de und
mai mare. De aceea dac aciunea lor se exercit asupra pielii ele produc un
eritem caloric caracterizat prin vasodilataie local i creterea temperaturii
fenomene care se petrec imediat la contactul cu suprafaa cutanat fr ns
a produce pigmentaie.
Mai mult chiar la ncetarea aciunii radiaiei infraroii eritemul dispare
tot att de repede pe ct a aprut.
Msurarea radiaiei infraroii se face n calorii pe cm2 si pe minut.
Omul suport aciunea radiaiilor infraroii fr nici un simptom pan
la 1 calorie pe cm2 i minut, de la 1,5 calorii pe cm2 i minut apare
senzaia" de cald iar de la 2 calori pe cm2 i minut pot apare arsuri.
Cu alte cuvinte la intensitate mai mare sau timp de aciune mai
ndelungat pot apare arsuri de diferite grade cu bule, flictene i care las
pigmentaie. Unii cercettori atribuie radiaiilor infraroii i o aciune
cancerigen, dar nc nu a fost dovedit i acceptat.
O alta aciune a radiaiei infraroii este asupra ochiului.
Ea se manifest n primul rnd asupra corneei producnd pierderea de
substan sau ulcer cornian.
Chiar fr alterarea propriu zisa a vederii. In plus radiaiile infraroii
cu lungime de und mai mic ptrund mai adnc pn la cristalin, care
nefiind vascularizat fixeaz o mare cantitate de energie caloric dnd natere
la afeciunea denumit cataract, considerat mult vreme ca o boal
profesional, mai ales n cazul sufltorilor n sticl, care pentru a da o

anumit form sticlei o apropie foarte mult de ochi, dar poate apare i la alte
persoane nelegate de profesie.
n fine, o ultima aciune a radiaiilor infraroii asupra organismului se
produce datorita faptului c ele strbat cutia cranian i pot ajunge la nivel
meningeal n special la nivelul piei mater unde de asemenea se elibereaz
cldur, i produce insolaia.
Insolaia se caracterizeaz prin cefalee puternic, vertij,
hiperreflectivitate redoarea cefei, fotofobie, abdomen retractat i
hiperestezie cutanat. Temperatura corpului crete, dar nu deosebit cu mult
(39-40C).
Lichidul cefalo-rahidian rmne clar, ca apa de izvor, dar are o tensiune crescut.
Apariia unor modificri ale LCR, ca prezena de hematii, leucocite i
albumina arat o stare grav a insolaiei.
Menionm c insolaia poate apare nu numai n cazul expunerii la
soare ci i n situaii ca n faa unei forje, a unui cuptor sau alt element care
nclzit produce radiaii infraroii n cantitate mare.
De altfel orice corp cu o temperatur peste 0 absolut (-273C) produce
radiaii infraroii, dar cantitatea de radiaii este cu att mai mare cu ct
elementul are o temperatur mai mare.
i organismul uman produce radiaii infraroii. ntre diferitele corpuri
este un continuu schimb de radiaii infraroii, corpurile mai reci se nclzesc
iar cele mai calde se rcesc.
La acest schimb e antrenat i organismul uman, numai c datorit
fenomenului de termoreglarc omul i pstreaz n general constant
temperatura corpului.
Prima aciune in caz de insolaie este decongestionarea meningelor cu
o pung cu ghea pus pe cap sau o batista cu apa rece, retragerea persoanei
din faa radiaiilor (ex. umbr) intual administrarea de analeptice
cardiorespiratorii n caz de insolaie mai grav.
Ceea ce apare ns ca foarte important este sensibilitatea pe care o laa
o insolaie, astfel nct chiar la nivele mai mici de radiaii infraroii
fenomenul se poate repeta.
Pentru a ne feri de aciunea nociva a radiaiilor infraroii se
recomand purtarea de ochelari de soare, acoperirea capului i expunerea la
soare gradat fie n timp (ex. 5 minute pe faa, 5 minute pe spate n prima zi
dublarea expunerii n fiecare zi urmtoare pn la creterea la peste 1 or,
or i jumtate, fie a suprafeei corpului, la nceput doar membrele apoi i
trunchiul i n cele din urma capul).

2.Radiaiile luminoase lungime de und 0,4-0,7 micrometri reprezint


48% din radiaiile solare.
Ele exercit o aciune general asupra organismului aciune pn la un
punct valabil i pentru celelalte radiaii neionizante cum ar fi creterea
metabolismului general, creterea metabolismului fosfo-calcic, creterea
capacitii imunobiologice a organismului, etc., i o aciune specific asupra
ochiului.
Aceast aciune specifica const din influena pe care radiaiile luminoase le au asupra unor funcii ale ochiului cum sunt:
a. acuitatea vizual sau calitatea ochiului de a distinge detaliile;
b. sensibilitatea de contrast sau calitatea ochiului de a deosebi obiectele de fondul pe care se gsesc;
c. viteza perceperii vizuale sau timpul cel mai scurt necesar ochiului
pentru a vedea clar un obiect;
d.stabilitatea vederii sau timpul cel mai lung ct ochiul poate vedea
clar un obiect.
Toate aceste caliti ale ochiului sunt direct proporionale cu calitatea
iluminatului.
n cazul unui iluminat insuficient ochiul trebuie s fac eforturi de
acomodare care se manifest prin cefalee, vertij, lcrimare dureri n ochi,
vedere neclar, oboseal le din urm, mai ales n perioada de cretere i
dezvoltare pot duce la miopie.
Dup cum se tie miopia este o afeciune care are o component
genetic, dar care cum s-a artat anterior, se exteriorizeaz mai ales n caz
de suprasolicitare a ochiului prin insuficiena iluminatului.
Invers, n cazul unui iluminat excesiv se produce aa numitul fototraumatism caracterizat prin dureri atroce n ochi, fotofobie, lcrimare,
blefarospasm, cefalee, vertij, vedere neclar cu posibiliti de accidentare
mai ales n schiul alpin datorit reflectrii puternice a radiaiilor luminoase
de ctre zpad.
Trebuie menionat faptul c fototraumatismul este o tulburare
trectoare fr a lsa leziuni la nivelul ochiului.
n fine, n caz de variaii de intensitate a radiaiilor luminoase apare
fenomenul de nistagmus sau micri desordonate ale globilor oculari,
diagnosticat pentru prima oar la mineri datorit lmpilor cu acetilen, dar
posibil a fi produse i n alte mprejurri.
Unii cercettori afirm c aceast tulburare ar putea degenera n
strabism care de asemenea recunoate o component genetic, dar care
poate fi forat n cazul variaiilor puternice de intensitatea radiaiilor
luminoase.

O alt aciune a radiaiilor luminoase o reprezint aciunea asupra


scoarei cerebrale dnd natere anumitor efecte de lungimea de und a
radiaiilor luminoase.
Astfel cele roii au efect excitant, n timp ce cele verzi au efect
sedativ, cele galbene i rou dau senzaia de cldur pe ct timp cele albastru
verzi senzaie de rece.
De altfel aceste influene se pot utiliza pentru a indica desfurarea
anumitor activiti (ex. culoare albastr pentru slile aseptice iar cea roie
pentru cele septice din spitale, etc.
Din acest punct de vedere trebuie menionat c sensibilitatea ochiului
este cea mai mare la o lungime de und la 0,55 micrometri sau culoarea
galben, care este vizibil de la cea mai mare distana (vezi mbrcmintea
personalului angajat n ntreinerea colilor, etc. .
O ultim influen pe care o exercit radiaiile luminoase asupra organismului este reprezentat de aciunea sensibilizant n cazul prezenei
anumitor substane ca smoala, acridina, picridina etc. cnd poate produce
efecte alergizante.
Unitatea de msura pentru radiaiile luminoase este lucsul, care nu
reprezint cantitatea de radiaii ci efectul produs asupra ochiului sau mai
exact efectul produs asupra analizorului vizual de un flux luminos egal cu
un lumen situat la o distan de 1 m pe o suprafa de 1 m2.
3.Radiaiile ultraviolete au cea mai mic hrngime de und i ca atare
sunt cele mai active.
Ele reprezint la nivelul producerii solare 5% din totalitatea radiaiilor
solare, dar n drumul lor pn la pmnt sunt reinute de vaporii de ap,
praful i pulberile atmosferice, stratul de ozon ce nconjoar pmntul astfel
nct la nivelul solului abia ajung 1 % din totalitatea radiaiilor solare.
Dac la aceasta adugm i reinerea lor de mbrcminte, sticla de la
ferestre i murdria acestora, etc. ne dm seama c cantitatea de radiaii
ultraviolete este foarte mic.
i se pare c este bine c este aa cci ele au asupra organismului i
unele efecte nocive pe care le vom vedea imediat.
n prezent scderea n anumite locuri n prile superioare ale
atmosferei a grosimii stratului de ozon poate crea fenomene grave asupra
pmntului, a faunei i florei i bineneles i asupra omului nsui.
De aici grija deosebit i msurile stabilite prin conferine
internaionale pentru oprirea reducerii stratului de ozon, una din
preocuprile cele mai importante ale Organizaiei Naiunilor Unite.
Principala aciune a radiaiilor ultraviolete este aciunea biochimic
care se poate manifesta sub mai multe influene ca:

1.aciunea eritemogen dar nu a eritemului caloric ci a eritemului


biochimic, care are la baz transformarea histidinei din piele n histamin
cu efecte vasodilatatorii.
El se deosebete de eritemul caloric: nu apare imediat trebuie s treac
un timp pn la producerea procesului biochimic nu dispare imediat ci
persist un oarecare timp i mai ales produce pigmentaie.
n ceea ce privete arsurile ele sunt foarte rare i puin importante
deoarece radiaiile ultraviolete nu au putere caloric important.
2.aciunea pigmentogen un alt efect biochimic prin aciunea radiaiilor ultraviolete asupra dopaxidazei cu transformarea difenil alaninei n
melanin la nivel cutanat pe de o parte i mobilizarea melaninei- deja
formate pe de alt parte.
Dup unii autori pigmentaia este un rspuns de aprare al
organismului fa de aciunea nociv a radiaiilor ultraviolete.
3.aciunea antirahitica tot biochimic prin transformarea provitaminei
D, (dehidrocolesterolul) din piele n vitamina D (cocalciferomul) cu rol
important n metabolismul fosfocalcic i prevecopil i a osteomalaciei la
adult.
Cantitatea de radiaii ultraviolete care poatenirea rahitismului la copil
i a osteomalaciei la adult.
Cantitatea de radiaii ultraviolete care poate preveni rahitismul nu
trebuie s fie mai mare ci doar 1/8-1/10 din doza de eritem.
Prin doza eritem nelegem acea cantitate de radiaii care produce un
efect eritemogen.
4.aciunea antibacterian pe care am vzut-o deja i am utilizat-o n
dezinfecia aerului i apei.
La baza acestei aciuni st tot un efect biochimic de mpiedecare a
multiplicrii bacteriene.
Aceast aciune e produs n special de radiaiile ultraviolete cu cea
mai mare lungime de und de 0,25-0,20 micrometri.
Pentru producerea ei este nevoie de o doz corespunztoare, sub
aceast doz poate apare numai un efect temporar de oprire a multiplicrii
bacteriene sau efectul bacteriostatic iar dup unii autori la doze i mai mici
s-ar produce efectul invers cel de favorizare a multiplicrii bacteriene.
De aceea n folosirea radiaiilor ultraviolete ca dezinfectante trebuie s
cunoatem i s dozm bine doza utilizat.
n plus radiaiile ultraviolete au i un efect antitoxic de inhibare a
aciunii unor toxine microbiene bine evideniat.
Dar aa cum am vzut radiaiile ultraviolete au i unele efecte negative
ca efectul cancerigen.

Fapt bine cunoscut datorit unei puteri ionizante foarte slabe, dar
prezent radiaiilor ultraviolete.
Cancerul cutanat (melanomul) apare mai ales n zonele calde cu
cantiti mari de radiaii solare inclusiv ultraviolete i n mod deosebit pe
prile descoperite ale corpului (fa, membre).
De asemenea se afirm c aceste leziuni apar mai ales la persoanele cu
leziuni cutanate preexistente i cu cantiti crescute de colesterol.
Dar i n cazul acesta este nevoie de o expunere ndelungat la soare
sau la radiaii ultraviolete.
O a doua aciune nociv este cea asupra ochiului cunoscut sub
denumirea de fotooftalmie avnd ca semne dureri n ochi, fotofobie,
blefarospasm, lcrimare sau cu alte cuvinte aceleai cu cele din
fototraumatism, dar nu sunt trectoare ci persistente i chiar se complic cu
blefarit, conjunctiv, etc.
Ca mijloc de protecie se recomand purtarea de ochelari fumurii n
zonele (locurile) n care se folosesc radiaii ultraviolete (ex. tratamente
antirahitice, sau dezinfecie cu aceste radiaii, etc.).
n concluzie se poate spune c pe ct vreme radiaiile infraroii au
numai efecte nocive, cele luminoase numai efecte benefice, iar cele
ultraviolete i unele i altele n funcie de doz dar mai ales de momentul i
timpul de expunere.
1.5. IGIENA HABITATULUI
1.5.1. Igiena locuinei
Dac pn acum ne-am ocupat de factorii naturali de mediu, acum
vom trece, la factorii artificiali sau cei produi de organismul uman.
Din aceast categorie face parte i habitatul.
La nceput locuina a reprezentat un climat de protecie fa de factorii
necorespunztori ai mediului.
Ori ncet, ncet, ea a evoluat nct astzi Organizaia Mondial a
Sntii consider locuina ca locul unde omul i petrece cea mai mare
parte a timpului, se odihnete i i reface fora de munc, muncete i se
distreaz ntr-un mod ct mai plcut.
Locuina are multiple influene asupra organismului.
Printre primele cercetri n acest sens au fost cele ale lui Peter Frank
care s-a ocupat de relaia dintre locuina i tuberculoz.
Mai trziu aceste preocupri s-au extins i la ale boli n primul rnd
cele aerogene, aa cum am vzut anterior.

Dar, i unele boli digestive infectioase ca febra tifoid, dizenteria,


diareile de toate felurile i chiar hepatita viral pot fi legate de locuin n
special de aprovizionarea cu ap, ndeprtarea rezidiilor lichide i solide,
pstrarea alimentelor, mai ales a celor perisabile, etc.
O serie de boli ca rahitismul, tulburrile de vedere, creterea i dezvoltarea copiilor i altele pot fi produse de insuficienta nsorire a locuinei,
de lipsa sau insuficiena radiaiilor luminoase i a ultravioletelor.
Reumatismul, artrozele, amigdalitele i altele pot fi induse de
umiditatea crescut din locuin ca i alergiile legate de igrasie i
dezvoltarea unor ciuperci pe pereii igrasioi.
Diversele accidente sau fracturi, luxaii i entorse produse prin alunecri si cderi n locuint sau pe scara mai frecvente la copii i persoanele
n vrst, electrocutrile datorate prizelor prost amplasate i neasigurate,
intoxicaii diverse cu gaze (CO) i substane toxice (pesticide) i chiar
medicamente mai ales colorate, considerate de copii ca bomboane "etc. se
pot produce frecvent n locuine. Organizaia Mondial a Sntii
consider c accidentele de locuin ocup locul 2 dup cele de circulaie i
naintea celor de munc.
Datorit acestor multiple situaii privind relaia dintre locuin i
sntate Organizaia Mondial a Sntii a stabilit 3 condiii pe care trebuie
s le ndeplineasc o locuin pentru a fi considerat salubra.
1.S satisfac nevoile fiziologice i psihologice ale organismului
uman.
2.S nu aduc nociviti ca infecii, infestaii, intoxicaii i accidente.
3.S asigure confortul necesar individului i familiei sale.
Pentru a corespunde acestor condiii orice locuin trebuie s respecte
anumite recomandri sanitare.
1.Solul pe care se construiete o locuin trebuie s fie salubru cu ap
subteran la 1 m sub fundaie, uor nclinat pentru a permite scurgerea
apelor de iroire.
2.Orientarea locuinei cea mai bun pentru zona noastr climatic,
este cea sudic, sud estic i sud vestic.
Orientarea nordic nu permite ptrunderea n locuin a radiaiei
solare dup amiaza cnd soarele a nclzit aerul, solul, obiectele i ntreaga
energie termic (52 % din radiaia solar) nclzete puternic locuina iar
orientarea estic n cmpia Dunrii i sud estul moldovei este dominat
iarna de vntul rece de la est (crivul) care rcete puternic locuina.
Desigur ns c nu toate ncperile unei locuine trebuie s respecte
orientarea cea mai bun, ci anumite ncperi ca dormitorul, camera copiilor,
camera de zi, n timp ce celelalte pot avea i alte orientri.

Chiar unele trebuie s aib orientare ca buctria spre nord pentru a


nu se supranclzi, baia, WC t altele pot avea orice orientare.
Cu ct numrul camerelor unei locuine este mai mic, cu att orientarea trebuie s fie mai bun; garsoniera trebuie s aib cea mai bun
orientare.
3.Materialele de construcie pot fi naturale (piatr, lemnul,
crmida) i artificiale (masele plastice, sticla, betonul).
Indiferent ns, ele trebuie sa ndeplineasc cteva condiii i anume:
s fie termoizolante sau s nu permit temperaturii exterioare s ptrund
uor n locuin (ex. crmida celular), s fie hidroizolante sau s nu
permit apei meteorice s ptrund n acoperiul sau pereii locuinei, sa fie
fonoizolante sau s nu permit zgomotul din exterior sau din alte ncperi s
strbat uor uor pereii locuinei, s fie rezistent i s fie pe ct posibil
ignifug uor de ntreinut i curat.
4.Planificarea interioar. Organizaia Mondial a Sntii consider
c fiecare familie trebuie s beneficieze de o locuin, conlocuirea este inadmisibil.
Mai mult chiar cere ca fiecare persoan s beneficieze de o ncpere
sau cu alte cuvinte numrul de ncperi de locuit s fie egal cu numrul de
persoane.
Cel mult numrul de ncperi de locuit s fie egal cu numrul
persoanelor minus 1, cei 2 prini pot avea o ncpere sau 2 copii minori de
acelai sex de asemenea pot locui ntr-o singur ncpere.
Psihologii susin ca numrul ncperilor de locuit trebuie s fie egal cu
numrul persoanelor plus 1, respectiv o camer de relaii, de ntlnire cu
persoane din afara familiei.
n ceea ce privete suprafaa locuinei (fr anexe) trebuie s asigure
10-16 m2.
De asemenea nlimea ncperilor de locuit trebuie s depeasc
nlimea medie a unei persoane cu 1 m; tot ceea ce se gsete peste 1 m
reprezint aer care nu intr n procesul respiraiei, sau altfel zis, nlimea
medie a ncperilor de locuit trebuie s fie de 2,70 2,80 m. De aici i
cubajul necesar de 30 35 m2, pentru o persoan.
5. Anexele locuinei. n afara ncperilor de locuit, care formeaz,
cea mai mare parte a ncperilor unei locuine, aceasta trebuie sa beneficieze
de o serie de anexe obligatorii ca:
a.buctrie cu sau fr loc de luarea mesei este absolut obligatorie.
Buctria este ns i o ncpere care produce anumite nociviti ca: aburi,
miros, gaze (oxid de carbon) cldur etc.

De aceea, pentru ca acestea s nu se rspndeasc n toat locuina,


buctria trebuie s fie bine ventilata n exterior.
Aceasta se poate realiza fie printr-o deschidere suficient ca suprafa
acoperit cu gril care se poate nchide la nevoie, fie cu o posibilitate de
exhaustare a aerului interior n afar printr-o hot de ventilaie amplasat fie
deasupra aragazului sau mainii de gtit (chiar electric).
b.baia cu W.C. mpreun sau separat de asemenea obligatorie i de
asemenea cu producere de nociviti asemntoare cu cele de la buctrie.
De aceea i baia (i WC) trebuie ventilate i tot n exterior.
Sistemele de ventilaie prin horn care se deschide pe acoperiul
cldirii, nu sunt recomandabile, deoarece pot fi eficiente att timp ct
diferena de temperatur ntre interior i exterior este mare (vara-iarna) dar
nceteaz cnd temperatura devine egal sau apropiat (primvaratoamna).
c.spltoriile si usctoriile existente mai ales n cazul locuinelor
multifamiliare (tip bloc), par a fi utilizate din ce n ce mai puin astzi i i
pot gsi o alt utilizare ca loc de pstrare a ustensilelor de curenie ale
femeilor de serviciu.
d.cmara, deosebit de important pentru pstrarea alimentelor
perisabile aa cum este construit n mijlocul ncperilor de locuit, nu-i mai
ndeplinete misiunea i este nlocuit cu frigiderul sau congelatorul de mare
capacitate.
e.garajul devine din ce n ce mai necesar.
Dar i garajul prezint un element nociv prin zgomotul produs de
autovehicol i gazele de eapament produse, etc. fapt pentru care nu se
recomand s fie construit n cldirea de locuit ci la oarecare distan de 10 15 m fa de cldirile de locuit.
Ambiana termic sau microclimatul reprezint totalitatea factorilor de
mediu care influeneaz schimbul de cldur ntre organism i mediul su
nconjurtor.
De fapt ambiana termic influeneaz n mod direct pierderea de
cldur (termoliza) i indirect producerea de cldur (termogeneza) cele 2
mecanisme care formeaz procesul de termoreglate al organismului uman.
Pierderea de cldur a organismului uman se realizeaz prin:
a.conducie sau contactul direct ntre organism i obiectele cu care
vine n contact direct; ea reprezint aprox. 5% din totalul cldurii pierdute
i poate fi neglijat.
b.radiaia sau unde electromagnetice (radiaii calorice) ctre obiectele
i suprafeele nconjurtoare; ea se produce i n vid i depinde numai de
diferena de cldur dintre aceste obiecte i suprafaa organismului uman.

Ea reprezint aprox. 45% din totalul cldurii pierdute, organismul uman


fiind obinuit nconjurat de obiecte mai reci.
Dar, el poate ctiga cldur de la aceste obiecte tot prin unde
electromagnetice dac acestea sunt mai calde dect organismul
(cuptoare, forje etc).
Obinuit omul se gsete nconjurat de obiecte mai reci sau cu alte
cuvinte se gsete ntr-o radiaie negativa, dar poate sa se gseasc i ntr-o
radiaie pozitiv.
c.convecia reprezint pierderea de cldur ctre aerul nconjurtor. i
acesta este obinuit mai rece dect organismul uman; el n contact cu
organismul respectiv cu suprafa cutanat a organismului, se nclzete i
se deplaseaz n spaiu, n locul lui vine alt aer rece care se nclzete i la
rndul lui se deplaseaz.
Aceast micare a aerului poarta denumirea de convecie si este
determinat de diferena de cldur ntre aer i organism.
Dar intervine alturi de temperatura aerului i umiditatea acestuia,
respectiv de cantitatea de vapori de ap din aer, apa fiind mai bun
conductoare de cldur dect aerul, un aer mai umed va absorbi mai mult
cldura dect un aer uscat. Prin convecie se pierde aprox. 15 - 20% din
totalul cldurii pierdute.
d.evaporarea reprezint al 4 lea mecanism de pierdere a cldurii.
Daca temperatura aerului se apropie de cea a organismului pierderea
prin convecie devine din ce n ce mai mic i intervine evaporarea sau
pierderea de cldur prin transformarea n valori a apei de la suprafaa
corpului.
De altfel aceast pierdere se petrece' i la temperaturi mai joase dar
nu este evident i se numete perspiraie insensibila; ea devine mai
evident n momentul cnd apare sudaia sau transpiraia cnd pierderea prin
evaporare este mai mare.
Ea reprezint n jur de 30% din totalul cldurii pierdute i ese
determinat sau influenat de umiditatea aerului sau cantitatea de vapori de
ap din aer; cnd aceasta este mare posibilitatea de a primi vapori de ap de
la organism scade i invers.
In plus, n afara de umiditatea aerului evaporarea ca i convecia de
altfel este influenat i de micarea aerului.
n cazul unor micri mai puternice pierderea att prin convecie ct i
prin evaporare crete datorit aducerii n contact cu organismul uman a unei
mase de aer mai rece i mai uscat.
n concluzie se poate afirma c factorii de mediu care formeaz
ambiana termic sunt :

a.temperatura aerului care influeneaz pierderea de cldur prin


evaporare;
b.micarea aerului care influeneaz pierderea de cldur att prin
convecie ct i prin evaporare;
c.temperatura obiectelor i suprafeelor care influeneaz pierderea de
cldur prin radiaie.
n cazul unui aer cald i noi nelegem un aer cald, care are
temperatura crescut, umiditate crescut, micare redus i o radiaie
pozitiv, organismul reacioneaz adaptativ prin creterea frecvenei i
amplitudinii respiratorii, creterea frecvenei pulsului, scderea tensiunii
arteriale, creterea cantitii de ap pierdut prin sudaie i odat cu ea i cea
a srurilor minerale ndeosebi a clorurii de sodiu, scderea cantitii de urin
uneori chiar prin apariia de albumin i/sau leucocite i chiar hematii,
scderea secreiilor digestive, inclusiv a acidului clorhidric cu apariia de
dispepsii, apariia oboselii, a adinamiei, care poate merge pn la lipotimie.
n condiiile unui aer cald pot aprea i fenomene mai grave ca ocul
termic datorit nmagazinrii de cldur n organism i creterea
temperaturii corpului pn la 42-43oC, sau a colapsului termic sau
prbuirea tensiunii arteriale datorit vasodilataiei periferice foarte
puternice.
Dac ambiana termic nu este prea mare, dar se prelungete mult
timp pot apare, dezechilibrul hidro-electrolitic prin pierderea unei mari
cantiti de ap i electrolii caracterizat prin sete puternic i contracii
musculare tonice i clasice.
Invers n cazul unei ambiane termice reci caracterizat prin
temperatura aerului sczut, umiditate crescut, micarea aerului puternic
i radiaia negativ organismul reacioneaz prin scderea frecvenei i
amplitudinii respiraiei cu creterea consumului de oxigen, scderea
frecvenei pulsului i creterea tensiunii arteriale datorit vasoconstriciei
periferice, creterea cantitii de urin eliminat i a frecvenei miciunilor
(poliurie i polakiurie) i frecvena apariiei hematuriei, apariia de contracii
musculare i creterea termogenezei pentru a suplini pierderea de cldur.
Ca fenomene patologice menionm apariia de tulburri ischemice
mai ales la extremiti, apariia unor pareze i/sau paralizii ale unor nervi
cranieni ca trigemenul i facialul cel mai frecvent i bineneles scderea
capacitii imunobiologice a organismului cu contractarea unor infecii
locale (faringite, laringite, rinite) sau chiar boli denumite afrigore ca nefrita,
pneumonia, reumatismul articular acut i altele, organismul poate intra chiar
n hipertermie.

n toate aceste cazuri desigur c trebuie luate nite msuri care s nu


permit producerea tulburrilor grave descrise mai sus.
Dar, pentru aceasta este nevoie s se cunoasc care sunt condiiile pe
care trebuie s le ndeplineasc ambiana termic pentru a fi corespunztoare
necesitilor organismului uman sau stabilirea unor indicatori care s arate o
ambian termic corespunztoare.
Din acest punct de vedere se cunosc mai muli indicatori.
1. Indicatorii fizici reprezentai de o serie de aparate care s integreze
cei 4 factori ai ambianei ntr-un singur indicator global care va caracteriza
ambiana.
n decursul timpului s-au descris mai multe asemenea aparate ca:
globtermometrul, katatermometrul, termometrul rezultant, cupateoscopul i
altele.
Dar, dei aceste aparate puteau pierde cldura ca i organismul uman
dac erau nclzite la temperatura acesteia (36,5C) totui nici unul dintre
ele nu beneficia ca organismul uman de un mecanism de termoreglare care
s dirijeze adaptarea la factorii de mediu ai ambianei.
De aceea s-a decis c nici unul din aceste aparate nu poate fi folosit ca
atare sau c indicatorii fizici nu pot fi considerai corespunztori.
Menionm totui c unul din aceste aparate i anume
katatermometrul, imaginat de un profesor de fiziologie de la Londra, Hill,
poate fi utilizat cu succes.
Conform datelor stabilite de Hill, atunci cnd pierderea de cldur
nregistrat de katatermometru este ntre 4,5-6,5 calorii pe minut,
organismul se gsete ntr-o ambian termic corespunztoare.
Peste 6,5 calorii avem de a face cu o ambian rece i sub 4,5 calorii
cu o ambian termic cald i totui el nu se folosete dat fiind lipsa
mecanismului de termoreglare a aparatului.
A aprut n acest caz necesitatea gsirii unor indicatori mai buni i
bineneles ca cercettorii s-au adresat organismului uman care aa cum am
vzut reacioneaz adaptiv fa de ambiana termic sau cu alte cuvinte s-au
adresat unor indicatori fiziologici ca temperatura corpului, temperatura
cutanat, procesul sudoral, etc.
n ceea ce privete temperatura cutanata se tie c omul este un
homeoterm la interior dar este un heteroterm la exterior, respectiv i
modific temperatura pielii n funcie de ambiana taranca n care se
gsete, respectiv scade ntr-o ambian termic rece i crete intr-o
ambian termic cald.
Pentru o bun interpretare a temperaturii cutanate este ns necesar s
cunoatem cteva din caracteristicile acesteia .

Temperatura cutanat nu este aceiai pe toat suprafaa corpului ;


ea este mai mare la nivelul frunii, a toracelui i mai mic la nivelul
extremitilor (mini, picioare).
n mod normal exist o diferen ntre temperatura frunii (32-33C)
i degetul mare de la picior (26 -27C) diferene cunoscute sub denumirea
de gradient termic.
Cu ct aceast diferen crete sau scade fa de datele artate mai sus
se consider c ambiana termic este necorespunztoare i organismul face
eforturi pentru meninerea homeotermiei.
De asemenea determinarea repetat a temperaturii cutanate n acelai
punct trebuie s dea acelai rezultat sau diferene foarte mici, fapt denumit
platoul termic
i n acest caz apariia unor diferene mari (peste 0,1 o C) arat
existena unei ambiane termice necorespunztoare, i n acest caz apar
eforturi de termoreglare.
n fine, determinarea temperaturii cutanate n zone simetrice ale suprafeei corpului, trebuie s dea acelai rezultat situaie denumit simetria
termic.
Lipsa acestei simetrii arata de asemenea o ambian tennic
necorespunztoare i eforturi de termoreglare din partea organismului uman.
2. Un al doilea indicator fiziologic este pulsul a crui frecven am
vzut c crete sau scade n funcie de ambiana termic cald sau rece.
S-a constatat c frecvena pulsului crete cu 33 de bti pe minut dac
temperatura corpului crete cu un grad. Pulsul este folosit unei ambiane
calde; el nu trebuie s creasc mai mult de 120 bti pe minut, peste care
ambiana devine necorespunztoare.
3. Un alt indicator fiziologic este procesul sudoral. In primul rnd
n locuin omul nu trebuie s transpire, apariia transpiraiei este un
indicator de lips de confort termic.
Dar, avem i indicatori cantitativi cum sunt: HSI sau heats stress
index sau indexul stressant la cldur care reprezint, raportul ntre
cantitatea de ap evaporat ntr-o anumit ambian termica fa de
cantitatea de ap evaporat pentru meninerea homeoterrniei, el trebuie s
fie egal cu 1, orice cretere peste 1 arat, ambian necorespunztoare.
Au fost ns autori care au considerat c evaporarea nu este un
fenomen fiziologic ci cel mult biofizic i nu au acceptat acest indicator.
Aceasta a condus la elaborarea altui indicator i anume ITS sau
indicatorul stresant termic reprezentat prin cantitatea de ap sudat ntr-o
anumit ambian termic fa de cantitatea de ap sudat pentru meninerea

homeotermiei, ori sudaia este un proces fiziologic. Acest indicator a fost


acceptat.
4. Ali indicatori fiziologici .Un cercettor englez Robinson a
constatat c rezultatele obinute cu indicatorii fiziologici nu apar unitare, nu
merg toii n acelai sens.
Astfel, un rezultat se obine cu frecvena pulsului i altul cu procesul
sudoral. Cu alte cuvinte nici indicatorii fiziologici nu apar corespunztori.
De aceea a prut necesitatea gsirii unor indicatori mai buni, lucru
care a fost realizat de cercettorul american Yaglaw.
Acesta a folosit indicatorii psihologici, subiectivi respectiv senzaia de
cldur a organismului ntr-o-anumit ambian termic.
El a plecat de la un principiu i anume ca organismul uman pus ntr-o
ambian termic cu o temperatur de (XC) la o umiditate maxim (100%)
i lipsa de micare (0 m/sec) nregistreaz exact temperatura mediului
(XC).
Desigur c omul nu poate exprima aceast, senzaie n grade ci n
senzaie: cald rece, plcut, etc.
Astfel, plecnd de la aceasta premis a efectuat urmtoarea experien
ntr-o camer climatic, cu parametri reglabili: 20C temperatura cu 100%
umiditate i 0 m/sec micare ntrebnd persoanele ce senzaie simt dac au
spus plcutt au nregistrat 20o temperatur.
Modificnd parametri respectivi la 22C temperatura cu 80% umiditate i 0 m/sec micare, sau altfel spus a permis o pierdere de cldur prin
evaporare la o temperatur mai crescut, dac persoanele au declarat ca au
aceiai senzaie nseamn ca au nregistrat aceiai temperatur 20C.
n fine, modificnd i micarea la 0,2 m/sec la o temperatur de 24C
i o umiditate tot de 80% deci facilitnd o pierdere de cldur n plus la
temperatur mai mare dac persoanele au artat aceiai senzaie, ele au
nregistrat tot 20C.
Conform teoriei lui Yaglaw toate modificrile parametrilor ambianei
termice (temperatur, umiditate, micare) care dau aceiai senzaie termica
sunt echivalente iar senzaia nregistrat poart denumirea de temperatur
efectiv sau efectul asupra senzaiei termice a organismului data de diferite
variaii ale parametrilor de ambian termica.
n cadrul acestei temperaturi Yaglaw a stabilit o zon de confort termic, respectiv de senzaie corespunztoare.
Ea este pentru Statele Unite ale Americii egal cu 19 temperatur
efectiv i 23 temperatur efectiva pentru var cu o linie optim la 21
temperatur efectiv i de 17 temperatur efectiv i 21 temperatur
efectiv pentru iarna cu o linie optim de 19 temperatur efectiv.

Limitele att maxim ct i minim att de var ct i de iarn


corespund la un procent de cel puin 50% din persoanele interogate iar linia
optima la un procent de 100%.
De aici se poate vedea c avem dou zone de confort: una de var i
alta de iarn sau cu alte cuvinte senzaia termic este influenat de
macroclima din jur, mai mult chiar aceasta arat c pe suprafaa pmntului
zona de confort depinde de clima respectiv (rece, cald, temperat etc.) sau
c fiecare zon sau ar trebuie s-i determine propria zon de confort
termic.
Pentru Romnia s-a ales aceiai zon de confort termic ca i n Statele
Unite clima fiind aceiai i s-a dovedit prin cercetri efectuate la munte, la
deal, la es, n zon de step (Dobrogea) c aceast zon de confort termic a
corespuns.
n plus, trebuie amintit c Yaglaw a experimentat pe persoane adulte,
ceea ce nseamn ca pentru copii avem alt zon de confort termic, mai
mare deoarece pierderea lor de cldur pe unitatea de suprafa este mai
mare dect la adult, avnd un metabolism mai crescut, vascularizaie mai
superficial, o piele mai subire etc.
De asemenea Yaglaw a experimentat pe persoane cu o munc sedentar, deci pentru cei care efectueaz o munca fizic mai intens este nevoie
de o zona de confort termic mai sczut, pentru a pierde excesul de cldura
produs n organism prin efortul fizic depus.
Yaglow a experimentat pe persoane sntoase, dar pot fi i persoane
suferinde de diferite afeciuni, pentru acestea este nevoie n general de o
zon de confort ceva mai ridicat dect pentru persoanele sntoase.
Mai pot interveni i ali factori ca alimentaia, mbrcmintea i alii,
mai puin importani care ar putea fi luai n considerare.
Se pare deci c Yaglaw a reuit s stabileasc un indicator corespunztor. Dar, Yaglaw a fcut o eroare i anume a luat n calcul 3 factori de mediu
(temperatura aerului, umiditatea aerului i micarea aerului) i a pierdut
temperatura obiectelor i suprafeelor care influeneaz pierderea de cldur,
prin radiaie egal cu aprox. 45% din totalul cldurii pierdute.
Dar, aceast lipsa a fost nlturat de cercettorul francez Misnard care
a nlocuit temperatura aerului, cu temperatura ambianei sau media,
ponderat ntre temperatura aerului i cea a obiectelor i suprafeelor.
T aer x 0,45 + T. obiect supr. X 0,55/2
Dup cum se vede el a adugat un coeficient de cretere a
temperaturii, cu valoare diferit i anume mai mic pentru aer i mai mare
pentru obiecte i suprafee deoarece pierderea de cldur prin radiaie

influenat de temperatura obiectelor i suprafeelor este mai mare dect


pierderea de cldur prin convecie influenat de temperatura aerului.
Aceast temperatura ambianta nlocuiete temperatura aerului n
calculul lui Yaglaw iar rezultatul nu se mai numete temperatur efectiv ci
temperatur echivalent efectiv, ns zonele de confort au rmas aceleai.
Dar, n aceiai ncpere putem gsi n acelai timp i persoane adulte
i copii i persoane sntoase i persoane suferinde ori nu putem realiza n
aceiai ncpere mai multe zone de confort de aceea n afara acestor zone sau stabilit o serie de valori individuale ale parametrilor ambianei termice n
interiorul cror se realizeaz zone de confort termic.
Acestea sunt: 18-22C temperatur, 35-65% umiditate, 0,1-0,3 m/sec
micare a aerului i o diferen de maximum 4C ntre temperatura
obiectelor i suprafeelor i temperatura aerului.
nclzitul locuinei. Nu totdeauna se ntlnesc n locuine parametri
corespunztori ai ambianei termice, de aceea exist posibilitile
modificrii acestor parametri.
Cel mai frecvent avem de a face cu o ambian termic, rece, caz n
care se nclzete locuina.
Menionm c nu se nclzesc persoanele din locuin ci ambiana
termica. Aceasta se poate realiza prin nclzitul local i nclzitul central.
nclzitul local se realizeaz prin sobe.
El este necorespunztor din mai multe motive i anume: soba ocup
un spaiu n ncpere ceea ce reduce cubajul i suprafaa pe locuitor, n al
doilea rnd poate produce unele nociviti ca gaze toxice (CO i CO2) nu
pstreaz n timp temperatura interioar prezentnd uneori variaii mari n
timp i spaiu, care nu trebuie s depeasc 3-4C, necesit efort de
transport a combustibilului, ncrcarea sobei, golirea i curenia acesteia i
uneori poate produce murdrie n ncpere.
De aceea se prefer nclzitul central n care se pot folosi diveri
combustibili ca: petrolul, crbunele sau gazele naturale care se ard iar
nclzirea locuinei se poate realiza prin mai muli ageni termici.
Unul din acetia este aerul cald care se poate introduce n ncperile
respective de obicei prin tavan; el poate nclzi locuina dar produce o
reducere a umiditii care cobornd sub 30% devine iritant pentru mucoase
dnd natere la inflamaii i infecii.
Se mai pot utiliza vaporii de ap introdui n instalaia de nclzire din
apartament (radiator, convector) care de asemenea au efecte bune, dar
vaporii se pot condensa dnd natere la zgomote deloc plcute. nclzirea se
mai poate face prin ap cald la 80-100C care de asemenea circul prin
instalaie. Este poate cel mai bun sistem de nclzire a locuinei.

Un alt sistem const n nclzirea prin panouri construite n pereii


cldirii. Este poate cel mai economic sistem de nclzire pentru c nclzind
pereii pierderea prin radiaie scade i chiar la nivele mai sczute ale
ambianei putem realiza zone de confort.
n fine, nclzitul electric prin radiatoare care n afara faptului c n
prezent nu este economic, dar produce radiaii electromagnetice care pot fi
sau deveni nocive locatarilor.
n ceea ce privete ambiana cald posibilitile de modificare a parametrilor va fi prezentat ntr-un capitol ulterior.
Vicierea aerului reprezint o noiune strns legat de ambiana
termic S-a observat c ntr-o ncpere supraaglomerat apar o serie de
simptome ca transpiraie , cefalee, vertij, hipercardie, hiperpnee, adinamie,
lipotimie chiar pn la deces.
n acelai timp, mai ales la copiii reinui mult timp n ncperi
neventilate scade capacitatea imunobiologica, sunt mai sensibili la infecii
i intoxicaii i prezint un oarecare grad de anemie.
S-a considerat c toate aceste simptome s-ar datora scderii
concentraiei oxigenului ca urmare a procesului de respiraie, ceea ce s-a
dovedit real, dar scderea se produce pn la 19-19,5% ori se tie c primele
imptome apar n jur de 16 %.
n aceast situaie s-a considerat c este vorba de creterea
concentraiei bioxidului de carbon tot datorit procesului respirator i acest
lucru s-a dovedit real dar creterea a fost gsit pn la 0,07-0,10% fa de
3-4% moment n care apar primele simptome.
De aici se poate trage o prim concluzie c toate tulburrile care apar
nu depind de modificarea compoziiei chimice a aerului.
n acest caz cercettorul englez Hill, despre care am mai discutat anterior, a efectuat o experien clasic i anume a introdus ntr-o ncpere un
numr mare de persoane pe care le-a avizat c n momentul cnd apar anumite tulburri ca cele descrise mai sus sa declaneze un ventilator, care nu
face altceva dect s mite aerul din interior i ntr-adevr toate simptomele
descrise au disprut.
De aici el a tras concluzia c nu este vorba de compoziia chimic a
aerului ci de proprietile fizice ale acestuia.
Concluzia lui Hill a fost confirmat de alt cercettor Haldane care a
efectuat o experien asemntoare i anume ntr-o ncpere a introdus un
numr de persoane care respirau cu ajutorul unor mti un aer curat din
exterior i un alt numr de persoane stteau afar i respirau aer viciat din
interior.

Dup un timp cei care au prezentat simptomele descrise au fost cei din
interior dei respirau un aer curat, i nu cei din exterior care respirau un aer
viciat.
Acest experiment a confirmat odat pentru totdeauna c prin aer viciat
nelegem un aer cu proprieti fizice modificate datorit activitii
fiziologice a omului.
ntr-adevr prin respiraie scade cantitatea de oxigen i crete
cantitatea de bioxid de carbon, dar n acelai timp crete temperatura aerului
(aerul expirat are 37C) crete umiditatea aerului (aerul expirat are 100%
umiditate) la care se poate aduga i cantitatea de cldur pierdut prin
termodeperdiie (convecie) i de vapori de ap prin evaporare, ceea ce face
ca procesul de termoreglare s nu se desfoare normal i sa apar tulburrile artate.
n aceste condiii s-a cutat s se gseasc un indicator pentru vicierea
aerului cci determinarea temperaturii i umiditatea nu s-au dovedit corespunztoare la nivelele gsite pentru aceste tulburri.
i s-a ales ca indicator bioxidul de carbon, deoarece s-a constatat ca
ntre modificrile chimice i cele fizice este o relaie n sensul ca atunci cnd
bioxidul de carbon atinge o anumit concentraie de 0,07-0,10%
proprietile fizice sunt att de modificate nct apar tulburrile descrise i
aerul trebuie considerat viciat.
Pe aceast baza s-a putut calcula i cantitatea (volumul) de aer necesar
organismului pentru a nu vicia aerul, aplicndu-se urmtoarea formul de
calcul:
C x N = m3 aer necesar pe or
n care/a-b n care:
C = cantitatea de CO2 eliminat de o persoan pe or (20 litri pentru
un adult i 16 litri pentru un copil.
N = numrul de persoane din ncperea respectiv
a = cantitatea de CO2 acceptat pentru ca aerul s nu fie viciat
(0,7-1%0)
b = cantitatea normal de CO2 din aerul exterior (0,3-0,4%0).
Din acest calcul, lund n considerare o singur persoan, rezult c
volumul de aer necesar este de 30-35m 2 pe or, valoare care se suprapune
cifrei artate anterior de 30-35 m2 aer cubajul necesar unei persoane n
ncperile de locuit la o suprafa de 12-14 m2 i o nlime de 2,70-2,80 m.
De altfel, acest volum de aer e uor de realizat dac lum n considerare c orice ncpere sufer un proces de ventilaie natural, de schimbare a
aerului interior datorit diferenelor de temperatur, respectiv de presiune
intre aerul interior i cel exterior.

Se realizeaz un multiplu de schimb de la 1/2 pn la 2/1.


n cazul cnd acest multiplu de schimb este insuficient mai multe persoane n ncpere, pentru a acoperi volumul de aer necesar, se suplimenteaz
ventilaia natural cu aerisirea respectiv deschiderea ferestrelor.
Timpul de aerisire depinde de diferena de temperatur ntre aerul
interior i cel exterior, cu ct aceast diferen este mai mare cu att timpul
este mai scurt pentru a nu rci prea mult aerul interior.
Vara ferestrele pot fi lsate deschise chiar tot timpul, mai ales noaptea
sau se deschide doar o parte a ferestrei aa numitul abrlicht care reprezint
aprox. 1/3 din suprafaa ferestrei i se gsete n partea superioar a ferestrei
avnd deschidere n sus, pentru ca aerul de afar s ptrund n partea
superioar a ncperii si s se nclzeasc pn coboar
n zona
respirabil.
n situaii ns n care nu se pot deschide ferestrele (sala de spectacole
de concert, etc) se va institui o ventilaie artificial, respectiv fie scoaterea
unui volum corespunztor de aer din interior fie introducerea unui volum de
aer din exterior sau cel mai adesea att introducerea i ct scoaterea unui
volum de""aefc'fe s asigure volumul de aer necesar pe or pentru numrul
de persoane existente n ncperea respectiv.
Pentru ca ventilaia s fie corespunztoare este necesar ca aerul s fie
introdus prin partea superioar a unui perete si eliminarea prin partea
inferioar a peretelui opus.
Dac introducerea se va face prin partea superioara a unui perete iar
eliminarea prin partea superioar a peretelui opus nu s-ar ventila dect
partea superioar a ncperii.
De asemenea dac introducerea se va face prin partea superioar a
unui perete iar eliminarea prin partea inferioar a aceluiai perete nu se va
ventila dect aerul din jurul acestui perete.
n cazul ventilaiei artificiale acrul introdus se poate nclzi sau rci
dup nevoie, se poate filtra i chiar dezinfecta, se poate umidifica sau usca
etc. operaii care formeaz aerul condiionat'"'.
Este tocmai ceea ce putem realiza pentru o ambian termic
confortabil mai ales n caz de existena unei ambiane calde aa cum n
cazul unuia rece am aplicat nclzirea locuinei.
Poluarea interioara a locuinei constituie o preocupare care a rmas
mult n urm fa de poluarea exterioar, dei aa cum am vzut omul i
petrece cea mai mare parte a timpului n locuin.
Preocupri n acest sens s-au limitat la ncperile de producie
(ateliere, uzine, fabrici) care s-a dezvoltat paralel cu patologia profesionala
produs n vederea unor msuri de protecie.

n plus, poluarea interioar a ncperilor de locuit este, cum apare i


firesc, n relaie direct cu poluarea exterioar care poate ptrunde n ncperile de locuit.
Aceast relaie poate fi exprimat cu ajutorul unei formule si anume:
Poluare interioar /Poluare exterioar x 100
Cnd valoarea acestui raport este sub 100 poluarea interioar este mai
mica sau cel puin egal cu poluarea exterioar.
Trebuie menionat ns ca acest raport arat numai relaia ntre cele 2
tipuri de poluare nu i nivelul acestora.
Sursele de poluare interioar a ncperilor de locuit sunt numeroase i
pot fi formate din numrul persoanelor din ncpere, prezena animalelor si
plantelor, instalaiile de nclzire, prepararea alimentelor, fumatul igrasia,
materialele de construcie, mobilierul, covoarele draperiile, activitile
gospodreti, jocul copiilor etc.
Un prim i important element de poluare interioara l reprezint
pulberile organice i anorganice produse de nclzirea local (sobe) cu
crbune, arderile cu flacr liber, fumatul n care 92 % din poluarea
produs este format din aerosoli, mturatul uscat, scuturatul lenjeriei,
mbrcmintei i curatul nclmintei, sporii de ciuperci, resturi de insecte
(dermatofagoides) descuamri cutanate, pr de animale, puf, pene din perini
sau plpumi, scuturate n cas, polen de la plante, produse cosmetice
(farduri, vopsele, lacuri, deodorante, parfumuri, etc.) utilizarea freonului
(fluorocarburi clorate), etc.
Un loc tot att de important l formeaz i prezena unor gaze ca oxidul de carbon, rezultat din arderile incomplete mai ales cu flacr liber
(aragazul) oxizii de sulf provenii tot din arderi mai ales a crbunilor pentru
nclzire, n mare parte adsorbii pe suprafee poroase sau rugoase ale
mobilierului, pereilor, tavanului sau podelei de unde se pot elibera n
atmosfer, a oxizilor de azot n cazul unor temperaturi foarte nalte a
hidrocarburilor policiclice aromatice n mare parte rezultate din fumat n
funcie de tipul de tutun, de felul igaretelor, de substanele adugate n
cultivarea tutunului (pesticide) sau prelucrarea lui, etc.
Unele elemente poluante pot proveni din materialele de construcie ca
formaldehida, unul din cei mai frecveni i importani poluani interiori, dar
i unii plastifiani si monomeri eliberai de masele plastice folosite din ce n
ce mai mult in construcia de locuine, iar uneori chiar asbestul (sub form
de fibre) folosit uneori pentru prepararea cimentului etc.
Prezena unor substane radioactive ca radonul sau toronul provenite
din atmosfera exterioar dar i produi de unele materiale radioactive folosite n construcia de locuine mai ales n anumite zone n care se utilizeaz

material natural local insuficient studiat sub acest aspect i uneori chiar
material adus din alte zone i considerat ca rezidiu rmas dup prelucrarea
de materiale radioactive.
n fine, microorganismele ca germenii de provenien uman sau
animal; unii spori eliberai de plante (mucegaiuri) su polen n anumite
momente i care n mare parte au constituit preocupri n cadrul capitolului
de igiena aerului.
Numrul acesta foarte mare, la care se pot aduga nc altele, mai mult
sau mai puin bine cunoscute, poate influena hotrtor sntatea oamenilor
prin producerea unor fenomene iritante, infectante, alergizante, toxice, narcotice, asfixiante i altele la care tributul cel mai important l dau copiii i
btrnii.
De aici necesitatea unor studii mai amnunite asupra polurii interioare a ncperilor de locuit i bineneles a unor msuri mai mult sau mai
puin specifice situaiei respective.
Se preconizeaz astfel cunoaterea ct mai exact a cubajului necesar
ncperilor de locuit n funcie de numrul de persoane i de destinaia
diverselor ncperi (dormitor, camera de zi, buctrie, baie. etc.) asigurarea
unei bune ventilaii naturale sau artificiale aa cum am vzut la capitolul
vicierea aerului, o bun curenie a locuinei efectuat zilnic i periodic i
chiar o dezinfecie n caz de necesitate (prezena unor boli infecioase)
dezinsecie i uneori chiar deratizare.
O problem nc insuficient rezolvat o reprezint stabilirea de concentraii maxime admise de factori poluani n ncperile de locuit, unde nu
s-a ajuns la un numitor comun.
Astfel, unii cercettori accept n mare aceleai norme ca i n
atmosfer liber (poluare exterioar), alii ns consider necesar elaborarea
unor norme difereniate de cele din atmosfera exterioar pe aceleai
considerente care au condus la elaborarea de norme difereniate a acestora
fa de poluarea interioar din ncperile de lucru.
Poluarea sonor reprezint un alt factor important privitor la
realizarea condiiilor sanitare corespunztoare ale locuinei.
Zgomotul a reprezentat din totdeauna un factor perturbator al
organismului uman.
Mult vreme ns s-a manifestat ca un factor nociv numai n diferitele
locuri de munc, dar ncet, ncet a ieit din fabrici i a ptruns n strad i
astzi a intrat n locuin.
Att timp ct s-a manifestat numai n mediul profesional nocivitatea sa
era mai redus, cci n afara acestor locuri lipsa zgomotului permitea urechii
s-i revin.

Dar astzi cnd n acelai timp zgomotul urmrete organismul uman


aproape permanent aciunea sa a devenit mult mai nociv i putem vorbi de
o adevrat poluare sonor.
Totui nainte de a urmri aciunea nociv a zgomotului apare necesar
a specifica c zgomotul are un caracter subiectiv foarte pronunat.
Dei fizicienii denumesc zgomotul o succesiune de sunete
desordonate, aperiodice totui trebuie sa recunoatem c i o melodie
(sunete armonioase, ordonate) poate deveni zgomot dac ntlnete
organismul uman ntr-un moment nepotrivit.
Sub aspectul fizic zgomotul are 2 caracteristici eseniale i anume:
frecvena sau numrul de oscilaii pe unitatea de timp i tria sau fora sau
intensitatea sonor.
Frecvena recunoate ca unitate de msur Hertzul sau o oscilaie pe
secund.
Organismul uman nregistreaz la nivelul aparatului auditiv oscilaii
ntre 16 i 20.000 de hertzi.
Cu timpul pe msur ce nainteaz n vrst urechea nu mai surprinde
oscilaiile mai nalte, pragul auditiv superior scznd.
Trebuie menionat c sensibilitatea urechii este maxim la o frecven
de 1000-4000 de Hertzi.
Cu ct frecvena este mai nalt cu att i nocivitatea zgomotului este
mai mare.
n ceea ce privete tria zgomotului, se utilizeaz ca unitate fizic
ergul, dar urechea nregistreaz de fapt logaritmul zecimal al intensitii
fizice ceea ce formeaz sonoritatea.
Sonoritatea are ca unitate de msur bellul de la Graham Bell
descoperitorul telefonului.
Acesta a stabilit 2 praguri ale acuitii auditive i anume pragul
inferior sau de audibilitate i pragul superior la care senzaia auditiv W
transform n senzaie dureroas sau cu alte cuvinte acuitatea auditiv se
produce ntre 0-12 (13) belli.
Bellul fiind o unitate prea mare n practic se folosesc submultiplii si
zecimali: ,,decibelul" ceea ce face ca acuitatea auditiv s se realizeze ntre
0 i 120 (130) decibeli.
Lund n considerare i frecvena zgomotului sau respectiv sensibilitatea urechii la frecvena de 4000 de Hertzi apare o alt unitate de msur
denumit fonul sau decibelul la 4000 de Hertzi.
Desigur c fonul este cea mai bun unitate de msur, dar practic nc
nu s-a renunat la decibel.

Sursele de producere a polurii sonore le putem mpri n surse


externe i surse interne cldirilor de locuit.
Sursele externe, zgomotul industrial produs de diferitele uniti
industriale i zgomotul comercial produs de diferite activiti de comer.
Acestea mpreun formeaz ceea ce denumim zgomotul ,,de fond" al
unei localiti i se caracterizeaz printr-o frecven joas i o intensitate
mic sau cu alte cuvinte nu este prea periculos organismului.
Peste acest zgomot apar ns unele zgomote date de mijloacele de
transport n special autovehicule care determin aa numitele acute sonore"
caracterizate printr-o frecven nalt i o intensitate puternic i fiind mult
mai periculoase pentru organism.
Sursele interioare cldirilor de locuit sunt reprezentate de diversele
instalaii ca liftul, hidroforul instalaiile de ap sau canalizare etc.
Utilizarea diverselor aparate ca aspiratorul de praf, maini de splat
rufe, radioul, televizorul, freonul de uscat prul, telefonul etc. n fine,
diversele activiti care se petrec n locuine pot reprezenta de asemenea
surse de zgomot ca: cntatul la pian sau alt instrument muzical, joaca
copiilor, dansul adulilor i de ce nu chiar discuiile la un nivel de intensitate
mai mare, etc.
Aciunea asupra organismului a zgomotului urban .
a.Aciunea specific dac se produce la nivele foarte ridicate poate
produce leziuni la nivelul timpanului (perforaii) a urechii medii i chiar la
urechea intern. Asupra unor animale de laborator i a copiilor foarte mici
asemenea zgomote pot fi fatale producnd deces prin hemoragie la nivelul
creerului sau/i a mduvei spinrii.
Dar asemenea zgomote se ntlnesc rar, cel mai frecvent avem de a
face cu zgomote mai puin puternice, dar care pot aciona un timp mai
ndelungat asupra urechii.
Acestea duc la aa zisa, oboseal auditiv care const n ridicarea
pragului de audibilitate ceea ce face ca zgomotul sau sunetele mai joase s
nu mai fie auzite.
Oboseala auditiv este considerat ca un fenomen fiziologic de fapt o
msur fiziologic de protecie a organismului respectiv a urechii, fa de
aciunea nociv a zgomotului.
i ca orice oboseal, aceasta este reversibila sau dureaz un anumit
timp cu att mai ndelungat cu ct zgomotul a fost mai puternic dup care
urechea i revine la normal.
Dac ns oboseala auditiv i ridic mai mult pragul auditiv iar revenirea nu se mai produce se zice c apare hipoacuzia.

i cercetri care s-au fcut n diverse locuri au artat c astzi


hipoacuzia este din ce n ce mai frecvent tocmai datorit zgomotului din
mediul de via care a devenit din ce n ce mai puternic.
Tot astfel i prezbiacuzia fenomen asemntor care ns apare la o
anumit vrst datorit, fenomenului de scleroz care de asemenea apare
astzi mai frecvent i la vrste mai tinere.
Se pare c n zonele nc primitive (Amazonia) prezbioacuzia este
chiar necunoscut.
n ceea ce privete surditatea n mediul urban (citadin) nc nu a fost
observat, ca fiind cel puin deocamdat specific numai mediului
industrial.
b.Aciunea general asupra ntregului organism se datorete n
principal influenei pe care zgomotul o produce asupra scoarei cerebrale i,
prin intermediul acesteia asupra diferitelor aparate i sisteme.
Aceasta se datorete perturbrilor pe care zgomotele le produc asupra
curenilor bioelectrici din creier cu modificri importante ale electroencefalogramei, modificri asemntoare cu cele din anumite boli psihice i
se datoresc faptului c zgomotul reprezint un stimul inutil organismului
uman.
n aceste condiii pot apare tulburri ale aparatului respirator ca
creterea frecvenei i amplitudinii respiratorii asupra aparatului circulator
cu creterea frecvenei pulsului i a tensiunii arteriale, asupra aparatului
digestiv cu modificri ale motilitii i secreiei digestive, asupra unor
glande endocrine mai ales tiroidei i pancreasului i chiar asupra sistemului
nervos nsi cu creterea excitaiei nervoase cu hiperreflectivitate stri de
iritaie, nervozitate, insomnie, scderea puterii de munc mai ales acelei
intelectuale.
Ca urmare a acestor aciuni, astzi zgomotul, este incriminat ca un
factor etiologic n producerea unor afeciuni ca hipertensiunea arterial, ulcerul diabetul, hipertiroidiile i bineneles a diverselor tulburri psihice ca
nauro sau psihoastenia, diverse nevroze, psihoze, etc.
O aciune puternic o are zgomotul asupra organismului n somn
atunci cnd totalitatea funciilor organismului se reduc la starea lor de baz,
n aceste condiii zgomotul devine un factor perturbator important fapt
dovedit prin metoda actografic de nregistrare a micrilor organismului i
care a dovedit c timpul de adormire este prelungit iar profunzimea
somnului mult redusa, ceea ce poate face ca uneori organismul s se
trezeasc mai obosit dect s-a culcat.

Pentru toate aceste aciuni nocive sigur c trebuie luate o serie de msuri de protecie sau cu alte cuvinte msuri de prevenire i combatere a
zgomotului.
Dar nainte de a trece la aceste msuri este necesar a aminti c i lipsa
de zgomot s-a dovedit nociv.
n prezent, totui putem afirma c organismul uman recunoate o
anumit adaptare la zgomot care n lipsa acestuia se traduce prin apariia
unor fenomene ex. stri de nelinite, senzaii de izolare, de depresiune
nervoas, de ureche nfundat etc.
Ele au fost descrise de mult vreme, dar au fost confirmate cu ocazia
antrenamentelor la care au fost supui cosmonauii la care au fost descrise
senzaii de suprasolicitare nervoas care pot merge pn la apariia
fenomenului de fric, de claustra ie.
De aceea astzi se afirma ca totui zgomotul este un ru necesar.
n ceea ce privete msurile de profilaxie desigur c n primul rnd
este vorba de anumite zone sau limite maxim admise i acestea sunt stabilite
n funcie de aciunea zgomotului cunoscndu-se anumite zone de aciune i
anume: zona linitit sub 30 de decibeli considerata fr nici o aciune
nociv, zona aciunilor subiective ntre 30 i 60 de decibeli, zona aciunilor
obiective (diferite aparate i sisteme) ntre 60 i 90 de decibeli i zona aciunilor otologice peste 90 de decibeli.
Lund n considerare aceste zone s-au stabilit urmtoarele limite
acceptate:
1.n locuin 305 decibeli i anume 35 decibeli ziua i 25 decibeli
noaptea pentru a nu deranja somnul;
2.n afara locuinei 60 decibeli cu reducerea la 45 decibeli n diferite
zone protejate ca zonele de odihn i recreere (parcuri sau zonele din faa
spitalelor, colilor, etc);
3.ntreprinderi sub 90 decibeli pentru a nu aciona asupra urechii cu
producerea de hipoacuzie sau chiar surditate.
Pentru respectarea acestor limite se recomand instituirea urmtoarelor msuri:
1. urbanistice, amplasarea industrial n afara zonei de locuit, dotarea
unitilor industriale cu posibiliti de amortizare a zgomotelor, construirea
de stri largi i cldiri retrase fa de arterele de circulaie, amplasarea cldirilor de locuit paralele cu strada i nu perpendiculare pentru evitarea propagrii zgomotului, amenajarea de zone verzi ntre sursele de zgomot i cldirile de locuit, etc.
2. tehnice, utilizarea de agregate silenioase n industrie, pavarea strzilor, utilizarea de amortizoare la motoarele cu explozie, sudarea liniilor de

tramvai, utilizarea de materiale fonoizolante n construcia de cldiri de locuit, etaniezarea instalaiilor interioare, etc.
3. administrative devierea circulaiei, grele n afara oraelor, interzicerea sau limitarea semnalizrilor sonore, dirijarea traseelor de zbor ale
avioanelor, reglementarea transporturilor de mrfuri, a programelor artistice
n aer liber, ngrdirea sectoarelor de construcie.
4. educative, de propagand i cultur sanitar a populaiei n coli,
instituii publice; case de cultur, la radio i televizor, conferine, filme, brouri care s arate pericolul pentru sntate al zgomotului i pentru ca populaia s contribuie activ la protejarea propriei snti.
Iluminatul locuinelor reprezint un alt element important pentru
asigurarea necesitilor fiziologice ale organismului. El poate fi natural i
artificial.
1. Iluminatul natural este n primul rnd asigurat de orientarea
locuinei n care cele mai bune orientri sunt sudic, sud-estic i sudvestic pentru zona noastr climatic. n plus, el asigur i o bun nsorire,
respectiv ptrunderea n locuin a radiaiilor solare directe, care trebuie s
reprezinte cel puin 30 de minute n ziua cea mai scurta a anului (solstiiul
de iarn).
De asemenea, pentru a fi corespunztor, iluminatul trebuie s respecte
anumii indicatori ca:
a. unghiul de ptrundere, care arat ct de adnc ptrunde soarele n
locuin. El este format din dreapta care pornete de la locul unde facem
determinarea (peretele opus ferestrei) la partea superioar a ferestrei i
orizontal i nu trebuie s fie mai mic de 27 ;
b. unghiul de deschidere care arat ptrunderea n locuin a radiaiei
solare directe i este format tot din dreapta ce pornete de la locul
determinrii la partea superioara a ferestrei i dreapta care trece prin partea
superioar a obstacolului din faa ferestrei i nu trebuie s fie mai mic de 5;
c. coeficientul de luminozitate care este raportul dintre suprafaa sticloasa a ferestrei i podea i nu trebuie s coboare sub 1/8-1/10, pentru coli
el trebuie s creasc la -1/6 iar pentru unele ntreprinderi chiar pn la 1/4.
Menionm c toi aceti indicatori trebuie sa fie respectai, altfel nu se
ntrunesc toate condiiile unui iluminat corespunztor.
Pentru a uura determinarea acestor indicatori a fost elaborat un
indicator sintetic care i cuprinde pe toi i anume coeficientul de iluminare
natural, care este raportul procentual ntre iluminatul interior i iluminatul
exterior, el nu trebuie sa coboare sub 1 %, dar poate crete pentru unele
ntreprinderi care necesit o buna iluminare pn la 10%.

2. Iluminatul artificial, el se poate realiza prin iluminatul incandescent


i/sau iluminatul luminiscent.
Iluminatul incandescent const n nclzirea unui element pn la
temperatura de producere a radia luminoase (pn la 1500C).
El are avantajul c radiaiile produse au lungime de und n jur de
0,50 micrometri sau acele radiaii la care ochiul are sensibilitatea cea mai
mare, dar este neeconomic i poate nclzi aerul.
Iluminatul luminiscent const din producere de radiaii ultraviolete
care pot fi transformate prin modificarea lungimei de und n radiaii
luminoase.
El are avantajul c este mai economic, nu nclzete aerul (iluminat
rece), i poate cuprinde tot spectrul solar, ca lungime de und dar prezint
dezavantajul c poate scpa n ncpere radiaii ultraviolete (cu efect nociv)
i prezint efectul stroboscopic sau variaii de intensitate care i scad
valoarea de iluminare i poate produce efecte nedorite.
De aceea pentru locuine se recomand iluminatul incandescen cel
luminiscent fiind preferat pentru iluminatul stradal i mai ales n instituii
publice n care oamenii nu-i petrec dect o parte a timpului.
Intensitatea iluminatului depinde de activitile care se desfoar n
ncperea respectiv.
Umiditatea locuinei constituie un alt element hotrtor care poate
afecta att construcia locuinei ct i sntatea locatarilor.
Ea mai este cunoscut sub denumirea de igrasie si poate mbrca mai
multe forme i anume:
Umiditatea de construcie care este produs de apa subteran care se
poate ridica prin porii solului n cazul unei capilariti crescute i o
adncime necorespunztoare fa de fundaie aa cum am vzut anterior.
Aceast ap poate ptrunde n pereii cldirii producnd astfel
umiditatea acestora.
Ea trebuie combtut de la nceput prin evitarea unor asemenea situaii
n construcia de locuine sau dac nu se pot evita interpunerea unui strat
izolator (bitum, plumb) ntre apa subteran i fundaia cldirii.
Dup apariia ei ndeprtarea este dificil i se poate realiza numai
prin sifonarea excesului de ap din perei i ndeprtarea ei la canalizare.
Tot aici poate intra i umiditatea care poate apare dup construirea
locuinei datorit tencuielii pereilor i vruirii lor cnd se folosete hidroxid
de calciu.
Acesta cu bioxidul de carbon din aer formeaz carbonat de calciu i
ap. Aceast ap poate favoriza igrasia, dei ea dispare dup un timp mai
ales dac ncperea este nclzit imediat.

De aceea nainte vreme locuinele noi nu erau locuite imediat ci erau


lsate un timp pentru evaporarea acestei ape.
Umiditatea de ntreinere reprezint un al doilea aspect care trebuie
evitat i ndeprtat.
Ea const n primul rnd n apariia unor defeciuni ale unor conducte
din zid ca cele de aprovizionare cu ap, ndeprtarea apelor reziduale care
defectndu-se produc apariia apei n perei, plafon sau podea i constituie
puncte de plecare pentru igrasie.
Prin repararea acestor defeciuni se remediaz i apariia igrasiei.
n fine, o ultim posibilitate este reprezentat de situaia n care ncperile respective nu sunt folosite conform destinaiei (ex. splarea rufelor n
dormitor) cnd aburii formai pot ptrunde n perei i constituie momentele
iniiale ale apariiei igrasiei.
Desigur respectarea folosirii ncperilor nltur aceast umiditate.
ntreinerea locuinei reprezint un alt element hotrtor pentru asigurarea unor condiii favorabile organismului. n caz contrar locuina se
degradeaz i apar elemente nocive fa de organismul uman.
De aceea astzi se vorbete de o tiin a locuirii, care trebuie
cunoscut i aplicat.
Desigur c n urma activitilor desfurate n locuin ea se murdrete i trebuie meninut ntr-o perfect stare de curenie.
Aceasta se realizeaz zilnic prin deschiderea ferestrelor i aerisirea
ncperilor, ndeprtarea prafului cu ajutorul aspiratorului sau maturatul
umed, tergerea mobilei cu o crp uor umectat, scuturarea lenjeriei de pat
i expunerea ei la soare.
Curenia se ncepe ntotdeauna din dormitor i se termin n buctrie
unde se i colecteaz rezidiile.
n afara cureniei zilnice se efectueaz si o curenie periodic n care
in plus se scutur covoarele care au nmagazinat praf, se spal geamurile i
perdelele, se cur uile i eventual se aplic substane dezinfectante, etc.
1.5.2. Igiena localitilor
Omul este un animal social, totdeauna a trit n colectivitate.
Colectivitile sau aezrile umane care au mbrcat de-a lungul
timpului caracterele dezvoltrii economice.
Astfel, avem comuna primitiv, oraul antic, oraul sau cetatea
medieval i oraul modern.
n permanen colectivitile sau aezrile umane s-au dezvoltat
numeric.

Dac Platon n lucrarea sa Republica afirm c un ora (antic) nu


poate avea mai mult de 8.000 locuitori pentru a fi corespunztor, oraele
moderne de astzi au un numr de milioane i zeci de milioane de locuitori.
La baza acestei dezvoltri numerice stau cel puin 2 factori i anume:
presiunea demografic sau creterea numeric a populaiei globului i
dezvoltarea industrial.
Mult vreme creterea numeric a populaiei nu a fost simit chiar
dac se realiza datorit pierderilor paralele reprezentate de rzboaie i mai
ales de marile epidemii de cium, holer i altele care decimau uneori milioane de locuitori.
Abia n 1850 s-a atins numrul de 1 miliard de locuitori ai globului
pentru ca pn n 1950 s se ajung la 2 miliarde sau cu alte cuvinte n
decurs de 100 de ani numrul populaiei globului s-a dublat.
Din 1950 pn n anul 2000 se estimeaz c populaia globului va
atinge 6 miliarde de locuitori sau n decurs de numai 50 de ani s se tripleze.
Acesta a fost unul din factorii care au dus la creterea numeric a
aezrilor umane.
Cel de al doilea factor l-a reprezentat revoluia industrial.
Se tie din acest punct de vedere industria are nevoie de mn de lucru
concentrat i a constituit cel de al doilea factor de cretere numeric a
populaiei oraelor.
Aceste 2 elemente primare, la care se poate aduga i dezvoltarea
culturii, mai ales odat cu revoluia tehnico-tiinific, au condus la apariia
a ceea ce s-a denumit urbanizarea localitilor sau mai exact la transferul locuitorilor din mediul rural, care a pstrat in mare parte o economie tradiional n mediul urban.
Desigur c urbanizarea reprezint un factor pozitiv att sub aspectul
mbuntirii condiiilor de munc, de odihn, de locuit, de transport, de
asisten medical i social, de cultur etc.
Dar, totodat concentrarea foarte mare a populaiei ntr-un spaiu redus
creaz un contact mai strns ntre diversele persoane cu favorizarea transmiterii unor afeciuni transmisibile mai ales aerogene.
De asemenea se cunoate foarte bine c nivelul i diversitatea polurii
mediului sunt mai puternice n marile orae dect n mediul urban.
Unele mutaii care au aprut n oraele moderne fa de mediul rural
se fac din ce in ce mai bine resimite n modul de viaa al populaiei.
Astfel, munca a cptat din ce n ce mai mult o predominen
intelectual n care activitile neuro-psihice domin asupra celor fizice,
alimentaia mbrac un aspect industrial prin prelucrarea i mai ales
rafinarea i conservarea alimentelor n dauna celor naturale, obiceiul

fumatului, consumul de alcool i chiar farmacodependena apar mai


dezvoltate dect n mediul rural; n fine, dar nicidecum n ultimul rnd
stressul psiho-social este indubitabil mai agresiv n marile orae.
Toi aceti factori constituie factori generatori ai aa ziselor boli ale
civilizaiei, din care cteva exemple vor fi edificatoare.
Au aprut astfel, mutaii evidente n starea de sntate a populaiei mai
ales a marilor orae n care astzi apar pe primele locuri de morbiditate i
mortalitate bolile cronice ale aparatului respirator n care domin cancerul
bronho-pulmonar l bronho-pneumopatia cronic obstructiv, boli ale aparatului circulator ca ateroscleroza, cardiopatia ischemic i hipertensiunea
arterial, boli de nutriie i metabolism n care gsim diabetul, boli
endocrine ca hipertiroidism, boli neuropshice reprezentate de nevroze,
psihoze, psihoastenii, ca s nu mai vorbim de accidente i n primul rnd
cele de circulaie, etc.
n aceste condiii a aprut necesitatea introducerii i respectrii
anumitor condiii pe care trebuie s le respecte amenajarea teritoriului
localitilor i n primul rnd a celor urbane.
La baza realizrii acestor condiii stau 3 factori principali.
Factorii naturali respectiv clima, solul, apele, vegetaia etc. care pot
avea influene deosebite asupra sntii populaiei; aa cum de altfel am i
vzut pn acum.
Desigur c aceti factori naturali nu sunt studiai de medici, ci de ali
specialiti ca climatologi, geologi, hidrologi, biologi, etc, dar medicul poate
interpreta rezultatele obinute i recomand utilizarea factorilor sanogeni i
limitarea celor nefavorabili sntii.
Aceti factori au ns importan mult mai mare sub aspect medical n
cazul localitilor balneoclimaterice cu rol terapeutic sau profilactic.
O a doua grup de factori este desigur reprezentat de dezvoltarea
economic a localitilor respective.
Ea depinde de bogiile solului i subsolului, posibilitile de transport
i legturi cu alte localiti etc.
i aici intervenia medicului este important n legtur cu poluarea
acrului, apei, solului, localitilor etc. care trebuie evitate prin msuri de
protecie a acestor factori, att ca msuri generale (amplasarea unitilor
industriale) ct i specifice (dotarea lor cu instalaii de reinere a
impuritilor) etc.
Al treilea factor este reprezentat de populaie; aici locul i rolul
medicilor este mai mare.

Astfel numrul populaiei estimat n funcie de dezvoltarea economic


a localitii este necesar de tiut, el determinnd numrul unitilor sanitare,
numrul paturilor de spital, numrul medicilor i al cadrelor medii etc.
n acelai timp medicul trebuie s cunoasc sntatea populaiei din
localitile existente pentru a face recomandri de ameliorare a acesteia prin
mbuntirea factorilor de mediu.
Se studiaz astfel datele existente la nivelul unitilor sanitare ca
numrul naterilor, numrul deceselor, principalele boli din teritoriu ca
bolile cronice, bolile infecioase, bolile profesionale, bolile psihice si mai
ales bolile dominante.
n acest sens un studiu efectuat de Organizaia Mondial a Sntii n
mai multe orae din diverse zone ale globului a artat o inciden foarte
diferit de la o localitate la alta.
Acelai lucru s-a constatat ulterior i n cazul aceleiai zone (ri) sau
n cazuri speciale se pot face studii speciale (prevalena bolilor).
Pe baza tuturor acestor date s-au stabilit unele masuri privind amenajarea teritoriului care cuprinde mai multe zone cu funcionalitate diferit,
care sunt intricate formnd un tot unitar.
Astfel, cea mai marc parte a teritoriului unei localiti o formeaz zona
de locuit (peste 60%).
In funcie de mrimea localitii ea se poate subdiviza n sectoare,
raioane, zona de locuit cuprinde teritoriul cel mai salubru i trebuie sa
respecte o densitate medie att n ceea ce privete numrul de locuitori ct i
numrul de cldiri de locuit.
Zona de locuit este dotata cu uniti de servire a populaiei care trebuie
sa in seama de distana dintre locuin i unitile respective (coli,
dispensare, uniti comerciale etc.) i de numrul populaiei care le folosete
(aglomerarea).
n cadrul zonei de locuit o mare importan o are zona verde respectiv
teritoriul plantat.
Ea trebuie s se gseasc prezent n toat zona de locuit sub form de
parcuri, scuaruri, aliniamente etc.
Zona verde are o mare importan sanitar.
Datorit cldirilor, a pavajelor, etc. microclimatul aerului poate fi cu
totul diferit de climatul n care se gsete localitatea, uneori la sute de km
distan.
n ora temperatura este mai ridicat, umiditatea mai sczut, radiaia
caloric mai puternic, micarea aerului mai slab ceea ce conduce ctre un
climat excesiv, excitant care creeaza dificulti de adaptare mai ales n

anumite perioade i favorizeaz anumite afeciuni sau accidente chiar foarte


grave.
Zona verde reduce temperatura, crete umiditatea, scade radiaiile
calorice crend o ambian plcut, confortabil organismului uman.
n plus zona verde prin fenomenul de fotosintez elibereaz oxigen i
scade concentraia de bioxid de carbon; n acelai timp reduce nivelul
zgomotului i favorizeaz depunerea poluanilor din aer reducnd o serie de
fenomene agresive.
n plus zona verde reprezint un loc de odihn, de reconfortare, de
cretere a capacitii de munc i mbuntirea randamentului.
Calculele efectuate n acest sens de diferii cercettori au ajuns chiar la
stabilirea unor recomandri privind suprafaa zonelor verzi.
Astfel, Peterkofer a recomandat pe baza valorilor de oxigen i bioxid
de carbon c cel puin 50% din suprafaa unui ora trebuie s fie zon verde
iar Seleihovski lund n considerare climatul interior ca pentru fiecare
locuitor al unei localiti s se rezerve zonei verzi 50 m2.
O alt zon intravilan important este zona transporturilor, a circulaiei interioare sau de fapt a strzilor unei localiti denumite i arterele
oraului, cum zona verde este denumit ,,plmnii oraului".
i aceasta trebuie s respecte anumite cerine ca lrgimea strzii
dependena de nivelul traficului estimat cu un numr suficient de benzi de
circulaie (3 m pentru fiecare banda) pentru evitarea accidentelor; dar i o
bun vizibilitate, o bun iluminare (mai ales noaptea) i o buna ntreinere i
salubritate.
De asemenea limea strzilor trebuie s asigure o bun iluminare natural a cldirilor pentru ptrunderea radiaiei solare directe n etajele inferioare i pentru care lrgimea strzilor trebuie s fie superioar sau cel puin
egal cu nlimea cldirilor (D H).
n caz contrar parterul i etajele inferioare nu pot fi folosite ca locuine
ci numai ca uniti administrative sau comerciale n care locatarii nu stau
dect un timp limitat.
Un alt factor este reprezentat de ventilaia strzilor care trebuie s
elimine rapid i uor poluanii rezultai din gazele de eapament ale autovehiculelor, pentru care strzile mai ales cele de circulaie intens vor fi
paralele cu vntul dominant iar cldirile s fie spaiate pentru a asigura o
buna circulaie a aerului.
n fine, o ultim zona este zona extravilan, n afara celei de locuit,
zon foarte important pentru aprovizionarea populaiei oraului cu alimente
vegetale i animale, zon n care se pot amplasa uzina de ap, staii de epurare a apelor reziduale, eventual crematoriul pentru arderea rezidiilor solide

i care trebuie s rezerve un teritoriu amenajat pentru desfurarea unor


sporturi (terenuri de volley, de basket, de fotbal) i sporturi nautice i canotaj etc.
Pentru toate acestea zona extravilan trebuie s beneficieze de mijloace de transport rapide i comode cu oraul pe care l servete.
Rezultatele favorabile sntii populaiei i nu numai a fcut ca zonarea funcional aplicat marilor orae s se generalizeze astzi pentru
toate localitile urbane i chiar pentru unele localiti rurale pe cale de
urbanizare.

CAPITOLUL 2
IGIENA ALIMENTAIEI
Igiena alimentaiei este acea parte a igienei carea are ca obiectiv
cunoaterea i punerea n valoare a efectelor favorabile ale alimentaiei
asupra strii de sntate i s ndeprteze riscul ca produsele alimentare s
devin factor duntor pentru consumator.
Dup natura i rolul lor n organism, substanele nutritive se mpart n
cinci grupe principale: proteine, lipide, glucide, elemente minerale i
vitamine.
Necesitile nutritive variaz de la un individ la altul n funcie de
vrst, sex, condiii de mediu ambiant i felul activitii.
Pentru ca alimentaia s fie raional, trebuie s existe un echilibru
ntre necesarul organismului i cantitile de alimente.
Cnd acest echilibru se rupe, alimentaia devine dezechilibrat, avnd
efecte negative asupra strii de sntate, dezechilibrele alimentare, att n
plus, ct si n minus, duc la apariia bolilor de nutriie sau distrofii.
Cunoaterea trebuinelor nutritive ale organismului este
indispendsabil pentru realizarea unei alimentaii echilibrate.
Ele se refer att la necesarul de energie, ct i de substane nutritive.
2.1. BAZELE FIZIOLOGICE ALE ALIMENTAIEI
2.1.1. Necesarul de energie

La baza vieii stau transformrile necontenite de energie i de materie,


schimbul permanent de substane pe care corpul omenesc le primete sau le
elimin.
Nevoile energetice ale organismului deriv din necesitatea ndeplinirii
funciilor biochimice specifice fiecrei celule n parte.
Energia necesar este asigurat prin arderea lipidelor, glucidelor,
proteinelor, alcoolului a cror echivalent caloric pentru fiecare gram utilizat
este indicat n tabelul nr.
TABELUL NR.
VALOAREA ENERGETIC A PRINCIPIILOR NUTRITIVE

Principiul energetic
proteine
glucide
lipide
alcool

kcal
4
4
9
7

Jouli
17
17
38
30

1 kcal = 4,184 J; 1 J = 0,239 kcal


O calorie mare este cantitatea de cldur necesar pentru creterea
temperaturii unui litru de ap de 15 la 16 C.
n ultima vreme se folosete o unitate mai adecvat, Joul-ul.
Un Joul reprezint energia cheltuit pentru deplasarea unei mase de 1
kg pe o distan de 1 m, cu o for de 1 Newton (N).
O mare parte din cheltuiala energetic a organismului este obligatorie
chiar n condiiile de repaus fizic i intelectual.
Consumul energetic nregistrat n aceast situaie, indispensabil
meninerii funciilor vitale (activitatea cardiac, respiratorie, nervoas,
secretorie) reprezint metabolismul bazal.
Cheltuiala bazal poate s varieze ntr-o oarecare msur de la individ
la individ.
Emoiile pot crete pierderile energetice.
Exist i o variaie circadian a pierderilor care pot fi maxime ntre
orele 10 i 16 i minime ntre 3 i 4 dimineaa.
La un adult, metabolismul bazal este de aproximativ 1 kcal/or i
kilogram-greutate corporal.
Astfel, un adult de 70 kg va necesita 70 x 24 = 1680 kcal.

Copiii i adolescenii au metabolismul bazal mai accentuat dect


adulii i, odat cu naintarea n vrst, ncep s scad.
Femeile au n genere un metabolism bazal cu 6-10% mai mic dect
brbaii, pentru aceeai greutate corporal, lucru explicabil prin proporia
mai mare de grsimi i dezvoltarea mai redus a musculaturii.
La femeia gravid, n mod deosebit n partea a doua a sarcinii, valorile
metabolismului bazal sunt mai crescute cu 20-25%.
n afar de nevoile bazale, exist i nevoi de relaie care includ
suplimentul energetic necesar pentru ingerarea hranei, meninerea
temperaturii constante a corpului i pentru activitatea muscular.
Surplusul de energie necesar pentru ingerarea hranei, meninerea
temperaturii constante a corpului i pentru activitatea muscular.
Surplusul de energie necesar digestiei i metabolizrii alimentelor,
activitatea dinamic specific ADS, este de 20-30% pentru proteine, 5-8%
pentru glucide si 2-5% pentru lipide.
Pentru o diet mixt, ADS-ul este apreciat la o medie de 10%.
Pentru meninerea constant a temperaturii corpului, organismul
necesit un supliment energetic de 150 kcal/24 h.
Suplimentul necesar organismului pentru activiti fizice sau travaliu
muscular este n funcie de intensitatea acestora.
Profesiile au fost mprite lund drept criteriu de apreciere energia
depus astfel :
1. profesii cu cheltuail mic de energie (2600 kcal pentru brbai i
2300 kcal pentru femei): profesori, ingineri, medici, funcionari de birou,
cizmari, ceasornicari etc.;
2. profesii cu cheltuial moderat de energie (3200 kcal pentru brbai
i 2500 kcal pentru femei): vopsitori, oferi, studeni, lucrtori din industria
uoar, gospodine etc.;
3. profesii cu cheltuaial mare de energie (3600 kcal pentru brbai i
2600 kcal pentru femei): lctui, turntori, frezori, betoniti, tractoriti etc.;
4. profesii cu cheltuial foarte mare de energie (4000 Kcal): sptori
de pmnt, cosai, mineri nemecanizai, docheri etc.
Raportat la kg/corp greutate ideal, precum i la efortul depus, nevoile
calorice ale unui individ sunt considerate astfel:
20-25 kcal/kg i zi pentru repaos ;
40-45 kcal/kg corp i zi pentru exerciiu intens;
50-60 kcal/kg zi pentru exerciii foarte intense.
O alt modalitate de a stabili nevoile energetice este aceea de a aduga
un numr de calorii peste valoarea metabolismului bazal al individului, n
funcie de intensitatea efortului depus.

Astfel, pentru o via sedentar, 800-900 kcal/zi; pentru activitile


uoare, 900-1400 kcal/zi; pentru activitile moderate, 1400-1800 kcal/zi;
pentru cele cu grad mare i foarte mare de efort, 1800-2400 kcal/zi.
n perioada graviditii trebuie un supliment de circa 150 kcal/zi n
primul trimestru i circa 350 kcal/zi n urmtoarele dou trimestre.
Pentru femeia care alpteaz, raia zilnic trebuie suplimentat cu
circa 550 kcal/zi.
Cnd alimentaia nu asigur necesarul de calorii, organismul este
obligat s le asigure din propriile esuturi, n primul rnd din grsimea de
rezerv i apoi din esutul muscular.
La copii, se va ncetini ritmul de cretere i va scdea rezistena la
agresiunile microbiene.
Adulii scad mult n greutate, ajungnd pn la caexie, scade
randamentul muncii, precum i rezistena la infecii si ageni chimici.
Dimpotriv, un aport caloric peste trebuinele energetice va duce la
creterea greutii corporale, mergnd pn la obezitate, care nsoete i
agraveaz ateroscleroza, hipertenisunea arterial, diabetul zaharat, artrozele
etc.
Durata de via a obezilor e mult mai scurt dect a persoanelor
normoponderate.
2.1.2. Necesarul de proteine
Proteinele constitue unul din componentele eseniale ale tuturor
celulelor organismului, avnd funcii biologice multiple.
Denumirea lor deriv de la cuvntul grecesc proteios, adic primul.
Dup ap, ele dein cea mai mare pondere n esuturi, reprezentnd
16 19% din greutatea corpului.
n organism, proteinele au multiple roluri.
Ele intr n structura tuturor celulelor i iau parte la rennoirea i
repararea uzurii acestui substrat material al vieii; deci, n principal au un rol
plastic. De asemenea ele fac parte din stuctura enzimelor i a unor hormoni
implicai n reglarea proceselor metabolice.
Prin intermediul legturilor de hidrogen i al electroliilor reinui,
proteinele leag apa, asigurnd presiunea osmotic.
Acionnd ca sisteme tampon pentru acizi i baze, n special n
sectorul intracelular, proteinele contribuie la meninerea echilibrului acidobazic.
Aprarea fa de bolile infecioase este amplu influenat de aportul
alimentar de proteine.

Anticorpii sunt gamaglobuline modificate, iar activitatea fagocitar a


leucocitelor este mai intens dac raia alimentar conine cantiti adecvate
de proteine.
Observaii i experiene au pus n eviden rolul proteinelor n
creterea rezistenei organismului fa de noxele chimice cu care omul vine
n contact; poluani, adjuvani alimentari, metale, medicamente.
n acest sens, proteinele acioneaz att prin asigurarea
echipamentului enzimatic necesar metabolizrii noxelor, ct i prin
furnizarea partenerilor de conjugare (sulfo-conjugare, glucocolo-conjugare,
cisteino-conjugare).
n anumite situaii, proteinele pot fi arse pentru a produce energie,
stiut fiind c 1 g de proteine elibereaz 4,1 kcal.
Acest rol energetic este ns secundar, innd cont de faptul c ele nu
elibereaz ntreaga energie coninut, iar produii finali de catabolism au un
oarecare grad de nocivitate i solicit un efort excretor.
Uniti structurale fundamentale ale proteinelor sunt reglementate de
aminoacizi n numr de 23 25 aezai n lanuri polipeptidice.
Majoritatea aminoacizilor poate fi sintetizat de organism, numii
aminoacizi neeseniali sau dispensabili, dar exist un numr de 8 aminoacizi
care nu pot fi sintetizai de organism i trebuie s fie adui de alimente.
Acetia se numesc aminoacizi eseniali sau indispensabili.
n funcie de compoziia lor n aminoacizi eseniali, proteinele se
mpart n trei grupe.
1. Proteine de clasa I, cu valoare biologic ridicat, care conin toi
aminoacizii eseniali n proporii adecvate organismului.
Ele au cea mai mare eficien n promovarea creterii i repararea
uzurii.
Ele pot corija deficienele proteinelor de clasa a III-a.
Din aceast grup fac parte proteinele de origine animal din ou, lapte,
i brnzeturi, carne, pete i derivatele lor.
2. Proteine de clasa a II-a, cu valoare biologic medie, care conin toi
aminoacizii eseniali, dar unii dintre acetia n proporii mai reduse
(aminoacizi limitativi).
Capacitatea lor proteinogenetic este mai mic i, pentru ntreinerea
creterii, sunt necesare cantiti mai mari dect pentru proteinele de clasa I.
Din aceast grup fac parte proteinele de origine vegetal din cereale
i leguminoase uscate, legume i fructe.
3. Proteinele de clasa a III-a cu valoare biologic inferioar, din care
lipsesc unul sau mai muli aminoacizi eseniali, iar cei prezeni sunt n
cantiti dezechilibrate.

Administrarea lor ca unic surs de proteine nu poate ntreine


creterea animalelor tinere.
Din aceast grup fac parte zeina, principala protein a porumbului, i
colagenul din esuturile conjuctive animale.
Nevoia de proteine variaz cu vrsta, sexul, starea fiziologic,
condiiile de munc i mediu.
Pentru copii, necesarul variaz de la 3 4 g/kg la precolari pn la
2 3 g la colarii de 7 12 ani i de 2 1,5 g/kg la adolesceni.
Pentru gravide, cei ce lucreaz n mediul toxic sau infecios, necesarul
variaz ntre 1,5 2 g/kg corp/zi.
Pentru un adult care i desfoar activitatea n condiii obinuite,
necesarul este de 1,2 1,5 g/kg corp, adic de 80 100 g/zi.
Exprimat la valoarea caloric a raiei, proteinele trebuie s reprezinte
ntre 10 18 % din cantitatea total de energie.
Datorit faptului c proteinele cu un coninut adecvat de aminoacizi
eseniali se gsesc mai ales n alimentele de origine animal, este necesar ca
ele s reprezinte 70 50% din totalul raiei pentru copii i femei n perioada
maternitii i cel puin 30% pentru adulii care lucreaz n condiii
obinuite.
2.1.3. Necesarul de lipide
Lipidele sunt substane organice componente ale materiei vii ce sunt
solubile n solveni organici i insolubile n ap.
Din punct de vedere chimic, ele sunt constituite din acizi grai i
glicerol.
Acizii grai, componentele de baz ale lipidelor, pot fi saturai (acidul
palmitic, acidul stearic etc) i nesaturai.
Acizii grai nesaturai pot fi mononesaturai (acidul oleic cu 18 atomi
de carbon i o singur dubl legtur) i polinesaturai (linoleic cu 18 atomi
de carbon i dou legturi, linolenic cu 18 atomi de carbon i trei duble
legturi, arahidonic, cu 20 atomi de carbon i patru duble legturi).
Acizii grai polinesaturai, neputnd fi sintetizai de organism, se mai
numesc i acizi grai eseniali i sunt adui numai de alimente.
n organism, lipidele au n primul rnd un rol energetic, prin arderea
unui gram rezultnd 9,3 kcal.
n raport cu celelalte principii nujtritive, lipidele posed densitatea
caloric cea mai mare.
ntr-un kg de esut adipos exist o rezerv caloric de aproximativ
7000 kcal.

ntregul esut adipos al unui adult (15 kg) reprezint o rezerv


energetic de circa 100 000 kcal.
Numai jumtate din lipidele organismului se afl n esutul subcutanat
(joac un rol important nu numai n protecia mecanic, ci i n meninerea
temperaturiii cu strat termoreglator), restul fiind depozitat n jurul su n
interiorul organismelor.
Acizii grai polinesaturai au un rol important n procesele de transfer
electronic i n activitatea multor enzime.
mpreun cu colesterolul, acizii grai polinesaturai formeaz eteri mai
solubili ce mpiedic depunerea acestuia pe pereii vasculari.
Lipidele au i un rol plastic secundar, participnd la alctuirea
membranelor celulare i conferindu-le acestora o rezisten fizic i o
permeabilitate selectiv.
Absorbia vitaminelor liposolubile este asigurat tot de prezena
lipidelor.
Lipidele mai contribuie la reducerea volumului raiei alimentare, la
creterea saietii acesteia, precum i la mbuntirea gustului mncrii.
Raia de lipide este de 0,7 1 g/kg corp i zi pentru persoanele cu un
mod de via sedentar, putnd ajunge la 1,5 2 g pe kg corp la cei care
efectueaz munci cu cheltuial mare de energie, depun eforturi intense i de
lung durat sau lucreaz n condiii de temperaturi sczute.
innd seama de importana acizilor grai polinesaturai, se
recomand ca raportul dintre acizii grai polinesaturai i cei saturai s fie
egal cu 1.
Acest lucru se realizeaz dac cel puin1/2 din lipidele raiei provin
din uleiurile vegetale (floarea-soarelui, soia, porumbul) bogate n acizi grai
polinesaturai.
Raportat la valoarea caloric a raiei, lipidele trebuie s reprezinte
20 30 % din totalul caloric.
Cantitatea de lipide sub 20% din valoarea caloric a raiei se
recomand la obezi, sedentari, dislipidemici, persoane cu afeciuni hepatopancreatice sau biliare.
2.1.4. Necesarul de glucide
Glucidele sunt substane organice formate din carbon, hidrogen i
oxigen i foarte rspndite n natur mai ales n regnul vegetal.
Cele mai importante glucide sunt glucoza, fructoza, galactoza
(monozaharide), maltoza, lactoza i zaharoza (dizaharidele) i polizaharidele
(amidon, glicogen, celuloz i hemiceluloz).

Glucidele sunt principala surs energetic a organismului, acoperind


mai mult de 50% din necesarul caloric.
Creierul, sistemul nervos periferic, hematiile i leucocitele, ficatul i
muchii folosesc glucoza ca unic surs de energie.
Important e nu numai faptul c un gram de glucide furnizeaz 4,1
kcal, ci c eliberarea energiei se face mult mai repede comparativ cu
celelalte surse energetice ale organismului.
Glucidele sunt indispensabile metabolismului lipidic i proteic.
n absena unui aport glucidic optim, metabolismul lipidic perturbat se
va manifesta prin creterea produciei de corpi cetonici care vor genera o
stare de acidoz.
Aceast acidoz va induce o reacie catabolic proteic prin care
organismul i sacrific structura n scopul asigurrii nevoilor sale
energetice.
Glucidele au i un rol plastic prin participarea n numeroase structuri
anatomice esut conjnctiv, membrane celulare, esut nervos.
Prezena n ficat a glicogenului confer acestui organ rezisten la
acinea toxic a unor substane strine ptrunse n organism sub form de
poluani sau medicamente prin reacii de conjugare cu acidul glicuronic.
Un rol important l dein celuloza i hemiceluloza denumite i fibre
alimentare.
Dei nu sunt degradate n organism, ele au un important rol n buna
funcionare a intestinului, ajutnd la combaterea constipaiei prin stimularea
tranzitului intestinal.
Prin accelerarea tranzitului, scznd coeficientul de absorbie a
substanelor nutritive, (lipide, colesterol, elemete minerale), se recomand
utilizarea alimentelor bogate n material fibros pentru profilaxia i
tratamentul obezitii, al dislipidemiilor, aterosclerozei, diabetului.
Nevoia zilnic de fibre alimentare se apreciaz ntre 15 20 g pe zi.
Pentru a menine un echilibru ntre cele trei principii calorigene, se
recomand ca necesarul de glucide s reprezinte 50 60 la sut din valoarea
caloric a raiei.
Raii mici se vor recomanda persoanelor obeze, sedentare, iar raii mai
mari celor care depun efort intens i de scurt durat, desfoar activiti la
latitudine, copiilor i femeilor n perioada maternitii.
2.1.5. Necesarul de elemente minerale

Dei reprezint numai 4 5% din greutatea corpului (corpul unui


adult de 70 kg), conine circa 3,5 kg sruri minerale, elementele joac un rol
major n desfurarea normal a funciilor organismului.
Elementele minerale sunt eseniale, deoarce nu pot fi sintetizate sau
nlocuite n organism.
n funcie de necesarul organismului, aceste substane se divid n dou
categorii:
1. macroelemente substane necesare organismului n cantiti mari
(sodiu, potasiu, clor, calciu, fosfor, magneziu);
2. microelemente substane necesare i gsite n organism n cantiti
foarte mici (fier, cupru, iod, fluor, coblat, zinc, mangan, molibden, crom,
seleniu).
2.1.5.1. Sodiul i clorul
Sunt macroelemente prezente n lichidul extracelular i concur la
realizarea echilibrului acido-bazic i la meninerea presiunii osmotice.
Sodiul, fiind hidropigen, excesul su determin retenia apoas,
ducnd la apariia edemelor.
Clorul este indispensabil pentru formarea acidului clorhidric din sucul
gastric: pentru activarea amilazei salivarea i pentru eliminarea renal a
produilor de catabolism azotat-uree.
n condiii obinuite, nu se poate vorbi de o caren a acestor
elemente, deoarece sunt prezente n toate alimentele, ci de un exces de
clorur de sodiu.
Consumul crescut de sare devine un risc important pentru afeciunile
cardiovasculare, n special hipertensiunea arterial.
n anumite stri patologice ca vrsturi repetate, diaree prelungit sau
transpiraie abundent, este posibili o pierdere a acestor elemente care se
manifest printr-o senzaie puternic de sete, deshidratarea mucoasei i
tegumentelor, stare de oboseal.
Necesarul zilnic de cloarur de sodiu e de circa 3-5 g.
2.1.5.2. Potasiul
Este principalul constituent salin al protoplasmei, motiv pentru care
catabolismul proteic favorizeaz eliminarea lui.
Alturi de sodiu i clor, contribuie la realizarea echilibrului acidobazic i la meninerea presiunii osmotice.

Potasiul intervine n sinteza proteinelor i glicogenului celular, n


sinteza acetic-colinei i, astfel, are rol n transmiterea excitaiei nervoase.
Potasiul mrete eliminarea sodiului i crete diureza.
Nevoile zilnice sunt de 2-3 g pe zi, el fiind prezent mai ales n
produsele vegetale (banane, pere, cartofi, gru).
2.1.5.3. Calciul
Este un macroelement prezent n organism n cantitate de 1000-1500
g.
Cea mai mare parte, adic 99%, se gsete la nivelul scheletului sub
form de fosfat tricalcic hidroxiapatit.
Restul prezent n esuturile moi ndeplinete roluri importante:
intervine n coagularea sngelui, n contracia muscular, stimuleaz
activitatea unor enzime i micoareaz permeabilitatea membranelor.
mpreun cu magneziul, diminueaz excatibilitatea neuromuscular.
Absobia calciului este de 20-40%, fiind favorizat de prezena
vitaminei D, a lactozei, acidului citric, aminoacizilor i a raportului calciufosfor supraunitar.
Factorii care reduc absorbia calciului sunt excesul de fosfor, acidul
oxalic, acidul fitic, celuloza i excesul de grsimi.
Necesarul de calciu este mult mai mare pentru copii i femei n
perioada maternitii dect pentru un adult.
Astfel, O.M.S recomand pentru copilul mic 400-500 mg pe zi, iar
pentru colari 500-600 mg, n timp ce pentru adult 400-500 mg.
n schimb, muli autori, printre care i cei romni, recomand raii mai
mari, chiar duble fa de normele O.M.S.
Aportul insuficient de calciu poate determina apariia rahitismului la
copii i a osteomalaciei, spasmofiliei la aduli.
Un aport alimentar exagerat de calciu poate favoriza depunerea lui n
rinichi sau alte organe.
Cea mai important surs de calciu este reprezentat de lapte i
brnzeturi aceastea coninnd cantiti mari de calciu i, n acelai timp,
ntrunesc toate condiiile favorabile pentru absorbia lui.
Alte surse de calciu mai sunt legumele, fructele i oule.
2.1.5.4. Fosforul
Se gsete n organism n cantitate de 500-800 g, din care peste 80%
intr n structura scheletului.

Restul ndeplinete alte roluri importante, fiind necesar pentru sinteza


acizilor nucleici, a fosfolipidelor i a moleculelor macroergice.
Procesele de oxidoreducere ale glucidelor i lipidelor presupun
intervenia radicalului fosfat.
Vitaminele complexului B devin active numai dup combinare cu acid
fosforic. (FMN, FAD, NAD, NADP).
Fosfaii anorganici particip la sistemele tampon, contribuind astfel la
meninerea constant a pH-ului.
Fiind larg rspndit n alimente, Comitetul O.M.S. consider c raiile
alimentare care aduc cantiti suficiente de calciu satisfac i necesarul de
fosfor.
Raiile de fosfor sunt asemntoare cu cele de calciu, la adult putnd
depi pe cele de calciu, ns la copii ele trebuie s fie mai mici comparativ
cu calciul pentru raportul Ca/P sa fie supraunitar.
Sursele alimentare de fosfor de cea mai bun calitate sunt reprezentate
de carne, pete, ou.
Cerealele i leguminoasele uscate, dei conin foarte mult fosfor,
acesta are un coeficient de utilizare foarte redus, deoarece este sub form de
acid fitic.
2.1.5.5. Magneziul
n organismul unui adult, este prezent n cantitate de 30-35 g.
Din cantitatea total, jumtate se gseste la nivelul scheletului,
jumtate n tesuturile moi, avnd un rol n metabolismul lipidic, glucidic si
intervenind n strucura si activarea unor enzime.
Este un factor de crestere, un tonic general si un regenerator celular.
n ultimul timp, se vorbeste tot mai mult de rolul su n afectiunile
neuropsihiatrice.
Necesarul zilnic reprezint 1/3 din ratia totala de calciu deci 200-300.
2.1.5.6. Fierul
Este un oligoelement (aflat n cantitti de 3-5 g n organism) cu rol
foarte important, deoarece mai mult de jumtate din cantitatea total intr n
structura hemoglobinei, mioglobinei si a enzimelor ferice, formnd fierul
hemic care particip la transportul oxigenului de la plmn la tesuturi si la
respiratia celular.
Restul fierului este legat n complexe proteice de transport
(transferina) si de depozitare feritin si hemosiderin.

n ceea ce priveste asimilarea fierului, aceasta este destul de redus,


variind ntre 5 si 10%.
Deoarece absorbtia se face sub forma de fier bivalent, iar n alimente
cea mai mare parte se afl sub form trivalent, pentru reducerea lui este
nevoie de prezenta acidului clorhidric si a vitaminei C.
De retinut faptul c, n tulburrile digestive si n absenta vitaminei,
precum si n prezenta acidului oxalic, acidului fitic, a excesului de celuloz,
asimilarea fierului poate fi mpiedicat.
Desi organismul face mari economii de fier prin reutilizarea lui, se
estimeaz c pierderile zilnice care se realizeaz prin descuamarea
tegumentelor, urin, fanere, prin transpiratie sunt n jur de 1,2 - 1,5 mg la
brbati si de 2 - 2,5 mg la femei, la care se adaug pierderile prin sngele
menstrual.
Carenta fierului duce la aparitia anemiei feriprive (hipocrom si
microcitar).
Avnd n vedere coeficientul mic de absorbtie, pentru evitarea anemiei
feriprive ratia zilnic trebuie s furnizeze 12 - 25 mg pentru brbati si
15 - 25 mg pentru femei.
Sursele alimentare cele mai bogate n fier sunt reprezentate de carnea
macr, viscerele (ficat, splin, inim), preparate din carne, peste, legumelefrunze, fructele, fasolea, lintea.
2.1.5.7. Cuprul
Alturi de fier, cuprul intr n structura unor enzime sau activeaz o
serie de enzime. Insuficienta sa produce anemie hipocrom, microcitar
asemntoare cu cea feripriv.
Necesarul de cupru este de 2 mg/zi.
Alimentele bogate sunt viscerele, carnea, pestele, leguminoasele
uscate, nucile.
Cuprul mai poate ptrunde n organism sub form de element poluant
provenit din utilaje, ambalaje, substante fungicide.
2.1.5.8. Iodul
Este un oligoelement care intr n structura hormonilor tiroidieni, cu
rol n procesele metabolice eliberatoare de energie.
Din cele 30 - 50 mg existente n organism, cea mai mare parte (10 - 12
mg) se concentreaz n glanda tiroida.

Hormonii tiroidieni odat produsi sunt eliberati n snge pe masura


nevoilor organismului.
Scderea nivelului hormonilor altereaz hipofiza care, prin
intermediul hormonului tireotrop, stimuleaz glanda tiroid s formeze si s
elibereze o nou cantitate de hormoni, restabilind astfel concentratia
normal n snge. n carenta de iod, glanda tiroid si mreste volumul si se
hipertrofiaz, aprnd gusa.
Strile fiziologice si conditiile de mediu care mresc cheltuiala de
energie a organismului determin un consum mai mare de hormoni
tiroidieni. Cresterea trebuintelor n iod va fi de 100 - 150 micrograme pentru
un scolar si de 100 - 200 pentru adulti.
O important deosebit pentru mrirea nevoii de iod o are compozitia
apei si a hranei ingerate.
Astfel, unele vegetale (varza, conopida, guliile) contin mari cantitati
de tiocianati care intr n competitie cu iodul, mpiedicnd acumularea sa n
tiroid.
n unele fructe si legume, exist de asemeni substante (polifenoli) care
intr n competitie cu iodul.
Majorarea ratiei de iod restabileste capacitatea functional a glandei.
Tot elementele competitive cu iodul s-au descris calciul, magneziul si
fluorul n concentratii mari n ap.
Sursele alimentre de iod sunt produsele mrii (peste, alge, creveti,
scoici) si legumele cultivate pe soluri bogate n iod.
Profilaxia gusei endemice se face prin redistribuirea, n regiunile
gusogene, a srii iodate iar pentru copii si femei gravide a tabletelor de
iodura de potasiu.
2.1.5.9. Fluorul
n organismul uman, se gsesc cantitti foarte mici de fluor localizate
n ntregime n oase si dinti.
Actiunea cariopreventiv a fluorului se explic prin formarea
fluoroapatiei care e cu mult mai rezistent la actiunea acizilor formati la
suprafata dintelui ca urmare a fermentatiei glucidelor rmase pe dinti.
Efectul cariopreventiv este masiv dac se asigur aportul adecvat n
perioada de formare a dintilor.
Ratia zilnic de fluor este de 3 - 4 mg.
Alimentele cu continut bogat n fluor sunt: ceaiul, pestele de ap
sarat, algele, scoicile, ns sursa cea mai important de fluor este apa de
but.

2.1.5.10. Alte oligoelemente


n afara elementelor enumerate, organismului i sunt necesare zincul,
seleniul, manganul, molibdenul, cromul care particip la structura unor
enzime sau hormoni.
Un aport insuficient si o carent n unele oligoelemente precum
cromul, a fost ncriminat n geneza hipertesiunii arteriale, diabetului zaharat,
a dislipedimiilor si arterosclerozei.
n epoca modern, deficienta n aceste elemente este datorit
consumului mare de produse rafinate si procesului de preparare culinara a
alimentelor asociat cu pierderi de aproximativ 2/3 din continutul de
oligoelemente al unor alimente.
Excesul de oligioelemente este si el posibil, pe de o parte, ca urmare a
abundentei lor n unele tesuturi, iar pe de alt parte, ca rezultat al polurii
crescnde din mediul ambiant.
2.1.6. Necesarul de vitamine
Vitaminele sunt substante organice necesare organismului n cantitti
foarte mici, dar pe care omul nu si le poate sintetiza.
Prin molecula lor, vitamilele nu furnizeaz material plastic si nu
elibereaz energie.
Prezenta lor este indispenbsabil att n desfsurarea proceselor
anabolice, ct si catabolice.
Din aceast cauz, ele sunt considerate biostimulatori.
Vitaminele, dupa solubilitatea lor, se mpart n doua grupe:
liposolubile (A, D, E, K) si hidrosolubile (complexul B, C, P).
Vitaminele liposolubile se gsesc numai n alimentele grase, sunt
insolubile n ap, ceea ce explic pierderile minime n timpul splrii si
mentinerii n ap a alimentelor.
Ingerate n cantitti mari, ele se depoziteaz, ducnd la aparitia
fenomenului de hipervitaminoz.
Vitaminele liposolubile partricip mai ales la procesele anabolice.
Vitaminele hidrosolubile, datorit solubilittii lor n ap, se pierd usor
n timpul operatiilor culinare ca splarea, pstrarea si fierberea n ap.
Administrate n cantitti mari, ele nu se acumuleaz, deci nu apar
fenomenele de hipervitaminoz.
Cea mai mare parte a acestor vitamine intervine n procesele
catabolice; de aceea, necesarul se exprim la 1000 cal consumate.

2.1.6.1. Vitamina A (retinol sau exteroftol)


n alimente, se gseste ca atare sau sub form de provitamin numit
caroten (pigmenti foarte rspnditi n alimentele vegetale colorate).
n organism, vitamina A intr n structura pigmentului retinian,
rodopsin prezent n celulele cu bastonase.
Acest pigment se descompune la lumin si se reface la ntuneric.
Insuficienta vitaminei determin o scdere a vederii la lumina crepuscular,
ducnd la aparitia hemeralopiei sau "orbul ginii".
De asemenea, vitamina A asigur integritatea tegumentelor si
mucoaselor. n carenta prelungit, tegumentele si pierd aspectul catifelat,
devin aspre, se ngroas, apar cruste si fisuri.
Hipercheratoza este intens n jurul foliculuilor pilosi (aspect de piele
de gin sau broasc rioas).
Procesul de cheratinizare cuprinde si mucoasa bucal, gingival,
conjunctival, a aparatului respirator, a cilor urinare si genitale.
n perioada de gestatie, carenta vitaminei duce la aparitia unor
malformatii congenitale.
Necesarul zilnic de vitamina A pentru adulti este de 4-5000 UI, pentru
copii, 2500-4500 UI, iar pentru femeia gravid 6000-8000 UI.
Alimentele cele mai bogate n aceast vitamina sunt ficatul, pestele
gras, laptele si semipreparatele sale, glbenusul de ou, untul, iar carotenii
sunt foarte rspnditi n alimente de origine vegetal si intens colorate
(morcovi, tomate, salat, caise, piersici, banane, visine etc.).
Deoarece carotenul are un coeficient de utilizare digestiva redus, se
recomand ca 30-35% din ratia total de vitamina A s provin din retinol.
2.1.6.2. Vitamina D (antirahitic)
Vitamina D se poate forma din ergosterol prezent n vegetale (ciuperci
si drojdii) sub actiunea radiatiilor ultraviolete n vitamina D2 farmaceutic
(ergocalciferol), iar din 7-d-hidrocolesterol, component al sebumului,
subtegumentar, sub actiunea radiatiilor ultraviolete se formeaz vitamina D3
(colecalciferol).
Vitaminele D favorizeaz absorbtia calciului din intestinul subtire si
depunerea lui n oase.
n lipsa vitaminei, calciul se absoarbe n cantitate foarte mic, restul se
elimin n materii fecale, antrennd si fosforul.

Modificrile cele mai vizibile sunt la nivelul cartilagiului de crestere


diafizo-epifizar ale crui celule continu s prolifereze, dar mineralizarea
este insuficient.
La examenul radiologic, cartilagiul de crestere apare ngrosat, cu
marginile neregulate si crestate.
Oasele se deformeaz si apar semne tipice bolii ntlnite mai ales la
copii, rahitismul: boala palatin ogivala - craniotabes, incurbarea membrelor
inferioare, deformarea toracelui (gropita pantofarului), torace n caren,
mtnii costale, implantare vicioasa a dintilor.
Alturi de modificrile osoase, mai ntlnim si alte semne ca:
hipotonie muscular (abdomen de batracian), spasmofilie, transpiratii,
scderea calciului si a fosforului din sange.
Copiii rahitici se dezvolt mai putin staturoponderal si au o rezistent
mai scazut la infectii.
La adult, lipsa vitaminei D produce osteomalacia.
Deoarece vitamina D poate fi sintetizat sub actiunea radiatiilor
ultraviolete, nu putem stabili cu precizie necesarul. Totusi, pentru copii, se
recomand ntre 200-400 UI pe zi, iar pentru adult sunt suficiente 100-200
UI.
Cele mai importante surse de vitamina D sunt ficatul, mai ales al unor
specii de pesti, untul, produsele lactate grase, glbenusul de ou.
2.1.6.3. Vitamina E (tocoferolul)
Aceast vitamin se mai numeste si vitamina fertilittii, deoarece o
lunga perioad de timp s-a crezut c intervine numai n mentinerea structurii
si functionrii normale a organelor de reproducere.
Pe lng acest rol, vitamina E asigur troficitatea sistemului muscular
si a altor tesuturi.
n carenta acestei vitamine, apar leziuni degenerative ale fibrelor
musculare cu stergerea striatiunilor si nlocuirea lor cu un tesut fibros.
La om si la maimut, carenta n aceast vitamin duce la scderea
rezistentei hematiilor la actiunea unor factori hemolizati si aparitia unei
anemii macrocitare.
mpreun cu seleniul si tioaminoacizii, particip la sinteza unui factor
hepato-protector.
Se pare c cea mia mare parte din efectele vitaminei E sunt consecinta
actiunii antioxidante datorit prezentei n molecula sa a unui oxidril fenolic.
Datorit actiunii antiozidante, vitamina E protejeaz de oxidare acizii
grasi polinesaturati si vitamina A.

Necesarul zilnic de vitamina E este de 10 15 mg pentru un adult,


cand alimentatia lui este srac n acizi grasi polinesaturati, si de 20 25 mg
cnd ratia este bogat n grsimi nesaturate.
Tocoferolii, fiind sintetizati de ctre plante, se vor gsi n uleiurile
extrase din seminte (floarea-soarelui, soia), pine neagr, fasole, mazre.
2.1.6.4. Vitamina K
Se cunosc trei astfel de vitamine: vitamina K1, din plante (frunze
verzi), vitamina K2 sintetizat din flora microbian din organism si vitamina
K3 produs farmaceutic.
Vitamina K intervine n coagularea sngelui, participnd la sinteza
hepatic a patru factori ai coagulrii: protrombina (II), proconvertina (VII),
factorul Chrismas (IX) si factorul Stuard (X).
Buna functionare a ficatului este necesar pentru a se realiza sinteza
acestor factori.
De aceea, carenta de vitamina K se poate realiza fie prin aport
alimentar redus, fie prin diminuarea florei microbiene intestinale ca urmare
a unor tratamente ndelungate cu antibiotice per os, fie prin tulburri
hepatice ca icter mecanic, fistul biliar.
Deoarece sursa principal de vitamin este constituit de sinteza
microbian, nu se cunoaste cu exactitate cantitatea necesar.Pentru un adult
sunt necesare cam 2 mg pe zi.
Alimentele cele mai bogate n vitamina K sunt legumele verzi
(spanac, salat, lobod, mrar etc.), glbenusul de ou si ficatul.
2.1.6.5. Vitamina B1 (tiamina, vitamin antiberiberic)
Dup fosforilare cu acid fosforic, sub forma de tiamin-pirofosfat,
aceast vitamin intr n structura unor enzime cu rol important n
metabolismul glucidelor.
n carenta vitaminei B1 se acumuleaz n organism acid lactic si acid
piruric, crend o stare de acidoz, resimtit mai ales de sistemul nervos c
are ca unic surs de energie glucoza.
Boala care apare n carenta de B1 numit beriberi, se ntalnea frecvent
n extremul Orient datorit consumului generalizat de orez decorticat.
n aceast boal se ntlneste n primul rnd o simptomatologie
psihoneurologic manifestat prin astenie, irascibilitate, insomnie, cefalee,
scderea memoriei mergnd n formele foarte severe de carent pn la
nevrita cu parestezii, pareze, asociate si cu atrofia masei musculare.

Acest sindrom psiho-neurologic se asociaz cu tulburri


cardiovasculare (tahicardie, dispnee de efort si palpitatii), manifestri
digestive (anorexie, constipatie).
Un consum exagerat de produse rafinate poate determina o carent
vitaminic care diminueaz capacitatea de efort fizic si intelectual,
favoriznd sau agravnd maladiile psihice de tipul neuroasteniilor.
Copiii sunt foarte sensibili la insuficienta vitaminei B1, putnd face
manifestari de carent (beri-beri infantil) cnd n alimentatia lor predomina
produse rafinate si tratate termic intens (zahr, orez decorticat, gris, paste
finoase).
Necesarul zilnic de vitamina B1 este de 0,4 - 0,6 mg la 1000 cal.
Sursele cele mai importante de vitamina B1 sunt pinea neagr si
intermediar, leguminoasele uscate (fasole, mazre), carnea de porc,
legumele si fructele, laptele si brnzeturile.
Pestele este srac n vitamina B1 deoarece contine o enzim numit
tiaminaza care o inactiveaz.
2.1.6.6. Vitamina B2 (riboflavina)
Dup esterificare cu acid fosforic, intr n structura enzimelor
flavinice ca flavin mononucleotid (FMN) si flavin adenin dinocleotid (FAD)
cu rol important n respiratia celular.
Carenta viteminei B2 determin modificari ale troficittii buzelor
(cheilita) care se manifest prin culoarea rosie, se fisureaz, sngereaz si
formeaz cruste.
Aceste modificri sunt mai vizibile la comisura bucal (semnul
zblutei). Mucoasa lingual este rosie, purpurie, cu papilele tumefiate.
Pe regiunea median a fetei (regiunea intersprncenar, pe aripile
nasului si brbie) apare o dermatit seboreic.
n jurul corneii, se observ o vascularizatie bogat a conjunctivei, cu
tendinta de a invada corneea.
Necesarul de vitamina B2 este de 0,6 mg la 1000 cal.
Sursele cele mai importante de riboflavin sunt produsele de origine
animal: laptele si preparatele din lapte, carnea, ficatul, oule) si cantitti
mai mici aduc pinea neagr si intermediar, legumele si fructele,
leguminoasele uscate.
2.1.6.7. Vitamina PP (niacina)

n alimente, se gseste sub dou forme: acid nicotinic si amida


acidului nicotic, ultima fiind forma activ a ei.
Sub aceast form, vitamina intr n structura enzimelor niacinice:
nicotinamid, adenin dinucleotid (NAD) si nicotinamid, adenin dinucleotid
fosfat (NADP), cu rol important n respiratia celular.
De asemenea, vitamina PP formeaz confermentul unui numr mare
de enzime cu rol n metabolismul protidic, lipidic, glucidic si alcoolului
etilic. n organism, din 60 mg de triptofan, n prezenta vitaminei B2 si B6 se
formeaz 1 mg de vitamina PP.
Lipsa vitaminei determin aparitia pelagrei care este, de fapt, o
policarent n cadrul creia rolul principal revine vitaminei PP.
Raspndirea acestei boli s-a ntlnit acolo unde s-a extins cultura
porumbului si unde alimentatia de baza o reprezent mamaliga, ntr-un
regim monoton si srac n alimente de origine animala.
Boala debuteaz prin simptome specifice ca apatie, astenie, tulburri
de tranzit (diaree).
Primavara, apare un eritem pe prtile descoperite ale pielii, dup care
acesta diminu si pielea rmne pigmentat, capt aspect de "piele de
crocodil".
ntlnim modificri si la nivelul mucoasei linguale, cu aspect de limb
n "harta geografic", gastrita cu anaciditate si o enterocolit cu diaree.
n formele mai grave, apar si tulburri psihice cu stri delirante,
agitatie, halucinatii.
Datorit acestor manifestari, pelagra e cunoscut ca boala celor trei
D: dermit, diaree si dement.
Necesarul de vitamina PP este de 6,6 mg la 1000 cal.
Sursele cele mai bune de vitamina PP sunt carnea, preparatele din
carne, laptele si brnzeturile, oule.
Cantitti mai mici aduc legumele, fructele, leguminoasele uscate si
cerealele, cu exceptia porumbului.
Porumbul e pelagrogen, deoarece o parte din vitamina PP continut
este legat ntr-o form putin absorbabil, iar proteina sa (zeina) este lipsit
de triptofan si dezechilibrat n ceilalti aminoacizi esentiali.
2.1.6.8. Vitamina B6 (piridoxina)

de

n alimente se gseste sub mai multe forme numite genetic piridoxina.


Esterificat cu acidul fosforic, formeaz cofermentul unui numr mare
enzime cu rol n metabolismul aminoacizilor, transaminaze,

decarboxilaze ce intervin n transformarea triptofanului n niacin si a


acidului linoleic n acid arahidonic.
Carenta acestei vitamine s-a ntlnit la persoanele adulte care au urmat
un tratament cu hidrazida acidului izonicotinic (medicament antituberculos,
cu efect de antivitamin B6) si care s-a manifestat cu aparitia unor
dermatite, spasme, convulsii si anemie.
La copiii alimentati cu lapte praf ntlnim carenta de B6 manifestat
prin convulsii, modificri ale electroencefalogramei si anemie.
Necesarul zilnic se estimeaz la 1,5 - 2 mg pe zi, ea fiind o vitamin
destul de rspndit n alimente, mai ales n cele de origine animal.
2.1.6.9. Vitamina B12 (ciancobalamina)
Aceast vitamin constituie factorul extrinsec descris de Castle care,
pentru a fi absorbit, necesit prezenta unui factor intrinsec secretat de
mucoasa gastric.
Vitamina B12 particip la transferul de grupari metil si la folosirea
acestora n sinteza bazelor purinice si pirimidice, a colinei, serinei.
Sindromul caracteristic al carentei este anemia macrocitar nsotit de
leucopenie si trombopenie.
n afar de acestea, mai sunt prezente modificri ale mucoasei bucale
si linguale (stomatit, glosit), gastrit hipoacid sau anacid, enterocolit
cronic si leziuni degenerative ale nervilor periferici.
Vitamina B12 este o vitamin foarte activ; de aceea, necesarul zilnic
este de 3 - 4 micrograme.
Cea mai bun surs alimentar de vitamina B12 este ficatul, carnea,
preparatele din carne; n cantitti mai mici, se gseste n lapte si derivate,
ou.
2.1.6.10. Vitamina C (acidul ascorbic)
Aceast vitamin particip la procesele de ozidoreducere celular si
constituie un puternic agent reductor.
Una din functiile importante este de a asigura structura si functionarea
normal a fibroblastelor, osteoblastelor si odontoblastelor, adic a celulelor
care sintetizeaz colagenul, component de baza al substantei intercelulare.
Perturbarea sintezei colagenului explic simptomele carentei de
vitamina C.
Astfel, datorit modificrii colagenului dintre celulele endoteliului
vascular, peretele capilarelor se rupe, aprnd sindromul hemoragipar care

se manifest prin petetii pe tegumente si mucoase, gingivoragii, epistaxuri


revrsate sanguine intraarticulare, intramusculare, superiostale.
Gingiile si mai ales papilele interdentare se tumefiaz, sngereaz cu
usurint, se ulcereaz si se infecteaz, denundnd rdcina dintilor care
devin mobili si cad.
Cicatrizarea plgilor se face defectuos, pentru c trama de fibre
conjunctive este rar si putin rezistent.
Vitamina C mreste capacitatea de aprare fat de infectiile
microbiene si virotice.
Experimental, s-a constatat c anticorpogeneza si puterea fagocitar
este mult diminuat la animalele supuse unui regim alimentar lipsit de
vitamina C comparativ cu lotul martor.
Acidul ascorbic mreste rezistenta organismului fat de actionarea
unor noxe chimice din mediul ambiant: plumb, mercur, benzen.
Nevoia de vitamina C este mrit si la persoanele care depun efort
muscular intens si si desfsoar activitatea n conditii de frig.
Necesarul de vitamina C pentru un adult variaz ntre 60 - 80 mg pe
zi.
Cele mai bune surse sunt reprezentate de legume si fructe.
De mentionat c, fiind o vitamin solubil n ap si usor ozidabil, se
poate pierde sau inactiv n timpul preparrii si pstrrii alimentelor.
Produsele de origine animal, ca si derivatele cerealiere, sunt foarte
srace sau lipsite n vitamiuna C.
2.2. VALOAREA NUTRITIV SI IGIENA ALIMENTELOR
Pentru a asigura dezvoltarea normal a organismului si cresterea
rezistentei fat de agentii microbieni si toxici, este necesar s cunoastem nu
numai substansele nutritive, ci si valoarea nutritiv a alimentelor, al cror
continut este foarte variat.
Deoarece nici un aliment natural sau realizat industrial nu contine
toate substantele nutritive n cantitti adecvate diferitelor grupe de
consumatori, alimentele au fost grupate dup provenienta si valoarea lor
nutritiv n 8 grupe:
1. laptele si brnzeturile;
2. carnea, pestele si preparatele;
3. oula;
4. legumele si fructele;
5. produsele cerealiere si leguminoase uscate;
6. zahrul si produsele zaharoase;

7. grsimile alimentare;
8. buturile nealcolice si alcoolice.
Asociind produsele provenite din diferite grupe de alimente, putem
asigura aportul optimal de factori nutritivi.
Pentru ca ratia alimentar s-si ating scopul, trebuie s veghem si la
salubritatea ei, tinnd cont c alimentul poate constitui un vehicul pentru o
serie de agenti patogeni (bacterii, virusi, paraziti, noxe chimice) care pot
provoca mbolnvirea consumatorului.
De aceea, este necesar de cunoscut cile de insalubrizare chimic si
microbiologic a alimentului pentru a asigura o profilaxie adecvat.
Stiind c astzi alimentele sufer tot mai multe prelucrri menite s
stimuleze interesul consumatorului, trebuie s cunoastem aceste tendinte,
deoarece ele pot duce la concentrarea unor factori nutritivi n dauna altora si
le confer proprietti organoleptice foarte atrgtoare ce determin
consumul preferential si dezechilibrarea sistematic a ratiei alimentare.
Acest lucru este cu att mai necesar, cu ct diversificarea sortimental
se obtine de cele mai multe ori cu ajutorul substantelor chimice (coloranti,
aromatizansi, edulcoloranti, conservanti), cu efecte negative ce duc la
subminarea sntatii consumatorului.
2.2.1. Laptele si brnzeturile
Laptele de vac este un aliment complet care contine toate pricipiile
alimentare necesare organismului uman, n toate etapele vietii, ideal si unic
pentru sugari, excelent pentru copii si femei n perioada maternittii, foarte
bun pentru adolescenti, btrni, muncitori n mediu toxic, bun pentru orice
adult.
Aceast grup contine toate formele de lapte sau derivatele obtinute
din ele.
Laptele dulce, cel mai rspndit n tar, se gseste n comert sub form
de lapte integral, lapte partial degresat si lapte degresat.
Laptele condensat se prepar prin evacuarea partial a apei (50-60%),
urmat de adugarea unei cantitti de zahr si supunere la sterilizare.
Laptele praf este lapte deshidratat (cu maximum 4-6% apa) obtinut
prin procesul pulverizrii.
Se prezint sub form de pulbere fin, omogen, cu miros si gust
plcut.
Produsele lactate acide se obtin prin nsmntarea laptelui dulce cu
bacterii lactice selectionate: bacili lactici, sub influente crora lactoza se
transform n acid lactic care determin precipitarea cazeinei.

Din aceast grup fac parte iaurtul, laptele btut, laptele acidofil,
chefirul.
Brnzeturile se obtin prin nchegarea laptelui si separarea coagulului
de zer.
Se cunosc dou procedee de nchegare; primul procedeu recurge la
ajutorul microorganismelor de fermentatie lactic si se obtine astfel brnza
proaspt de vaci.
n cel de al doilea procedeu, nchegarea se face prin intermediul
lapfermentului (cheag), iar proteinele precipit, formnd paracazeinatul de
calciu
Casul obtinut prin acest procedeu se supune apoi procesului de
maturare prin srare, afumare, nsmntare cu levuri (mucegaiuri),
determinnd formarea diferitelor sorturi de brnzeturi.
Prin filtrarea coagulului proteic, se separ zerul, care mai contine
lactalbumina si lactoglobulina, proteine care precipit la fierbere,
constituind urda dulce.
Valoarea nutritiv
Laptele constituie cea mai important surs de calciu, fapt pentru care
n alimentatie are actiune mineralizant pentru copii si antidecalcifiant
pentru adulti.
n lapte, calciul se gseste n jur de 125 mg la 100 ml, iar n brnzeturi
poate varia de la 200 mg n brnz proaspat de vaci pn la 900-1200 mg
n brnzeturile fermentate.
Pe lang faptul c sunt bogate n calciu, laptele si brnzeturile
realizeaz conditii care favorizeaz att absorbtia, ct si fixarea sa n schelet:
1. raportul calciu-fosfor supraunitar;
2. prezenta vitaminei D3, a lactozei, acidului citric, proteinelor;
3. absenta unor factori de insolubilizare a calciului (acidul oxalic,
acidul fitic).
Laptele este singurul aliment de origine animal n a crui cenus
predomin miliechivalenti bazici.
Laptele constituie o surs important de proteine care se gsesc n
cantitti ntre 3,5 g la 100 ml, fiind formate din cazeina, lactalbumina si
lactoglobulina.
De asemenea, contine vitamine hidrosolubile din complexul B: B2,
B1, B12, PP, B6; laptele integral mai contine si vitaminele liposolubile A si
D3.
Laptele contine o cantitate (3,6 g%) de grsimi emulsionate, fapt ce
faciliteaz digestia si absorbtia lor.

Grsimile au un continut mare de acizi grasi saturati si de colesterol,


ceea ce confer laptelui nsusiri dislipidemiante si arterosclerozante mai ales
la persoanele n vrst.
Totodat, laptele contine o cantitate relativ sczut de glucide
(lactoza) pe seama creia are loc procesul de fermentatie lactic.
Datorit continutului sczut de elemente calorigene si continutului
ridicat n ap, valoarea caloric a laptelui este sczut (65 cal/100 ml);
laptelui i se mai reproseaz continutul prea redus de vitamina C si lipsa unor
elemente minerale cu rol important n eritropoeza (Fe, Cu si Mn), ca si
continut prea bogat n sodiu (Na).
Necesarul de lapte este de 300 - 500 ml/zi pentru adolescenti,
500 - 600 ml/zi pentru femei gravide, persoane expuse la mediu toxic si de
200 - 300 ml/zi pentru adulti. Aportul de brnzeturi variaz ntre 20 - 60 g
pe zi.
Riscuri de mbolnvire si msurile de prevenire
Laptele poate fi contaminat cu microorganisme de la animale bolnave,
persoane care manipuleaz alimentul si pot fi bolnave sau purttori sntosi,
de la ambalaje, utilaje si unii vectori ca mustele, roztoarele.
Germenii mai frecventi vehiculati sunt:
1. bacilul Koch bovin - se separ mai ales n fractiunile grase ale
laptelui, supravietuind n brnzeturi cteva luni;
2. brucelele - n special brucela Melitensis;
3. salmonelele de diferite tipuri, n brnzeturi se pot mentine intervale
de mai multe sptmni, n timp ce aciditatea crescut creeaz un mediu
neprielnic multiplicrii lor;
4. virusul febrei aftoase, Coxiela Burneti; acestea sunt n general
instabile n mediu acid, inactivndu-se.
Dintre agentii patogeni, numai pentru om si pentru care laptele
constituie o cale de vehiculare, mentionm virusul hepatitei epidemice, al
poliomelitei, vibrionul holeric.
Laptele poate fi contaminat si cu substante chimice, cum ar fi:
pesticidele, care provin din furaje tratate, din tratarea animalelor sau a
grajdurilor.
De asemenea, antibioticele care pot determina alergii, sensibilizri.
Metale si metaloizi toxici, precum si micotoxine (metaboliti toxici si
cancerigeni produsi de mucegaiuri).
De asemenea, n lapte pot aprea n mod fraudulos unii conservanti
alimentari: bromocet, carbonat de sodiu, apa oxigenat.
Pentru protectia acestui aliment deosebit de important pentru hrana
unor categorii de consumatori mai fragili din punct de vedere fiziologic, se

ntreprind numeroase msuri, ncepand nc de la recoltarea fcut n


conditii ct mai igienice (starea de sntate a animalului, a mulgtorilor,
utilajelor de recoltat laptele), urmat de rcirea imediat a produsului.
Una din operatiile efectuate obligatoriu n fabricile de prelucrare a
laptelui este pasteurizarea constnd ntr-o nclzire la temperaturi ce variaz
ntre 65 85o C si prin care se distrug formele vegetative a germenilor
patogeni.
Dup pasteurizare, laptele se pstreaz la frigider pn la consum si nu
se las expus la lumin, deoarece aceasta determin inactivarea vitaminei
B2. Se protejeaz de muste, gndaci sau locurile mirositoare al cror iz e
mprumutat de lapte.
2.2.2. Carnea si derivatele
n aceast grup se includ toate tesuturile sau organele obtinute de la
mamifere si psri domestice sau slbatice, peste.
Calitatea crnii depinde de proportia de tesuturi de sustinere
(tendoane, ligamente, cartilagii), precum si de grsimea din structura ei si
care variaz n functie de specia si starea de nutritie a animalului.
Carnea poate fi consumat sub forma de: carne proaspat, repede
alterabil si consumabil la scurt timp dupa sacrificare, carne refrigerat
pstrat la temperaturi de 0 50 si carne congelat.
Preparatele din carne pot fi mprtite n dou subgrupe:
a) mezeluri din carne netocat, care reprezint anumite prti din
carcasa animalului supuse unor procedee ca uscarea, afumarea, fierberea;
astfel, se pot obtine pastrama, muschiul tignesc, sunca fiart si presat;
b) mezeluri din carne tocat care se prepar dup diferite retete cu
toctur, grsimi, condimente, soia, azotiti (pentru stabilirea pigmentului
rosu la fierbere), apoi se introduc n seroase si se opresc.
Unele salamuri pot fi afumate, realizndu-se diferite sortimente cu
durata de pstrare mai mare si mai mica.
Valoarea nutritiv
Carnea, pestele si preparatele din ele sunt principalele surse de
proteine de calitate superioar.
n crnurile mai slabe, cantitatea de proteine variaz ntre 17 - 22g%,
iar n cele grase proportia scade la 12 - 14%.
Proteinele intracelulare constituie componentul principal al crnii,
fiind formate din proteine de calitate superioar.
Proteinele extracelulare din tesutul conjunctiv, reprezentate de colagen
si elastin, constituie proteine de calitate inferioar, categoria a III-a.

Cresterea proportiei de colagen si elastin (la animalele btrne si


slbite) duce la o scdere a valorii nutritive, deoarece acestea fie c nu se
diger, fie ca au lipsuri de aminoacizi esentiali.
Carnea si derivatele sunt surse de vitamine din complexul B, n special
vitamina PP, B2, B6, B12, B1.
Ficatul contine si vitamine liposolubile A, D.
Carnea si mai ales viscerele constituie cea mai important surs
alimentar de fier, att datorit cantittilor n care se gseste acest element, 3
-5 mg la sut n muschi si 10 -15% n ficat, splin, precum si realizrii
conditiilor favorabile pentru absorbtia si utilizarea metabolic.
Produsele carnate mai contribuie la asigurarea necesarului de P, Zn,
Cu, potasiu, iar pestele contine mult iod si fluor.
Carnea este, ns, srac n calciu si sodiu.
Grsimile din carne variaz n limite foarte largi, ntre 5 - 35%, n
functie de spcia de carne.
Din punct de vedere al compozitiei chimice, aceste grsimi sunt
bogate n acizi grasi saturati si colesterol ce confer acestui tip de grsimi o
actiune aterogen.
Glucidele sunt practic absente n muschi, fiind reprezentate prin mici
cantitti de glicogen si gucoz.
Carnea este un aliment acidifiant; de aceea, regimul alimentar carnat
favorizeaz aparitia acidozei si, avnd o cantitate foarte mic de reziduuri
exercit efecte constipante.
Datorit proportiei de proteine, vitamine, fier si fosfor, carnea este un
element esential n alimentatia uman.
De aceea, se recomand un consum de 150 - 200 g pe zi pentru adulti,
60 - 130 g pe zi pentru copii, n functie de vrst, si cam 100 g pentru
btrni.
Statisticile au dovedit c popoarele care consum carne sunt mai
viguroase, mai bine dezvoltate staturo-ponderal, cu mai mult initiativ.
Riscuri de mbolnvire si msuri de prevenire
n aceste produse alimentare se pot gsi bacterii si virusi patogeni sau
conditionat patogeni care, n majoritatea cazurilor, provin de la animalele
bolnave, fie de la personalul care manipuleaz si prelucreaz produsele, de
la vectori etc.
Dintre bacteriile patogene transmisibile prin carne, primul loc l ocupa
salmonelele.
Infectarea crnii se poate produce dup sacrificare, datorit
continutului intestinal, bil sau organe unde exist bacterii, fie de la omul
bolnav sau purttor, precum si la rozatoare (sobolani).

Salmonelele fiind termolabile, tratamentul termic contribuie la


distrugerea lor.
Bacilul Koch si brucelele se pot transmite si ele prin carnea provenit
de la animalele bolnave. Prin tratament termic, se distrug si ele.
Deosebit de periculoas este toxiinfectia produs prin intermediul
conservelor de carne si peste dat de Clorstridium-Botulinicum care este
activ prin toxina sa.
Prin carne se pot transmite o serie de boli parazitare.
Principalii paraziti sunt: Trichinella spiralis, Taenia solium, Taenia
Saginata si Botriocefalul.
Larvele acestor paraziti se nchisteaz si localizeaz n muschii cei
mai activi ca intercostali, diafragm, masticator.
Infestarea omului se face prin tesuturi care contin larve vii, ns putin
rezistente la tratamentul termic si la refrigerare sau congelare.
Infestarea cu Trichinella spiralis se face numai prin consumarea crnii
de porc.
Prin carnea de peste se transmite Botriocefalul, mai ales prin icre
(stiuca), deoarece consumarea lor se face fr tratament termic.
Dintre substantele chimice care ajung n carne mentionm:
1. biostimulatorii ,folositi n zootehnie la cresterea animalelor;
2. medicamentele,n special antibioticele folosite la tratamentul
animalelor;
3. pesticidele,provenite din furaje.
n preparatele din carne, ajung sistematic nitritul de sodiu adugat
pentru a stabiliza pigmentul crnii.
Acest nitrit n cantitate prea mare are efect methemoglobinizant
asupra organismului.
De asemenea, mezelurile afumate pot contine benzpirenul
(hidrocarbura policiclic aromatic) cu efect cancerigen.
Alterarea crnii se face mai rapid n conditii ce favorizeaz activitatea
bacterian (temperatura, umiditate, actiunea oxigenului).
Deoarece alterarea ncepe n tesuturile conjunctive mai bogate n ap
si n viscere, pentru a micsora acest procedeu trebuie ntreprinse msuri
pentru evitarea contaminrii crnii (la abator) cu microorganisme (din
viscere, utilaje murdare).
n acest scop, se efectueaz exanginarea ct mai complet, eviscerarea
rapid, zvntarea buctilor si refrigerarea lor.
Utilajele (cutite, masini de tocat, mese de transat), recipientele,
mijloacele de transport trebuie ntretinute n stare de curtenie.

Persoanele care prelucreaz carnea trebuie s fie sntoase, controlate


medical periodic, cu echipamente de protectie adecvate.
Lantul frigorific se asigur cu strictete n tot intervalul cuprins ntre
sacrificare si consum.
2.2.3. Oule
Oul este alctuit din dou sisteme coloidale cu concentratie diferit:
albusul si glbenusul.
Albusul contine 87% apa, fiind constituit dintr-o dispersie de
ovalbumin, iar glbenusul e constituit dintr-o emulsie de lipide si proteine.
Sub denumirea de ou n alimentatie se ntelege oule de gin, dar
sunt consumate si cele de rat, gsc, curc, bibilic, porumbel, prepelit.
Valoarea nutritiv
Oul constituie n primul rnd o surs de vitamine, continnd att cele
liposolubile (A, D, E, K), ct si hidrosolubile B2, B6, B12, acid pantotenic).
Toate vitaminele sunt concentrate n glbenus,cu exceptia vitaminei
B2.
Oul mai este, de asemenea, o important surs de proteine, de calitate
superioar, continnd toti cei 8 aminoacizi esentiali, acestea fiind
considerate cele mai valoroase proteine alimentare.
Dintre aminoacizi, n cantitate mare se gsesc tioaminoacizii.
Ct priveste aportul de elemente minerale, oul este o surs de fosfor
(fostolipide), potasiu, sodiu, sulf, fier.
Continutul n lipide variazn functie de pasrea de la care provin, cea
mai mare cantitate de lipide fiind n oule de nottoare (rat, gsc).
Cantitti mari de colesterol continute n ou determin reducerea
consumului la persoanele n etate.
De asemenea, contine si o cantitate mai mic de fosfolipide cu actiune
tonifiant asupra sistemului nervos.
Oul contine cantitti infime de glucide.
Datorit continutului de proteine de calitate superioar, a celui de fier
si de vitamine cu un rol n hematopoez, oul constituie, alturi de carne, un
important aliment antianemiant.
Prin continutul su n fosfolecitine, este si un aliment fortificant; de
aceea se recomand un consum de 6 7 ou pe sptmn pentru copii, de
4 5 ou sptmnal pentru femeia gravid si un ou la dou zile pentru
adulti.
Riscuri de mbolnvire si msuri de prevenire

Oule pot vehicula salmonele, oule de rat prezentnd cel mai


frecvent acest risc, datorit modului de viat al acestor psri: ingerarea
unor cantitti mari de ap ce poate fi infestat cu salmonele si depunerea
oulor pe soluri poluate si umede.
n plus, contaminarea cu salmonele se mai face de la persoanele care
prelucreaz oule sau de la roztoare.
Oule mai pot vehicula noxe chimice similare crnii si laptelui
(reziduuri de pesticide, antibiotice, metale toxice).
2.2.4. Legumele si fructele
Aceast grup cuprinde toate alimentele de origine vegetal bogate n
ap. Desi n comert exist deosebiri ntre legume si fructe, din punct de
vedere al rolului lot n scoperirea trebuintelor nutritive ale omului ele pot fi
considerate la un loc.
Dup prtile folosite n hrana omului, se pot mprti n rdcini
(morcovi, telin); tuberculi (cartofi); bulbi (ceap); frunze (varz, spanac);
psti (fasole si mazre verde); fructe cu smbure tare (caise, piersici);
fructe bace (zmeura, mure); citrice (lami, porticale).
Fiind indispensabile tot cursul anului, ele sde pstreaza fie ca atare
(rdcinoase, bulbi, tuberculi), fie sub form de murturi, fie congelate sau
deshidratate, dar cel mai adesea prin sterilizare n recipiente de sticl sau
tabl ermetic nchise.
Valoarea nutritiv
Aceasta constituie o grup de alimente de origine vegetal cu larg
rspndire n hrana omului.
Marea lor valoare nutritiv este dat de vitaminele continute, precum
si de bogtia lor n elemente minerale si glucide.
Dintre vitamine, aduc cantitti importante de vitamina C, furniznd
90 95% din nevoile organismului uman n acid ascorbic.
Continutul n aceast vitamin variaz foarte mult n cadrul grupei
respective: astfel, gogosarii, legumele-frunze (mrar, varz, ptrunjel, urzici
etc.) si fructele de pdure (coacze negre) contin 200 80mg% fat de
cartofi, fasole, care au un continut mai redus (30 15 mg%), iar fructele ca
merele, perele, caisele, ciresele contin sub 15 mg%.
Frunzele exterioare, coaja si straturile periferice ale legumelor si
fructelor contin procentual mai mult acid ascorbic dect prtile centrale.
Bogtia n acid ascorbic este invers proportional cu continutul n
ascobicoxidaz (enzim ce transform acidul ascorbic n compusi lipsiti de

activitate vitaminic) care se gseste n cantitti crescute la castraveti,


dovlecei si struguri.
Splarea si pstrarea n ap dup cojire sau fragmentare timp
ndelungat, precum si fierberea, sterilizarea distrug cantitti mai mari sau
mai mici de vitamin C.
Mediul acid mreste rezistenta vitaminei fat de actiunea ozigenului;
de aceea, n fructele acre, vitamina C se mentine mai bine dect n cele cu
aciditate redus.
Vitamina P, cu rol important n premeabilitatea capilarelor, se afl n
cantitti mari n citrice (lmi, portocale), struguri, prune, afine.
Surse importante de caroten sunt frunze verzi, mortovii, toate fructele
si legumele cu pulp colorat; mai ales n galben, portocaliu si rosu.
n timp ce cantitatea de vitamin C scade dup recoltarea legumelor si
fructelor, cantitatea de caroten rmne stabil.
Legumele si fructele reprezint totodat o surs exogen de vitamina
K. Cele mai bogate legume n aceast vitamin sunt spanacul, varza,
urzicile.
Fructele si legumele mai contribuie si la asigurarea ratiei alimentare si
pentru alte vitamine ca vitamina E (n nuci, alune, mazre si fasole verde
sau vitaminele din complexul B).
Ele mai sunt si o excelent surs de elemente minerale, cantitatea
variind ntre 0,1 1,5 g%, potasiul fiind cel mai bine reprezentat, alturi de
care se gseste calciu, fier, magneziu, fosfor, cupru.
Prin actiunea lor alcalinizant, sunt indicate n activitatea muscular
intens si n toate afectiunile asociate cu scderea rezervei alcaline
(insuficient renal si cardiac, diabet, stri febrile).
Procentul de glucide variaz n functie de specie ntre 5 - 10% si se
regseste sub form de fructoz, glucoz, zaharoz, precum si de fibre
nedigerabile (celuloz, hemiceluloz si pectine) cu rol foarte important n
mentinerea tranzitului intestinal.
Marea majoritate a legumelor si fructelor sunt sdace n proteine si
lipide.
Prin prezenta acizilor organici, aromelor si a coloritului variat, ele
contribuie la diversificarea alimentatiei.
De mentionat si valoarea lor terapeutic: astfel, sunt aperitive (telina,
mazrea), vermifuge (ceapa, usturoiul), emoliente (spanacul, lptucile,
prazul), depurative (ridichile, salata verde) colagene (anghinarea).
Fructele si legumele sunt alimente indispensabile n asigurarea unei
alimentatii rationale.

De aceea ele trebuie s reprezinte 17 18% din valoarea caloric,


ceea ce pentru un adult echivaleaza cu 500 800 grame pe zi.
Datorit valorii calorice foarte mici si particularittilor nutritive, ele
sunt foarte indicate n regimurile dietetice ale unor maladii ca obezitatea,
ateroscleroza, hipertensiunea arterial, maladiile renale.
Riscuri de mbolnvire si msuri de prevenire
Desi nu constituie un
mediu prielnic pentru proliferarea
microorganismelor, ele pot transmitere boli bacteriene si virotice.
Dintre aceste boli sunt de mentionat: febra tifoid, paratifoid,
disenteria baciliar, holera, hepatita epidemic, poliomelita.
Contaminarea acestor produse cu microorganisme se face prin apele
poluate folosite la irigarea culturilor, ngrsmintele fecaloide sau de grajd
incomplet neutralizate si prin intermediul vectorilor, n special a mustelor,
sau al persoanelor bolnave si purttoare care vin n contact cu aceste
alimente.
Deoarece microorganismele nu ptrund n profunzime, ci rmn la
suprafat, este suficient o splare corespunztoare pentru a ndeprta
70 80% din germenii infectati.
Legumele si fructele pot determina si infestarea cu parazitii care ajung
la aceleasi ci ca si bacteriile.
Cei mai rspnditi paraziti sunt: protozoarele (Giardia, Entamoeba
dizenteriae, Entamoeba coli), nematodele (Ascaris lumbricoides si
Tricocephalul), cestodele (Taenia solium, Taenia Saginata, Taenia
equinococus).
Deoarece aceste ou de paraziti sse gsesc la suprafata legumelor si
fructelor, splarea cu un jet puternic de ap duce la ndeprtarea lor.
Pentru a preveni mbolnvirile microbiene, virotice si parazitare
transmise prin legume si fructe, este necesar depistarea si tratarea
bolnavilor si purttorilor, mpiedicarea rspndirii pe sol a dejecdtelor,
epurarea apelor fecaloid-menajere, mpiedicarea contactului direct al apei cu
legumele (irigarea s se fac pe santuri adnci), combaterea mustelor si
splarea obligatorie nainte de consum.
Legumele si fructele se pot insalubriza si prin contaminare chimic.
Unele substante chimice fac parte din compozitia natural a plantei: n
smburii de migdale, caise, piersici se gseste un glucozid cianogen numit
amigdalin, a crui substant activ este acidul ceanhidric.
Consumul unor cantitti mari de asemenea smburi pot produce
mbolnviri grave.
Cartofii si tomatele verzi contin un glucozid numit solanina.

Consumarea mai ales a cartofilor ncoltiti, deoarece primvara


concentratia de solamin creste mult n straturile periferice si n mugurii
cartofilor ncoltiti, determinnd tulburri digestive.
Pesticidele folosite la protectia fat de agentii duntori, n functie de
clasa din care apartin, pot determina intoxicatiile acute sau cronice.
Riscul maxim const n consumul alimentelor imediat dup tratarea
lor.
De aceea, pentru a preveni aceste mbolnviri, se recomand ca
recoltarea s se fac dup un anumit interval de la tratarea pentru ca sub
actiunea factorilor naturali s se produc degradarea sau ndeprtarea
reziduurilor de pe legume si fructe.
De asemena, splarea nainte de consum diminueaz riscul
mbolnvirilor.
Legumele si fructele mai prezint si riscul mbogtirii excesive cu
azotati, drept consecint a utilizrii frecvente a ngrsmintelor azotoase n
agricultur.
Azotatii si azotitii au efecte methemoglobinizante, iar mpreun cu
unele amine secundare pot forma nitrozaminele, cu efecte cancerigene.
2.2.5. Cerealele si legumele uscate
Avnd o perioad de vegetaie scurt i coninnd ntr-un volum foarte
mic aproape toate principiile nutritive, putnd fi pstrate foarte uor,
cerealele i leguminoasele uscate reprezint alimente de baz pentru
majoritatea populaiei globului.
Cel mai frecvent consumate dintre cereale sunt grul, porumbul i
orezul, iar dintre leguminoase uscate sunt fasolea, mazrea, lintea i soia.
n majoritatea cazurilor, cerealele nu se consum ca atare, ci dup o
prealabil preparare care include mcinarea.
Un bob de cereal este alctuit din trei pri : coaja - 12-25% din
mas, miezul - 70-85% i germenele 2-12%.
Miezul este bogat n granule de amidon, coaja e bogat n celuloz i
sruri minerale, iar germenele este bogat n vitamine i concentreaz toate
grasimile bobului.
n timpul mcinrii, structura bobului este pulverizat, cu exceptia
coajei si embrionului.
Ulterior, la cerere, cu ct sita este mai fin, cu att rmn cantiti mai
mari de tare din aceste elemente.
Pe de alt parte, cu ct faina va fi mai alb, cu att va fi mai srac n
vitamina B1 i proteine, celuloz, alte sruri minerale.

Valoarea nutritiv
Cerealele constituie cea mai important surs de material energetic,
asigurnd 30-50% din necesarul de calorii i un procent de 70-80% din raia
total de glucide.
Glucidele digerabile, n proporia cea mai mare de 90-95%, se afl sub
form de amidon; numai o anumit parte este sub form de mono i
dizaharide.
Cerealele i leguminoasele sunt o important surs de proteine.
Coninutul proteinelor variaz ntre 17-12% n pine, pn la 20-35%
n leguminoasele uscate.
Aceste proteine fac parte din clasa a II-a, fiind n general mai srace n
lizin, tioaminoacizi i metionin.
Excepie fac fasolea i soia, a cror protein are valoarea mai ridicat.
Cerealele i leguminoasele uscate sunt o surs important de vitamine
ale complexului B, n special vitamina B1.
Ele mai conin i vitamina E la nivelul embrionului. Sunt srace n
caroten, vitamina D i vitamina C.
Ct privete coninutul de elemente minerale, ele sunt foarte bogate n
fosfor (200-400mg%), potasiu, magneziu, fier i unele oligoelemente cum
sunt cuprul, zincul, manganul. Sunt srace n calciu i sodiu.
Cea mai mare parte din fosfor este sub form de acid fitic care,
mpreun cu calciul, fierul, magneziul, formeaz sruri puin solubile, cu un
coeficient de absorbie intestinal redus.
Datorit dezechilibrului fosfor/calciu (foarte mult fosfor fa de
calciu), lipsei de vitamina D i prezenei acidului fitic derivatele cerealiere,
mai ales cele obinute din fin neagr, au efect rahitigen i demineralizant,
concomitent cu un anumit efect anemiant.
Cerealele constituie un aliment ieftin care asigur o mare parte din
aportul glucidic i proteic.
Ele se consum n cantiti mari i constituie baza alimentaiei umane.
Astfel, consumul de pine poate varia ntre 300 i 700 g pe zi la un adult, la
care se adaug 50-80 g alte derivate cerealiere i circa 25-35 de grame
leguminoase uscate.
n general, se recomand pentru consumul adultului sntos sau obez
pinea neagr sau intermediar ca fiind mai echilibrate i suficient de bogate
n celuloz care asigur tranzitul normal i epurarea mai bun a tubului
digestiv de derivai ai colesterolului.
Pinea alb, sraca n acid fitic, se folosete pentru grupele de
consumator ale cror nevoi de calciu sunt crescute (copii, femei gravide) sau

de ctre bolnavi care prezint intolerane digestive pentru cantiti mari de


celuloza i hemiceluloz.
Riscuri de mbolnvire i msuri de prevenire
Datorit srciei n ap i tratamentelor termice pe care le suport,
derivatele cerealiere nu creaz condiii proprii pentru dezvoltarea
microorganismelor patogene.
Totui, n preparatele care conin ap n cantitate mare i alte
ingrediente alimentare (ou, lapte) se pot dezvolta microorganisme aduse
eventual chiar de aceste adaosuri.
Pentru cereale, un mare risc l prezint contaminarea cu mucegaiuri
care, n anumite condiii, pot elabora micotoxine.
Mucegaiurile din genurile Aspergillus, Penicilinum pot elabora
micotoxine cum ar fi Aflatoxinele cu o intens aciune cancerigena,
teratogen i hepatotoxic.
Cerealele mai pot fi contaminate cu reziduuri de pesticide cu care au
fost tratate fie pe cmp, fie n timpul nsilozrii pentru distrugerea
paraziilor.
Uneori pot aprea semine de neghin i rapi care conin unele
saponine cu aciunea hermolizant.
Cerealele i leguminoasele uscate pot fi atacate de diferii parazii de
origine animal: grgrie, gndaci, fluturi (molii ale finii) care, dei nu
sunt patogeni pentru om, modific defavorabil aspectul produselor i
grbesc alterarea lor.
Combaterea paraziilor se face prin uscarea cerealelor, dezinsectizarea
spaiilor de depozitare nainte de folosire.
2.2.6. Produsele zaharoase
Produsele zaharoase sunt produse caracterizate printr-un coninut
crescut de glucide cu molecul mic (zaharoz, glucoz, fructoz), de unde
denumirea lor de dulciuri.
Spre deosebire de grupele anterioare, acestea sunt alimente mult
rafinate, coninnd un singur principiu alimentar, glucidele.
Datorit caracteristicilor senzoriale, aceast grup cunoate o larg
rspndire n rndul tuturor categoriilor de consumatori.
O caracteristic a produselor zaharoase este diversitatea proprietilor
organoleptice, acestea realizndu-se prin incorporarea diferitelor substane
care acioneaz asupra extremitilor termianle ale organelor de sim.
n acest scop se ntrebuineaz colorani care pot fi naturali caramelul, zahrul ars, ofranul, clorofila - sau sintetici.

Dintre cei sintetici, la noi n ara sunt admii patru colorani: rou
(eritrozina), galben (tartrazina), albastrul (indigotina) i portocaliul (orange
GGN).
Din amestecarea acestora n proporii diferite se pot obine i alte
culori.
Pentru aromatizare se pot folosi arome naturale cum ar fi scorioara,
batoanele de vanilie, cuioarele sau extractele hidro-alcoolice din fructe
(lmi, zmeur, fragi, afine, ment).
Ca substane edulcorante (ndulcitoare) se pot folosi zaharina,
ciclamatul sau aspartanul.
Toi aceti aditivi sintetici trebuie s fie admii de legislaia rii,
deoarece alturi de cei avizai se pot folosi i ali aditivi care pot avea efecte
hepatotoxice, taratogene, mutagene sau cancerigene.
Din punct de vedere nutriional, produsele zaharoase se pot mpri n
mai multe grupe :
1. produse zaharoase cu coninut n glucide variind ntre 80-100%.
Din aceast categorie fac parte zahrul, bomboanele, rahatul, halvia,
erbetul i mierea, un produs natural care, pe lng glucide mai conine i
cantiti mici i variate de substane proteice, vitamine, substane minerale,
polen, cear, etc.
2. preparate al cror coninut de glucide variaz ntre 60-75%, la care
se mai adaug i fructele.
Din aceast categorie fac parte dulceurile, gemurile, marmeladele,
siropurile.
3. produse al cror coninut n glucide variaz ntre 40 i 60%, la care
se adaug semine de oleaginoase.
Din aceast categorie fac parte ciocolata, preparat din pasta obinuta
din boabe de cacao prajit si halvaua obinut din semine de susan sau
floarea soarelui prjite i mcinate i amestecate cu cantiti aproximativ
egale de halvia.
4. mixturile complexe (prjituri, torturi, ngheate).
n aceast grup, glucidele intr n proporia de 20-40% i la care se
mai adaug diverse ingrediente ca laptele, oule, untul, cacao, etc.
Valoarea nutritiv
Produsele zaharoase contribuite la acoperirea nevoilor nutritive ale
organismului n funcie de natura compoziiei lor.
Produsele din prima categorie furnizeaz numai glucide, cele
preparate din zahr i fructe mai aduc cantiti mici de elemente minerale i
vitamine, iar cele din grupa a III-a, pe lng zahr, aduc i lipide.

Datorit aportului de glucide, produsele zaharoase sunt o bun surs


de energie.
Astfel, prima grup furnizeaz 300-400 de calorii pentru 100 de
grame, n timp ce ciocolat i halvaua furnizeaz 500-600 de cal/100g.
Consumate la sfritul mesei, dulciurile prelungind timpul de evacuare
a stomacului, mresc puterea de saietate a alimentelor, determinnd
senzaia de saturare.
Dulciurile au un coninut srac n vitamine, proteine si elemente
minerale, n special calciu.
Fiind produse saturate, dulciurile trebuie s fie consumate n proporii
care s nu expun la dezechilibrarea raiei alimentare.
Astfel, se recomand ca producia de dulciuri exprimat ca zahr s nu
depeasc 7-8% din valoarea caloric a raiei pentru copii i femei gravide
(40-60g/zi) i maximum 10% pentru ceilali consumatori.
Datorit proprietilor organoleptice (gust, colorit, arome) dulciurile
sunt foarte apreciate i omul are tendina de a consuma cantiti mai mari,
depind raia recomandat.
Astfel, consumul exagerat duce la creterea n greutate, mergnd pn
la instalarea obezitii oxogene.
Glucidele cu molecula mic (zaharoz), absorbit rapid, determin
creterea glicemiei care suprasolicit pancreasul endocrin, ceea ce duce la
apariia semnelor de insuficien insulinic sau chiar diabet.
Un consum crescut de dulciuri necesit raii mai mari de vitamine din
complexul B i, n special, de B 1 (tiamin) care particip la metabolismul
glucidelor.
Tulburrile determinate de insuficiena vitaminic duc la apariia
dezechilibrului tiamino-glucidic care const ntr-un sindrom psihoneurologic, manifestat prin insomnii, nervozitate, slbirea memoriei,
scderea capacitii de munc.
Paralel cu acest sindrom, apare i un sindrom digestiv manifestat prin
anorexie, tulburri de tranzit i un sindrom cardiovascular manifestat prin
palpitaii, dispnee la cel mai mic efort, ascardia.
Produsele zaharoase au aciune cariogen, lucru reieit din numeroase
studii statistice i confirmat pe cercetri experimentale att pe om, ct i pe
animale.
Aciunea cariogen a dulciurilor se face att pe cale endogen, dar este
predominant pe cale exogen.
Acest lucru e confirmat de experiene pe animale i oameni ce atest
c administrarea acelorai cantiti de zahr sub forma de soluie la un lot i
de caramele la alt lot a dus la apariia cariilor la lotul n care dulciurile s-au

administrat sub form de produse lipicioase: ciocolat, caramele, rahat,


torturi.
Aceste produse lipicioase las pe suprafaa dinilor i ntre dini o
pelicul de glucide care sunt fermentate sub aciunea florii microbiene i
realizeaz un pH acid cu efecte corozive asupra smalului dentar.
Pe lng aspectul lipicios al dulciurilor, este duntor i obiceiul de a
consuma dulciuri ntre mese sau seara, nainte de culcare, fr ca dup aceea
s urmeze o periere a dinilor.
Riscuri de contaminare i prevenirea lor
Dulciurile formate predominant din glucide rafinate, ca i cele
obinute din zaharuri i fructe sau semine de oleaginoase, fiind srace n
ap, sunt improprii pentru dezvoltarea bacteriilor patogene.
n schimb, mixturile complexe, n compoziia crora intr lapte, unt,
ou, fin, sunt deosebit de favorabile pentru nmulirea tuturor
microorganismelor existente n materiile prime sau ajunse n timpul
preparrii lor.
De cele mai multe ori ele pot fi contaminate cu germeni care
determin toxiinfecii alimentare (salmonele, stafilococi).
Deosebit de periculoase sunt cremele, ngheatele care nu sufer un
tratament termic suficient pentru distrugerea microorganismelor.
Pericolul crete cnd personalul care manipulez i prepar aceste
produse este purttor de ageni patogeni.
Pentru evitarea apariiei de toxiinfecii dup consumarea de produse
zaharoase complexe este necesar s se acorde o atenie deosebit materiei
prime, folosind produse salubre, iar pe de alt parte s se controleze starea
de sntate a personalului.
Se recomand tratarea termic a produselor care suport temperaturi
mai mari de 70C, interzicerea folosirii oulor de ra la prepararea cremelor
i pstrarea dulciurilor tot timpul n spaii frigorifice.
Dac nu sunt inute la temperatur sczut, prjiturile se altereaz
repede i pot provoca tulburri digestive.
Pe lng agenii microbieni, produsele zaharoase pot fi insalubrizate
cu substane chimice care provin att din materiile prime, ct i din utilaje.
Astfel pot fi contaminate cu cupru, plumb, zinc, staniu, toate aceste metale
provenind din utilajele folosite.
2.2.7. Grsimile alimentare
Ca i produsele zaharoase, grsimile constituie alimente rafinate
rezultate printr-o prelucrare industrial.

Grsimile se mpart n dou subgrupe:


1. grsimi de origine animal (untura, untul, seul, grsimea de pasre);
2. grsimi de origine vegetal (uleiuri din semine de floarea-soarelui,
soia, dovleac, din germeni de porumb).
Se mai utilizeaz i o serie de produse condiionate, cum ar fi
grsimile hidrogenate (margarinele) care capat n urma hidrogenrii
proprieti fizico-chimice speciale.
Grsimile animale se obin prin fragmentarea esuturilor grase i
nclzirea acestora pentru fluidificarea lipidelor.
Separarea grsimii topice se face prin decantare sau centrifugare i
apoi prin presarea jumrilor.
Untul se prepar din smntn pasteurizat i fermentat, prin batere
n putinei.
Grsimile vegetale se obin din extracia lipidelor din seminele
oleaginoase (floarea-soarelui, soia, dovleac).
Extracia acestor grsimi este destul de laborioas i include o serie
ntreag de operaiuni care au drept scop eliminarea impuritilor.
Aceste operaiuni constau n selecionarea seminelor i purificarea
lor, presarea i extracia uleiului din turtele rezultate prin presare cu solveni
organici, decolorarea prin absorbia pigmenilor pe crbune, dezodorizarea
cu vapori de ap i polisarea care const n reinerea pe filtre a precipitatelor
formate dup rcirea uleiurilor.
Toate aceste operaiuni duc la obinerea unui ulei rafinat cu un
coninut de grsime de aproape 100%.
Margarinele sunt grsimi care imit untul.
De aceea, dup procesul de hidrogenare, n prezena unor emulgatori
(lecitine), precum i prin adaos de vitamine, lapte pasteurizat i nsmnare
cu microflor lactoacidifiant, se obin margarinele.
Valoarea nutritiv
Grsimile alimentare constituie o important surs de lipide care
contribuie la asigurarea raiei calorice.
Fiind alimente foarte concentrate, au valoare caloric foarte mare
cuprins ntre 700-930 cal/100g.
De aceea, sunt indicate mai ales la persoanele care desfoar
activiti cu consumuri mari de energie.
Srace n oxigen i absorbndu-se lent, sunt mai puin indicate n
eforturi intense de scurt durat; n acest caz sunt de preferat glucidele.
Valoarea nutritiv a grsimilor depinde i de natura acizilor grai,
saturai sau nesaturai, din structura lor.

Acizii grai polinesaturai (linoleic, linolenic i arahidonic) cu aciune


anticolesteromiant, determinnd scderea aciunii aterogene a celor
saturai.
Proporia acestor acizi variaz mult de la o grsime la alta.
Astfel, uleiurile conin n proporie de 50-65% acizi grai
polinesaturai, n timp ce grsimile animale (unt, grsime de porc, etc.) au
predominante acizii grai saturai.
Untul i smntna sunt surse importante de vitamina A i B, iar
uleiurile extrase din germenul de cereale conin i vitamina E.
Grsimile alimentare sunt necesare pentru pregtirea culinar a
mncrurilor crora le confer rapiditate i le mrete capacitatea de
saietate.
Ele nu trebuie s depeasc 12-14% din valoarea caloric a raiei
pentru copii si femei, ceea ce nseamn 30-45 g i, respectiv, de 15-17%
pentru aduli, ceea ce echivaleaz cu 50-70 g.
Depirea sistematic a acestor valori determin creterea caloric a
raiei i implicit obezitatea, dislipidemiile, ateromatoza; consecinele
acestora sunt bolile cardiovasculare.
Insuficiena grsimilor alimentare poate crea, ns, dificulti n
pregtirea culinar a alimentelor i reduce valoarea caloric a mncrurilor.
Datorit efectului antiaterogen al uleiurilor vegetale bogate n acizi
grai polinesaturai, este necesar ca cel puin 1/3 sau 1/2 din totalul lipidelor
s fie sub form de uleiuri.
Alterarea i insalubrizarea grsimilor
Pstrarea ndelungat i necorespunztoare a grsimilor duce la
modificarea aspectului organoleptic i chiar la apariia unor efecte
duntoare pentru consumator.
Alterarea grsimilor, numit i rncezire, const n mai multe
transformri fizico-chimice, cele mai importante fiind hidroliza
trigliceridelor i oxidarea acizilor grai.
Hidroliza este produs de lipazele existente n esuturile animale sau
vegetale din care s-au extras grsimile, precum i de prezena apei i a
acizilor grai liberi care sporesc aciditatea grsimilor.
Hidroliza poate fi nsoit sau succedat de oxidarea, de ctre oxigenul
atomic care se fixeaz cu precdere la dublele legturi, formnd cu el oxizi.
Peroxizii sunt instabili, ducnd la formarea unor compui cu molecul
mic aldehide, cetone, acizi grai liberi care confer proprieti
organoleptice necorespunztoare.
Oxidarea este favorizat de expunerea la soare, temperaturile ridicate,
expunerea la aer, de prezena urmelor de metal.

Grsimile se pot altera i prin nclzire la temperaturi foarte ridicate ce


depesc 200-2500C.
n aceste condiii, ele se pot descompune, formnd acrolein sau
poilimeri toxici.
La acest procedeu sunt mai sensilbile grsimile de origine vegetal
care conin acizi grai polinesaturai.
Grsimile rncede, pe lng aspectul organoleptic nefavorabil,
degradeaz i valoarea nutritiv, inactivnd vitaminele liposolubile i avnd
aciune iritant asupra mucoaselor.
Prevenirea rncezirii se poate face prin pstrarea la temperaturi
sczute, ntuneric, n recipiente nchise i prin evitarea contaminrii cu
metale.
Grsimile se pot insalubriza chimic prin contaminarea cu pesticide
organoclorurate, datorit caracterului liposolubil al acestora, pesticide
folosite att n protecia plantelor, ct i n tratarea animalelor.
2.2.8. Buturi nealcoolice i alcoolice
Nevoia organismului de lichide este acoperit cu: ap de but, ap
existent n alimente i cu diferite buturi. Dei ntre buturile nealcoolice i
cele alcoolice sunt deosebiri mari n ceea ce privete compoziia chimic i
valoarea nutritiv, ele sunt grupate mpreuna datorit coninutului bogat n
ap ce le determin starea lichid, proveniena din materii vegetale i
nsuirilor senzoriale agreabile.
Buturile, dup coninutul lor n alcool etilic, se mpart n dou grupe:
nealcoolice i alcoolice.
A. Buturile nealcoolice
Buturile nealcoolice includ apa gazoas, apele minerale, buturile
rcoritoare, sucurile de fructe i legume, nectarul, siropul, ceaiurile i
cafeaua.
Sucurile de fructe i legume se obin prin presarea acestora (mere,
pere, viine, fragi etc.) urmat de limpezire prin sedimentare, mbuteliere i
pasteurizare sau sterilizare.
Nectarul de fructe este o butur de fructe obinut tot prin presarea
fructelor, dar spre deosebire de suc, conine fin dispersat pulpa fructului,
ceea ce i confer o consisten vscoas.
Buturile rcoritoare sunt produse preparate din ap potabil, de
regul saturat cu bioxid de carbon, sau ap mineral ndulcit cu zahr sau
alt edulcorant, aromatizat cu substane sintetice, iar culoarea poate fi
conferit de folosirea coloranilor alimentari admii.

Ceaiurile sunt buturi obinute prin introducerea n ap a unor plante


sau pri din plante (muguri, frunze, flori).
Ca butur, ceaiul reprezint infuzia frunzelor i mugurilor arborelui
de ceai.
Ceaiul conine taninul i sruri minerale pentru care este de remarcat
fluorul.
Cafeaua se prepar din semine prjite i mcinate ale arborelui de
cafea.
Ea conine substane tanante, sruri minerale i substane extractive,
inclusiv aromatice, i cafein. Exist specii de cafea ce nu conin cafein.
Valoarea nutritiv
Buturile nealcoolice au o valoarea nutritiv redus datorit
coninutului mare de ap i redus de substane nutritive.
Sucurile naturale de legume i fructe constituie o surs important de
vitamine C i P, caroten i elemente minerale (calciu, potasiu), precum i o
anumit cantitate de glucide.
Prin compoziia lor, buturile nealcoolice au aciune rehidratant i
remineralizant care este foarte important cnd pierderile de ap i subtane
hidrosolubile sunt mari.
Prin bioxidul de carbon, acizii organici, substanele aromate coninute,
sucurile stimuleaz secreia clorhidric, dar consumarea n cantitate mare n
timpul mesei risc s dilueze secreia i s influeneze digestia.
B. Buturile alcoolice
Buturile alcoolice sunt produse obinute prin fermentarea alcoolic a
glucidelor din produse vegetale (fructe, cereale, cartofi) cu ajutorul
drojdiilor.
Buturile alcoolice se mpart n: naturale i industriale.
Cele naturale se mpart, la rndul lor, n buturi nedistilate (vin, bere)
i distilate (rachiu, coniac, vodc etc.).
Buturile industriale se obin prin diluarea alcoolului etilic cu ap i
incorporarea de diferite ingrediente.
Vinul se obine prin fermentarea mustului de struguri, dar i prin
fermentarea altor fructe.
Coninutul n alcool etilic al vinurilor variaz ntre 8-18%.
Berea se obine prin fermentarea unui extract de orz ncoltit (mal)
fiert cu fructele unei plante numita hamei.
Ea este o butur slab alcoolizat coninnd alcool etilic ntre 2 i 5%.
Rachiurile naturale se prepar prin distilarea unor soluii fermentate
obinute din fructe.

La noi n ar, cele mai frecvente rachiuri sunt uica de prune,


slibovia, coniacul etc.
Valoarea nutritiv
Buturile alcoolice au anumit valoare caloric prin alcoolul coninut
care furnizeaz 7,5 cal/ml.
Metabolizarea alcoolului constituie o povar pentru organism i
consumul excesiv sau repetat duce la iritarea mucoasei tubului digestiv
(gastrite, ulcere), afeciuni hepatice (ciroze) cu malabsorbtie i deficien
tiaminic, deoarece aceasta particip la metabolizarea alcoolului.
Alcoolul nu poate fi considerat un factor nutritiv, cu att mai mult
cnd n buturile obinuite e asociat cu ali produi de fermentaie, de obicei
i mai nocivi, ca alcool metilic, alcool superior, aldehide, care se nsumeaz
la aciunea nociv a alcoolului etilic.
Consumarea moderata a buturilor alcoolice nedistilate, naturale
(bere, vin) cu un coninut mic de alcool etilic nu comport riscuri i pot
chiar constitui un aport minim de oligoelemente sau vitamine ale
complexului B: berea.
Prin concentraia alcoolic, slab, prin gustul amar (bere) ele
stimuleaz secreia digestiv i sporesc pofta de mncare.
Insalubrizare chimic sau microbian
Insalubrizarea microbian este rar la buturile alcoolice, deoarece
organismele nu se dezvolt n acest mediu.
Prin intermediul buturilor nealcoolice se pot transmite o serie de
maladii, ca si prin ap: febra tifoid, dizenteria, poliomelita, hepatita, n
cazul cnd prepararea buturilor sau desfacerea lor se face n mod
necorespunztor.
O atentie special trebuie acordat potabilittii apei utilizate la
prepararea bauturilor.
De asemenea, trebuie supravegheat starea de sntate si igien a
personalului.
Insalubrizarea chimic este mult mai frecvent si se datoreaz tratrii
fructelor sau legumelor cu substante pesticide ce nsotesc riscul ca
reziduurile acestor substante s persiste n sucurile obtinute.
Ele mai pot fi contaminate cu unele componente ale utilajelor sau
ambalajelor folosite: plumb, zinc, cupru.
O alt cale de insalubrizare este datorat introducerii n mod fraudulos
sau excesiv a unor substante care pot avea chiar si caractere toxice.
Astfel, buturile pot fi falsificate prin adaos de alcool metilic sau de
alcooluri industriale nepurificate.

De asemenea, n multe buturi, mai ales sintetice, se introduc


substante colorante si aromatizante n cantitti mari.
2.3. IGIENA UNITATILOR CU PROFIL ALIMENTAR
Realizarea produselor alimentare de bun calitate impune respectarea
unor cerinte de igien n ceea ce priveste amplasarea, constructia, dotarea cu
utilaje si functionarea unittilor cu profil alimentar.
Dupa destinatia lor, unittile alimentare se mpart n:
1. unitti de industrie alimentar;
2. unitti de alimentatie public si colectiv (cantine, restautrante);
3. unitti de desfacere a produselor alimentare;
4. depozite de alimente.
2.3.1. Amplasarea unittilor
Unittile de industrie alimentar se amplaseaz n zona industrial a
localittilor.
Se recomand ca unittile alimentare s fie grupate ntr-un anumit
sector al platformei industriale, deoarece ele nu se polueaz reciproc si pot
folosi n comun sursele de aprovizionare cu apa, canalizare.
Trebuie s se pstreze o distant destul de mare fat de alte
ntreprinderi generatoare de noxe si s se tina cont de directia vnturilor
dominante, acestea trebuind s bat dinspre unitatea alimentar spre cea
poluat si nu invers.
n amplasarea ntreprinderilor alimentare, se va mai tine seama de
urmtoarele conditii:
1.s existe posibilitatea asigurrii cu cantitsi suficiente de ap
potabil;
2.s se poat ndeparta reziduurile solide si apele reziduale, cnd nu
exist posibilitatea de racordare la canalizarea localittii, se folosesc puturi
absorbante sau bazine de colectare a apelor reziduale;
3.terenul destinat amplasrii s fie neinundabil, nivelul superior al
pnzei de ap freatic s se gseasc la cel putin 3 - 4 m de suprafata
solului.
Amplasarea cldirilor trebuie s asigure o bun aerisire si ventilatie
natural.
ncperile destinate serviciilor administrative vor fi separate de cele n
care se desfsoara procese tehnologice.

n interiorul unittii de industrie alimentar nu se admit construirea de


locuinte, cresctorii de animale.
Drumurile si aleile interioare trebuie s fie pavate pentru a mpiedica
formarea prafului.
n jurul unittii trebuie s existe perdele de pomi pentru a retine
noxele si a amortiza zgomotele.
Proiectarea cldirii depinde de felul unittii (productie, depozitare,
consum).
A.Unitti industriale
Mrimea lor depinde de natura si volumul productiei.
Cnd exist ncperi cu degajare mare de cldur, fum etc., ele vor fi
amplasate la etajele superioare dac cladirea are mai multe etaje.
Spatiile frigorifice si ncperile n care se prelucreaz alimentele vor fi
orientate ctre nord-est.
nltimea ncperilor trebuie s depseasc cel putin 3 m; n acest fel
se micsoreaz cldura, umiditatea si fumul din zona de lucru a personalului.
Apa folosit n industria alimentar trebuie s fie potabil, iar
ncperile s fie bine luminate natural sau artificial.
ncperile social-sanitare sunt formate din vestiare, duturi, closete,
camere de fumat si de odihn pentru muncitori.
n marile unitti din industria alimentar exist laboratoare proprii
pentru analiza materiilor prime, semifabricatelor si produselor finite.
B.Unitti de alimentatie public
n cadrul acestor unitti deosebim patru compartimente:
1. ncperi de consum;
2. ncperi de pregtire a mncrurilor;
3. ncperi de pstrare a alimentelor;
4. grupuri social-sanitare.
ncperile de consum: principala ncpere este sala de mese care
trebuie s aib nltimea de minimum 3,5 m, s asigure 1,2 mp. pentru un
consumator, iar ferestrele s reprezinte 1/6 din suprafata ncperii pentru a
asigura un iluminat suficient.
Intrarea n sala de mese se va face prin intermediul slii de asteptare
prevzut cu garderob si grup sanitar (lavoare prevzute cu spun si
prosop, closete pentru uzul consumatorilor).
ncperile de preparare a mncrurilor sunt constituite din buctrie si
o serie de camere anexe.
Buctria trebuie s fie orientat spre nord sau nord-est, cu nltimea
de minimum 4 m.

Plita, prevazut cu hot, trebuie ampasat central pentru a fi accesibil


pe toate prtile.
n buctrie sau ntr-o ncapere anex se gsesc marmitele (cazane cu
pereti dubli, acoperite cu capace proprii si nclzite cu vapori de ap).
Distribuirea felurilor de mncare n sala de mese se face fie direct din
buctrie, cu ajutorul liniilor de servire, fie printr-un oficiu de servire a
mncrii.
Laboratorul de cofetrie si patiserie poate fi o ncpere separat sau o
ncpere n interorul buctriei.
n afar de buctrie, unittile de alimentatie public sunt prevzute cu
camere pentru curtarea si splarea zarzavaturilor, ncperi pentru transarea
crnii (carmangerii), camere pentru pstrat alimentele reprezentate n primul
rnd prin spatii frigorifice, magazii si beciuri.
n spatiile frigorifice, se pstreaz separat alimentele finite fat de cele
neprelucrare termic.
Grupul social-sanitar cuprinde: camera-vestiar, dusurile, closetele cu
anticamere pentru chiuvete etc.
2.3.2. Prevederi n constructii
Peretii si plafoanele trebuie s formeze unghiuri rotunjite, s fie
vopsite n culori deschise, s aib suprafata neted, fr ornamentatii.
n slile de productie, peretii vor fi faiantati pn la nltimea de
1,5 - 2 m.
Pardoseala va fi impermeabil, neted, rezistent la acizi si baze, usor
nclinat si prevzut cu sifoane si grtare.
Ea poate fi realizat din mozaicuri, gresie, ciment, linoleum, mase
plastice etc.
Ferestrele, ca s permit o bun iluminare natural, trebuie s fie mari,
s reprezinte 1/6 - 1/8 din suprafata pardoselii.
Usile trebuie s fie confectionate din materiale rezistente la umiditate
si coroziune.
De asemenea, ele trebuie s fie netede si fr ornamente, iar marginile
inferioare protejate cu benzi metalice.
2.3.3. Dotarea cu utilaje
Utilajele folosite n unittile alimentare trebuie s ndeplineasc
urmtoarele conditii:
1. s fie rezistente la actiuni mecanice, calorice;

2. s se poat curta usor;


3. s nu cedeze substanta care impurific alimentele;
4. s asigure prelucrarea culinar corect, fr a micsora valoarea
nutritiv a produselor alimentare.
Utilajele se pot clasifica dup materialele folosite n metalice si
nemetalice.
Ca utilaje metalice, cele mai ntrebuintate sunt otelurile inoxidabile,
fierul, aluminiul si cuprul.
Dintre acestea, cele mai rezistente la traume mecanice si cu o perioad
de ntrebuintare ndelungat sunt otelurile inox care ar trebui folosite n
toate unittile alimentare.
Dintre utilajele nemetalice, mentionm pe cele din sticl si portelan,
mase plastice si lemn.
2.3.4. Functionarea unittilor alimentare
n unittile alimentare este necesar s se respecte circuite separate
pentru materiile prime si cele finite.
De asemenea, alimentele crude si cele finite se vor prelucra pe mese,
funduri de lemn diferite, marcate cu inscriptia "carne crud", "carne fiart",
"legume fierte", "pine" etc.
Nu este permis pstrarea mncarurilor pentru ziua urmtoare.
Este obligatoriu pstrarea n spatiile frigorifice pentru 36 de ore a
probelor de mncruri gtite.
n ncperile de productie, de prelucrare si depozitare a mncrurilor
se interzice accesul persoanelor strine si al animalelor.
n spatiile de depozitare, alimentele vor fi asezate pe grtare sau
rafturi si nu direct pe paviment.
Camerele frigorigice si frigiderele vor fi dotate n interior cu
termometre, iar la exterior cu grafice pentru nregistrarea temperaturii.
A.Curatenia unittilor alimentare
n unittile alimentare, curtenia face parte integrant prin procesul
tehnologic.
Curtarea trebuie mentinut pe toat durata lucrului, precum si la
terminarea operatiunilor culinare.
Ea se efectueaz de fiecare muncitor, iar n unittile mari exist
personal specializat.
Curtenia presupune ndeprtarea reziduurilor alimentare, maturarea,
splarea supratetelor de lucru, a utilajelor si pavimentelor.

Reziduurile solide se colecteaz n recipiente metalice cu capac situate


n spatiile productive si care se golesc zilnic n boxele sau lzile de gunoi ale
unittii.
Pentru efectuarea curteniei si, n special, pentru splare trebuie s se
foloseasc detergentii, cu urmtoarele calitti:
1. s se dizolve usor;
2. s fie netoxici;
3. s nu aib actiune coroziv asupra metalelor din care sunt
confectionate utilajele;
4. s fie activi si n apele dure;
5. s se poat ndeprta usor prin cltire.
Dup modul de actiune, substantele chimice de splare se pot clasifica
n:
1. substante alcaline (sod de rufe, sod caustic);
2. substante acide (acid clorhidric, azotic, sulfuric);
3. substante tensio-active (detergenti de tip Dero, Perlan, Bromocet);
4. substante dedurizante folosite cnd apa de splare are un continut
de calciu si magneziu (polifosfatii).
B.Dezinfectia n unittile alimentare
Pentru a preveni riscul transmiterii unor boli microbiene si virotice,
precum si alterarea alimentelor, se face dezinfectia unittilor.
Prin dezinfectie nu realizm o sterilizare, ci numai distrugerea
microorganismelor patogene si diminuarea florii saprofite.
Dezinfectia se poate realiza att prin agenti fizici, ct si chimici.
Ca agenti fizici se foloseste cldura, prin oprire sau fierbere.
Pentru ca acest procedeu s dea rezultate, este necesar ca naintea
fierberii utilajele s fie bine curtate si splate n prealabil.
Se mai pot folosi n mod exceptional la dezinfectia unor suprafete, dar
mai ales a aerului din ncperile productive, radiatiile ultraviolete.
Ca agenti chimici se utilizeaz n mod curent clorul si computii
acestuia (hipocloriti, clorura de var, cloraminele), precum si agentii
dezinfectanti gazosi ca bioxidul de sulf, acidul cianhidric, sulfura de carbon.
C.Dezinsectia n unittile alimentare
Unittile alimentare, prin profilul su, reprezint medii favorabile
pentru nmultirea antropodelor si roztoarelor.
Din punct de vedere epidemiologic antropodele si roztoarele sunt
vectori sau rezervoare pentru unele microorganisme patogene si paraziti.
Astfel, antropodele (mustele, gndacii de buctrie) pot rspndi
germenii febrei tifoide, dezinteriei, hepatitei epidemice, iar roztoarele

(sobolanii si soarecii) sunt vectori sau rezervoare pentru salmonele,


leptospiroze, brucelle, trichinella spiralis.
Invazia roztoarelor este favorizat pe de o parte de aglomerrile
umane, iar pe de alta de lipsa msurilor de salubritate.
Pentru a preveni nmultirea acestor dunatori, se impune mentinerea
permanent a curteniei n unitti, ndeprtarea resturilor alimentare si
splarea periodic cu ap fierbinte si sod.
Gurile de aerisire, locurile de ptrundere a conductelor trebuie s fie
etanseizate sau acoperite cu site metalice.
Vara, se vor monta plase la ferestre.
Pentru combaterea artropodelor si roztoarelor se folosesc substante
chimice sub form de pulberi, solutii, suspensii sau aerosoli.
Dintre insecticidele anorganice se folosesc acidul boric, arseniatul de
calciu sub form de momeli pentru distrugerea gndacilor.
Dintre insecticidele organice se folosesc DDT-ul, HCH-ul, Lindanul.
Ratricidele, dupa modul de patrundere in corpul animalului, se impart
in: raticide prin ingestie si prin respiratie.
Cele de ingestie sunt mai folosite si se aplica sub formade momeli
lalocurile de circulatie de rozatoare.
Ele sunt toxice pentru om si de aceea se manuie cu multa grija, fiind
contraindicate in sectorul alimentar.
Raticidele de respiratie se administreaz sub form gazoas; ele sunt
foarte toxice si se aplic de ctre echipe specializate.
De mentionat c astfel de raticide sunt acidul cianhidric, bioxidul de
sulf, tetraclorura de carbon.
2.3.5. Igiena personalului
Starea de sntate a personalului care lucreaz n sectorul alimentar
este foarte important pentru obtinerea unor produse nedunatoare
consumatorilor.
Personalul va fi ncadrat n unittile cu profil alimentar numai dupa un
examen medical complet care const n examinare clinic, examen
radiologic-pulmonar,
examen
serologic
pentru
lues,
examen
coproparazitologic pentru depistarea strii de purttor de Salmonella.
Dup ncadrare, personalul este obligat s fac examenul medical
periodic.
Nu se vor ncadra n unittile alimentare persoanele cu afectiuni:
dermatologice acute sau cronice, tuberculoz pulmonar evolutiv, afectiuni
supurative, oto-rino-laringologice.

Personalul din sectorul alimentar trebuie s poarte echipament de


protectie care, dup spcificul locului de munc, const din halat, sort,
bonet, de preferint albe.
O atentie deosebit se acord igienii minilor datorit contactului lor
intim cu produsele alimentare.
Unghiile vor fi tiate scurt, iar splarea minilor se face obligatoriu
naintea nceperii activittii, dup folosirea closetului si orice alt activitate
care a dus la murdrire.
Prul va fi strns n bonet. n timpul lucrului nu se recomand
purtarea unor podoabe usor detasabile (mrgele, cercei, agrafe) ce pot cdea
n produsele alimentare.

CAPITOLUL 3
IGIENA COPIILOR I TINERILOR
Igiena copiilor i tinerilor este ramur a igienei care se ocup cu
studiul factorilor de mediu care influeneaz starea de sntate a copiilor i
tinerilor, n scopul eliminrii sau al restrngerii aciunii factorilor vtmtori
i a folosirii clor cu aciune pozitiv, pentru prevenirea mbolnvirii i a
folosirii celor cu aciune pozitiv, pentru prevenirea mbolnvirilor i
promovarea sntii copiilor i tinerilor.
Igiena copiilor i tinerilor urmrete crearea condiiilor cele mai
favorabile de via i activitate, care s influeneze o dezvoltare optim
fizic, psihic i social i s contribuie la formarea deprinderilor igienice.
Ea studiaz influena factorilor naturali i a condiiilor sociale de via
asupra organismului n cretere, asupra sntii colectivitilor, de copii i
tineri.
Pe baza acestor studii elaboreaz msuri i norme menite s confere
ocrotirea i promovarea sntii copiilor, adolescenilor i tinerilor ;
urmrete aplicarea acestor msuri i normative n instituiile de copii, n
taberele de odihn i alte instituii, precum i aplicarea lor n cadrul familiei.
Metodele de cercetare ale igienei copiilor i tinerilor depind de natura
fenomenelor studiate i le putem grupa n:
1. metode fizice, chimice i biologice, care se adreseaz factorilor de
mediu: fizici, chimici i biologici ;
2. metode fiziologice, clinice i psihologice care se adreseaz
organismului n dezvoltare;
3. metode medico-sociale ce se adreseaz condiiilor de mediu social
i familial n care triesc copiii.
3. 1. DEZVOLTAREA FIZIC A COPIILOR I TINERILOR
Dezvoltarea ca entitate biologic reprezint suma modificarilor
survenite n cursul vieii fiecarui organism, inclusiv evoluia intregii specii.
Privit sub acest raport, dezvoltarea fizic definete particularitile
morfofuncionale ale diferitelor etape de via.
Ea a constituit obiectul de studiu a numeroase discipline ca:
antropologia pentru stabilirea particularitilor de ras i tipologie,
pedagogia pentru verificarea eficienei celor mai bune metode de instruire,

igiena pentru stabilirea condiiilor igienico-sanitare necesare promovrii


strii de sntate i pediatria n care dezvoltarea fizic nesatisfctoare poate
s semnifice prezent unor mbolnviri nc nedecelate clinic.
n plus, studierea dezvoltrii fizice permite msurile de redresare a
strilor vicioase i orientarea profesional corespunztoare.
Fenomen cu determinare multifactorial, dezvoltarea fizic depinde de
patrimoniul ereditar i de condiiile de mediu.
Dezvoltarea uman este un proces dinamic de transformri care ocup
dou decenii din evoluia ontogenetic a omului.
Ea ncepe din momentul concepiei i pn la maturitate i are la baz
fenomene biochimice i transformri metabolice.
Creterea, folosit uneori cu neles de dezvoltare fizic a copiilor i
tinerilor, reprezint ansamblul fenomenelor de sporire a dimensiunilor
(volumului) i greutii corpului.
La baza acestui proces stau nmulirea (hiperplazia) i mrirea masei
(hipertrofia) celulare.
O serie de studii i cercetri efectuate n legtur cu procesele creterii
i dezvoltrii au artat c acestea nu se desfoar n mod ntmpltor, ci
dup anumite reguli bine definite astfel:
1. Condiiile de mediu: mediul natural dar mai ales cel social
(alimentaie, locuin, urbanizare, activitate, asisten medical, etc.)
influeneaz hotrtor dezvoltarea organismului;
2. Rimtul dezvoltrii scade cu vrsta. Foarte viu n perioada
intrauterin, scade progresiv dup natere, cu excepia perioadei prepuberale
(10-13 ani) i se oprete la aproximativ 20-25 de ani;
3. Ritmul dezvoltrii nu este uniform. Perioadele de intensificare ale
creterii (1-3 ani,10-13 ani) alterneaz cu perioada de ritm lent;
4. Ritmul dezvoltrii este propriu fiecrui organ, aparat i sistem;
5. Dezvoltarea fiecrui organ este corelat i condiioneaz
dezvoltarea altor organe;
6. Dezvoltarea fizic prezint particulariti legate de sex; deosebirile
ncep nc din stadiile precoce ale dezvoltrii intrauterine.
Principalele etape ale dezvoltrii postnatale au fost stabilite n funcie
de criterii morfofuncionale i psihopedagogice.
Din punct de vedere medical, igienic i pedagogic se delimiteaz
urmtoarele perioade de dezvoltare :
1. prima copilrie :
perioada de via a nou nscutului (0-28 zile)
perioada de via a sugarului (1-12 luni)
perioada de via a copilului mic (1-3 ani)

2. a doua copilrie :
perioada precolarului mic (3-4 ani)
perioada precolarului mijlociu (4 1/2 - 5 ani)
perioada precolarului mare (5-6(7) ani)
3. a treia copilarie :
perioada colarului mic (6-10; (11) ani);
perioada colarului mijlociu (10(11)-13(15) ani)
(perioada prepubertar).
4. adolescena 13(15)-18 ani.
5. tinereea 18-25 ani.
Complexitatea factorilor care condiioneaz dezvoltarea organismului
a fcut necesar, n scop didactic, gruparea acestora n dou categorii:
factori interni (ereditari) i externi (de mediu).
Delimitarea net a influenei singulare a unora sau altora, stabilirea
cuantumului acestei influene, ntinderea n timp, precizarea exact a
perioadei n care acioneaz cu precdere este deosebit de dificil, deoarece
aciunea lor se interfereaz n momente i etape succesive, repetate sau
intricate.
A. Factori endogeni (interni)
Factorii genetici
Variabilitatea individual n creterea copiilor i tinerilor este
condiionat i de factori genetici.
Particularitile de sex ale dezvoltrii copiilor i tinerilor sunt
determinate genetic.
S-a constatat c nc din perioada dezvoltrii intrauterine, fetele au
avans n ceea ce privete maturizarea scheletic, fenomen evident la natere
i care se pstreaz tot timpul creterii.
Cercetri sistematice au artat c, n condiii social economice
identice, copiii i tinerii de diferite rase prezint deosebiri nesemnificative
ale dezvoltarii, att somatice ct i fiziologice.
Factorii metabolici
In ultimii ani au fost descrise tulburri genetice ale metabolismului
unor acizi aminai care determin dereglri grave ale sistemului nervos,
tubrri de sinteza proteinelor, ale metabolismului hidrocarbonatelor, ale
lipoizilor, defecte enzimatice n sinteza hormonilor tiroidieni, anomalii ale
sintezei hemoglobinei, etc.

Factorii endocrini
Creterea statural i ponderal, maturizarea scheletic i apariia
pubertii sunt controlate de centrii nervoi hipotalamici, de tiroida, de
glandele suprarenale i pancreas.
Insuficiena tiroidian, oprete creterea somatic i nceteaz
procesele de maturizare.
Hiperfuncia tiroidian la copil stimuleaz creterea n nalime.
Glandele genitale endocrine au rol n frnarea creterii n nlime prin
osificarea cartilajelor de conjugare.
Factorii interni ai organismului uman
Malformaii ale uterului, tumorilor uterine, deformrile bazinului pot
produce grave tulburri ale dezvoltrii ftului.
Hipotiroida i diabetul gravidei vatm dezvoltarea ftului.
Reducerea n aportul de oxigen necesar embrionului i ftului
(afeciuni grave pulmonare, afeciuni cardio-vasculare ale gravidei, anemii)
constituie de asemenea n gravidie pericol pentru dezvoltarea ftului.
B. Factorii de mediu (externi)
Alimentaia
ntre factorii de mediu, alimentaia, ocup un loc prioritar.
Cantitatea i structura trofinic influeneaz creterea i dezvoltarea
modificnd momentul de instalare a unor caracteristici de maturizare
determinate genetic (dezvoltarea osoas, apariia pubertii, etc.).
Lipsa din alimentaie a proteinelor n primul an de via duce la o
ntrziere n dezvoltarea creierului, la reducerea perimetrului cranian,
reducerea nivelului intelectual, acestea fiind de obicei fenomene ireversibile.
Alimentaia raional este un factor de promovare a dezvoltrii
organismului tnr.
Influena negativ a alimentaiei asupra dezvoltrii fizice a copiilor i
adolescenilor se face simit fie prin nivel redus statural i ponderal n
condiii de malnutriie, fie prin exces ponderal determinat de supra
alimentaie.
Influena succesiunii anotimpurilor asupra dezvoltrii
Dezvoltarea statural este mai redus n lunile octombrie-martie i mai
vie n lunile martie-septembrie. Incetinirea creterii n anotimpul rece se
datoreaz reducerii luminii solare.
Influena bolilor asupra dezvoltrii
Infeciile, intoxicaiile, bolile endocrine ale gravidelor influeneaz
dezvoltarea n perioada de viaa intrauterin.
Afeciunile renale, hepatice, pulmonare, cardiace, etc. pot cauza
tulburri grave asupra strii de dezvoltare fizic i neuropsihic a copiilor.

Influena locuinei asupra dezvoltrii fizice


Exist o relaie direct ntre starea de dezvoltare fizic a copiilor i
locuin.
Dezvoltarea fizic, starea de sntate sunt influenate negativ de
locuina insalubr, suprapopulat.
Influena urbanizrii asupra dezvoltrii copiilor i tinerilor
Urbanizarea asigur condiii de via, de munc, de acces la informaie
i cultur i de ocrotirea sntii mai bune dect mediul rural, ceea ce
determin o mai bun dezvoltare fizic a copiilor din mediul urban.
Influena condiiilor social-economice i de trai ale populaiei
Condiiile de via determinate de nivelul veniturilor i al instruirii
colare, de nivelul de cultur influeneaz intens dezvoltarea copiilor.
Condiiile bune de via favorizeaz dezvoltarea copiilor.
Condiiile bune de via favorizeaz dezvoltarea fizic i neuropsihic
a copiilor.
Afectivitatea de care beneficiaz copilul are de asemenea un rol
important n dezvoltarea copiilor i tinerilor.
Lipsa de afeciune a prinilor sau a persoanelor care ngrijesc copii
duc la rmnerea n urm a dezvoltrii fizice i neuropsihice a acestora.
3.2. IGIENA COPIILOR DE VRSTA 0 3 ANI
3.2.1. Dezvoltarea fizic a copiilor pn la 3 ani
Dezvoltarea staturo-ponderal a copiilor la natere reflect condiiile
de evoluie normal sau patologic ale sarcinii.
Greutatea la natere a copiilor din ara noastr variaz ntre 3.510 g
380 g pentru biei i 3.337 g 370 g pentru fete n mediul urban, respectiv
3,430 g 370 g pentru biei i 3.310 g 350 g pentru fete n mediul rural.
nlimea este de 51,5 cm 2,1 cm pentru biei i 50,9 cm 2,0 cm
pentru fete n mediul urban, respectiv 50,8 cm 1,8 cm pentru biei i 50,3
cm 0,3 cm pentru fete n mediul rural.
La un an greutatea este de 9,9 kg 1,0 kg pentru biei, respectiv 9,5
kg 1,0 kg pentru fete n mediul urban.
La trei ani greutatea este de 14,300 kg 1,500 kg pentru biei i
respectiv 13,910 kg 1,510 kg pentru fete n mediul urban.
Nivelul dezvoltrii fizice a copiilor la natere determin evoluia strii
de sntate n perioada postnatal.
Printre factorii care condiioneaz greutatea la natere a copiilor se
numar:

- durata sarcinii calculat din prima zi dupa ultimul ciclu = (281 : 282)
11. Pentru aceeai durat a sarcinii s-a constatat o mare variabilitate a
greutii i nlimii corpului, ceea ce face ca valoarea coeficientului de
corelaie dintre durata sarcinii, greutate i nlime s fie r = + 0,47.
- numrul sarcinilor anterioare: greutatea i nlimea nou nscuilor
crete cu numrul sarcinilor anterioare ale mamei;
- vrsta mamei: tinerele sub 16 ani i femeile peste 40 de ani dau
natere la copii cu greutate mic;
- sexul copilului: nc de la natere bieii au o dezvoltare staturoponderal mai bun dect fetele;
- dezvoltarea corporal a mamei: mamele cu nlime i greutate mai
mare au de asemenea i copii cu greutate mai mare la natere;
- starea placentei: integritatea placentei favorizeaz dezvoltarea
copilului;
- starea de sntate a gravidei; mbolnvirile, tulburrile de nutriie si
endocrine ale gravidei pot s influeneze negativ dezvoltarea n perioada
prenatal;
- alimentaia gravidei: un rol deosebit pentru creterea ftului l are
aportul normal de proteine i vitamine. Consumul de alcool i fumatul pot
constitui factori cu aciune negativ asupra dezvoltrii;
- starea socio-economic i regimul de munc i de odihn al gravidei;
n familiile cu nivel ridicat din punct de vedere social-economic se nasc
relativ mai muli copii cu greutate peste 3400 g.
Caracteristicile anatomofiziologice ale copilului mic
Etapa 0-3 ani este faza n care organismul copilului se adapteaz
treptat mediului extern.
La nceput ntru totul dependent de mam, copilul i ctig o
oarecare independen pe care o atige abia ctre finalul acestei etape, n
jurul vrstei de trei ani.
1. Echilibrul termic al organismului copilului mic este mai labil dect
n alte perioade de via datorit urmtorilor factori:
- producia de cldur este intens datorit metabolismului crescut,
dominat de procesele anabolice i o dezvoltare intens caracterizat prin
accentuarea procesului de cretere precum i o activititate muscular bogat;
- pierderea de caldur este mai accentuat la copii datorit suprafeei
cutanate raportat la masa corporal de circa 2-3 ori mai mare ca la adult.
De asemenea esutul adipos mai redus ca grosime i tegumentele mai subiri
uureaz pierderea cldurii copilului;

- controlul nervos al echilibrului termic care presupune o precis


analiza a stimulilor termici este mai puin perfecionat dect n etapele
urmtoare de dezvoltare.
Copiii din aceast perioad de dezvoltare fac uor hipertermii
emoionale:
- febra din ziua internrii;
- febra iptului pn la 38 C;
- hipertermia de deshidratare i cea de alimentaie hiperproteic;
- hipertermia prin supranclzirea n baie.
Aceast instabilitate termic impune respectarea cu grij a normelor
privitoare la confortul termic al copiilor, adaptarea permanent a
mbrcmintei i nclmintei copilului la condiiile de temperatur ale
ambianei, observarea la timp a fenomenelor de rcire i supranclzire a
acestor copii mai ales cnd sunt uzi, scoi la aer, expui la soare.
Clirea organismului i o bun stare de dezvoltare asigur o adaptare
satisfctoare termic dac sunt respectate normele de temperatur a aerului
de 22-24C n ncperile folosite de copii.
Copiii distrofici i cei convalesceni au o adaptare termic deficitar
caracterizat prin tendina de rcire sau supranclzire uneori n condiii
foarte apropiate de cele obinuite.
2. Aparatul respirator. Cile respiratorii nazale sunt relativ nguste,
meatul mijlociu fiind utilizat pentru respiraie abia de la trei ani.
Mucoasa nazal fin i bogat vascularizat este uor iritat de factori
mecanici i chimici.
Inelul limfatic al lui Waldeyer poate s fie sediul unor procese
hipertrofice sau inflamatorii.
Afeciunile prin rceal i aerul impurificat prin praf, substane
chimice iritante i microbi favorizeaz infeciile cavitilor nasofaringiene la
aceast vrst, determinnd n perioadele acute o evident jen respiratorie a
copiilor.
Laringele are un istm relativ strmt care determin atunci cnd se
inflameaz fenomene de insuficien respiratorie.
Laringele i traheea au partea cartilaginoas compresibil, fenomen de
care trebuie s se in seama la confecionarea mbrcmintei copiilor.
Secreia mucoas a epiteliului de captuire a traheei este relativ srac
i fragilitatea mucoasei respective o face sensibil la agresiunea factorilor
iritativi fizici, chimici i microbieni.
Respiraia este preponderent diafragmatic, ventilaia vrfului
pulmonului fiind restrns.

Frecvena respiratorie la nou nscui de 45-55 respiraii pe minut


scade cu vrsta, ajungnd la trei ani la 30 de respiraii pe minut.
Respiraia este neregulat, ritmul respirator i amplitudinea
respiraiilor modificndu-se foarte uor sub influena condiiilor externe.
3. Aparatul digestiv. n primele luni de via conformaia gurii este
adaptat pentru supt.
Faza iniial a deglutiiei devine voluntar numai dup cteva luni,
perioad n care copilul nu nghite alimentele puse pe partea anterioar a
limbii.
Capacitatea stomacului crete continuu n primul an de via. Golirea
stomacului sugarului alimentat natural se face dupa doua ore, iar a celui
alimentat artificial dup trei ore.
In cazul alimentrii diversificate evacuarea stomacului se face dup 34,5 ore.
Suprafaa digestiv i de absorbie a intestinului este relativ mai mare
la copil n raport cu masa corporal.
Permeabilitatea mare a mucoaselor digestive n prima sptmn dup
natere uureaz trecerea proteinelor strine genernd stri toxice sau
sensibilizari alergice.
Dentiia temporar se dezvolt n primele treizeci de luni de via.
Copiii din ara noastr au un dinte la vrsta de 8 luni i o sptmn cu
limitele extreme ntre 6 luni i dou sptmni i 10 luni; doi dini la 8 luni
i 3 sptmni; 4 dini la 10 luni i 2 sptmni; 8 dini la 14 luni i dou
sptmni; 16 dini la 24 de luni; 20 de dini la 30 de luni i o sptmn.
Dinii temporari apar mai precoce n mediul urban, mai trziu la copiii
cu tulburri de dezvoltare i n special la distrofici, i cu o oarecare
ntrziere la copiii din zone altdat cu endemie distrofic tireopat.
Caracteristicile funcionale, menionate ale aparatului digestiv impun
adaptarea alimentaiei la etapele de vrst, fragmentarea meselor i
acoperirea nevoilor de alimentaie cu alimente salubre i n cantiti cerute
de nevoile energetice ale copiilor la aceast vrst.
4. Aparatul excretor. Rinichii cresc ca mas visceral mai ales n
primul an, apoi evolueaz mai lent.
Copilul mic elimin de dou ori mai mult urin pe kg-corp dect
adultul, ceea ce presupune un efort funcional deosebit de mare pentru
aparatul urinar i acest fapt explic i relativa fragilitate funcional renal la
aceast vrst.
Dup natere, copilul are 1-2 miciuni pe zi, apoi n prima sptmn
ajunge la 6-8 miciuni, iar n prima jumtate de an la 14-16 miciuni n 24 de
ore.

Totui s-a constatat c un copil supraalimentat poate s elimine urina


de 20-25 ori.
5. Aparatul locomotor. Coloana vertebral, fr curburi la natere, i
realizeaz curbura cervical la trei luni (copilul i ridic capul), la 6 luni se
formeaz curbura dorsal (copilul st n ezut) i la 9-12 luni curbura
lombar, dup ce copilul a nceput s umble.
Curbura lombar se accentueaz n anul al doilea i al treilea.
Membrele inferioare i superioare au la natere aceeai lungime i sunt
relativ scurte n raport cu trunchiul n primii trei ani de via.
Sistemul osos se dezvolt treptat dup natere ntr-o anumit ordine.
La natere se constat prezena punctelor de osificare de la
extremitatea inferioar a femurului i extremitatea superioara a tibiei.
In primul an de via se osific osul cu crlig i osul mare, n anul al
doilea sunt vizibili nucleii de osificare al epifizei distale a radiusului, la 2-3
ani se vd nucleii de osificare a oaselor metacarpului, la trei ani se osific
piramidalul.
Dezvoltarea osoas se face mai precoce la fete dect la biei
Intensitatea proceselor de cretere la nivelul oaselor favorizeaz
difuzarea proceselor inflamatorii.
3.2.2. Dezvoltarea neuropsihica a copiilor de 0-3 ani
Dezvoltarea creierului
Copilul se nate cu emisferele cerebrale puternic dezvoltate, acestea
crescnd ns intens i n viaa extrauterin (aproximativ pn la vrsta de 5
ani) mpreun cu ntreaga mas corporal.
Capacitatea creierului de a conduce i a regla activitatea organismului
nu depinde de cantitatea, de masa substanei cerebrale i de calitatea ei.
Numrul neuronilor dei nu crete n cursul vieii extrauterine, totui,
sub aspectul calitativ, neuronul se desvrete nc timp ndelungat dup
natere.
Pe msur ce copilul crete, cresc ramificaiile neuronului prin care se
leag de regiunile cerebrale vecine.
n acest fel se perfecioneaz substana creierului constituit din
neuroni.
Copilul se nate cu o capacitate potenial pentru activitatea mental,
care trebuie permanent stimulat.
Dezvoltarea motorie
Perfecionarea mecanismului de coordonare static are un mers
cefalocaudal, procesele ncepnd cu segmentul cefalic.

Principalele repere care permit aprecierea dezvoltrii psihomotorii a


copilului n primii 3 ani de via sunt urmatoarele:
- la trei luni i ridic capul;
- la patru luni, aezat ventral, ridic i rotete capul;
- la ase luni st n ezut fr ajutor;
- la ase luni se ntoarce din poziia dorsal (spate) n poziia ventral
(fa) ;
- la opt luni se deplaseaz trndu-se;
- la nou luni se ridic din poziia culcat n poziia aezat;
- la opt - zece luni se trte, se ridic n picioare cu ajutor;
- la nou unsprezece luni merge cu sprijin;
- la dousprezece luni merge fr ajutor;
- la optsprezece luni se poate ridica pe vrful picioarelor;
- la douzeci i patru de luni lovete o mingie cu piciorul, fr sprijin
se coboar de pe un scaun;
- la treizeci treizeci i trei de luni poate merge pe vrfuri, merge pe o
linie dreapt, poate sta ntr-un picior;
- la treizeci i ase de luni pedaleaz pe biciclet, urc i coboar scara
alternnd picioarele pe fiecare treapt.
Perfecionarea posibilitilor de coordonare dinamic n activitatea de
micare a copilului, permite stabilirea de relaii noi complexe cu ambientul.
Un rol important n activitatea motorie l reprezint prehensiunea, ca
form elementar de contact cu mediul.
Coordonarea motorie evolueaz astfel:
- la trei luni este prezent reflexul tonic al minii;
- la patru luni prinde obiecte cu toat mn;
- la ase luni apuc cu degetele flectate;
- la opt nou luni apuc cu degetul mare opozabil;
- la unsprezece dousprezece luni apuc cu pensa police index;
- la cinci ase luni ntinde mna dup obiecte;
- la ase apte luni i trage cearaful de pe cap;
- la opt luni poate ine n fiecare mn cte o jucarie;
- la nou luni trece un obiect dintr-o mn n alta;
- la cincisprezece luni suprapune dou cuburi, introduce bile ntr-un
flacon, bea singur din can, folosete linguria nendemnatic;
- la optsprezece luni suprapune trei cuburi;
- la doi ani suprapune patru cuburi, rsfoiete o carte fil cu fil, duce
linguria fr s verse mncarea, i scoate ciorapul;

- la doi ani i jumtate suprapune ase cuburi, nir inele i bile de


lemn pe o tij, nurubeaz un capac, deseneaz cubul, i pune singur
cciula;
- la trei ani suprapune nou zece cuburi, nir margele pe o a, se
joac cu ppua (jocuri cu tem), deseneaz cercul, linii orizontale i
verticale, mnnc singur fr s se murdreasc, i pune pantofii, se spal
pe mini.
Dezvoltarea psihomotorie este stimulat de solicitrile mediului
ambiant, copilul lipsit de ingrijirea normal prezentnd printre altele i o
ntrziere a motricitii.
Intre 2 i 3 ani se perfecioneaz mersul i echilibrul ceea ce permite
copilului s urce trepte, s mearg pe plan nclinat i s se caere.
Dezvoltarea vorbirii
nc din prima lun copilul trece de la iptul monoton la iptul
modulat pentru a-i exprima nevoi, sentimente de mulumire sau
nemulumire.
n luna a doua emite grupe de sunete pe care le repet ndelung prin
autoimitare.
Dup ase luni articuleaz grupe de sunete din cuvintele auzite,
imitnd pe cei din jur.
De la apte opt luni nelege sensul cuvintelor avnd reacii diferite
la cuvintele celor din jur.
Ctre sfritul primului an copilul ncepe s utilizeze cuvinte imitnd
cuvintele pronunate de aduli, iar de la 12-15 luni copiii pronun cuvinte
pentru a-i exprima dorinele.
n lunile urmtoare copilul nva din ce n ce mai multe cuvinte
aplicate obiectelor i persoanelor
La doi ani cunoate trei - patru sute de cuvinte dintre care dou sute
constituie vocabularul activ cu care construiete propoziii.
Dac la implinirea vrstei de 3 ani nu a reuit s ating aceast etap
de nsuire a limbajului vorbit, copilul are cu siguran o ntrziere a
dezvoltrii neuropsihice.
Dezvoltarea activitii de cunoatere
Funciile cognitive (de cunoatere) de baz sunt: atenia, percepia,
memoria i gndirea.
Atenia este captat, la noul nscut, numai de stimuli puternici i
pentru scurte momente.
Pe tot parcursul micii copilrii atenia rmne labil, difuz i
involuntar. Durata ateniei active este scurt nedepind 5-7 minute.

Percepia este prezent nc de la natere. n primele ase luni


percepiile au loc n domeniul senzorialului de aproape: gust, miros, tact,
sensibilitate termic.
Din a doua jumtate a primului an de via, se dezvolt rapid funcia
vizual i auditiv fcnd posibil coordonarea funciilor optico-kinestezice
n special n legatur cu activitatea de prehensiune i manipulare a
obiectelor n spaiu.
Zilnic copilul folosete un timp care nsumeaz circa o or pentru
privirea atent a obiectelor.
Dup vrsta de un an se dezvolt procesele de comparare i
difereniere a obiectelor dup form, dimensiuni i relaii spaiale ale
lucrurilor.
Dac oferim dou, trei jucrii "familiare" le deosebete pe fiecare, le
manipuleaz difereniat; de pild tie s sune un clopoel sau dac-i cerem s
ne arate detalii ale unei jucrii, s zicem o ppu, cerceteaz i arat cel
puin dou pri ale corpului, ochi, nas sau gur.
Pn la optsprezece luni, copilul nscrie noi cuceriri n ce privete
"inteligena practic" executnd micri noi cu obiecte familiare pe care le-a
reinut n memorie.
Recunoaterile se fac i pentru obiecte uzuale din imediata sa
apropiere pe care le poate recunoate i pe desen, rde spontan cnd i vede
prinii sau alte persoane familiare, dar simultan, l putem provoca s rd i
rde n hohote.
La 5-6 luni sensibilitatea social i reaciile afective sunt n cretere;
copiii i manifest foarte zgomotos bucuria, dup cum sunt afectai dac
persoanele familiare se ndeprteaz.
Copilul de 8 luni este tandru i afectuos cu prinii i adulii cunoscuti,
reacioneaz foarte difereniat la ton i la ceea ce i se spune, este bucuros
dac i vorbim frumos i foarte trist, plnge dac l certm.
La 7 luni devine revendicativ, dorete s fie observat, s i se acorde
atenie, s se ocupe persoanele familiare de el.
Dup vrsta de un an, vrst la care copilul merge, domin asupra
lucrurilor printre care se mic singur i dorete mai mult atenie de la cei
din jur, manifestnd o nevoie acut de comunicare n general i afectiv n
special: arat cu degetul i trage de haine pe cei mai mari, le adreseaz chiar
cuvinte scurte.
n jocurile cu aduli i copii acesta nva comportamentul observat la
aduli.
Manifestrile de independen i autoservire se dezvolt prin nvarea
deprinderilor igienice fundamentale.

Pn la un an i jumtate tie s bea singur din can.


Educaia pentru controlul reflexelor de elimanre trebuie s fie fcut
cu mult tact, cu blndee i cu mult rbdare n timp.
Dup 2 ani, i ajut mici roluri, se simte o persoan util, aduce un
pahar cu ap sau tie s deschid aparatul radio.
La doi ani i jumtate mnnc singur i se mbrac.
n perioada la care ne referim se constituie bazele personalitii
copilului: printre semnele sigure ale acestui fenomen este sesizarea c
trebuie s se conformeze cerinelor celor din jur, ceea ce l modeleaz dup
dorina adultului.
Apar i contradicaii ntre posibilitile i limitele copilului i
exigenele i cerinele copilului.
Copilul triete acest conflict prin opoziie, prin ceea ce numim curent
ncpinare pn la agresiune i violen.
3.2.3. Structura i coninutul regimului zilnic al copiilor de 0-3 ani
Organizarea regimului de via al copilului de 0-3 ani se face avnd n
vedere nevoile de activitate, odihn, somn i educaie ale copilului.
Nevoia de somn este cu att mai mare i perioadele de somn n 24 de
ore cu att mai lungi cu ct copilul este mai mic i anume:
- 2-6 luni 16-17 ore de somn;
- 7-9 luni 14-15 ore de somn;
- 10-18 luni 13-14 ore de somn;
- 19-36 luni 12-13 ore de somn.
Ritmul i durata perioadelor de somn i veghe sunt determinate de
periodicitatea zi-noapte i de aezarea n timp i frecvena momentelor de
administrarea hranei.
Alimentaia poate fi administrat dup un anumit ritm dependent de
copil. Iniial, ntre mese copilul are doar scurte perioade de veghe n care se
administreaz hrana.
La sfritul primului trimestru copilul prezint n afara somnului de
noapte 3 perioade de somn n timpul zilei de cte dou -trei ore.
Sugarul mai mare doarme de dou-trei ori pe zi cte 1 1/2- 2 ore.
Durata somnului de noapte este la sugar de minim 8 ore i nu
depete 11-12 ore.
Perioadele de veghe sunt apreciate ca nsumeaz:
- de la 2-6 luni de la 2-6 luni 8 ore n patru perioade de doua ore;
- de la 7-9 luni 9-10 ore n trei perioade de 2-3 ore;
- de la 10-18 luni 10-10 1/2 ore n trei perioade de 3-4 ore;

- de la 19-36 luni 11-12 ore n doua perioade de 4-6 ore.


Somnul este odihnitor dac este profund i linitit. Din camera n care
dorm copii trebuie ndeprtai stimulii care pot tulbura somnul i n special
zgomotul i lumina puternic.
Aerisirea camerelor nainte de somn i deschiderea ferestrelor n
timpul somnului este indicat.
Somnul de zi n aer liber este mai adnc i mai odihnitor i prezint o
importan deosebit pentru creterea rezistenei nespecifice a copilului.
Schimbarea copiilor nainte de somn favorizeaz confortul pentru
somn.
Dup trezire copiii prezint o perioad de trecere de pn la or
n care reaciile lor pot avea un caracter neadecvat cu fenomene de
excitabilitate crescut sau de inhibiie pronunat.
Copii cu tulburri de somn (somn superficial, somn ntrerupt, agitat,
somn neodihnitor sau din contr hipersomnie cu terori nocturne), trebuie
cercetai din punct de vedere medical.
Scoaterea la aer liber curat zilnic, oricare ar fi vremea este foarte util
pentru ntrirea sntii.
Pentru aceasta este nevoie de circa 2 ore de plimbare n crucioare
nenchise iar scurtele deplasri pe jos pot fi prilej de instruire pentru copil.
Baia, nfatul, schimbatul, alimentaia nsumeaz zilnic circa o or
pentru copil.
Acest timp trebuie utilizat i pentru educaia comportamentului social
al copiilor, pentru dezvoltarea limbajului i pentru elaborarea i consolidarea
deprinderilor de curenie.
Regimul zilnic educativ n cree are ca obiectiv stimularea dezvoltrii
fizice i neuropsihice a copiilor.
Deosebit de important este stimularea dezvoltrii sociale a copiilor n
sensul educrii comportamentului acestora n relaiile lor cu obiectele i
personalul de ngrijire.
Copilul trebuie s devin ct mai independent n satisfacerea unei
nevoi imediate (de a mnca, de a se mbrca cu ct mai puin ajutor), s-i
nsueasc spiritul de colaborare activ cu cei ce-l ngrijesc, s-i elaboreze
reprezentrile elementare de bine i de ru, s respecte ordinea lucrurilor n
aezarea lor n ambian, s capete ideea de curenie corporal proprie i a
obiectelor cu care vine n contact, s capete o comportare politicoas.
La ngrijirea copiilor trebuie avut n vedere dezvoltarea
psihomotorie.

Grija pentru dezvoltarea motricitii ncepe s se manifeste nc de la


nfarea corect i folosirea hainelor care nu jeneaz micrile membrelor
i circulaia periferic la nivelul segmentelor corporale.
nc din primele luni copilul trebuie aezat ventral timp de 5 minute
pentru a-l stimula la exersarea micrilor de extensie dorsal.
Copilul nu trebuie inut n poziia eznd nainte de a face aceasta n
mod spontan pentru evitarea deformrilor de coloan.
n a doua jumtate de an trebuie favorizat deplasarea prin trre a
copiilor pe covor sau n arcuri mari, cu ajutorul jucriilor colorate n
micare.
n al doilea an trebuie exersat mersul prin exerciii de deplasare n
picioare sau prin exerciii fizice ritmice (cca 20 de minute pe zi).
Jocurile de micare cu subiect, aruncarea mingei n co amplificate cu
reguli sau cel executat dup o poveste, devin tot mai accesibile copiilor, mai
trziu, spre sfritul vrstei de trei ani, cntul i dansurile simple dup
muzic antreneaz copii la micari ritmice.
Motricitatea minilor nc greu de coordonat la aceast vrst permite
copilului de 18 luni s efectueze ncercri de a desena care au caracter
inform al unor mzgleli.
ntre 2 i 3 ani poate figura capul de om sub forma unui oval cu
notarea ochilor i a gurii.
La 3 ani ncearc s figureze omul sub forma de om pianjen.
Cadrul firesc n care se dezvolt copilul din punct de vedere
psihomotor este jocul, care are o mare importan instructiv-educativ.
n primele 10 luni de via ale copilului nu se poate vorbi nc de
jocuri propriu-zise.
n aceast perioad se contureaz doar unele elemente ale jocurilor
funcionale.
Ele constau n provocarea prin vorbe a zmbetului, gnguritului,
iniierea mnuitului jucriilor uor de apucat.
Copilul este atras de jucriile (obiectele) viu colorate, pe care le poate
apuca, scutura, duce la gur.
Este bine ca aceste obiecte jucrii s fie uoare, confecionate din
materiale plastice care nu se rup, nu se sparg, sunt viu colorate cu substane
care nu conin metale grele (plumb, mercur, etc) i nu se dizolv n saliv.
Dup vrsta de un an copilul se intereseaz de jocuri cu obiecte care
pot fi trase, dar mai ales cele ce se preteaz la mpins.
Din primii ani de via copiilor le plac jocurile cu jucriile
confecionate din materiale moi (ppui, animale, etc.).

In acest etap o larg aplicaie pot gsi jocurile de micare adu


mingea, caut unde-i mingea, ncercrile cu jucrii scldatul ppuii,
plimbatul ppuii cu automobilul, de asemenea i jocurile vesele i
distractive cu cntece.
Se poate ncepe atragerea copiilor la jocuri de micare n grupuri
(baterea din palme, mersul n pas ritmic, micri executitate n cadrul unor
poveti de-a v-ai ascunselea, de-a prinselea, etc.).
Cu scopul de a-l obinui cu jocuri de sine stttoare se arat cum se
fac i se refac ppuile asamblate din mai multe piese.
Este perioada cnd copilul ncearc primele aciuni de combatere a
elementelor din imaginaia lui, imitnd pe aduli.
La copilul anteprecolar (2-3 ani) frecvent jocul are nc un caracter
solitar care evolueaz paralel cu jocul altor copii i se caracterizeaz printr-o
mare discontinuitate, fapt pentru care la nceputul acestei etape trebuie
asigurate copilului ocupaii individuale.
n acest scop este recomandabil nzestrarea copilului cu jucrii
adecvate, existena unor coluri n camera de grup unde el s se poat
deplasa, mica sau odihni dup voie.
Antrenarea copilului de la preocupri izolate la jocuri care permit
imitarea gospodinei n diferitele ei activiti.
n acest fel ambiana din cre ctig un caracter mai familial.
Aceste jocuri dezvolt copilului sentimentul de siguran i-l face s
se lase mai uor atras de jocuri n grup.
Dintre mijloacele de care se pot folosi copiii mici n timpul jocului fac
parte materialele de construcie, nisipul, apa, gleile, diferite forme, etc. n
cadrul jocurilor cu aceste mijloace copii pot umple, goli, trasvaza, s fac
grmezi, alinieri, etc. n raport cu gradul de motricitate i a iniiativei
fiecruia.
ntr-o astfel de ambin, n care, alturi de cele necesare pentru joc
este alturat i ndrumarea adecvat din partea educatorilor, copiii care la
nceput s-au jucat izolat de ceilali, ncep repede s se adapteze la jocurile n
grupuri.
Durata acestor jocuri nu trebuie s depeasc 20 30 de minute, din
care exerciiile propriu-zise s fie doar 15 20 de minute, iar n restul
timpului copiii se odihnesc eznd i ascultnd poveti.
Dezvltarea limbajului trebuie stimulat prin imagini desenate, poveti
ilustrate.
n permane copilul trebuie educat pentru a fi curat. Aezarea pe oli
poate fi nceput nc de la 6 7 luni de 3 4 ori pe zi, nu mai mult de 10
minute.

La sfritul anului al doilea copiii sunt curai n timpul somnului de zi.


Dup doi ani poate fi folosit aezarea pe scaunul toaletei.
De la 13 luni copilul trebuie s cunoasc spunul i prosopul; la 16
luni trebuie s nceap a se antrena pentru splarea minilor, iar la 19 luni i
pentru splarea feei.
Dup doi ani se poate ncepe elaborarea deprinderii de splare a
dinilor.
Pn la 18 luni copiii trebuie s fie nvai s foloseasc linguria i
cana.
3.2.4. Cerinele igienico-sanitare ale creei
Crea este instituia n care sunt ocrotii copiii n vrst de 0 3 ani.
Ele pot funciona cu program de 8-12 ore sau cu program sptmnal.
Raza de deservire pentru o cre de cartier nu trebuie s fie mai mare
de 500 m pentru a nu ngreuna aducerea copiilor.
Amplasarea creei se face cu avizul de specialitate al Inspectoratului
de Poliie Sanitar avndu-se n vedere normele de protecie sanitar fa de
sursele eventuale de noxe (emanaii de substane chimice, toxice,
impurificarea aerului cu praf i fum, surse de zgomot i de miros neplcut).
Terenul creei trebuie s ofere un spaiu de minim 20 mp pentru
fiecare copil.
n ceea ce privete amenajarea terenului creei, va trebui s prevedem
un spaiu de cel puin 100 mp pentru fiecare grup de copii (15 copii sugari
i 20 de copii anteprecolari), necesar activitii i odihnei n aer liber n
afara terenului utilat pentru activitile gospodreti care trebuie izolat de
circulaia copiilor.
Terenul de joc al copiilor trebuie prevzut cu aparatura necesar
gimnasticii i cu zone de pajite i nisip pentru jocurile libere.
Terenul va fi dotat cu robinete cu ap potabil, leagne, balansoare i
alte materiale necesare unei activiti specifice vrstei copiilor.
Cldirea creei se construiete pentru 3 13 grupe de copii, de
preferin parter, sau cel mult un etaj.
Structural cldirea creei trebuie s asigure separarea grupurilor
funcionale i s realizeze izolarea grupelor de copii, accesul comod al
copiilor i personalului n diverse spaii i s asigure circuite funcionale
care s permit prevenirea rspndirii bolilor transmisibile n colectivitate.
Din punct de vedere al dimensiunilor casa trebuie s asigure spaiul
necesar pentru activitatea (jocul) i odihna copiilor i pentru alimentaia i
igiena individual a copiilor.

ncperile creei sunt cele administrativ-gospodreti i cele pentru


copii care vor fi separate de primele.
ncperile administrativ-gospodreti sunt construite n grupuri bine
definite astfel:
1.grupul: buctria, biberonerie, oficiu, cmar;
2.grupul: spltorie, usctorie, clctorie, camer de rufe murdare,
camer de rufe curate;
3.grupul: cabinet medical, infirmerie, izolator;
4.grupul: ncperi pentru personal.
Principalele circuite funcionale care leag grupurile de ncperi ale
creei i care impun msuri de igien i supraveghere sunt:
1.circuitul copiilor;
2.circuitul alimentelor;
3.circuitul rufelor murdare.
Intrarea copiilor n cre se face prin accese comode a cel mult dou
grupe de copii prin aceeai intrare; primirea i triajul lor epidemiologic se
face ntr-o camer de primire n care se gsesc i dulapurile pentru toaleta
memelor i copiilor.
Copiii cu boli transmisibile sunt izolai nentrziat n camera de
izolare.
Camera de primire are legtur direct cu grupul sanitar, spltor,
toalet.
Dup primire copiii sunt adui n camera de grup. Din grup se poate
intra pe verand sau teras. Mamele nu au acces dect pn la camera de
primire, alptare.
Blocul alimentar este izolat de restul instituiei i comunic printr-un
oficiu cu ncperile copiilor.
Buctria trebuie s dispun de spaiu special pentru lapte (box sau
ncpere separat), pentru curatul zarzavaturilor, pentru pstrarea
alimentelor i splarea vaselor.
Personalul de la buctrie trebuie s aib vestiar propriu.
Rufele murdare sunt transportate la spltorie n recipiente nchise.
Spltoria trebuie s dispun de mijloacele necesare pentru fierberea
rufelor, uscarea i clcatul acestora.
ncperile pentru copii cuprind:
1.un vestibul de 9 10 mp;
2.o camer izolat de 9 10 mp;
3.o camer de toalet de 15 mp;
4.o camer de joc de 50 - 60 mp;
5.un oficiu de 9 10 mp;

6.un dormitor de 50 60 mp;


7.o verand de 50 - 60 mp.
Camera de grup are funcia de spaiu pentru activitate (joc), pentrru
distribuirea hranei i pentru ngrijirea i educarea copiilor.
Orientarea cea mai potrivit este cea spre sud, sud-est, sud-vest, vest
cu mijloace de evitare a nsoririi directe n perioadele calde ale zilei; este
contraindicat orientarea spre nord, nord-vest, nord-est.
Camera de grup trebuie s ofere 3 mp/copil i un volum mediu
specific de 8 mp/copil.
Din lips de spaiu uneori aceast ncpere poate fi mprit printr-un
glasswand n dou ncperi egale care pot fi utilizate una pentru dormit, alta
pentru activitatea din perioada de veghe, prevzut cu msu pentru copii i
arcuri, dulapuri pentru rufele copiilor pentru jucri.
Pentru grupele de copii mai mari este mai indicat s se amenajeze n
afar de camera de grup i o ncpere pentru dormit cu spaiu de cca 2,5-3
mp/copil.
n dormitoare paturile vor fi amplasate la o distan de minim 1 m fa
de perete iar intervalele dintre rnduri vor fi de 0,75-1m.
Se va asigura cazarmaentul adecvat vrstei copiilor (saltea, pled,
muama de protecie), 2 3 schimburi de pat i de lenjerie pentru fiecare
copil.
Amplasarea slilor de grup pentru copii de 1 2 ani se va face numai
la parterul cldirii.
nlimea ncperii de grup nu trebuie s fie mai mic de 3,20 m iar
marginea inferioar a ferestrelor poate cobor pn la cca 60 80 cm.
nsorirea ncperii este util pentru reducerea ncrcrii cu microflora
a spaiului i suprafeelor.
Dac ferestrele sunt aezate pe o singur parte, adncimea ncperii nu
trebuie s depeasc de dou ori nlimea acesteia.
Iluminarea natural este satisfctoare dac ncperea este orientat
corespunztor, dac raportul luminos este 1/4- 1/5.
Iluminatul artificial, cu o valoare medie de 200 lux trebuie s fie
uniform cu lumin indirect sau cu becuri acoperite cu globuri mate.
Prizele i ntreruptoarele trebuie situate n afara spaiului de apucare
al copiilor.
Trebuie s se asigure o bun izolare termic a pereilor i mai ales a
podelelor.
Temperatura confortabil trebuie s fie de 22 - 24C, umiditatea
relativ de 40 50% i viteza curenilor de aer de 0,1 0,3 m/s.

Oscilaiile de temperatur nu trebuie s fie mai mari de 2C pe


vertical ntre podea i 1 m nlime, mai ales n ncperile n care se gsesc
copii de 10 18 luni.
Ferestrele trebuie s fie duble i paturile copiilor nu trebuie aezate la
mai puin de 0,8 m de pereii reci i de ferestre.
Se recomand prevederea unor tblii de lemn de izolare ntre paturi i
aceste suprafee.
Cnd diferena dintre temperatura intern i cea extern este mai mare
de 10 15C, o deschidere a geamurilor de 10 minute reduce ncrctura cu
praf i bacterii a aerului.
Dac diferena dintre temperatura intern i extern este nul este
necesar o ventilaie larg aproape permanent.
Aerisirea ncperilor copiilor (ca i schimbarea lor) trebuie s se fac
dup fiecare mas i dup activitatea de joc (micarea copiilor n ncpere).
Podeaua ncperilor i suprafeele mobilierului trebuie terse umed n
fiecare zi. tergerea umed a podelei este indicat dup fiecare mas a
copiilor.
Grupurile sanitare trebuie s dispun de bie (o cad cu scurgere la
reeaua de canalizare pentru maxim 10 copii), o chivet pentru maxim 5
copii, un scaun WC pentru maxim 10 copii i un du flexibil pentru maxim
10 copii.
Pentru copii sub 2 ani vor fi prevzute i olie individuale care vor fi
utilizate splate i dezinfectate astfel nct s se evite riscul apariiei unor
boli transmisibile.
Oliele vor fi pstrate ntre perioadele de folosire n recipiente cu
soluie dezinfectant astfel s fie complet acoperite.
La ngijirea copiilor se va acorda o atenie deosebit igienei corporale
a acestora i a personalului de ngrijire.
De asemenea trebuie acordat o deosebit atenie msurilor de
curenie dezinfecie pentru combaterea contaminrii suprafeelor precum i
a obiectelor folosite de copii i rufriei.
Distribuirea rufelor curate nu trebuie fcut dect dup splarrea
minilor iar rufele murdare colectate n recipiente cu dezinfectant sau n saci
impermeabili i expediai imediat la splare. Rufele trebuie fierte cel puin
30 minute.
Vasele i tacmurile copiilor trebuie de asemenea dezinfectate cu
soluie de cloramin 0,5% timp de 15 30 minute, apoi dup splare
meninute n ap cu sod 1% la 70 - 100C, timp de 15 minute dup care
trebuie cltite de mai multe ori n ap potabil.

3.3. IGIENA COPIILOR DE VRST 3 6 (7) ANI


3.3.1. Dezvoltarea fizic i neuropsihic a copiilor de 3-6 (7) ani
Dezvoltarea staturo-ponderal i a perimetrului toracic, cunoate un
ritm viu n perioada de la natere pn la 3 ani.
Astfel copilul la 3 ani are cca 90-92 cm nlime i cca 13 (14) kg;
procesul dezvoltrii continu n anii urmtori cu o intensitate mai redus
dect n perioada precedent de via ns destul de crescut n comparaie
cu perioada urmtoare (din primii ani de coal).
Adugirile n nlime depesc 6 cm la 4-5 ani i cca 5-6 cm la 5-6
ani. nlimea copiilor de 7 ani ajunge s depeasc 118 cm.
Greutatea media crete n aceeai perioad cu aproximativ 2-2,2 kg
anual, ajungnd la 7 ani de 21,4-21,7 kg.
Perimetrul toracic al copiilor de 3 ani este de cca 52 cm i crete cu
aproximativ 1,5-1,8/an.
Intre 2 i 6 ani forma general a corpului este caracterizat prin
preponderena dimensional a capului n raport cu trunchiul i membrele
inferioare, preponderena frunii n comparatie cu celelalte pari ale feei.
Forma toracelui este cilindric, trunchiul este lung n raport cu
dimensiunile membrelor inferioare.
Centura scapular este slab dezvoltat iar abdomenul apare voluminos
i pronuntat.
Dup 4 1/2- 5 ani, proporiile cap-trunchi se modific, capul crete
mai lent dect trunchiul, iar membrele cresc relativ mai repede.
Dup 6 ani, trunchiul rmne mai scurt fa de lungimea
extremitilor, toracele se turtete antero-posterior, reliefrile musculare
devin mai proeminente, talia apare mai pronunat, membrele relativ mai
lungi i mai subiri cu articulaii mai proeminente.
n aceast perioad se produce, maturizarea copiilor pentru coal.
Aceasta se reflect nu numai n schimbrile caracteristice de
fizionomie ale precolarului ci i n dezvoltarea dentiiei, a oaselor, n
perfecionarea funciilor de baz ale organismului i n dezvoltarea intens a
activitilor psihomotorii, psihosenzoriale i a vieii psihice a copiilor.
Reguli generale privind dinamica proceselor dezvoltrii fizice a
copiilor precolari :
1.Condiiile de via ale copiilor au o influen hotrtoare asupra
dezvoltrii acestora.

Alimentaia, starea locuinei, caracterul activitii, nivelul de instruire


i educaie a familiei, msurile de ocrotire a sntii, sunt factori cu mare
putere de influenare a dezvoltrii fizice.
2.In perioada de vrst de 3-7 ani, ritmul creterii se menine nc viu
n comparaie cu etapele ulterioare ale dezvoltrii.
Ritmul dezvoltrii diferitelor esuturi, organe, aparate i sisteme ale
organismului, privite n mod izolat, este diferit pentru aceeai persoan de
timp dat.
Astfel, cea mai intens cretere a sistemului nervos i cu acesta i a
corpului se desfoar n primii 4-5 ani de via.
n perioada 6-7 ani, dezvoltarea creierului este realizat n proporie
de cca 90% ceea ce face posibil nceperea colii.
Dezvoltarea musculaturii se face mai ales dup 5 ani i intereseaz
mai nti musculatura de la baza membrelor, musculatura mare a centurii
scapulare i pelviene i apoi musculatura mic a extremitilor i n special a
degetelor, util n activitatea motorie de precizie, necesar pentru nsuirea
scrierii.
Creterea n lungime a diferitelor segmente alterneaz cu creterea lor
n grosime.
Fiecare organ i esut are o evoluie proprie a proceselor de dezvoltare,
dependent de solicitarea funcional i de condiiile de existen ale
organismului.
3.Dezvoltarea fiecrui organ i esut se face n strns corelaie cu
aceea a tuturor organelor i esuturilor organismului.
Dezvoltarea aparatului respirator influeneaz favorabil dezvoltarea
aparatului cardio-vascular i sistemul nervos.
Dezvoltarea normal a creierului condiioneaz pe aceea a organelor
de sim, iar dezvoltarea analizorilor favorizeaz activitatea neuropsihic a
copiilor.
Exerciiile fizice dezvolt aparatul locomotor, influennd favorabil
dezvoltarea psihomotorie. Sistemul nervos coordoneaz direct i prin
intermediul glandelor endocrine intregul proces al dezvoltrii copiilor.
4.Dezvoltarea fizic a bieilor este diferit de cea a fetelor. nc din
stadiile timpurii ale vieii intrauterine se observ la fete o dezvoltare osoas
mai precoce dect la biei.
La natere i apoi n anii urmtori att nlimea ct i greutatea sunt
mai reduse la fete (numai n perioada preadolescenei incipiente, pentru o
scurt durata, 2-3 ani, nalimea i greutatea fetelor depete pe cea a
bieilor), fora muscular este mai mare la biei dect la fete.
1. Dezvoltarea aparatului locomotor la vrsta precolar.

Osificarea oaselor lungi ncepe nc din perioada embrionar, prin


nlocuirea esutului cartilaginos cu cel osos.
nc din luna a doua de sarcin apar n femur i humerus primele zone
de osificare astfel nct la natere diafizele oaselor lungi sunt osificate iar
epifizele numai la unele dintre oase.
n perioada de vrst a precolarului mic se continu dezvoltarea
oaselor articulaiei palmei nceput nc din primul an de via.
Dezvoltarea oaselor la copii se face ntr-o ordine relativ stabil.
Astfel la 3 ani apare vizibil pe radiografia osului piramidal, la 4-5 ani
semilunarul i trapezoidul, iar dup 5 ani scafoidul.
Ritmul dezvoltrii osoase a copiilor este n linii mari determinat de
factori genetici.
Astfel, fetele prezint nc de la natere o precocitate care se menine,
n comparaie cu bieii, pn la ncheierea proceselor de osificare (22-23 de
ani).
Dezvoltarea oaselor se face cu deficiene la copii cu condiii
neigienice de via, n special cu alimentaie cu carene de proteine i de
vitamine.
Lipsa vitaminei D, cu rol antirahitic, tulbur asimilarea srurilor de
calciu i favorizeaz apariia deformrilor i tulburrilor de cretere a
oaselor.
Semnele rahitismului instalate n prima copilrie pot s rmn
prezente i n perioada de vrst a precolarului (gambele curbate,
deformarea cutiei toracice).
Tulburri ale dezvoltrii oaselor pot s fie provocate i de insuficiena
radiaiilor ultraviolete n ncperi fr nsorire direct, n localitile cu
atmosfer ncrcat cu praf i fum.
Deformri ale oaselor pot produce i exerciiile fizice i micarea
necorespunztoare pentru vrsta precolar.
Soarele, alimentaia bogat n proteine, srurile de calciu i vitamine,
educaia fizic raional, exerciiile fizice moderate constituie factori de
stimulare pentru dezvoltarea normal a oaselor.
Musculatura precolarului este nc slab dezvoltat.
La precolarul mic se dezvolt mai des musculatura mare de la nivelul
centurii scapulare i pelviene.
Musculatura mai mic a extremitilor, cu rol n activitatea motorie, se
dezvolt dup 5-6 ani.
Musculatura minii se perfecioneaz funcional i cresc mai intens
muchii flexori i mai lent cei extensori.

Fora de contracie a musculaturii crete n raport cu vrsta


precolarului: la biei este totdeauna ceva mai mare dect la fete.
Excitabilitatea musculaturii msurat prin intensitatea curentului
electric care poate produce o contracie foarte fin a musculaturii, crete
odat cu vrsta i este ceva mai crescut la mna dreapt n comparaie cu
cea stng.
Fetele au o ndemanare mai mare dect bieii de aceeai vrst.
Datorit dezvoltrii insuficiente i a lipsei de maturizare a
musculaturii, copiii precolari nu pot face eforturi statice prelungite, cum
sunt cele care i oblig s stea timp ndelungat n picioare sau seznd.
Din aceast cauz precolarii au nevoie de schimbarea frecvent a
poziiei, de micare ca mijloc de prevenire a oboselii.
Micrile copiilor precolari au o insuficient coordonare fiind
inegale, neprecise, neritmice.
Aceste caracteristici sunt cu att mai pregnante cu ct vrsta este cea
mai mic.
Odat cu dezvoltarea oaselor, cu creterea i dezvoltarea musculaturii
i cu perfecionarea analizorului kinestezic, se amelioreaz i activitile
motrice ale precolarilor.
Imperfeciunea motorie a precolarului de 3-4 ani apare evident cnd
se observ micrile de fug sau de mers, caracterizate prin inegalitatea
pailor prin lipsa micrilor de coordonare a braelor prin prezena multor
micri suplimentare i incapacitatea de a pstra o poziie corect a corpului
i a direciei de mers.
La 6-7 ani, copiii au micrile n mare mai coordonate, cu ritmul mai
egal, micrile suplimentare mai reduse, paii mai egali, iar viteza de
deplasare crete.
Educaia fizic are o importan deosebit pentru dezvoltarea
motricitii copiilor precolari.
Dezvoltarea insuficient a musculaturii copiilor precolari face ca
acetia s aiba posibiliti mai reduse de pstrare a poziiei corecte.
2. Aparatul circulator. Greutatea inimii crete la vrsta de 6-7 ani de
cca 5-6 ori n comparaie cu greutatea inimii nou-nscutului.
Prin aceasta volumul de snge propulsat ntr-o sistol se mrete, de
asemenea la 7-8 ani de cca 9-10 ori fa de copilul nou-nscut.
Frecvena cardiac a copiilor de 3-4 ani este de 87-88 de bti/minut,
la 5 ani de 84, la 6 ani de 81 i la 7 ani de 80 bti/minut.
Sub influena unor factori ca lumina puternic, schimbrile de
temperatur, efort muscular, emoii intense, indigestie, frecvena cardiac
crete.

Circulaia sngelui se face mai rapid la vrsta precolar dect la


copiii mai mari, ceea ce favorizeaz o irigare mai intens a esuturilor i
asigurarea acestora cu substane nutritive de care au nevoie pentru cretere
i dezvoltare.
Vasele sanguine au o elasticitate i un calibru relativ mai mare la
precolari dect la vrsta colar.
Cantitatea de snge este relativ mai mare la copiii de vrst precolar,
reprezentnd cca 7-8% din greutatea copiilor n comparaie cu 5-6% ct
reprezint la aduli.
Hematopoeza la copiii precolari este influenat negativ de factorii
infecioi i toxici.
Anemiile pot s fie provocate de alimentaia neigienic, de infecii i
parazii intestinali i de lipsa aerului curat n ncperile n care-i duc
activitatea copiii precolari.
3. Aparatul respirator. Cile respiratorii superioare sunt nc slab
dezvoltate iar mucoasa acestora este uor lezat de aciunea rcelii, a
prafului, a uscciunii.
De aceea, aerul respirator trebuie s fie curat, nu prea rece i nu prea
uscat.
Frecvena respiraiilor scade de la 31-28 respiraii/min la 2-3 ani, la
26-25 respiraii/minut la 4-6 ani.
Respiraia copilului precolar este neregulat i micrile respiratorii
au o amplitudine ce se modific la influena celor mai mici factori externi
sau interni. n timpul somnului, respiraiile sunt mai rare.
Capacitatea vital crete de la cca 1.100 cmc la 3-4 ani pn la 1.3001.400 cmc la 6-7 ani.
Precolarii mici respir defectuos, adesea cu gura deschis, datorit
frecventelor inflamaii ale mucoaselor nasului i rino-faringelui.
n timpul exerciiilor, copiii trebuie s fie nvai s inspire pe nas, cu
gura nchis i s expire pe gur.
Dezvoltarea limbajului vorbit n perioada precolar presupune fixarea
unor reflexe complicate respiratorii legate de vorbire.
Perturbarea acestor reflexe st la baza unor tulburri de vorbire cum e
blbiala.
Exerciiile fizice, raional efectuate stimuleaz dezvoltarea cutiei
toracice, a capacitii vitale, mresc elasticitatea toracelui i favorizeaz
creterea rezistenei copiilor la efort i la mbolnviri respiratorii.
4. Aparatul digestiv. Pn la vrsta de 3 ani aparatul digestiv al
copiilor se dezvolt i se perfecioneaz funcional, adaptndu-se alimentrii
diversificate a adulilor.

Dinii temporari ce se dezvolt pn la 3 ani sunt mai mici i mai


fragili dect dinii permaneni, coroana lor e mai lat i mai scund.
Dinii de lapte se pot caria cnd gura nu este ngrijit. n cazul cariilor
trebuie plombate la vreme.
Cariile se dezvolt la copiii cu tulburri ale metabolismului calciului i
atunci cnd apa de but are fluor mai puin dect este necesar. La 6 ani apare
molarul inferior i incisivul central inferior, dup care urmeaz incisivii
laterali inferiori, apoi cei superiori, premolarii, caninii i molarii. Astfel la
12 ani dentiia permanent este aproape n ntregime aprut.
Dinii de lapte cariai pot vtma dezvoltarea celor definitivi dac nu
sunt tratai la vreme.
Schimbarea dinilor de lapte poate s ntrzie la copiii cu condiii
deficitare de via, cu tulburri de dezvoltare, cu insuficien de funcionare
a tiroidei.
Stomacul copiilor precolari are o capacitate anatomic mai redus
dect a colarilor.
Att volumul mai redus ct i posibilitile mai mici secretorii ale
stomacului precolarilor impune fragmentarea meselor i organizarea unui
regim alimentar care s nu duc la tulburri digestive.
Intestinul subire ca i cel gros are o mucoas fin ns cu posibiliti
de absorbie crescut. Musculatura neteda este redus.
Infeciile intestinale i tulburrile digestiei intestinale pot s conduc
la inflamaii cronice ale mucoasei colonului, la colite.
5. Aparatul excretor. Greutatea rinichilor crete n special n primul
an de via.
Bolile infecioase ale precolarilor se pot nsoi adesea de mbolnviri
ale rinichilor.
De asemenea, frigul poate determina tulburri ale funciei renale.
Funciunea de eliminare a urinei este controlat de voina n
momentul n care s-au format deprinderile copilului de a fi curat.
Fixarea acestor deprinderi depinde de educaia copilului.
Iritaiile vezicale sau ale zonei anogenitale, tulburrile nervoase
provocate de o deficien anatomic a coloanei vertebrale, prezena unor
viermi intestinali pot cauza eliminri involuntare de urin n timpul
somnului noaptea i uneori ziua, n timpul veghei enurezis.
Copiii cu aceste tulburri trebuie s fie atent examinai medical, iar
educativ s fie crutai de observaii n prezena altor copii.
6. Aparatul genital. Dezvoltarea organelor genitale interne i externe
n perioada precolar se face lent.

Uneori la biei se observ o coborare incomplet a testiculelor n


scrot.
Dac pn la vrsta colar nu se observ prezena ambilor testiculi n
scrot este necesar intervenia medicului.
7. Sistemul endrocrin. Dintre glandele endocrine, tiroida, timusul,
hipofiza i suprarenala influeneaz creterea n perioada de vrsta
precolar. La copiii cu insuficien tiroidian creterea este ncetinit, iar
dezvoltarea osoas i dentar se face cu deficiene, fenomen observat mai
ales la copiii suferinzi de distrofie endemic (gu).
8. Metabolismul. Cheltuiala de energie pentru asigurarea nevoilor
metabolismului bazal este de cca 42-44 cal/kg corp, adic de cca 2 ori mai
mare ca la aduli (23 cal/kg corp).
Pentru a descoperi cheltuiala de energie a copiilor precolari impus
n afara metabolismului bazal i de activitatea acestora i n special de
activitatea lor de micare, sunt necesare cca 100 cal/ kg corp.
Aceste nevoi energetice trebuie acoperite prin alimentaie.
Metabolismul proteinelor este intens la precolari. Sinteza acestora se
face pe baza substanelor alimentare ingerate.
De aceea, n alimentaia lor trebuie s fie prezente proteinele i n
special cele de origine animal.
Cnd acestea sunt reduse cantitativ, n alimentaie apar tulburri de
dezvoltare i scderea rezistenei organismului la mbolnviri.
Sursa principal de energie pentru organism se afl n alimentele
bogate n grsimi i hidrocarbonate.
Nevoile de ap ale organismului precolarilor sunt mai mari ca ale
adulilor
Precolarul suport greu lipsa apei iar circulaia apei n organism se
face mai rapid.
Un copil de 5-6 ani are nevoie zilnic de cca 1.200 cmc de ap.
La vrsta precolar posibilitile organismului de meninere constant
a temperaturii proprii, la schimbarea condiiilor termice ale mediului, dei
mai mari la copilul mic, sunt ns reduse i ca urmare, precolarul poate rci
repede.
9. Sistemul nervos. Dezvoltarea sistemului nervos. Creierul crete
rapid n primii ani de via, nct la 3 ani cntrete cca 1.100 , iar la 7 ani
1.370 g.
n aceast perioad se realizeaz o perfecionare funcional a
activitii nervoase superioare, se dezvolt activitatea motorie, limbajul,
activitatea de cunoatere i voint. Se mbogete viaa afectiv.

Relaiile copilului precolar cu mediul sunt mult mai bogate dect la


copilul mic.
El are posibiliti crescute de micare, de contact cu obiectele i
persoanele din jur.
Prin intrarea n colectiviti organizate, n gradinie, copilul precolar
se dezvolt i din punctul de vedere al posibilitilor de adaptare la regulile
de comportare ale grupului din care face parte.
Dup 6 ani crete, n special, rolul funcional al lobului frontal.
Celulele creierului genereaz la aceast vrst biocureni cu o
frecven lent, ca semn al unei maturizri crescnde.
Excitabilitatea neuromuscular scade uor de la 3 la 6 ani fiind nevoie
de o intensitate mai mare a stimulului electric pentru a produce o excitaie a
nervului sau muchiului.
Aceasta reflect rolul preponderent pe care l ocup centrii nervoi
superiori i n special ai scoarei cerebrale n reglarea activitii de relaie a
precolarului.
n strile de oboseal sau de boal ca si n condiiile nefavorabile de
mediu, slbirea activitii de reglare a scoarei cerebrale la precolari
determin tulburri n activitatea nervoas, stri de excitabilitate i
iritabilitate crescute.
De la 3 la 6 ani se mbuntete capacitatea copiilor de a rspunde
prompt la un stimul vizual sau auditiv.
Aceasta se reflect n reducerea timpului de reacie sau a latentei
reaciilor motorii i au la baz maturizarea progresiv a sistemului nervos la
aceast vrst.
Aceast scdere este destul de important, reprezentnd pn la 30 %.
Reaciile motorii sunt mai prompte la fete dect la biei.
Odat cu vrsta crete i capacitatea precolarului de a rezolva o
sarcin i de a nva o prob, fixnd un stereotip dinamic.
Oboseala, starea de boal i zgomotul influeneaz negativ activitatea
sistemului nervos, modificnd randamentul n activitatea neuromuscular
alungind latena reaciilor motorii i reducnd randamentul n activitatea de
nvare.
Ca urmare a dezvoltrii fizice i neuropsihice n primii 3 ani de via,
copilul poate desfura la vrsta precolar o activitate psihomotorie bogat.
El este capabil s urce i s coboare singur treptele unei scri, poate
desena linii orizontale i verticale i desfura o activitate de micare i de
mnuire a obiectelor prin imitarea activitii obinuite a celor din jur, n
special a adulilor i copiilor mai mari

Copilul stabilete relaii cognitive mai complexe cu obiectele din jur,


manifestnd un deosebit interes pentru cunoaterea denumirii acestora.
Pe baza comparaiilor, stabilete diferenieri, asemnri i deosebiri de
obiecte, opernd cu noiuni abstracte.
Copilul de 3-4 ani poate formula legturi corecte ntre subiect i
predicat, aceasta constituind o form simpl de reflectare a gndirii.
Copilul poate asculta cu atenie mai stabil fraze i povestiri scurte i
este n stare s descrie n termeni simpli imagini ale unor obiecte sau scene.
Atentia voluntar este mai slabil, ns de scurt durat (10-15 minute
pentru activitti ce necesit efort crescut).
Dezvoltarea limbajului vorbit, n aceast perioad, se poate face n
strns legtur cu activitatea de cunoatere a copiilor i cu preocuprile
prinilor i educatorilor pentru dezvoltarea vorbirii lor.
Copilul i nsuete n permanen noi cuvinte i i corijeaz
pronunia dup modelul pe care l ofer adulii i cei din jur.
Nu sunt rare cazurile cnd, la aceast vrst, copiaz vorbirea
defectuoas.
De aceea, cnd un precolar prezint deficiene de vorbire, este
obligatoriu s fie cercetate.
Reaciile emoional - afective sunt, la aceast vrst puin durabile.
Copilul ncepe s neleag gluma, comicul unor situaii, nelege
suferinele i bucuriile celor din ambian i sesizeaz mai clar ceea ce este
permis s fac.
Se adncesc legturile afective cu prinii i cu persoanele din
ambiana educativ.
Apar ncercri de motivaie a conduitei i a unor acte voluntare.
Se fixeaz unori reacii durabile de ncpnare generate de conflictul
dintre dorinele i preferinele copilului i dependena sa de cei aduli care se
opun s le ndeplineasc unele dorine.
La 4 5 ani, activitatea de baz a copilului se desfoar n esen sub
forma jocului, adic copierea multor aspecte din viaa curent i
transpunerea lor la nivelul de nelegere i rezolvare cu mijloacele de care el
dispune.
Copilul nva singur s se joace, dar n acelai timp nva de la aduli
cum trebuie s se joace.
Jocurile dezvolt la copiii precolari cunotinele, le mbogaete viaa
emoional-afectiv, voina.
Toate acestea duc la schiarea unor trsturi simple de caracter.

Gndirea precolarului de 5-6 ani mai pstreaz caracterul concret


intuitiv, dar sesizeaz mai uor legturile cauzale i lrgete sfera noiunilor
crora se subordoneaz obiectele concrete.
Copilul poate s rezolve independent unele probleme de gndire
legate de activitatea concret pe care o desfoar.
Copilul i nsuete un numr important de cuvinte i formuleaz
propoziiile i frazele corect gramatical.
Gradul de concentrare a ateniei crete i copilul este capabil s
ndeplineasc sarcini.
Copilul are o conduit disciplinar, observaia se organizeaz potrivit
scopului i se dezvolt interesul pentru cunoatera i nsuirea scrisului, a
citititului, a numrului.
Activitatea psihic a copilului de vrst precolar se dezvolt sub
influena procesului de instruire i educaie.
n funcie de particularitile individuale psihofiziologice copiii
precolari pot s prezinte unele caracteristici de adaptare i de
comportament.
Astfel, o prim categorie de copii sunt vioi, cu o activitate
psihomotorie bogat, echilibrat n manifestri emoional-educative.
Vorbirea lor este cugtaore, rapid, avnd o mimic bogat i
rezultate bune i foarte bune n rezolvarea diferitelor sarcini.
Copiii precolari cu astfel de trsturi se adapteaz relativ uor la
condiiile de via n colectivitate.
O alt categorie de precolari dei au o bun capacitate de lucru,
posibiliti crescute de concentrare a ateniei (fiind calmi, linitii) prezint o
ncetinire accentuat n activitatea motorie i psihic i se adapteaz greu la
schimbarea rapid a activitii sau a condiiilor de lucru.
Ineria proceselor psihice a acestor copii poate fi judecat greit ca
fiind o deficien a dezvoltrii lor.
Observarea atent a acestor copii arat c randamentul lor este bun
dac se ine seama de adaptarea lent a lor la condiiile de lucru i de via.
Cu acetia se efectueaz activiti ce au rol s dinamizeze
comportarea lor.
Din punct de vedere educativ-instructiv probleme mai complicate
prezint i copiii cu un grad accentuat de instabilitate n activitate cu reacii
emoionale i afective, cu schimbri rapide ale dispoziiei.
La aceti copii, procesele nervoase sunt neechilibrate, nu numai din
pricina slabei dezvoltri a inhibiiei, ci i a disciplinei.

Activitatea acestor copii este perturbat din cauza dificultilor de


concentrare a ateniei, de succesiunea unor perioade de activitate intens,
urmate de periode de oboseal.
Nelinitea, agitaia acestora tulbur activitatea celorlali copii n
grdini. Aceste trasturi de caracter trebuie avute n vedere pentru
educarea autocontrolului i frnarea pornirilor imediate.
O atenie deosebit trebuie acordat copiilor timizi, nesiguri de sine,
care se izoleaz uor, cu rezisten sczut la oboseal, foarte
impresionabili, cu vorbire nceat, neexpresiv, uneori srac, cu reacii
emoional-afective, lipsii de energie n activitile fizice i n urmrirea
ndeplinirii sarcinilor.
3.3.2. Igiena procesului instructiv-educativ
Perioada prescolar se caracterizeaz prin desfsurarea unei activitti
foarte variate, bogat n miscri si care solicit procese complexe de
cunoastere, nsotite de manifestri emotional-afective si volitive.
Aceasta este posibil datorit dezvoltrii posibilittilor prescolarilor de
stpnire a mijloacelor de relatie cu obiectele din jur, cu persoanele din
ambiant adulti sau copii (posibilitti motorii si de limbaj).
Copilul este capabil s actioneze asupra obiectelor prin mijlocirea
instrumentelor utilizate de cei din jur copiind modelul actiunilor necesare,
ncepnd cu cele mai simple acte de folosire a obiectelor uzuale (lingura,
furculita, cana) si terminnd cu miscrile complicate ce pregtesc nsusirea
scrisului.
La vrste mai mici, 3 4 ani, nvtarea acestor activitti se face prin
ndrumarea direct de ctre maturi a miscrilor necesare.
La 3 4 ani copiii pot s efectueze activitti pe care la vrste mai
mari (5 6 ani) le efectueaz cu ajutorul limbajului inferior.
Activitateade joc are la prescolar un rol important n dezvoltarea
actiunilor, n exercitarea si perfectionarea posibilittilor copiilor de a rezolva
problemele concrete ale relatiilor imediate cu obiectele si persoanele din
ambiant.
n toat activitatea prescolarului se realizeaz o bogat experient de
cunoastere a limbii obiectelor si a relatiilor cu oamenii de la jocurl de
manipulare pn la cel cu reguli si de la jocurile de miscare pn la cele de
creatie.
Atentia spontan este deosebit de activ si capacitatea de orientare
voluntar a atentiei creste ca posibilitti de concentrare, la prescolarii mici

fiind 10 15 minute, la cei mijlocii de 20 25 minute, iar la cei mari 30


35 minute.
Aceasta face ca durata medie a unei activitti nentrerupte de joc s
dureze cca 50 min la 3 4 ani, ajungnd s depseasc 80 90 minute la
vrsta de 4 5 ani si respectiv 5 6 ani.
Persistenta atentiei depinde la prescolari de gradul de interes pe care
l au copiii penru activitatea lor ct si de intensitatea efortului psihosenzorial cerut de activitate.
Prescolarii de 3 6 ani ntmpin dificultti dac au sarcina s
urmreasc mai multe actiuni simultane.
Cu ct sunt mai mici cu att au atentia mai fluctuant, se ntrerup din
activitate la aparitia unor excitanti neasteptati, reflectnd dificultti de
concentrare suficient a proceselor nervoase.
Oboseala. Ca urmare a oricrui fel de activitate a prescolarului n
tesuturile si organele interesate n aceast activitate apare dup un timp
variabil starea de oboseal care oblig la ncetarea activittii si la odihn.
Oboseala apare n celule nervoase ca urmare a activittii acestora.
Oboseala reduce capacitatea de efort si impune intrarea organismului
n repaus pentru recuperarea energiei consumate n timpul activittii.
Aparitia oboselii are rolul de mecanism fiziologic care regleaz
functiunile interessate n activitate si mpiedic epuizarea organismului prin
stabilirea succesiunii ritmice a activittii cu odihna.
Astfel alternarea perioadelor de activitate cu perioade de odihn apare
ca o necesitate fiziologic.
Cnd oboseala este usoar ea nu cuprinde dect centrii nervosi si
organele care au participatg direct la activitate.
Schimbarea activittilor cu solicitarea la efort a altor centri nervosi si
sisteme functionale (de exemplu dup o povestire se poate trece la activitti
de joc liber ales) reface celulele si functiunile care au activat anterior.
Cnd ns oboseala este mai intens poate cuprinde toat scoarta
cerebral si atunci se impune ntreruperea activittilor si un repaus mai lung
(de preferint odihn prin somn).
Oboseala intens este provocat de o activitate de o intensitate
obisnuit, ns de lung durat, sau de eforturi de scurt durat, dar de
intensitate crescut.
Aparitia oboselii poate fi favorizat de starea de sntate deficitar,
alimentatie insuficient, conditii de ambiant nefavorabile (discomfort
termic, iluminare insuficient, zgomot mare n ncperi).
Semnele caracteristice ale oboselii prescolarului sunt: scderea
atentiei, efectuarea cu greseli a sarcinilor, stare de neliniste motric sau

molesal, irascibilitate crescut, modificarea dispozitiei de lucru si a


comportrii n colectiv, somnolent.
De aceea educatorii si printii trebuie s fie foarte atenti si s ia
msurile necesare imediat ce a aprut unul din aceste semne.
Posibilitatea organismului prescolarului de adaptare la colicitrile
conditiilor de activitate sunt limitate n timp si n functie de intensitatea
efortului.
Cnd durata si intensitatea acestor solicitri depseste un anumit prag
ncepe s apar si s se dezvolte oboseala.
Semnul caracteristic oboselii este reducerea capacittii de lucru, care
se manifest prin scderea calitativ si cantitativ a lucrului efectuat.
Acesta este semnul car ne indic c ceea ce se solicit de la
organismul copilului ncepe s depseasc posibilittilede adaptare ale
acestuia.
Modificrile capacittii de lucru a copiilor cu la baz schimbri
fiziologice, psihice, neurovegetative si umorale cu o dinamic tipic n zilei
si a sptmnii.
Curba fiziologic a capacittii de lucru a copiilor prescolari n cursul
unei zile si al unei sptmni.
Toate organele, aparatele si sistemele organismului copiilor prezint
succesiuni ritmice de perioade de activitate, caracterizate prin cheltuial de
energie si perioada de repaus n care celulele si organele si refac energia
consumat n timpul activittii.
n timpul zilei predomin procesele fiziologice de cheltuial de
energie caracteristice activittii iar n timpul noptii, cele de refacere
functional, specifice repausului.
Observatii sistemice au artat c temperatura corpului se modific n
timpul unei succesiuni zi-noapte, crescnd treptat de dimineat pn la ora
17 cnd depseste 370C apoi scade ajungnd sub 360C n timpul noptii si
ncepe s creasc lent n jurul orei 5.
Astfel posibilittile de lucru ale copiilor prescolari cresc de dimineat,
treptat, ajungnd la nivelul cel mai crescut ntre orele 911 dup care ncepe
s scad n timpul amiezii pn la orele 1516.
Capacitatea de lucru creste apoi pn la orele 1719 dup care
posibilittile de activitate ale copiilor se reduc treptat ajungnd la un nivel
cobort la orele 1920.
Dup aceste ore copilul prescolar nu mai poate avea nici o activitate
cu caracter obligatoriu.
n perioadele n care copiii prescolari prezint o capacitate de lucru
mai crescut, este bine s se organizeze acele activitti care cer copiilor un

efort mai mare iar n perioadele n care capacitatea de lucru scade s se


treac la repausul activ sau prin somn.
n grdinitele cu regim de activitate sptmnal s-a constatat c n
zilele de luni si vineri sunt mai reduse posibilittile de adaptare a copiilor la
regimul de activitate instructiv-educativ.
Aceasta se explic prin faptul c ziua de luni este de aducere a copiilor
din familie, iar vinerea regimul zilnic este relativ moderat modificat datorit
trimiterii copiilor din grdinit n familii.
Activitatea prescolarilor n grdinite trebuie organizat n functie de
continutul si de intensitatea efortului solicitat copiilor n concordant cu
curba fiziologic a capacittii de lucru a acestora.
Activitatea prescolarilor cu formele sale multiple de instruire si
educatie, fie c este vorba de activitate de instruire orbligatorie sau de joc,
orict de interesant si antrenant ar fi pentru copii, trebuie dozat cu grij
pentru a nu deveni obositoare.
Pentru ca s-si pstreze rolul su de factor stimulator al dezvoltrii,
activitatea copiilor prescolari trebuie s aib caracterul de stimul pozitiv.
Aceast conditie de baz a unui regim rational de activitate n
grdinit se realizeaz dac:
1.instruirea si educatia se fac n cadrul unei activitti complexe,
bogate, interesante, folosindu-se n special principiile instruirii intuitive;
2.continutul activittii se adapteaz la posibilittile de vrst si la
nivelul de cunostinte al copiilor.
Urmnd drumul de la cunoscut la necunoscutm de la usor la greu. Prin
aceasta se obtine o economie nsemnat de cheltuial de energie necesar
pentru activitatea copiilor;
3.activitatea copiilor este condus prin adaptarea individual a
sarcinilor la posibilittile fiecruia, aceasta pentru evitarea rmnerii n
urm a unor copii cu deficiente ale dezvoltrii sau ale strii de sntate;
4.se acord deosebit atentie fixrii cunostintelor si deprinderilor prin
exercitii si repetri;
5.se realizeaz o succesiune potirvit a momentelor activittii care s
ngduie nu numai schimbarea caracterului activittii pentru ca ea s fie
interesant ci si alternarea unor perioade de efort mai intens cu altele de
relaxare.
n activitatea prescolarilor mici (3 4 ani) accentul n procesul de
instruire si educatie trebuie pus pe dezvoltarea functiunilor psihomotorii a
vorbirii, a functiunilor de cunoastere legate de obiectele nconjurtoare si de
unele caracteristici accesibile ale acestora: culoarea, forma si mrimea
acestora.

De asemenea, copiii sunt nvtati s cnte si s reprezinte obiecte


schematic prin desen.
Deosebit important are si fixarea deprinderilor de curtenie,
dezvoltarea gustului pentru dezvoltarea independent a unor sarcini de
autoservire si de clire a organismului prin folosirea factorilor naturali aer,
soare, ap.
La vrsta de 6 ani se continu si se dezvolt activitatea de educatie
fizic si pentru controlul pozitiei corecte la lucru, n timpul mersului si n
repaus.
n activitti cu caracter obligatoriu se dezvolt instruirea pentru
nsusirea elementelor pregtitoare pentru scris-citit.
Se continu procesul de consolidarea deprinderilor de igien pentru
nvtarea regulilor elementere cerute de viata de colectiv a grupei.
Copiii au posibilitti crescute de observatie, perceptie si reprezentare,
de generalizare simpl, de comparare si diferentiere a obiectelor.
Vorbirea se mbogteste si copiii folosesc numerele pentru operatii
artimetice pn la zece si peste zece.
Jocurile copiilor n grdinite pot fi pasive (didactice sau spontane), n
care copiii si perfectioneaz simtul de observatie, si dezvolt atentia si
capacitatea de manipulare a obiectelor, apreciaz mrirea acestora si
sesizeaz asemnrile si deosebirile dintre ele, relatiile lor spatiale.
n jocurile active predomin miscarea, activitatea muscular si prin
acestea se perfectioneaz deprinderile motorii, se educ horrrea, curajul.
Jocurile active au rolul de factor important pentru scderea oboselii,
pentru odihn activ cnd ele se desfsoar n aer liber sau n ncperi bine
ventilate.
Jocurile pot dura 15 20 minute pentru prescolarii mici si 20 30
minute pentru cei mijlocii si mari.
Jocurile n aer liber nu trebuie s aib loc n zilele de iarn cu
temperaturi sub 50C sau n zilele cu vnt.
Vara trebuie s se evite expunerea la soare fr plrie, s se
foloseasc terenul umbrit si o mbrcminte adecvat care s mpiedice
supranclzirea.
Deosebit de utile sunt plimbrile prescolarilor.
Ele au rolul de a activa schimburile respiratyorii si de a perfectiona
functiunile cardio-vasculare, ele nu trebuie s depseasc 15 20 minute
pentru prescolari din grupa mic si mijlocie si 30 minute pentru cei mari.
n timpul plimbrii, mbrcmintea trebuie s fie adecvat vremii
pentru evitarea fie a supranclzirii, fie a rcirii copiilor.

Ocupatiile obligatorii ale copiilor este bine s se desfsoare n aer


liber.
n cursul unei zile sunt recomandate dou perioade de activitate
obligatorie cu o pauz de 10 15 minute.
Perioada de activitate obligatorie trebuie situat numai n cursul
diminetii ntre 9.30 si 10.30.
Continutul activittii obligatorii ar trebui simplificat pentru reducerea
efortului n zilele de luni si vineri, cnd capacitatea de lucru a copiilor este
mai sczut.
naintea nceperii activittii obligatorii camera de grup trebuie
aerisit.
Dac n timpul activittii copiii au manipulat obiecte sau au lucrat cu
plastilin, trebuie neaprat s fie obligati s-si spele minile cu ap si spun.
De asemenea, nainte si dup fiecare perioad de joc pasiv sau activ
trebuie neaprat s fie obligati s se spele pe mini.
n timpul activittii prescolarilor, reactiile lor de adaptare la sarcini
trebuie s fie atent observate, pentru a sesiza la timp dac eforturile
solicitate sunt corespunztoare posibilittilor copiilor.
Deosebit trebuie s fie atentia acordat copiilor care nu rspund
satisfctor diferitelor sarcini.
Aceasta este necesar pentru a se vedea cauzele acestor neadaptri
(indispozitie trectoare, oboseal, stare de boal, sarcin dificil, etc.).
Odihna n activitatea prescolarului se realizeaz n cursul un or
anumite perioade, repartizate rational pe parcursul a 24 de ore.
Eficienta odihnei, ca mijloc de profilaxie a oboselii, depinde de modul
cum sunt situate orele de odihn n regimul zilei, precum si de durata lor.
Activittile alese de prescolari, cum ar fi jocurile n aer liber, au o
mare important pentru recreerea lor cu conditia ca acestea s fie situate n
programul zilei n momente n care oboseala nu a devenit prea intens.
Odihna activ nu mai are valoare profilactic dac organismul este
obosit.
Pauzele dintre diferite perioade de activitate.
Dup orice activitate obligatorie este necesar o pauz pentru
nviorarea copiilor.
Durata acestei pauze trebuie s fie de minim 10 minute i s permit
micarea n voie a copiilor, deplasarea de la locurile de lucru, alergarea n
aer liber.
Recreaia copiilor trebuie s se fac totdeauna n ncperi bine
ventilate, curate sau afar pe un loc adpostit de radiaia solar.

Pauzele copiilor precolari trebuie supravegheate pentru ca n timpul


de recreaie s nu poat fi folosit pentru jocuri care solicit prea mult efort i
ar accentua oboseala acumulat anterior.
ntr-o pauz nesupravegheat, copiii fac mult zgomot, prin strigare,
ipete influennd negativ capacitatea lor de lucru pentru momentele
urmtoare ale regimului zilei.
Pauzele dintre activitile obligatorii trebuie s fie folosite pentru
consolidarea deprinderilor de curenie a copiilor (folosirea spltorului, a
closetului, utilizarea prosopului) ori de cte ori este nevoie dar n mod
obligatoriu nainte de mas i n perioada pregtirii lor pentru somn.
n aceste pauze, la ora 10 i 16 se poate da copiilor gustarea.
n regimul zilnic al precolarilor trebuie nscrise obligatoriu jocuri mai
ales n aer liber, care nvioreaz copiii n special dup somnul de zi.
Aceste jocuri se aleg dup preferinele copiilor cu posibilitatea
schimbrii lor de la jocuri statice la jocuri dinamice (de la lectur sau audiie
muzical, la plimbri instructive i la jocuri distractive).
Locul cel mai potrivit n regimul zilnic al acestor activiti alese de
copii este dimineaa, ntre micvul dejun i prima activitate cu caracter
obligatoriu, dup gustarea de la ora 10, dup somnul de la amiaz i dup
masa de seara, nainte de culcare.
Activitile trebuie s nsumeze cca 5 10 ore pe zi, iar distribuirea n
programul zilnic trebuie stabilit n raport cu nevoile impuse de curbele
zilnice ale capacitilor lor de lucru.
Cca 1/3 din durata acestor activiti sunt utilizate n cursul dimineii,
celelalte 2/3 n cursul amiezii cnd capacitatea copiilor este mai redus.
Trebuie utilizat fiecare zi n care copiii pot s se joace afar, pentru
folosirea aerului ca mijloc de ntrire a sntii i s nu fie reinui n
ncperi dect dac vremea este nefavorabil: ploaie, vnt , temperatur sub
50C.
n zilele n care copiii trebuie s rmn n ncperi acestea trebuie s
fie ventilate de mai multe ori pe zi.
Nevoia de somn a precolarilor este mai crescut dect acolarilor. Se
apreciaz c la vrsta precolar necesitile de somn ale copiilor sunt de cca
12 13 ore din 24.
Somnul reprezint o form de odihn a organismului ce rezult din
ncetarea activitii celulelor care au fost solicitate n programul zilei.
Aceasta permite refacerea capacitii de lucru a celulelor nervoase.
Odihna precolarilor prin somn se realizeaz n perioada somnului de
zi de cca 2 2 ore i ntr-o perioad mai lung a somnului de noapte de
cca 10 11 ore.

Somnul de zi trebuie s nceap la o jumtate de or dup terminarea


mesei.
Pregtirea pentru somn trebuie s cuprind slarea minilor i a gurii
dup mas i schimbarea hainelor pentru somn.
nainte de somn, ncperea trebuie aerisit iar temperatura s nu
depeasc 220C n timpul somnului.
Camera trebuie protejat mpotriva iluminatului puternic din timpul
zilei i a zgomotelor.
Somnul copiilor este necesar s fie supravegheat. n unele grdinie se
folosete cu succes somnul de zi n verande sau pe terase acoperite.
Regimul de via al precolarului trebuie s fie structurat ntr-o
succesiune regulat de momente i perioade n care se desfoar activitatea
i odihna.
Aceas succesiune trebuie folosit raional pentru formarea
deprinderilor igienice i practice, de exersare corect a educaiei fizice, de
clirea organismului, fixarea meselor principale i ale gustrilor, etc.
Respectarea programului zilnic i organizarea acestuia potrivit
regulilor ce permit fixarea unui rspuns stereotip funcional uureaz
adaptarea copiilor la condiiile de activitate din grdini.
La nceputul anului i dup vacane, n perioadele de adaptare a
copiilor la regimul de grdini se pot reduce perioadele de activitate care
cer efort mai intens i n special, durata plimbrilor.
n cadrul activitii n aer liber trebuie s se aib n vedere i n
special durata plimbrilor.
n cadrul activitii n aer liber trebuie s se aib n vedere condiiile
de temperatur exterioar pentru adaptarea mbrcmintei, n scopul evitrii
att a rcelilor ct i a supranclzirilor.
Modele de ntocmirea regimului zilnic pentru precolari n funcie de
tipul grdiniei i de vrsta copiilor:
GRDINIA CU ORAR REDUS
Primirea copiilor
Jocuri i activiti alese de copii
Activiti obligatorii
Gustare
Activiti i jocuri alese de copii,
plimbri
Plecarea copiilor acas

3 4 ani
8.30
8.30 9.30
9.30 10.00
10.00
10.30 12.00

4 5 ani
8.30
8.30 9.30
9.30 10.00
10.00
10.30 12.00

5 7 ani
8.30
8.30 9.30
9.30 10.15
10.15
10.30 12.00

12.00

12.00

12.00

GRDINIA CU ORAR NORMAL


Primirea copiilor
Micul dejun
Jocuri i activiti alese de copii
Activiti obligatorii
Activiti, plimbri i jocuri alese de
copii
Prnzul
Somnul de zi
Gustare
Activiti la alegerea copiilor
Plecarea copiilor acas

3 4 ani
8.30
8.30 9.00
9.00 9.30
9.30 10.30
10.30 12.30

4 5 ani
8.30
8.30 9.00
9.00 9.30
9.30 10.30
10.30 12.30

5 7 ani
8.30
8.30 9.00
9.00 9.30
9.30 10.45
10.45 12.30

12.30 13.00
13.30 16.00
16.00 16.30
16.30 18.30
18.30 19.00

12.30 13.00
13.30 16.00
16.00 16.30
16.30 18.30
18.30 19.00

12.30 13.00
13.30 16.00
16.00 16.30
16.30 18.30
18.30 19.00

GRDINIA CU ORAR NORMAL


Micul dejun
Jocuri i activiti alese de copii
Activiti obligatorii
Activiti, plimbri i jocuri alese
de copii
Prnzul
Somnul de zi
Gustare
Activiti alese de copii
Masa de sear
Jocuri didactice
Pregtirea pentru somn
Somnul de noapte

3 4 ani
8.00 8.30
8.30 9.30
9.30 10.00
10.00 12.00

4 5 ani
8.00 8.30
8.30 9.30
9.30 10.00
10.00 12.00

5 7 ani
8.00 8.30
8.30 9.30
9.30 10.15
10.15 12.00

12.00 13.00
13.30 16.00
16.00 16.30
16.30 19.00
19.00 19.30
19.30 20.00
20.00 20.30
20.30

12.00 13.00
13.30 16.00
16.00 16.30
16.30 19.00
19.00 19.30
19.30 20.00
20.00 20.30
20.30

12.00 13.00
13.30 16.00
16.00 16.30
16.30 19.00
19.00 19.30
19.30 20.00
20.00 20.30
20.30 21.00

3.4. IGIENA COPIILOR DE VRST SCOLAR


3.4.1. Dezvoltarea fizic si neuropsihic n perioada 6 (7) 18 ani
Etapa scolar care tine de la 6-7 ani pn la 18 ani se caracterizeaz n
ansamblul ei prin faptul c organismul copilului ajuns la un asemenea nivel
de dezvoltare fizic si neuropsihic, este n stare s fie supus unei educatii
colective sistematice, bazat pe activitatea organizat n cadrul scolii.
Etapa scolar cuprinde niveluri diferite de dezvoltare
morfofiziologic, si n mod general ea se poate subdiviza n dou faze:

1. faza n care se desavrseste copilria;


2. faza a doua dominat de maturizarea sexual care pune capt
copilriei si transform treptat copilul n adolescent si apoi n adult.
n prima faz a etapei de copil scolar se continu fenomenul
caracteristic de ncetinire a ritmului de crestere si educare a metabolismului.
Bietii din mediul urban cresc de la 121,5 cm la 7 ani, la 141,5 cm la
11 ani si la 174,2 cm la 18 ani (1985).
Datele medii ale dezvoltrii staturale n mediul rural sunt pentru
aceleasi vrste cu 4-6 cm mai reduse, iar pentru greutate cu 3-6 kg mai mici.
De la 7 pn la 10-11 ani datele privind nltimea si greutatea
bietilor sunt mai mari dect pentru fete.
Acestea din urm au o dezvoltare staturoponderal mai rapid dect
bietii ntre 10-11 ani si 14-15 ani.
Prima ncrucisare a curbei dezvoltrii inltimii si greuttii bietilor cu
cea a fetelor se face la 14 ani, n prezent, fat de 15 ani n 1950.
S-a scurtat totodat perioada n care fetele au o dezvoltare statural si
ponderal mai bun dect bietii.
Ritmul de crestere n perioada 7-10 (11) ani este relativ lent el
accentundu-se dup 10-11 ani pn la 14-15 ani dup care ritmul cresterii
scade pn la 17-18 ani.
Rata anual de crestere a nltimii este de 4-5 cm pn la 10-11 ani si
6-7 cm n perioada urmtoare, nedepsind 1-1,5 cm la 17-18 ani.
Acelai fenomen este valabil i pentru greutate care are o rat de
cretere anual de 2 3 kg la 7 11 ani dup care creterea este mai rapid
ajungnd s depeasc 6 kg/an la 14 15 ani; dup aceast vrst rata
creterii ponderale scade la cca 2 kg/an ntre 17 i 18 ani.
n procesul de cretere, fetele manifest o precocitate n accentuarea
ritmului de cretere si de asemeni ritmul se reduce mai repede la fete dect
la biei.
n Romnia sporul ponderal este maxim ntre 11 i 14 ani pentru fete
i 12 i 15ani pentru biei.
Acumulrile n nlime se fac preponderent prin alungirea membrelor
inferioare.
Creterea intens corporal precede momentul instalrii pubertii.
Trunchiul crete mai ales n semestrul care precede momentul
instalrii pubertii.
S-a constatat creterea mai nti a greutii i mai apoi a nlimii n
perioada prepubertal.

La nivelul sistemului osos se continu intens procesul de osificare,


avnd drept urmare dezvoltarea accentuat a acestuia n unele segmente ale
organismului.
Astfel, ntre 6 i 9 ani se dezvolt mult baza craniului i masivul
facial.
La 7 11 ani se osific oasele mici ale minilor, etapa important
pentru organizarea activitii scrisului.
Muchii minilor se dezvolt tot mai intens, fapt pentru care la vrsta
de 6 -7 ani devine posibil nsuirea tehnicii scrisului.
Antrenarea copilului la aceast activitate trebuie s se fac ns n mod
progresiv, pentru a evita oboseala prea intens a muschilor minii.
Durata i intensitatea efortului pot fi mrite la vrsta de 8 9 ani
cnd, odata cu dezvoltarea articulaiei minii se ntresc i muchii
respectivi.
Dezvoltarea motorie a copilului se face n salturi. La 6 7 ani
micrile precise sunt nc dificile i-l obosesc pe copil, cu att mai mult cu
ct i sistemul nervos este nc incomplet dezvoltat.
Capacitatea de coordonare a micrilor crete pe msura avansrii n
vrst (8 12 ani), cnd se complexeaz mobilitatea i diversitatea
micrilor.
n general se observ c micrile devin mai coordonate i mai precise
ca urmare a dezvoltrii musculaturii, a forei musculare, care are loc mai
ales dup vrsta de 8 9 ani, pentru ca spre vrsta de 10 -12 ani copilul s
ajung la o oarecare armonie a micrilor.
n tot procesul de cretere sistemul osos rmne nc vulnerabil i
deformabil.
Curburile coloanei vertebrale, care au nceput s se formeze nc n
etapa anteprecolar se colsolideaza tardiv (la 7 ani curbura cervical i
dorsal, 15 16 ani cea lombar).
Sudarea celor trei oase de la nivelul bazinului (ilionischion i pubis),
care ncepe n jurul vrstei de 7 ani se termin mult mai trziu abia pe la 20
21 ani.
Fatorit acestor catacteristici ale dezvoltrii, trebuie avute n vedere
principiile igienice privind stabilirea diferitelor forme de activitate i
odihn, inclusiv a educaiei fizice, evitnd sriturile pe suprafee dure de la
nlimi prea mari care pot da natere la deformaii.
Modificrile inimii se ncetinesc, devenind cu vrsta de 11 12 ani
aproape imperceptibile.
n evoluia aparatului digestiv o etap important o constituie
schimbarea dinilor erupia dinilor permaneni.

Stomacul i intestinele ating cea mai mare activitate fiziologic la 11


12 ani.
Creterea capacitii vitale a plmnilor diminueaz la 13 14 ani i
se mrete ulterior pe la 15 16 ani.
Susceptibilitatea fa de bolile transmisibile, dei considerabil redus
n raport cu vrsta precolar, rmne nc mare fa de etapele urmtoare.
n ansamblul ei, pentru prima faz a etapei de copil colar este caracteristic
consolidarea, echilibrarea, armonizarea i perfecionarea organismului,
vulnerabilitatea lui diminund n mare msur.
Sfera neuropsihic se caracterizeaz prin perfecionarea funcional a
sistemului nervos central.
Legturile corticale se dezvolt considerabil scoara cerebral
cptnd treptat rolul predominant, fapt care asigur pe lng un control i
un rol reglator asupra reaciilor instinctiv emotive subcorticale.
n etapa de colar mic, uneori destul de timpuriu, ncepe s se dezvolte
spiritul de observaie (capacitatea de a descoperi trsturile mai puin
aparente, dar interesante sub aspectul cunoaterii fenemenelor).
Atenia este un proceas complex, avnd o component cognitiv (de la
lamurire a proceselor perceptive) i mai volitiv, prin care se asigur
posibilitatea de a se menine orientata ntr-o anumit direcie.
La colarul mic atenia este de volum redus mai mult involuntar
dect voluntar, puin distributiv (n primii ani ai colaritii elevul nu
poate fi atent simultan la mai multe activiti) i de slaba flexibilitate
(trecerea de la o activitate la alta se realizeaz lent i greoi).
Atenia fiind una dintre acele procese psihice care n general se
realizeaz cu o mare chelatuial de energie, acest aspect se manifest prin
apariia timpurie a oboselii intelectuale.
Memoria colarului de la 7 la 12 ani se dezvolta intens, progresnd
mult mai rapid dect gndirea logica.
Din aceasta cauz elevul este putin creativ dar foarte receptiv este
perioada de acumulare a datelor.
Ulterior nu numai capacitatea de memorare se mrete, dar se
perfecioneaz treptat insui caracterul procesului.
Aceasta rezult din faptrul ca elevul trece de la memorarea pasiv,
succesiv la cea voluntar activ i apoi la cea logic. La colarul mic
gandirea are un caracter concret.
Dar i gndirea opereaz, de fapt, cu noiuni, dar cum ns noiunea
prin esen este prin abstracie (reflectarea esenialului din fenomen i a
relaiilor fundamentale dintre fenomene), exprimat n cuvinte, dezvoltarea

limbajului n cadrul procesului instructiv, contribuie n acelai timp la


fundamentarea gndirii cu noi elemente (faza de elaborare a noiunilor).
O data copilul intrat n coal, n mod treptat are loc i faza de
asimilare a concepiilor de via.
Viaa atractiv a micuului colar suferind schimbri profunde, acesta
reinndu-se de la manifestri care nu sunt acceptate de ctre noul mediu
social colectivitatea colar.
El devine mai puin timid i capricios dar mai obraznic, se reduc
exploziile de mnie.
n general, din punct de vedere afectiv este o faz de calm n
comparaie cu perioada precolar i fa de cea din etapa prepubertii.
Este faza de trecere de la funciunile primare spre afectivitatea
superioar uman (se dezvolt sentimentul de simpatie, ruine, satisfacie,
adevr, echitate, etc.).
Sentimentele devin mai stabile, mai puin oscilante i mai durabile.
Sentimentul de respect devine o atitudine tot mai ineleas fa de cea
impusa din etapa precolar.
Odat cu activitatea de cunoatere se dezolt la micul colar i
sentimente intelectuale, estetice.
La colarul de vrst mic volumul cunotinelor morale este nc
redus.
Noiunile morale rmn nc difuze i nedifereniate. Faptele morale
se apreciaz n raport cu mprejurrile de moment.
Conduita moral nici la sfritul acestei perioade (10 11 ani) nu este
nc dirijat de idei morale, ci de obisnuinele din ambiana n care triete
copilul.
Cerinele i normele referitoare la o activitate sistematic i
perseverent la conduita colar, disciplina, etc. se formeaz i devin
contieni treptat n cadrul educaiei, prin respectarea riguroas a regimului
de zi igienic organizat.
Faza a doua a etapei colare este pubertatea. Aceasta evolueaz n trei
timpi: prepubertatea, pubertatea propriu-zis i postpubertatea.
Primul semn ca pubertatea este declanat i care indic o maturaie
iminent l constituie puseul de cretere statural.
Acesta are loc n perioada prepuberal care dureaz ntre 1 si 2 ani
i se realizeaz mai ales pe seama membrelor inferioare.
Apoi se dezvolt musculatura i fora muscular, motiv pentru care
valorile dinamometrice se consider ca indice pentru debutul fazei puberale.
Concomitent au loc modificri viscerale, morfofuncionale cu
creterea diametrului toracelui i mrirea capacitii vitale a plmnilor

(ntre vrsta de 13 i 17 ani creterea capacitii vitale este de peste 41%,


etc.).
Dupa o perioad de 1/2 - 1 an n pubertatea propriu-zis apar profunde
transformri pe plan neuro-endocrin, intelectual afectiv, nsoite de o intens
maturaie sexual.
Cu maturizarea sexual i exacerbarea dezvoltrii unor organe,
echilibrul stabilit temporar spre sfritul primei faze de copil colar, se rupe.
Maturaia sexual se manifest prin modificrile organelor genitale i
apariia caracterelor sexuale secundare avnd la baz profunde modificri
neurohormonale.
Dintre acestea, la fete prima se dezvolt glanda mamar.
Creterea glandei mamare ncepe de obicei unilateral - partea stng
aproximativ un an dup puseul de cretere prepuberal sau dup alii la cca
8 10 luni naintea apariiei menarhei.
Ctre vrsta de 11 ani apare pilozitatea pubian i apoi cea axilal.
De menionat c la fete primele semne ale pubertii pot fi observate
la cca 9 10 ani, dar sunt cazuri cnd ele ntrzie pn la 14 ani.
Un criteriu frecvent utilizat n aprecierea gradului de maturaie a
fetelor il constituie menarha apariia primei menstruaii.
Apariia menarhei nu este totdeauna nsoit de ovulaie. Stadiul de
maturaie se consider atins numai dupa 1/2-1 an uneori dupa 1 2 ani,
instalarea menarhei constituind doar un capitol fr ca ea s reflecte n
acelai timp desvrirea stadiului puberal.
Se pare c practic este destul de dificil de stabilit momentul ncheierii
perioadei de pubertate.
La biei pubertatea apare la 1 2 ani mai trziu dect la fete. n acest
caz pubertatea ncepe cu puseul de cretere, dezvoltarea pilozitilor
(inclusiv pilozitatea feei), modificri ale laringelui, creterea cartilagiului
tiroid i cricoid nsoite de schimbarea vocii.
Dezvoltarea n sfera genital se manifest prin creterea accentuat a
penisului i testiculelor, prin modificarea aspectului exterior al scrotului,
urmat de maturaia celulelor germinative i apariia primelor ejaculri
spontane.
Sfritul pubertii, mai ales la fete, se caracterizeaz prin accentuarea
creterii ponderale, cu depunerea de esut adipos subcutanat lrgirea
bazinului, etc.
Dup aceast perioad urmeaz adolescena care transform copilul n
adult.
Pubertatea este caracterizat prin maturaia sexual a crui
nsemntate nu se rezum numai la desvrirea morfofuncional a

aparatului genital i a caracterelor sexuale secundare datorit variaiilor


importante, de la caz la caz, durata pubertii nu poate fi stabilit n mod
exact, unii evolund n 3 4 ani, alii n 5 6 ani, dup cum nu este valabil
pentru toi vrsta la care au loc transformrile organismului.
Declanarea modificrilor morfofiziologice ale pubertii se face sub
aciunea unui factor necunoscut care se presupune c este de natur genetic
(corelaia pozitiv ntre vrsta merarhei fetiei i vrsta menarhei mamei
acesteia).
Sub aciunea acestui factor genetic se realizeaz o maturizare iniial a
unor nuclei ai sistemului nervos.
Aceti centrii nervoi influeneaz funcional regiunea hipotalamohipofizar care comand reaciile comportamentale i endocrine n aceast
perioad.
Hipofiza, prin hormonul somatotrop i tiroida, suprarenala i glandele
gonadice stimuleaz creterea.
Hormonii gonadici favorizeaz dezvoltarea organelor genitale interne
i externe, a creterilor sexuale secundare iar n perioada de pubertate
stimuleaz i creterea nlimii i dezvoltarea muscular.
Dup instalarea pubertii, n adolescen, hormonii gonadici limiteaz
creterea statural prin favorizarea osificrii cartilajelor de conjugare.
La bieii puberi se poate constata n unele cazuri o veritabil
prepubertate cu trsturi feminoide i tendina la obezitate, cu aspect
corporal ginoid, ginicomastie, hiperlaxitate a tegumentelor articulare, picior
plat.
n aceste cazuri, dezvoltarea aspectelor somatoscopice viriloide se
face lent. In unele cazuri se constat deficiene ale echilibrului hormonal
tirco-ovarian n creterea important a volumului tiroidei, ceea ce duce la
sindromul cunoscut al guei puberale.
Modificrile tiroidiene pot s fie trectoare sau pot s se nsoeasca de
fenomene funcionale hipertiroidiene, care necesit tratament.
Se consider c pubertatea precoce este cea care se manifest sub
vrsta de 9 ani i c pubertatea tardiv se manifest dup 15 ani la fete i 16
ani la biei.
Maturizarea mai precoce pubertar, poate s determine dezadaptri de
la viaa de colectivitate i n general tendina de respingere din partea
grupului de ctre cei mai puin dezvoltai.
La cei cu o cretere intens i foarte rapid n perioada prepubertar se
pot realiza fenomene de dizarmonie cu dezvoltarea muscular insuficient i
ca atare o fatigatilitate crescut, cu fenomene de albuminurie ortostatic i
manifestri de colaps ortostatic.

n aceste cazuri efortul fizic trebuie intens dozat iar din punct de
vedere medical sunt necesare fortifiante i somn suficient.
n cazurile de dezvoltare accentuat a esutului adipos trebuie vzut
dac nu este vorba i de un regim alimentar hipercaloric i lipsa de micare.
Se ntlnesc mai rar dect n trecut cazurile de hipotrofie ponderal
accentuat, datorit sindromului de anorexie mental.
Rolul factorilor genetici n dirijarea creterii i a evoluiei
organismului se confirm.
Instalarea pubertii pare a fie condiionat i de integritatea unui
mecanism neurohoral.
Dezvoltarea psihic din etapa colarului mijlociu i mare care coincide
cu pubertatea i adolescena, se caracterizeaz printr-o evoluie rapid a
proceselor cognitive.
In acest sens percepia, care la micul colar a avut un caracter global i
sintetic, devine mai analitiva, orientat n mod voit spre un scop, n vederea
aprofundrii prin observaie a cunotinelor despre un lucru sau fenomen.
Memoria atinge un nivel superior prin faptul ca elevul urmrete n
mod logic fixarea i reproducerea esenialului din materialul nvat.
Acest fel de memorie este posibil prin faptul c simultan se devolt
att atenia ct i gndirea.
Tocmai datorit acestor evoluii convergente ale proceselor cognitive
elevul ajunge s poat sesiza esenialul i s memoreze n mod selectiv.
Din punct de vedere afectiv pubertatea este marcat prin treceri brute
de la reacii afective relativ calme i temperate la reacii i stri debordante.
Aspiraiile, uneori destul de neclare pentru cei din cauza pot s
declaneze sentimente de frustrare i de nesiguran care perturb n mod
diferit ntreaga lor comportare.
Unor colari, pubertatea le poate declana un ntreg cortegiu de
tulburri de comportament i adaptare care n timp ce avanseaz cresc i n
intensitate, mergnd de la nesiguran la team, la agresivitate, iar de aici la
un si mai ascuit sdentiment de nesiguran.
La atingerea punctului culminant el manifest o stare protestatar, mai
ales dac sunt n grupuri, cnd devin zgomotoi, vocifereaz, cutnd s
atrag atenia celor din jur asupra lor.
Spiritul i manifestrile lor de independen fiiind nsoite de teama de
a rmne fr sprijin dar i de mirajul necunoscutului la care totui aspir, i
determin s fie cnd agresivi, cnd timizi i retrai.
Spiritul de independen se manifest i n activitatea intelectual a
preadolescentului, aceasta exteriorizandu-se n activitile colare prin
ntrebrile pe care le pune n legatur cu cele nvate.

Instabilitatea proceselor emoionale din timpul pubertii se datoreaz


intensificrii funciei tiroide i a glandelor genitale, care mresc
excitabilitatea sistemului nervos central.
Datorit acestei reactiviti crescute, toate condiiile nefavorabile ale
mediului extern (oboseala, traume psihhice) duc uor la dezvoltarea unor
tulburri de ordin nervos.
Motricitatea, armonizat n faza anterioar de copil scolar se
dezechilibreaz prin faptul c sistemul nervos central nu poate domina n
ntregime reaciile aparatului motor periferic, aceast dizarmonie
reflectndu-se n nendemanare i tulburri de inhibiie.
Dup putertate, odat cu desvrirea maturaiei, se restabilete
echilibrul organismului.
3.4.2. Igiena activitii colare
Activitatea elevilor din colile de toate gradele este legat n mod
preponderent de procesul de nvaare i educare.
Procesul instructiv-educativ din coli contribuie la dezvoltarea psihointelectual i socio-comportamental.
Sub aspect fiziologic nvarea este o activitate predominant
intelectual, deci legat ndeosebi de procesele nervoase superioare care au
loc la acest nivel.
n realizarea procesului de nvare, alturi de sistemul nervos central
intervin i alte organe, amintind n acest sens ncordarea aparatului
osteomuscular pentru meninerea n poziie a corpului (n timpul evortului
descris, dar mai ales la orele de activitate practic i educaie fizic), a
apatratului de vorbire n special la citit.
Capacitatea de lucru a colarului definete limitele n care organismul
este capabil s presteze activitatea fr ca acesta sa impieteze asupra
dezvoltrii sau strii de sntate.
Ea se materializeaz n calitatea i cantitatea muncii efectuat n
unitatea de timp.
n activitatea intelectual dinamica fizic a proceselor psihice
(capacitatea de efort colar) prezint oscilaii tipice constant neregulate, n
condiii normale.
Ealonarea variaiilor a permis conturarea unei curbe a crui profil a
relevat 2 segmente, de randament maxim (n timpul dimineii ora 9,00 12,00 i dup amiaza ora 15,00 - 18,00) i dou segmente de randament
minim (la amiaz ora 13,00 15,00 i noaptea ora 20,00- 8,00).

Modificri ale capacitii de activitate intelectual au fost observate


prin studiu i n decursul sptmnii.
Luni i smbt sunt zilele de randament minim iar miercuri i joi de
randament maxim.
Randament sczut s-a mai constatat la sfritul trimestelor i a anului
scolar.
Cercetrile psihofiziologice de la noi au artat c dup 4 ore de
activitate, la colarii de la clasele I IV i de 5 ore pentru elevii mai mari
(clasele V XII) scade intens capactitatea de lucru reflectat n urmtoarele
manifestri:
1.se reduce latena reaciilor motorii la stimuli senzoriali i verbali;
2.scade capacitatea de difereniere a calitii stimulilor i a reaciilor;
3.se reduce posibilitatea de pstrare n memorie a cuvintelor sau
simbolurilor;
4.scade capacitatea de difereniere a unor categorii gramaticale n
favoarea diferenierilor dup sensul cuvintelor.
Lungimea leciilor este indicat s nu depaeasc 30 minute pentru
clasele I II i 40 50 minute pentru clasele mai mari.
Capacitatea de lucru a elevilor din clasa I scade repede la ora a patra
cu 1,6 ori fa de ora ntia.
La clasele mai mari ora a asea este nepotrivit din punct de vedere
fiziologic i pedagogic, deoarece s-a constatat creterea numrului de greeli
la probele de lucru fa de ora ntia.
Fenomene asemntoare se constat i la adolesceni fie c este
vorba de activitatea teoretic, fie c e vorba de activitatea practic.
Aceste fapte arat c activitatea colarilor din clasaa I-a n ora a
patra, a celor din clasele II IV la ora a cincea i a celor mai mari n ora a
asea are un ranament slab i nu ofer condiii favorabile desfurrii
normale a procesului instructiv-educativ chiar dac ora a sasea nu cuprinde
lecii cu teme de pregtit acas, prezenta ei n orar ntrzie nceperea
pregtirii leciilor i reduce din timpul de somn.
n prezent este evident, pentru unele ri, tendina aplicrii unor
norme privind numrul de ore de clasa pe zi, mai apropiate de cele
fiziologice.
Orarele colare pentru ciclul elementar au n majoritatea rilor,
pentru ciclul elementar, ntre 20 i 30 de ore/sptmn iar n Germania,
Austria, Cehia, 18 18 ore/sptmn pentru clasa I-a ceea ce corespund
prescripiilor igienice moderne. Pentru nvmntul mediu numrul de ore
maxim este de 30 34 ore sptmnal.

La noi, orarele claselor II IV nu trebuie s depeasc 20 -22 ore pe


sptmn i 4 ore pe zi, iar n clasa I-a 18 20 ore/sptmn adic 3-4 ore
pe zi.
n clasele V VIII se accept un numr de ore sptmnal de 25 - 28
(4-5 ore pe zi).
Regimul de activitate colar cuprinde i pregtirea leciilor acas,
care poate deveni n condiii de nesupraveghere a copiilor, de aglomerarea
lor cu teme i de situarea nepotrivit n timpul zilei a acestei activiti un
factor de suprancrcare a elevilor.
Durata pregtirii leciilor este strns dependent n primul rnd de
numrul de lecii din orarul zilnic, fapt care determin i volumul temelor
pentru acas.
Durata pregtirii temelor este influenat i de gradul de dificultate a
temelor i de stilul de lucru al elevilor.
Durata pregtirii temelor nsumat la timpul de lucru n coala ar
trebui s nu depeasc 5 7 ore pentru a nu se ajunge sau chiar depi
normele de activitate zilnic a adultului pentru elevii din ultimele clase.
Se apreciaz c timpul care trebuie afectat pentru aceste sarcini
variaz de la 1/2 (1) or la 3 ore pe zi n funcie de vrst.
Timpul prelungirii pentru pregtirea leciilor este luat de elevi mai ales
din timpul lor pentru odihna activ sau somn.
Cauza principal a acestui fenomen este volumul mare de teme ce se
dau elevilor pentru pregtire acas: teme de scris, teme de nvat.
Din observaiile specialitilor, factorii care determin acest volum
nsemnat de teme ce se pregtesc acas sunt:
1. deficiene ale modului de repartizare a temelor de ctre cadrele
didactice; se dau elevilor s pregteasc teme numeroase, dificil de rezolvat,
fr ca fiecare profesor s dozeze ponderea sarcinilor elevilor de la toate
disciplinele zilei respective;
2. volumul mare de material prevzut de programele de nvmnt i
de manualele didactice.
Dat fiind aceast situaie se impune o mai mare grij a cadrelor
didactice pentru repartizarea echilibrat pe materii i zile de lucru a 1 2 ore
pentru elevii mai mici i trei ore pentru elevii mai mari.
Programele de nvmnt trebuie astfel dozat ca volum de cunotine
nct s permit respectarea normelor fiziologice pentru activitatea de clas
i de studiu individual al elevilor.
Normele pentru durata somnului colarilor au fost stabilite de pediatri
i igieniti la valori cuprinse ntre 11 12 ore la 7 ani i 9 ore la 18 ani.

Este evident c n cazurile n care durata zilnic a activitii colare


depete normele fiziologice, se scurteaz timpul pentru somn.
Pentru aceleai motive foarte puini copii arat ca au o perioada de
somn la amiaza.
Starea de oboseal a copiilor i adolescenilor se manifest prin
senzaia de oboseal semnalat de elevii mai mari i reducerea capacitii de
nelegere a problemelor mai abstracte i restrngerea posibilitilor de
generalizare, comparare, difereniere i de efectuare a unor operaii de
nsumare, asociere, memorare, tulburri de atenie.
Apariia acestor dificulti produce un dezechilibru ntre dificultatea
sarcinii de ndeplinit i efortul voluntar necesar pentru aceasta, ceea ce duce
la suprancordarea funciei interesate i restructurarea mecanismelor de
adaptare la efort i ca urmare la fenomene psihofiziologice subiective i
obiective: sentiment de insuficien personal, depresiuni, iritabilitate,
nelinite, apatie, schimbarea atitudinii fa de munc, modificarea
comportamentului n clas i n familie, somn nelinitit sau insomnie.
Reducerea capacitii funcionale a analizorilor vizuali, auditivi,
kinestezie-motor i cutanat face ca reaciile la stimuli auditivi i vizuali s
aiba o laten mai lung, diferenierea intensitii stimulilor mai deficitar,
micrile mai lente i mai puin precise.
n oboseala mai intens datorit unor fenomene de compensare
funcional i unor tulburri de coordonare funcional, apar tulburri
variate la nivelul unor organe: cefalee, palpitaii, dureri precordiale,
hipertensiune trectoare, senzaii de sufocaie, dureri abdominale, anorexie
i flatulen, crize colice, creterea volumului tiroidei cu semne de
hipertiroidie, hipofuncie suprarenal, anemie, dureri musculare, creterea n
mod trector a tempetraturii corpului.
Cauzele cele mai importante ale oboselii sunt:
1.intnsitatea i durata prea mare a efortului;
2.recreaie i odihn redus;
3.lipsa de activitate de micare;
4.activitate extracolara prelungit;
5.reducerea orelor de somn;
6.starea de sntate deficitar;
7.condiii de lucru i de via n familie necorespunztoare.
Condiii nefavorabile de microclimat, sau n prezena zgomotului i a
noxelor chimice pot s determine foarte intense fenomene de oboseal.
Printre cauzele oboselii a fost evident rolul negativ al schimbrilor
neregulate de la un tempo lent la unul rapid de lucru precum i repartizarea
neraional a cerinelor de efort pe ntreaga zi de lucru.

Oboseala este nlturat prin odihn, iar aceasta este un factor care
condiioneaz meninerea capacitii de lucru.
Nevoia de odihn este resimit subiectiv ca mijoc pentru ndeprtarea
senzaiei de oboseal.
Prin odihn este realizat ncetarea activitii care a determinat
oboseala i se favorizeaz procesele de refacere a capacitii celulare a
organelor sau sisemelor care au fost interesate n activitate.
Organismul se odihnete n timpul pauzelor scurte, spontane din
timpul lucrului, n timpul unor pauze organizate de durat variabil, 5 15
minute ca recreaiile, pauzele n atelier i dup terminarea programului de
munc.
Introducerea unor pauze de 20 minute dupa 2 ore de lucru reduce
numrul de ntreruperi spontane ale lucrului i durata unor operaiuni i
mbuntirea indicatorilor funcionali neurofiziologici.
Odihna este eficace numai daca reusete s indeprteze efectele care
au dus la oboseala, refacerea capacitii sistemului nervos, a aparatelor
neurosenzuale i neuromotorii, a aparatelor cardiovascular i respirator
precum i reechlibrarea metabolic a organismului prin recuperarea energiei
cheltuite i neutralizarea efectelor metaboliilor generai de efort.
Odihna n vacan d posibilitata de refacere a capacitii de lucru
dup perioada de solicitate mai intens a elevilor i studenilor (trimestre sau
semestre).
Schimbarea climatului n timpul odihnei de var are un efect de
stimulare a proceselor de refacere.
Concediul de var nu trebuie s fie mai mic de 30 de zile.
3.4.3. Cerinele igienice n unitile colare
Perioada colaritii corespunde etapelor n care organismul copiilor
se gsete ntr-un echilibru morfo-funcional instabil datorit desfurrii
procesului de cretere i dezvoltare.
Deoarece o bun parte din zi elevii o consum n ambiana colar,
organismul lor este supus aciunii directe a acesteia.
De aceea factorii de mediu colar, in cazul participarii lor la crearea
unui disconfort ambiental, pot s produc tulburri ale dezvoltrii normale
ale organismului sau ale strii de sntate.
Privit prin aceast prism problema asigurrii n unitile colare a
condiiilor igienice de mediu, reprezint un imperativ major.
Cauzele care determin nivelul igienic sczut al localurilor de coal
pot fi de ordin structural (defecte iniiale de proiectare i execuie a

construciei, amenajarea sau degradarea ulterioar) sau de ordin funcional


(utilizare, ntreinere).
Acestea din urm au importan practic deosebit n activitatea
medicului colar sau de circumscripie.
Aici intervenia sa se poate materializa ntruct o utilizare sau o
ntreinere judicioas pot compensa, pn la un punct, deficienele
structurale.
n plus sunt i puin costisitoare n comparaie cu ameliorrile
structurale (renovri, amplificri, etc.).
Controlul periodic preventiv al unitilor colare efectuat de medic sau
de personalul mediu sanitar sub ndrumarea medicului sesiznd mai ales
deficienele de ntreinere, eventualele deteriorri sau degradri asigur
nlturarea acestora n timp util prevenind agravrile.
Msurile de igienizare vizeaz existena condiiilor igienico-sanitare
de funcionare: amenajarea terenului i cldirii colare, utilizarea spaiului i
mobilierului colar, posibilitile de ventilaie, nclzire, iluminat,
aprovizionarea cu ap, ndeprtarea rezidurilor.
Amplasarea colii are o mare importan igienico-sanitar. Din acest
motiv, terenul colii va fi situat ct mai apropiat de locuine.
Distana pn la domiciliul elevilor variaz ntre 0,5 i 3 km dac se
merge pe jos sau 30 minute dac se folosesc mijloacele de transport n
comun.
Terenul colii trebuie s fie izolat de strzi zgomotoase sau de
magistrale cu trafic mare, la o distan de minimum 300 m de calea ferat,
de fabrici, uzine, piee de desfacere, rampe de gunoi.
Se va avea n vedere direcia vnturilor dominante pentru
mpiedicarea ptrunderii fumului i gazelor n cldirea colii.
Natura solului i subsolului terenului colii. Se vor evita terenurile
formate din pmnt de umplutur, nisip, argil nisipoas moale, siliciu,
hum, turb, lut, calcar, cele recent asanate, gropi de gunoi, mlatini.
Sunt indicate solurile poroase, cu posibilitai crescute
de
autopurificare, de filtrare a apei, cu suficient soliditate, cu posibilitatea de
cretere a vegetaiei i reflectare a razelor solare.
Solurile care ndeplinesc aceste condiii sunt cele formate din pietri
fin i nisip, argile nisipoase tari.
Umiditate, relief, dimensiuni. Solul trebuie s fie uscat. Terenul va fi
uor nclinat pentru a permite scurgerea apelor meterorice.
Suprafaa terenului variaz funcie de factorii geografici, economici,
de mediu (urban, rural) etc. i este cuprins ntre 10 i 50 mp/elev.

mprirea i amenajarea terenului. La imprirea i amenajarea


terenului se va ine seama de: teren pentru cldirea colii, zona de protecie,
teren pentru practicarea culturii fizice, teren pentru lecii practice de tiine
naturale, spaii verzi, alei pentru plimbare, joc etc.
Cerinele igienice ale cldirii colii. Materialul de construcie al colii
este variat, utilizndu-se diferite elemente naturale i sintetice moderne care
n general trebuie s ndeplineasc o serie de condiii igienice, tehnice i
arhitecturale: s aib conductibilitate termic redus, s aib porozitate, s
nu rein apa, s fie rezistent, elastic, neinlamabil, s fie bun izolator fonic.
Crmida ars ndeplinete n bun parte aceste cerine.
Substanele plastice au multe avantaje dar unele pot deveni
necorespunztoare datorit plastifianilor (materiale care produc creterea
consistenei maselor plastice) sau a unor condiii economice.
Utilizarea lemnului este limitat datorit inflamabilitii, slab
rezistenei i higroscopicitii crescute. Piatra nu are caliti termoizolante.
Tabla are rezisten dar este bun conductoare de cldur. Pentru
acoperi se recomand igla i n unele cazuri materialele lemnoase.
Deficienele betonului (bun conductor de cldur i fonic) pot fi
atenuate prin micorarea densitii, prin adugarea de zgur, rumegu,
utilizarea unor tencuieli groase, planee i podele n straturi multiple,
nlocuirea structurii compacte cu o anumit proporie de aer fr a scdea
ns rezistena.
Forma cldirii, dimensiuunile i orientarea colii trebuie s
corespund specificului activitii, vrstei elevilor, cerinelor igienice ale
nvmntului.
Sunt corespunztoare pavilioanele multiple deoarece rspund
condiiilor de izolare a elevilor pe grupe de vrst i pe grupe de
specialiti. n condiiile rii noastre orientarea cea mai indicat a cldirii
colii este sud, sud-est, sud-vest.
Repartiia i planificarea ncperilor colii. La repartiia ncperilor
colii se vor lua n considerare urmtoarele principii: repartiia elevilor pe
grupe de vrst, slile de clas nu vor alterna cu ncperi ce au alt
destinaie, fiecare coal va fi prevzut cu cel puin 2 intrri.
La orice cldire colar distingem ncperi principale destinate
exclusiv procesului de nvmnt i ncperi auxiliare cu rol ajuttor n
efectuarea acestui proces.
n cadrul ncperilor principale includem: slile de clas, sala de
educaie fizic, laboratoarele, sala de muzic, sala de desen, atelierele
colare.

Ca ncperi auxiliare distingem: sala de festiviti, biblioteca,


cancelaria, cabinetul medical, birourile administraiei, etc.
Cerinele igienice ale slii de clas. Aezarea cea mai indicat a slii
de clas este la parter, fiind contraindicat aezarea ei la etajul III sau mai
sus.
Orientarea slii de clas la noi este indicat n direcia sud, sud-est,
sud-vest.
Suprafaa medie specific este de 2,5mp/elev, iar volumul mediu
specific are o valoare de 8mc/elev.
Forma slii de clas trebuie s fie astfel conceputa nct s permit
realizarea unei maxime eficaciti a procesului de nvmant.
n acest sens sunt indicate slile de clasa care permit gruparea elevilor
n jurul profesorului: slile de clas n form de ptrat, semicer, cerc.
Pardoseala indicat: parchet, linoleum. Pereii i tavanul vor fi lipsii
de ornamentaii i vopsii n culori deschise.
La stabilirea culorilor pereilor este recomandabil s se ia n
considerare orientarea slilor de clas, rolul de bun transmitor al luminii,
al unor culori, efectul psihologic al acestora.
Ferestrele vor fi suficient dimensionate astfel nct s se realizeze un
raport luminos de 1/4 - 1/5 i vor fi prevzute cu oberlichturi care se
deschid oblic spre tavan.
Microclimatul slii de clas. Se consider c temperata aerului din
ncperi asigur confortul termic al elevilor cnd oscileaz ntre 17 i 19C.
n cazul nclzirii centrale temperatura nu trebuie s aib oscilaii mai
mari de 3/24 ore, iar n cazul celei cu sobe s nu depeasc 4 6/24 ore.
Diferena dintre temperatura peretelui celui mai rece i cea de lng
peretele interior (cel mai cald) nu trebuie s fie mai mare de 2, iar diferena
pe vertical podea-tavan nu trebuie s depeasc 3.
Sursele de nclzire trebuie s asigure nclzirea aerului, a suprafeei
pereilor, podelei i a tavanului s nu modifice calitativ aerul din ncperi
scznd umiditatea (40 50%) sau eliminnd gaze de ardere, praf, fum.
Viteza curenilor de aer variaz ntre 0,02 si 0,5 m/sec.
Nu sunt indicate strile de linite complet precum i micrile
accentuate ale aerului.
nclzirea colii. n vederea nclzirii corespunztoare a colii se cer
ndeplinite urmtoarele condiii:
1.sistemul de nclzire utilizat s ntrein n ncperile colii o
temperatur necesar confortului termic al copiilor;
2.oscilaiile zilnice de temperatur s nu depeasc 3 6;
3.suprafaa sistemelor de nclzire nu trebuie s depeasc 70- 80;

4.sistemele de nclzire vor fi prevzute cu dispozitive de reglare, vor


permite evacuarea complet a produselor de ardere, nu vor produce incendii,
nu vor permite scderea umiditii relative sub 30%.
Cele mai indicate sisteme de nclzire n unitile pentru copii sunt:
sobele de teracot, sistemele de nclzire radiant, sistemele de nclzire
central.
Ventilaia claselor. n aerul ncperilor din clas se acumuleaz bioxid
de carbon din aerul expirat i vapori de apa, eliminai prin plmni i piele.
Din punct de vedere igienic se consider c aerul din ncpere este
viciat dac conine mai mult de 0,07/oo bioxid decarbon.
Cea mai indicat pentru ncperile copiilor este ventilaia natural care
se face prin porii pereilor orificiile din perete, prin ferestre i ui.
Deschiderea ferestrelor i uilor n timpul recreaiilor asigur o
ventilaie bun n lipsa copiilor.
n prezena acestora fereastra nu poate fi deschis dect cnd
temperatura exterioar este mai crescut de 15C.
Mijloacele de ventilaie trebuie s asigure o primenire a aerului de cel
puin 1,5 schimburi de aer ntr-o ora.
Eficiena ventilaiei se stabilete prin metode de laborator (nivelul
aeromocroflorei).
Msurile de ventilaie se vor aplica i supraveghea sistematic ca miloc
de profilaxie a bolilor aerogene n colectivitile de copii.
Iluminatul. Are un rol deosebit de important n meninerea unei
capaciti de munc ridicate, suprasolicitatea ochiului datorit deficienelor
de iluminat, ducnd n cele din urm la tulburri ale ntregului organism.
Iuminarea natural a ncperilor exercit n raport cu intensitatea ei o
aciune bactericid asupra florei bacteriene din aerul i de pe suprafeele din
ncpere, ceea ce justific grija pentru orientarea ncperilor folosite de
copii, astfel ca acestea s primeasc i nsorirea direct.
Este de menionat c n condiiile de orientare spre nord ncperile
primesc prin ferestre radiaia luminoas indirect.
Acest efect se semnaleaz chiar atunci cnd se folosesc geamuri
obinuite care dup cum se tie sunt puin permeabile pentru razele
ultraviolete.
Gradul de iluminare al locului de munc ntr-o ncpere se apreciaz
prin valoarea unghiului de inciden i a unghiului de deschidere.
Valoarea minim admis de normele de igien pentru unghiul de
inciden este de 27.

Pentru situaia n care n faa ferestrelor se afl un obstacol gradul de


iluminare al locului de lucru se apreciaz n funcie de unghiul de deschidere
care trebuie s fie de minim 5.
Marginea inferioar a ferestrelor se fixeaz la 80 cm, iar ramele
ferestrelor trebuie s fie ct mai nguste.
Lumina trebuie s vin copiilor din stnga, iar cnd iluminatul este
bilateral ferestrele din dreapta pot fi situate mai jos.
Sursele de iluminare artificial trebuie s asigure o iluminare omogen
fr umbre i fr strlucire, s nu nclzeasc aerul i s nu elimine gaze de
ardere.
Normele cele mai acceptate sunt 200 300 lx pentru iluminatul cu
incandescen i 300 400 lx pentru cel fluorescent.
Pentru o camer de 50 mp 6 surse de iluminat aezate la inlimea de 3
m dau o iluminare suficient.
Este indicat protejarea cu globuri a surselor de lumin. Curairea
geamurilor i a armturilor lmpilor curirea pereilor i tavanului, vopsirea
lor n culori deschise ndepartarea sau evitarea obstacolelor din faa
ferestrelor asigur un iluminat satisfctor pentru copii.
Nevoile de ap potabil n unitile pentru copii. Apa are un rol
important n procesele biologice din organismul copiilor.
Nevoile de ap ale copiilor sunt apreciate de la 1500 2000 ml n 24
ore.
Aproximativ 1/6 din aceasta este ingerat odat cu alimentaia, iar 5/6
sub forma apei de but.
n raport cu pierderile de ap crescute prin transpiraie, n condiiile de
supranclzire, nevoia de ap a organismului poate crete de 2 3 fa de
nevoile obinuite.
n unitile colare apa este folosit pentru prepararea alimentelor,
pentru ntreinerea cureniei corporale i a hainelor, pentru ntreinerea
salubritii n ncperi i pe teren i n procesul instructiv-educativ, n
laboratoare i pe terenurile de instruire agrobiologica.
Apa este utilizat ca mijloc de clire a organismului. Se consider c
nevoile de ap ale instituiilor pentru copii sunt acoperite de urmtoarele
cantiti pentru 24 de ore: 15 l pentru un elev la coal fr internat i fr
instalaie de duuri, 40 l cnd exist instalaie de duuri, 70 l cnd exist i
bloc alimentar.
Sursa de ap potabil pentru instalaiile de copii. Cnd localitatea nu
dispune de reea de distribuie central a apei, instituiile pentru copii se
aprovizioneaz din surse proprii.

Aceste surse trebuie s dea ap suficient pentru nevoile instituiei i


s ndeplineasc condiiile pentru apa potabil.
Potabilitatea apei se stabilete n baza examenului de laborator chimic
i bacteriologic al probelor de ap recoltate de sursa de ap a instituiei.
Pentru instituiile de copii care nu dispun de ap curent sursa cea mai
potrivit este apa din straturile adnci i cea captat de la izvoare.
Cel mai raspndit tip de surse de ap n mediul rural este fntna.
La fntna instituiei pentru copii nu se adap vitele i nu se ngduie
splarea rufelor n jurul ei.
Cnd din fntn se scoate apa cu pompa de mn sau electric gura
fntnei se acoper ermetic.
Sursele de ap pentru instituiile de copii sunt sisteme controlate i
supravegheate sanitar, pentru evitarea pericolului polurii apei de but.
Distribuirea apei. n instituiile pentru copii, distribuirea apei se face
prin robinete cu jet ascendent, iar acolo unde nu exist reea de distribuie
central a apei (mediul rural) se amenajeaaz recipente de 30 40 l cu cni
sau robinete nitoare.
Sistemul de distribuire a apei cu ajutorul robinetelor nitoare
prezint avantajul evitrii folosirii cnilor sau paharelor.
Apa de la robinet se scurge ntr-o gleat sau printr-un canal ntr-un
pu absorbant n afara instituiei.
Recipientul este acoperit, uor de splat i dezinfectat. Se prevede un
robinet nitoare pentru 30 de elevi.
ndepartarea reziduurilor. Pentru ndepartarea reziduurilor solide se
vor prevedea n ncperile pentru copii recipiente de colectare care se golesc
zilnic.
Reziduurile solide de la buctarie se depoziteaz n glei cu capac
care se golesc zilnic, n lzile de gunoi ale colii.
Reziduurile lichide i semilichide se evacueaz la reeaua de
canalizare acolo unde aceasta exist, iar unde nu se folosesc latrine de tip
rural.
Sunt prevzute cabine WC separat pentru elevi (o cabin pentru 30 de
elevi) i eleve (o cabin pentru 20 eleve) precum i pentru personalul adult.
WC-urile vor avea acces la coridoare prin antreuri ce au posibilitatea
ventilrii n exterior. Pe lng WC-uri se vor amplasa chiuvete.
Latrinele de tip rural vor ndeplini urmtoarele condiii:
1.distana de fntn va fi de 10 30 m;
2.pereii vor fi impermeabili;
3.coninutul gropii va fi inaccesibil insectelor i roztoarelor;

4.cabina va corespunde normelor igienice, evacuarea gropii se va face


n condiii corespunztoare.
Grupul sanitar. Spltorul va avea suprafaa de 0,4 mp pentru un elev.
Se vor monta chiuvete sau robinete cu jgheab comun pentru 20 25
de elevi.
Tot aici se prevd robinete cu ap potabil (un robinet nitoare penru
30 de elevi).
Cerinele igienice ale laboratoarelor. n general cerinele igienice ale
laboratoarelor nu difer mult de cele ale slilor de clas, suprafaa medie
specific fiind de 2 mp/elev.
Pardoseala poate fi din ciment sau mozaic. Ele sunt ptevzute cu
ncperi auxiliare pregtirii demonstraiilor si pstrrii materialelor
didactice.
De asemenea, trebuie prevzute instalaii de ap i gaze, mobilierul i
aparatura sunt specifice.
Se prevd 2 iruri de mese acoperite cu materiale acidorezistente. n
laboratoarele de chimie sunt obligatorii niele de ventilaie.
Condiiile de microclimat sunt asemntoare cu cele ale slii de clas.
Sala de educaie fizic. Poate fi amplasat n corpul cldridii colii sau
poate avea o cldire separat.
Dimensiunile slii de sport sunt: nlime 6 m i suprafaa 160 mp,
revenind fiecrui elev o suprafa de 4 mp.
Pardoseala indicat este pluta presat, cauciucul pisat, linoleum.
Ferestrele se deschid orizontal pentru evitarea curenilor de aer.
Temperatura slii de gimnastic este de 16 18 C. n rest, condiiile
de microclimat sunt asemntoare celor din sala de clas.
Se vor lua msuri de protejare a corpurilor de iluminat, a caloriferelor
i n general a obiectelor ce constituie surse de accidente.
Sala de gimnastic va fi prevazut cu urmatoarele ncperi anexe
necesare unui optim de funcionalitate: camera vestiar, camera cu duuri,
nitoare de ap potabil (una la 10 elevi), WC-uri i pisoare (unul pentru
20 elevi), ncperea pentru depozitarea materialului didactic, camera
profesorului, camera pentru primul ajutor.
Cerinele igienice ale ncperilor auxiliare. Coridoarele vor avea o
lungime de maxim 50 m i o lime de 3 4 m.
Pentru evitarea unor deficiene privind apariia zgomotului, a
iluminatului natural, a creterii numrului de germeni, deci a mbolnvirilor,
colidoarele vor fi situate lateral i nu central.
Vestiarul. Este una din ncperile anexe importante ale colii. Sunt mai
indicate ncperi vestiare pentru clase sau grupuri de clase.

mbrcmintea elevilor poate fi depus n dulapuri prevzute cu


orificii de ventilaie sau cuiere stative.
ntre carligele cuierelor se recomand o distan de 35 cm, iar ntre
rndurile stative o distan de un metru.
n lipsa vestiarelor se pot admite dulapuri pe coridoare dar sunt
contraindicate cuierele n sala de clas.
Scrile. Trebuie s favorizeze o bun circulaie a elevilor. Ele vor fi
drepte, cele n spiral vor fi contraindicate.
Din loc n loc vor fi prevzute cu o suprafa de odihn de minim 2
mp pentru protecia copiilor scrile vor fi prevzute cu balustrade perforate
n vederea unei bune iluminri a scrii.
Dimensiunile scrii vor fi: limea 1,30 2 m, distana dintre ultima
treapt i intrarea slilor deservite de scar 30 m, nlimea treptei 12 16
cm, adncimea 30 cm.
n colile mari sunt obligatorii scrile de serviciu.
Cabinetul medical. Este amplasat la parter, fiind alctuit dintr-o
camer de consultaie cu o suprafa de 15 20 mp prevzuta cu mobilierul
i aparatura necesar i o sal de ateptare de 10 12 mp.
Salubrizarea localului colii. Va avea ca scop meninerea i
perfecionarea acestuia n vederea desfurrii activitii specifice, n
condiii optime.
Msurile de salubrizare se iau zilnic, periodic, ocazional, n vacanele
mici, n vacanele mari.
Aceste msuri se refer la ntreinerea n condiii igienice a curii i a
terenului cldirii, ncperilor, la crearea condiiilor de ventilaie, nclzit,
iluminat, aprovizionare cu ap, asigurarea posibilitilor de splare a
minilor, utilizarea WC-urilor, ndeprtarea reziduurilor, efectuarea
dezinfeciei.
Msuri pentru ntreinerea curaeniei. La intrarea n scoal se prevd
grtare i tergtoare pentru curirea ncalmintei iar iarna mturi pentru
curairea zpezii.
Terenul colii se cura zilnic iar primvara i vara plantaiile, crrile
de trecere i terenurile de joc se stropesc cu ap. n toate ncperile se va
efectua curenia zilnic, prin utilizarea unui sistem umed, deschiznd
ferestrele i oberlichturile.
Duumelele se spal zilnic cu ap fierbinte, iar parchetul se ceruiete o
dat pe lun i zilnic se terge cu o crp curat.
Mobilierul, radiatoarele, pervazurile se terg zilnic cu o crpa umed.

Chiuvetele, podeaua, scaunele de la WC-uri se spal zilnic cu ap


fierbinte i sod cristalizat 5%, se dezinfecteaz cu soluie de var cloros 1020%.
Construirea mobilierului colar. Conform regulilor igienice asigur o
desfurare normal a procesului instructiv educativ, determin o poziie
comoda a copiilor ameliornd prin aceasta capacitatea lor de lucru,
mpiedicnd poziiile incorecte n timpul lucrului i apariia sau accentuarea
tulburrilor de postur, a tulburrilor circulatorii, respiratorii sau vizuale.
Banca colar. Activitatea elevilor n orele de instruire teoretic, n
coal, se desfoar timp de mai multe ore, solicitnd un efort static
susinut al unor importante grupe musculare: musculatura spatelui,
coapselor, gtului i chiar a gambelor, braelor i antebraelor.
Cnd poziia este incomod aceste grupe musculare obosesc uor i
copilul simte nevoia unei schimbri frecvente a poziiei.
O banc idienic se construiete potrivit cu dimensiunile corporale ale
elevilor, ct mai simpl i mai solid n acelai timp, fr coluri ascuite i
balamale proeminente, fr s ocupe un volum mare i s ngduie curirea
comod a clasei.
Cnd poziia este corect, ntr-o banc corespunztoare, corpul are ca
baz de susinere zona ischio-coccigian i 1/3 posterioar a coapsei, reazem
puternic n regiunea lombar i dorsal inferioar, reazem puternic la nivelul
tlpilor i sprijin suplimentar cu coatele pe pupitru.
n aceast poziie linia orizontal a ochilor i umerilor ca i linia
articulaiilor coxofemurale sunt paralele cu marginea posterioar a
pupitrului.
n aceast poziie centrul de greutate se gsete la nivelul vertebrei a
X-a toracale i cade pe planul orizontal napoia liniilor articulaiilor
coxofemurale.
Efortul muscular este n acest caz nensemnat, organele toracoabdominale nu sunt comprimate, circulaia n extremiti nu este stanjenit.
Realizarea poziiei corecte, n afar de existena unei bnci
confecionate corespunztor normelor igienice, de insusire a tehnicii acestei
poziii, presupune i exisenta unei concordane ntre dimensiunile corpului
i dimensiunile prilor componente ale bncilor.
n funcie de datele de dezvoltare fizic ale copiilor sau calculat
dimensiunile elementelor constituite ale bncii.
De exemplu: nlimea scaunului trebuie s reprezinte 28% din
nlimea corpului, limea scaunului 20%, diferena de nivel 16 18%
(distana pe vertical dintre planul scaunului i cel al pupitrului la marginea
lui posterioar).

Pupitrul se construiete cu o nclinare de 12 15 pentru asigurarea


unei poziii normale a capului i ochilor n timpul scrisului i cititului.
Limea pupitrului se face astfel ca elevul cu ambele coate pe mas s
nu stnjeneasc pe vecin.
Adncimea pupitrului se calculeaz n raport cu lungimea antebraului
drept n ceea ce privete apropierea scaunului de planul vertical al marginii
posterioare a pupitrului se recomand ca distana s fie negativ de civa
centimetri (cca 4 5 cm).
ntr-o poziie incorect apare oboseala muchilor dorsali i cervicali.
Muchii bazinului i ai coapselor nu pot ine corpul n echilibru i
acesta se apleac ninte att sub influena propriei greuti ct i prin
contracia muchilor abdominali, provocnd comprimarea organelor toracoabdominale cu influen asupra respiraiei i circulaiei.
Meninerea un timp ndelungat chiar i a poziiei corecte poate duce la
apariia oboselii.
Schimbarea priodic a poziiei de repsus este absolut necesar. Cea
mai avantajoas poziie de repaus este dat de aezarea cu minile la spate
n care se relaxeaz extinderea cutiei toracice, mrirea ampliaiei pulmonare,
implicit oxigenare abundent.
Stabilirea concordanei ntre nlimea elevului i dimensiunea bncii
este necesar i la repartizarea elevilor n bnci.
Determinarea practic a acestei concordane se face cu ajutorul unui
dispozitiv simplu.
El reprezint o panglic metric din lemn. Una din feele linearului
servete la stabilirea mrimii bncilor.
Dimensiunile bncilor n numr de 8 sunt construite pentru
urmtoarele grupe de nlimi ale elevilor (studenilor): 110 cm; 110 120
cm; 121 130 cm; 131 140 cm; 141 150 cm; 151 160 cm; 161 170
cm; peste 171 cm.
Considernd ca n clas sunt copii de vrste i nlimi diferite, se vor
asigura bnci de trei dimensiuni.
Pentru laboratoare se recomand mese de dou locuri cu o nlime de
72 75 cm.
Pentru ateliere, mesele de tmplrie se constuiesc cu nlimi ntre 73
i 84 cm (ct nlimea membrelor inferioare).
nlimea menghinei n atelierul de lctuerie, trebuie s ajung la
nivelul antebraului flectat pe bra n unghi de 90.
Pentru aceast se ridic sau se coboar menghina pe banc, sau se pune
pe podea o platform, pe care elevul urcndu-se poate s ajung la nlimea
potrivit.

Pentru nlturarea tulburrilor de sntate datorate mobilierului


neadecvat i pentru creterea capacitii de munc sunt necesare urmtoarele
msuri:
1.realizarea n timpul activitii colare a unei poziii eznde, corecte
vertical;
2.utilizarea pentru sprijin a spetezei scaunului;
3.elevul va evita s se sprijine pe pupitru cu toracele sau cu minile,
corpul, capul i umerii vor fi menionate drept, coapsa cu gambele vor
forma un unghi drept.
Profesorii sunt obligai s cunoasc aceste aspecte i prin convorbirile
cu prinii elevilor vor contribui la crearea unor condiii asemntoare la
domiciliul acestora.
3. 5. PREVENIREA SI COMBATEREA BOLILOR
TRANSAMISIBILE IN INSTITUTIILE PENTRU COPII
Copiii au o receptivitate crescut fa de bolile infecto-contagioase.
Evoluia infeciilor la copii prezint forme caracteristice, n raport cu
rezistena general mai sczut a organismului tnar i cu particularitile de
dezvoltare ale sistemului nervos care ns nu controleaz cu eficien
funciile adaptative.
Mediul igienic de via poate aciona n aceste condiii prin stimulii lui
multipli condiionai i necondiionai favoriznd procesul de organizare al
rezistenei mpotriva bolii.
Din contr, cnd condiiile de via ale copiilor sunt nefavorabile,
acestea pot influena nefavorabil rezistena copiilor la bolile infectocontagioase.
Mortalitatea copiilor bolnavi este mai mare la copii cu deficiene de
dezvoltare.
Ca o boal contagioas s se rspndeasc are nevoie de existena a
trei condiii legate ntre ele ca verigile unui lan.
Aceste condiii alctuiesc denumirea simbolic de lan epidemic, cu
cele trei elemente indisolubile ale sale: izvorul de infecie, calea de
transmitere i organismul receptiv.
Izvorul de infecie sau sursa de infecie constituie omul sau animalul
bolnav, care este purttor de microbi, virusuri, parazii.
Agenii patogeni se raspndesc n natur n organismele vii, direct sau
prin vectori (purici, cpue, pduchi, nari).

Menionam c de la organismul bolnav sau purttor de ageni patogeni


germenii se rspndesc pe diferite ci: saliv, materii fecale, puroiul
diferitelor rni pe piele.
n alte boli ca malaria, tifos exantematic, agentul patogen este
transportat de la om la om prin intermediul vectorilor.
Calea de transmitere este a doua verig a lanului epidemic. Microbii,
virusurile sau oule de parazii pot ajunge la omul sntos prin contact
direct cu izvorul de infecie (minile murdare srut, etc.) fie indirect, la
distan, prin aer, ap, alimente, mute, nari, cpue).
Organismul receptiv constituie a treia verig a lanului epidemic care
se mbolnvete, n momentul cnd vine n contact cu germenii.
Pentru a pereveni mbolnvirile altor copii, cel suspect de o boal
infecto-contagioas va fi izolat pn la venirea medicului.
Izolarea nseamn separarea bolnavului de ceilali membri ai
colectivitii din care face parte.
Aceasta se poate face la domiciliul copilului bolnav sau la spital.
n afar de organismul bolnav chiar i organismul sntos, purtator de
germeni, poate fi un izvor de infecie.
Astfel, dup unele boli ca febra tifoid, dizenterie, etc. organismul
poate s mai poarte germenii bolii de care a suferit i pe care s-i
rspndeasc prin urin, materii fecale, etc.
Purttorii de germeni pot mbolnvi pe cei din jur dac nu pstreaz cu
strictee regulile de igien individual. Purtatorii de germeni pot fi depistai
prin examene de laborator.
Animalele pot fi i ele izvor de infecie pentru bolile numite zoonoze
(comune omului i animalelor).
Carnea, pielea, prul acestor animale bolnave pot conine germeni ce
constituie un pericol de mbolnvire.
Ca i n cazul organismului uman, organismul animalului bolnav
trebuie depistat rapid, izolat i tratat cnd este cazul, sau sacrificat pentru a
distruge izvorul de infecie.
Calea de transmitere cea mai rspndit este aerul.
Cnd bolnavul vorbete, tuete, strnut, se rspndesc n jurul lui la
cca 1 2 m distan picturi mici de saliv n care se gsete germenul
respectiv.
Aceste picturi pot fi antrenate de cureni de aer la distane mult mai
mari.
Pojarul, tusea convulsiv, oreionul, varicela, se rspndesc prin astfel
de picturi.

Acestea nu se pot rspndi dect n prezena bolnavului sau cteva


minute dup plecarea lui din ncpere, deoarece germenii lor nu rezist mult
n afara organismului.
Ali germeni ns, ca microbul difteriei sau tuberculozei rezist in
anumite condiii pn la cteva luni, putndu-se rspndi prin praf mult timp
dup ce a prsit gazda bolnav.
Apa rurilor, lacurilor, fntanilor se poate contamina prin urin, fecale,
prin scurgeri de la grajduri sau closete prin ap de ploaie ce spal pmntul
putnd ptrunde n fntnile neprotejate.
Solul are de asemenea un rol important n boli ca: tetanosul, viermii
intestinali, crbunele, febra aftoas.
Alimentele constituie o cale de transmitere a numeroase boli digestive.
n afara cilor de transmitere enumerate mai sunt unele boli ce nu se
transmit direct, ci prin insecte: nari, pduchi, mute, organismul acestora
constituind o gazd intermediar ntre izvorul de infecie i organismul
receptor.
Cnd germenii dttori de boal ptrund n organismul copiilor se
nmulesc i ncep s atace celulele gazd.
Organanismul uman i mobilizeaz n lupt toate forele de aprare.
Cea mai important arm de aprare a corpului uman mpotriva
agenilor patogeni este imunitatea, adic starea de rezisten a organismului
fa de microbi i virusuri.
Organismul fabric anticorpi specifici fiecrui agent patogen,
conferind astfel organismului starea de rezisten la infecii.
n afar de imunitate, organismul omului mai posed i o rezisten
natural, care poate fi ntreinut printr-o via raional (regim echilibrat de
munc i odihn, alimentaie, clire prin aer, ap, soare).
Msurile de prevenire i combatere a bolilor transmisibile
Msurile de prevenire i combatere a bolilor transmisibile se aplic
celor trei verigi ale lanului epidemic.
Izvorul de infecie. n vederea prevenirii rspndirii maladiei
transmisibile de la copilul bolnav la cel sntos din colectivitate se va face
zilnic tirajul epidemiologic, examinnd tegumentele, mucoasele,
conjunctivele.
Dac copilul prezint semne de boal nu este primit n instituie i va
fi transportat la domiciliu sau spital dupa caz.
n imediata apropiere a ncperii unde se va efectua tirajul
epidemiologic vor exista camere de triaj unde copiii vor fi inui pn la
evacuare.

Personalul adult este examinat medical la angajare i pe parcurs n


scopul eliminrii izvorului de infecie generator de multe boli.
Un regim special au lucrtorii din alimentaie, crora li se va efectua
zilnic triajul epidemilogic cu controlul n mod deosebit al tegumentelor i
mucoaselor n vederea depistrii unor cazuri de infecii care pot genera
toxinfectii alimentare.
Copiii contaci de boli transmisibile, adic cei care au venit n legtur
cu bolnavii, vor fi menionati ntr-o grup izolat pe toat perioada maxim
de incubaie a bolii.
n caz c nu se poate realiza izolarea contacilor n grupe separate,
copiii vor fi trimii la domiciliu.
La apariia unor cazuri cum sunt scarlatina, febra tifoid, difteria, etc.
li se vor face examene de laborator tuturor contacilor pentru a putea depista
pe cei bolnavi n vederea instituirii tratamentului adecvat.
De asemenea, se vor lua msuri de combatere n focar, n momentul
apariiei unui caz de boal transmisibil.
Msurile constau n depistare, declararea cazului, transportul i
izolarea lui, dezinfecia, dezinsecia.
Camera de izolare trebuie s fie curat, luminoas, cu mobil putin,
nclzit corespunzator.
n aceast camer nu vor intra dect persoanele desemnate de medic s
ngrijeasc copilul bolnav.
Aceste persoane vor purta haine de protecie (bonet, halat) iar
obiectele ce ies din camer (vesel, rufe, jucrii) sunt n mod obligatoriu
dezinfectate.
Nepermiterea copiilor de a veni n contact cu animalele domestice, cu
animalele fr stpn (cini, pisici) i n special cu roztoarele constituie un
mijloc de prevenire a mbolnvirilor.
Calea de transmitere. Un rol deosebit n distrugerea cilor de
transmitere il are respectarea cu strictee a regulilor de igien individual.
Fiecare copil este indicat s aib prosop, perie de baie, perie de dini,
pieptene, perie de pr, batist, pahar sau cnu.
Splarea minilor nainte de mas i ori de cte ori este nevoie, mai
ales dup folosirea closetului, trebuie s devin o necesitate pentru copil.
Se va avea n vedere s existe permanent un numr suficient de
uniforme, pijamale, rufrie de corp i pat, paturi individuale, etc.
ntreinerea salubr a locului unde i desfoar activitatea
colectivitatea de copii constituie o condiie principal (mturarea i
tergerea umed a prafului, splarea regulat a pardoselii, aerisirea frecvent

a ncperilor n care se lucreaz, a dormitoarelor, scuturarea cu regularitate a


pturilor, covoarelor, etc.).
Obiectele care ies din camera unui copil bolnav vor fi obligatoriu
dezinfectate prin fierbere sau cu ajutorul substanelor chimice.
Jucriile, crile sau obiectele folosite de copilul bolnav, dac nu pot fi
dezinfectate, vor fi distruse, pentru a nu constitui o cale de transmitere a
germenilor patogeni.