NOTIUNI DE ANATOMIE I FIZIOLOGIE ALE APARATULUI GENITAL

FEMININ
Aparatul genital se compune din:
1) organe genitale externe;
2)organe genitale interne;
3) glande anexe;
1) Organele genitale externe sunt reprezentate de:

muntele lui Venus, labiile mari si mici, organele erectile (bulbi vestibulari,
clitoris i corpusculii tactili speciali ai labiilor mici).
2) Organele genitale interne sunt reprezentate de: vagin, tuba (trompa)
uterin, ovarul.
Vaginul este un conduct musculo-membranos lung de 9 cm, turtit anteroposterior care se continu n sus cu uterul, iar in jos se deschide in spa iul dintre
cele dou labii mari (vestibulul vaginal), prin orificiul vaginal.
Peretele anterior al vaginului vine in raport cu vezica urinar, iar peretele
posterior, cu rectul i excavaia recto-uterin.
Superior se inser pe portiunea vaginala a colului uterin, formand fundul
de sac vaginal caruia i se descriu patru portiuni: una anterioara, doua laterale i
o portiune posterioar.
Peretele vaginului este alcatuit din: tunica exterioara (conjunctiva), tunica
medie (muscular) si tunica interna (mucoasa); acesta prezinta modificari

morfologice i histochimice, in raport cu cantitatea de hormoni ovarieni, ceea ce

permite o apreciere a functiei ovarului.
pH-ul vaginal variaza intre 4-4,8 (acid) in
(LUTEN=progesteron) , ajungand la 8 n timpul menstrei.

faza

luteinic

In vagin exist o flora microbiana saprofit constituita in marte parte din

bacili Dderlein. Aceasta flora se schimba in fiecare etapa a vietii femeii
(pubertate, sarcin, menopauza, contraceptie).
Uterul este un organ musculo-cavitar nepereche, situat in pelvis deasupra
vaginului, intre vezica urinar anterior i rect posterior.
Are rolul s primeasca ovulul fecundat, s-l protejeze in timpul
dezvoltarii si s-l elimine la exterior dupa 270-280 zile.
Uterul are aproximativ form de par, cu extremitatea superioara mai
mare (corpul uterin) din care pleaca trompele uterine i cea inferioar strmt
(colul uterin).
ntre corp i col se gaseste o portiune numit istm care in ultimele trei
luni de sarcina formeaz segmentul inferior.
Uterul este format din trei tunici: seroas la exterior, tunica muscular sau
miometrul i mucoasa la interior.
Mucoasa uterina (endometrul) este supus unor modificari ciclice
coordonate hormonal, se elimin lunar impreuna o cantitate mica de sange,
reprezentand menstruaia.
Trompele uterine (salpinge) sunt doua conducte in forma de trompet,
cte una de fiecare parte a uterului, fcnd legatura ntre uter si ovar. Conduc
ovulul captat din cavitatea abdominala pana la locul de intalnire cu
spermatozoidul (treimea extern) i, dup aceea, oul sau zigotul ctre cavitatea
uterin unde se nideaz.
n unele cazuri oul nu poate migra pn in cavitatea uterin (malformaii
de trompe, procese inflamatorii), se dezvolta in afara acesteia, reprezentnd
sarcina ectopic.
Ovarele sunt glande perechi cu dubl funcie:
1) excretorie (gametogen) de producere a celulelor sexuale feminine;

2) secretorie sau endocrin de producere a hormonilor.

Sub influenta hormonilor apar caracterele sexuale principale si secundare
specifice sexului feminin. Pe suprafata ovarelor exist mici vezicule (foliculi
ovarieni de Graaf) in numar de aproximativ 400.000 din care se matureaza
numai 300-400, restul degenernd.
La nivelul foliculului are loc maturarea celulelor sexuale dup care ovulul
este expulzat impreun cu o cantitate de lichid in cavitatea abdominal. La locul
ruperii foliculului se dezvolt corpul galben care secret progesteron. Dac se
produce fecundarea, corpul galben crete, actioneaza pn in luna a 5-a- a 6-a
de sarcin, iar in absenta fecundarii involueaza.
3) Glandele anexe ale aparatului genital feminin sunt:
a) glandele lui Bartholin situate de o parte si de alta a orificiului vaginal,
glandele lui Skene situate in apropierea uretrei, glandele vestibulare.
b) glandele mamare sunt dou organe pereche, cu rol esential in hranirea
nou-nascutului.
ncep s se dezvolte mai vizibil in timpul pubertatii si foarte mult in
timpul sarcinii si alaptarii.
Au form emisferic.
In mijlocul feei convexe se observ o zon circular de culoare rozbrun, cu diametrul de aproximativ 3 cm, care poarta numele de areol mamar.
n mijiocul areolei se gaseste mamelonul, o proeminen cilindric prevazuta cu
pori galactofori. La unele femei mamelonul nu este dezvoltat (mamelon
ombilicat), aspect care trebuie avut in vedere pentru asigurarea alimentaiei la
sn.

Ca structur, este o gland tubuloacinoas, alcatuit din lobi, lobuli si

acini glandulari care sunt elementele secretoare. Secreia are loc in timpul
alptrii, sub influena prolactinei, dar si pe cale neuroreflex, prin excita iile
produse la nivelul mamelonului prin actul sugerii.