Protocol de recuperare dupa sutura de menisci

Dup o intervenie chirurgical nainte de a prsi sala de operaie o fasa elastica i o punga de
ghea vor fi aplicate la genunchi. Punga cu gheata va contribui la reducerea durerii i umflturii.
Crioterapia ar trebui s fie utilizata continuu pentru primele 3-4 zile dupa operatie. Ulterior gheata
ar trebui s fie folosita pentru aproximativ 30 de minute, ntre sesiunile de kinetoterapie. Dupa 24 de
ore, pacientul va fi externat, cu un tratament din care nu trebuie sa lipseasca un antibiotic (3 zile), un
antiinflamator (7 zile) si un antialgic(la nevoie) si un anticoagulant (2 zile).
Protocol de recuperare dupa sutura de menisc in primele 2 saptamani:
Obiective initiale:
-controlul durerii i al tumefactiei
-efectuarea imediata a unei game variate de exerciii de micare
-atingea i meninerea complet pasiva a extensiei si a flexiei pana la 45 de grade
-prevenirea atrofierii muschiului cvadriceps
-reluarea mersului fara incarcare pe membrul operat
Controlul durerii i al tumefactiei:
-In perioada imediat interventiei chirurgicale trebuie sa stati cu piciorul ridicat (pozitie procliva si sa
puneti gheata pe genunchi)
-Nu stati perioade lungi de timp cu piciorul ntr-o poziie fixa (mai jos dect restul corpului), ca acest
lucru va duce la cresterea in volum a genunchiului si a piciorului.
-Combaterea durerii presupune administrarea de antialgice si antiinflamatoare in cursul spitalizarii.
-Va sfatuim sa nu calcati pe piciorul operat, pentru ca exista riscul sa deteriorati sutura.
-Puteti sa faceti dus, dar suturile trebuie protejate de apa.
De a doua zi, timp in care durerile si tumefactia s-au ameliorat, pacientul va incepe kinetoterapia:
3 reprize/zi a cate 3 seturi de 10 repetari: contractii izometrice ale ms. cvadriceps. Fiecare
contractie are o durata de 6 secunde.

3 reprize/zi a cate 8 seturi de 10 repetari: flexia coapsei pe bazin la 45-60 grade. In decubit
dorsat, cu genunchiul in extensie, pacientul ridica piciorul la 45-60 de grade si mentine pozitia 6
secunde. Excercitiile se executa cu multa blandete. Dupa fiecare ridicare pacientul isi poate relaxa
musculatura 2-3 secunde.

-3 reprize/zi a cate 8 seturi de 10 repetari: abductia coapsei pe bazin la 45-60 grade. In decubit
lateral cu genunchiul in extensie, pacientul ridica piciorul la 45-60 de grade si mentine pozitia 6
secunde. Excercitiile se executa cu multa blandete. Dupa fiecare ridicare pacientul isi poate relaxa
musculatura 2-3 secunde. Se repeta acelasi exercitiu si in decubit dorsal.

antrenarea adductorilor este foarte importanta in

scaderea durerii anterioare a genunchilor. Pentru antrenarea adductorilor se folosesc o serie de
aparate special concepute pentru aceste grupe de muschi. Exemplu de exercitiu: pacientul asezat
pe spate, confortabil, cu mainile la ceafa, o perna sau o minge tinuta strans intre genunchii flectati,
6-10 secunde. Acest exercitiu se repeta de 10 ori. Aceste exercitii sunt recomandat doar in sala de
kinetoterapie, dupa 14 zile de la operatie.

4-6 reprize/zi a cate 10 minute de flexie pasiva si extensie activa 0-45 grade: la marginea
mesei de kinetoterapie piciorul este lasat in jos pasiv sub actiunea fortei gravitationale, si ridicat prin
contractia ms cvadriceps, ajutat cu piciorul controlateral (neoperat) in ambele faze.

-pacientul poate folosi activ o bicicleta ergonomica, pedaland cu ambele picioare (se aseaza
scaunul in pozitia cea mai inalta si confortabila). Se cauta folosirea unei biciclete cu suport pentru
degetele de la picioare. Se recomanda pedalatul zilnic in jur de 15-45 minute, crescand rezistenta,
atat cat poate fi tolerata.
miscari de intindere zilnice, 20-30 minute (se recomanda aceste miscari de intindere dupa si
inainte de pedalat). Fiecare exercitiu trebuie facut in 3 seturi a cate 15 repetari zilnice.
Antrenamentul de intinderi trebuie facut cu blandete, fara a forta. Se adreseaza in special
musculaturii posterioare a coapsei si gambei.
Pacientul trebuie sa urmeza cateva sedinte de fizioterapie, in primele 10 zile postoperator, pentru a
scadea inflamatia si durerile.
Protocol de recuperare dupa sutura de menisc in saptamanile 3-4:
Obiective:
-atingerea unei flexii de 60 de grade
-pacientul nu are voie sa calce pe menbrul pelvin operat
-trebuie sa poarte orteza in toata aceasta perioada, cu limitarea flexiei la 60 de grade.
Pacientul trebuie sa continuie sa continuie kinetoterapia: contractii izometrice, ridicarea membrului la
90 de grade, extensie activa, flexie pasiva si activa (pana la 60 de grade). Toate exercitiile se fac
dupa acelasi program. Ordinea lor nu are importanta, doar numarul de repetari si timpii de odihna.

Fiecare perioada a zilei de kinetoterapie trebuie sa cuprinda toate exercitiile enumerate in programul
anterior.
Daca pacientul are o munca de birou, i se permite reintegrarea dupa 14 zile. Daca are un job care
presupune activitate fizica intensa, perioada de repaus este de 4 saptamani.
Va prezentam statusul si gama de exercitii ale unui pacient in varsta de 25 de ani, la 30 de zile dupa
ligamentoplastie si sutura de menisc in cadrul aceleasi interventii:
Protocol de recuperare dupa sutura de menisc lunile 4-6:
Obiective:
-atingerea unei flexii de 90 de grade
-pacientul nu are voie sa calce pe menbrul pelvin operat
-trebuie sa poarte orteza in toata aceasta perioada, cu limitarea flexiei la 90 de grade.
Pacientul trebuie sa continuie sa continuie kinetoterapia: contractii izometrice, ridicarea membrului la
90 de grade, extensie activa, flexie pasiva si activa (pana la 90 de grade). Toate exercitiile se fac
dupa acelasi program. Ordinea lor nu are importanta, doar numarul de repetari si timpii de odihna.
Fiecare perioada a zilei de kinetoterapie trebuie sa cuprinda toate exercitiile enumerate in programul
anterior.
Dupa 6 saptamani pacientul poate sa inceapa sa calce si sa scoata intermitent orteza. Pacientul
trebuie sa continuie sa continuie kinetoterapia: contractii izometrice, tonifierea musculaturii coapsei
si gambei, extensie activa, flexie activa (peste 90 de grade). Toate exercitiile se fac dupa acelasi
program. Restrictii: alergarea cu schimbarea directiei, sarituri, pivotari, flexie maxima.