Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
n ultimii ani a nceput s se trag un serios semnal de alarm privind creterea semnificativ a numrului
persoanelor supraponderale i obeze. Atenia lumii medicale este atras tot mai mult de acest grup
populaional, care crete procentual ntr-un ritm ngrijortor, nu numai n rile dezvoltate, dar i-n rile srace.
Dac n urm cu 150 de ani, munca fizic avea o pondere de circa 90%, iar cea intelectual de 10%, n ziua
de azi ntlnim o situaie invers, datorit beneficiilor oferite de mecanizarea i automatizarea proceselor de
producie, care se regsesc la fiecare loc de munc.
ntr-adevr, munca a fost uurat considerabil, randamentul, productivitatea muncii i producia au crescut i
ele, dar oamenii au nceput s se mite tot mai puin, iar de-aici i pn la kilogramele n plus, drumul a fost
extrem de scurt. i activitile casnice au beneficiat din plin de avntul tehnologic, iar astzi n aproape orice
familie gsim maini de splat, frigidere, roboi de buctrie, storctoare de fructe i legume, aspiratoare etc.
Acest fapt nu este nici pe departe ru n sine, mainile prelund din munca noastr i uurndu-ne-o. Astfel
efortul fizic a fost redus ntr-o bun msur, att la serviciu ct i acas. De parc acest lucru n-ar fi fost
suficient, n ziua de azi, cam la fiecare col de strad, gsim alimente care nu mai trebuie s fie supuse unui
proces de preparare din partea noastr, ci doar cumprate, mestecate i nghiite, multe dintre acestea
ncntndu-ne nu numai privirea, ci i papilele gustative.
S-a ajuns astfel ca i-n Romnia dup unele statistici, s se constate c numrul persoanelor care i-au
depit greutatea normal se apropie vertiginos de 50%, iar dintre acestea mai bine de 20% fiind reprezentate
de persoanele obeze.
Pe parcursul timpului au fost concepute i folosite tot felul de formule de calcul n ceea ce privete greutatea
ideal, supraponderalitatea i obezitatea, la ora actual, este folosit formula propus de Societile German
i American de Nutriie. Prin intermediul unui raport dintre greutatea persoanei (msurat n kilograme) i
ptratul nlimii acesteia (exprimat n metri), se obine indicele de mas corporal (IMC), formul aplicabil
tuturor celor ce se ncadreaz ntre 150 i 200 cm nlime, dac au mplinit vrsta de 18 ani. Un raport :
- sub 18,5 semnific subponderalitate ;
- cuprins ntre 18,5-24,9 corespunde normoponderalitii (sunt deja studii care recomand pentru femei, ca
limita normoponderalului s fie la valoarea de 23,9 sau chiar 23 !) ;
- idealul de greutate pentru indicele de mas corporal se situeaz ntre 21-23 !
- de peste 28 de uniti implic o cretere semnificativ a riscului cardio-vascular ;
- cuprins ntre 25-29,9 corespunde supraponderalitii ;
- cuprins ntre 30-34,9 corespunde obezitii de gr. I ;
- cuprins ntre 35-39,9 corespunde obezitii de gr. II ;
- mai mare sau egal cu 40 de uniti corespunde obezitii de gr. III.
(Totui exist n ultimul timp tot mai multe voci autorizate care doresc ca i acest sistem de cuantificare
referitor la greutatea ideal s fie revizuit, n special n ceea ce privete graniele normoponderalului i ale
subponderalului, cum ar fi de altfel i logic, dac urmrim de jos n sus, de la obezitatea gr. III spre
normoponderalitate. Astfel se propune ca grania s se situeze la un IMC = 20 i nu la valoarea de 18,5. S-a
constatat de pild c persoanele cu un IMC = 19 n ceea ce privete sntatea se comport mult mai aproape
de subponderal, dect de normoponderal. Autorul acestui protocol subscrie i el la ideea plasrii graniei
normoponderalitii la un IMC = 20), nu de dragul formulei de mai sus, care merge din 5 n 5 uniti, ci n
primul rnd din considerente fiziologice.
Pentru subponderalitate sunt propuse de-asemenea 3 grade :
- subponderal gr. I, pentru un IMC cuprins ntre 15-19,9 (aici sunt controverse i discuii interminabile cu cei
care susin ideea c normoponderalul ar fi de fapt pn la IMC = 18,5 !) ;
- subponderal gr. II, pentru un IMC cuprins ntre 10-14,9 ;
- subponderal gr. III, pentru un IMC mai mic de 10. Cred c este de prisos s v rog s v imaginai cum ar
arta o persoan cu un IMC = 10 ! De exemplu, la o nlime de 170 cm, o persoan ar avea28,9 kg ! Sau ntlnit astfel de cazuri n istorie (lagrele de concentrare naziste, lagrele de munc silnic din perioada
epurrilor comuniste), dar i-n prezent cu referire la rile subdezvoltate, sau la persoanele care sufer de
anorexie.
-
Femeile se vor cntri, dar NU vor lua n calcul greutatea din ultimele 2-3 zile premenstrual !!! NU e real ! Apare o retenie hidro-salin fiziologic, care d o greutate fals la cntar !
Ideal = intervalul cuprins ntre 85-90% x (nlimea n centimetri 100)
Normal + 1-19% = supraponderal
Normal + 20-39% = obez gr. I
Normal + 40-59%
= obez gr. II
Normal + 60% i peste = obez gr. III
Aceast formul ine cont i de faptul c organismul femeii este mai bogat n grsime dect cel al brbatului,
deci pentru aceeai nlime, greutatea ideal a unei femei se va ncadra n limite inferioare greutii ideale a
brbatului.
Merit menionat i faptul c obezitatea cu ct apare mai de timpuriu i cu ct dureaz mai mult, cu att se va
scpa mai greu de ea, iar complicaiile sale vor fi mai severe. Dac la copii obezitatea este deseori
hiperplazic (grsime stocat ntr-un mare numr de celule grase), la aduli ea este hipertrofic (grsime
stocat ntr-un numr redus de celule adipoase). S-a demonstrat pe loturi mari statistice c 4 din 5 copii,
care de mici sunt obezi, nu-i vor mai reveni niciodat la greutatea normal ! ansa ca un adult s
slbeasc comparativ cu un copil este mult mai mare, acesta dezvoltnd aa cum am vzut o obezitate
hipertrofic.
Ca o regul general (99% din cazuri) trebuie s reinem faptul c tulburrile endocrine din cadrul
obezitii sunt efectul i nu cauza obezitii i abia n 1% din cazuri acestea reprezint cauza creterii n
greutate, dar niciodat un pacient nu se va ngra cu... aer !!!
NU cumva s uitai nici faptul c din lagrele de concentrare naziste sau din cele de
munc sovietice NU a ieit vreodat vreo persoan supraponderal sau obez !!! Deci s tii
c NU exist : Eu nu pot s slbesc !. Exist ns Eu nu m pot abine s mnnc prea mult caloric !, Eu
sunt sedentar() ! etc.
Dac ne-am referi doar la prima cauz enumerat, ea poate surveni pentru anumite perioade scurte de timp,
n care persoana n cauz fie este supus unui grad ridicat de stres, fie este nsrcinat (i are pofte), fie este
supus unor temperaturi joase (este cunoscut faptul c frigul stimuleaz senzaia de foame iar cldura pe cea
de saietate) etc. Astfel, vom rezuma : mnnc mai mult dect consum, iar excesul se depune ! Din
normoponderal nu se va ajunge niciodat peste noapte obez, ci vor trebui s treac luni sau ani de zile, pn la
o supragreutate. S-ar putea ca n momentul de fa cineva care a depit greutatea normal s aib un aport
alimentar sczut, dar el / ea fiind predispus() la nemicare (pe msur ce greutatea-i crete), totui greutatea
sa nu-i va scdea, ci din contr. Apare n acest context un veritabil cerc vicios : cu ct voi crete n greutate, m
voi mica tot mai puin, ceea ce conduce automat la o cretere suplimentar n greutate. Dar i reciproca este
perfect valabil : scznd n greutate m voi putea mica mai uor, ceea ce va duce la un potenial nou de
scdere n greutate.
Alcoolul, sub orice form (bere, vin, uic...) n afara faptului c este o substan foarte calorigen
(7 kcal pentru fiecare gram), dac este consumat nainte de mese, el va stimula mult apetitul, determinnd o
supraalimentare caloric, prin senzaiei de foame. Alcool nseamn att berea, ct i vinul alb sau rou, care
reprezint dup prerea specialitilor, cele mai puternice excitante ale secreiei gastrice acide, avnd din
acest motiv un potenial ulcerogen. Alcoolul blocheaz arderea glucidelor i mai ales a lipidelor printr-un
mecanism de competiie, intrnd el la ardere i conservnd grsimea de depozit. Consumul alcoolului de
orice fel i n orice cantitate va compromite ntotdeauna o cur de slbire !
Exist i persoane (cei drept, rare), care fie au un nivel al hormonilor tiroidieni la limita superioar a
normalului, fie sunt hipertiroidieni veritabili, care datorit accenturii substaniale a metabolismului bazal, pot s
mnnce mai mult cantitativ dect o persoan normal i totui s nu se ngrae, ba chiar s scad n greutate.
Aceast situaie trebuie privit ca o excepie i nu drept o regul !
Este important de tiut c dac-mi doresc sau intesc spre o anumit greutate va
trebui s consum un anumit numr de calorii, n funcie de activitatea pe care o desfor
i-n funcie de sex. Astfel :
*Femei - sedentare
: greutatea dorit x 26 kcal / kg
- active
: greutatea dorit x 30 kcal / kg
- foarte active
: greutatea dorit x 35 kcal / kg
- gravide
: greutatea dorit x 40 kcal / kg
- sportive de performan (dar neahiste !) : greutatea dorit x 50 kcal / kg
**Brbai - sedentari
: greutatea dorit x 30 kcal / kg
- activi
: greutatea dorit x 35 kcal / kg
- foarte activi
: greutatea dorit x 40 kcal / kg
- sportivi de performan (dar neahiti !) : greutatea dorit x 50 kcal / kg
Exemple :
1. Femeie activ cu greutatea dorit 50 kg. 50 x 30 kcal / kg = 1500 kcal ;
2. Brbat sedentar cu greutatea dorit de 75 kg. 75 x 30 kcal / kg = 2250 kcal.
Privind aceste valori referitoare la numrul de calorii pe zi, coroborate cu valorile caloriilor pentru fiecare
aliment date la sfritul acestui capitol, nu am veti prea bune pentru doamnele i domnioarele de statur
minol n special, adic pentru cele care au ntre 150-160 cm nlime. De ce ? Deoarece, o astfel de persoan
de pild cu o nlime de 155 cm, dar avnd o greutate (sau din contr, intind spre o greutate) de 50 kg, chiar
activ fiind, va trebui s se cam lupte cu ispitele culinare i cu eventualele kilograme n plus. Pentru o doamn
de 50 kg i activ, numrul de calorii zilnic admise, pentru a-i menine greutatea, sau pentru a ajunge la
greutatea ideal corespunztoare valorii de mai sus, aceasta va trebui s aduc prin aportul alimentar zilnic cel
mult 30 x 50 = 1500 kcal.
Un regim alimentar format dintr-o singur lingur de ulei (140 kcal), de pepene rou de 6 kg (750 kcal), 200
g de cartofi fieri (160 kcal), 200 g pine (500 kcal) i 100 g carne de crap (104 kcal), furnizeaz corpului 1654
kcal. Deci mare atenie la ct i ce anume consum o astfel de persoan, deoarece va putea avea mari
probleme cu kilogramele (n plus) !
Totui s-a observat n ultimii ani i o a necesarului caloric, pe seama consecutive a
metabolismului, cam de 5% pentru fiecare deceniu DUP vrsta de 30 de ani, fapt care ar trebui luat n
considerare la stabilirea necesarului caloric, mai ales pentru persoanele trecute de o anumit vrst,
care sunt n special de sex feminin i micue ca nlime !!!
Nu sunt ns nici adeptul curelor de slbire extrem de restrictive (cele care furnizeaz sub 800 kcal / zi), din
cauza riscurilor pe care le comport i a complianei reduse n rndul pacienilor.
Eu am oasele mai grele i de-aceea trag la cntar ! Dar stimat() do(a)mn(), i-ai pus oasele ntr-o
saco i le-ai cntrit comparativ cu oasele altora ?
O gravid trebuie s mnnce ct pentru doi ! ntr-adevr, dac va face astfel, va ajunge dubl !!! n
sarcin se admit maxim + 9-12 kg la o persoan care a fost anterior normoponderal !
Primul i cel mai de temut lucru de care nu trebuie s se team un obez, ci... s se ngrozeasc, este
c esutul gras / adipos n exces nu st degeaba ! El se va comporta ca o (tot mai mare) gland
endocrin ndreptat ns mpotriva propriului organism i care va produce hormoni cu efect pro-cancerigen
(n special sn, col uterin i prostat, dar nu numai) i distructiv articular. Aceti hormoni vor fi ntr-o
cantitate cu att mai mare, cu ct esutul gras este mai important. Numai depirea greutii corporale
constituie un factor de risc independent major i pro-inflamator de for, aducnd alterri importante ale
sntii ntregului organism ;
Statusul pro-inflamator + insulino-rezistena determinate i caracteristice persoanelor care i-au depit
greutatea corporal determin stimularea angiogenezei (formarea de vase noi) n cancer ;
Creterea frecvenei de apariie a calculilor (pietrelor) biliari ;
Depuneri patologice de grsime sub piele, preferenial n anumite zone, cu formarea de lipoame ;
Limitarea efortului fizic, scderea forei musculare i a capacitii de efort ;
Este blocat absorbia de ctre muchi a acizilor grai liberi ;
Obezul transpir mai abundent la un efort fizic redus comparativ cu un normoponderal. Tot el va obosi i
mai repede, va face pauze mai dese (ca s-i trag sufletul), iar activitatea sa fizic va avea un randament
inferior ;
Distrugerea printr-o presiune mare a cartilajului articular. Acest lucru se regsete i la articulaiile de for
(genunchi, old, glezn) i la corpii vertebrali ai coloanei vertebrale. Dac n primul caz consecinele pe
termen lung vor fi reprezentate de chioptri i mobilizri din ce n ce mai dificile pentru efectuarea unor
anumite micri, n cel de-al II-lea caz, vom asista la compresiuni nervoase hiperalgice (foarte dureroase)
consecina tasrilor vertebrale, datorate la rndul lor suprasarcinii suportate de corpii vertebrali, raportat la
unitatea de suprafa vertebral, a micorrii rezistenei vertebrale i a reducerii nlimii individului. Aa
apar artrozele. Sunt generate substane pro-inflamatoare de tipul PCR (proteina C reactiv) i IL 6 cu efecte
nefaste ndeosebi pe vase i pe articulaii Se pare c totui distrugerea articulaiilor este primordial i
esenial generat de ctre substanele pro-inflamatorii produse de ctre esutul gras i secundar de ctre
presiunea la care acestea sunt supuse ;
ncrcarea aparatului cardio-vascular i apariia cardiopatiei ischemice, a hipertensiunii arteriale, cu risc
potenial ridicat de infarct miocardic i accident vascular cerebral (ischemic sau hemoragic). Ateroscleroza
apare n general cu 10 ani mai devreme la obezi dect la persoanele normoponderale, precocitatea ei
accentundu-se cu sexul (mai frecvent la brbai, comparativ cu femeile dinainte de menopauz) i unele
obiceiuri vicioase : fumat, alcool, cafea. Tot ateroscleroza, este mai proximal (adic la originea arterei
afectate) la nivelul vaselor coronare de la inim, mai riscant i mai sever la cei cu supragreutate ;
Predispoziie la diabet tip II, tiindu-se c aproximativ 80% dintre diabeticii de tip II sunt obezi ;
Plgile se vindec mai greu, iar acestea pot supura. esutul adipos este destul de slab vascularizat i din
acest motiv el se va apra greu n faa unei agresiuni microbiene. Dac un microb va difuza aici, va
determina relativ frecvent abcese i flegmoane, a cror rezolvare necesit intervenii de mic chirurgie ;
Abdomenul fiind ncrcat cu grsime (burta), el va mpinge i diafragmul n sus, iar respiraia se va
executa cu vrfurile pulmonare i mai puin cu bazele cu bazele. Obezitatea micoreaz calibrul cilor
respiratorii superioare, prin depunerea de grsime la nivelul faringelui, inducnd n formele avansate
apneea de somn obstructiv (lipsa respiraiilor pentru mai mult de 15-30, repetat pe parcursul nopii), cu
risc semnificativ pentru moartea subit ;
Tranzitul intestinal este ncetinit datorit grsimii din cavitatea abdominal care efectiv apas i pe intestine,
fapt care predispune la constipaii (uneori rebele la tratament), fermentaii colonice i balonri ;
Risc anestezic. Dac un obez trebuie s suporte o intervenie ce necesit anestezie general, acest
procedeu va fi riscant pentru el. Riscul deriv tocmai din faptul c anestezicele se dizolv i se acumuleaz
(stocndu-se n bun msur) n grsimi, va fi necesar o doz mare de substan anestezic pentru a
obine rezultatul scontat, iar la revenire, trezirea va avea loc dup un timp ndelungat, pn se va goli
aproape toat grsimea de substana anestezic. Acest aspect este potenat i de faptul c obezul nu
respir cu toat suprafaa pulmonar ci doar cu vrfurile (deci superficial), iar eliminarea la o bun parte
dintre anestezice se face preponderent pe cale respiratorie ;
Varicele i hemoroizii sunt ntlnite mai des ;
Crizele de apnee nocturn (nerespirare n somn), la fel i sforitul ;
Refluxul gastro-esofagian i esofagita de reflux ;
Tulburri ale ciclului menstrual (neregulariti, reduceri / creteri ale fluxului menstrual etc.) ;
Sterilitate la ambele sexe i impoten sexual masculin, de aproximativ 1% pentru fiecare kg greutate
n plus ;
La bieii obezi, apariia caracterelor sexuale secundare ntrzie, n vreme ce la fetie, apare pubertatea
precoce, cu un risc consecutiv de a se nchide precoce cartilajele de cretere. Apare astfel statusul de
micu i gras ;
Crete n proporie semnificativ frecvena cazurilor de gut ;
Coagulabilitatea sngelui i de-asemenea riscul de formare al cheagurilor venoase sporesc, procese
accentuate i de nemicare ;
Aproape ntotdeauna la un obez suntem n faa i a unui profil lipidic alterat ;
Se reduce sperana de via n medie cu un trimestru pentru fiecare kilogram n plus de
supragreutate ;
Tulburri ale procesului de termoreglare, n special n anotimpul cald. Exist probleme serioase n ceea ce
privete pierderile de cldur datorit faptului c grsimea funcioneaz ca un izolator, mpiedicnd corpul
s piard cldura n exces ;
Dup ce s-a crescut n greutate cu un anumit numr de kilograme, creierul memoreaz noua greutate
actual i declaneaz senzaia de foame prompt, de fiecare dat cnd exist riscul ca pacientul s
slbeasc. Acest lucru face ca s fie destul de dificile tentativele de restabilire a greutii normale. Exist i
teorii de natur fiziopatologic, care susin c persoanele supraponderale i obeze ar avea stomacul dilatat
i c acesta ar fi capabil s primeasc o mai mare cantitate de alimente, pentru a se umple i pentru a
declana senzaia de saietate. Dar i reciproca este valabil : teoria stomacului strmt pentru persoanele
subponderale, ct i pentru cele care urmeaz o cur de slbire ;
Scade tonusul planeului pelvin cu risc de prolaps genital (mai frecvent la femei) ;
Se formeaz adesea falsa idee psihic (n legtur cu imaginea de sine) de gras i frumos i deasemenea se poate ajunge chiar la pierderea respectului de sine i fa de un partener de via care s-a
ngrat i ajunge s arate fizic dizgraios.
n urma unor studii riguroase pe loturi mari populaionale, s-a ajuns la concluzia c ar exista i obezi
normoponderali. Paradoxal, nu ? n acest sens, s-a dovedit c un important marker al obezitii i a riscurilor
legate de ea este i aa numita obezitate abdominal. Chiar la o persoan care se ncadreaz n limitele 18,524,9 pentru IMC, dac are un perimetru abdominal mai mare sau egal cu 80 cm la femei i mai mare sau egal
cu 94 cm la brbai, pacientul n cauz se ncadreaz n grupa celor cu obezitate abdominal. Msurarea
perimetrului amintit anterior se execut la distanei dintre ultima coast (sus) i nivelul cel mai nalt al oaselor
bazinului (jos), cam cu 1-2 degete de-asupra ombilicului.
Obezitatea abdominal :
-
NU uitai niciodat : BURT = BOAL i nu bunstare !!! NU exist gras i frumos, ci gras i
bolnav !
Amplific riscul cardio-vascular independent de IMC (i la valori de sub 25) ;
Crete foarte mult riscul hipertensiunii arteriale i al diabetului de tip II ;
Este markerul clinic al insulino-rezistenei i al stimulrii temporare a secreiei de insulin de ctre
pancreas. Receptorii insulinici fiind efectiv nfundai n periferie, pancreasul va fi suprasolicitat pentru a
produce mai mult insulin (cu efect aterogen marcat). Dar aceast suprasolicitare va duce n timp la
epuizarea capacitii secretorii a pancreasului, care este sinonim cu diabetul zaharat de tip II ;
Este nsoit deseori i de creterea cantitii de Cortizol din glandele cortico-suprarenale, care va fora i
mai mult capacitatea secretorie a pancreasului ;
Este asociat cu o diminuare a secreiei de testosteron la brbai, cu toate implicaiile sale : afectarea
potenei sexuale, a pilozitii i a fertilitii ;
Lipsa ovulaiei la femei, scderea fertilitii i neregulariti ale ciclului menstrual ;
Alterarea profilului lipidic, a testului de toleran la glucoz, sau hiperglicemie.
Este interesant de remarcat c >1/3 dintre femeile i > 1/4 dintre brbaii din Romnia au obezitate
abdominal, n vreme ce mai mult de jumtate din ntreaga populaie a rii i-a depit greutatea ideal, factor
ce se ntlnete mai frecvent la populaia din mediul rural dect la cea urban.
(sau chiar suspendarea) consumului de carne din alimentaie, sau abstinena
de la buturi alcoolice i normalizarea greutii la un supraponderal sau obez, este
nsoit ntotdeauna cu a riscului de a dezvolta gut.
Curele de slbire.
ncepnd cu revoluia din 1989 i odat cu nmulirea canalelor TV, am avut i noi romnii ocazia s vedem ce
se mai ntmpl i cum mai este i pe-afar n legtur cu silueta, greutatea ideal, top-modeluri, star-uri i
miss-uri. Dei micul ecran ne prezint adesea top-scnduri, sau top-scobitori, dect top-modele (pe care
lesne le-am putea considera umerae ambulante), exist totui o greutate ideal pe care fiecare dintre noi ar
trebui s-o avem. Orice abatere n sensul unui exces sau deficit, va avea n timp un serios rsunet asupra strii
de sntate a propriului nostru organism.
Se constat de-asemenea o mrire a consumului produselor fast-food, hot-dog, ciocolate, prjituri i sucuri
din colorani i zahr, iar unii nu-i pot stpni apetitul, i ntr-un timp foarte scurt, devin supraponderali sau
obezi.
Pe pia au i aprut aparate mpotriva celulitei (termen des uzitat dar incorect, care ar desemna un depozit
de grsime ; n realitate, celulit = abces purulent, furuncul sau flegmon). De-asemenea, a aprut i o ploaie
de pastile i de creme ce se dau mai mult sau mai puin pe sub mn, prin reele piramidale de distribuitori
dubioi, fr nici un aviz din partea Ministerului Sntii sau al Comisiei Medicamentul. Nu o dat s-a dovedit
c aceste medicamente minune (!?!), ar conine mai toate nite diuretice puternice, ce provoac o scdere n
greutate de azi pe mine prin uscarea organismului, nsoit i de o pierdere semnificativ de minerale extrem
de utile. ns prin acest proces de uscare generalizat se usuc i creierul (care conine peste 90% ap, lichid
esenial pentru buna funcionare a sa) i muchii (cu astenie, oboseal, indispoziie) i articulaiile / discurile
intervertebrale (cu risc potenial artrozic), i pielea (ce se va rida i-i va pierde din suplee i culoare), se va
reduce cantitatea de ap din vasele de snge (cu creterea coagulabilitii sngelui i formare de cheaguri
vasculare), i nu n ultimul rnd, rinichii vor fi forai s lucreze anormal.
Dar apa este o component esenial pentru buna funcionare a organismului, i nu ea trebuie
pierdut prin eliminare, ci depozitele de grsime (lipidice sau adipoase) n exces !!!
Nu cred c cineva ar fi vzut prin filme ca marile star-uri s apeleze la pastilele de uscat, ci ntotdeauna ele
apeleaz la sala de gimnastic, unde transpir cu orele la bicicleta ergometric, la covorul rulant sau la fiare.
Pn i Ministerul Sntii al SUA a declarat anul 2001, drept anul exerciiului fizic (i nu al pastilelor de
uscat). n plus, anumite comprimate conin i derivai amfetaminici, care sunt nite droguri puternic euforizante,
determinnd scderea duratei somnului (uneori chiar la valori de 3-4 ore pe noapte, printr-un mecanism
asemntor cafeinei), dau dependen i blocheaz centru foamei din creierca s nu mai vorbim de costurile
acestor medicamente, care nu spoliaz doar de ap, ci i de bani persoanele fraierite prin aceste metode.
11)
12)
13)
14)
15)
16)
17)
18)
19)
20)
21)
respectiv, al meninerii ulterioare n greutate aportul caloric i exerciiile fizice sunt n jur de 5-6 / 1, n
favoarea aportului alimentar !!! Cele 1000-1200 kcal / zi de care aminteam anterior, sunt valabile pentru
o persoan de peste 165 cm nlime, n vreme ce pentru cele aflate ntre 145-165 cm limita va fi de
800-1000 kcal / zi minim ! n condiii de spitalizare i de supraveghere medical strict uneori se
tenteaz i o cur cu numai 600-800 kcal / zi, pentru perioade scurte (1-2 sptmni), dublate de un
regim proteic nalt (ce implic scderea substanial a poftei de mncare i cheltuieli energetice mari
pentru absorbie). Nu v recomand s trecei la acest regim la domiciliu i nesupravegheat() !
Sunt muli nutriioniti care contraindic (i din motive ntemeiate !) o cur ultra-restrictiv de sub 800
kcal / zi, chiar la o persoan minol, sau care are de-a face cu praguri dese i prelungite. Dac
restrngerea dietetic este esenial pentru reducerea numrului de kilograme, exerciiul fizic este
modelatorul trupului din timpul i de dup cura de slbire. Dac persoana n cauz a pierdut mai mult
de 15% din greutatea iniial doar prin diet i nu s-a supus unui program de exerciii fizice eficiente,
tegumentul (pielea) anterior destins prin numrul mare de kilograme, va avea tendina s se rsfrng
sau s formeze mici cicatrici inestetice (vergeturile). Asociai n vederea combaterii acestui fenomen, o
surs important de vitamina C (kiwi, citrice) + / - coenzima Q 10 60-90 mg / zi ;
Este bine ca ultima mas din zi s nu fie dup ora 16-17, ea fiind format dintr-o sup / ciorb de
legume, alturi de salat de cruditi ;
Restricia, chiar semnificativ de sare, pe parcursul unei cure de slbire, poate determina o scdere
important a apetitului, cu rezultate ncurajatoare mai ales la nceput ;
Este indicat ca s nu existe mai mult de 3 mese / zi, deoarece stomacul, nelundu-i pauzele
corespunztoare dup cele 4 ore de lucru, va lucra continuu i va obosi, semnaliznd creierului o fals
senzaie de foame ;
Mesele vor fi luate lamas i nu n timp ce urmresc la TV emisiunea preferat, sau ascult la radio un
refren de altdat. Mncai ncet, fr grab, mestecnd rar i mult. ncercai s nu mncai niciodat
pn la saturaie, ci pn nu v mai este foame ; dar nici s ronii tot timpul cte ceva (la TV, n
timpul unei lecturi interesante etc.) !!! Deci, cnd v ridicai de la mas
a) (recomand eu) s mai putei mnca
b) (dac vrei s ajungei centenari = cea mai bun recomandare dat de specialitii chinezi) s
mai putei mnca nc pe att !
Aadar se mnnc la mas i nu ntre mese !!! Aspect fundamental care trebuie luat extrem de
serios n calcul i respectat i dup ce s-a atins greutatea normal-int ;
Nu recomand postul total dect ca o soluie extrem, dar sub o supraveghere medical atent,
deoarece topirea muscular este evident, astenia este important, acionnd ca un limitator al
exerciiului fizic, determinnd i o cretere a lipidelor plasmatice. Postul total nu va fi niciodatnegru,
ci dublat de o cantitate semnificativ de lichide ! Exist specialiti care recomand ca msur extrem,
dar sub strict supraveghere i pentru perioade scurte de timp (4-7 zile) consumul doar a mesei de
diminea, chiar fr restricii i... gata ! Dac aceasta msur este dublat i de exerciii fizice eficiente,
rezultatele vor fi foarte bune ;
Evitai guma de mestecat ! n afara faptului c este extrem de bogat n E-uri, provoac reflex i
creterea aciditii gastrice i consecutiv o senzaie de foame ;
Oricum, n timpul curei de slbire va avea loc o anumit topire muscular, ns dac se va asigura un
regim hiperproteic (spirulin), sau se va nlocui o mas printr-o pulbere hiperproteic (+ un consum
lichidian suficient, deoarece altfel exist riscul afectrii renale !), aceasta va fi limitat la minimum. Dieta
hiperproteic de origine vegetal are anumite avantaje : reduce sau chiar inhib pofta de mncare,
determin ca o mare cantitate de energie s fie consumat pentru absorbia ei (deci scade suplimentar
nivelul caloric al alimentului respectiv !), nu d sau diminu drastic ansa apariiei topirii musculare i
nici nu supra-solicit rinichii ;
Pinea nu e (prea) periculoas (240-290 kcal / 100 g produs), dar mai important este ceea ce punem
pe pine (unt 721 kcal%, margarin 767 kcal%, ca s dau doar cteva exemple). Muli nutriioniti nu
interzic consumul de pine (i bine fac !), admind-o ntr-o cantitate de pn la 150-200 g pe zi. Sunt
persoane care-o consider nc din start un duman de temut i-n consecin o exclud din alimentaie
nc de la nceput. Personal, nu v recomand excluderea total a pinii, ci reducerea cantitii ei, dar n
primul rnd nlocuirea pinii albe cu cea graham, sau neagr. Nu uitai acest ultim amnunt ! ;
Evitai orice aliment iritant sau excitant (cafea, -cola, cacao, ciocolat, fumat, murturi, oet,
condimentele i sarea > 2 g/zi, ceap, usturoi), deoarece acestea provoac foame prin iritaie gastric.
Alcoolul va fi i el proscris, deoarece furnizeaz circa 700 kcal% (deci enorm !), ct i datorit faptului
c este la rndu-i un iritant gastric + spoliaz corpul de minerale i vitamine. Doar o bere de 500 ml
furnizeaz 43 kcal%, adic 215 kcal / sticl ! ;
Se vor evita sau se va limita aportul alimentelor care furnizeaz peste 300 kcal%, i mai ales pe cele
situate n capul listei ;
Luai serios n calcul i indicele glicemic al alimentelor pe care le consumai (vezi tabelul din capitolul
dedicat Diabetului Zaharat), alturi de numrul de calorii ale acestora. Consumnd un aliment cu un
indice glicemic sub 40, ansele ca eu s scad n greutate (sau s-mi menin greutatea ideal) sunt cu
mult mai mari, comparativ cu alegerea unor alimente cu indice glicemic moderat (40-70), sau mare
(peste 70). n primul rnd evitai produsele de panificaie fcute din fin alb (pine, covrigi, paste
finoase, cozonaci), deoarece absorbia acestora este extrem de rapid, cu stimularea puternic a
pancreasului, care va produce o cantitate nsemnat de insulin, care la rndul ei, va depune tot ce-i
iese n cale ;
22) Se cere mult seriozitate i voin ! n acest sens, se afirm c prima zi ar fi cea mai grea ntr-o cur
de slbire. De ce ? Pentru c doar n prima zi s-ar respecta la liter indicaiile cu privire la cur (asta
luai-o ca pe-o glum !). Este strict contraindicat joaca de-a slbitul (are un efect deprimant psihic) cu
mncatul ! Am cunoscut o persoan care de 20 de ani se strduia (vorba-vine !) s slbeasc,
nemncnd nimic dimineaa, puin la prnz, pentru ca seara s devoreze tot ce-i sttea n cale.
Rezultatul ? Obezitatea ! Masa de sear se depune aproape integral, pe cnd cea de diminea
aproape deloc, graie unei componente hormonale (insulina). Concluzia ? Se va mnca binior
dimineaa, mai puin la prnz i foarte puin sau deloc seara ;
23) Prima treime de kg n plus se va da jos cel mai repede, a II-a treime ceva mai greu, n vreme ce
ultima treime, adesea se va ine ca scaiul de persoana care vrea s slbeasc ! Fii aadar fermi i
mergei pn la capt, pentru c se poate i merit din plin ! ;
24) Nu cedai ispitelor culinare sub nici un motiv i mai ales a celor legate de unele ocazii speciale :
chefuri, zile de natere, onomastici, srbtori, invitaii la mas, simpozioane, nuni, diverse cumetrii
etc. Pot exista n anturajul dvs. i prieteni mai dolofani, care invidioi pe dvs. c v-ai apucat de dat jos
kilogramele n plus, fac tot ce le st n putin s v descurajeze, s v cheme la mas, sau s v
ispiteasc culinar. Promitei-le c neaprat le vei face o vizit dup reuita curei, dar pn atunci
evitai-i i vei avea numai de ctigat ! Gndii-v c avei un el (greutatea ideal) i mergei doar
nainte, fr s v abatei ! ;
25) Datorit posibilelor carene vitaminice, care sunt aproape inevitabile ntr-o cur de slbire, se
recomand i o cur de Spirulin (2-4 grame / zi), luat nainte de mas, deoarece s-a demonstrat c
aceasta are capacitatea de a tia pofta de mncare, constituind n acelai timp i un suport vitaminic
i de minerale absolut necesare organismului. Dac Spirulinei i se va asocia i pulberea de rocove
(karob) va fi cu att mai bine. Karob-ul (1 lingur de 3 ori pe zi, dizolvate ntr-un pahar cu ap) este
recomandat n foarte multe cure de slbire din urmtoarele motive : conine foarte mult Calciu (400 mg
%) i unele vitamine din grupul B, formeaz o reea care destinde rapid i persistent stomacul dnd
saietate, are un gust plcut (de cacao cu miere) ;
26) Dac un membru al familiei este de sex masculin, fiind mai nalt i mai activ, acesta va putea mnca
mai mult, att cantitativ ct i calitativ, comparativ cu unul mai scund, de sex feminin i mai sedentar.
Dac cei 2 mnnc la fel, cel / cea care are o statur mai mic va depune excesul de calorii sub form
de grsime, n vreme ce de cellalt nu se va prinde nimic. Deci, pn i o banal prjitur nu va trebui
mprit n mod egal ntre membrii ai familiei, de sexe, nlimi i vrste diferite (cel mai nalt va primi
mai mult, dar nu cu sensul de n dauna celui mai scund !). Prin aceasta, nu se va considera c prinii
vor face discriminri n ceea ce privete dragostea referitor la copiii lor, ci n ceea ce privete numrul
de calorii pe care fiecare membru al familiei le-ar putea ingera, fr riscul de a crete n greutate. Acest
lucru ar fi bine s fie explicat cu tact i s fie neles, mai ales de ctre copii. Tot aici trebuie reinut i
faptul c femeile iau mai repede n greutate dect brbaii i tot ele vor scdea mai greu n greutate ! ;
27) Se vor consuma lichide (ap, dar nu sucuri ce conin zahr i colorani !), cel puin 2-2,5 l / zi. Dac
vei consuma buturi carbogazoase exist riscul unei importante pierderi de Calciu (metal de care avei
o deosebit nevoie pentru o contracie muscular eficient !), iar dac vei consuma diverse tipuri de
buturi rcoritoare, s tii c acestea au calorii ! Numai apa i trele de cereale nu conin calorii ! ;
28) Cu ct vei consuma o cantitate mai redus de lichide pe perioada curei, cu att va fi mai... nesntos,
dar vei scdea mai repede la cntar. Greutatea indicat de cntarul dvs. va fi cea uscat, kilograme
pe care le vei lua la loc, cnd vei rencepe s consumai lichide. Deci, recomandarea mea este : bei
ap ! ;
29) naintea oricrei cure de slbire ce va presupune un efort fizic mediu sau intens, controlai-v
starea inimii i a vaselor de snge la un cabinet medical, i doar cu avizul medicului ncepei un
efort fizic progresiv crescnd ;
30) Nu tentai nc din prima zi un efort fizic brutal, chiar dac suntei extrem de suprat() pe kilogramele
n plus i ai dori ca ncepnd de mine s nu le mai avei ! Riscai pentru a doua zi o serioas febr
muscular, cu cteva efecte nedorite :
- limitator al activitii dvs. fizice pentru cteva zile de-acum ncolo, cnd s-ar putea s
luai i nu s dai jos kilograme, tocmai din aceast cauz ;
- acidul lactic, care produce febra muscular, acidific organismul, determinnd astfel
pierderi de Calciu, lucru de care nu avei deloc nevoie ;
- crampe musculare ;
31) Se va crete substanial efortul fizic la echivalentul a cel puin 7-10 km / zi de mers pe jos (ideal ar fi
peste aceast valoare !), sau / i se va combina cu genoflexiuni, flotri, abdomene, alergare, biciclet,
gantere nc 1-2 ore pe zi (cu ct mai mult, cu att mai bine !). Urmrete i datele referitoare la
numrul de calorii care se consum prestnd diverse activiti, sau exerciii fizice, din tabelul aflat n
capitolul referitor la exerciiul fizic. Atenie : o persoan plinu de peste 50-60 de ani, care mai are i
probleme cardiace, va crete lent, progresiv timpul i amplitudinea exerciiilor fizice, pe msura
toleranei individuale i nu ncepnd de mine (ci poate de peste o lun !), la nivelul de 10 km / zi +
gantere !!!. S-a constatat de-asemenea, c exist o legtur nemijlocit ntre momentul alimentaiei,
exerciiile fizice i scderea / creterea n greutate. Astfel, dac dup o or de exerciii fizice intense, se
mai ateapt circa 2-3 ore i abia apoi ne aezm la mas, corpul, n cele 2-3 ore, i va reface
rezervele energetice, folosind materialul de depozit lipidic ; deci va exista scdere n greutate. Reciproc,
dac dup o or de exerciii fizice intense, venim acas cu o foame de lup i ne aezm imediat la
mas, refacerea rezervelor energetice ale organismului se va face aproape exclusiv pe seama acelei
32)
33)
34)
35)
36)
37)
38)
39)
40)
41)
prize alimentare, existnd posibilitatea ca pacientul nu numai s nu scad, ci din contr, chiar s
creasc n greutate ! ;
n timpul exerciiilor fizice pe care le vei executa, cutai s utilizai ct mai mult grupele mari
musculare (cvadriceps femural, fesieri, triceps sural = musculatura membrelor inferioare), deoarece
acestea sunt capabile s consume energie mult ntr-un timp scurt. n acest sens, recomand cu
prisosin : alegrile, genoflexiunile, bicicleta ergometric i mersul pe jos ntr-un ritm alert ;
Este indicat ca la fiecare 3-4 zile (sau chiar mai repede) s fie schimbat / alternat exerciiul fizic
dominant (alergarea cu genoflexiunile ; genoflexiunile cu mersul pe jos ; mersul pe jos cu flotrile i
ganterele etc.), pentru ca organismul s nu se obinuiasc rapid cu anumite micri, cu creterea
consecutiv i exasperant a randamentului. Sunt prentmpinate astfel scderile mici i
nesemnificative n greutate de la o zi la alta, ct i prelungirea curei. Dar i atunci cnd se trece de la
un exerciiu fizic dominant la altul (care va deveni dominant n zilele urmtoare), este recomandabil ca
i aceasta din urm s nu se fac violent, la parametri maximali, deoarece chiar la o persoan
antrenat, cu o toleran fizic excelent poate surveni pe neateptate o febr muscular, care s
compromit micarea din urmtoarele zile. Deci, din nou recomandarea : uor i lent progresiv ! ;
Alocai-v n fiecare sear (dar nu chiar nainte de culcare !), cte 90-120 pentru exerciii fizice. Dac
n timp vei ajunge la peste 300 de genoflexiuni / zi (nu e imposibil i nici mcar greu !), n 6-10-15 serii
a cte 20-30-50 de repetri, ar fi fantastic ! ;
Pentru optimizarea oricrui efort fizic indic folosirea suplimentelor de Coenzim Q10, ntr-o doz de 6090 mg (sau chiar peste !) / zi, preferabil administrate n priz unic nainte cu 20-30 de debutul
acestuia. Coenzima Q10 mrete tolerana la efort att a muchilor, ct i a inimii i transform ntr-un
ritm mai accentuat substratul (glucidic, lipidic) n energie ; dac vor fi adugate i 2-4 grame de
Spirulin, tot naintea exerciiilor fizice, efectele vor fi i mai bune
ansele cele mai mari ca o persoan s... rateze o cur de slbire sunt dac aceasta nu tie de
problematica PRAGURILOR. Pe parcursul unei cure de slbire exist anumite praguri, cnd nu se
scade n greutate pentru cteva zile sau chiar sptmni (atunci exist riscul major ca pacientul s
sufere o decepie i s renune la cur !), n ciuda seriozitii pacientului. Nu disperai ! Continuai, iar
pragul odat depit, scderea n greutate va continua. Exist situaii (i din nefericire nu sunt prea rare
!) n care organismul tinde ca la un aport caloric restrns i la un efort fizic intens, s-i sporeasc
considerabil i de neimaginat randamentul executrii micrilor, pentru a se opune pierderii de
kilograme i pentru a depune totui ceva, chiar i din puinul acela pe care-l primete zilnic prin aport.
Este tocmai cazul persoanelor care slbesc greu, n ciuda eforturilor pe care le depun i a seriozitii
de care dau dovad. Dac v regsii n exemplul dat, va fi mai greu de dat jos pentru dumneavoastr,
dar nu imposibil. Fii consecvent(), rbdto(a)r(e) i vei reui ! Pragurile se ntlnesc cel mai frecvent
la fiecare 8-10% din greutatea anterioar, dar exist i aa numitele praguri deprimante, la numai 5%
din greutatea anterioar. Cu ct mai multe praguri, cu att va fi mai greu ;
Dac stagnarea la un prag se prelungete peste 2 sptmni, trebuie s v punei serios problema
dac nu avei un aport alimentar (-) caloriile consumate prin exerciiu fizic la nivelul pragului. Astfel va
trebui s reducei i mai mult aportul, sau / i s cretei micarea ! ;
Abordai cura de slbire la nceput lund n calcul numai cele 2 mecanisme eseniale amintite :
reducerea aportului caloric i creterea arderilor prin exerciiu fizic (plus seriozitate, firete !).
Evitai pe ct posibil s recurgei la medicamente, la acestea gndindu-v doar n eventualitatea unor
eecuri repetate, dac este necesar s pierdei peste 20 kg i la o recomandare medical competent.
Medicamentele din aceast clas au numeroase efecte secundare, care ar putea fi evitate, dac nu am
recurge din prima la ele. Medicamentele care au cele mai puine efecte secundare i costurile cele
mai reduse, sunt cele care inhib senzaia de foame, dar de la nivelul stomacului i nu de pe creier. Nu
tentai singuri o cur de slbire cu medicamente, ci fii n acest caz supravegheat() de un medic
Cel mai indicat este ca o persoan s se apuce de-o cur de slbire n perioada primvar-vartoamna timpurie, deoarece accesibilitatea alimentelor care au calorii puine este maxim, nu exist
riscul de-a aluneca pe ghea atunci cnd mergem pe-afar, iar ansa de-a contacta anumite infecii de
ci respiratorii este mult mai mic, datorit deprimrii imune pe care-o induce vrnd / nevrnd cura ;
Dac persoana care dorete s scad n greutate este i fumtoare, i recomand foarte serios s
renune la acest viciu !!! n timpul curei de slbire exist i aa o scdere uneori semnificativ a aprrii
imune, iar dac la aceasta se mai asociaz i fumatul ; suplimentar, la 24-36 de ore dup renunarea
la fumat, se dezinhib centru foamei din hipotalamus ! Deci avei mare grij ce i mai ales ct vei
mnca n continuare ! ;
Vreau s v atrag serios atenia asupra unui aspect extrem de important : nu dai crezare nici unui
anun i nici unei reclame care v-ar furniza imediat, printr-o simpl comand telefonic, un
produs minune pentru slbit, sau care v-ar deschide curiozitatea printr-una din urmtoarele cliee :
pastile devoratoare de grsimi(abureal !), slbii kg, nc din prima sptmn, fr s facei
nimic (cu referire la micare), mncnd la fel ca nainte, tot ce v dorii, chiar i dulciuri, dar folosind
medicamentul x extras numai i numai din plante(poveti, de adormit copiii mici !) etc. Dac ar fi aa
de simplu, n-ar mai fi picior de persoan gras pe strad, toi i-ar lua argogelule(un soi de pastile,
denumite aa, special pentru c sun bine), ar trece apoi pe la restaurantele McDonalds, dup care
odat ajuni acas s-ar instala tacticoi n fotoliu, i ar butona din telecomanda televizorului, n vreme
ce bulinele le-ar arde grsimile. Ce himere ieftine ! Totui preul acelor pastile-minune nu este
niciodat neglijabil, ele vnzndu-se aproape ntotdeauna prin reele piramidale de distribuitori mai mult
sau mai puin dubioase, sau prin anunuri din ziare i reviste unde este trecut o simpl cutie potal la
42)
43)
44)
45)
46)
47)
48)
49)
50)
51)
adresa expeditorului, sau un numr de telefon mobil. Dac vei constata apoi c ai fost nelat()
prinde orbul / scoate-i ochii ! Reclamele care pretind c prin diverse procedee revoluionare, de
ultim or se poate slbi (dar care ocolesc cu bun tiin farmaciile !), prezentndu-v i imagini
comparative cu burt / fr burt dup numai cteva sptmni de cur, nu uitai c se pot realiza
extrem de simplu i pe calculator, folosind un program nu prea complicat ! ;
Obezitatea, cu ct este mai important, cu att implic o secreie de insulin mai mare. Insulina
secretat n cantiti mari, determin depunerea extrem de uoar a noi kilograme, aa nct pacientul
are impresia c s-ar ngrai cu aer. Pe msur ce creterea n greutate este tot mai evident,
acumularea de noi kilograme este tot mai uoar i asta din cauza insulinei. Dar i reciproca este
valabil aproape ntotdeauna ! Tocmai de aceea este necesar ca la persoanele obeze, nivelul de
insulin s fie cobort i meninut la valori joase, aceasta realizndu-se folosind un supliment nutritiv
numit picolinatul de crom. Dei doza obinuit pentru picolinatul de crom este de 80-200 mcg
(micrograme) / zi, se poate crete fr riscuri chiar spre 500-600 mcg / zi, special pentru a ine insulina
n fru. Un nivel crescut al insulinei va da i o poft de mncare pe msur, dar i reciproca este
valabil. Picolinatul de crom mai are i proprietatea de a crete semnificativ HDL-colesterolul, care
aproape ntotdeauna este sczut la persoanele supraponderale i obeze, ct i-n curele de slbire.
Deci picolinatul de crom scade pofta de mncare a persoanelor care doresc s slbeasc ;
n timpul curei de slbire, exist situaii n care persoana n cauz simte uneori ameeli uoare cnd se
ridic din pat, apatie, astenie, scderea forei musculare i a vigorii etc. Este bine ca aceste manifestri
s fie aduse la cunotina medicului supraveghetor, ns ele sunt cel mai adesea consecina scderii
glicemiei. Nu trebuie s v ngrijoreze prea mult, dar tocmai din acest motiv v-am recomandat ca
regimul de slbire s aib loc n concediu. Spirulina i Coenzima Q10, la dozele menionate, previn i
remediaz prompt cea mai mare parte a acestor simptome ;
Nu renunai la cura de slbire pn ce n-ai ajuns la victoria final i nu v oprii pe traseu pentru a
mai face cte-o pauz, ci doar dac medicul v sftuiete s facei asta (apariia unor carene care-ar
trebui grabnic corectate, sau a unor boli etc.) ! Exist altfel riscul de-a o lua din nou n sus cu
kilogramele i toat munca dvs. s fi fost n zadar. Ar fi pcat ! Chiar dac regimul de slbire se va
ntinde pe perioade de luni de zile (mai rar ani, n cazul obezitilor monstruoase), mergei pn la
capt, pentru c merit din plin efortul dvs. ! ;
Exist persoane care n timpul unei cure de slbirecresc n greutate 1-2 kg, pe o perioad scurt de
timp (cteva zile), dei sunt consecvente i-i menin un aport caloric limitat, dublat de exerciii fizice
intense. Este vorba de o reacie adaptativ din partea organismului, avnd un substrat hormonal (care
poate fi deprimant i descurajant la prima vedere), care s-a apucat s rein ap i sare. Nu recurgei
la diuretice, nu v pierdei cu firea i nu v descurajai ! Ai trecut dvs. i prin alte lucruri mai grele n
via ! ;
Atenie mare persoanelor care ai fost de mici mai plinue (obezitatea hiperplazic), dar ai reuit
s v normalizai acum greutatea ! n special n primul an post-cur, avei mare grij la ceea ce i ct
mncai. S-ar putea s rectigai extrem de uor n greutate i nu puine kilograme ! Fii extrem de
precaut() i zilnic cu ochii pe cntar. Dac ani de zile ai avut un nivel insulinic ridicat, atunci acest
hormon nu va reveni la o secreie normal (dar redus fa de ct a fost iniial), dect dup o perioad
mai lung sau mai scurt de timp, n funcie de persoan, dar niciodat dup prima lun post-cur ! Nu
sistai brusc programul de micare i nu v apucai la fel de brusc iar de alimente calorigene i / sau
dulciuri. Riscai s compromitei totul. Deci, nu v culcai prematur pe laurii victoriei !!! ;
Aproximativ 15-20% dintre persoanele care se apuc de o cur de slbire, vor reui s-i
normalizeze greutatea... din prima ; m rog din tot sufletul s fii i dvs. printre acetia ! ns
marea majoritate reuesc dintr-a II-a, a III-a, a IV-a ncercare ; deci nu v descurajai, dac dup o
prim tentativ vei eua ! Rbdarea, voina i consecvena sunt 3 virtui pe care ar fi bine s le
exersai, pentru ca apoi s le posedai ! (autorul acestor rnduri a reuit i el dintr-a IV-a ncercare !)
S-ar putea ca la nceputul curei, scderea n greutate s fie mai accentuat dect apoi, ns nu v
descurajai, ci continuai s reducei numrul de calorii i s mrii compensator cantitatea, calitatea i
durata exerciiilor fizice ;
Sunt situaii (i nu rare) cnd o persoan care a n greutate printr-o anumit cur, continu s piard
kilograme (i nu puine), n ciuda faptului c a redus efortul fizic i a crescut aportul (nu se cunoate
mecanismul exact al acestui fenomen, aparent bizar). Dac pierderea n greutate continu prea mult
timp i dup cur, devenind alarmant, adresai-v nti medicului care v-a urmrit i cretei consumul
alimentelor calorigene. Fii linitii c problema se va rezolva n cele din urm ! ;
La un IMC (indice de mas corporal) > 32, dar ca o regul, la > 100 kg greutate
este contraindicat alergarea, deoarece persoana n cauz risc s-i distrug prin
presiune articulaiile mari ale corpului (genunchi, old, glezne). i va alege alte exerciii fizice (de
pild pedalatul la o biciclet de camer etc.), dar nu alergarea !
Doar dac suspend masa de sear + face exerciii fizice, o persoan are anse s-i reduc greutatea
corporal cu 8-10% ! Trebuie avut n vedere i faptul c dac o persoan consum acelai nivel caloric
repartizat ntre diminea i prnz sau ntre prnz i cin, n cel de-al doilea caz vor exista anse
substaniale ca persoana s creasc n greutate, comparativ cu primul caz. Dac masa de diminea se
depune n proporie de 10-15%, masa de prnz se depune ntre 30-40%, pentru ca orice se consum
dup ora 18 s se depun ntr-o proporie de > 90% ;
10
52) O mare greeal este comis de unele persoane care doresc s slbeasc : acestea consider c
esutul adipos ar conine ap i din acest motiv ajung s alerge pe timp de var bine nfofolite
special ca s transpire !?! Dar esutul adipos conine grasime i nu ap !!! De grsime trebuie scpat ;
53) Un aspect demn de a fi luat n seam este i faptul c vegetarienii totali (veganii) pot mnca mai
mult chiar cu 10-15% fa de numrul de calorii estimat n funcie de nlime i activitatea fizic,
tocmai datorit faptului c numai acetia stocheaz o bun parte din grsime sub forma esutului gras
brun (spre deosebire de toi ceilali la care stocarea se face exclusiv sub forma esutului gras alb),
care are un metabolism intens fiind bogat n mitocondrii ;
54) Consumul supelor de legume la masa de prnz poate aportul caloric alimentar cu pn la 30%.
Chiar i mai multe reprize de sup la masa de prnz vor avea un impact pozitiv privind n greutate ;
55) Persoanele care vor consuma pe parcursul curei de slbire fructe de kiwi sau/i ananas sau/i papaya
au anse mult mai importante de a n greutate, cci aceste fructe conin fiecare cte o enzim
(actinidin, bromalein i papayn), ce determin mobilizarea grsimii din depozite i trimiterea
acestuia la ardere. Dar aceste fructe NU vor fi acre sau acrioare, cci astfel vor acidifica
mediul intern + vor stimula senzaia de foame !!!
56) NU n ultimul rnd, reinei c este ESENIAL ca o persoan care vrea s-i normalizeze
greutatea + s-i menin greutatea normal odat ce a ajuns la int s
SUSPENDE ORICE produs lactat, cauz major de eecuri ntr-o cur de slbire, dar i apoi n
perioada de meninere !
57) Evitai potenatorul de arom numit E 621 sau glutamatul monosodic, ct i toate
alimentele care-l conin (Maggy, Vegeta, Delikat, Knorr, supe instant, unele mezeluri...). E 621 are
proprietatea de a bloca senzaia de saietate, determinnd o persoan s mnnce nestvilit + d i un
gust irezistibil de bun alimentelor n care este introdus. Determin veritabile guri n creier, acioneaz
i ca i factor de cretere, capacitatea de concentrare, reflexele.
58) Sucurile dietetice (cele care conin N LOC DE zahr ndulcitori artificiali : zaharin, ciclamat,
aspartam, acesulfam, xylitol...) accentueaz dorina creierului de dulce i-l fac s cear lucruri
nedorite, nesntoase i zahr. Evitai-le !!!
*Metod original de slbire propus, care funcioneaz excelent mai ales n primele 2 sptmni ale
unei cure de slbire : mncai pe sturate dimineaa (dar nu ghiftuit !), dup care NU mai mnca i nimic ntreaga
zi, ci bei numai ap ! Exist cazuri cnd n primele zile ve i putea merge i cu cte 1 kg n minus pe zi ! ...dei
sntos este s n greutate cu 0,5 2 kg pe sptmn !
n ultimii ani ncepe s se pun tot mai mult accentul pe un parametru alimentar numit indicele glicemic
(indexul glicemic, IG) al alimentelor. Acesta reprezint o valoare echivalent numit rspuns glicemic cu cea
produs de 50 g de glucoz. Alimentele care au un indice glicemic mare, sau foarte mare fie se vor exclude din
alimentaia unei persoane care vrea s slbeasc, fie li se va scdea IG, combinnd ntre ele diverse tipuri de
alimente. Indicele glicemic este un indicator al puterii de cretere a glicemiei de ctre alimente.
Principiul indicelui glicemic corespunde principiului testului de toleran oral la glucoz (TTGO), un
test utilizat n practic i recunoscut inclusiv ca i criteriu de diagnostic al diabetului zaharat. Cu toate acestea,
att indicele glicemic ct i testul de toleran la glucoz au limitele lor, care se refer n primul rnd la
variabilitatea rspunsului individual. n plus, n cazul IG exist modificri foarte mari n funcie de modul de
gtire al alimentelor i mai ales, de coninutul n ansamblu al mesei, al crei indice glicemic devine imposibil
de calculat, masa cuprinznd nu doar glucide, ci o combinaie de glucide, lipide i proteine (desigur, dac nu
este vorba despre o diet).
Factorii care coboar indicele glicemic sunt reprezentai de : adaosul de proteine sau de lipide (n
special mono-nesaturate : ulei de msline), existena fibrelor alimentare n cantitate optim (30-40 g / zi), o
cantitate mai mic de ap n alimente. Trebuie reinut c piureurile de orice fel (legume, fructe, cartofi) au un
indice glicemic superior comparativ cu consumul unui fruct n coaj, sau cu cartofii copi n coaj. Dac vom
alege alimente sau combinaii alimentare cu un indice glicemic (mai) mic, se va reduce sinteza hepatic de
lipide, iar acest fapt va avea un rol adjuvant important n terapia dislipidemiilor care nsoesc i complic adesea
un DZ. Consumnd alimente care au un indice glicemic mare, dar alturi de acestea folosind i alimente bogate
n proteine (leguminoase, nuci etc.), indicele glicemic al celor dinti va scdea mult.
Glucidele sau sursele de glucide sunt adesea percepute ca bune sau rele dac indicele glicemic este
mai mic sau, respectiv, mai mare. Fibrele contribuie la scderea indicelui glicemic, fiind percepute i din acest
motiv ca o component bun a alimentelor.
Se consider ridicat un IG > 70, moderat unul cuprins ntre 5570 i sczut, cel situat < 55. Exemple de
valori ale indicelui glicemic pentru unele alimente :
115 Siropul de porumb
110 Bere
100 Glucoz, sirop de
glucoz, sirop de gru,
sirop de orez
95 Amidon, Bagheta
franuzeasc, la cuptor,
gratinai, fina alb de orez
90 Fina de cartofi, Pinea alb
fr gluten
11
58 Papaya
56 Musli simplu fr ndulcitori
55 Caise uscate, Ketchup,
Mango, Manioc dulce i amar,
Miere, Momoane, Must de
struguri nendulcit, Mutar cu
adaos de zahr, Nutella, Orez
brun nedecorticat, Ovz, Popcorn, Porumb conservat,
Spaghetti, suc de mango
natural 100%, Sushi
52 Kiwi, Linte, Suc de portocale
50 Biscuii din fin integral
fr adaos de zahr sau
amidon, Curmale japoneze,
Lici, Macaroane (din gru dur),
Napi, Orez Basmati, Pine cu
quinoa (65%), Suc de ananas,
suc de mere, suc de coacze
roii
49 Morcov fiert
48 Fasole gtit, Mazre
proaspt, Suc de grape-fruit
46 Struguri, Suc de ananas
45 Banane necoapte, Mazre
verde (conserv), Nuca de
cocos, Suc de morcovi
43 Fructoza
42 Piersica, Portocala
41 Suc de mere
40 Cidru brut, Fina de quinoa,
Gru egiptean (kamut), Hrica,
Lactoz, Lapte de cocos, Pine
/ fin din gru negru integral,
Pepene, Prune, Smochine
uscate, Tahini, Unt de arahide
fr adaos de zahr
38 Mr, Par
36 Iaurt
35 Amarant semine, Drojdie,
Fasole uscat neagr, pestri,
roie, alb, Gutuie, In,
ngheata cu fructoz, Mac,
Nectarine, Orez slbatic,
Piersici, Piure de mere,
Portocale proaspete, Quinoa,
Rdcina de gulie crud,
Rdcina de elin crud,
Rodie, Semine de floarea
Alimente (extrem de) calorigene care furnizeaz peste 300 kcal / 100 g
produs (se vor consuma n cantiti reduse):
930 uleiul de orice fel
927 untura de porc
923 untura de gsc
767 margarina
721 unt
705 alune decojite
700 alcoolul
650 nuci
606 migdale
605 ciocolata cu lapte
584 arahide
579 salam de var
575 nuga
546 halva de floarea soarelui
12
368 mlai
366 brnza topit
361 glbenu de ou
360 paste finoase obinuite
358 gri
354 orez decorticat
348 arpaca
344 pinea de secar
340 carne gras de porc
337 brnz de burduf
333
linte boabe, muchi
ignesc
331 carne gras de oaie
330 lichior
328 mmliga
323 mazre boabe
314 jeleu
13
- va fi format din amidonoase : pine, orez (preferabil negru sau brun), hric, cartofi, amarant, quinoa,
porumb, mei...
- va fi format din legume : morcovi, pstrnac, brocolli, elin, conopid, varz, fasole verde...
Lng farfuria cu mncare va exista un castron generos cu salat de legume, format din salat, ceap
verde, castravei, tomate, ridichi de lun..., udate cu puin ulei de msline, dar NU cu suc de lmie, din
care se va mnca la discreie !
n farfuria cu sup de legume de la masa de prnz / sear, dac se vor aduga 2-3 linguri de semine
de chia, fierte i acestea mpreun cu supa, saietatea va surveni mult mai repede i va fi semnificativ
mai persistent. Consumul de Curcuma / Turmeric 1-2 vrfuri de cuit / zi la masa de prnz mpiedic
organismul s stocheze grsime.
De la fiecare mas pacientul se va ridica de fiecare dat cnd nc ar mai putea mnca un 20% cantitativ i
NU dup ce acesta s-a mbuibat bine cu alimente, chiar sntoase !!! Remarca este valabil mai ales pentru
diabeticii supraponderali i obezi, dar i pentru ceilali !
DAC este absolut necesar o cin, aceasta va fi cantitativ, fiind format din
1-2 farfurii de dimensiuni medii de sup de legume, ct mai diluate, dar DOAR
pentru a umple burta si pentru a stavili senyatia de foame !
DAR... aa cum am menionat anterior, de la fiecare mas persoana care vrea s
scad n greutate se va ridica cnd nc va mai putea mnca semnificativ !!!
ahul, tablele, jocurile de cri i cele pe calculator, tersul prafului, mturatul, gtitul, cusutul i fcutul
cumprturilor, ca i orice activitate casnic nu reprezint un exemplu de exerciii fizice (EF) eficiente !
EF eficient este considerat i cel care se desfoar n timpul orelor de serviciu, dac este un EF greu
(mineri, sondori, docheri, sportivi de performan etc.).
Sunt studii care atest faptul c sedentarismul este mai ucigtor dect fumatul !!!
n primele zile, la debutul curei de EF va putea aprea febra muscular. Aceasta cedeaz prompt la o baie
fierbinte (atenie la cardiaci !), la continuarea efortului fizic (dar cu o amplitudine redus) i-n zilele urmtoare i
la masarea musculaturii dureroase cu unguente ce conin heparin sau derivai : Hepatrombin, Hirudoid,
Lasonil, Fraxiparin etc.
14
...ca un rezumat al celor mai importante lucruri spuse mai sus, ns de cea mai
mare importan a meniona urmtoarele :
1. SERIOZITATE MAXIM i MERGEI PN LA CAPT, pn la victoria final ! Merit i se poate !
2. Luai n calcul i un eventual eec ! "Din prima" reuesc doar 15-20% dintre persoanele care intr ntr-o
cur de slbire ! M rog Domnului sa fii printre ace tia, dar dac nu ve i fi... NU disperai !!! i eu am reuit
dintr-a... 4-a tentativ, DAR AM REUIT !!!
3. inei minte c ntotdeauna se crete n greutate liniar i se scade n... PRAGURI !!! DAC nu
stii i nu contientizai semnificaia cuvintului "PRAG" ntr-o cur de slbire (detalii n protocol) ve i rata deattea ori pn vei ajunge la disperare sau pn ve i abamdona ORICE fel de cur de slbire !
4. Ponderea ALIMENTAIEI comparativ cu EXERCIIUL FIZIC este de mcar 8-10 / 1 !!! Esenial este
ce i ct (dpdv caloric) bgm n noi i abia... "n zare", de ct ne micm !!!
Exemplu personal : o ciocolat standard cu lapte de 100 g furnizeaz ntre 550-605 kcal. Aceast ciocolat
sunt capabil s o mnnc ntr-un timp de cel mult 2 minute. DAR ca s ard 605 kcal. am pedalat la bicicleta de
camer... 38 de minute de au curs toate apele de pe mine !!! n ct timp pot s mnnc o nou ciocolat ? n
alte 2 minute ! n ct timp pot s mai dau jos 605 kcal ? La condi ia mea fizic actual, dup minim 2-3 ore !
ncercai i dvs. s vedei n cte minute reuii s ardei 605 kcal !
5. MASA DE DIMINEA se depune 10-(maxim)15%, CHIAR DAC urmeaz o zi n care voi fi sedentar(),
MASA DE PRNZ 30-40%, n vreme ce MASA DE SEAR (> ora 18) se depune 85-(dar reinei mai
bine)90% !!! S ne ias din vocabular termenul catastrofal de "MICUL dejun" ! Chiar acela
trebuie s fie MARELE DEJUN !
6. Utilizai grupele musculare mari cnd vrei s facei micare care s ard "la greu"
calorii. Muchii picioarelor + ai bazinului totalizeaz la o persoan de 70 kg n jur de 20-25 kg, care vor arde
calorii !!!
7. Alternai exerciiul fizic dominant tot la 3-5 zile, chiar din aceleai grupe musculare, pentru ca
organismul s nu-i creasc randamentul micrilor, c dac o face, nu mai scde i n greutate !
8. Un vegetarian total poate mnca cu 10-15% din punct de vedere caloric mai mult dect orice alt categorie
populaional deoarece acetia stocheaz esut gras brun bogat n mitocondrii, care ard calorii !
9. Reducei drastic aportul de sare !!! Acest fapt determin imediat i reducerea poftei de mncare ! Reciproc,
un mare consum de sare, determin creterea poftei de mncare, hipertensiune arterial, pierderi tot mai mari
de Calciu din oase, risc de cancer, risc litiazic renal, forarea rinichilor etc.
10. Nu cumva s uitai : ESUTUL GRAS NU ST DEGEABA !!! Produce hormoni (cu att mai mult cu
ct este ntr-o cantitate mai mare), care n primul rnd sunt cancerigeni (sn, prostat, uter, ovar) i apoi... rad
articulaiile !!!
11. Orice persoan care a achiziionat protocolul de scdere n greutate de la mine s tie c NU
protocolul n sine l va slabi, ci respectarea celor scrise acolo !
15
2. Coenzima Q10 capsule de 200 mg de la firma ALEVIA. Se administreaz cte o capsul de 200 mg/zi,
sau naintea prestrii unei activiti fizice. Dac se trece la 2/zi, ultima doz se ia nainte de ora 13 ; NU
se administreaz persoanelor cu cancer activ !
3. Picolinatul de crom capsule 200 micrograme (mcg) de la firma Walmark SAU Crom forte tot de
200 mcg. Doza zilnic recomandat este cuprins 2/zi nainte de mas. ...avnd n vedere c pastilele
de Pure Garcinia Cambogia (vezi mai jos) conin i ele crom (cte 100 mcg per pastil), luai atunci
DOAR 1 pastil/zi de picolinat de crom de 200 mcg ;
4. Ceai de coada oricelului la pliculee de 1 gram, de la firma SC STEF MAR SRL din Rm. Vlcea
(comand la 0250.746.629), 2 cni dimineaa (la peste 2 ore de mas) i 2 cni dup masa de prnz la
2 ore. Va fi folosit 1 plic de ceai de coada oricelului per can (1 can = 250 ml).
16