Mecanisme de aparare

Specifice
R imuna

Nespecifice
Barierele mecanice
R inflamatorie

01/05/16

I N F LAM AT I A

01/05/16

Cornelius Celsus (25 50)

01/05/16
Rudolf
Virchow (1821 1902)

Julius Cohnheim (1839 1884)

lie Metchnikoff (1845 1916)

DEFINITIE
Proces biochimic i celular ce apare n esuturile
vascularizate, ca reacie de aprare, declanat de
ptrunderea unor ageni patogeni n esuturile
organismului.
Este o reacie vascular al crei rezultat este trecerea
plasmei, a substanelor dizolvate n ea i a celulelor
sanguine, din patul vascular, n esutul interstiial din
jurul ariei afectate, realiznd exudatul inflamator.
01/05/16

CLASIFICARE
Inflamatie acuta
minute sau zile,
exudat bogat in proteine,
polimorfonucleare.
Inflamatie cronica
saptamani, luni
limfocite si macrofage
01/05/16

Reactia inflamatorie acuta

Raspuns rapid la actiunea unui factor patogen,
Scopul? Aducerea rapida a polimorfonulearelor la locul
agresiunii,
Vasodilatatie,
Cresterea permeabilitatii vasculare,
Extravazarea polimorfonuclearelor.

01/05/16

Semne clinice
(Manifestari locale)
Calor
Rubor

Tumor
Dolor

Functio laesa

01/05/16

Modificarile responsabile de aceste

semne cardinale locale sunt:

Calor - vasodilatatia,
Rubor - vasodilatatia,
Tumor - modificarea permeabilitatii capilare,
Dolor - mediatorii eliberati de leucocite,
Functio laesa - mediatorii eliberati de leucocite.

01/05/16

 vasele sanguine sunt obliterate

crescnd fluxul sanguin n zona
afectat;
permeabilitatea vascular
crete, rezultnd exudatul prin
trecerea plasmei, a proteinelor
plasmatice din patul vascular n
esuturi;
leucocitele ader de peretele
intern al vaselor, apoi migreaz
prin peretele acestora spre locul
afectat.
01/05/16

01/05/16

10

Manifestari sistemice
Febra
Disproteinemia
Leucocitoza cu neutrofilie
si deviere la stinga a
formului lui Arneth

01/05/16

11

Cauze
Factori biologici

bacterii
virusi
paraziti
fungi

Factori fizici

caldura
traumatisme
radiatii ionizante

Factori chimici
toxine
otravuri

Factori imuni
Alti factori

01/05/16

hipoxie
anoxie
defecte genetice
deprivare de nutrienti

12

Mastocit
Degranulare
* Histamina
* Factor chemotactic al
neutrofilelor
* Factor chemotactic al
eozinofilelor

01/05/16

Sinteza
* Leucotriene
* Prostaglandine

13

Histamina
constricia muchilor netezi din pereii vaselor
mari;
dilatarea venulelor postcapilare;
retracia celulelor endoteliale ce cptuesc
peretele capilarelor.

01/05/16

14

Factorii chemotactici
Substante biochimice care atrag un tip specific de leucocit
catre locul inflamatiei;
CEMOTAXIE - miscarea directionata a unei celule ca
urmare a unui gradient chimic realizat de un factor
chemotactic.

01/05/16

15

ACID ARAHIDONIC
Ciclooxigenaza
Endoperoxizi

Tromboxani

01/05/16

Prostaglandine

Lipooxigenaza
Hidroxiperoxizi

Leucotriene

16

Leucotrienele

SRS-A;
contractia muschilor netezi;
cresc permeabilitatea vasculara;
efect chemotactic pt. neutrofile si eozinofile.

01/05/16

17

Prostaglandinele

contractia muschilor netezi;

cresc permeabilitatea vasculara;
mediaza durerea;
moduleaza R.I.

01/05/16

18

01/05/16

19

Componenta celulara

Mastocitele,
Neutrofilele,
Eozinofilele,
Monocitele,
Trombocitele,
Celulele epiteliale.

01/05/16

20

Neutrofilele i monocitele macrofage

difer prin:
viteza cu care ajunge la locul inflamaiei
(neutrofilele ajung primele);
durata de via ct rmn active, (macrofagele au
o durat de via mai mare);
factorii chemotactici diferii care le atrag;
coninutul enzimatic al lizozomilor;
gradul de implicare n rspunsul imun.
01/05/16

21

01/05/16

22

Stimulare

01/05/16

23

01/05/16

24

01/05/16

25

01/05/16

26

01/05/16

27

Fagocitoza
Fagos = ingestie, a ingera, a minca;
citos = celula.
Ingerarea si distrugerea microorganismelor,
celulelor moarte, particule straine, etc.

01/05/16

28

Etapele fagocitozei

Recunoasterea celulei tinta,

Formarea fagozomului,
Formarea fagolizozomului,
Distrugerea celulei tinta.

01/05/16

29

Opsonizare
Proces necesar mai ales in
cazul bacteriilor ce prezinta
o capsula externa rezistenta
la procesul de fagocitoza;
se realizeaza prin
intermediul Ig si a
fractiunilor complementului

01/05/16

30

Factori ce faciliteaza etapa a IV-a

peroxidul de hidrogen (H2O2) care n combinaie cu
mieloperoxidaza lizozomic i halogenurile de iod, clor
sau brom reprezint un puternic mecanism de ditrugere
bacterian;
pH acid (3,5-4,0) din interiorul fagolizozomului, datorat
produciei de acid lactic;
prezena proteinelor cationice care se fixeaz pe celula
int i i distrug membrana;
elastazele lizozomale ce distrug mucopeptidele din
peretele celulei int;
lactoferina care prin fixarea fierului inhib creterea i
multiplicarea bacterian.
01/05/16

31

01/05/16

32

01/05/16

33

01/05/16

34

01/05/16

35