Sunteți pe pagina 1din 3

MVP laborator nr.

4
November 2, 2011

Clase principale de paraziti


I.
II.
III.

Protozoare
Helminti(viermi)
Artropode

Protozoarele
Sunt paraziti microscopici care in functie de mijloacele de locomotive, se clasifica in:
Rizopode sau amibe se deplaseaza cu pseudopode = prelungiri citoplasmatice in
deget de manusa emise ca raspuns la stimuli externi
Flagelate se deplaseaza cu ajutorul flagelilor
Ciliate se deplaseaza cu ajutorul cililor
Sporozoare immobile

Rizopode /amibe

Se clasifica dupa habitat si patogenitate in


Amibe parazite patogene = Entamoeba histolytica (dysenteriae) agentul
dizenteriei
Amibe nepatogene = Entamoeba coli
Amibe libere cu potential patogen: Naegleria si Acanthamoeba

Diagnostic de laborator al dizenteriei amibiene


Agentul etiologic este Entamoeba hystolytica.
Morfologie: ca orice protozoar, se prezinta sub doua forme:
Trofozoitul = forma vegetative; este forma pe care o adopta in conditii prielnice de
viata.
Chistul = forma pe care o adopta in conditii neprielnice; forma de supravietuire.

Trofozoitul
Are o forma nedefinita, deoarece corpul este deformabil, lipsit de membrana
citoplasmatica. Citoplasma este alcatuita din doua parti: o parte = ectoplasma, care se
afla la exterior, este limpede si aici isi au originea pseudopodele; a doua parte se numeste
endoplasma, se afla la interior, este granular si contine nucleul si elemente nutritive
(reziduri intestinale, bacteria, uneori hematii). Nucleul este specific specie; este rotund, cu
cromatina dispusa sub forma de sirag de perle pe partea interna a membranei nucleare,
unite prin fibrile fine, cu un cariozom central => aspect de spite de roata.

Chistul (5-20m)
Este sferic cu membrane bine definite, prezinta patru nuclei cu aspect specific
specie; contine baghete siderofile (corpusculi cromatoizi) si prezinta ribozomi condensati
sub forma unor bare, in momentul inchistarii.
Produsul patologic este reprezentat de
materiile fecale, care sunt supuse unui examen coproparazitologic. Forma intestinala a
bolii se numeste dizenterie (amibiaza intestinala). Forma extinsa in afara aparatului

MVP laborator nr.4


November 2, 2011
digestiv se numeste amibiaza extraintestinala. Parazitul este ingerat sub forma de chist;
acesta trece nemodificat de stomac; la nivelul duodenului se dechisteaza, nucleii sufera o
prima diviziune, din fiecare chist rezultand astfel 8 trozofoiti (in acest caz, chistul nu este
doar o forma de rezistenta, ci si o forma de multiplicare). Acestia sunt antrenati cu bolul
alimentar si fecal; ajung la nivelul cecului unde se opresc la nivelul criptelor glandulare si
formeaza colonii. Sunt mobilizati cu bolul fecal, cand ajung in portiunile terminale ale
colonului, unde conditiile devin nefavorabile, se reinchisteaza, chisturile fiind eliminate
prin materiile fecale.
Daca tranzitul intestinal este accelerat, trofozoitii ajung in
materiile fecale, deoarece nu au timp sa se inchisteze. Trofozoitul se poate gasi in colon
sub doua forme: forma minuta este mica, cu mobilitate redusa, cu metabolism redus,
este neinvazivasi nepatogena; forma magna este mare, mobile, active metabolic,
invaziva, histolitica, hematofaga, patogena. Din punct de vedere clinic, boala se
caracterizeaza prin urmatoarea triada:
dureri abdominale
tenesme rectale (senzatie falsa de defectaie)
scaunul dizenteric, care este patognomonic si se numeste scuipat rectal; scaune
numeroase; aspect fecaloid si devine afecaloid, cu mucus si striuri sangvinolene.
Daca nu este tratata prompt, abcesele se pot extinde de la nivelul cecului de-a
lungul colonului => dizenteria cronica. Leziunea de la nivelul colonului se numeste abces
in buton de camasa. De asemenea amibele pot strabate peretele intestinal, ajungand in
circulatie si formand microabcese in diverse organe => amibiaza extraintestinala. In
aceasta forma se poate recolta puroi din organe prin punctie.
Materile fecale
Din acestea se fac doua tipuri de preparate native: cu ser fiziologic, unde se cauta
trofozoiti si cu solutie Lugol unde se cauta chisturile. In scaunele moi se gasesc de obicei
trofozoiti, in scaunele formate, se gasesc de obicei chisturile; se recomanda repetarea
recoltarii de materii fecale, deoarece eliminarea parazitilor poate fi intermitenta si pt a
verifica eficienta tratamentului.
Se pot utiliza metodele de concentrare; se pot folosi metode special (cultivarea pe
mediul Loffler ser coagulat de bou = ca o piftie) metoda.
Se acopera eprubeta cu un dop de vata steril si se pune in termostat la 37C 24 ore;
se indeparteaza lichidul si din depozitul ramas, se fac preparate native cu se fiziologic
steril. Daca sunt negative se adauga din nou ser fiziologic steril, amidon de orez si se
repeta procedura pana la 72 ore.
Pt dizenteriile cronice se fac rectosigmoidoscopii, care permit atat vizualizarea
leziunilor mucoasei cat si recoltarea de material direct din intestin. Puroiul din abcesele din
organe este analizat prin preparate native cu ser fiziologic steril sau cultivare pe mediul
Loeffler.
Genul Naegleriae
Specia patogena = N. fowleri = traieste ajungand accidental in gazda
mama, la careprodiuce meningoencefalita amibiana primara, boala letala in 3 pana la 7
zile in lipsa unui tratament prompt.
Morfologie: Trofozoitul; Chistul este rotund cu un nucleu characteristic specie sale.
In apaadopta o forma intermediara temporara flagelata. (asta nu inseamna ca este un
flagelat).boala apare la personae tinere, competente immunologic care innoata in ape
neamenajate (lacuri sau pe malurile apelor purtatoare). Patrunde pe cale nazala, pana in
SNC unde disemineaza larg. Prin urmare diagosticul de laborator consta in recoltarea de

MVP laborator nr.4


November 2, 2011
produse de la nivelul mucoasei nazale, LCR si tesut cerebral recoltat bioptic sau necroptic.
Din aceste produse se fac preparate native pe care se vad trozofoitii; nu apar chisturi, de
asemenea diagnosticul serologic (anticorpi in serul pacientului) nu se poate practica,
decesul fiind rapid.
Genul Acanthamoeba
Specii patogene = A. polyfaga; A. culberstoni;A. castellani
Morfologie:trofozoitul; chistul are perete dublu, cel intern este poligonal, iar cel extern este
denivelat. Contine un nucleu specific specie. Acest gen produce doua boli:

Cheratita la purtatorii de lentile de contact (inflamatie a corneei)


Encefalita granulomatoasa cronica apare la batrani imunodeficienti
Diagnosticul de laborator consta in recoltarea de material de raclaj de la nivelul
corneei; se recolteaza LCR sau tesut cerebral. Din produsele recoltate se fac preparate
native pt evidentierea parazitilor.

Flagellate
Cavitare: genul Giardia si Trichomonas
Tisulare genul Leishmania si ..
Genul Giardia specia patogena G. lamblia; G.duodenalis; Lamblia duodenalis
Morfologia: trofozoitul = 10-12 micrometri/5-7 micrometri; forma piriforma
(jumatate de para); extremitatea anterioara. Iar cea posterioara este efilata (ascutita);
corpul are 2 parti: fata dorsala este convexa si plina de depresiuni prin care parazitul se
hraneste prin absorbirea subst din intestin; fata ventrala este concave in treimea
anterioara si plana in rest; in zona concava se afla discul adeziv cu care se fixeaza pe
microvilii intestinali; parazitul se localizeaza in duoden, ajungand uneori si in caile biliare.
In interior la polul anterior se afla doi nuclei mari ovalari simetrici; are 4 perechi de flageli
cu origine diferita. Chistul este de 5-20 micrometri, este ovalar, vizibil ca avand perete
dublu prin miscarea microvizei; in interior are 2 nuclei separati de un fascicul de flageli
dispusi pe linia mediana.
Diagnosticul de laborator: produsele patologice sunt materiile fecale sau lichid
duodenal sau bila. Materiile fecale sunt analizate prin examen coproparazitologic. Prin
urmare se fac preparate native cu ser fiziologic (unde vedem trozofoitii) si cu solutie Lugol
pe care vedem chisturile. In scaunele moi se vad trozofoitii; in scaunele formate se vad
chisturi. Deoarece eliminarea chisturilor este intermitenta, se recomanda repetarea
recoltarii in cazul rezultatelor negative la 4 pana la 7 zile interval timp de 4-5 saptamani.
Deasemenea se repeta examinarea pt urmarirea eficientei tratamentului. Deasemenea se
pot folosi si metode de concentrare. Din bila sau lichid duodenal se fac preparate native
numai cu ser fiziologic. Deasemenea se poate utilize Enterotestul. Acesta este o capsula
gelatinoasa care contine un fir de nylon, ce se exteriorizeaza; pacientul inghite capsula,
care este apoi digerata la nivel intestinal; dupa 30 minute, se extrage firul tragandu-l de
partea exterioara; apoi se taie un fragment din capatul interior, din care se face un
preparat native, vizualizandu-se trofozoitii; desemenea se poate determina antigenul
giardia in materiile fecale cu ajutorul unor truse comerciale.