© Penilaian psikologi meliputl; perasaan pasien tentang penyakit yang dialaminya secara singkat. © Riwayat penyakit yang signifikan dengan kondisi pasien saat int: Riwayat penyakit sekarang Riwayat penyakit dahulu Riwayat penyakit keluarga Riwayat rawat inap Riwayat operasi © Pemeriksaan fistk meliputi: > Pemeriksaan tanda vital > Pemeriksaan status lokalis, dan > Pemeriksaan fisik lainnya yang signifikan dengan kondisi pasien saat ini © Skrining status gizi Skrining status gizi pasien IGD menggunakan metode SGA yai untuk pasten kegawatdaruratan. Apabila ada masalah dikon: © Skrining Fungsional Skrining Fungsional yang dilakukan adalah penilaian resi IGD.Skrining ini menggunakan metode Morse yang dimodifikasi. Apabila a ‘gangguan fungsional dikonsulan ke SpKFR melalui DPJP. © Skrining Nyeri Skrining nyeri yang dilakukan menggunakan metode VAS, dan dievaluasi secara periodic selama pasien berada di IGD. © Data pemeriksaan Penunjang ‘* Penilaian perencanaan pemulangan pasien (Discharge Planning) Data asesmen pasien yang dilakukan di luar RS Ortopedi Prof Dr R Soeharso Surakarta sebelum pasien datang ke IGD dan berhubungan dengan kondist pasien saat ini, harus ditulis dan disertakan dalam berkas rekam medis pasien termasuk bila terjadi perubahan perubahan signifikan pada kondist pasien. Data dari Asesmen Medis dan Keperawatan IGD akan menghasillan daftar masalah dan diagnosis awal yang digunakan untuk merencanakan pelayanan kesehatan yang sesual dengan kebutuhan pasien. . Perencanaan Pemulangan direncanakan segera dan termasuk dalam asesmen keperawatan sesuai dengan Kebijakan Pemulangan Pasien. . Asesmen pasien IGD harus diselesaikan sesegera mungkin dengan batas waktu maksimal 2 jam sejak berkas medic diterima dokter/DPJP, sebelum pasien dirawat inap dan dituliskan indikasi rawatnya, Data penunjang gape perawatan pasien harus sudah disertakan. . Hasil pemeriksaan penunjang selain yang menjadi dasar p dapat disusulkan setelah pasien masuk ke unit rawat inap. . Pasien yang sesuai kondisinya direncanakan operasi atau tindakan khusus di IGD, asesmen IGD harus sudah dilengkapi dengan data penunjang yang mendukung indikasi operasi atau tindakan, Sedangkan data penunjang lain yang melengkapi dapat dilengkapt selama pasten rawat inap. ,. Resume perawatan pasien harus diisi setiap pasien yang telah selesai mendapatkan Pelayanan kesehatan di IGD dan diperbolehkan pulang oleh DPJP 1GD. Apabila vyvyvy dimodifikasi