Gerencia General Concentradoras

INSTRUCCIN DE SEGURIDAD

FALLA / COLAPSO ESTRUCTURAL

FECHA ejecucin

Nombre del ejecutor

a Qu empresa pertenece el ejecutor?

MEL

Nombre de la empresa contratista

hora ejecucin

Gerencia / ubicacin

Emp. Contratista

Supervisor a cargo

trabajo a ejecutar

Si alguna de las preguntas tiene como respuesta NO,

debe DETENER LA TAREA y CONTACTAR A SU SUPERVISOR.
Este documento es su autorizacin para detener la tarea.

F= Ocurri al menos una Fatalidad en una

faena de MEL al desarrollar incorrectamente
un procedimiento en una tarea.

Monitorear condiciones de estructuras

No

No

Las estructuras superiores se encuentran en buen estado estructural?

Las estructuras superiores se encuentran sin sobrecarga?
Existen zonas autorizadas para almacenamiento temporal de
material de alto peso y volumen, sobre estructuras?
Las zonas autorizadas para almacenamiento temporal de material estn
demarcadas, sealizadas e indican mxima capacidad de carga?
Los materiales almacenados temporalmente poseen control de
almacenamiento (responsable, autorizacin, fecha retiro)?

Ingeniera y reparacin / mantencin de estructuras

Las modificaciones estructurales estn autorizadas?
Se realizaron las inspecciones del programa de mantencin estructural?
Se ejecutaron las acciones correctivas del programa de mantencin?

Integrantes de la cuadrilla

RUT

Firma

Nombre
Nombre
Nombre
Nombre
Nombre
Nombre
Nombre

Pgina 1 de 1