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ALLAN KEYSER
Matria neutra
negativa
Coulomb
Voltagem
Amperagem
1A
1 mA miliampre (10 A)
1 A microampre (10 A)
1 nA nanoampre (10 A)
1 pA picoampre (10 A)
Potncia
Resistncia eltrica
Condutividade e condutncia
Condutores: materiais que tem baixa resistncia a
passagem da corrente;
Condutncia : inverso da resistividade(impedncia)
Cond = 1/
Capacitncia
CORRENTE DIRETA
CORRENTE ALTERNADA
1)CARACTERSTICAS
QUALITATIVAS DO PULSO :
1.1)Nmero de fases de uma corrente
- monofsica: s produzida por CD interrompida
- bifsica: s produzida por CA interrompida
- trifsica
- polifsica: corrente com ininterruptas sries de pulsos
bifsicos
1)CARACTERSTICAS
QUALITATIVAS DO PULSO :
1.1)Simetria das Fases(pulsos)
- simtrica : I e R idnticos
- assimtrica : I e R variveis ou diferentes nas duas fases
1)CARACTERSTICAS
QUALITATIVAS DO PULSO :
1.1)Balano/equilbrio de carga das fases
- balanceada: rea total de corrente(rea inferior do pulso)
idnticas entre as fases
- desbalanceada: bifsica e assimtrica com rea total de
corrente diferente entre as duas fases
1)CARACTERSTICAS
QUALITATIVAS DO PULSO
1.1)Tipos ou formas de pulso
- retangular
-quadrado
- triangular
-prego/pontiagudo(spike)
-sinusoidal
-exponencial
ESPECTRO DE FREQUNCIA
1 Hz
Baixa
(TENS, FES, DIAD.)
Analgesia
(TENS, INTERF.)
FREQ.
ENDORFINAS
1000 Hz Mdia
10.000 Hz Alta
(RUSSA, INTERF.)
Contrao
30 50 70
(FES, RUSSA)
(O.C.)
Analgesia
(TENS, INTERF.)
FREQ.
COMPORTAS
250 Hz
Estimulao sublimiar
TENS e NMES
Correntes interferenciais vetoriais
Corrente russa
Estimulao de alta voltagem
Estimulao sublimiar
Estimulao eltrica transcraniana
Eletrodos:
LIGA O
APARELHO
ESTIMULAO
NVEL
SUBSENSORIAL
ESTIMULAO
NVEL SENSORIAL
SENSAO DE
FORMIGAMENTO
ABALOS
MUSCULARES
ESTIMULAO
NVEL MOTOR
ESTIMULAO
NVEL NOCIVO
DOR
Contrao voluntria:
Fibras do tipo I
Fibras do tipo IIA
Fibras do tipo IIB
Contrao estimulada:
Fibras do tipo IIB
Fibras do tipo IIA
Fibras do tipo I
EFEITOS CELULARES
EFEITOS FISIOLGICOS
NIVEL CELULAR
NIVEL TECIDUAL
Contrao muscular;
Contrao e relaxamento sobre os mm. lisos (fluxo
sanguneo);
Regenerao tecidual;
NVEL SEGMENTAR
Movimentos articulares;
Drenagem linftica (efeito sobre a macrocirculao);
NVEL SISTMICO
Efeito analgsico: polipeptdeos endgenos (betaendorfinas, dopaminas, dinorfinas...)
Efeito analgsico: neurotrasmissores (serotonina,
encefalinas...)
Efeito analgsico: Teoria das comportas
(B)
(C)
(D)
(E)
(B)
(C)
(D)
(E)
(B)
De acordo com a primeira lei de Faraday, a eletrlise produzida pela eletroterapia gera, no nvel
celular, mais ons clcio que ons sdio ou potssio.
Um exemplo de resposta fisiolgica indireta provocada pelo uso de eletroterapia com corrente
alternada, na tentativa de restaurar o pH e a temperatura normais do tecido afetado, a
vasodilatao de capilares arteriais e pequenas artrias.
(C)
(D)
(E)
(A)
a adrenalina
(B)
a noradrenalina
(C)
a endorfina
(D)
a serotonina
(E)
a acetilcolina
) O tratamento por impulsos exponenciais deve ser empregado em paralisias musculares que
apresentam uma ao degenerativa, assim como em msculos lisos que no respondem s
placas terminais motoras.
) A ativao muscular por meio de estimulao eltrica pode ser produzida apenas pela
estimulao eltrica dos nervos motores e dos nervos sensitivos.
CONCURSO
CESPE
Allan Keyser
TENS
T ranscutaneous
E lectrical
N nerve
S timulation
FES
F uncional
E lectrical
S timulation
+
SG
+
Aferentes
mecanoceptores
CT
Aferentes
nociceptores
TENS
Dor aguda
Freqncia
Intensidade
Teoria
das comportas
Dor crnica
Freqncia
Intensidade
Sistema de opiides
endgeno
PROCESSO HIPERALGESIA
Leso tecidual
Dano celular
Dano vascular
PROCESSO HIPERALGESIA
Liberao de mediadores
qumicos da inflamao:
Prostaglandina
Substncia P
Bradicinina
Demais citocinas
Sensibilizao perifrica:
Bradicinina e pronstaglandinas
alteram a sensibilidade das
fendas sinpticas das FAPs
aos mediadores qumicos
(acetilcolina) o que mantm um
constante excitabilidade;
PROCESSO HIPERALGESIA
Hiperexcitao:
As fendas sinpticas,
sensibilizadas, das FAPs
diminuem o limiar de
excitabilidade
das
demais
junes
sinpticas;
PROCESSO HIPERALGESIA
Sensibilizao central:
Constante excitabilidade
dos centros superiores,
resultando
em
uma
percepo maior e mais
prolongada da dor;
PROCESSO HIPERALGESIA
Hiperalgesia :
Determinados
danos
teciduais podem levar a
uma percepo anormal
do estmulo doloroso em
resposta a um estmulo
normal;
Definies importantes
Definies importantes
TENS Convencional
TENS breve/Intensa
TENS Acupuntura
TENS VIF
F.E.S.
Formas de estimulao
Sincrnico :
Recproco:
Sequencial:
Tempo de aplicao
Obesidade;
Distrbios sensoriais;
Neuropatias perifricas (no h resposta );
Aceitao do paciente;
Segurana do terapeuta;
INDICAES
- Prevenir e tratar atrofias por desuso, manter ou ganhar ADM
articular e combater contraturas, reduzindo o tempo de
recuperao funcional do indivduo;
-
Interferncia construtiva
Interferncia destrutiva
Interferncia contnua
MODULAO DO APARELHO
Corrente Russa
CARACTERSTICAS DA CORRENTE
CORRENTE RUSSA
Frequncia de tratamento
De 5 a 50 Hz contrao muscular
Consideraes impostantes
Frequncia da corrente
Largura de pulso
Amplitude da corrente
Inpedncia
Profundidade de penetrao
Ativao de unidades motoras
Estimulao do limiar nocivo
Correntes de baixa F X correntes de mdia F
Formas de estimulao
INDICAES
1) Fortalecimento de mm para melhoria da
performance esportiva:
melhoria da capacidade de exploso;
Melhoria da fora de exploso;
2) Fortalecimento muscular em condies patolgicas
(melhorar a estabilidade e diminuio da dor);
3) Esttica : combate a flacidez e definio muscular .
No relacionar a condies patolgicas
Contra-indicaes relativas
Prteses metlicas;
Correntes Polarizadas
CORRENTE GALVNICA
1) CARACTERSTICAS DA
CORRENTE:
2) FORMAS DE UTILIZAO:
GALVANIZAO
a aplicao da corrente galvnica utilizando no material
intermedirio uma soluo eletroltica comum (gua).
-ELETROSMOSE:
Transferncia de estmulos ou de ons de um plo para
outro
CUIDADOS E OBSERVAES:
IONTOFORESE
a administrao da CG utilizando no material intermedirio
uma soluo/substncia teraputica com caractersticas
eletrolticas especficas
Os ons penetram no tecido por repulso do plo de mesmo
sinal (mesma caracterstica eltrica) e por atrao do plo
oposto
EFEITO
Efeito local, retardado ou geral, dependendo da substncia
teraputica utilizada . Pelo efeito inico(capacidade da
corrente de dissociar e transportar ons)
DROGA
INDICAO
PRINCIPAL
Fundamentao
tratamento
do
Plo de ao
cido actico
Tendinite
calcificante;
miosite ocificante;
O acetato aumenta a
solubilidade
dos
depsitos de clcio nos
tendes
e
tecidos
moles
Plo negativo
Cloreto de Clcio
Espasmos
musculoesquelticos
O clcio estabiliza as
membranas excitveis;
parece diminuir o limiar
de excitabilidade nos
nervos perifricos e
msculo esqueltico
Plo positivo
Dexametasona
Inflamao
Agente antiinflamatrio
esteroidal
Plo negativo
Iodo
Capsulite adesiva e
outras aderncias de
tecidos
moles;
infeces microbianas;
Antibitico de amplo
espectro;
Plo negativo
Lidocana
Dor e inflamao do
tecido
mole(bursite,
tendinite)
Efeitos
analgsicos
transitrios locais
Plo positivo
Sulfato de Magnsio
Espasmos
musculoesquelticos
miosite;
Relaxante
muscular
devido excitabilidade
da membrana muscular
e
transmisso
diminuda da juno
neuromuscular;
Plo positivo
Aumenta
a
permeabilidade
do
tecido
conjuntivo
hidrolizando o cido
hialurnico, diminuindo
assim a encapsulao e
permitindo a disperso
do edema local;
Plo positivo
Efeito
analgsico
antiinflamatrio
Plo negativo
Plo positivo
Hialuronidase
Edema local
Salicilatos
Dor
muscular
articular
xido de Zinco
PARMETROS
AMPLITUDE DE CORRENTE:
Amplitudes variando de 1 a 5mA
DURAO DA APLICAO:
A Durao do tempo em que a corrente aplicada
inversamente proporcional a amplitude da mesma.
8) TIPOS DE CDs :
-
Monofsica (MF)
Difsica (DF)
Curto perodo (CP)
Longo perodo (LP)
Ritmo sincopada (RS)
CORRENTE DIFSICA
-100 Hz de freqncia;
-retificao em onda completa;
-no possui intervalos entre as ondas;
CORRENTE MONOFSICA
-50Hz;
-retificao em semi-onda;
-apresenta pausa entre as ondas;
CORRENTE FARDICA
Prof. Allan Keyser
CARACTERSTICAS DA CORRENTE
Corrente de baixa
freqncia (50 Hz)
Forma de onda triangular
Corrente polarizada
Corrente pulsada
Tempo de durao do
pulso: 0,1 a 1 ms
Tempo de repouso do
pulso: fixo em 20 ms
EFEITOS
TCNICAS DE APLICAO
- Bipolar com eletrodos do mesmo tamanho (+ no ponto
motor )
- Unipolar: um eletrodo placa(+) e outro Puntiforme( )
ativo
CARACTERSTICAS DA CORRENTE
-
INDICAES CF e UE
-
CONTRA-INDICAES
-
extremos de idade;
paralisia espstica;
degenerao do axnio;
seco do axnio;
perda de sensibilidade;
implantes metlicos;
1- Caractersticas da corrente:
2- Alta voltagem :
Em decorrncia da pequena fase de durao dos
pulsos (50 200 us) se faz necessrio a produo de
uma alta voltagem na amplitude de pico (500 v) para
gerar uma carga de pulso capaz de produzir efeitos
fisiolgicos.
Esta comparao entre durao do estmulo
(largura de pulso) e amplitude demonstram uma
clssica relao entre POTNCIA X DURAO.
3- Sensao da corrente :
Porque o intervalo entre a gerao dos pulsos de
duplo pico pela HVPC projetado correspondem a
99,9% de 1 segundo do fluxo da corrente, a corrente
total transmitida para o tecido por segundo no
excede a 1,2 1,5 ma . Portanto a quantidade total
de corrente no ter relao direta com a amplitude
de pico de 500V, que tambm no caracteriza em
termos reais a tolerncia do paciente a corrente. A
maior sensao clnica relatada da amplitude ser a de
50 100V.
Efeitos Fisiolgicos
1.
2.
3.
4.
Estimulao neuromuscular;
Controle da dor;
Controle e reduo do edema;fluxo sanguneo;
Cicatrizao de feridas;
Durao do tratamento
CONCURSO
07 - O uso da estimulao eltrica nervosa
transcutnea (TENS) contra-indicado em
pacientes com:
A) marcapasso;
B) entorse;
C) artrose;
D) cncer;
E) enfisema.
(TJDFT-2008)
Ao decidir-se pela aplicao de medidas fsicas na prtica
fisioteraputica, o profissional dessa rea deve levar em
considerao as indicaes e as contra-indicaes das opes
disponveis. Julgue os itens:
(
(SES-DF2002)
incorreto afirmar sobre a terapia por TENS:
a) O desenvolvimento da estimulao nervosa eltrica
transcutnea est baseado na teoria da comporta para explicar
o controle e a modulao da dor.
b) A relao entre a amplitude e a durao do pulso que
determina o estmulo adequado.
c) A estimulao nervosa eltrica transcutnea uma corrente
de alta freqncia quando comparada com outras correntes
eltricas disponveis para uso teraputico.
d) As grandes fibras, alfa e beta, mielinizadas de rpida conduo
so altamente sensveis estimulao eltrica, conduzindo
rapidamente o impulso eltrico at a medula.
c)
d)
e)
(PREFEITURA RECIFE)
Na utilizao da eletroterapia, podemos afirmar que:
A) A osteossntese constitui uma contra-indicao absoluta sua
aplicao.
B) A corrente russa constituda por uma portadora de 2500
Hz, modulada em 90 Hz.
C) A corrente interferencial consiste na interseo de duas
correntes de 4000 Hz.
D) A corrente contnua interrompida constitui uma contraindicao no tratamento da paralisia facial perifrica.
E) A corrente fardica, por ter um tempo de sustentao muito
longo, a mais indicada no fortalecimento muscular.
A No caso considerado, a colocao ideal dos eletrodos aquela na qual ambos os eletrodos de
um canal so posicionados prximos rea da dor.
B Essa modalidade teraputica no representaria risco para o paciente se ele utilizasse
marcapasso cardaco de demanda (sincrnico).
C Na aplicao de TENS na modalidade acupuntura, a modulao da corrente deve ter baixa
freqncia e um tempo de pulso a partir de 150 m/s.
D Ao se optar pela TENS convencional, a corrente deve ser modulada de forma que haja baixa
freqncia e alta amplitude de estimulao.
CONCURSO
CONCURSO
CONCURSO
CONCURSO
CONCURSO
CONCURSO
CONCURSO
PREFEITURA DE GUARATUBA
31 - A estimulao eltrica nervosa transcutnea (TENS) usada para o
controle da dor. Sobre esse uso, correto afirmar:
a) A TENS um dos recursos teraputicos de controle da dor aguda e
crnica e depende de um algoritmo clnico para o fisioterapeuta
indicar seu uso.
b) A avaliao da dor deve envolver parmetros como estado (dor aguda
ou crnica), origem (central ou perifrica), para ento o fisioterapeuta
contraindicar a TENS.
c) A presena de um marcapasso cardaco de demanda (sincrnico)
contra-indicao ao uso da TENS, e o fisioterapeuta deve ter esse
conhecimento para evitar complicaes clnicas.
d) O TENS deve ser usado em conjunto com outros procedimentos da
Fisioterapia para ser efetivo e assim diminuir o limiar de sensibilidade
dolorosa do paciente.
e) A tcnica bipolar usada no TENS pode auxiliar na estimulao seletiva
de fibras de msculo denervado.
CESPE
CESPE
CESPE