Facultatea de

Specializarea:
An:
Grupa:

MANAGEMENT DE CAZ

1. Identificarea clientului
Numele clientului: P.V.
Data nasterii: 15.05.1933
Domiciliul: Str. X, nr. X, bl.X, et.1, ap.8
Starea civila: vaduva
Sursa de venit: pensia de stat
Doamna P.V. este vaduva de 14 ani, perioada in care a locuit singura si s-a intretinut
singura fara a beneficia de sustineri prea mari. Fiica sa fiind plecata in strainatate nu o
poate ajuta pe batrana si din aceasta cauza este ajutata de nepoata sa la treburile casnice si
la ingrijirea personala.
Posibilitatile clientului:

detine apartament cu 4 camere;

dispune de ajutor financiar din partea fiicei sale;

dispune de pensia de stat.

Obstacole in oferirea serviciilor

Un prim obstacol poate fi faptul ca fiica sa este plecata din tara, aceasta avand si ea la
randul sau o familie de care trebuie sa aiba grija.
Un alt obstacol il reprezinta faptul ca batrana sufera de mai multe boli ceea ce o
impiedica sa imi desfasoare activitatile de ingrijire personala si de ingrijire a locuintei.
Medical de familie se deplaseaza foarte rar la domiciliul persoanelor varstnice si care au
nevoie de un consult medical de rutina.

2. Evaluarea individuala si a familiei

Batrana in varsta de 80 de ani locuieste in Iasi. A fost casatorita cu un avocet care a
decedat in urma cu 14 ani avand impreuna o fiica. Fiica acesteia are domiciliul stabil in

strainatate fiind casatorita acolo. Batrana sufera de mai multe boli printer care si diabet
fiind nevoita sa isi faca singura insulina.
Batrana se simte de cele mai multe ori singura si este suparata deoarece nu are cine sa o
viziteze mai des. Fiica acesteia vine in tara impreuna cu familia sa doar in vacanta de
vara. Singura alinare a batranei fiind convorbirile telefonice cu fiica sa. Batrana refuza
internarea sa intr-un azil.
Doamana I.T. este nepoata doamnei P.V., este o persoana in varsta de 48 de ani,
bibliotecara care are la randul sau 3 copiii de care trebuie sa aiba grija si sa le asigure un
trai decent.
Doamna I.T. a apelat la Serviciul Public de Asistenta Sociala pentru a o sprijini pe batrana
in asigurarea confortului. A fost informat si medical de familie despre situatia in care se
afla batrana si despre faptul ca trebuie sa beneficieze de asistenta medicala.

3. Planificarea ingrijirii
In urma vizitelor la domiciliu facute de catre asistentul social si de medicul de familie si
in urma analizelor facute de acestia s-a decis planificarea ingrijirii pentru batrana P.V. La
procesul de ingrijire trebuie sa participe familia, dar trebuie sa se implice si asistentul
social si medicul de familie. Ingrijirea trebuie planificata astfel incat fiecare membru al
echipei care participa la procesul de ingrijire sa stie exact ce are de facut cat si momentul
in care trebuie facut. De aceea este bine ca toti membrii care participa la ingrijirea
batranei sa se puna de comun acord si sa stabileasca impreuna un plan de ingrijire
saptamanal.
De indeplinirea sarcinilor va raspunde managerul de caz care pe langa implicarea afectiva
in acordarea ingrijrii are si indatorirea de a supravheghea si activitatea celorlalti membri
ai echipei. In acest caz echipa care participa la ingrijirea batranei este formata din :

asistentul social;

medicul de familie al batranei;

nepoata batranei;

vecina batranei.

Luni
Momentul zilei

Activitati desfasurate

Responsabil

Observatii

Dimineata

- ora 7- trezirea si acordarea de ajutor in

- nepoata doamnei P.V.;

- batrana part

vederea efectuarii toaletei de dimineata

- asistentul medical.

activitatile de

Pranz
Seara

( spalat, schimbatul hainelor, spalat dinti);

dimineata;

- pregatirea micului dejun;

- batrana se s

- efectuarea curateniei in camera;

cu nepoata sa

- vizionarea de programe TV;

- ora 12:30 nepoata batranei ii adduce
pranzul;
- dupa masa batrana se odihneste;
- primeste vizita asistentului medical care face
o evaluare medicala a batranei;
- se intocmeste lista in vederea aprovizionarii
batranei cu cele necesare;
- se serveste cina;
- se fac pregatirile pentru noapte ( batrana este
schimbata in pajama, este asigurata locuinta
pentru noapte);
- peste noapte batrana ramane singura
deoarece nu are cine sta cu ea.

Marti
Momentul zilei Activitati desfasurate
Dimineata
-batrana se trezeste la ora 7 si serveste micul
dejun;
Pranz
Seara

Responsabil
- nepoata doamnei P.V.;

Observatii
- batrana este d

- asistentul social.

i se acorde spr

- nepoata batranei soseste la ora 8 si se

- batrana solici

asigura ca aceasta este bine;

cineva sa o viz

- este sesizat Serviciul Public de Asistenta

zilnic;

Sociala despre cazul batranei si se solicita

- batrana solici

sprijin;

pentru ingrijire

- asistentul social se deplaseaza la domiciliul

personala si pe

batranei pentru a evalua situatia la fata

ingrijirea locui

locului;
- batrana serveste masa de pranz;
- se face curatenie in locuinta;
- vizionarea de programe TV;
- servirea cinei;
- pregatirea batranei pentru seara.
Miercuri
Momentul zilei
Dimineata
Pranz
Seara

Joi
Momentul zilei
Dimineta
Pranz

Activitati desfasurate
- se efectueaza ingrijirea batranei, se fac
treburile casnice;
- se realizeaza curatenia locuintei;
- se serveste micul dejun;
- se primeste vizita medicului de familie;
- se serveste masa de pranz;
- batrana se odihneste dupa masa;
- servirea cinei;
- pregatirea toaletei se seara a batranei;
- realizarea securitatii de timpul noptii.

Responsabil
- nepoata doamnei P.V.;
- medicul de familie.

Observatii
- stabilirea vizitei zilnice
a medicului de familie
pentru a verifica starea de
sanatate a batranei.

Activitatile desfasurate
- se efectueaza toaleta de dimineata a
batranei;
- se aeriseste camera;
- se pregateste micul dejun;
- se face curatenia in locuinta;
- medicul de familie vine in vizita pentru a

Responsabil
- nepoata doamnei P.V.;
- medicul de familie.

Observatii
- batrana are o stare de
bine si este multumita de
ingrijirea primita.

Seara

Vineri
Momentul zilei
Dimineata

Pranz

Seara

Sambata
Momentul zilei
Dimineata

Pranz

Seara

Duminica
Momentul zilei
Dimineata

verifica starea de sanatate a batranei;

- servirea mesei de pranz pregatita de catre
nepoata sa;
- dupa masa batrana se odihneste;
- urmarirea de programe TV;
- pregatirea si servirea cinei;
- pregatirea batranei pentru odihna.
Activitatile desfasurate
- se efectueaza ingrijirea batranei;
- ii este servit micul dejun de catre nepoata sa;
- aerisirea locuintei;
- nepoata o scoate la o plimbare pe batrana;
- vizita medicului de familie;
- servirea mesei de pranz pregatita de catre
batrana si nepoata sa;
- dupa masa batrana se odihneste;
- vizita unei vecine;
- vizionarea de programe TV;
- servirea cinei;
- pregatirea batranei pentru noapte.

Responsabil
- nepoata doamnei P.V.;
- vecina;
- medicul de familie.

Observatii
- batrana este multumita
de faptul ca a iesit la
plimbare cu nepoata sa;
- batrana este incantata
deoarece a pregatit
pranzul cu nepoata sa;
- batranei i-a facut
placere ca a vizitat-o
vecina sa.

Activitati desfasurate
- organizarea treburilor gospodaresti de
dimineata;
- curatenia si aerisirea locuintei;
- servirea micului dejun;
- se face lista cu cumparaturile necesare
pentru urmatoarea saptamana;
- nepoata ii serveste pranzul;
- batrana se odihneste dupa masa;
- vizita medicului de familie;
- vizionarea de programe TV;
- se face baia generala a batranei;
- servirea cinei;
- pregatirea batranei pentru odihna.

Responsabil
- nepoata doamnei P.V.;
- medicul de familie.

Observatii

Activitati desfasurate
- trezirea si organizarea treburilor casnice;

Responsabil
- nepoata cu familia sa;

Observatii
- batrana este multumita

Pranz
Seara

- pregatirea si servirea micului dejun;

- vizita medicului de familie;
- nepoata sa vine in vizita la batrana cu
familia sa;
- servirea pranzului in familie;
- dupa masa au loc discutii intre membrii
familiei;
- vecina o viziteaza pentru a se asigura ca are
tot ce ii trebuie;
- servirea cinei;
- vizionarea de programe TV;
- stabilirea prioritatilor pentru saptamana
viitoare;
- pregatirea pentru odihna.

- vecina;
- medicul de familie.

deoarece a vizitat-o si
familia nepoatei sale;
- batrana este multumita
pentru ca a luat in
familie;
- batrana este multumita
de vizita vecinei si a
medicului de familie.

4.Realizarea legaturii dintre client si resursele de care are nevoie

Asistentul social are ca prima preocupare in acest caz plasarea batranei intr-o retea de
ajutor social. Asistentul social a intreprins demersuri pentru ca batrana sa primeasca
ingrijiri la domiciliu. Pentru a obtine acest lucru managerul de caz a intocmit
documentatia necesara pentru ca batrana sa beneficieze de acest serviciu.
Managerul de caz are ca obiectiv principal ajutotarea batranei din punct de vedere
material in vederea asigurarii confortului de care batrana are nevoie si asigurarea ingrijirii
la domiciliu.
Managerul de caz a alcatuit componenta echipei de interventie si a stabilit fiecaruia in
parte sarcinile ce trebuie duse la indeplinire precum si perioada de acordare a ingrijirii.

5. Implementarea planului de ingrijire si coordonarea

Asistentul social:
- a indentificat cazul;
- a stabilit prioritatile in acordarea ingrijirii;

- a alcatuit echipa de sprijin;

- a intocmit dosarul pentru primirea ingrijirii la domiciliu.

Medicul de familie:
- a acordat asistenta medicala;
- a vizitat periodic batrana.

Familia:
- asigura ingrijirea batranei;
- asigura curatenia si hrana;
- asigura sprijin financiar;
- asigura un climat familial de care batrana are nevoie.

6. Monitorizarea serviciilor oferite

Responsabilii pentru fiecare din actiunile desfasurate pentru acordarea ingrijirii
colaboreaza si stabilesc de comun acord ceea ce au de facut mai departe in vederea unei
ingrijiri de calitate si a asigurarii unui minim de confort pentru batrana. Membrii echipei
de sprijin au facut schimb de numere de telefon in vederea comunicarii situatiilor de
urgenta.
Principalul rol in acordarea ingrijirii il detine familia care trebuie sa asigure un climat
familial pentru batrana.
Managerul de caz este cel care evalueaza activitatea fiecarui membru al echipei de sprijin
si propune activitati noi sau implica noi specialisti in acordarea ingrijirii.

7. Sustinerea persoanei varstnice

Managerul de caz, in cazul de fata asistentul social informeaza familia cu privire la
drepturile legale de care batrana poate beneficia, dar si de existenta unor fundatii,
asociatii care ar putea veni in sprijiul familiei si al batranei pentru a depasi starea in care
aceasta se afla.

8. Evaluarea si readaptarea sarcinilor

Planul de ingrijire propus de managerul de caz este unul real si adaptat nevoilor acestei
batrane aflate in dificultate.
Evaluarea eficientei planului de ingrijire poate fi facuta prin chestionare date fiecarui
membru al batranei, prin intalniri ale membrilor echipei de ingrijire in care se discuta
eventualele modificari.