Etic i non-discriminarea

grupurilor vulnerabile n
sistemul de sntate
Discriminarea
Generaliti

Etic i non-discriminarea grupurilor vulnerabile n sistemul de sntate

Discriminarea este aciunea prin care unele persoane

sunt tratate diferit sau lipsite de anumite drepturi n

mod nejustificat, pe baza unor considerente
nentemeiate.

majoritatea rilor democratice exist legi

mpotriva discriminrii, iar egalitatea de tratament
este n general garantat de Constituie. Cu toate
acestea fenomenele de discriminare exist chiar i n
absena unor legi pro-discriminare, i mpotriva
eforturilor legislative de combatere a fenomenului.

Etic i non-discriminarea grupurilor vulnerabile n sistemul de sntate

Printre cele mai frecvente fenomene de discriminare se afl discriminarea pe baz de:

-rasa
-nationalitate
-etnie
-limba
-religie
-categorie sociala,
-convingeri
-sex,
-orientare sexual
-vrst
-handicap
-boal cronic necontagioas
- infectare HIV
-apartenena la o categorie defavorizat
- precum si orice alt criteriu care are ca scop sau efect restrangerea, inlaturarea recunoasterii, folosintei sau
exercitarii, in conditii de egalitate, a drepturilor omului si a libertatilor fundamentale sau a drepturilor
recunoscute de lege, in domeniul politic, economic, social si cultural sau in orice alte domenii ale vietii
publice.

Etic i non-discriminarea grupurilor vulnerabile n sistemul de sntate

Definiii
n sociologie, termenul "discriminare" este
tratamentul defavorabil al unui individ sau
al unui grup de indivizi bazat pe
apartenea lor la o anumit "clas" sau
"categorie".
Discriminarea se refer la comportamentul
pe care o persoan, o instituie sau un grup de
persoane o au mpotriva membrilor respectivei
clase sau cateogrii. Poate implica excluderea
sau limitarea accesului membrilor grupului
de persoane discriminat de la exerciiul
anumitor drepturi i anse care altfel sunt
disponibile celorlalte grupuri sociale.

Etic i non-discriminarea grupurilor vulnerabile n sistemul de sntate

Definiii
Filosofii l-au definit ca fiind un tratament sau o atenie
defavorabil . Aceasta este o definiie comparativ. Un
individ nu trebuie neaprat s fie lezat pentru a fi
discriminat. El sau ea, trebuie doar s fie tratai mai ru
dect alii pentru anumite motive arbitrare, pentru a fi
discriminai. Ca exemplu, dac cineva decide s doneze
pentru a ajuta copiii orfani, dar decide s doneze mai
puin, s spunem, pentru un copil negru dintr-o atitudine
rasist, donatorul va aciona n mod discriminatoriu,
chiar dac i ajut cu bani.
n conformitate cu
definiia Naiunilor Unite
"comportamentele discriminatorii pot lua multe forme,
dar toate implic o anume form de excludere sau
respingere sau de tratament inegal". In multe ri au
existat i nc exist chiar legi discriminatorii.

Etic i non-discriminarea grupurilor vulnerabile n sistemul de sntate

n Romnia, potrivit legii nr. 324 din 14 iulie 2006,

prin discriminare se nelege orice deosebire,

excludere, restricie sau preferin, pe baz de
ras, naionalitate, etnie, limb, religie,
categorie social, convingeri, sex, orientare
sexual, vrst, handicap, boal cronic
necontagioas, infectare HIV, apartenen la o
categorie defavorizat, precum i orice alt criteriu
care are ca scop sau efect restrngerea,
nlturarea
recunoaterii,
folosinei
sau
exercitrii,
n
condiii
de
egalitate,
a
drepturilor
omului
i
a
libertilor
fundamentale sau a drepturilor recunoscute de
lege, n domeniul politic, economic, social i
cultural sau n orice alte domenii ale vieii
publice.

Etic i non-discriminarea grupurilor vulnerabile n sistemul de sntate

Formele discriminarii
DISCRIMINAREA DIRECTA
survine cand o persoana beneficiaza de un tratament mai putin favorabil
decat o alta persoana care a fost, este sau ar putea fi intr-o situatie
comparabila, pe baza oricarui criteriu de discriminare prevazut de legislatia in
vigoare.

DISCRIMINAREA INDIRECTA
survine atunci cand o prevedere, un criteriu, o practica aparent neutra
dezavantajeaza anumite persoane, pe baza criteriilor prevazute de
legislatia in vigoare, cu exceptia cazurilor in care aceste prevederi, criterii sau
practici sunt justificate obiectiv de un scop legitim, iar metodele de atingere
acelui scop sunt adecvate si necesare. De asemenea, discriminarea indirecta
este orice comportament activ sau pasiv care, prin efectele pe care la
genereaza, favorizeaza sau defavorizeaza nejustificat, supune unui
tratament injust sau degradant o persoana, un grup de persoane sau
o comunitate fata de altele care se afla in situatii egale.

DISCRIMINAREA MULTIPLA
survine atunci cand o persoana sau un grup de persoane sunt tratate
diferentiat, intr-o situatie egala, pe baza a doua sau a mai multor criterii de
discriminare, cumulativ.

Etic i non-discriminarea grupurilor vulnerabile n sistemul de sntate

Formele discriminarii
HARTUIREA
este orice comportament care duce la crearea unui cadru
intimidant, ostil, degradant ori ofensiv, pe criteriu de rasa,
nationalitate, etnie, limba, religie, categorie sociala, convingeri,
gen, orientare sexuala, apartenenta la o categorie defavorizata,
varsta, handicap, statut de refugiat ori azilant sau orice alt criteriu.

VICTIMIZAREA
este orice tratament advers, venit ca reactie la o plangere sau
actiune in instanta sau la institutiile competente, cu privire la
incalcarea principiului tratamentului egal si al nediscriminarii.

DISPOZITIA DE A DISCRIMINA (ordinul de a discrimina)

este considerata a fi tot o forma de discriminare si reprezinta un
ordin primit de o persoana sau un grup de persoane de la o alta
persoana sau grup de persoane pentru a discrimina.

Etic i non-discriminarea grupurilor vulnerabile n sistemul de sntate

Discriminare rasial i etnic

Discriminare rasial difereniat ntre indivizi, pe

baz de ras a fost politica oficial a

guvernului n mai multe ri, precum Africa de
Sud n epoca apartheid, i Statele Unite ale
Americii, naintea Rzboiului de Secesiune.
nc din timpul Rzboiului Civil American,
termenul de "discriminare", n general, a evoluat
n limba englez american fiind utilizat ca si
tratament defavorabil al unui individ - termenul
referindu-se iniial numai la nelesul de ras, mai
trziu generalizndu-se ca membru ntr-un
anumit grup social sau categorie social nedorit.

Etic i non-discriminarea grupurilor vulnerabile n sistemul de sntate

n SUA
nc din 1865, Civil Rights Act (Legea Drepturilor Civile) a oferit un
remediu pentru discriminarea rasial intenionat la ocuparea
forei de munc de ctre angajatorii privai i de stat.
Civil Rights Act din 1871 se aplic la locurile de munc publice sau la

ocuparea forei de munc care implic aciuni de stat i interzice

privarea de drepturile garantate prin constituia sau legea
federal. Titlul VII este principala reglementare federal cu privire la
discriminarea la angajare i interzice discriminarea ilegal a ocuprii forei
de munc de ctre angajatorii publici i privai, de ctre organizaiile de
munc, de programele de formare i agenii de angajare bazat pe ras
sau culoare, religie, sex, i origine naional.
Titlul VII interzice, de asemenea represaliile mpotriva oricrei persoane

pentru c se opune unei practici interzise prin lege, sau pentru c exercit
o responsabilitate, care depune mrturie, care asist sau particip la o
procedur n temeiul legii. Civil Rights Act din 1991 a extins cazurile de
daune disponibile din titlul VII i a adugat c reclamanii au dreptul la un
proces cu juriu. Titlul VII prevede, de asemenea, c discriminarea pe baza
rasei i culorii unui individ este interzis.

Etic i non-discriminarea grupurilor vulnerabile n sistemul de sntate

n cadrul sistemului de justiie penal, n unele ri

occidentale, minoritile sunt condamnate i nchise

n mod disproporionat n comparaie cu albii. n
1998, aproape unul din trei brbai negri cu
vrste cuprinse ntre 20-29 au fost n
nchisoare
sau
reinui
pe
o
perioad
determinat sau eliberai condiionai n
Statele Unite.
Btinaii minoritari, ce reprezint aproximativ 2%
din populaia Canadei, ocup 18% din populaia
nchisorilor federale ncepnd cu anul 2000.
Potrivit guvernului australian, publicarea n iunie
2006 a statisticilor nchisorilor, populaiile indigene
alctuiesc 24% din totalul deinuilor n
Australia.

Etic i non-discriminarea grupurilor vulnerabile n sistemul de sntate

n 2004, maori care constituie doar 15% din

populaia total a Noii Zeelande, reprezintau

49,5% din deinui. Maori intrai n nchisoare
reprezint un raport de 8 ori numrul de
nemaori. Un sfert din populaia penitenciarelor
din Anglia este de minoritate etnic.
Comisia Egalitii i Drepturilor Omului a
constatat c de cinci ori mai muli negri
dect albi pe cap de locuitor n Anglia i
ara Galilor sunt nchii. Experii i
politicienii au spus c suprareprezentarea
brbailor negri a fost rezultatul a zeci de ani de
prejudeci rasiale n sistemul de justiie
penal.

Etic i non-discriminarea grupurilor vulnerabile n sistemul de sntate

n Romnia
Dup Revoluia din 1989, Romnia a adoptat o serie de acte legislative care
s apere interesele minoritilor mpotriva discriminrii, cum ar fi:
Legea nr.148/2000 privind publicitatea
Legea nr. 215/2001 privind organizarea si funcionarea administra iei
publice locale
Hotrrea nr. 1206/2001 pentru aprobarea Normelor de aplicare a
dispoziiilor privitoare la dreptul cetenilor aparinnd unei
minoriti naionale de a folosi limba matern n administra ia public
local,
legi cuprinse in Legea administraiei publice locale nr. 215/2001, Legea nr.
416/2001 - venitul minim garantat,
Legea nr. 705/2001 privind sistemul naional de asisten social, Legea nr.
116/2002 cu privire la prevenirea i combaterea marginalizrii sociale,
Hotrrea Guvernului nr. 829/2002 privind Planul Na ional antisrcie si
promovare a incluziunii sociale.

Etic i non-discriminarea grupurilor vulnerabile n sistemul de sntate

Discriminare pe baz de sex sau orientare

sexual
Dei sexismul se refer la credinele i
atitudinile n raport cu sexul unei persoane,
astfel de convingeri i atitudini sunt de natur
social i n mod normal nu au consecine juridice.
Discriminarea sexual, pe de alt parte, poate avea
consecine juridice.
Dei ceea ce constituie o discriminare bazat pe
sex variaz ntre ri, esena este c aceasta este o
aciune ostil iniiat de o persoan mpotriva
altei persoane, aceast aciune nu ar fi avut
loc dac persoana ar fi de alt sex. Aceasta este
considerat o form de prejudiciu i este ilegal n
anumite condiii enumerate n majoritatea rilor.

Etic i non-discriminarea grupurilor vulnerabile n sistemul de sntate

Transexualii, deopotriv masculini i feminini, au probleme n gsirea unui

loc de munc, sunt izolai social i ocazional sufer atacuri violente.

Cu toate acestea, problema de discriminare de sex nu se oprete la
persoanele transexuale sau la femei. Brbaii sunt de multe ori victima
n anumite zone ale ocuprii forei de munc pentru ca sunt brbai, cnd
ncep s caute de lucru n secretariat i ngrijirea copiilor, munci tradiional
percepute ca "locuri de munc ale femeilor".
O astfel de situaie pare a fi evident ntr-un caz recent privind presupusa
discriminare YMCA i un caz a Curii Federale din Texas. Cazul implic de
fapt o presupus discriminare mpotriva att a brbailor, ct i a negrilor n
ngrijirea copiilor, chiar i atunci cnd trec aceleai teste stricte de fond i
alte standarde de angajare. Acest caz a fost susinut n faa instanei federale,
n toamna anului 2009, i arunc o lumin asupra modului n care un loc de
munc dominat de o majoritate (femei n acest caz), va "justifica" uneori tot
ceea ce doresc s fac, indiferent de lege. Acest efort se face, poate pentru
auto-protecie, pentru a menine rolurile tradiionale ale societii, sau pentru
alte raionamente defecte, imorale sau ilegale care aduc prejudicii.

Etic i non-discriminarea grupurilor vulnerabile n sistemul de sntate

Legislaie antidiscriminare pe baza de sex

n lume
-Australia- Sex Discrimination Act] (1984)
-Canada- Ontario Codul Drepturilor Omului
(1962) - Legea canadian a Drepturilor Omului
(1977)
-Hong Kong - Ordonana Discriminrii Sexuale
(1996)
-Marea Britanie
Egal Pay Act 1970 - prevede salariu egal pentru
munca comparabil
Legea Discriminrii Sexuale din (1975)
Legea Drepturilor Omului (1998)

Etic i non-discriminarea grupurilor vulnerabile n sistemul de sntate

n Romnia

-Ordonana Guvernului nr. 137/2000 privind prevenirea si sanc ionarea tuturor formelor de
discriminare
-Legea nr. 48/2002 pentru aprobarea O.G. nr. 137/2000 privind prevenirea si sanc ionarea tuturor
formelor de discriminare
-Hotrre nr. 1.194 din 27 noiembrie 2001 privind organizarea si func ionarea Consiliului Na ional
pentru Combaterea Discriminrii
-Hotrre nr. 1.258 din 13 august 2004 privind aprobarea Planului na ional de ac iune pentru
combaterea discriminrii
-Legea nr. 324 din 14 iulie 2006 pentru modificarea si completarea Ordonan ei Guvernului nr.
137/2000 privind prevenirea si sanctionarea tuturor formelor de discriminare
-Legea nr. 27/2004 privind aprobarea Ordonantei Guvernului nr. 77/2003 pentru modificarea si
completarea Ordonanei Guvernului nr. 137/2000 privind prevenirea si sanc ionarea tuturor
formelor de discriminare
-Instruciunea CNCD, nr. 1 din 5 martie 2003
-Ordonana Guvernului nr. 77/2003 pentru modificarea O.G. nr. 137/2003
-Alte referinte de ordin general apar in:
Constituia Romniei (art. 4, art. 16, art.26 )
Codul Muncii
Codul Civil al Romniei
Codul Penal al Romniei

Etic i non-discriminarea grupurilor vulnerabile n sistemul de sntate

Discriminare pe baz de orientare sexual

n 2009, ILGA a publicat un raport pe baza

cercetrilor efectuate de ctre Daniel Ottosson

de la Colegiul Universitar Sdertrn, Stockholm,
Suedia. Aceasta cercetare a constatat c din 80
de ri din ntreaga lume care continu s
considere homosexualitatea ilegal, cinci
efectuau
pedeapsa
cu
moartea
pentru
activitatea homosexual i dou nu n unele
regiuni ale rii. n raport, acest lucru este
descris ca "sponsorizat homofobie de stat".
Acest lucru se ntmpl n statele islamice, i
n dou regiuni aflate sub autoritate islamic.

Etic i non-discriminarea grupurilor vulnerabile n sistemul de sntate

Discriminare pe baz de orientare sexual

n luna august 2009 Human Rights Watch a

publicat un raport detaliat detaliind tortura

brbailor acuzai de a fi gay din Irak, inclusiv
blocarea anusului brbailor cu lipici i dndu-le
apoi laxative.
Africa de Sud are una dintre cele mai
progresiste constituii, dar cstoriile de acelai
sex sunt adesea criticate ca "ne-africane."
Cercetarile arat ca 86% din lesbienele negre
din Western Cape triesc cu teama de
agresiune sexual.

Etic i non-discriminarea grupurilor vulnerabile n sistemul de sntate

Discriminare pe baz de limb

Diversitatea de limb este protejat i respectat de ctre
majoritatea rilor pentru valoarea diversitii culturale. Cu
toate acestea, oamenii sunt uneori supui unui tratament
diferit, deoarece limba lor preferat este asociat cu un
anumit grup, de clas sau categorie. Frecvent, limba
preferat este doar un alt atribut de separare a unui grup
etnic. Exist discriminare n cazul n care exist
tratament defavorabil fa de o persoan sau un grup
de oameni care vorbesc o anumit limb sau dialect.
Discriminarea de limb este sugerat s fie etichetat
linguicism sau logocism. Anti-discriminatorii fac eforturi
de a acomoda persoanele care vorbesc limbi diferite sau nu
pot avea o influen n ara lor cu o alt limba predominant
sau "oficial". Aceast protecie este bilingvismul cum ar fi
documente oficiale n dou limbi, i multiculturalismului n
mai mult de dou limbi.

Etic i non-discriminarea grupurilor vulnerabile n sistemul de sntate

Discriminarea pe baz de vrst

Se manifest printr-o preferin a firmelor de a
angaja cu predilecie proaspt absolveni, care
accept un salariu mic n pofida volumului de
munc mare, pentru c altfel nu pot acumula
experienta necesar.
De asemenea, exist o reticen a firmelor n a
angaja persoane cu vrste peste 40, persoane
despre care se consider c s-ar acomoda mai
greu valorilor firmei i despre care se tie c au
ateptri mai mari din punct de vedere salarial
sau sunt mai puin interesate de a lucra ore
suplimentare[34]

Etic i non-discriminarea grupurilor vulnerabile n sistemul de sntate

Discriminare invers
Unele ncercri de anti-discriminare au fost criticate
ca discriminare invers. n special, cotele de
minoritate discrimineaz membri ai unui grup
dominant sau majoritar. n opoziie cu preferinele
sale rasiale, Ward Connerly de la Institutul American
A Drepturilor Civile a declarat: "Nu este nimic pozitiv,
afirmativ, sau egal" cu privire la afirmaia "programe
de aciune care s acorde ntietate unor
grupuri pe criterii de ras.
Exist cazuri, totui, cum ar fi Noack v. cazul YMCA
din SUA Curtea a V-a, care include prtinirea
categoric gen anti-masculin ntr-un mediu de lucru
tradiional feminin, ca de exemplu cel de ngrijire a
copiilor.

Etic i non-discriminarea grupurilor vulnerabile n sistemul de sntate

Discriminare pozitiv

Msurile care vizeaz un anumit grup i care

urmresc eliminarea i prevenirea discriminrii sau
compensarea dezavantajelor rezultate din atitudini,
comportamente i structuri existente poart
denumirea de discriminare pozitiv.
Exist tendina de abandonare a sintagmei
discriminare pozitiv n favoarea celor de msuri
specifice sau de tratament preferenial deoarece,
spre deosebire de discriminarea pozitiv, care
presupune
acordarea
unei
preferine
automate
i absolute membrilor grupului
minoritar, celelalte dou vizeaz asigurarea
egalitii depline i efective, permind ca
aprecierea s se fac n concret, de la caz la caz.

Etic i non-discriminarea grupurilor vulnerabile n sistemul de sntate

Discriminarea persoanelor cu handicap

Discriminarea mpotriva persoanelor cu handicap n favoarea

persoanelor care nu sunt se numete ableism sau disablism.

Discriminarea celor cu handicap, trateaz persoanele fr
handicap ca standard de "via normal", rezultate n locuri
publice i private i servicii, educaie i asisten social care
sunt construite pentru a servi "standard" de oameni, cu
excepia celor cu diverse handicapuri.
n Uniunea European
-Definitions of disability in Europe: a comparative analysis: a
study prepared by Brunel University for European Commission,
2002 Directorate-General for Employment and Social Affairs
-The European Union Disability Strategy europa.eu.int Concept
paper on combating discrimination in Romania, Renate Weber,
Bucharest, 2003
-Equal opportunities for people with disabilities: An European
Action Plan, Commission of The European Communities,
Bruxeles, 2003

Etic i non-discriminarea grupurilor vulnerabile n sistemul de sntate

n Romnia
-Manifestul dizabilitii n Romnia, Grupul de Iniiativ

pentru Constituirea Consiliului Naional al Dizabilitii,

Bucuresti, 2003
-Ordonana de Urgen a Guvernului nr.102/1999 privind
protecia special i ncadrarea n munc a persoanelor cu
handicap
-Legea nr.519 - 12/07/2002 pentru aprobarea Ordonanei de
Urgen a Guvernului nr. 102/1999 privind protecia
special si ncadrarea n munc a persoanelor cu handicap
-Strategia naional din 31 oct. 2002 privind protecia
special i integrarea social a persoanelor cu handicap din
Romnia - prevede egalizarea anselor, protecie social
(alocaii de sprijin, scutiri de taxe i impozite, reduceri la
transportul urban, locuine sociale)
-Directiva Consiliului 2000/787EC stipuleaz de asemenea
accesul pe piaa muncii a persoanelor cu dizabiliti.

Etic i non-discriminarea grupurilor vulnerabile n sistemul de sntate

Convenia Naiunilor Unite privind drepturile

persoanelor cu dizabiliti cu dizabiliti

- a fost publicat n Monitorul Oficial al Romniei
(Partea I, nr. 792 din 26 noiembrie 2010) i a
intrat n vigoare.
- Convenia oblig prile s se asigure c
persoanele cu handicap i pot exercita
drepturile pe deplin, n condiii de egalitate cu
toi ceilali ceteni.

Etic i non-discriminarea grupurilor vulnerabile n sistemul de sntate

Discriminarea religioas
Discriminare religioas este evaluarea sau tratarea unei
persoane sau a unui grup diferit din cauza prin ceea ce ei
fac sau cred. De exemplu, populaia cretin indigen din Balcani
(cunoscut sub numele de "rayah" sau "turma protejat") a trit
sub guvernarea Imperiului Otoman. Cuvntul acesta este uneori
tradus ca vite, mai degrab dect turm sau subiecte pentru
a sublinia statutul inferior al rayah. Cretinii au fost obligai s
plteasc impozite mai mari dect musulmanii, precum i forai
s plteasc un impozit de snge prin care biei de apte ani
erau luai de la familiile lor i prin for convertii la islam.
n multe ri cretine au existat restricii cu privire la ocupaiile pe
care evreii puteau s le profeseze, mpingndu-i n roluri marginale
sociale considerate inferioare, cum ar fi cele fiscale, cele legate de
colectarea chiriilor, de camt, ocupaii n care erau tolerai ca pe
un "ru necesar". Numrul de evrei permis de edere n diferite
locuri a fost limitat, ei s-au concentrat n ghetouri i nu le-au fost
permis s aibe teren propriu. Al patrulea Consiliu de la Lateran din
1215 a decretat c evreii trebuie s poarte haine distinctive.

Etic i non-discriminarea grupurilor vulnerabile n sistemul de sntate

V mulumesc!