Lucrare licenta

TRATAMENTUL KINETIC N
INCONTINENA URINAR .

MOTIVATIA ALEGERII TEMEI

Incontinena urinar (pierderea necontrolat a urinii)

este o afeciune frecvent n rndul femeilor.Incidena
n cazul femeilor peste 65 ani este de 25%,iar n cazul
brbailor este de aproximativ 15%.Una din trei femei
au incontinen urinar.
Incontinenta urinara, este una din marile probleme ale
asistentei geriatrice, alaturi de incontinenta anala, de
imobilizare, escare si dementa. Este foarte frecvent
ntlnita si creste cu naintarea n vrsta. De obicei la
bolnavii aflati la domiciliu,incontinenta urinara se
ntlneste n 10 - 15% din cazuri, n timp ce la bolnavii
spitalizati se ntlneste n 30 - 40% din cazuri.

INCONTINENTA URINARA

Incontinenta urinara diurna poate fi:

-de stress, sau de efort, prin pierderea involuntara, dupa un efort
de tuse, rs, stranut etc. este mai frecventa la femei si
prognosticul este benign.
- tranzitorie- apare ca reactie fie la o afectiune acuta (infectie
urmara, pneumonie, febra, stari confuzionale, accidente
vasculare cerebrale), fie la o schimbare psihologica (spitalizare,
pierderea independentei etc). Repausul prelungit la pat o
favorizeaza. Alteori apare datorita faptului ca unii batrni, nu
reusesc sa amne declansarea voluntara a mictiunii pna ce
ajung la toaleta.
Incontinenta urinara este o problema delicata si grava, prin
consecintele sale putand duce la izolarea varstnicului si
dependenta sa de casa. Prezentarea in timp util la medic
determina tratarea si deseori vindecarea acestei afectiuni.

INCONTINETA URINARA DE
EFORT
Capacitatea de a menine urina i de a controla
procesul prin care o persoan urineaz depinde de
funcionarea normal a tractului urinar inferior,a
rinichilor i a sistemului nervos.Important este i
prezena abilitii de a recunoate i arspunde la
nevoia de a urina.Vezica urinar a unui adult are o
capacitate cuprins ntre 350-550ml de urin.n
controlul fluxului urinar sunt implicai doi muchi:
-sfincterul-este un muchi circular care
nconjoar uretra.;orice persoan trebuie s fie
capabil s contracte acest muchipentru a preveni
scurgerile de urin.
-detrusorul-este muhiul ccare este localizat pe
peretele vezicii urinare ;acesta trebuie s fie relaxat
pentru ca vezica s se extind.

CLASIFICARI
Incontinena urinar acut e deseori
corelat cu diferite boli sau medicamente
astfel c urmtoarea clasificare se refer strict
la incontinena urinar cronic.
Incontineta urinara de efort- se
caracterizeaz prin pierderea unei cantiti mici
de urin n timpul unui efort fizic intens,unei
crize de tuse, n timpul strnutului sau a
rsului.

ETIOPATOGENIE
Mai frecvent la femei ,incontinena de efort
reprezint 50%din tipurile de incontinen urinar i se
poate explica prin urmtorii factori:

*slbirea muchilor perineali n urma mai multor

nateri,a naterii unui bebelu cu greutate mare sau a
unor intervenii chirurgicale la nivelul vaginului
*atrofia muchilor planeului pelvian,n urma
menopauzei,din cauza scderii nivelului de estrogeni;
*prolapsului vezicii urinare;
*insuficiena sfincterului vezical.

FORME
Exist dou tipuri principale de incontinen
urinar:
*incontineta de stres (de efort)datorat unor
stresuri fizic: sritul,tuitul,efectuarea unor
activiti ce presupun eforturi fizice.
*incontineta imperioasa - numit vezic
neurologic-o contracie brusc a muchilor
vezicii urinare. (vezi pg. 25 din lucrareetc)

OPTIUNI DE TRATAMENT
Opiunile

de tratament pentru
incontinena urinar se mpart n patru
categorii:
1.tehnicile comportamentale;
2.medicaia;
3.utilizarea dispozitivelor medicale;
4.chirurgia.

OBIECTIVELE KINETOTERAPIEI IN
INCONTINETA URINARA DE EFORT

- tonifierea general a musculaturii

- tonifierea musculaturii abdomino-pelvine

TRATAMENT COMPLEX

TRATAMENT KINETIC

CONCLUZII

Rezultatele exerciiilor aplicate sunt detaliate simplist la sfritul fiecrui

set de exerciii. S-a observat c aplicarea unui tratament complex ce
contine atat tehnici de kinetoterapie, procedee de masaj, cat si tehnici
de reeducare perineala, influeneaz recuperarea ulterioar, acest lucru
materializndu-se n progresele fcute, nu neaprat semnificative avnd
n vedere vrsta pacienilor ,dar ncurajatoare pentru moralul si calitatea
vietii pacienilor.

PROPUNERI

Educaie igienico sanitar fcut zilnic de asistentul medical n care

pacientul s neleaga rolul unei bune igiene locale.
Participarea zilnic sau mcar la 2 zile a varstnicului in sala de
kinetoterapie, in care micarea s fie un nou stil de via.
Alturi de kinetoterapie un rol important i revine i psihoterapiei, avnd
rolul de a convinge pacientul c gimnastica este un nou mod de via i
trebuie urmat cu regularitate.
Tratamentul complex mpiedic apariia unor complica ii care
duc la mrirea timpului n care exercitiile pot efcientiza via a pacientului
i indeparteaza apariia eecului, astfel se evit situaiile n care
pacientul este demobilizat i apatic si creste speranta de viata.
Integrarea persoanelor de varsta a treia intr-un program de
monitorizare si consiliere creat specific pentru polipatologia acestora.
Formarea unor puncte de informare si acces a varstnicilor cu privire la
incontinenta urinara, atat in vederea preventiei cat si a tratamentului.
Continuarea studiului inceput, in vederea adunarii de date cat mai
complexe si veridice si a realizarii unor programe complexe de tratament
individualizate.

INCHEIERE

VA MULTUMESC PENTRU
ATENTIE!