Explorați Cărți electronice
Categorii
Explorați Cărți audio
Categorii
Explorați Reviste
Categorii
Explorați Documente
Categorii
Diagnostic nursing
Obiective
Intervenii autonome
Circulaia periferic
ncetinit
manifestat prin
paloare i edemul
membrelor inferioare
Pacienta s
prezinte puls
normal
Pacienta s nu
dezvolte escare
- toaleta riguroas a
pacientului
- pacienta s fie aezat pe o
saltea vacuum
- monitorizarea premanent
a funciilor vitale i notarea
n foaia de observaie
- mobilizare pasiv
zilnic pentru meninerea
circulaiei sangvine n tot
corpul i mai ales n
vasele periferice
-pacienta are rigim renal cu
2,5 P/kg corp
- pacienta prezint sond
nazogastric funcional
- i se administreaz alimente
sub form de piureuri sau
sucuri
- dup introducerea
alimentelor, sonda se spal
cu 10-15 ml de ceai
nendulcit sau ap
- alimentele trebuie s
fie bogate n vitamine i
sruri minerale pentru a
menine rezistena i
tonicitatea organismului
- se ncearc evitarea
ngrrii
- sucuri de fructe i pulp de
fructe
-poziionarea pacientului n
decubit lateral stng cu
membrele uor flectate
pentru facilitarea eliminrii
scaunului
- mobilizarea pasiv prin
kinetoterapie i masaj al
abdomenului pentru
Nevoia de a Incapacitatea de a fi
se alimenta i alimentat i hidratat
hidrata
pe gur din cauza
lipsei reflexului de
deglutiie
Pacienta s afie
alimentat i
hidratat prin
sonda
nazogastric.
Pacienta s
prezinte un
scaun de
consisten
normal pe zi
Intervenii
delegate
- hidratare
parenteral
- administrare
de diuretice
- oxigenoterapie
Evaluare
Pacienta nu
dezvolt
escare
Pacienta
este
alimentat i
hidratat
- clism
evacuatorie sau
supozitoare cu
glicerin
Pacienta
prezint un
scaun
normal pe zi
Retenia
apei
n Pacienta s nu
esuturi
manifestat mai rein ap
prin edeme
n esuturi
Anurie
Nevoia de a
se mica i a
avea o bun
postur
Alterarea mobilitii
manifestat prin
incapacitatea de a se
mica datorit
administrrii de
sedative
Nevoia de a Agitaie psihomotorie
dormi, a se
odihni
Nevoia de a-i
menine
temperatura
corpului n
limite
normale
Nevoia de a fi
curat, de a-si
proteja
tegumentele
accelerarea tranzitului
intestinal
-toaletarea organelor
genitale cu ap i spun ori
de cte ori este nevoie.
Masaj i mobilizare pasiv
pentru stimularea circulaiei
periferice
- hidratare parenteral
-toaletarea organelor
genitale cu ap i spun ori
de cte ori este nevoie
Pacientul s fie
mobilizat pasiv
pn la reluarea
mobilizrii
active
Pacienta
prezinre
linitit
- Administrare
de Furosemid
- Administrare
de Furosemid
- Sondaj vezical
- Paracentez
abdominal
pentru
facilitarea
formrii i
eliminrii urinei
Pacienta i
menine
tonusul
muscular
- sedare cu
Morfin i
Dormicum
Pacienta nu prezint
valori anormale ale
temperaturii
Incapacitatea de a-i
asigura ngrijirile
igienice datorit strii
de incontien
Pacientei i vor
fi acordate toate
ngrijirile de
care are nevoie
zilnic
Pacienta s nu
dezvolte
Pacienta
prezint
somn linitit
pericolele
risc ridicat de
peritonit bacterian
spontan
peritonit
bacterian
evacuatorie