TRATAMENTUL

PARODONTITELOR APICALE
CRONICE
Thomas HAHN, Ph. D.
Gruoa II, Anul IV MD
Universitatea Apollonia
Iasi

Principiu

- tratamentul parodontitelor apicale

cronice prezint n principiu aceeai
abordare ca n tratamentul necrozei i
gangrenei pulpare simple

Obiective

- tratamentul canalelor radiculare infectate n

scopul reducerii drastice a numrului de
microorganisme (dezinfecie avansat)
- ndeprtarea complet a coninutului spaiului
endodontic, cel
puin din canalul principal
- ndeprtarea dentinei infectate de la nivelul
pereilor canalelor
radiculare
- lrgirea canalului radicular pentru a permite
realizarea unei
obturaii de canal corecte

Indicaii

- gangrena pulpar complicat cu

parodontit apical cronic

Contraindicaii

- leziuni cu pierdere de substan cu evoluie

profund subgingival, imposibil de restaurat ulterior
- leziuni parodontale apicale de mari dimensiuni
(osteite apicale cronice difuze ntinse)
- rezorbie radicular extern avansat
- canale inaccesibile (impermeabile), n prezena
unei radiotransparene periapical
- dini cu mobilitate accentuat, de gradul II spre
III
- dinte lipsit de importan strategic n cadrul
planului general
de tratament

Procedeu terapeutic

- crearea cavitii de acces,

determinarea lungimii canalului radicular,
instrumentarea i lavajul canalelor
radiculare se realizeaz n acelai mod ca
n situaia extirprii vitale

Observaii:

- n situaia n care, n condiiile ncheierii

tratamentului endodontic, leziunea periapical
respectiv nu diminu dup 18 luni, se recomand
intervenia chirurgical considerat cea mai indicat
- n situaia existenei unor leziuni osteitice
periapicale de mari dimensiuni trebuie apreciat
oportunitatea meninerii dintelui n contextul
importanei strategice pe care o deine pentru ntreg
planul de tratament
- n cazul n care se consider oportun
meninerea dintelui respectiv, tratamentul
endodontic ortograd trebuie nsoit de abordarea
chirurgical specific formei lezionale respective

Bibliografie

Constana Mocanu, Maria Vatman,

Endodonie practic, Ed. Apollonia,
Iai,1999;
Constantin Andreescu, Bolile pulpei
dentare, Ed. Cerma, Bucureti, 1996.