COAGULAREA INTRAVASCULAR

DISEMINAT
CID
Proces de coagulare acut tranzitorie care survine n
arborele circulator terminal arteriole, capilare, venule
datorat unei activri anormale a procesului de
coagulare.
Se produce un consum de plachete, fibrin i factori de
coagulare (mai ales V,VII, X) (coagulopatie de consum)
precum i o activare a mecanismelor de fibrinoliz
rezultnd hemoragii

Cauzele CID
Infecii
Gram negative i septicemia
meningococic
Avortul septic i septicemia
cu Clostridium welchii
Atacuri severe de malarie
Infecii virale purpura
fulminans
Neoplaziile maligne
AK mucipar diseminat
Leucemia acut
promielocitic

Complicaii obstetricale
Embolia cu lichid amniotic
Dezlipirea prematur de placent
Eclampsia
Sechestraia placentar
Leziuni tisulare difuze post chirurgicale
sau traumatice. Arsuri severe

Insuficiena hepatic
Hipotermia
Hipoxia acut
IM acut
Boli autoimune

Principalele localizri ale CID

Rinichi necroz cortical bilateral, necroz tubular
SNC ramolismente, hemoragii perivasculare.
Plmni focare de hipoaeraie, hemoragie intraalveolar.
Tractul gastrointestinal necroze hemoragice intestinale,
enterocolita necrotico-hemoragic, ulceraii multiple.
Ficat focare de necroz
CSR necroz hemoragic difuz, focare de necroz i
hemoragie.
Exist forme clinice cu blocaj circulator instalat brutal pe zone
ntinse cu diminuarea marcat a funciei cardiace i instalare
strii de oc.

CID
Peteii
hemoragice la
nivelul
pericardului

CID
Plmn cu
multiple metastaze
diseminate de
carcinom mamar

Microscopic caracteristic prezena n vasele de calibru

mic de microtrombi constituii din agregate de plachete
sau fibrino-plachetare, uneori cu aspect hialin, rareori cu
hematii i leucocite.

oc septic. CID
Trombi roii de fibrin n capilarele glomerulare
Col.Picro-Mallory

oc septic. CID
Trombi roii de
fibrin n
capilarele
glomerulare
Col.Picro-Mallory

Evoluia CID
Depinde de intensitatea i ntinderea procesului
de coagulare i de localizarea i caracterul
tulburrilor secundare.
Intensitate redus evoluie favorabil
n cazuri severe cu lipsa rspunsului terapeutic
evoluie grav, posibil deces.