SUBIECTUL 55

Aspecte
de
medicinadentara

eticasideontologieprofesionala

in

Eticadentareste un domeniu destudiu complex ifoartentins, cu multe

ramuriisubdiviziuni, care i-a dezvoltatun vocabularpropriu, specializat, ce
se
structureazn principal peproblem generate de practicastomatologic.
Eticadentar a generatapariiaunorcodurietice care variaz de la o ar
la
alta, avnd o serie detrsturicomune, cum ar fi:

obligaiilestomatologului de a plasainteresulpacientuluimaipresus de al
su,
de a nudiscriminapacieniinfuncie de ras,religiesaualtedrepturi,
de a protejaconfidenialitateadateloriinformaiilorpacientului etc.

Uneledintreprincipiileetice sebazeazpedocumenteacceptateoficial
ntoatlumea, darn special peDeclaraiaUniversal a Drepturilor
Omului careproclamsupremaiafiineiumanefa de intereselesocialei
colective.
La fundamentul etic al medicine dentaresuntplasatetreiprincipii [12]:
principiilebeneficiuluiiautonomieipacientuluidariprincipiiledreptului
social.
n plus fa de acesteprincipii, eticadentarrecunoate o serie
devalori orientate specific sprengrijireasntiiorale, precum: compasiunea,
competenaiautonomiasauautodeterminarea

I.Compasiuneanpracticadentar

Compasiuneaesteesenialnpracticastomatologic. Medicul
practiciantrebuiesidentificesimptomelepe care le prezintpacientul,
cauzelelor, smanifestenelegereigrijpentruproblemele sale medicalei
s-iajutepacientulprinoferireaopiunilorterapeutice.
S-a constatatcpacieniirspundmaibine la tratamentdacmediculapreciaz
problemelelor, individualizeazabordareapacienilori nu itrateaz
impersonal, cape o simplfimedical.
Compasiunea
se
demnitateaivaloareapacientului,

bazeazperespectful

fa

de

dareapoatesmeargmaideparteprinnelegereairspunsulfa de
vulnerabilitateapacientuluinfaabolii,n special la durereadentar. Dac
pacientulsimtecompasiuneamediculuidentist, el vanelegecacesta
acioneazninteresullui, ivaaprobadeciziileiva fi compliant la tratamentul
prescris, ceeacevacontribuin maremsur la procesul de vindecare.

II.Competenanpracticadentar
Datoritprogresului rapid alcunotinelormedicale, dentitiitrebuie,
prinstudiucontinuu, s-imenin lastandarderidicategradul de competen.
Nu este etic pentrupopulaien generalsconsidermctoidentitiisunt
instruii la fel, au acelai grad decompeteni pot practicastomatologia
nacelai mod.
Competenaprofesionalreprezintvaloareaintrinsec
dentist,

medicului

fiindprevzutcaobligatorienCodul dedeontologiemedical [16]. n plus,

mediculstomatologtrebuiesaibcompetenas se integrezensistemul

naional, dariinternaional de sntate

Lipsacompeteneimediculuiterapeutse
determinnd

reflectasuprapacienilor,

consecine grave nprimulrndpentrusntatealororal, dariasupra

psihiculuiiintegrriilorsociale.
La polul opus, nprezent, ncondiiilepracticiidentareliberale, n care
raportul
medic-pacientcapt un coninutcontractual icreterspundereapentru
rezultatul
final
al
practicareamedicinei

manoperelorefectuate,se

ajungedeseori

la

defensive (deimediciistomatology posedcunotine conform datelor

actuale
ale
stomatologiei),
riscuriiresponsabilitatejuridic.

datoritfriciifa

de

nacestesituaii,
eticadentarpoateoferisoluii
de
profilaxie.Spredeosebire de alipracticieni dindomeniul medical, medicul
dentist arelibertateaabsolut a prescripiilori
actelormedicalepe care le considernecesare, nlimitelecompetenei sale, i
esterspunztorpentruacestea.
Stomatologultrebuies
contientcobligaiilecompeteneiprofesionale se

fie

extindiasupraechipei sale. Deicolaborareadintremedicul dentist i

tehnicianuldentar se bazeazpe uncontract de prestri de servicii, eitrebuie
sconlucrezenalegereaceleimaibunesoluiiproteticenacord cu opiuneai
interesulpacientului.

III. Autonomianpracticadentar
1.Autonomia (autodeterminarea)medicului dentist rezult din
specificul

profesiunii sale. n mod tradiional,stomatologii s-au bucurat de un mare

grad de autonomieclinicprivindloculimoduln care ipracticprofesia.
Facilitareaiextindereacabinetelorprivate permit castomatologiis fie
liberishotrascstandardeleeducaieilorprofesionale, darimoduln care
trebuieslucreze, avndlibertatea de aalegetehnicileimaterialele cu care se
simtnsiguran, asupracrora aucompeten. Totui, autonomiamedicului
dentist nu nseamnc el se poateerijanjudector al valorilorpacientului, c
hotrtesingurconduitaterapeutici oimpune.

2.Autonomiapacienilor a fostacceptat de stomatologii din toate

colurilelumiii se refer la faptulcamenii au control asupraproprieivieii
suntcapabilisiapropriiledecizii, frinfluenaaltora. nconsecin, pacientul
artrebuisoptezeasupramediculuicurantisdecidasupracursului
tratamentului, bazatpeinformaiileclarefurnizate de dentist, acesta din urm
avndobligaia de a respectadeciziapacientului.

3.Acordul/consimmntulpacientuluireprezintacceptareavolunt
ar a
tratamentuluistomatologicpebazanelegeriinaturii, scopului, consecinelor
acestuia. Astfel, medicul dentist trebuiesexplicepacientuluimotivelepentru
carepropune un anumittratament,riscurileibeneficiilepe care le implic
daritratamentele alternative.
Consimmntulinformat alpacientului se bazeazpedouprincipii
etice: nprimulrnd, dreptulsu de agndi independent de prereaaltorai de
aluasingurdeciziai, n al doilearnd,obligaiamedicului de a acionan
interesulpacientului, reprezentndexpresiarespectriiautonomieiindividuale.

Dorinapacienilor
de
informaiiimplicainluareadeciziilorterapeutice

fi

devine din cencemaifrecventnpracticastomatologic, creind o serie de

obligaiieticepentrumedicifa deperioadeleanterioare.
O situaieaparteestengrijireacopiilor, care pot suferiprobleme
psihologicecauzate de afeciuniodontologice. nastfel de cazuridecizia
finaltrebuieluat de familie, bineinformati, eventual, consiliat de ali
specialiti.

Confidenialitateaesteesenialpentructigareancrederiipacient
ului,
fiind parte a codurilor de etic de-alungulistoriei, ncepnd cu Jurmntul
luiHipocrat. Acestjurmnt antic a fostmodificatprinDeclaraia de la Geneva
[18], care prevedecmediculvarespectasecretele care isuntncredinate,
chiar
dupdecesulpacientulului.
Relaia medic - pacient se bazeazpencredere, iarstomatologul nu
vadivulga
ctrealtepersoaneinformaiidesprepacienifrpermisiunealor, aceast
obligaieextinzndu-se
posibila

iasupraechipeisale.

Pacientultrebuieprotejat

de

stigmatizareidiscriminarecauzate dedivulgareainformaiilor cu caracter

personal. Unprivilegiu al stomatologuluieste de a punentrebripacientului de
naturconfidenial, darnacelaitimp,el are obligaia de a pstraaceste
informaiiconfideniale