MASURI DE ACORDARE

PRIM AJUTOR

Primul ajutor acordat uneori chiar de nespecialiti reprezint o metod eficient

de salvare a vieii n situaii neprevzute (accidente, traumatisme, stop cardio-respirator,
com).
Cea mai important regul:

S NU AGRAVM STAREA VICTIMEI !

Ce trebuie fcut:

Evaluarea situaiei accidentului / incidentului

Evaluarea situaiei victimei

Anunarea persoanei responsabile

CAP 1 .Etape ale primului ajutor:

1.

ncercm s stabilim comunicarea cu persoana ranit / cu victima (prin ntrebri

de genul: ce s-a ntmplat cu dumneavoastr?, m auzii? cum v numii?, ce v doare?

Sunt i situaii n care victima nu poate vorbi din cauza traumelor provocate de accident,
dar dac reacioneaz i rspunde prin gesturi la intrebrile noastre, la atingeri sau la
altfel de stimuli externi, nseamn ca este contient.
2.

Dac nu rspunde i nu reacioneaz n nici un fel la stimulii verbali sau la

atingeri, nseamn ca nu este contient i atunci trebuie verificate imediat cele dou
funcii vitale: respiraia (dac victima respir spontan) i circulaia (dac inima
funcioneaz controlul pulsului arterial: la nivelul gtului - artera carotid, la nivelul
incheieturii minii artera radial).

3.

Cea mai important metod pentru a ajuta la salvarea vieii unui om este

resuscitarea cardio-respiratorie. Aceasta este o tehnic de mare eficacitate, ce poate fi

aplicat i de persoanele care nu au studii medicale.
4.

Este bine s se cunoasc faptul c n caz de oprire a inimii, cel care acord

primul ajutor dispune doar de 3 4 minute pentru a efectua cu succes resuscitarea. Dupa
4 minute se considera c hipoxia cerebral (lipsa de oxigen la nivelul creierului) duce la
leziuni cerebrale care vor transforma bolnavul, eventual salvat, ntr-o fiin pur
vegetativ.

ABC-ul resuscitrii:
Respectai etapele de aciune n evaluarea funciilor vitale:
- A. Airway Eliberarea cilor aeriene: meninnd deschise i libere cile aeriene
se permite circulaia aerului ntre organism i mediul nconjurator.
- B. Breathing Respiraia: procesul prin care patrunde aerul n plamni i se
elibereaz dioxidul de carbon n aerul atmosferic.
- C. Circulation. - Circulaia: circulaia sngelui prin organism.
A. Airway. Eliberarea cilor aeriene
Eliberai cile respiratorii prin ridicarea barbiei i hiperextensia capului apsnd
pe frunte. Punei una dintre mini pe fruntea pacientului (astfel nct degetul mare i cel
arttor s rmn libere pentru a putea pensa nasul victimei cnd i se face respiraie gur
la gur.) n acelai timp, cu dou degete de la mna cealalt ridicai brbia victimei. n
cazul victimei incontiente este posibil ca limba s-i cad n spate spre faringele posterior
blocnd astfel cile aeriene superioare.

Fcnd o hiperextensie a capului i ridicnd brbia, limba se ridic i elibereaz

cile aeriene. Eliberai gtul de eventualele haine strnse. ndeprtai orice cauz de
obstrucie evident din gur. Aceasta poate fi: dantura rupt, proteze dentare rupte, saliva,
snge etc. Nu pierdei timpul cautnd obstrucii ascunse!
B. Breathing Respiraia
Pastrnd cile respiratorii libere ascultai, simii i observai dac victima respir
adecvat. V aplecai asupra victimei cu faa ctre torace i ascultai la nivelul cavitii
bucale a victimei zgomotele respiratorii, simii dac exist schimb de aer apropiind
obrazul de nasul i gura victimei, observai micrile pieptului.
Pentru a decide prezena sau absena respiraiei ASCULTAI, SIMII I
VEDEI timp de minimum 5-10 secunde.
C. Circulation Circulaia
Circulaia este realizat de cord. Evaluarea acesteia se face prin verificarea pulsului.
Pulsul se poate simi cel mai bine pe artera carotid care este situat n anul format de
unul din muchii gtului i mrul lui Adam. Degetele arttor i mijlociu localizeaza
mrul lui Adam i vor aluneca lateral pe gt pn se simte btaia n vrful acestora. Pulsul
poate fi palpat pe ambele pri ale gtului, dar niciodat n acelasi timp. Aceast etap
poate fi executat simultan cu verificarea respiraiei, de asemenea timp de 5-10 secunde.

n
urma

evalurii unui pacient incontient ne putem confrunta cu una din situatiile descrise n
continuare:
A. Victima nu respir i nu are puls
Primul gest n aceasta situaie este anunarea situaiei la 112, solicitnd ajutorul
echipei medicale calificate i cu dotare corespunzatoare, dup care ncepem resuscitarea
cardio-pulmonar.
Daca victima nu respir, nu are puls i suntei sigur c va sosi ajutor profesionist
calificat, ncepei ventilaia artificial i compresiunile toracice. Ele se execut succesiv.
n cazul n care sunteti singurul salvator, raportul ventilaie - masaj cardiac
trebuie sa fie de 2:15, acest lucru repetndu-se timp de un minut
n cazul n care suntei doi salvatori acest raport trebuie sa fie de 1:5. Se execut
10 cicluri, dupa care se face reevaluarea pacientului.
Fiecare ciclu se ncepe i se termin cu ventilaie.

Tehnica ventilaiei artificiale

ngenuncheati lnga pacient. Cu capul victimei n hiperextensie se menine gura

uor ntredeschis cu o mna, n timp ce cu cealalt se susine fruntea i se penseaz
nasul. Inspirai profund aer, aezai-v etan gura pe gura victimei, i insuflai aer timp de
2-3 secunde. n acelasi timp se verific dac toracele se ridic atunci cnd noi insuflm .

Tehnica masajului cardiac extern

Cu victima asezat pe spate pe un plan dur, se localizeaz punctul de compresie
situat n partea inferioar a sternului. Degetul inelar
merge de-a lungul rebordului costal pn la
apendicele xifoid (locul de ntlnire a coastelor). La
acest nivel lng acest deget se aeaz alte dou
degete, respectiv degetul mijlociu i cel arttor,
dup care aezm podul palmei celeilalte mini,
tangent la cele dou degete plasate pe piept, aceasta
este locul n care trebuie fcute compresiunile
toracice. ngenuncheai lng victim, facei dou
ventilaii, dup care gsii punctul de reper cu
degetul inelar, pornind din partea inferioar a
rebordului costal, ctre apendicele xifoid (locul de ntlnire a coastelor).

Ajungnd cu degetul inelar la apendicele xifoid, aezai degetul mijlociu i

arttor lng el, apoi aezai podul
palmei celeilalte mini, acesta fiind
locul

care

trebuie

facute

compresiunile.
Aezai cealalt mn (cea cu care
am

reperat

apendicele

xifoid),

peste mna situat pe stern fr ca

degetele s se sprijine pe torace.
Cu coatele ntinse, cu braele
perpendicular

pe

stern,

linia

umerilor s fie paralel cu linia longitudinal a pacientului, se fac compresiunile astfel

nct s nfundm sternul cu o adncime de aproximativ 4-5 cm (numarnd cu voce tare,
i 1 i 2 i 3 i 4 i 5). Frecvena compresiunilor externe trebuie s fie de 80-100/min.

B. Victima nu respir, dar are puls:

n acest caz, prima

etap de aciune const
din efectuarea unui numr
de 10 ventilaii artificiale,
dup care vom anuna 112
solicitnd ajutor medical
calificat. Ne rentoarcem,
reevalum

starea

pacientului i vom aciona

n funcie de ceea ce vom constata. n cazul n care situaia va fi nemodificat, vom
continua ventilaia pacientului verificnd periodic pulsul pacientului.

C. Victima respir i are puls:

Daca victima respir i are puls, dar este incontient, o vom aeza n poziia
lateral

de

siguran.

ngenunchind lng victim,

vom elibera cile aeriene prin
hiperextensia
ridicarea

capului

barbiei.

Aezm

braul cel mai apropiat al

victimei n unghi drept fa de
corp, iar antebraul se ndoaie
n sus. Vom trece cellalt bra al victimei peste torace, aeznd dosul palmei pe obrazul
victimei.
Se ridic genunchiul (cel opus fa de salvator) victimei, trgndu-l n sus i
meninnd piciorul pe pamnt. Cu o mna vom prinde umrul opus fa de salvator i cu
cealalt

mn

pacientului.

genunchiul
vom

ntoarce

lateral spre salvator; ne asigurm

c se sprijin pe genunchi i pe
cot,

rearanjm

capul

hiperextensie i deschidem gura.

Anunm la 112 solicitnd ajutor medical calificat. Ne rentoarcem apoi la
victim, reevalum situaia i supraveghem pacientul pn la sosirea echipajului medical.

Dezobstrucia cilor aeriene superioare

Obstrucia cilor aeriene nseamn blocarea cilor aeriene superioare cu un bol

alimentar sau un corp strain. Victima se va sufoca. Obstrucia poate fi incomplet sau
complet.

Pacient constient
Daca victima este contient va indica acest lucru prin prinderea gtului cu o
mna sau cu doua mini.

n cazul obstruciei incomplete, respiraia este zgomotoas, pacientul este aplecat

n fa i ncurajat s tueasc.
Dac aceasta nu d rezultate va trebui sa ncercai o alt manevr - manevra
Heimlich; se aplic atunci cnd obstrucia devine complet. Apropiai-v de victim din
spate, cuprindei-o pe sub brae, ndeprtai picioarele, aeazai-v o mna la mijlocul
distanei dintre ombilic i apendicele xifoid, cu cealalt mn prindei mna ncletat i
facei micri brute nuntru i n sus.

Aceste micri vor comprima diafragmul

care la rndul lui va comprima plamnii i presiunea creat n bronhii va arunca corpul
strain n cavitatea bucal. Facei aceste micri pn eliberai cile aeriene.

Pacient incontient
Dac victima devine incontient, ntindei-o pe pamnt i aplicai aceeai
manevr, ncalecnd picioarele victimei. Reperai locul, aeznd podul palmei la mijlocul
distanei dintre ombilic i apendicele xifoid. Asezai cealalt mn peste aceasta (ca la
masajul cardiac) i facei compresiuni cu miscri brute n adncime i n sus.
Repetai aceste micri de 4-5 ori dupa care, ntorcnd capul victimei ntr-o parte,
verificai cavitatea bucal a acesteia pentru a ndeprta bolul alimentar sau corpul strain.
Dac acesta nu este vizibil, ncercai din nou s ventilai, observnd dac intr sau nu
aerul. n caz de insucces repetai manevra Heimlich pna cnd cile aeriene vor fi libere.

CAP 2. Primul ajutor n cazul accidentelor rutiere

Primul ajutor n accidentele rutiere reprezint un complex de msuri de urgen,
care se aplic naintea interveniei cadrelor medicale de specialitate. Organizarea primului
ajutor are o importan deosebit pentru salvarea accidentailor i pentru minimizarea
efectelor accidentului de circulaie.
O condiie obligatorie este crearea unui climat disciplinat pentru combaterea
panicii i a aglomeraiei din jurul accidentatului. Concomitent cu acordarea primului
ajutor, se vor lua msuri pentru apelarea celei mai apropiate uniti medicale sau a
'Salvrii'.

10

Degajarea accidentatului. Victima unui accident de circulaie va fi menajat la

maxim. Se vor evita gesturile brutale sau mobilizarea lui excesiv. Scoaterea

accidentatului din autovehiculul avariat se va face cu cea mai mare blndee, procednduse la degajare prin eliberarea metodic, treptat, la nevoie cu sacrificarea materialelor
care l acopera. Este interzis exercitarea de traciuni asupra prilor vizibile (membre,
cap, haine) pentru degajarea accidentatului.
n primul rnd vor fi degajate capul, faa, toracele, n vederea crerii posibilitii
de a se efectua respiraia artificial i masajul cardiac la nevoie. Coloana vertebral i
capul se vor lsa, pe ct posibil, n poziia gsit iniial. n timpul mobilizrii victimei se
va asigura meninerea fix a axului format din cap-ceaf-torace.

11

Degajarea pacientului traumatizat la locul accidentului se face doar n scopul

prevenirii pericolului iminent care poate s apar. Degajarea victimei se face de persoane
bine instruite, tiind faptul c o mobilizare incorect efectuat poate agrava foarte mult
situaia pacientului. Dup degajare, victima va fi intins cu blndee pe o ptur. Ea
va sta pe spate, cu capul aezat mai jos decat toracele.

Urmtoarele situaii pot impune degajarea pacientului:

pacientul se afl ntr-o ncpere cu fum sau foc;

pacientul se afl ntr-o main instabil, ce urmeaz a se rsturna;

pacientul se afl ntr-o main cu pericol iminent de explozie.

nainte de a ncepe degajarea victimei se verific s nu fie prinse picioarele

pacientului de pedale, se desface centura de siguran. Salvatorul introduce o mn sub
braul victimei i va menine capul n ax, iar cealalt mn se introduce prin spatele
victimei, se aga de cureaua victimei i cu micri uoare se ncearc scoaterea ei din
autoturism, avnd permanent grij de meninerea capului imobilizat de umrul
salvatorului.

12

Odat scoas din main, aezarea ei pe sol impune de asemenea respectarea

anumitor reguli cu foarte mare strictee i anume: capul va fi meninut n permanen n
ax.
n cazul n care victima este gsit culcat pe burt, examinarea nu se poate face
dect dupa aezarea ei n decubit dorsal (culcat pe spate). Pentru acest lucru este nevoie
de minimum trei persoane. Unul dintre salvatori se aeaz la capul victimei, l va pune n
ax i l va imobiliza comandnd ntreaga operaiune de ntoarcere. Ceilali salvatori se vor
aeza lateral de victim, ct mai aproape de ea, ridicnd braul dinspre salvatori n sus,
lng capul victimei. La comanda celui aflat la cap, toi salvatorii vor efectua ntoarcerea
n acelai timp, meninnd n permanen coloana pacientului n ax.
O dat aezat pe spate, se poate efectua examinarea primar i secundar a
pacientului, iar pentru transport se poate folosi targa metalic, de lemn sau vacuum.
Evaluarea primara a pacientului traumatizat
n cazul pacienilor traumatizai este foarte important s tim exact ce trebuie i ce
nu trebuie sa facem. Orice greeal comis poate agrava starea bolnavului punndu-i
viaa n pericol.
Obiectivul principal urmrit n cazul pacienilor traumatizai const n asigurarea
tratamentului precoce i corect pentru ca acest lucru poate mbunati semnificativ
ulterior reabilitarea bolnavului. Principiul fundamental care trebuie sa conduc
comportamentul nostru n timpul unei urgene este:
A NU AGRAVA STAREA VICTIMEI!
Secvenele urmrite n cazul acestor situaii sunt similare cu cele ntlnite la
pacienii fr traumatisme. Evaluarea zonei i sigurana salvatului ramn n atenia
noastr.

s devin sigur locul accidentului: semnalizare, staionarea vehiculelor;

ndeprtarea accidentatului de pericolul iminent sau de cauza accidentului

evitnd riscurile i / sau agravarea situaiei;

eliberarea cilor aeriene - n acest caz nu se face hiperextensia capului ci

subluxaia mandibulei;

verificarea respiraiei prin: simt - vd - aud;

13

verificarea pulsului.

dac este necesar se ncep imediat manevrele de resuscitare, excepie

facnd situaia n care se constat existena unei hemoragii masive, cnd se realizeaz
hemostaza apoi se vor ncepe manevrele de resuscitare.
n toate cazurile de traum se are n vedere posibilitatea existenei leziunii de
coloana cervical.
Suspiciunea existenei leziunii de coloan cervical apare:

la orice pacient politraumatizat (pacienii care au mai mult de doua leziuni

din care cel puin una pune viaa n pericol);

la orice pacient care a suferit un traumatism la nivelul capului;

la orice pacient care prezint traumatism la nivelul toracelui n apropierea capului;

la orice pacient contient, care acuz dureri la nivelul gtului;

la orice pacient care prezint crepitaii sau deformri la nivelul gtului.

Infirmarea suspiciunii de leziune la nivelul coloanei cervicale se poate face

numai pe baza examenului radiografic.
Atenie sporit trebuie acordat imobilizrii coloanei vertebrale cervicale. Pentru
acest lucru folosim gulere cervicale.
Gulerele cervicale pot fi de mai multe tipuri: rigide, moi, dintr-o bucat, din doua
buci. Pentru fixarea gulerului cervical ntotdeauna este nevoie de minimum dou
persoane. Un salvator se aseaz la capul pacientului, va fixa capul i cu o micare ferm
va aeza capul n ax, cel de-al doilea salvator va fixa gulerul cervical. Important este s se
ndeprteze toate hainele din jurul gtului pacientului. Se ncepe cu introducerea gulerului
dinspre partea posterioara a gtului fara a-l mai mica.

14

Transportul traumatizatilor pe targi

Pentru aezarea pacientului pe targa de lemn se cunosc minimum trei modaliti:
- Una din variante ar fi prin aezarea trgii lng victim, la comanda celui care
fixeaz capul victimei, aceasta se ntoarce lateral i un salvator va mpinge targa sub
pacient. Pentru a ne ajuta de aceast metod este nevoie de minimum patru salvatori.
Unul din salvatori se aeaz la capul pacientului meninndu-l n ax, ceilali trei salvatori
se vor aeza lateral de pacient astfel: un salvator se poziioneaz n dreptul toracelui
aeznd o mn pe umrul victimei i cealalt mn la nivelul oldului, al doilea salvator
se poziioneaz n dreptul oldului, aseznd o mn la nivelul toracelui, ncrucind mna
lui cu cea a salvatorului aezat n dreptul toracelui. Cealalt mn o va aeza pe coapsa
victimei. Cel de al treilea salvator se aeaz n dreptul picioarelor victimei.

- O
alta

15

variant const n ridicarea pacientului de cei patru salvatori, ridicare efectuat la

comanda celui care fixeaz capul victimei. Salvatorii i vor introduce minile sub
pacient cu palma orientat n sus, ei fiind aezai la acelai nivel descris mai sus.
- Cea de-a treia variant necesit de asemenea minimum patru persoane. Unul
aezat la capul victimei, fixeaz coloana i comand micrile. Ceilali se vor aeza clare
peste victim i o vor ridica din aceast poziie. Dup ce este ridicat, o alt persoan va
mpinge targa sub pacient.
Targa metalic are avantajul c este format din dou piese, ceea ce uureaz
foarte mult folosirea ei. Se poate regla lungimea targii n funcie de lungimea victimei.
Pentru a utiliza targa este nevoie de asemenea de minimum trei persoane. Cel care st la
capul victimei i ine capul imobilizat va conduce operaiunea. Ceilali salvatori vor
ntoarce victima lateral odat pe partea stang, apoi pe partea dreapt, astfel nct s se
poat poziiona targa sub pacient.
Targa
vacuum
este

poate
varianta
optim

de

imobilizare,

recomandat pentru transportul pacientului traumatizat. Targa vacuum fiind de fapt o

saltea din care se extrage aerul, ea poate fi modelat dup forma corpului victimei. Acest
lucru asigur o imobilizare suplimentar a coloanei cervicale, nepermindu-i nici
micarea de lateralitate, micare ce era totui posibil prin simpla folosire doar a gulerului
cervical.

16

Cei accidentai grav sunt de obicei fr cunotin. Primul gest al salvatorului va

fi s controleze respiraia i btile inimii. Principala datorie a salvatorului este de a
pstra aceste funcii majore ale organismului uman.
Nu vor fi abandonai accidentaii cu semne aparente de deces, deoarece ei pot fi
salvai prin aplicarea rapid a msurilor de respiraie artificial i masaj cardiac extern.
Pn la sosirea personalului medical, accidentaii grav nu vor fi micati sau
deplasai n mod inutil, ci numai att ct este nevoie pentru instituirea masurilor de
meninere a funciilor vitale (respiraia i btile inimii).
Trebuie fcut un triaj al cazurilor, n cazul n care trebuie acordat primul ajutor,
n acelai timp, unui numr mai mare de accidentai, n funcie de starea fiecruia, astfel:
- Cazurile de prim urgen sunt cele n care accidentatul prezint stop cardiorespirator, hemoragii mari, care nu pot fi oprite prin garou, hemoragii ale organelor
interne, plgi mari la nivelul plmnilor, stare de oc;
- Cazurile de urgen a doua sunt reprezentate de accidentaii cu hemoragii
arteriale care pot fi oprite prin garou, plgi mari abdominale, amputaii de membre i
mari distrugeri de oase i musculare, accidentaii care i-au pierdut cunotina;
- Cazurile din urgen a treia sunt cazurile de accidentai cu traumatisme
cranio-cerebrale, vertebro-medulare i de bazin, nsoite de fracturi i de leziuni ale
organelor interne, fracturi deschise, plgi profunde, hemoragii de tot felul;
- Ceilali accidentai intr n categoria urgenelor obinuite.
Asigurarea unui transport rapid i netraumatizant. n funcie de categoria de
urgen, se acord primul ajutor i se asigur transportul victimelor accidentului rutier.
Urmnd indicaiile de mai sus, vei asigura un prim ajutor n caz de accident rutier
mai eficient, pn la sosirea cadrelor medicale de specialitate.

17

CAP 3. Primul ajutor n cazul traumatismelor

Nu micai victima
Imobilizai regiunea cefei cu un guler de plastic rigid
Dac suspectai o fractur de membru, imobilizai-o
Transportai victima pe targ spre punctul medical

Amputaia de membre (membre secionate)

Pstrai partea secionat i punei-o ntr-un sac de plastic care va fi aezat ntr-un
recipient (cutie) plin cu ghea. Dirijai bolnavul i partea secionat spre un spital.
Aplicai o compres curat (tifon ori vat) sau la nevoie, propria dumneavoastr
mn apsnd plaga pentru a opri sngerarea. Meninei o presiune constant asupra
plgii ce puin 5 minute. Dac este posibil, ridicai membrul rnit(gamba sau braul)
deasupra nivelului inimii. Cnd sngerarea s-a oprit, fixai pansamentul cu ajutorul unui
bandaj (Nu desfacei bandajul pentru a verifica starea plgii! Asiguraiv c
bandajul nu este prea strns, acest lucru putnd opri circulaia sanguin!).Verificai
dac pacientul este ocat.
Rni la nivelul capului, gtului, spatelui i bazinului
Nu micai (deplasai) victima (dect n cazul unui pericol imitent), deoarece
putei s-i agravai situaia. Sunai la 112.
Fixai capul i gtul victimei n poziia n care a fost gsit, prin aplicarea
palmelor pe prile laterale ale capului.
Asigurai o meninere a cldurii corpului prin pturi sau haine.

18

CAP 4. Primul ajutor n cazul arsurilor

Arsurile sunt accidente provocate de caldur sub diferite forme, ageni chimici,
electricitate i radiaii.
Arsurile termice sunt provocate de cldur, care poate aciona prin: flacar, lichide cu
temperatur nalt, metale nclzite, gaze sau vapori supranclzii, corpi solizi
incandesceni.
Arsurile chimice sunt produse de unii acizi ca: acid azotic, clorhidric, sulfuric,
oxalic sau de substane alcaline: hidroxid de sodiu, hidroxid de potasiu, hidroxid de
calciu, amoniac gazos.
Arsurile electrice sunt produse de contactul cu un conductor electric aflat sub
tensiune.
Arsurile prin radiaii sunt determinate de razele solare, raze ultraviolete.
n functie de gradul de distrugere a esuturilor i profunzimea arsurii, se descriu
patru grade:
Arsura de grad I intereseaz numai stratul superficial al pielii, epidermul. Se
manifest prin roeaa pielii, edem local, durere, frisoane. Arsura tipica de gradul I este
eritemul solar, produs prin expunerea ndelungat i neraional la soare. Dureaz 3-4
zile, dup care scade, fiind nlocuit de o pigmentaie brun, urmata de descuamaie.
Arsura de grad II intereseaz epidermul pe care-l decoleaz de derm, provocnd
apariia flictenelor, vezicule (bici) pline cu lichid glbui, care nu este altceva dect
plasma sanguin extravazat. Acest tip de arsur este provocat de lichide fierbini sau
metale incandescente, care au acionat o durat scurt asupra pielii. Este cea mai
dureroas, pentru c sunt atinse terminaiile nervoase de la acest nivel.

19

Arsura de grad III intereseaz dermul n totalitatea lui. Flictenele au coninut

sanguinolent. Durerea nu mai este att de intens, poate s i lipseasc, deoarece
terminaiile

nervoase

pot

fi

sau

sunt

distruse

complet.

Arsura de grad IV intereseaz toate straturile pielii, apare necroza (moartea

celulelor).
Localizri periculoase i arsuri grave sunt:

faa, gtul - pentru c arsurile la acest nivel pot fi urmate de complicaii la

nivelul aparatului respirator;

toate arsurile care sunt n apropierea feei (pleoape), minii, peroneului,

zonele de flexie ale membrelor, leziuni circulare la nivelul membrelor;

arsurile care depesc mai mult de 30% din suprafaa corpului, indiferent

de gradul de arsur;

arsurile de gradul III i care depesc 10 % din suprafaa corpului;

arsurile complicate cu fracturi i cu distrugeri masive de esuturi moi;

arsuri profunde provocate de substane acide sau de curent electric.

Primul ajutor n cazul pacienilor care au suferit o arsura respecta princiipiile deja
discutate. Siguranta salvatului este primul lucru de care trebuie sa ne asiguram. Controlul
nivelului de constienta si evaluarea functiilor vitale conform protocolului ABC sunt si ele
valabile.
Caracteristici:
Arsurile provocate de flacr. Important n aceste situaii este oprirea ct mai
rapid a arderii cu jet de ap. Acest lucru este valabil i pentru situaiile cnd flacara este
deja stins, deoarece n acest moment arsura se poate propaga n continuare n
profunzime. Se ndeprteaz hainele pacientului, cu condiia ca acestea s nu fie lipite de
piele, iar manevra de dezbrcare s produc distrugeri tisulare. O dat cu dezbrcarea
pacientului, se va asigura protecia acestuia de hipotermie.
Arsurile provocate de substane chimice. Splarea suprafeei arse cu jet de ap n
aceste situaii trebuie s fie de o durat mai mare, pentru a fi siguri c se ndeprteaz

20

orice urm de substan care a provocat arsura. Profunzimea arsurii este direct
proporional cu timpul de contact, cu concentraia substanei i proprietaile acesteia.
Arsurile provocate de curentul electric. Important este ndeprtarea pacientului
de sursa de curent (sau invers). Totdeauna se are n vedere posibilitatea leziunii la nivel
de coloana cervical (datorit mecanismului aciunii). Arsurile electrice produc leziuni
att la suprafa, ct i n profunzimea organismului. esuturile sunt distruse prin
mecanism termic. Se caut poarta de intrare i poarta de ieire a curentului electric. Acest
lucru este important pentru c ne furnizeaz informaii privind traseul urmat de curent
prin organism.

Distrugerea tisulara este maxim la punctul de intrare. Dac sunt

vizate vase importante, apar gangrene, iar dac traseul intersecteaz inima pot aprea
grave tulburri n activitatea inimii sau chiar moartea.

Spalare blnd cu jet de ap, numai pentru regiunile afectate;

Este

interzis folosirea cremelor, unguentelor, substanelor

uleioase;
Se folosesc pe ct posibil pansamente sterile sau crpe foarte

curate, umezite;
Nu se pune ghea n contact direct cu tegumentul;
Se acoper pacientul pentru a preveni pierderea de caldur
Splai regiunea afectat cu ser fiziologic arsurile chimice

necesita splri repetate, care se continu pn la sosirea ajutorului

medical calificat
Indeprtai orice constricie ceas, ciorap etc.

21

Cap 5 . Primul ajutor n cazul leziunilor oculare

Cum trebuie procedat n urmtoarele situaii:
Leziuni de natur chimic:

Meninei pleoapele deschise, splnd bland ochiul cu jet de ap continuu, timp de

15-30 minute.

Protejai cellalt ochi de eventualele picturi de ap provenit din ochiul lezat.

Aplicai o compres pe ambii ochi i fixai cu un bandaj.

Mergei urgent la un oftalmolog sau sunai la 112.

Zgrieturi, tieturi, corpi strini intraoculari:

Aplicai o compres de tifon pe ambii ochi i fixai-o cu un bandaj.

Nu ncercai s scoatei sau s micai corpul strin din ochi.

V prezentai la un oftalmolog, la un spital Camera de gard sau formai 112.

Reguli generale:
aezai victima n poziie comod, pe spate, cu capul sprijinit
splai imediat ochiul cu ap curat sau ser fiziologic
n caz de afectare cu soluii chimice, splai repetat ochiul cu

ap, abundent, stergei-l i repetai splarea

solicitai ajutor medical calificat

22

CAP 6. Primul ajutor n cazul entorselor,

luxaiilor, fracturilor
Entorsa - form minor a traumatismelor articulare, n care nu se pierde contactul
permanent ntre suprafeele articulare i care const n ntinderea sau ruptura unuia sau
mai multor ligamente ale unei articulaii.
Primul ajutor const n imobilizarea provizorie, fapt ce va ameliora durerea, care este de
o mare intensitate.
Luxaia - leziune ce const n pierderea contactului normal dintre suprafeele articulare
ale oaselor ce formeaz o articulaie (deplasarea capetelor osoase ale unei articulaii).
Dup modul de producere, luxaiile pot fi complete sau incomplete. Primul ajutor const
n imobilizarea provizorie a membrului afectat, fr a tenta reducerea luxaiei.
Accidentatul se transport la spital.
Fracturile sunt ruperi totale sau pariale ale unui os, determinate de cauze
accidentale. Frecvent se rup oasele lungi ale membrelor, fracturile aprnd cnd osul este
bolnav sau la btrni, la care oasele sunt rarefiate.
Semnele unei fracturi sunt:

Durerea local care apare brusc, n momentul accidentului, este situat exact la

locul fracturii, se amplific prin apsarea focarului de fractur i se diminueaz dup

imobilizarea corect;

Deformarea local, care ine de deplasarea fragmentelor din focarul de fractur i

poate apare n lungul osului sau lateral;

Impotena funcional, adic imposibilitatea folosirii membrului fracturat.

Echimoza (vntaia) apare la interval de 1- 2 zile dupa accident

23

Semnele de siguran ale unei fracturi sunt:

mobilitatea anormal la nivelul focarului de fractura, n funcie de axele osului

respectiv;

frectura osoas (zgomot de pritur, care apare la micarea sau lovirea capetelor

fracturate);

lipsa de transmitere a micrii la distan;

Se recomand a nu se insista prea mult la cercetarea semnelor de
siguran a unei fracturi deoarece la mobilizarea capetelor osoase se poate
provoca rnirea unor artere sau a unor nervi din vecintate.
Fracturile se pot nsoi de o serie de complicaii:

Complicatii imediate:

transformarea unei fracturi nchise ntr-o fractur deschis

lezarea vaselor sau a nervilor aflate n vecinatate

infecia focarului de fractur

Complicatii tardive (ntrziate):

cicatrizarea anormal a plgii osoase (n unele boli cronice)

pseudartroz (ntrzierea consolidarii fracturii)

calusul vicios
Imobilizarea provizorie a fracturilor se face n scopul mpiedicrii micrilor

fragmentelor osoase fracturate, pentru evitarea complicaiilor care pot fi provocate prin
micarea unui fragment osos. Mijloacele de imobilizare sunt atelele speciale sau cele
improvizate, de lungimi i limi variabile, n funcie de regiunile la nivelul crora se
aplic. Pentru a avea sigurana c fractura nu se deplaseaz nici longitudinal i nici lateral
imobilizarea trebuie sa cuprinda n mod obligatoriu articulatiile situate deasupra si
dedesubtul focarului de fractura. nainte de imobilizare se efectueaz o traciune usoar,
nedureroas a segmentului n ax. Acest lucru este valabil numai n cazul fracturilor
nchise. Fracturile deschise se imobilizeaz n poziia gsit, dup pansarea plgii de la
acel nivel, fara a tenta reducerea lor prin traciune.
Tipuri de atele speciale:

24

atele Kramer (confecionate din srm)

atele pneumatice (gonflabile)

atele vacuum

Atele improvizate: din scndura, crengi de copac.

Fracturile membrului superior:
Fracturile claviculei se produc mai frecvent prin traumatisme indirecte i mai rar
directe, sediul de predilecie constituindu-l zona medie a claviculei. Poziia n care trebuie
s se efectueze imobilizarea provizorie este cu cotul de partea bolnav mpins ctre spate
i n sus.
Fracturile humerusului (braului) se produc mai frecvent prin traumatism direct.
La imobilizarea fracturii, putem folosi drept atel chiar toracele de care se fixeaz
segmentul fracturat cu ajutorul unei earfe.
Fracturile antebraului se produc mai frecvent prin traumatism direct.
Imobilizarea fracturii se poate face cu oricare tip de atel special sau folosind atele
improvizate.

Fracturile oaselor minii se imobilizeaz pe faa palmar de la cot la degete

Fracturile membrului inferior:

25

Fracturile femurului se produc prin traumatism direct sau indirect. Pentru

imobilizare se folosesc dou atele inegale. Atela mai lung se aplic pe faa lateral
extern a membrului inferior i se ntinde de deasupra oaselor bazinului pna la calci.
Atela mai scurt se aplic pe partea intern i se ntinde de la regiunea inghinala pn la
clci. Cnd femurul este fracturat n apropierea genunchiului, imobilizarea se poate
realiza folosind o singur atela trecut prin partea din spate a membrului, din regiunea
fesier pn la clci.
Fracturile gambei sunt foarte frecvente, iar imobilizarea poate fi facut cu orice
tip de atel.
Fractura de rotul se produce prin cdere n genunchi, se imobilizeaz n atele
posterioare.

Fracturile costale nu se imobilizeaz, cu excepia voletului costal. Voletul costal

este minimum dubla fractura la dou coaste nvecinate. Imobilizarea se face prin
nfundarea zonei respective, mpiedicnd astfel micrile segmentelor la acest nivel.
Semnele i simptomele constau n dificultatea respiraiei, micarea paradoxal a
segmentului (n inspir, cnd toracele se destinde fragmentul se nfund; la expir, cnd
toracele se micoreaz, fragmentul se deplaseaz spre exterior), durere, cianoz.

26

Fracturile la nivelul bazinului. Odat depistat fractura la acest nivel, pacientul

ramne nemicat, nu se mai permite mobilizarea lui i se ine pe un plan dur n poziie
culcat pe spate
Imobilizarea unei fracturi se face astfel:

Clavicula: se utilizeaz doi colaci de pnz rsucii i legai la spate;

Bra: 1- 2 atele aplicate pe bra i apoi legarea braului de torace;

Antebra: 1 - 2 atele aplicate pe antebraul respectiv i suspendarea antebraului

cu ajutorul unei fee legate de gat;

Picior: de obicei imobilizarea cuprinde n intregime membrul respectiv.

Pentru fixarea oricarui tip de atel, trebuie avut grij ca aceasta s nu apese pe

rni sau s produca rni accidentatului. Pentru aceasta orice obiect folosit drept atel va
fi infurat n fa sau crp.
Ca regul general, orice atel trebuie s depaeasc deasupra i dedesubt ambele
articulaii ale osului fracturat, imobilizndu-le.
Pentru victima suspect de o leziune a coloanei vertebrale, msurile sunt
urmtoarele:

Se urmrete meninerea permanent a coloanei vertebrale n linie dreapt, capul

fiind inut ceva mai jos dect picioarele, att n timpul ridicrii, ct i al transportului;

Capul i gtul accidentatului se menin ntr-o poziie care s asigure

permeabilitatea cilor respiratorii superioare;

27

Imobilizarea unui accidentat cu leziuni ale coloanei vertebrale se face pe un plan

tare (scndur lat, u etc.) pe care bolnavul este aezat cu faa n sus, ntre perne sau
haine, pentru a evita deplasrile laterale.
Dac este posibil, nu deplasai victima.
Nu micai membrul facturat i nu ncercai s reducei factura.
n caz de hemoragie aplicai o compres curat tifon ori vat sau la

nevoie, propria dumneavoastr mn, apsnd plaga pentru a opri

sngerarea. Meninei o presiune constant asupra plgii ce puin 5 minute.
Dac este posibil, ridicai membrul rnit (gamba sau braul) deasupra
nivelului inimii. Cnd sngerarea s-a oprit, fixai pansamentul cu ajutorul
unui bandaj (Nu desfacei bandajul pentru a verifica starea plgii! Asiguraiv
c bandajul nu este prea strns, acest lucru putnd opri circulaia
sanguin!).Verificai dac pacientul este ocat.
Nu aplicai niciodat garou, n afara situaiei n care hemoragia nu pote fi

controlat altfel, iar victima este n pericol de moarte. Garourile mresc riscul
de amputaie ulterioar!
n caz de oc ntindei victima pe spate dar nu o deplasai dac a suferit

rni la spate sau gt. Dac victima este incontient i prezint rni grave la
maxilar sau la fa, sau vomit, se ntoarce pe lateral i v asigurai c
respir bine. V asigurai c victima nu sufer de frig, (acoperii-o cu pturi
sau haine). Ridicai picioarele victimei pe un sul sau o grmad de haine.
Sunai la 112.
Nu se vor da alimente sau lichide victimei.
Dac suntei nevoii s deplasai victima fr asisten medical, facei-o

numai dup fixarea membrului fracturat cu o atel fcut dintr-o bucat de

lemn sau dintr-un ziar rulat.

28

Ca

Cap 7. Primul ajutor n cazul electrocutrii

Accidentele produse de curentul electric apar n urma trecerii acestuia prin
corpul uman sau ca urmare a producerii unui arc electric.
n raport cu intensitatea curentului pot apare urmtoarele manifestri: senzaie de
tremurtur a corpului, contracturi musculare generalizate, pierderea cunotinei sau chiar
moartea.
La locul de contact al curentului, victima prezint arsura, a crei ntindere,
profunzime i gravitate sunt determinate de transformarea la exteriorul sau interiorul
corpului a energiei electrice n energie caloric. Voltajul arde i intensitatea omoar.
Conduita de urmat: Nu atingei victima nainte de a ntrerupe curentul
electric! Se ntrerupe sursa de curent. Se ndeprteaz victima de sursa de curent
utiliznd un obiect uscat, ca de exemplu o coad de matura, haine uscate, avnd grij s
v plasai pe o zona uscat. Evaluarea nivelului de contien i a funciilor vitale (ABC)
este pasul urmtor, cu meniunea c se consider posibilitatea existenei leziunii de
coloan cervical. Dac victima nu respir i nu are puls, se ncep imediat manevrele de
resuscitare cardio-pulmonar, dup ce a fost solicitat ajutorul unui echipaj calificat. Toi
pacienii electrocutai se transport la spital.

29

Cap 8.Primul ajutor n cazul contuziilor, plgilor,

hemoragiilor externe
n funcie de starea tegumentului traumatismele pot fi nchise - contuzii - sau
deschise - plgi.
Contuziile sunt traumatisme ce rezult din aciunea unui agent vulnerant
mecanic, care produce leziuni tisulare, pastrnd ns integritatea tegumentelor. n functie
de fora de aciune a agentului vulnerant, contuziile pot fi superficiale, profunde sau
mixte.
Echimoza este forma cea mai simpl de contuzie, ce apare ca urmare a ruperii
vaselor sanguine din esutul subcutanat (apare ca o zon roie albstruie, care n cteva
zile

modific

culoarea,

devenind

vnata,

apoi

galben-verzuie).

Hematomul este o tumefiere dureroas, de volum variabil, ce apare din cauza

acumulrii ntre esuturi sau organe a unei cantiti variabile de snge, prin ruperea
accidental a unor vase sangvine mai mari.
Plgile sunt leziuni produse de ageni mecanici, fizici, chimici. n cazul plgilor,
o mare importan prezint intervalul dintre producerea lor i momentul aplicrii primului
tratament. Astfel, se consider o plag recent aceea creia i se aplic tratament ntr-un
interval de 6-8 ore de la producere (plag neinfectat), peste acest interval majoritatea
plgilor

fiind

infectate.

Subiectiv, plgile sunt marcate prin durere, obiectiv remarcm alturi de prezena
plgii i hemoragie de intensitate variabil, care o nsoete.
Tratamentul plgilor urmrete prevenirea complicaiilor i obinerea unei
vindecri ct mai rapide i de bun calitate, prin toaleta local a plgii i pansarea
acesteia.
Hemoragia reprezint scurgerea sngelui n afara sistemului vascular prin una
sau mai multe soluii de continuitate.

30

Dup tipul vasului lezat, hemoragia poate fi:

arterial - sngele este de culoare rou deschis, bine oxigenat i nete ritmic,
sincron cu btile inimii;

venoas sngele este de culoare rou nchis (mai putin oxigen, mai mult dioxid
de carbon), se exteriorizeaz cu presiune constant, relativ modest;

capilar: este o hemoragie difuz, fr a se identifica un vas de calibru mai mare

ca surs principal a hemoragiei;
n funcie de sediul sngerrii, hemoragia poate fi:

extern: sngele se scurge n afar, printr-o soluie de continuitate tegumentar

(plag)

intern: sngele se acumuleaz ntr-una din cavitile normale ale organismului;

exteriorizat: caracterizat prin hemoragie intern ntr-un organ cavitar, urmat

de eliminarea sngelui la exterior pe cai naturale

- epistaxis: hemoragia mucoasei nazale;

- hematemeza: eliminarea pe gur, prin varstur, de snge amestecat cu cheaguri i
eventual resturi alimentare
n hemoragii puternice poate fi snge rou, proaspt, nealterat sau n sngerri
reduse poate fi vrstur cu aspect de za de cafea (cnd sngele stagneaz n stomac).
- melena: exteriorizarea sngelui acumulat n tubul digestiv, prin defecaie.
Scaunul este lucios, negru, moale, de aspectul si culoarea pcurei.
- hematuria: reprezinta hemoragia la nivelul aparatului urinar, exteriorizat prin
miciune.
Dup cantitatea de snge pierdut, hemoragia poate fi:

mic: se pierde o cantitate de snge pna la 500 ml

medie: se pierde 500-1000 ml de snge i apar urmtoarele semne: agitaie,

ameeli n ortostatism;

mare: cantitea de snge pierdut 1000-1500 ml iar semnele clinice sunt

urmtoarele: paloare, tahicardie, transpiraii reci, hipotensiune arterial, tahipnee;

31

cataclismice: pierderi de snge de peste 1500-2000 ml, tensiune arteriala,

nemasurabil, pacient incontient.
Oprirea sngerrii poart denumirea de hemostaz. Ea poate fi spontan n

cazul unor hemoragii mici, prin intervenia mijloacelor proprii organismului, dar de cele
mai multe ori este necesar intervenia altor persoane, care s realizeze hemostaza.
Hemostaza poate fi provizorie sau definitiv.
Hemostaza provizorie se poate realiza prin:

compresiune digital;

pansament compresiv;

garou.

Compresiunea digital. Compresiunea corect executat pe vasul rnit trebuie s

se aplice deasupra rnii n cazul unei hemoragii arteriale i sub plaga n cazul unei
hemoragii venoase, innd cont de sensul circulaiei. Cnd hemoragia nu poate fi
stpnita prin compresiune exercitat la distanta, se poate folosi compresiune direct n
care caz compresiunea vasului ce sngereaz se face cu degetul introdus direct n plag.
Aceast metod nu poate fi dect de scurt durat, trebuind s recurgem la alta care s-o
suplineasc i s o completeze.
Cteva exemple de posibiliti de compresiune digital:
Pansamentul compresiv este una din cele mai eficiente metode folosite pentru a
realiza o hemostaz provizorie. n lipsa unui pansament steril se poate folosi pentru a
pune pe plag o batist, o crp curat, peste care se strnge pansamentul circular (fa).
Aplicarea garoului este ultima variant la care apelm. Garoul poate fi
improvizat folosind curea, cravata, fular, sfoar etc. Se folosete doar n cazuri extreme i
n situaia n care hemoragia nu se putea controla prin alte metode. Este important s se
opreasc hemoragia fr a comprima excesiv esuturile. Garoul, odat cu oprirea
sngerrii, produce oprirea circulaiei sngelui n poriunea de membru situat dedesubtul
lui. Din aceast cauz, meninerea sa mai mult de 2 ore poate duce la complicaii deosebit
de grave.
Totdeauna la montarea unui garou trebuie ataat un bilet, care nsoete bolnavul,
i pe care se noteaz obligatoriu urmtoarelele date: nume, prenume, ora exact a

32

aplicrii garoului. Din 30 n 30 de minute se slbete puin garoul pentru a permite

irigarea segmentului de membru subiacent. Ridicarea garoului se face doar n condiii de
spital

de

personal

competent.

Hemostaza definitiv se obine prin obliterarea permanenta si definitiva a vasului

care sngereaza, cel mai folosit procedeu fiind prin ligatura cu fire.
Aplicai o compres curat (tifon ori vat) sau la nevoie, propria

dvs. mn apsnd plaga pentru a opri sngerarea. Sunai la 112.

Meninei o presiune constant asupra plgii ce puin 5 minute.
Dac este posibil, ridicai membrul rnit (gamba sau braul)

deasupra nivelului inimii.

Cnd sngerarea s-a oprit, fixai pansamentul cu ajutorul unui

bandaj (Nu desfacei bandajul pentru a verifica starea plgii! Asiguraiv

c bandajul nu este prea strns, acest lucru putnd opri circulaia
sanguin!).
Verificai dac pacientul este ocat.
Nu aplicai niciodat garou, n afara situaiei n care hemoragia nu

pote fi controlat altfel si victima este n pericol de moarte. Garourile

mresc riscul de amputaie ulterioar!

33

Cap 9. Primul ajutor n cazul intoxicaiilor

Intoxicaie cu fum
Deseori integrat ntr-un tablou asociat cu arsuri i traumatisme, intoxicaia cu
fum de incendiu este cauza cea mai frecvent de mortalitate i morbiditate a victimelor de
incendiu.
Manifestari clinice: cefalee, agitaie, tulburri de contien, depozite de
funingine la nivelul orificiilor nazale, a gurii i a faringelui, tuse, dispnee, voce rguit.

Conduita de urmat:
Protecia personal este deosebit de important.
Evaluarea nivelului de contien i a funciilor vitale (ABC),
dup ce victima a fost scoas din mediul toxic.
Transportul ct mai urgent la spital cu administrare de
oxigen, precoce, in concentratii crescute.
Pacienii incontieni se transport n poziia lateral de
siguran

Intoxicaia cu substane caustice

n grupul substantelor caustice sunt cuprinse o serie de acizi (azotic, clorhidric,
sulfuric), baze puternice (amoniac) sau mai slabe (amoniu), care pot produce n raport cu
natura lor i gradul de toxicitate leziuni ale mucoaselor de la simplul eritem la necroz.
Manifestarile clinice dup ingestie constau n senzaia de arsur a mucoasei
bucale, dureri la nghiire, vrsturi mucoase apoi sangvinolente, colici abdominale,
dureri retrosternale. Starea de oc se poate instala foarte rapid, chiar la cteva ore dupa
ingestie

Conduita de urmat:
Protecia personal este deosebit de important.
Evaluarea nivelului de contien i a funciilor vitale (ABC).
n cazul stopului cardio- respirator, la efectuarea ventilaiilor gur la
gur se evit contactul direct dintre gura salvatorului i gura
pacientului. Se poate folosi o bucat de tifon sau o batist
Este interzis provocarea de vrsturi i neutralizarea substanei
34
corozive. Exemplu: n cazul intoxicaiei cu acizi nu se administreaz
lapte sau uleiuri.

Intoxicaiile cu monoxid de carbon

Monoxidul de carbon este un gaz incolor, inodor, fr gust, degajat de toate
combustiile incomplete. Este o intoxicaie de cele mai multe ori colectiv i de obicei
accidental.
Acuzele prezentate de pacieni sunt: astenie, cefalee, ameeli, greuri, vrsturi,
pierderea contienei, aspect viiniu al pielii.
Conduita de urmat:
Nu este permis intrarea n zona cu emanri de gaze fr
echipament de protecie.
n toate cazurile, pacientul trebuie scos imediat din mediul toxic,
transportat ct mai rapid la o unitate spitaliceasc.
Daca este posibil, se administreaz oxigen ct mai rapid, n cantiti
mari

35

CAP. 10. Alte situaii care impun acordarea primului

ajutor
Convulsii (spasme)
Semnele sunt: micri dezordonate, involuntare, buze nvineite, spume la gur, micri
de rotaie ale ochilor, scrnirea dinilor; convulsiile se termin n general n 30 secunde
i pot fi urmate de confuzie sau pierderea cunotinei.
mpiedicai victima s se rneasc ea nsi n timpul convulsiilor, dar nu-i
obstrucionai micrile, nu-i introducei nici un obiect ntre dini, nu-i dai s
bea sau s mnnce.
Dac victima nceteaz s mai respire, ncepei imediat respiraia gur la gur,
cile respiratorii fiind meninute libere.
Dup convulsii, ntindei victima pe o parte i verificai dac respiraia este
regulat. Sunai la 112.
Dac victima este contient, se va aeza n poziie antioc (culcat pe spate cu
picioarele ridicate mai sus dect nivelul capului)
Reacii alergice

Solicitai imediat ajutor medical

calificat

Aezai victima ct mai confortabil

Monitorizai semnele vitale

36

 Lovituri la nivelul capului

Aezai

victima

poziie

confortabil

Verificai dac exist sngerare. In

caz de sngerare, aplicai un bandaj steril

Trimitei ct mai curnd victima

ntr-un centru medical specializat

Hipoglicemie
Poate fi dat de lipsa unei mese, de un efort neateptat, dar i fr a avea o
legatur cu aceti factori precipitani.
n timpul zilei hipoglicemia determin transpiraii, nervozitate, tremur i foame,
iar n timpul somnului pot aprea transpiraii nocturne, vise neplcute i cefalee
dimineaa devreme. Dac hipoglicemia se menine pot aprea confuzii, comportament
anormal, pierderea strii de contien sau convulsii. Atacurile de hipoglicemie sunt
periculoase i dac sunt frecvente prevestesc o evoluie defavorabil.
Dac pacientul este contient, i se administrez zahr, bomboane sau buturi
nealcoolice ce conin zahr.
Dac pacientul este inconstient se impune administrarea de glucoz
intravenos. Este bine ca pacienii s aib asupra lor o fiol de glucagon pentru cazurile n
care accesul la asisten medical este ntrziat (1 mg intramuscular).

37

 Stri de oc (insuficien circulatorie), hemoragie intern

Semnele sunt: transpiraii reci, slbiciune, respiraie neregulat, frison, paloare sau buze
i unghii violacee, puls rapid i slab.
Sunai la 112.
Nu se vor da alimente sau lichide victimei.
ntindei victima pe spate dar nu o deplasai dac a suferit rni la
spate sau gt.
Dac victima este incontient i prezint rni grave la maxilar sau
la fa, sau vomit, se ntoarce pe lateral i s v asigurai c
respir bine.
V asigurai c victima nu sufer de frig, acoperii-o cu pturi sau
haine.
Ridicai picioarele victimei pe un sul sau o grmad de haine, cu
condiia ca acest lucru s nu fie dureros
Asfixiere
Simptome: ncetarea respiraiei, fa vnt, mini i picioare reci, btai slabe ale inimii,
imperceptibile
Ce trebuie fcut?
Se indeparteaz persoana de locul unde s-a produs asfixia.
Se apeleaz la Serviciul de Ambulan
Persoana se aeaz pe spate, cu capul intr-o parte.
Se asigur libertatea micrilor respiratorii.
Se ncearc respiraia artificial pn cnd persoana ncepe s
respire

38

 nec
Prim-ajutor:

Se apeleaz urgent la Serviciul de

Ambulan.

Persoana se scoate din ap, se intinde

pe spate i i se verific respiraia.

Se ncearc eliminarea lichidului

nghiit prin exercitarea unor presiuni consecutive asupra abdomenului - Metoda

Heimlich
Lein (Lipotimie)
Simptome: Pierderea temporar a cunotinei fr dispariia pulsului (putnd indica o
afeciune grav).
Prim-ajutor:

Persoana se aeaz pe spate, cu capul

mai jos dect trunchiul, n scopul irigrii creierului

Se verific pulsul i respiraia i se

ndeprteaz hainele strmte.

Dac este necesar, se apeleaz la

Serviciul de Ambulan.
Otrvire
Simptome: Dificulti respiratorii, transpiraie, dureri abdominale sau de piept, vom,
diaree, grea, pierderea cunotintei, buze uscate, arsuri n jurul buzelor sau ale pielii.

Prim-ajutor:

Se analizeaz locul i modul n care s-a produs otrvirea i se transporta persoana n

cauza departe de sursa de otrvire.

39

Se verific dac persoana este

contient, precum i respiraia i pulsul acesteia.

Dac este necesar, se apeleaz Serviciul de Ambulan

Dac mai exista alte persoane

suspecte, se incearc aflarea tipului de otrav i cantitatea ingerat.

n caz de vom, persoana se

poziioneaz pe o parte.
Degertura apare cel mai adesea la picioare, fa i mini, ca urmare a unor
temperaturi foarte sczute, iar umiditatea, nclmintea i hainele ude sunt cauze care
contribuie la pierderea cldurii corpului. Se poate trata n cazurile uoare prin nclzirea
lent i treptat a extremitii degerate, dup care locul degerat se acoper cu
pansament steril.
Insolaia se produce dup expunerea prelungit la soare. Se manifest sub form de
dureri de cap, roirea feei, puls slab. Accidentatul va fi aezat la umbr, i se va da s
bea ap i i se vor aplica comprese cu ap rece pe cap, fa, piept.
Intoxicaia alimentar se manifest prin greuri, vrsturi, convulsii, dureri
abdominale, care apar dup consumarea unei mncri alterate. Se indic provocarea
vrsturilor. Bolnavul are nevoie de repaus la umbr i de lichide (ceai de ment).
Dac semnele sunt persistente i violente, bolnavul va fi transportat imediat la
spital.

Muctura de animal prezint

pericolul de a transmite turbarea. Se

spal/dezinfecteaz imediat rana, dup care accidentatul se transport de urgen la spital.

Muctura de arpe. Cel mucat va fi imobilizat (micrile trebuie limitate la
minimum). Deasupra mucturii se va aplica o legtur strns, se va spla locul cu ap i
spun i se va aplica ghea. Se va transporta accidentatul de urgen la spital.

40

 n cazul rosturii datorate bocancilor sau a unor haine nepotrivite se dezinfecteaz, se

aplic un pansament steril, se supravegheaza evolutia. In caz de suprainfectare se solicita
ajutor medical.
Trsnirea se produce cnd se circul pe timp de furtun. Ea poate fi evitat cobornd
de pe vrfuri sau creste i dac ne adpostim din vreme, dar nu lng o stnc singuratic,
un copac, lng pereii uzi de stnc sau n gura unor peteri.
ATENIE
Notai momentul evenimentului!
Notai aciunile de prim ajutor ntreprinse!
Notai circumstanele de producere a evenimentului!

41

42

CAP. 11. Reguli generale de comportare

n cazul dezastrelor

Pstrai-v calmul, nu intrai n

panic pentru ca s putei aciona eficient n favoarea dumneavoastr i a familiei;

Este important s avei pregtit din

timp un stoc de provizii (ap, alimente, medicamente) pentru a supravieui cteva zile; la
ndemn trebuie s se afle i trusa de prim ajutor (fa, comprese sterile, alcool, ap
oxigenat etc);

Nu producei scntei, nu aprindei

lumnri, chibrituri, alte surse de foc deschis dac simii miros de gaze sau de produse
petroliere;

Nu atingei conductorii electrici sau

alte instalaii electrice avariate;

Dac este necesar prsirea

locuinei n caz de dezastre (evacuare), luai actele de identitate, o surs de iluminat

(lanterna), un aparat de radio cu baterii, telefonul mobil, cteva provizii de ap, alimente,
medicamente;

Acordai ajutor rniilor, btrnilor,

copiilor i anuntai echipele de prim ajutor pentru a interveni;

Anunai telefonic autoritilor locale

evenimente cum ar fi incendii, inundaii, accidente, alunecari de teren, prbuiri etc.

43