Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
- lipsa de dezvoltare a caii biliare principale care ramane sub forma unui
cordon fibros lipsit de lumen
DEZVOLTAREA PANCREASULUI
Incepe in S4 din endodermul proenteronului al ansei duodenale.
Se formeaza 2 muguri pancreatici: unul ventral care creste in mezograstrul ventral imediat inferior de
mugurele hepatocistic si un mugure dorsal care se dezvolta in mezogastrul dorsal.
Incepand cu saptamana a 7a mugurele pancreatic ventral impreuna cu viitoarea calea biliara
principala isi schimba pozitia migrand din partea dreapta a ansei duodenale posterior de duoden si in
final la stanga acestuia ajungand inferior de mugurele pancreatic dorsal.
La sfarsitul S7 cei doi muguri pancreatici fuzioneaza.Astfel din mugurele pancreatic dorsal se vor forma
partea superioara a capului pancreasului, corpul si coada pancreasului.Din mugurele pancreatic ventral
se formeaza partea inferioara a capului pancreasului si procesul uncinat.
Tot in luna a 2a in cei doi muguri apar cate un canal de excretie: cel al mugurelui pancreatic dorsal
este lung si subtire, cel al mugurelui ventral va fi scurt si gros.
In momentul fuziunii mugurilor aceste 2 canale vor comunica unul cu celalalt, canalul mugurelui
ventral impreuna cu portiunea din corp si coada a celui dorsal formand in final canalul pancreatic
principal descries de Wirsung.
Din portiunea terminala( spre duoden) a canalului mugurelui pancreatic dorsal se va forma canalul
pancreatic accesor Santorini.
Deoarece dezvoltarea mugurelui pancreatic ventral se face impreuna cu cea a mugurelui hepatocistic
canalul pancreatic principal Wirsung se deschide in duoden impreuna cu canalul coledoc la nivelul
papilei duodenale mari.
Formarea acinilor pancreasului exocrin continua in lunile a 3a si a 4a iar din luna a 5a incepe secretia
de suc pancreatic.Astfel incepand din luna a 6a de viata intrauterine se formeaza continut intestinal
care poarta denumirea de meconiu.Aceasta este un amestec de suc gastric, bila si suc pancreatic care
este diluat de lichidul amniotic inghitit activ de catre fat.
Datorita bilei si datorita actiunii enzimelor digestive asupra celulelor mucoasei care se deshuameaza
meconiul are o culoare cafeniu verzuie.In mod normal el ramane in lumenul intestinal pana la termen
fiind evacuat in pirmele 2-4 zile dupa nastere.
Prezenta meconiului in lichidul amniotic la nastere este semn de grava suferinta fetala.In paralel cu
formarea acinilor pancreatici, pe seama celulelor crestelor neurale ce ajung in peretii tubului intestinal
primitiv se formeaza si insulele pancreatice Langerhans.
In perioada fetala aceste insule sunt foarte numeroase reprezentand aproximativ o treime din
glanda.Dupa nastere numarul lor scade, ele fiind localizate predominant in regiunea cozii.
Anomalii de dezvoltare
-pancreas accesor-este localizat in peretele tubului digestiv la nivelul stomacului, duodenului sau
uneori chiar ileonului in diverticulul Meckel.
-pancreas ectopic sau aberrant- situate extradigestiv fie in spatiul retroperitoneal fie in splina.