Sunteți pe pagina 1din 3

Dezvoltarea ficatului

Mugurele hepatic apare in S3 in partea distala a proenteronului.


Acest diverticul hepatic endodermal va prolifera si va invada septul transvers.
Mugurele hepatocistic endodermal se dezvolta in mezogastrul dorsal sub actiunea inductoare a tubului
cardiac.
In paralel intre ansa cardiac si mugurele hepatocistic se dezvolta septul transvers( viitorul diaphragm)
Mugurele hepatic va invada septul transvers ramanand fixat de acesta; astfel apare viitoarea aria
nuda.
Portiunea distala a mugurelui hepato-cistic pastreaza legatura cu ansa duodenala formand viitoarea
calea biliara principala.In paralel din aceasta portiune ingustata se dezvolta mugurele cistic= viitorul
colecist si canal cistic .
Din endoderm in mugurele hepatic se formeaza doar cordoanele de hepatocite.Restul structurilor
ficatului( celulele Kuppfer, fibroblastii din spatiile portal, endoteliul din capilarelor sunusoidelor) se
formeaza pe seama mezenchimului septului transvers.
In paralel cu dezvoltarea ficatului are loc inglobarea in acesta a venelor viteline si a venelor
ombilicale.Din aceasta cauza ficatul se dezvolta simetric formandu-se 2 lobi, unul drept altul stang.
Functiile ficatului fetal
Cea mai importanta este functia hematopoetica.Ea incepe la sfarsitul primei luni si continua pana in
luna a 7a.In ultima luna de viata intrauterina functia hematopoetica scade fiind preluata partial de
splina.
Functia glicogenogenetica
Este depozitul de glucoza al fatului.
Incepand cu S12 odata cu aparitia lumenului cailor biliare incepe si secretia biliara.
Functia metabolic( de detoxifiere) aceasta apare tardiv, in ultimele 2-3 luni de dezvoltare intrauterina.
ANOMALII HEPATICE
Pot fi anomalii de forma:-prezenta lobatiei fetale( un lob stang mult mai dezvoltat)
-lobi hepatici accesorii( foarte rar lobi reali)
-prezenta lobului Riedel( este doar a proeminenta al lobului drept al fetei
viscerale)
Anomalii de pozitie:- ficatul in stanga in situs inversus
-ectopia toracica
Anomalii de structura:-chisturi congenital isolate
Anomalii ale cailor biliare:-dedublarea veziculei biliare
-absenta veziculei biliare

- lipsa de dezvoltare a caii biliare principale care ramane sub forma unui
cordon fibros lipsit de lumen

DEZVOLTAREA PANCREASULUI
Incepe in S4 din endodermul proenteronului al ansei duodenale.
Se formeaza 2 muguri pancreatici: unul ventral care creste in mezograstrul ventral imediat inferior de
mugurele hepatocistic si un mugure dorsal care se dezvolta in mezogastrul dorsal.
Incepand cu saptamana a 7a mugurele pancreatic ventral impreuna cu viitoarea calea biliara
principala isi schimba pozitia migrand din partea dreapta a ansei duodenale posterior de duoden si in
final la stanga acestuia ajungand inferior de mugurele pancreatic dorsal.
La sfarsitul S7 cei doi muguri pancreatici fuzioneaza.Astfel din mugurele pancreatic dorsal se vor forma
partea superioara a capului pancreasului, corpul si coada pancreasului.Din mugurele pancreatic ventral
se formeaza partea inferioara a capului pancreasului si procesul uncinat.
Tot in luna a 2a in cei doi muguri apar cate un canal de excretie: cel al mugurelui pancreatic dorsal
este lung si subtire, cel al mugurelui ventral va fi scurt si gros.
In momentul fuziunii mugurilor aceste 2 canale vor comunica unul cu celalalt, canalul mugurelui
ventral impreuna cu portiunea din corp si coada a celui dorsal formand in final canalul pancreatic
principal descries de Wirsung.
Din portiunea terminala( spre duoden) a canalului mugurelui pancreatic dorsal se va forma canalul
pancreatic accesor Santorini.
Deoarece dezvoltarea mugurelui pancreatic ventral se face impreuna cu cea a mugurelui hepatocistic
canalul pancreatic principal Wirsung se deschide in duoden impreuna cu canalul coledoc la nivelul
papilei duodenale mari.
Formarea acinilor pancreasului exocrin continua in lunile a 3a si a 4a iar din luna a 5a incepe secretia
de suc pancreatic.Astfel incepand din luna a 6a de viata intrauterine se formeaza continut intestinal
care poarta denumirea de meconiu.Aceasta este un amestec de suc gastric, bila si suc pancreatic care
este diluat de lichidul amniotic inghitit activ de catre fat.
Datorita bilei si datorita actiunii enzimelor digestive asupra celulelor mucoasei care se deshuameaza
meconiul are o culoare cafeniu verzuie.In mod normal el ramane in lumenul intestinal pana la termen
fiind evacuat in pirmele 2-4 zile dupa nastere.
Prezenta meconiului in lichidul amniotic la nastere este semn de grava suferinta fetala.In paralel cu
formarea acinilor pancreatici, pe seama celulelor crestelor neurale ce ajung in peretii tubului intestinal
primitiv se formeaza si insulele pancreatice Langerhans.
In perioada fetala aceste insule sunt foarte numeroase reprezentand aproximativ o treime din
glanda.Dupa nastere numarul lor scade, ele fiind localizate predominant in regiunea cozii.
Anomalii de dezvoltare
-pancreas accesor-este localizat in peretele tubului digestiv la nivelul stomacului, duodenului sau
uneori chiar ileonului in diverticulul Meckel.
-pancreas ectopic sau aberrant- situate extradigestiv fie in spatiul retroperitoneal fie in splina.

-pancreasul inelar se asociaza cu stenoza duodenului.


DEZVOLTAREA VENEI PORTE
Se face in 3 etape in concordant cu formarea sistemului circulator.
Aceste 3 etape sunt vitelina, ombilicala, si portala.
In etapa vitelina in ficat sunt inglobate venele viteline care urca pentru a se varsa in cele 2 coarne
drept si stang ale sinusului venos( extremitatea inferioara a tubului cardiac)
In acest moment intre venele viteline dreapta si stanga se formeaza 5 anastomoze:
1.anastomoza suprahepatica(subdiafragmatica)
2.anastomoza hepatica
3.anastomoza subhepatica superioara situata preduodenal
4.anastomoza subhepatica mijlocie(situata retroduodenal)
5.anastomoza subhepatica( situata preduodenal)
Din anastomoza hepatica se formeaza capilarele sinusoide.In acelasi timp intre anastomoza
suprahepatica sic ea subhepatica se formeaza o anastomoza longitudinal= viitorul duct venos Arantius
2.Etapa ombilicala
Prin cresterea ficatului in el vor fi inglobate si cele 2 vene ombilicale.In acest moment ficatul va primi 2
tipuri de sange:Sange neoxigenat prin venele viteline si sange oxigenat de la placenta prin venele
ombilicale.
Vena ombilicala dreapta se atrofiaza si dispare.Vena ombilicala stanga se conecteaza cu anastomoza
suprahepatica prin ductul venos Arantius.
In paralel apare si atrofierea portiunii suprahepatice si intrahepatice a venei viteline stangi respectiv
portiunea subhepatica( inferior de anastomoza subhepatica mijlocie a ambelor vene viteline.
Astfel segmental suprahepatic al venei viteline drepte si anastomozei suprahepatice devine portiunea
suprahepatica a VCI.
Vena porta(trunchiul venei porte) se formeaza din:
a)vena vitelina dreapta in segmental dintre anastomoza subhepatica superioara si subhepatica
mijlocie respectiv anastomoza subhepatica mijlocie.
Vena splenica , VMS si VMI se formeaza prin inmugurire din vena vitelina stanga

S-ar putea să vă placă și