Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
TESUTUL CONJUNCTIV
Definitie
Termenul de esut conjunctiv este atribuit unui esut de baz de origine
mezodermal cu rol de suport i metabolic pentru alte esuturi i organe din
organism.esutul conjunctiveste cel mai bine reprezentat tesut din organism,
format din celule,fibre conjunctive si substanta fundamentala. Substanta
fundamentala si fibrele conjunctive formeaza matricea conjunctiva.
Histogeneza
Tesuturile conjunctive propriu-zise si cele cu functii speciale deriva din
mezodermul embrionar iar.tesuturile conjunctive de la nivelul extremitatii
cefalice deriva din mezoectoderm.
Functiile tesutului conjunctiv
Printre cele mai impotante functii enumeram:
- functia de suport.
esutul de suport apare sub diferite forme cu diverse proprieti fizice. n marea
majoritate a organelor, esutul conjunctiv lax acioneaz ca un esut de legtur
ntre celule i alte esuturi cu funcii mai speciale.esutul conjunctiv dens este un
esut de suport pentru dermul pielii, formeaz capsula conjunctiv a unor organe
cum sunt ficatul i splina i asigur rezistena la ntindere n ligamente i
tendoane. Cartilajul i osul sunt forme specializate de tesut conjunctiv de
susinere.
-functia de nutritie asigurata de prezenta vaselor de singe in structura tesutului
care mediaz schimburile de nutrieni, metabolii i produi de metabolism dintre
esuturi i sistemul circulator.
-rolul metabolic- stocajul de lipide pentru tesutul adipos alb, apa si electroliti in
toate varietatile de tesut conjunctiv, si reglarea temperaturii corpului la noul
nascut pentru tesutul adipos brun.
-Rol in procesele de aparare ale organismului prin celule conjunctive mobile
provenite din singe- celule imunocompetente- care realizeaza imunitatea celulara
si umorala
.-Procesul de reparaie tisular si cicatrizare
MATRICEA EXTRACELULAR
MULTIFUNCIONALE
ALE
MATRICEI
Sinteza de colagen implic mai multe etape: unele dintre ele se desfoar
n interiorul celulei-FAZA INTRACELULAR-, iar altele se desfoar n
exteriorul celulei-FAZA EXTRACELULARSINTEZA DE COLAGEN (FIBRILOGENEZA)
A. Etapa intracelular presupune:
-transcripia i traducerea
-hidroxilarea reziduurilor specifice de prolina si lizina
-glicozilarea reziduurilor de hidroxilizin
-eliberarea lanurilor polipeptidice.
-formarea legturilor bisufidice, ansamblarea lanurilor polipeptidice cu formarea triplului helix
-exocitarea(secreia)n mediul extracelular
B. Etapa extracelular
-convertirea procolagenului n tropocolagen(colagen)
-polimerizarea moleculelor i realizarea fibrelor de colagen
A. Etapa intracelular
-Sinteza se face n special n fibroblaste, la nivelul ribozomilor ataai
RER
1.Transcripia i traducerea
Lanurile polipeptidice sunt produse de ctre poliribozomii ataai reticulului
endoplasmatic rugos,pe baza informaiei adus de ARN-ul mesager i sunt trecute
simultan n cisternele RER. Genele pentru lanul alfa I sunt localizate pe
cromozomul 17, iar pentru lanul alfa II pe cromozomul 7. Informatia este copiat
n ARNm pentru fiecare lan pro-alfa. Aceste lanuri pro-alfa sunt mai mari dect
lanurile de colagen alfa, deoarece prezint la capetele amino i carboxil
peptidele de extensie(peptide semnal la captul amino-150 aminoacizi i
secvene de aminoacizi extra250 aminoacizi la captul carboxil). Rolul
peptidelor de extensie ,cunoscute sub denumirea de propeptide, este de a iniia asocierea prolanurilor alfa i de a dirija
asocierea lor n triplu helix. Asamblarea este iniiat la nivelul captului Cterminal al propeptidelor , ntre care se stabilesc legturi disulfidice.
Astfel,lanurile pro-alfa conin o regiune central colagen (x-gly-y), i regiuni
propeptidice necolagene terminale la ambele capete.Greutatea molecular a
fiecrui lan pro-alfa este de aproximativ 154.000 daltoni.
2.Modificri posttranslaionale
n cisternele RER i ale complexului Golgi au loc modificri posttranslaionale n
lanurile polipeptidice;
A.Imediat ce captul terminal amino-al lanului alfa ajunge n lumenul reticulului
endoplasmatic rugos, este atacat de proteaze care ndeprteaz secvena semnal,
permind n continuare.
B.Desfurarea procesului de hidroxilare a prolinei i lizinei, n timp ce lanurile
polipeptidice nu au conformaie helicoidal. Hidroxilarea prolinei i lizinei
ncepe dup ce lanul peptidic a atins o anumit lungime i este legat de ribozomi.
Procesul se continu i se desvrete n lumenul RER,fiind catalizat de dou
enzime: peptidilprolin-hidroxilaza care transform prolina n 4-hidroxiprolin sau
3-hidroxiprolin i peptidillizin-hidroxilaza care transform lizina n
hidroxilizin.n molecula de colagen se gsete n special 4-hidroxilizin,
necesar formrii de legturi transversale ce stabilizeaz molecula de colagen n
fibrile.Reacia de hidroxilare decurge n prezena vitaminei C, a ionilor de fier,
alfa-cetoglutaratului i oxigenului. Vitamina C este absolut necesar etapei
posttranslaionale. n lipsa ei ,hidroxilarea este insuficient,ceea ce duce la
formarea unui trplu helix instabil,neformare de fibrile i fibre de colagen,
colagenul se va degrada intracelular, ceea ce va determina creterea fragilitii
vasculare, a tendoanelor i a pielii- scorbutul, i deficiene n vindecarea
plgilor.In post operatorul imediat pentru a stimula vindecarea plagii este
indicat administrarea de fier si vitamina C pentru formarea unui colagen de
calitate.
C.Glicozilarea hidroxilizinei, se desfoar n cisternele RER,la nivelul lanurilor
pro-alfa numai n forma lor nehelicoidal.Ea este catalizat de dou enzime :
galactoziltransferaza i glucozil-transferaza.Prin glicozilare se trans-fera
hidroxilizinei, galactoz i glicozilgalactoz.
D.Formarea punilor disulfidice , n interiorul lanurilor alfa,sau ntre lanurile
alfa, este esenial pentru formarea triplului helix.La capete, lanurile alfa rmn
rsucite doar n jurul axului propriu.Aceste puni disulfidice,vor influena
formarea moleculei i vor stabiliza interaciu-nea ntre lanurile polipeptidice.n
urma acestei etape se va forma PROCOLAGENUL.
B.Faza extracelular. Procolagenul nou format este exocitat n exterior prin
formare de granule de secreie . Microtubulii sunt implicai n transportul
granulelor de secreie din regiunea complexului Golgi ctre suprafaa
celular.Dac
microtubulii
sunt
dezagregai
cu
colchicin
sau
vinblastin,granulele de secreie se acumuleaz n regiunea nucleului.
Dup ce protocolagenul este secretat n spaiul extracelular, se realizeaz
clivajul enzimatic (procolagen-peptidazele) a cea mai mare parte a poriunii
10
GLICOZAMINOGLICANII
Reprezint o component important a matricei extracelulare. ncrcarea
negativ de pe aceste polizaharide ,dat de prezena gruprilor sulfat i carboxil
asigur legarea unei cantiti mari de ap i cationi.Oricum cu excepia hialuronanului, glicozaminoglicanii nu sunt gsii ca lanuri libere de polizaharide , ci
sunt sintetizai direct pe un miez proteic.GAG sunt lanuri polizahari-dice
neramificate, foarte lungi, forma-te din uniti dizaharidice repetiti-ve.Se numesc
glicozaminoglicani, deoarece unul dintre glucidele care formeaz dizaharidul
repetitiv este ntotdeauna un glucid aminat, N acetil- glucozamina sau Nacetilgalac-tozamina.n majoritatea cazurilor acest glucid aminat este sulfatat.Al
doilea glucid al dizaharidului repetitiv este acidul uronic.Din cauza gruprilor sulfat i carboxil,GAG sunt puternic ncrcai negativ.n funcie de
componentele glucidice ,de tipurile de legaturi chimice dintre acestea i de
numrul i de localizarea gruprilor sulfat,GAG au fost mprtii n patru grupe:
-Dermatansulfatul alcatuit din acid L-iduronic sau D-glucuronic si Dgalactozamina
-Chondroitinsulfatul acatuit din acid D-glucuronic si D-galactozamina
-Keratansulfatul alcatuit din D-galactoza si D-galactozamina
11
12
cani
Acidul hialuronic este sintetizat direct prin membrana plasmatic, iar elongarea lanurilor sale se face prin
addiie de grupri glucidice la capetele reduse.
Prin comparaie cu acidul hialuronic,toi ceilali GAG :
-Prezint zaharuri sulfatate
-Conin uniti dizaharidice diferite, aranjate n secvene mult mai complexe
-Sunt formai din lanuri mult mai scurte,cu mai puin de 3oo uniti glucidice
-Sunt legai covalent la proteine
Hialuronanul este prezent n esut pe suprafaa celular.Datorit ncrcturii
sale negative i legturilor de hidrogen dintre reziduurile glucidice adiacente,
exist o rigiditate inerent n cadrul moleculei rezultind o structur colcit
expandat cu greutatea molecular mare.
Oricum la concentraii mai mari, lanurile de acid hialuronic se pot ncolaci
i pot da natere unor structuri dublu sau triplu helicoidale, fomnd o reea
continu,ce fixeaz n ochiuri, molecule de ap.
Abilitatea ,chiar i la concentraii mici de a forma o reea continu este
dependent de greutatea molecular mare a polizaharidului. Din cauza structurii
sale hidratate, naturii poroase, nveliul celular acoperit cu acid hialuronic, ine
la distan celulele, una fa de cealalt ,asigurnd libertatea lor de micare i de proliferare.
Suprimarea micrii celulare i iniierea atarii intercelulare,este frecvent
corelat cu scderea concen-tratiei de acid hialuronic. Cnd migra-rea celular
este oprit,moleculele de acid hialuronic, sunt degradate de catre enzima
hialuronidaz.
Proteoglicanii sunt formai din lanuri de GAG legate colavalent de un miez proteic
Proteoglicanii sunt macromolecule existente n toate esuturile conjunctive .Aceste molecule sunt formate
dintr-un miez proteic,la care se ataeaz covalent una sau mai multe molecule de
glicozaminoglicani ,de acelai tip sau de tip diferit. Ca i n cazul celorlalte glicoproteine ,lanul
polipeptidic,sau miezul proteic al proteoglicanilor este sintetizat pe ribozomii de
pe membranele RER i introdus n lumenul acestuia. Lanurile polizaharidice sunt
ansam- blate pe acest miez proteic, mai ales n aparatul Golgi: n primul rind la
radicalii serinici ai polipeptidului se ataeaz un trizaharid de legtur care
servete ca primer pentru creterea polizaharidului; ulterior , prin intervenia unei
glicozil-transferaze,se adaug succesiv radicalii glucidici.
13
14
15
FIBRONECTINA
Fibronectinele sunt o clasa mare de glicoproteine cu GM= 450 000, sunt
prezente n toate esuturile conjunctive.Sunt descoperite n 1970, ca o protein
celular de suprafa prezent numai la fibroblastele normale , nu i tumorale,
care promoveaz ataarea celular.
Molecula este alcatuit din dou subuniti cu GM=220000, i respectiv
250000 linkate n dimeri prin puni disufidice. Lanurile polipeptidice sunt
alctuite din 3 tipuri de unitti repetitive: I, II, III.
Tipul I conine 45-50 reziduuri de aminoacizi meninui prin puni
disulfidice.
Tipul II are 60 reziduuri de aminoacizi.
Tipul III are 90 reziduri de amninoacizi.
2 subunitati tip II interacioneaz cu 9 subunitti tip I, la capetele
aminoterminale ale moleculei de fibronectin pentru a forma domeniile de fixare
ale colagenului.Restul moleculei, n partea central este format din 15-27
subuniti tip III. n acest portiune pot exista 2 grupri sulhidril libere ,care sunt
implicate n formarea de multimeri cu greuti moleculare mari.
Fibronectina poate exist n dou forme:
1.Forma dimeric solubil secretat de hepatocite, celule endoteliale, gasit
n plasm
2.Forma multimeric, secretat de marea majoritate a celulelor
conjunctive, este depozitat uzual n matricea extracelular sub form de fibrile
lungi insolubile.
FUNCII
16
LAMININA
Este o glicoprotein cu GM=900000 , izolat iniial din matricea
extracelular a tumorilor.n esuturile normale este glicoproteina major noncolagenic din membra-nele bazale i este localizat n lamina rara.Are o lungime
de 70nm,cit laina bazala.
Laminina este alctuit din 2 subunitti likate prin puni disulfidice
a.-subunitatea A cu GM=440000
b.-2 subuniti B cu GM=205000-230000
Molecula de laminin are aspectul unei cruci cu 1 bra lung i trei brae
scurte.Pe fiecare bra scurt apar dou domenii globulare la capete, iar la captul
braului lung apare un singur domeniu globular.
Subunitatea A intr n structura unui bra scurt, a capetelor globulare ale
moleculei indiferent de localizare i partea terminal a braului lung
Subunitatea B formeaza restul bratului lung, i doua brae scurte.
FUNCII
Intr n structura laminelor bazale care conin un set comun de proteine i
glicozaminoglicani:colagen de tip IV, heparan-sulfat, entactina , precum i
laminin.
17
18
19
20
procesul imun mediat umoral. Monocitele dup ce ajung prin diapedez n esutul
conjunctiv devin macrofage, i devin celule imune efectorii intervenind n
procesul de fagocitoz sau pinocitoz. Alteori coopereaz cu limfocitele T , n
scopul activrii limfocitelor B pentru secreia de imunoglobuline.Totalitatea
macrofagelor din organism formeaz sistemul fagocitar mononuclear- populaie heterogen de celule cu larg localizare
avnd ca funcie comun -fagocitoza-.
Celula pigmentar sau melanocitul, deriv din crestele neurale, de unde
migreaz n esutul conjunctiv din stroma conjunctiv a irisului, n dermul pielii
i la nivelul epidermului printre keratinocite.
Legat de originea mastocitelor sunt dou teorii. Una dintre ele susine
originea n bazofilele sanguine, care dup ce ajung prin diapedez n interstiiu,
devin mastocite. Aceast teorie se bazeaz pe aspecte marfologice i funcionale
asemnatoare ntre cele dou celule. Cea de-a doua teorie mult mai acceptat
susine originea mastocitului n celula stem pluripotent din mduva roie
hematogen, celul care va da natere mastoblastului-promastocituluimastocitului.
2. Criteriul funcional
a.-CELULE CONJUNCTIVE IMPLICATE IN PRODUCIA I
DISTRUGEREA MOLECULELOR MATRICIALE:exemplu: fibroblastul
condroblastul, osteoblastul, celula muscular neted din pereii vasculari
b.CELULE CONJUNCTIVE CU FUNCIE PREDOMINANT
METABOLIC:
-adipocitul brun are funcie predominat termogenetic
-adipocitul alb are rol n metabolismul intermediar al lipidelor
-adipocitul hepatic( celula lui ITO) are rol n sinteza i depozitarea vitaminei A
c.CELULE CU FUNCIE PREDOMINANT N REACIILE IMUNE
LOCALE:
1. Celule efectorii
a. Celula implicat n fagocitoz
de tip microfag implicat n fagocitoza particulelor mici (bacterii, virusuri) =
PMN neutrofil i eozinofil
de tip macrofag fagociteaz particule mari . Totalitatea celulelor care
fagociteaza particulele mari formeaza sistemului fagocitar mononuclear
b Celule implicate n rspunsul imun mediat umoral
limfocitul B
21
22
-Hematii
CELULA MEZENCHIMAL
Poate proveni din mezoderm ( n majoritatea varietilor de esut) sau din
mezoectoderm (celulele conjunctive de la nivelul extremitii cefalice). Celulele mezenchimale alctuiesc esutul
conjunctiv embrionar.
Este o celul de form neregulat cu numeroase prelungiri, dimensiuni de
3o microni. Se caracterizeaz printr-un raport nucleo-plasmatic supraunitar. Are
un nucleu mare veziculos, identat sau rotund, palid colorat, bogat n eucromatin
cu nucleol evident.Citoplasma redus este bazofil, srac n organite.
Microscopul electronic evideniaz grupri poliribozomale libere.Celulele
mezenchimale vin n contact prin jonctiuni Gap. Sunt implicate n producerea
matricei extracelulare, lipsit de component fibrilar.Sunt celule
pluripotente.Din ea deriv marea majoritate a celulelor conjunctive.Celula
mezenchimal se ntlnete i n esuturile conjunctive adulte, n numr limitat n
jurul capilarelor , venulelor postcapilare.Ea induce deferenierea epiteliului cu
care vine n contact.
FIBROBLASTUL
Reprezint forma activ din punct de vedere funcional. El poate deveni
inactiv i se numete fibrocit este cel mai rspndit tip celular din esutul
conjunctiv, i cea mai activ celul.Originea lui este in celula mezenchimala
embrionara.
Structural are o lungime de 15-2o microni. Este o celul alungit, ce emite
numeroase prelungiri la capete. Celulele pot stabili ntre ele contacte de tip
jonciuni Gap.Are un nucleu mare oval situat central, palid colorat cu nucleoli
evideni. Citoplasma este abundenta.
La microscopul electronic, nucleul apare ncrcat cu eucromatin, prezint
sau nu identaii. In citoplasm se gsete un reticul endoplasmatic rugos foarte
dezvoltat, grupri poliribozomale libere, un aparat Golgi bine reprezentat, granule
de secreie cu coninut granular sau filamentos, mitocondrii numeroase,
centrozom, un citoschelet foarte bine reprezentat( microtubuli, microfilamente,
filamente intermediare de desmin i vimentina
Nucleul este dispus central, prezint foarte multe indentaii , are hetereocromatin
dispus la periferie n apropierea membranei interne nucleare iar eucromatina
23
24
25
26
27
28
2. Compartimentul sanguin
3. Compartimentul tisular.
ntre aceste trei compartimente exist un echilibru dinamic..
Compartimentul medular include toate celulele implicate n diferen
ierea monocitelor sanguine. Ele alctuiesc seria monocitar-linia
monocitopoetic. La nivelul mduvei exist: celula stem pluripotent care se
diferniaz pe linie monocitar. Prima celul pe care o putem sesiza este
monoblastul, apoi promonocitul, iar apoi monocitul care va trece n
compartimentul tisular.
Monoblastul are raportul nucleoplasmatic supraunitar, nucleul veziculos ,
bogat n eucromatin, cu nucleoli evideni(3-4). Citoplasma redus, cantitativ,
slab bazofil, organite celulare reduse. Sufer dou, trei diviziuni mitotice consecutive i d natere promonocitului.
Promonocitul , este o celul la care se gsesc n citoplasma slab bazofil,
granule primare, azurofile, mieloperoxidazo specifice. Nucleul va prezenta o
identaie, heterocromatina se ordoneaz, nucleolii dispar. Promonocitul se divide mitotic consecutiv
de 2 ori i trece n monocit.
Monocitul este ovalar, are un diametru de 20m, citoplasma abundenta bazofil, cu granulaii azurofile dispuse n identaia nuclear.La nivelul nucleului heterocromatina se dispune
alternativ cu eucromatina dnd aspect de " tabl de sah " , Nucleolii nu mai sunt
vizibili. Monocitele circulante prec prin diapedez prin venulele postcapilare ,
ajung n esutul conjunctiv lax i reticulat unde se transform n macrofag.La
nivelul esutului conjunctiv macrofagele sunt surprinse sub dou aspecte
reversibile:
-Macrofagul fix-histiocitul-celul de talie mic 10-15m, cu nucleu mic
heterocromatic, mic, central, cu citoplasm puin acidofil.
-Macrofagul mobil-histiomacrofagul-au talie mai mare 3om, au
citoplasm mai abundent, acidofil, fin granulat la microscopul optic, nucleul
este excentric, palid colorat cu nucleol vizibil.
La microscopul elctronic, se remarc , nucleul excentric, bogat n eucromatin cu
nucleol evident, citoplasma prezint organite comune, reticul endoplasmatic,
mitocondrii, complex Golgi elemente de citoschelet mai bine reprezentate n pseudopodele emise de membrana celular.
Compartimentul lizozomal este foarte bine reprezentat, se observ att lizozomi
secundari, corpi reziduali, fagozomi sau pinozomi. Acetia din urm fiind
responsabili de aspectul granular sau vacuolat al citoplasmei la microscopul
optic.
Se caracterizeaz prin mai multe proprieti:
29
1.Este o celul mobil care emite prelungiri numite pseudopode, sunt atrase prin
chemotactism pozitiv, i se deplaseaz amoeboidal.
2.Sunt dotate cu o intens activitate de fagocitoz.
Fagocitoza , proprietate fundamental a macrofagelor, este declanat de
impactul suprafeei celulare cu un antigen de natur diferit. Fagocitoza poate fi
specific i nespecific. Pentru realizarea fagocitozei specifice este important
faptul c macrofagele recunosc particulele, pe care urmeaz s le nglobeze,
proces denumit recunoatere fagocitar.. Prin recunoatere fagocitar ,
macrofagul difereniaz microorganismele sau resturile tisulare, de materialele
endogene normale. Recunoatera fagocitar se realizeaz la dou niveluri: la
nivel tisular, cu ajutorul opsoninelor, i la nivel celular , prin receptori de pe
suprafaa macrofagelor.
Opsoninele pot neimunospecifice ca fibronectina i imunospecifice ca
anticorpii de tipul IgG, IgM , precum i cea de a treia fraciune a
complementului.Ele nvelesc(opsonizeaz) antigenul , care apoi urmeaz s fie
recunoscut de receptori din membrana macrofagului.
Fagocitoza specific neimunologic sau neimunospecifica este mediat de receptori pentru fibronectin.Opsonizarea se realizeaz cu
fibronectin, care apoi va fi recunoscut de receptori de pe suprafaa
macrofagelor.n esutul conjunctiv fibronectina mediaz fagocitarea de colagen
denaturat, fibrin, fibrinogen, trombocite.
Fagocitoza specific imunologic sau imunospecific, este mediat de
receptori pentru IgG, IgM i fraciunea C3 a complementului. Opsonizarea se face
cu aceste molecule care apoi vor fi recunoscute de receptorii de la suprafaa
macrofagelor. Receptorii interacioneaz cu o anumit poriune din IgG, i anume
cu fragmentul Fc , de aici deriv denumirea de receptor Fc pentru categoria de
receptori care ataeaz complexele antigen- anticorp. Fagocitoza mediat de
receptori apare numai la macrofagele tisulare denumire " de profesie". Ea trebuie
deosebit de fagocitoza nespecific sau nemediat de receptori, n care unele
materiale inerte sau chiar bacterii pot fi nglobate n absena factorilor de
recunoatere. n aceste cazuri apar interaciuni nespecifice electrostatice sau
hidrofobe , ntre aceste particule i suprafaa extern a macrofagelor. Un astfel de
exemplu n reprezint macrofagele alveolare (celule prfoase) care nglobeaz
din aerul inspirat unele particule inerte: crbunele ,siliciul,azbestul, etc.
Fagocitoza se realizeaz n mai multe etape: A. ataarea particulei
antigenice de membrana macrofagului. B. internalizarea particulei cu ajutorul
pseudopodelor emise de membrana macrofagului i formarea unui fagozom sau
pinozom n funcie de consistena antigenului, care se deplaseaz n citoplasm
cu ajutorul microfilamentelor. Fagozomul fuzioneaz apoi cu lizozomii primari
formnd lizozomi secundari de tipul fagolizozomilor.La nivelul acestora
30
31
de continutul in melanina, iar melanozomii cuaternari sunt prezenti in keratinocite unde ajung
printr-un process de secretie citocrina.Keratinocitele actioneaza ca un deposit de melanina si
contin mai mult pigment decit celula care l-a produs.Un melanocit impreuna cu keratinocitele
in care se depoziteaza pigmentul (1 melanocit la 5-6 keratinocite) formeaza o unitate
epidermal-melanina.Razele UV. Stimuleaza keratinocitele sa sintetizeze niste factori paracrini,
care stimuleaza activiatea melanocitelor.Bronzarea care apare dupa expunerea la razele UV
(lungimea de unda 290-320 nm) este rezultatul a doua procese.Mai intai are loc o inegrire a
melaninei preexistente si apoi are loc o stimulare a activitatii melanocitelor de a produce o
cantitate suplimetara de pigment melanic.
IMPLICATII MEDICALE
Melanomul malign este o invazie tumorala a melanocitelor diviziunea rapida , transformarea
maligna a melanocitelor penetreaza lamina bazala si patrund in derm unde invadeaza vasele
limfatice si sanguine .
Lipsa de cortizol duce la hiperproductia de ACTH ce duce la hiperpigmentarea pielii.Un
exemplu este maladia Addison cauzata de disfunctia corticosuprarenalei.
Albinismul , este o boala genetica si consta in incapacitatea melanocitelor de secreta melanina
data de absenta activitatii tirozinkinazei sau incapacitatii celulei de a procura tirozina.
Degenerarea si disparitia intregului melanocit cauzeaza aparitia unei alte maladii numita
vitiligo
LEUCOCITELE
Tesutul conjunctiv contine in mod normal leucocite ce migreaza din vasele de
singe prin diapedeza . Procesul de diapedeza este foarte crescut in timpul
inflamatiei si reprezinta un proces de aparare impotriva substantelor
straine( bacterii sau substante chimice iritante) . Semnele clasice ale inflamatiei
au fost pentru prima data descrise la inceputul secolului de catre Celsus( rubor,
tumor, calor ,dolor). Inflamatia incepe prin eliberarea de mediatori chimici ai
inflamatiei, substante de origine diferita, in cele mai multe cazuri eliberate de
catre celulele locale si celulele sanguine, ce induc evenimentele caracteristice
inflamatiei;cresterea fluxului snaguin si a permeabilitatii vasculare , chemotaxie
si fagocitoza.Cresterea permeabilitatii vasculare este cauzata de substante
vasoactive ex: histamina ce se elibereaza din mastocite si bazofile.Cresterea
fluxului sanguin si permeabiliatii vasuclare sunt responsabile de edemul local ,
roseata si caldura tesutului afectat. Durerea este datorata actiunii chimice a
mediatorilor supra terminatiilor nervoase.Leucocitele ajunse in tesutul conjunctiv
nu se mai intorc in torentul sanguin cu exceptia limfocitelor . Limfocitele circula
intre diferite compartimente:singe,limfa,organe limfoide si fluid interstitial sau
tesut conjunctiv
VARIETI DE ESUT CONJUNCTIV
32
33
34
35
36
37
conjunctive
(citoreticul) dublat de o reea format din fibre de
reticulin(fibroreticul). Celulele conjunctive ce particip la formarea reelei sunt de mai multe tipuri:
-celule reticulare fibroblastoide
-celule reticulare histioide
-celule reticulare interdigitate
-celule reticulare dendritice foliculare
Celulele reticulare fibroblastoide sunt fibroblastele din esutul conjunctiv propriu-zis. Se deosebesc prin faptul ,
c au prelungiri desprinse uniform de pe suprafaa celular, prelungiri care se
dispun n toate direciile i stabilesc contacte joncionale de tip Gap ntre celule.
Citoplasma celular este redus cantitativ, slab bazofil, nucleul este veziculos,
adesea nucleolat, eucromatic. Aceste celule au aceeai origine ca i fibroblastele,
se difereniaz local din celula embrionar mezenchimal. Au rol n producerea
matricei care are n principal fibre de reticulina.
Celule reticulare de tip histioid sunt macrofagele tesutului reticulat. Sunt
localizate de-alungul formaiunilor vasculare care traverseaz parenchimul organelor limfoide. Fac parte din sistemul fagocitar mononuclear.
Celulele reticulare interdigitate au originea n celulele stem pluripotente i sunt localizate doar n ariile
timodependente ale organelor limfoide periferice sau arii ocupate preferenial de
limfocitele T.
Celulele reticulare dendritice foliculare se gsesc n ariile
timoindependente ale organelor limfoide secundare, zonele ocupate predominant
de limfocitele B i n numr redus de limfocitele TH.
Ultimele dou tipuri de celule reticulare sunt greu de evideniat la
microscopul optic, ele se pun n eviden prin teste de imunofluorescent i la
microscopul electronic.Celulele interdigitate au un nucleu mare eucromatic,
identat cu form neregulat, citoplasma abundent, clar la microscopul optic, iar
la cel electronic , prezint organite celulare reduse i numeroase granule de
secreie. Celulele dendritice foliculare trimit prelungiri mai mari dect celulele
interdigitate, ocup centrul foliculilor limfatici. La microscopul electronic , n
citoplasm se evideniaz granule de secretie. Stabilesc jonciuni de tip
desmozom cu prelungirile invecinate. Membrana plasmatic are o activitate
enzimatic ATP-azic.
Din punct de vedere funcional ultimele dou categorii de celule reticulare
sunt celule prezentatoare de antigen. Ele recunosc antigenul prin receptori F c, pe
care l nglobeaz sub form de endozom prin endocitoz. Antigenul scap din
endozom i la nivelul citoplasmei se leag de nite molecule de clasa a II a .
Complexul antigen-clasa II a este exocitat pe suprafaa celulelor i este
38
39
40
41
42
43
22.Bolotina V.M., Najibi S., Palacino J.J., Pagano P.J., Cohen R.A.-Nitric oxide
directly activates calcium dependent potassium channals in vascular smooth
muscle. Nature 1994; 368:850-3
23.Bourne GH. The Biochemistry and Physiologyof Bone 2 nd ed.4 vol.
Academic Press 1971-1976
24.Brar H.S., Medearis Al., De Vore G.R.-Maternal and fetal blood flow velocity
waveforms in patients with preterm labor: relationship to outcome. Am. J.
Obstet. Gynecol 1989; 161: 1519-22
25.Byrne G.C., Perry Y.S.,Winter J.S.D.- Steroid inhibitory effects upon human
3- -hydroxysteroid dehydrogenase activity. J.Clin. Endocrinol. Metab. 1986:
62:413
26.Cadet P., Rady L., Tyring S., Yanell R. - Interleukin-10 messager ribonucleic
acid in human placenta: Implication of a role for interleukin-10 in fetal
allograft protection. Am. J. Obstet. Gynecol 1995: 173: 25-9
27.Chakrabarzti B, Park JW: Glycosaminoglycans: Structure and interaction.
CRC Crit rev Biocherm 1980 ;8:225
28.Clark J.H., Merkaverich B.H.: The agonistic and antagonistic actions of
estriol. J. Steroid Biochem. 1984: 20; 1005-13
29.Clifton V.L., Read M.A., Leitch I.M.-Corticotropin-releasing hormon induced
vasodilatation in the human fetal-placental circulation. J. Clin. Endocrinol.
Metab. 1995:80: 2888-93
30.Carpenter G., Cohen S. -Epidermal growth factors-Ann. Rev. Biochem.
1979,48,193-216
31.Carson S.A., Chase R., Ulper E., Scommegana A., Benveniste R. Ontogenesis and characteristics of epidermal growth factor receptors in
human placenta. Am. J. Obstet. Gynecol. 1983, 147, 932-939
32.Cassel G.H., Andrews WW, Hauth J.C- Isolation of microorganisms from the
chorioamnion is twice that from amniotic fluid at cesarian delivery in women
with intact membranes. Am. J. Obstet. Gynecol 1993; 168:424
33.Challis J.R., Matthews S.G., Van Meir C., Ramirez M.M.- Current topic: the
placental corticotrophin-releasing hormone- adrenocorticotrophin axis.
Placenta 1995; 16:481-502
34.Challier C., Hauguel S., Desmaizieres V. Effect of insulin on glucose uptake
and metabolism in the human placenta. J. Clin. Endocrinol. Metab. 1986,62,
803-808
35.Chowen J.A., Evian D., Pozo J., Alsat E., Garcia L.H.- Descreased expression
of placental growth hormon in intrauterine growth retardation. Pediatr Rev.
1996; 39; 736-9
44
36.Chen G., Wilson R., Wang S., Zheng Hz., Walker J.J. -Tumor necrosis factor alpha ( TNF- ) gene polymorfophism and expression in preeclamsia. Clin.
Exp. Imunol. 1996; 104: 154-9
37.Chin-Chu-Lin, Merion S., Sabbaghe K. The High- Risk Fetus. Springer
Verlog New York.1993
38.Collins P., Moore J.J., Idriss Edo, Kulp T.H.- Human fetal membranes inhibit
calcium- L- channel activated uterine contraction. Am. J. Obstet. Gynecol.
1996; 175: 1173-9
39.Conrad K.P., Vill M., Maguire P.G., Dail W.G., Davis A.K.- Expression of
nitric oxide synthase by sincytiotrophoblast in human placenta villi. FASEB J.
1993:7: 1269-76
40.Craven C., Morgan T., Ward K.- Decidual spiral artery remodeling begins
before cellular interaction with trophoblasts. Placenta 1998; 19: 241-52
41.Cvapil - Physiology of connective tissue. Butterwoth et col ( Publisher) Ltd.
Londra 1977.
42.Deyl Z. Adam M: Connective tissue research: Chemistry biology and
Physiology Riss 1981
43.Diculescu Ilie, Onicescu Doina Histologie medicala editura medicala
Bucuresti 1986
44.Dougherty T.F. Berline D. Treatise on collagen, Academic Press inc. Ltd .
londra 1997
45.Dudley D.J., Collmer D., Mitchell M.D., Trautmen M.S.- Detection of
inflamatory cytokine mRNA in human gestational tissues utilising polymerase
chain reaction: implications for term and preterm labor. J. Soc. Gynecol.
Invest. 1996: 3: 328-35
46.Dudley D.J., Edwin S.S., Van Vajouer J., Augustine N.H.- Regulation of
decidual cell chemokine production by group B streptococci and purified
bacterial cell wall components. Am. J. Obstet. Gynecol. 1997: 177: 666-72
47.Dudley D.J., Edwin S.S., Dangerfield A., Van Waggnoner J., Mitchel M.D.Regulation of cultured human chorion cell chemokine production by group B
streptococci and purifield bacterial products. Am. J. Reprod. Immunol. 1966;
36:264-8
48.Dudley D.J., Trautmen M.S., Edwin S.S., Lundin-Schiller S - Biosynthesis of
interleukin-6 by cultured human chorion laeve cells: regulation by cytokines
J. Clin. Endocrionol. Metab. 1992; 75. 1o81-6
49.Daughaday W.H., Mariz I.K., Triveli B. A preferential binding site for IGFII in human and rat placental membranes; J. Clin. Endocrinol. Metab. 1981,
53, 282-288
45
50.Dizon-Townson D., Major H., Varner M., Ward K. A promoter mutation that
increases transcription of the tumor necrosis factor- gene is not associated
with preterm delivery. Am. J. Obstet. Gynecol. 1997; 177-810-3
51.Duc-Goiran P. Marqueurs seriques de la grossesse- temoins du
developpement trophoblastique et embrionnaire. Rev. Fr. Gynecol. Obstet.
1998, 93,4,266-272
52.Durand P-Developpement de l`axe hypotphyso-surrnelien au cours de la vie
foetale: modalit et regulations. Annales d`Endocinologie, 1987, 48, 301-310
53.Edwards R.G.- Clinical aproaches to incrising uterine recetivity during
human implantation. Hum. Reprod. 1995: 10:S2:1-13
54.El Maradny E, Kanayama N, Halim A, Maehara K- Interleukin-8 induces
cervical ripening in rabits. Am .J. Obstet. Gynecol. 1994: 171: 77-82
55.Emanuel R.L., Robinson B.G., Seely E.W., Graves S.W- Corticotropinreleasing hormone levels in human plasma and amniotic fluid during
gestation. Clin. Endocrinol. 1994:40:257-62
56.Eyre Dr,Muir H: The distribution of different molecular species of collaen in
fibrous, elastic and hyaline catilages of the pig. Biochem J 1975;51:595
57.Fang L., Nowiki B., Dong Y., Yallampalli C.- Localized increase in nitric
oxide production and the expression of nitric oxide synthase isoforms in rat
uterus with experimental intrauterine infection. Am.J. Obstet. Gynecol. 1999;
181:601-9
58.Fant M., Munro H., Moses A.C. An autocrine/paracrine role for insulin-like
growth factors in the regulation of human placental growth; J. Clin.
Endocrinol. Metab. 1986,63, 499-505
59.Fazel A., Vincenot A., Malaissin A.- Increase in expression and activity of
thrombomodulin in term human syncitiotrophoblast microvilli- Placenta 1998;
19: 261-8
60.Ferre G Hormones et parturition chez les primates; Annales
d`Endocrinologie 1987,48, 311-321
61.Fidel P.L. Jr., Romero R., Wolf N., Cutright J.- Systemic and local cytokine
profiles in endotoxin - induced preterm parturition in mice; Am. J.Obstet.
Gynecol. 1994: 170: 1467-75
62.Fortunato S., Menon R., Swan K., Lombardi S.- Interleukin-10 inhibition of
interleukin-6 in human amniochorionic membrane: transcriptional regulation;
Am. J. Obstet. Gynecol 1996;175:1057-65
63.Fortunato S.J., Menon R.P., Swan K.F., Menon R- Release of inflamatory
cytokines (IL-1, IL-6, IL-8 and TNF-) from human fetal membranes in
response to endotoxic lipopolysacharide mimics amniotic fluid concentrations.
Am. J. Obstet. Gynecol. 1996; 174:1855-62
46
64.Fortunato S., Menon R., Lombardi S.- Interleukin-10 and transforming growth
factor--inhibit amniochorion tumor necrosis factor- by contrasting
mechanism of action: Therapeutic implications in prematurity. Am. J. Obstet.
Gynecol. 1997; 177:803-9
65.Fortunato S., Menon R., Lombardi S.- The effect of transforming growth
factor and interleukin-10 on interleukin-8 release by human amniochorion
may regulate histologic chorioamnititis. Am. J. Obstet. Gynecol. 1998:
179:794-9
66.Frenkel R.A., Johnston J.M.- Metabolic conversion of platlet-activating factor
into etanolamnine plasmalogen in an amnion-derived cell line. J. Biol. Chem.
1992:267:S 9186-91
67.Gay S., Mller E. Collagen in the Physiology and Pathology of connective
tissue, 1992
68.Genbacer O., Zhou Y., Lu I.W., Fisher S.J.- Regulation of human placental
development by oxigen tension; Science 1997; 277: 1667-72
69.Germain A.M, Smith J., Casey M.L., Mac Donald P.C.- Human fetal
membrane contribution to the prevention of parturition: uterotonin
degradation. J.Clin. Endocrinol. Metab. 1994:78:463-70
70.Ghadially FN: Fine Structure of Synovial joints. Butter-worth,1983
71.Golander A., Kopel R., Lesebik N., Frenkel J.-Decreased prolactin secretion
by decidual tissue of pre-eclampsia in vitro. Acta Endocrinol 1985: 108: 111
72.Gompel A., Sebourin J.C., Martin A.- Expresia Bcl-2 in endometrul normal
incursul ciclului menstrual. An.I. Patol. 1994; 144:1195-1202
73.Gothlin G. Ericsson JLE: The osteoclast: Review of ultrastrcuture, origin and
structure-function relationship. Clin orthop 1976:12o,201
74.Graham C.H., Lala P.K. Mechanism of control of trophoblast invasion in
situ. J. Cell Pysiol 1991; 148: 228-34
75.Gray E.S., Abramovich D.- Morphologic features of the anencephalic adrenal
gland in early pregnancy. Am. J. Obstet. Gynecol 1980, 137, 491-495
76.Guyton A.G. text of medical physiology , Saunders Comp. W.B. Philadelphia
1985
77.Halahurt J., Uldjjberg N., Helming R., Ohlsson K- The concentration of
collagen and the collagenolytic activity in the amnion and the chorion; Eur.J.
Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1989; 31:75-82
78.Hall BK: catilage, Vol 1 Structure, Function and Biochemistry, Acadeic Press
1983
79.Hagan P., Poole S., Briston A.F.- Immunosupressive activity of corticotrophinreleasing factor; Biochem.J. 1992:281:251-4
80.Hancox NM: Biology of Bone. Cambridge Univ Press 1972.
47
48
49
111. Lockwood C.J., Ghidini A., Wein R., Lapinsky R., Cesel D.-Increased
interleukin-6 concentrations in cervical secretions are associated with
preterm delivery- Am.J. Obstet.Gynecol. 1994; 171: 1097-102
112. Lukes A.S.; Thorp J.M., Eucker B., Pahal-Short L- Predictors of positivity
for fetal fibronectin in patients with symptoms of preterm labor; Am. J.
Obstet. Gynecol. 1997:176:639-41
113.
Malak T.M., Ockleford C., Bell S., Dalgleish R-Confocal
immunofluorescence localisation of collagen types I, III, IV, V and VI and
their ultrastructural organisation in term human fetal membranes; Placenta
1993:14:385-406
114. Marcus B.C., Hynes K.L., Gewerty B.L.- Loss of endothelial barrier
function requires neutrophil adhesion; Surgery 1997; 122: 420-6
115. Mathews MB Conective tissue, Macromolecular structure and Evolution.
Springer-Verlag 1975
116. Maymon E., Ghezzi F., Edwin S., Mazor M., Yoon B.M., Gomez R.,
Romero R.-The tumor necrosis factor and its soluble receptor profile in
term and preterm parturition; Am. J. Obstet. Gynecol. 1999; 181: 1142-8
117. Mc Lean M., Bisits A., Davies J., Woods R.- A placental clock controlling
the length of human pregnancy; Nat Med. 1995:1:460-3
118. Menon R., Swan N.K., Lyden T.W.; Rote N.S., Fortunato S.J.- Expression
of inflammatory cytokines ( interleukin 1 and interleukin-6 ) in
amniochorion; Am. J. Obstet. Gynecol. 1995; 172: 493-500
119. Mershon J.L., Milala G., Schwartz A.- Changes in the expression of the
L-type voltage- dependent calcium channel during pregnancy and parturition
in the rat; Bio. Reprod. 1994: 51: 993-9
12o. Molnar M., Romero R., Hertelendy F.- Interleukin 1 and tumor necrosis
factor stimulate arachidonic acid release and phospholipid metabolism in human
myometrial cells; Am. J. Obst. Gynecol. 1993; 169: 825-9
121.Moll W.-Invited Commentarry-Absence of intervillous blood flow in the first
trimester pregnacy; Placenta, 1995:16:333
122. Morrison J.J., Dearn S.R., Smith S.K., Ahmed A.- Activation of protein
kinase C is required for oxitocin-induced contractility in human pregnanat
myometrium; Hum.Reprod. 1996; 11; 2285-90
123. Mouzon Hauguel- Rle des facteurs de croissance et de linsuline pendant
la grossesse; Annales dEndocrinologie 1987, 48,270-277
124. Murphy C.R.-The cytoskeleton of uterine epithelial cells a new player in
uterine receptivity and the plasma transformation; Hum. Reprod.Update .
1995:1:567-580
50
125. Murtha A., Greig P., Jimmerson C., Roitman-Jhonson B-Maternal serum
interleukin-6 concentrations in patients with preterm premature rupture of
membranes and evidence of infection; Am. J. Obstet. Gynecol. 1996;
175:966-9
126. Napolitano L: The differentiation of white adipose cells, An electron
microscope study J. Cell Biol 1963 ;8:663
127. Narahara H., Johnston J.M.- Effects of endotoxins and cytokines on the
secretion of platlet-activating factor-acetylhydrolase by human decidual
macrofages; Am. J. Obstest. Gynecol. 1993:169:531-7
128. Nedergaard J. Lindberg O. The Brown fat cell. Int rev Cytol 1982; 4:310
129. Nelson J.L.- Microhimerism and autoimune disease; N. Engl. J. Med.
1998; 338:1224
13o. Nickel B.E., Cattini P.A.- Tissue specific expressions and thyroid hormone
regulation of the endogenous placental growth hormone variant and chorionic
somatomemotropin genes in a human choriocarcinoma cell line; Endocrinology
1991; 128: 2352-9
131.Norwitz E.R., Robinson J.N., Repke J.T.- The initiation of parturition: a
comparative analysis across the species; Curr. Prob. Obstest Gynecol. Infertil
1999; 22:41-72
132. Norwitz E.R., Robinson J.N., Challis J.R.- The Control of Labor; The New
England J. of Medicine 1999; 341, 9; 660-665
133. Novy M.J., Gregor J.A., Jams J.D.- New perspectives on the prevention of
extreme prematurity;Clin. Obstet. Gynecol. 1995:790-807
134. Okawa T., Syal A., Vedernicov T., Soade G., Chwaliz K., Garfield R.- The
effect of nitric oxide on the contractility of isolated uterine and aortic ring
from pregnant rats; Am. J. Obstet.Gynecol. 1998:179; 721-6
135. Okawa T., Vedernicov Y., Saade R., Longo M., Olson G.-Roles of
potassium channels and nitric oxide in modulation of uterin contraction in rat
pregnancy; Am. J. Obstet. Gynecol. 1999; 181:649-55
136. Ohmichi M., Koike K., Nohara A.,Kande J- Oxytocin stimulates mitogenactivated protein kinase activity in cultured human puerperal uterine
myometrial cells; Endocrinology 1995; 136:2082-7
137. Paez-Pereda M., Sauer J., Perez Castro C., Finkielman S.- Corticotropinreleasing hormone differentially modulates the interleukin-1 system
according to the level of monocite activation of endotoxin; Endocrinology
1995: 136: 5504-10
138. Patel N., Alsat E., Igout A., Baron F., Hannan G.- Glucose inhibit human
placental GH secretion in vivo: J. Clin. Endocrinol. Metab. 1995;80:1743-6
139. Pdeanu N, Bauic V. Contracepia prin sterilet
51
140. Perusquia M., Kubi-Garfias C.- External calcium dependace of the uterine
contraction induced by prostaglandins E2 and F2 and its antagonism with
natural progestins; Prostaglandins 1992; 43: 445-55
141. Petraglia F., Florio P., Nappi C.- Peptide signaling in human placenta and
membranes: autocrine, paracrine and endocrine mechanism; Endocr. Rev.
1996; 17:156-86
142. Popescu L.M., Bancu A., Ursaciuc C., Cialcu V.-Imunologie
medicala;Ed.Universitara Carol Davila Bucureti 1998
143. Porter T.F., Fraser A.M., Hunter C.Y. Ward R., Varner M.W.- The risk of
preterm birth across generations. Obstet. Gynecol. 1997:90; 63-7
144. Puchner T., Egarter C., Winmer C., Lederhilger F., Weichselbraum IAmniotic fluid interleukin-8 as a marker of intraamniotic injection; Arch.
Gynecol.Obstet; 1993; 253:9-14
145. Rajabi M., Dean D., Beydoun S., Woessner F.- Elevated tissue levels of
collagenase during dilatation of uterine cervix in human parturition; Am.
J.Obstet. Gynecol. 1988; 159: 971-6
146. Renold AE. Cahill GF Handbook of Physiology. Section 5 Adipose Tissue
American Physiological Society 1965.
147. Reinhart B., Terrone D., Lagoo-Deenadayalan S., Barber W.- Expression of
the placental cytokines tumor necrosis factor , interleukin 1 and
interleukine 10 is increased in preeclampsia; Am. J. Obstet. Gynecol. 1999;
181:915-20
148. Reddy AH. Extracellular Matrix Structure and functions. Alan R. Liss 1985
149. Romero R., Brody D.T., Oyarzum E., Mazor M.- Infection and labour IIIInterleukin 1 a signal for the onset of parturition. Am. J. Obstet. Gynecol.
1989:160:1117-23
150. Romero R., Manogue K.R., Mitchell M.D., Wu Y.K.- Infection and labor
IV: cachectin- tumor necrosis factor in the amniotic fluid of women with
intraamniotic infection and preterm labor. Am. J. Obstet. Gynecol. 1989:
161:336-41
151. Romero R., Ceska M., Avila C., Mazor M., Behnke E., Lindely I.Neutrophil attractant/activating peptide-1/interleukin 8 in term and preterm
parturition; Am.J. Obstet. Gynecol. 1991:165:813-20
152. Romero R., Mazor M., Sepulveda W., Avila C., Copeland D.- Tumor
necrosis factor in preterm labor and term labor; Am. J. Obstet. Gynecol.
1992; 166:1576-87
153. Ross R. The elastic Fiber . J. Histochem.Cytochem 1973,21,199
154. Sanderberg L. si colab-Elastin Structure, Biosynthesis and relation to
Disease States, New engl. J. Med 1981,304,566
52
53
172. Thorton S., Gillespie J.I., Greenwell J.R., Dunlop W.- Mobilization of
calcium by the brief application of oxitocin and prostaglandin E2 in single
cultured human myometrial cells; Exp. Phisiol 1992:77:293-305
173. Trautmen M.S., Collmer D., Edwin S.S.,Mitchell M.D., Dudley D.J.Expression of interleukin-10 in human gestational tissues; J. Soc. Gynecol.
Invest. 1997:4:247-53
174. Tuchmann-Duplessis H., David G., Heezel P.- Ilustrated human
embriology vol. 1. 971; Springer ed. New York
175. Ursuleac J, Muraru M., Cruntu F.-Mecanisme de citotoxicitate celular si
importanta lor in patologie; Infomedica 1997:11:18-20
176. Vadillo-Ortega F., Gonzales-Avile G., Furth E.E. :
92kDa type IV
colagenase (matrix metalloproteinase 9) activity in human amniochorion
increases with labor; Am. J. Pathol: 1995:146:148-56
177. Vuorela P., Hatva E., Lynboussaki A.- Expresion of vascular endothelial
growth factor and placenta growth factor in human placenta; Biol.Reprod.
1997:56; 489-94
178. Walsh S.W., Wang Y., Vaughen J.E.- Placental production of 8-iso-prostane
is
significantly increased in preeclampsia; Soc.Gynecol. Investig.
1997:4:96A
179.Wang J., Walsh S.W.- TNF- concentrations and mRNA expression are
increased in preeclamptic placentas; J. Reprod. Immunol. 1996:32:157-69
179. Wang R., Karpinski E, Pang P.K.- Parathyroid hormone selectively inhibits
L-type calcium channals in single vascular smooth muscle cells of the rat;
J.Physiol. Land. 1991:441:325-46
180. Wang X., Campos B., Kaetzel M., Dedman J.- Annexin V is critical in the
maintenance of murine placental intensity; Am. J. Obstet. Gynecol. 1999;
180: 1008-16
181. Wang X., Zuckerman B., Coffman G.A., Corwin M.J.-Familial agrregation
of low birth weight amnong whites and blacks in the United States; N. Engl.
J. Med. 1995; 333:1744-9
182. Wasserman S,- The mast cell and the inflammatory response, Pitman
medical Publishing Co., Ltd, Londra
183. Weiss- Histology, Academic Press Inc. Ltd., Londra 1986
184. Wison A.G., Symons J.A., Mc. Dowell T.L., Li Giovine F.S., Duff G.W.Effects of a tumor necrosis factor (TNF-) promoter base transition on
transcriptional activity; Br. J. Rheumatol. 1994;33:89
185. Word R.A., Kamm K.E., Stull J.T.,Casey M.L.-Endothelin increases
cytoplasmic calcium and myosin phosphorylation in human myometrium;
Am. J.Obstet. Gynecol. 1990,162:1103-8
54
186. Yallampalli C., Dong Y.L., Gangula P.R., Fang L.- Role and regulation of
nitric oxide in the uterus during pregnancy and parturition; J. Soc. Gynecol.
Investig. 1998;5:56-67
187. Yallampalli C., Izumi H., Byan-Smith H., Garfield R.E.-An L-argininenitric oxide-cyclic guanosine monophosphate system exists in the uterus and
inhibits contractility during pregnancy; Am. J. Obstet. Gynecol.
1993:170:175-85
188. Yallampalli C., Garfield R.E., Byam-Smith-Nitric oxide inhibits uterine
contractility during pregnancy but not during delivery. Endocrinology 1993;
133:1899-902
189. Yallampalli C., Garfield R.E.- Uterine contractile responses to endothelin-1
and endothelin receptors are elevated during labor; Biol.Reprod. 1994;
51:640-5
190. Yoon B.H., Romero R., Chun C.K.- The prognostic value of interleukin-6
determinations in patients with preterm labor; Am.J. Obstet.Gynecol. 1994;
170:278
191. Yoon B.H., Jun J.K., Park K.H. Syn H.C., Gomez R., Romero R.- Serum
C-reactive protein, white blood cell count, and amniotic fluid white blood
cell count in women with preterm premature rupture of membranes;
Obstetrics and Gynecollogy, 88(6): 1034-40, 1996
192. Young R.C., Smith L.H., Mc Laren M.D.- T-type and L-type calcium
current in freshly dispersed human uterine smooth muscle cells; Am.
J.Obstet. Gynecol. 1993:169:785-92
193. Young B., Heath J.W. Wheater 's Functional Histology- Harcourt Publisher
Limited 2000
194. Zabel L.T., Neur A., Manncke B.-Fibronectin binding and cell surface
hydrophobicity contribute to adherence properties of group B streptococci;
Zentralblatt fur Bakteriologie, 285(1):35-43; 1996
195. Zambrano NZ et al: Collagen arrangement in cartilages Acta Anat
1982;113:26
55