1.

Introducere
Cea mai eficient calea de a mobiliza sprijinul societii n domeniul drepturilor omului
este mass media. Peste 600 de milioane de persoane din ntreaga lume au un anumit tip de
dizabilitate. Doar o mic parte din aceste persoane beneficiaz de educaie sau reabilitare. n
ara noastr sunt mai bine de 150 de mii de persoane cu dizabiliti.
Majoritatea dintre acestea se ciocnesc zilnic de baiere sociale, medicale sau politice,
fiind abuzate sau discriminate. Fiecare a zecea persoan cu dizabilitate locuiete ntr-o
instituie rezidenial, fiind lezat la dreptul de a avea o familie. Atitudinea discriminatorie fa
de persoanele cu dizabiliti este o consecin a politicilor devalorizante ale statului n
domeniu. Fiind considerate bolnave i neputincioase persoanele cu dizabiliti, n particular
cele cu dizabiliti intelectuale, practic sunt excluse din sistemul educaional, sunt lezate de
dreptul de a fi angajate n cmpul muncii, i n rezultat sunt private c o povar pentru
sistemul de protecie social. Persoanele cu dizabiliti intelectuale sunt mai frecvent
discriminate dect cele cu dizabiliti fizice, n baza faptului c populaia manifest i o
anumit frica fa de comportamentul lor considerat a fi imprevizibil.
Temele i subiectele asociate cu persoanele cu dizabiliti reflecta mai frecvent aspectele
ce in de sntate, asistenta social, probleme sociale i continu s susin ideea c persoanele
cu dizabiliti se confrunt cu probleme mari i sunt o povar pentru societate au nevoie de
mult asistenta social. De aceea trebuie s nelegem ce nseamn dizabilitatea ca atare, care
sunt deosebirile i asemnrile dintre dizabilitatea intelectual i cea fizic, dintre dizabilitatea
intelectual i boal mintal. Trebuie s tim cum s comunicm cu persoanele cu dizabiliti
intelectuale i cum s elucidezi problemele ce in de dizabilitate pentru a promova valorizarea
persoanelor cu dizabiliti intelectuale i incluziunea lor social.

Fig.1.
1

2. Definiii
Ce este dizabilitatea? Unde putem s o ntlnim? Aceste ntrebri par destul de banale.
Rspunsul bazat pe simul comun sugereaz c majoritatea oamenilor apreciaz c dizabilitatea
ar desemna situaiile n care mintea i corpul nu funcioneaz corespunztor. De exemplu, o
persoan care este paralizat prezint dizabilitate.
n reprezentrile obinuite, divizibilitatea ncepe s fie conceput din perspectiva unor
deficiene (lipsa vederii, paralizia) sau ca form de asistent (bastonul alb sau cinele pentru
nevztori, fotoliul rulant pentru cei cu dizabiliti de deplasare). Un astfel de model al
dizabilitii presupune c aceasta ar fi un eveniment tragic care afecteaz o minoritate de
persoane. O astfel de accepiune are influene asuprea tratamentului medical, social i
educaional al persoanelor cu dizabiliti.
n aceeai msur, apar influene asuprea structurii mediului (sisteme de transport,
construcii i instituii, diferite forme de organizare). ncercrile de explicare a dizabilitii c
diferena nu sunt noi; aceasta a constitui dintotdeauna o caracteristic marcat a unor indivizi.
Pe de alt parte studiul, sistematic al acestui fenomen este de data relative recent. Concepiile
de baz a-i acestei discipline au fost mprumutate din alte domenii a tiinelor umane. n
consecin, discursul privind dizabilitatea a fost dominat de asocierea cu limbajul, medicinei,
psihologiei i sociologiei.
Definiiile date de specialist ar putea fi grupate n patru categorii:
A) pierdere sau anormalitate, care pot fi de factur anatomic, fizic sau psihic,
referindu-se la un organ, la un membru sau la o parte a sistemului nervos. Existena unei
anormaliti nu duce n mod necesar la handicap: uneori, persoane cu pierderi nsemnate (ex.:
ambele membre inferioare) pot avea o intens viaa social, n timp ce altele cu o afectare a
feei (cu deficienta estetic) pot evita interaciunile sociale;
B) condiie clinic, termen care vizeaz boala ce altereaz sau ntrerupe procesele fizice
sau psihice (ex.: artrit, bronit, epilepsia, schizofrenia etc.). Uneori este dificit de stabilit
diagnosticul n anumite afeciuni (cum ar fi cele psihice) i mai ales, dac ele ar putea fi puse
n legtur cu activitatea profesional.
C) dizabilitatea c devianta. Aceasta accepiune se centreaz pe devierea de la normele
fizice i de sntate acceptate n societate, pe devierea de la comportamentul unui grup, ori pe
cea de la statusul social apropriat al unui anumit individ.
D) dizabilitatea ca poziie social, c status social definit. Indiferent de
comportamentul unei anumite persoane cu dizabilitate sau de condiia acesteia, ea ocup o
poziie social specific; odat recunoscut o astfel de poziie, sunt antrenate anumite tipuri de
reacie din partea restului populaiei.

3. Particularitile organizrii asistentei

Membrii asistenei sociale pentru a aciona cu ct mai mult eficacitate, este necesar si edifice o pregtire complex, care s include pe lng cunotinele de medicin i noiuni de
psihologie, de sociologie i asistenta social, de recuperare Asistenta ofer mai multe avantaje
i rspunde mai bine nevoilor persoanei cu dizabilitate, medicale, psihologice, sociologice de
ngrijire. Asistenta social are un cmp important de lucru, mai ales n teritoriu, n depistarea
aspectelor sociale, n formularea indicaiilor de plasament i n motivarea acestuia, precum i
n instituia unde va rezolva celelalte nevoi de asisten social a persoanelor cu dizabilitate. n
dat ce perioad adaptrii dificile a fost depit, se face un bilan medical, psihologic i social,
spre a decide, strategia interveniilor ulterioare i prognosticul. Ancheta social grupeaz toate
elementele vieii de familie, sociale i materiale care sunt n relaie, condiioneaz problemele
medicale i de autonomie ale subiectului.

4. Evaluarea dizabilitii i handicapului

Msurarea unor dimensiuni ale dizabilitii i handicapului comporta dou aspect
semnificative:
a) Evaluarea severitii, a gradului acestuia;
b) Aspectele demografice (numrul, distribuia i prevalenta persoanelor cu dizabiliti i
handicapuri n populaia total a unei colectiviti).
Conceptele de deficien, dizabilitate i handicap s-au dezvoltat n conjuncie cu
prevederile legislaiei din sfera proteciei sociale. Cu toate acestea, multe dintre definiiile
utilizate n diferite tari sau chiar n interiorul unei aceleiai ri creeaz dificulti n ceea ce
privete comunicarea i furnizarea echitabil a prestaiilor.
Exist multiple posibile abordri n msurarea deficientei, a dizabilitii i handicapului;
la rndul lor, aceste abordri pot s fie apreciate c grad de adecvare n funcie de scopurile pe
care le vizeaz:
c) Planificarea. Instituiile, organizaiile care planifica i furnizeaz ajutoare, care asigur
servicii persoanelor cu handicap, trebuie s realizeze clasificri n funcie de diferitele
tipuri de dizabilitate, i n raport cu severitatea acestora;
d) Monitorizarea ngrijirii. Specialitii implicai n procesul de reabilitare trebuie s
urmreasc progresul nregistrat de fiecare persoan cu deficiene (n ceea ce privete
mobilitatea, comunicarea, nvarea, interaciunea social).
e) Evaluarea interveniilor, adic nevoia de a compara i ierarhiza eficacitatea diferitelor
programe de ngrijire;
f) Nevoile de studiere a etiologiei i evoluiei deficientelor, dizabilitilor i
handicapurilor, care presupun instrumente valide i fidele cu ajutorul crora s se poat
sesiza att existena acestora, ct i modificrile lor n decursul timpului;
3

Alegerea unei modaliti de msurare a fenomenului trebuie s ia n considerare i alte

criterii: dac se vizeaz deficiena, dizabilitatea sau handicapul, ori sunt vizate toate trei; dac
recoltarea datelor se realizeaz prin intermediul chestionarelor, prin implicarea unor specialiti
evaluatori, ori prin apelul la diferite sisteme de nregistrare; dac msurarea urmrete un larg
evantai de deficiene, dizabiliti, handicapuri ori se concentreaz asupra unui numr restrns
dintre ele; dac se asigura validitatea i fidelitatea msurrii.
Procedurile de msurare pot utiliza indicatori specifici, care se refer la anumite aspecte
luate separat, ori pot recurge la indici globali; utilizarea unei serii de indici globali combina
diferite aspecte ale dizabilitii (cum ar fi deplasarea, comunicarea, autoservirea) ntr-o singur
msur sau scor. Spre exemplu, clasificarea internaional a deficientelor, dizabilitilor i
handicapurilor definete apte dimensiuni paralele ale handicapului: orientarea, independenta
fizic, mobilitatea, ocupaia, integrarea social, independena economic.

5. Relaia dintre handicap i excluziune social

Niciun alt concept nu se coreleaz att de strns cu cel de excluziune social cum este
cazul celui de handicap. Noiunea de handicap descrie rolul atribuit persoanei cu deficienta
sau dizabilitate, comparativ cu persoanele obinuite. Excluziunea persoanelor cu handicap nu
nseamn doar un nivel redus a resurselor materiale, ci mai ales dificultile sau imposibilitatea
lor de a participa n mod efectiv la viaa economic, social, politica, i cultural. O dezbatere
referitoare la excluziunea persoanelor cu handicap trebuie s ia n considerare dou domenii
eseniale educaie i munca ntruct handicapul are semnificaia excluderii i marginalizrii
n raport cu sistemul de educaie i cu piaa forei de munc. Educaia persoanelor cu handicap
s-a realizat o lung perioad de timp cu precdere n forme segregare, c educaie special,
separat de cea obinuit. Se consider c numai n unitile de educaie special pot fi create
condiiile propice (din punct de vedere material, al pregtirii personalului, al dezvoltrii unor
proceduri i standarde specifice) n vederea satisfacerii cerinelor educative speciale ale
copiilor cu diferite tipuri de deficiene. Dizabilitatea este unul din mijloacele semnificative de
difereniere social n societile moderne. A fi persoana cu handicap echivaleaz cu experiena
discriminrii, vulnerabilitii i abuzurilor asupra identitii i stimei de sine.

6. Discriminarea
Din cauza discriminrii care aduce cu sine marginalizarea i segregarea anumitor categorii
de indivizi vizai de astfel de practici, societatea actual perpetueaz inegalitatea n drepturi a
oamenilor, judecndu-i i condamnndu-i pe cei crora nu le acord nici mcar ans de a
putea s duc un trai decent.
Dizabilitatea este doar o chestiune de percepie. Fiecare om poate face anumite lucruri
lucruri pe care alii nu le pot face...
Discriminarea persoanelor cu diferite handicapuri se poate manifesta n mod direct prin:
limitarea anselor egale de a participa la viaa public;
limitarea posibilitilor de a avea o via social obinuit;
imposibilitatea de a se angaja i a-i ctiga existena;
imposibilitatea de a avea acces la anumite instituii sau utiliti care intervin n viaa de
zi cu zi.
Mai dureroas ns, este aceea discriminare subtil, pe care majoritatea oamenilor care nu
sufer de nici un handicap nu o contientizeaz, ci dimpotriv o genereaz i o perpetueaz
prin standardele i normele pe care direct/indirect sau intenionat/neintenionat le impun asupra
tuturor celorlali. O asemenea discriminare se regsete spre exemplu n "etichetele" atribuite
acestor persoane. Termenii folosii pentru a le identifica nevoile sunt n sine discriminatorii
deoarece de exemplu prin nsi termenul de "dizabilitate", analizat etimologic, li se neag
absolut orice fel de abilitate. Aceast fals negare are un impact deosebit asupra identitii i
demnitii individului.
O alt terminologie interpretabil este cea a "handicapului", o persoan nu poate fi n sine
"handicapat". Handicapul nu este altceva dect o stare consecutiv deficientei cu care
persoan s-a nscut sau pe care a dobndit-o. Societatea nate "handicapul" prin normele
impuse, norme construite de o majoritate care dicteaz o anumit stare de "normalitate".
Persoanele cu dizabiliti sunt excluse de la viaa social (plimbndu-se doar ntre locuina i
instituii specializate), fiindu-le adesea ngrdit dreptul de a intra n contact cu un mediu care iar putea face s simt realitatea care i nconjoar. Pentru subiecii dizabilitii, barierele sunt
exterioare, au caracter mecanic, tehnologic sau administrativ. Independena specific n plan
social nseamn, pentru aceti oameni, rampe i alte mijloace de acces i de deplasare pe care
le nelege toat lumea pentru c, dac nu sunt vizibile, pot deveni vizualizabile. Dar, peste
toate acestea, e nevoie de servicii specifice, de organizare, de educaie adecvat, de
profesionalizare onorant i onorabil, de amenajarea unor locuri de munc i, mai cu seam,
de recunoaterea de ctre autoritatea public a adevrului ngrdirii sociale a libertii unui
5

important numr de ceteni i purcesul la decizia politic reparatoare n spiritul imperativ al

drepturilor omului.

7. Diagnosticul social
Factorii sociali i psihosociali dein un loc important i nu pot fi ignorai, dect cu preul
unui diagnostic incomplet i a unei terapii mai puin eficace. Ca urmare abordarea problemelor
medicale ale persoanelor cu dizabiliti impune narmarea cu noiuni generale de sociologie i
de asisten social, noiuni care contribuie la creterea eficacitii interveniei medicale, att
printr-o nelegere a situaiei care solicit asistent, ct i prin includerea n prescripiile
terapeutice a unor elemente de terapie social i psihologic. Ca urmare, medicul va trebui s
formuleze i un diagnostic social investignd anamnestic cteva aspecte care vor ntregi
diagnosticul medical, oferind, o baz mai larg de nelegere i una de intervenie terapeutic
mai eficace. Acest diagnostic complementar nu va aprea consemnat pe documentele medicale,
dar va trebui s devin n multe cazuri, parte component a gndirii medicului n faa unui
bolnav cu dizabilitate.

8. Reabilitarea persoanelor cu dizabilitate

Prin reabilitare se nelege un tratament medical recuperativ, care urmrete redobndirea
unor funcii afectate de boal. Este considerat un scop, o metod, i o atitudine filozofic,
atrgnd atenia medicului care trebuie s fie animat de credina c fiecare pacient, indiferent
de gradul atingerii fizice poseda nc resurse fizice i emoionale de a rectiga independenta.
nainte de iniierea unui program de readaptare sunt necesare evaluri individualizate a
persoanei cu handicap, mai nti n ceea ce privete deficitul sau deficitele pe care le are, i
capacitile restanta i rezervele. Apoi vor fi evaluate componentele psihologice ale persoanei
cu handicap, att pentru a iniia msurile de recuperare psihologic ct i pentru elaborarea
prognosticului. Prin urmare reabilitarea are unele particulariti precum i scopuri diferite i se
aplic persoanelor cu deficiene fizice i psihice i presupune dezvoltarea forei care s-i
permit independent n autoservire, pentru necesitile vitale. Altfel spus, reabilitarea
nseamn posibilitatea de a acorda cel mai bun ajutor posibil persoanelor cu handicap prin
tulburri sau disconfort de adaptabilitate acest ajutor interesnd toate aspectele vieii care sunt
alterate prin handicapare. Se urmrete ca persoana supus terapiei s fie adus ct mai
aproape de starea de sntate anterioar. Readaptarea persoanelor cu handicap, are n vedere
trei aciuni: reactivarea (persoana pasiv, imobilizat trebuie ncurajat s reia o via cotidian
n mediul su normal); reinseria social (dup boal sau n timpul bolii persoan cu handicap
reia contactul cu familia, prieteni, ncetnd s mai fie izolat); reintegrarea (individul i reia
locul n societate, participa din plin la via normal, i reia activiti corespunztoare
capacitii restante).
6

Modelul individual versus modelul social n abordarea handicapului

Problematica handicapului poate fi abordat din perspectiv a dou modele: cel individual,
de inspiraie medical (care consider c dificultile persoanelor cu handicap sunt datorate
inferioritii biologice i psihologice a acestora) i modelul social, care pune accentul pe
mediul social neadaptat, considerat generator al dificultilor persoanelor cu deficiene.
Modelul dominant a fost (i din pcate continua s fie) cel individual, care accentueaz asupra
pierderilor sau incapacitilor individuale considerate generatoare de dependen. Ipoteza
implicit a acestui model se refer la faptul c odat cu apariia deficientei se produc nu numai
afectri ale organismului, ci i ale sistemului psihic; prin urmare, ar exista posibilitatea
identificrii unor mecanisme de ajustare (de ordin fizic sau psihic) prin care consecinele
negative ale deficientei, ale dizabilitii ar putea fi reduse al minimum.
Modelul medical trateaz noiunea de dizabilitate c anormalitate care mpiedic realizarea
activitilor considerate normale pentru o persoan. nc de la nceput, furnizorii de servicii au
definit problema dizabilitii c pe ceva ce aparine chiar persoanelor afectate. Spre exemplu,
funcia tradiional a medicinei este aceea de a examina nevoile pacientului, de a prescrie o
intervenie i de a facilita tratamentul.
Modelul medical vizeaz revenirea la integralitatea senzorial sau corporal. Solicit
pasivitate din partea persoanei cu dizabilitate. Pune accentul pe ceea ce nu poate persoana
respectiv i pe faptul c pe tot parcursul vieii, dat fiind condiia medical, ar fi nevoie de
ajutor. n acest mod se ntrete ciclul prejudiciului i discriminrii.
nelegerea unui astfel de concept al dizabilitii presupune o anumit nelegere
a normalitii. n contextul acestui model, se contureaz o relaie de putere n favoarea
specialitilor i apelul la teoria tragediei personale. Mesajul subtil al modelului medical ar fi
acela c persoanele cu dizabiliti ar trebui s fie mulumite i recunosctoare pentru tratament
i c dac apare vreo problem, aceasta este datorat pacientului care nu a urmat ntocmai
intervenia recomandat.
Modelul social
Modelul social se focalizeaz asupra dizabilitii c relaie ntre persoanele cu deficiene i
societatea discriminatorie: dizabilitatea este definit ca rezultatul barierelor dizabilitatoare
impuse de mediu sau de interveniile politicii. Acest model sugereaz o strategie de nlturare a
barierelor, de educaie, de nlturare a prejudiciului, avnd ca obiectiv incluziunea. Din
perspectiva acestei abordri, persoanele cu dizabiliti nu doresc nimic n plus, ci doresc s fie
tratate la fel ca persoanele fr dizabiliti. n plus, adepii modelului susin c nu ar exista nici
o distincie ntre persoanele cu dizabiliti i persoanele care au handicap social, cum ar fi cele
cu copii dependeni. Se sugereaz c un numr mare de persoane ar putea fi handicapate din
cauza barierelor sau prejudiciilor.
Toate persoanele cu handicap se confrunt cu experiena dizabilitii c restricie social,
dac asemenea restricii apar drept consecine ale inaccesibilitii mediului construit, noiunilor
discutabile privind inteligenta i competena lor social, incapacitii publicului general privind
utilizarea limbajului semnelor, utilizarea alfabetului Braille sau atitudinilor ostile ale celor fr
dizabiliti vizibile. Este limpede c sintagma deficienta cauzatoare de handicap revine la
modelul individual, aprnd o contradicie n raport cu definiia oficial, care stabilete c
handicapul este generat de mediul neadaptat deficientelor.
7

Bibliografie

[1.] L. Manea, 2000, Protecia social a persoanelor cu handicap, Casa de editura i presa
ANS, Bucureti, p. 43-59, 157-177.
[2.] L. Manea, 2000, Protecia persoanelor cu handicap: de la instituionalizare la ngrijirea n
comunitate, n vol. Strategii antisrcie i dezvoltare comunitar, coord. E. Zamfir, Ed. Expert,
Bucureti.
[3.] Stoenescu, C., Teodorescu, L., Mihaescu, O., Sistemul de protecie special a persoanelor
cu handicap din Romnia, Editura ALL BECK, Bucureti, 2003.