Sunteți pe pagina 1din 18

ARTROPLASTIA DE

SOLD

STOIANOV IASMINA
MASTER AN I, KPOT

CE ESTE ARTROPLASTIA DE
SOLD?

Artroplastia soldului sau protezarea, este o


interventie chirurgicala majora care
presupune inlocuirea articulatiei normale
cu una artificiala, aici facand referire atat
la capul femurului cat si la cavitatea
cotiloida apartinand osului bazinului, care
se adreseaza mai mult varstnicilor.

Cand se recomanda artroplastia


de sold?

1.
2.
3.
4.
5.

Exista 5 cauze ale degenerarii articulatiei


soldului care in timp necesita protezare:
Atroza
Displazia de sold
Artrita reumatoida
Necroza avasculara de cap femural
Cauze traumatice ( fracturile)

Clasificare
Proteza

cimentata:-mai frecvent in cazul


varstnicilor/celor cu
osteoporoza;
- sprijin total 14-15 zile;

Proteza

necimentata:-pacienti sub 60 ani,


durata mai mare de viata a protezei;

-sprijin total
dupa 60-90 zile;

Artroplastia de sold in coxartroza


Simptomatologie
-boala degenerativa a soldului -> uzarea cartilajului
suprafetei articulare
-suprafetele articulare se erodeaza incet => articulatie
dureroasa => fixarea, blocarea soldului in flexie
-durerea : -localizata la nivelul soldului, dar poate
cobora pana la nivelul genunchiului sau
poate
iradia pana la nivelul coloanei
lombare cu dureri de
tip lombalgic.
-progresiva in durata si intensitate in timp
si in
final devine permanenta.
-mobilitatea : -limitata progresiv iar pacientul devine
destul de jenat atunci cand nu se mai poate incalta
sau nu mai poate scoate ciorapii din
picior

Studiu de caz
C-M. G., in varsta de 66 ani, pensionar, de
sex M;
Motivul internarii: -Coxartroza primara
dreapta, stadiu avansat cu impotenta
functionala si durere severa;
Debut: -acu 2 ani, cu acutizare in ultimul an;
S-a intervenit chirurgical prin artroplastie cu
proteza necimentata de sold, articulatia
coxo-femurala dreapta;
Nu prezinta antecedente in familie.

Evaluarea
Bilantul musculo-artro-kinetic
-mobilitatea articulatiei coxo-femurale are un grad
redus atat pentru flexie cat si abductie;
-prezinta redoare matinala si dupa repaus
prelungit;
-tonusul muscular scazut al cvadricepsului cu
actiune pe sold, tensorul fasciei lata si fesierii
(mare si mijlociu);
-durere dupa ortostatism prelungit (< 1 ora);
-mersul este schiopatat dar fara scurtare de
membru;

1.
2.
3.

4.

5.
6.

Interviul:
Mediul de viata;
Mediul social;
Desfasurarea ADLurilor si I-ADL-urilor;
Activitati de
recreere;
Productivitatea;
Pshiosocial;

1.

2.

Observatia
Atitudinile
particulare (mers,
posturi,
comportament etc)
Nivelul de
independenta,
executia ADL-urilor si
necesarul de
echipamente
speciale ( dispozitive
ajutatoare)

Interviul
Mediul de viata
-locuieste cu sotia in mediul urban, la casa,
insa merge des in mediul rural pentru
relaxare;
Mediul social
-este o persoana sociabila;
-merge des cu prietenii in oras, la spa, la meci;
-comunica foarte des cu mama lui si merge
destul de des sa o ajute la treburi, ea fiind in
mediul rural;

Desfasurarea ADL-urilor si I-ADL-urilor

Se vestimenteaza singur;
Isi desfasoara singur toaleta/igiena personala;
Se alimenteaza singur;
Transferul si-l face singur de pe orice
suprafata, insa la urcatul si coboratul scarilor
intampina dificultati si locomotia se face
sacadat cu sprijin si tras de balustrada;
Se descurca foarte bine la desfasurarea
activitatilor precum: spalatul vaselor, aranjatul
vaselor, ordinea prin curte si garaj,
cumparaturi si condus pe cont propriu;
Intampina dificultati la incaltat si ridicat
obiecte de jos;

Activitati de recreere
Ii place sportul si a fost o persoana sportiva
acum insa merge ca si suporter unde joaca
prietenii lui;
Vizioneaza meciuri de tenis;
Se recreeaza la spa si bazin;
Productivitate
Pensionar de 2 ani jumatate si gradinareste
ocazional;
Pshiosocial
Este putin nesigur pe el cand paseste si are
teama ca il va durea si se va dezechilibra
daca merge drept si calca bine pe picior;

Observatie

Atitudinile particulare (mers, posturi,


comportament etc)
Mersul este inca vicios, cu MI drept in flexie
si schiopatat;
Este agitat si neputatnd sa stea mult in
ortostatism, face pauze micute dupa care se
agita din nou prin casa;
Tratand cu usurinta si necooperant cand
vine vorba de recuperare;

Nivelul de independenta, executia ADLurilor si necesarul de echipamente


speciale ( dispozitive ajutatoare)
este independent, reusind sa isi duca la
capat activitatile si sa-si desfasoare rutina
zilnica, aceasta neschimbandu-se foarte
mult fata de perioada pre-operatorie;
a folosit dispozitive ajutatoare imediat dupa
interventie, insa acum nu mai are nevoie
doar cand urca sau coboara scarile;

Interventie
Pshiosocial:
-sa fie mai deschis spre sugestile celor din jur;
-sa ofere o atentie mai mare recuperarii;
-prin control si exercitiu cognitiv si cresterea IADL-urilor sa invanga temerea de a cadea si
sa fie mai sigur pe mers pt a scapa de mersul
si postura vicioasa;

Activitati de autoingrijire

sa evite utilizarea masinii foarte des si sa faca


plimbari mai dese pt a intari musculatura MI
afectat si a bazinului;
evitarea ortostatismului prelungit;
utilizarea unui dispozitiv pentru a-l ajuta sa
ridice lucrurile pt a evita inclinarea excesiva;
utilizarea unui incaltator cu maner lung pt a
facilitat incaltarea;
ajustarea scaunului din masina pt a ridica
sezutul si a aduce soldul in flexie de 90 grade.

VA MULTUMESC!!

S-ar putea să vă placă și