Hernia de disc prin

suprasolicitare profesionala a
coloanei lombare
- studiu de caz -

D.C. barbat, 37 ani

- fara APP semnificative
- turnator-formator
- vechime profesionala 17 ani

Ruta profesionala

1989

Turnator - formator
Turnatorie fonta

prezent

Proces tehnologic
FORMARE / MIEZUIRE

ELABORARE ALIAJE
(TOPIRE)

TURNARE

DEZBATERE

SABLARE

FINISARE

LIVRARE

Operatiuni indeplinite in
cadrul procesului tehnologic
Confectionarea formelor/ miezurilor (nisip, lianti)
- umplerea manuala a ramelor cu amestecul de formare
- presarea amestecului (ciocan pneumatic)

Turnarea aliajului in forme

Turnarea si umplerea formelor cu metal lichid

http://www.go.ise.ro

Umplerea unei linguri de turnat cu metal lichid dintr-un rezervor

http://www.go.ise.ro

Noxe
Efort fizic
Manipulare manuala de mase (500 kg/ schimb)
Pozitii vicioase
ortostatism prelungit
pozitie aplecat prelungita
miscari frecvente de rotatie a trunchiului

Vibratii
Transmise intregului organism
Transmise sistemului mana-brat

Noxe
Microclimat nefavorabil
Zgomot
SiO2 liber cristalin
Iritanti respiratori (gaze de turnatorie)

Motivele internarii:
- dureri lombosacrate cu iradiere pe fata posterioara a membrului pelvin drept
- contractura musculara paravertebrala
- mers pe calcaie dificil
- parestezii haluce drept

Istoric
Debutul simptomatologiei
- octombrie 2007
- brusc, dupa ridicarea si purtarea manuala de
greutati (ldm)

TRATAMENT

Medicul de familie

(AINS / decontracturante)

fara ameliorare

Istoric
08.10 - 12.10.2007 medicina interna

Lombosciatica dreapta L5
TRATAMENT:
AINS, antialgice,
decontracturante,
anxiolitice

Ameliorarea simptomatologiei pe parcursul internarii

!! Trimitere clinica medicina muncii stabilirea diagnosticului de

profesionalitate

23.10.2007- internare Clinica medicina muncii, Bucuresti

Examenul clinic:
dureri la percutia CV lombare
contractura musculara paravertebrala
(> dreapta)
limitarea flexiei CV lombare
Lassegue +45
mers pe calcaie dificil

 Rg coloana lombara (F+P) pensare posterioara a

spatiului L4-L5
Consult ortopedie
suspiciune hernie de disc L4-L5
Consult neurologie
RMN coloana vertebrala

 RMN

coloana lombara Hernie de disc L4 L5 cu

stenoza foraminala dreapta si
compresie radiculara dreapta;
protruzie discala L5-S1

 Consult neurochirurgie - HD L4-L5 cu deficit

motor al muschilor extensori ai degetelor si tulburari

de sensibilitate

Cura chirurgicala

Diagnostic
Hernie de disc L4-L5 cu stenoza
foraminala dreapta, prin
suprasolicitare profesionala a
coloanei lombare

Recomandari
Internare neurochirurgie
chirurgicala a herniei de disc
Tratament simptomatic

cura

Discutii
Pacient tnr
Suferinta invalidanta

interventie
chirurgicala

Incapacitate temporara de munca perioada

nedeterminata

Discutii
Prognostic functional rezervat
Schimbarea locului de munca
Evita efortul fizic, manipularea de mase,
pozitiile vicioase prelungite
Reorientare profesionala