Ce este fractura de bazin?

Bazinul reprezint o structur format din

4 oase (iliac, ischion, sacru i coccis)a cror
rol este de a proteja organele interne din zona
pelvisului i de a face legatura dintre coloana
vertebral i membrele inferioare.
Fractura de bazin (pelvis) este una dintre
cele mai grave fracturi, mai ales cnd aceasta
apare la persoanele n vrst.

Atunci cnd apare, accidentul poate leza

arterele i organele pelviene iar timpul de
vindecare este mare putnd aprea complicaii.

Surs poz: http://www.sw.org/HealthLibrary?page=Pelvic%20Fracture,

%20Simple,%20Adult

Cauze
Principalele cauze de aparitiei a fracturilor
de bazin sunt:

- accidente auto;
- caderi de la inaltime;
- accidente de munca;
- traumatisme din cauze diverse.

Tipuri de fracturi
-

fracturi
fracturi
fracturi
fracturi

stabile;
instabile;
n carte deschis;
ale ramurei pubiene.

Evaluarea pacientului
Aceast evaluare cuprinde:
1. ncadrarea n cele 3 grupe:
- infirmitate;
- incapacitate;
- handicap.
2. Evaluarea mediului: acas, locul de munc,
agrement.

Prezentare caz
Pacientul R.B., n vrst de 36 de ani, gen masculin,
este muncitor n construcii i n urm cu 10 sptmni
a czut de pe o schel rezultnd fractura de bazin fr
deplasare.
Acesta a fost imobilizat n aparat gipsat timp de 6
sptmni.
Motivul pentru care acesta a dorit s urmeze un
program de terapie ocupaional este acela c nu mai
poate executa unele activiti cum o fcea nainte de
accident.

Orarul zilnic al pacientului:

- orele 8-10: acesta se trezete, se spal, ia
micul dejun, bea cafea;
-orele 10-12: ia pranzul (datorit faptului c
acesta nu este nc pregtit sa revin la locul
de munc) acesta urmrete un program de
exerciii pentru ntrirea musculaturii
- orele 12-18: acesta face diferite activiti
cum ar fi plimbarea (pe distane mai mici),
petrece timpul cu familia.
- orele 18-22: ia cina, se uit la televizor, se
pregtete de culcare.

Antecedente personale patologice:

- fisur de tibie n urm cu 10 ani;
- entors glezn de gradul II n urma cu 15 ani;
- apendicectomie n copilrie.
Antecedente heredocolaterale:
- parini cu HTA;
- mama are diabet zaharat.
Condiii de via:
- fumtor;
- consum bauturi alcoolice ocazional;
- bea cafea de dou ori pe zi.

Pacientul a facut kinetoterapie n perioada

imobilizrii.
Rol ocupaional: so i printe a doi copii.
Examenul obiectiv:
obiectiv
- Starea general: uor alterat;
- Starea psihic: uoar anxietate;
- Mobilitate: n parametri normali;
- Fora muscular: 3-4;
- Tonus muscular: uor sczut.
- Testarea mersului.

Istoric educaional: studii liceale.

Autongrijirea:
- este capabil s se imbrace i s se alimenteze
singur;
- deplasarea o face cu ajutorul carjelor.
Psihosocial:
- i este fric s nu cad datorit instabilitii;
- este suprat deoarece nu mai poate s joace
fotbal n timpul liber.

n urma evalurii se constat urmtoarele:

- pacientul nu este pregtit nc s revin la
locul de munc;
- se descurc n activitile casnice;
- are anumite dificulti n a se autongriji;
- nu mai poate s mearg pe distane foarte
mari sau s alerge;

Dezvoltarea unei performane

ocupaionale adecvate este dependent de
dezvoltarea neuropsihic i de funciile
integrative: senzoriale, motorii, cognitive,
psihosociale.

Tratamentul prin terapie ocupaional

Stadiul I: sunt proceduri premergtoare activtilor practice

i includ exerciii fizice, posturri, stimulri senzoriale,
preocuparea principal a terapeutului fiind evaluarea i
remedierea componentelor performanei ocupaionale .

Surs poz : http://www.escubes.com/2015/07/what-is-occupationaltherapist-occupational-therapy/

Stadiul II: include metode facilitatoare

n acest stadiu se aplic activiti practice care au ca scop
autonomia pacientului.
Metodele facilitatoare stimuleaz activitile practice:
- scndura pentru lefuit;
- stimulatoare de conducere auto;
- stimulatoare de activiti profesionale;
- activiti care se desfoar n mas.

Surs poz : http://www.coventry.ac.uk/course-structure/health-andlife-sciences/undergraduate-nhs-degree/2016-17/occupationaltherapy-bsc-hons/

Stadiul III (activitile practice):

- pregtesc reintegrarea pacientului n
activitile sale din viaa cotidian

Stadiul IV (performana ocupaional i rolurile

ocupaionale):
- n acest stadiu, pacientul i execut rolurile
sale ocupaionale n mediul ambiant i n
comunitate.
- executate corespunztor ADL, activitile de
munc i productive, a activitilor de relaxare
i joaca vor da pacientului un nivel nalt de
independen, iar intervenia terapeie
ocupaionale se limiteaz i n final se
ntrerupe.

Alte activiti de terapie ocupaional:

-Activiti productive - includ activiti umane
vechi: olritul, esutul, mpletitul popular a
rafiei, nuielelor, prelucrarea lemnului i a
fierului.
- Activiti productive complementare includ
cartonajul, marochinrie, strungria,
tipografia, dactilografia.
- Activiti corporale ludice - includ jocuri de
micare, jocuri sportive,tenis de mas.

Activiti de readaptare prin care mediul

se adapteaz capacitii funcionale a
disabilului, nct acesta dobndete
independen de comunicare, de participare la
aciuni sociale i activiti curente.
Adaptarea se realizeaz prin proteze,
orteze i ajutoare tehnice.

Echipamentele speciale (ajuttoare tehnice):

- locuin: adaptri exterioare i interioare
(amenajarea parcursului locuinei, adaptarea
mobilerului, a grupurilor sanitare, scrile).

Obiectivele terapiei ocupaionale au fost:

- Promovarea unei micri a crei for i
amplitudine vor crete treptat;
- Promovarea unui ansamblu de micri
utilitare care iniiaz i dezvolt alte caliti
ale muchiului, mai fine i mai elaborate.

Recomandri
- evitarea mersului prelungit i/sau pe teren
accidentat;
- evitarea ortostatismului prelungit;
- alternarea terapiei ocupaionale cu exerciii
de kinetoterapie.

Bibliografie:
1. https://www.scribd.com/doc/50173941/terapieocupationala-curs
2. http://www.escubes.com/2015/07/what-is-occupationaltherapist-occupational-therapy
3.http://www.sw.org/HealthLibrary?page=Pelvic%20Fracture,
%20Simple,%20Adult
4. http://www.coventry.ac.uk/course-structure/health-andlife-sciences/undergraduate-nhs-degree/201617/occupational-therapy-bsc-hons