2015

CAZ BIOETIC
Student:Vasiliu Alexandra
Seria C,Grupa 20,An II ,MG

1111
1/1/2015

Ac e s t c a z r e p r e z i n t o p r o b l e m d e e t i c d e o a r e c e p r o b l e m a s e
discut n felul urmtor : ar fi oare corect s acceptm transplantul
de ficat pentru un om care a fcut abuz de alcool o mare parte din
viaa lui iar acest lucru a condus la distrugerea sntii sale ? Nu a
consumat deja prea multe din resursele medicale i ar trebui s
facem loc i altor oameni nevoiai? Nu ar fi mai bine s ne axm pe
un pacient care pur i simplu s-a mbolnvit fr contribuia sa?
Este vrsta de 40 de ani adecvat pentru transplant?
Toa t e a c e s t e n t r e b r i d e n o t o p r o b l e m e t i c , n c a r e s e c o n f r u n t
binele personal cu binele colectivitii.
n acest caz ,protagonist este pacientul cu afeciune hepatic
s e v e r , L a r r y,l a c a r e s e a d a u g f r a t e l e s u , d e m e s e r i e m e d i c , p r e c u m
i autoritile.
Larry este tipul pacientului vicios i dezinteresat de propria
situaie,care aflat n dificultate se trezete la realitate ,fiind pus
fa n fa cu neansa la via,dorete s repare tot ce a fcut greit
pn acum.Precum este menionat n textul cazului,acesta s-a apucat
de consum serios de alcool nc din adolescen , ajungnd la stadiul
n care aceast boal l-a forat s renune i la slujba
s a . Tot o d a t , e s t e i c l i e n t u l f i d e l a l s p i t a l e l o r d i n c a u z a
complicaiilor cauzate de alcool.
Dup mrirea numrului de afeciuni,Larry se decide s se
opreasc din consumul buturilor alcoolice,nscriindu-se ntr-un
program de recuperare,ns acum sufer de ascit ,varice esofagiene
i este n curs de recuperare dup o encefalopatie hepatic.n
plus,acesta este i hipertensiv i nici nu a inut cont de prescripiile
anterioare date de medici.Astfel,singura lui ans de a continua s
triasc este transplantul hepatic.
Sprijinul pacientului este fratele su,medic,care a propus mai
multor colegi medici,ideea ca fratele su este un bun exemplu pentru
a reliza un transplant de ficat i astfel a fost pus n legtur cu
centrul de transplant.
Dup cum este bine cunoscut,transplantul nu este uor de efectuat
i reprezint o adevrat problem la nivel mondial.Acesta
p r e s u p u n e p a r t i c i p a r e a u n u i d o n a t o r, a u n u i p r i m i t o r p r e c u m i
intervenia unei echipe medicale complexe.
ns i acest subiect ridic o multitudine de ntrebri:
Este oare corect ca oamenii bogai s aib prioritate ?
Ar trebui ca vrsta s fie un criteriu de alegere?Este mai
important viaa unui copil ca cea a unui adult?
Ar trebui s acordm ansa unui nou organ celor care au dus un
mod de via dezorganizat i duntor
sntii(alcoolici,fumtori etc.)
Merit investiia uria a dezvoltrii aceste practici?
Este oare corect din punct de vedere religios acest lucru?
2

Pentru multe personae rspunsul ar fi : ai bani,ai ansa la viaa

,sau,ar trage pentru viaa unui copil n detrimentul unei persone mai
vrstnice pe motivul : el i-a trit viaa,mai las-i i pe
alii.ns,dac ai avea ca pacieni, doi copii de 5 respectiv 6 ani,cu
aceeai boal i ar trebui s efectuezi un transplant ,pe cine ai
alege?
Sau,cum este n acest caz,fratele lui Larry fiind medic,ar putea
aranja n aa fel nct el s primeasc aprobarea pentru transplant
,chiar dac sunt oameni care ateapt acelai lucru de mai bine de un
an.Dar ct de corect ar fi ?
Dup prerea mea,banii,vrsta,poziia social,sexul,naionalitatea
nu ar trebui luate n considerare precum criterii de alegere pentru
efectuarea unui transplant.Dac ar fi aa,este de neles c vom salva
un copil de 10 ani n loc de o persoan de 40 de ani, ns i aici este
discutabil:o persoan la 40 de ani este n plin for i via,cu
meserie i discernmnt,pe cnd un copil este un copil.De unde
avem certitudinea c acel copil nu va ajunge peste 10 ani un
criminal sau un ho,sau un alcoolic?
Tot a a , t i n d e m s a l e g e m u n p a r l a m e n t a r n l o c d e u n v n z t o r
din pia, sau nu vom trata niciodat un alcoolic n locul unuia care
nu a consumat niciodat.
A a d a r ,c r e d c c e a m a i b u n e s t e i d e e a d e : p r i m u l v e n i t , p r i m u l
servit. Oricum,n aceste centre de transplant se alctuiesc liste de
ateptare n care sunt nscrii pacienii,beneficiind de organ
fruntaul listei.n acest mod se evit toate discriminrile ,dar i aici
pot exista unele excepii.
Spre exemplu,preedintele trii ar avea nevoie urgent de un
transplant.Unii doctori ar fi de accord alii nu.Unii ar argumenta c
este unbun naional fr de care nu ne-am putea descurca,alii l-ar
considera un simplu pacient,un om normal care trebuie s atepte ca
oricare altul.
O alt problem care o presupune transplantul este
compatibilitatea.Pe lng faptul c se gsesc puini donatori,n cazul
transplantului de ficat,cel mai indicat donator ar fi o rud,chiar
ndeprtat.Este cunoscut deja faptul c ficatul se regenereaz
destul de repede ,la 6-8 sptmni ajungnd aproape la situaa de
dinainte de donare n peste 90% din cazuri.n plus,nu este necesar
donarea ntregului organ,ci numai a unei pri,un om putnd
supravieui doar cu 1/3 din ficat.
Cu toate aceste cunotine,de ce l-a trecut fratele lui Larry pe o
list de ateptare la un centru de transplant i,innd cont de
mprejurri nu s-a oferit s-i ajute fratele suferind,devenind
donatorul su?(n cazul n care exist compatibilitate)
n aceste situaii,un rol extrem de important l deine familia
pacientului.n textul cazului,cu excepia fratelui,nu este menionat
n i c i u n m e m b r u a l f a m i l i e i l u i L a r r y. i n n d c o n t d e f a p t u l c a c e s t a
3

sufer de etilism cronic de la o vrst fraged,am putea deduce c

familia sa nu s-a implicat deloc n educaia i dezvoltarea
a c e s t u i a , a a d a r ,a c e s t l u c r u m a r c n d u - l n e g a t i v,g s i n d u - i a l i n a r e a n
buturile alcoolice.Sau,din contr,a avut o familie deosebit,dar s-a
alturat unui anturaj greit i vicios,astfel dezamgindu-i pe cei
dragi.
Preupunnd c exist donator compatibil pentru Larry i este
acceptat pentru transplant,trebuie verificate o serie de condiii.
n primul rnd,starea psihologic a acestuia:dorete sau nu s
triasc?Dac alege viaa,este musai s renune la vechile
obiceiuri,s renune la alcool definitiv i s contientizeze c
recuperarea consta ntr-un regim de via strict,echilibrat,lucru
dificil pentru o persoan dezorganizat.
n al doilea rnd,dorina de reintegrare social,de munc,de a avea
o familie,de a fi un om normal trebuie impregnat n sufletul
su,pentru a-i da putere de a reveni pe drumul cel bun.
Ac e s t e l u c r u r i r e p r e z i n t m o t i v a i a p a c i e n t u l u i d e a t r i i d e a
rsplti pe donator i pe medicii care muncesc pentru a-i reda
f e r i c i r e a . n c a z c o n t r a r, t o a t m u n c a a r f i n z a d a r ,c o s t u r i l e c a r e
implic aceast manevr nu i-ar avea rostul,precum i interesul
medicilor care ar scdea i bineneles c ar redireciona
transplantul spre o alt persoan.
Din toate aceste lucruri rezult c Larry trebuie s contientizeze
c viaa lui se va schimba i v-a trebui s o preuiasc i s o
respecte,nu cum a fcut pn a se mbolnvi : Nu am luat-o
niciodat n serios pn acum meniona acesta despre sntatea sa.
Tot o d a t , p e n t r u a t i n g e r e a a c e s t u i s c o p , e s t e i n d i c a t c a L a r r y s f i e
susinut de cineva,ncurajat,de familie , prieteni,colegi,sau chiar de
psiholog,deoarece trecerea aceasta brusc la o via sntoas este
foarte greu de realizat pentru un om bolnav de mai bine de 20 de
ani.
Deci,nainte de a executa un transplant este necesar pregtirea
fizic,psihic,emoional a pacientului pentru a evita pierderea unui
organ,pierderea fondurilor i resurselor spitaliceti pe cineva a crui
scop este de a ajunge de unde a plecat.
Cu toate aceste idei,eu sunt de prere c Larry este un candidat
potrivit pentru transplantul de ficat,chiar dac pn n acel moment
a dus o via vicioas,practic a fost tot un om
b o l n a v.A a d a r, c o n s i d e r c f i e c a r e o m m e r i t o a d o u a a n s
indiferent de trecutul su.