Sunteți pe pagina 1din 38

Terapia ocupaional i

ergoterapia n afeciunile motorii

TERAPIA OCUPAIONAL I
ERGOTERAPIA
Munca este considerat ca fiind o activitate contient a
omului, ndreptat spre realizarea unui anumit scop. "Punnd
n micare organele corpului su i mijloacele de munc, omul
acioneaz asupra naturii ... i cheltuiete fora fizic i
intelectual i transform obiectele i forele naturii n produse
necesare pentru satisfacerea multiplelor i variatelor sale
trebuine."

Tot mai multe tiine colaboreaz n prezent pentru


mbuntirea calitii vieii omului. Dintre acestea
amintim: tiinele socio-umane (economice i politice),
unele discpline ca psihologia social, ergonomia, terapia
ocupaional, ergoterapia i studiul muncii, n a cror
componente se include i ngrijirea sntii populaiei.

TERAPIA OCUPAIONAL I
ERGOTERAPIA
Accidentele de munc, accidentele rutiere,
condiiile de via, stress-ul, bolile, conflictele
armate prezente n unele zone ale lumii, determin
creterea, din ce n ce mai mare a numrului de
persoane cu handicapuri de diferite feluri (n
ntreaga lume).
n prezent, invalidul sau handicapatul, care era
considerat subiect de caritate sau/i filantropie,
trebuie tratat ca oricare om valid, cu perspectiva
relurii locului n societate, prin participare activ,
chiar productiv acolo unde este posibil.

TERAPIA OCUPAIONAL I
ERGOTERAPIA
Sntatea, conceput ca o stare dinamic,
este expresia relaiilor interne, concrete ale
organismului cu mediul ambiant, pe linia
realizrii unui echilibru activ cu acesta sau,
altfel exprimat, este capacitatea de a rspunde
la modificrile acestuia printr-o adaptare
corespunztoare.
Pentru realizarea acestui echilibru, a strii de
sntate, pe lng msurile profilactice i
curative se impun msurile de recuperare a
capacitii de munc a celor care din anumite
motive devin invalizi (deficiene congenitale,
deficiene dobndite n cursul vieii).
Recuperarea prezint un aspect umanitar, dar i
un caracter economic, prin faptul c tot ce se
investete n scopul recuperrii invalidului i
reintegrrii lui n comunitatea productiv, se
compenseaz ulterior sub forma creterii
potenialului uman. Recuperarea este un proces
continuu, ncepnd de la patul bolnavului pn
la rentoarcerea acestuia n munc .

TERAPIA OCUPAIONAL I
ERGOTERAPIA
Complexul de aciuni i practici adoptate n direcia recuperrii
deficienelor, indiferent de natura acestora, poart denumiri diferite,
cu toate c urmrete acelai scop comun. Astfel, termenul de
reabilitare este folosit de anglo-americani, iar cei de readaptare i
reeducare sunt folosii n rile francofone. Dar, indiferent de
terminologia folosit, activitatea de recuperare n esen urmrete
refacerea deficientului i transformarea sa ntr-un membru activ al
comunitii n care triete. Procesul complex desfurat n acest scop
este continuu, el finalizndu-se odat cu ncadrarea subiectului
recuperat ntr-o ocupaie, de preferin remunerat.
Terapia ocupaional i ergoterapia sunt ci de obinere a acestui
proces, cunoscute de mult timp i care se bazeaz pe conceptul c cel
mai bun doctor pe care n-il ofer natura este activitatea, munca.
Caracterul terapeutic al muncii este recunoscut de foarte mult timp, iar
n acest domeniu munca este considerat metod de tratament.

TERAPIA OCUPAIONAL I
ERGOTERAPIA
Diferena ntre terapia ocupaional i
ergoterapie const n diversitatea formelor, n
mrimea sferei de aplicabilitate i adresabilitate a
celor dou metode care urmresc ca bolnavul, prin
ngrijire medical s depeasc stadiul de
infirmitate i s poat deveni folositor lui i
Terapia ocupaional
societii.
urmrete stimularea
interesului bolnavului
pentru activiti
oarecare, evideniinduse n acest context
playterapia, artterapia,
cultterapia,

TERAPIA OCUPAIONAL I
ERGOTERAPIA
Ergoterapia are la baz semnificaia intrinsec a muncii
remunerate, exercitate prin reinserie profesional i social a
bolnavului. Printre activitile frecvent adoptate de ctre bolnavii
cu afeciuni de lung durat sunt: esutul covoarelor,
confecionarea articolelor de croitorie, broderie, activitile
zootehnice, agricole (legumicultura, floricultura i pomicultura),
etc. Acestea, prin stimuli corespunztori, urmresc s trezeasc
interesul pentru munc, pentru formarea unor stereotipuri
dinamice, iar mai apoi s conduc la o recuperare social.
Recuperarea n cadrul ergoterapiei are un sens mai larg,
incluznd aplicarea procesului medical cu finalitate social n
toate unitile sanitare i de asisten social, scopul medical
fiind cel iniial, iar efectul activitii de munc fiind considerat cel
mai fiziologic i eficace mijloc terapeutic.

TERAPIA OCUPAIONAL I
ERGOTERAPIA
Pornind de la constatarea c
inactivitatea prelungit duce la
pierderea capacitii de efort i a
aptitudinilor psihomotorii, organizarea
timpului liber al bolnavilor face ca,
dup aplicarea tratamentului medical
i ergoterapeutic, reluarea muncii s
fie posibil fr dificulti importante
de ordin fizic i psihic. n aceast idee,
nc din perioada spitalizrii, bolnavii
trebuie s fie pregtii pentru
activitatea profesional practicat
(nainte de mbolnvire) sau dac
acest lucru nu este posibil, trebuie s
fie reorientai i iniiai n alte profesii
accesibile strii lor actuale.

TERAPIA OCUPAIONAL I
ERGOTERAPIA
n cadrul terapiei
ocupaionale i
ergoterapiei,
recuperarea strii
de sntate este
primordial, dar
nu trebuie
neglijat scopul
economic care de
asemenea are o
mare importan
prin:

reducerea perioadei de
readaptare la procesul
muncii
reducerea numrului
de zile de concediu
medical
valoarea bunurilor materiale
produse n timpul spitalizrii
(conduce la mbuntirea
condiiilor de spitalizare a
bolnavilor, dar i cei n cauz,
n afara obinerii instruirii sau
reprofesionalizrii pot obine

TERAPIA OCUPAIONAL I
ERGOTERAPIA
Terapia ocupaional i ergoterapia
s-au dezvoltat mai ales n cadrul
profilelor tradiionale care sunt
psihiatria i unitile recuperatorii
pentru handicapai motori, dar pot fi
extinse ca metode terapeutice i la
alte profile ca: neurologie, geriatrie,
medicin intern (cu excepia
spitalelor de urgen), ct i n
unitile de ocrotire social. Att
terapia ocupaional ct i
ergoterapia au la baz realitatea
handicapului. colarizarea, inseria
profesional i social a persoanelor
deficiente se sprijin pe rezultatele
reeducrii, pe gradul de autonomie
dobndit.

TERAPIA OCUPAIONAL I
ERGOTERAPIA
Ideea care conduce acest proces nu
const numai n a-l reintegra pe
deficient n societate ci n a-l
mpiedica s ias din ea, dificultatea
fizic nu trebuie s-l exclud din
comunitate.

OBIECTIVELE TERAPIEI
OCUPAIONALE I ERGOTERAPIEI

Obiectivele principale ale terapiei


ocupaionale i
ergoterapiei
n aceste
domenii medicale
reeducarea
urmresc:
nlturarea
tulburrilor
funcionale
pasagere datorate
unor afeciuni
simple sau
complexe, n care
este necesar
reeducarea

restabilirea
independenei
bolnavului sub
aspect
psihosomatic

mijloacelor de
exprimare
(vorbire,
atitudine,
comportament)

OBIECTIVELE TERAPIEI
OCUPAIONALE I ERGOTERAPIEI
Kinetoterapeutul i
ergoterapeutul au rol
important n crearea de
condiii i situaii care s
dezvolte iniiative noi pentru
pacieni. Relaiile lor cu
pacienii trebuie s fie bazate
pe ncredere i competen
profesional. De asemenea
este foarte important
cunoaterea mediului social
i profesional al pacientului, a
celui cruia urmeaz a se
integra, relaiile sale de
munc i cele familiale.

TERAPIA OCUPAIONAL I ERGOTERAPIA


N AFECIUNILE MOTORII

Elementele caracteristice ale bolnavului motor


rezid n recurgerea la o activitate corectoare a unui
deficit muscular, necesitnd respectarea regulilor
unei ergoterapii specifice.
Activitile curente ale vieii cotidiene, alese n
funcie de prioriti, impun realizarea independenei
bolnavului n practicarea lor. n funcie de nevoile
diverse, antrenarea acestuia n activitile prioritare
de autoservire, bolnavul cu afeciuni motorii trebuie
asistat i solicitat permanent. El trebuie s fie
ncurajat, ajutat, iar familia lui s fie informat
permanent cu privire la starea n care acesta se afl.

TERAPIA OCUPAIONAL I
ERGOTERAPIA
N AFECIUNILE MOTORII
Starea de boal, anormal pentru organism,
produce modificri n activitatea pacientului. Durata
acestei stri depinde de diagnostic, de gradul de
inaciune, de perioada impus de tratamentul
medical, dar i de componenta psihic a bolnavului.

TERAPIA OCUPAIONAL I
ERGOTERAPIA
N AFECIUNILE MOTORII
n cazul bolnavilor cronici
sau al celor greu
recuperabili, inactivitatea
ntrzie nsntoirea, duce
la pierderea capacitii de
autoservire i de munc.
Persoanele cu afeciuni
cronice, cu deficiene
motorii marcante, prin
terapie ocupaional i
ergoterapie sunt ajutai si dezvolte noi fore, noi
ndeletniciri.

TERAPIA OCUPAIONAL I
ERGOTERAPIA
N AFECIUNILE MOTORII
Bolnavii motori
care devin inactivi pe
o perioad lung de
timp, i pierd
posibilitile de a
aciona fizic i
ncrederea n
vindecare i redresare.
Infirmii motori ce
beneficiaz de terapie
ocupaional i
ergoterapie, prin
activitile de munc
i alte ocupaii diverse
se clasific dup Louis
Pierquin i
colaboratorii, astfel:

infirmi paraplegici i tetraplegici


(paralizia membrelor inferioare
sau a tuturor celor patru membre)
infirmi hemiplegici (paralizia pe o
jumtate de corp)
infirmi motori cerebrali (afeciuni
neurologice diverse)
copii cu traumatisme craniene
afeciuni traumatice ale
membrelor superioare
copii cu mari handicapuri motorii
adolescentul handicapat motor
grav, n urma
poliradiculonevritelor,

TERAPIA OCUPAIONAL I
ERGOTERAPIA
N AFECIUNILE MOTORII
n domeniul
neurologiei,
recuperarea vizeaz
readucerea bolnavului
invalid n urma unei boli
cu acest specific, la o
performan fizic i
psihic ct mai aproape
de normal, precum i
prevenirea i tratarea
sechelelor tardive.

TERAPIA OCUPAIONAL I
ERGOTERAPIA
N AFECIUNILE MOTORII
n situaia bolnavilor paraplegici i tetraplegici,
terapia ocupaional i ergoterapia, ncearc reducerea
deficitului motor rezultat din leziunea sau ntreruperea
cilor medulare, cu ajutorul micrilor i gesturilor
reeducative. Acolo unde deficitul motor este
irecuperabil, se recurge la compensarea micrilor
pierdute prin folosirea aptitudinilor restante, la o
adaptare fizic i psihologic la cerinele vieii de zi cu
zi. Dobndirea independenei la aceti bolnavi este
primul scop al terapiei de orice tip, inclusiv al terapiei
ocupaionale i ergoterapiei, uneori atins cu eforturi
imense, att din partea pacientului ct i a terapeuilor
implicai n recuperarea lui.

TERAPIA OCUPAIONAL I
ERGOTERAPIA
N AFECIUNILE MOTORII
Recuperarea bolnavului hemiplegic este deosebit de
mult ajutat de terapia ocupaional i ergoterapie, prin
antrenarea membrelor plegice dup reguli
neurofiziologice. Acest tip de handicap beneficiaz de o
solicitare din partea terapeutului prin care se caut
asigurarea independenei pacientului fa de cerinele
cotidiene. n cazul hemiplegiilor vasculare, un program
de recuperare corect i la timp aplicat, conduce la o
recuperare parial sau integral a cca. o treime din
cazuistica de acest profil, la o autonomie existenial la
aproximativ jumtate din numrul de cazuri, iar
ortostatismul i mersul este redobndit aproape de toi
cei afectai de acest factor morbid. Recuperarea
hemiplegicului vascular este n concordan cu

TERAPIA OCUPAIONAL I
ERGOTERAPIA
N AFECIUNILE MOTORII
Orice ctig pe plan motor, spaial, corporal, sunt
fructificate, devenind gesturi ce tind s confere
bolnavului din ce n ce mai mult independen.

Terapia ocupaional i ergoterapia n


recuperarea bolnavilor
cu afeciuni ortopedico-traumatice ale
aparatului locomotor
Afeciunile ortopedico-traumatice datorate n principal
accidentelor (de munc, de circulaie, etc.) intereseaz att
capacitatea fizic ct i psihic a celor n cauz, uneori pn la
scoaterea lor din activitate.
Frecvena acestora, n viaa de zi cu zi este nsemnat, iar
consecinele destul de importante att prin gravitatea lor ct i
prin durata invaliditii pe care o antreneaz.
Persoanele aflate ntr-o astfel de situaie, datorit scoaterii pe o
perioad de timp din activitile i ocupaiile lor, pe lng suferina
fizic generat de traumatism pot avea tulburri ale strii psihice,
urmare a izolrii ce rezult din invaliditatea respectiv.
Aspectul complicaiilor survenite n cazul acestor afeciuni a
cror recuperare este uneori de lung durat, sunt complexe:
fizico-psiho-sociale.

Terapia ocupaional i ergoterapia n


recuperarea bolnavilor
cu afeciuni ortopedico-traumatice ale
aparatului locomotor
Scopul urmrit
este rentoarcerea
bolnavului ct mai
repede posibil la viaa
anterioar
accidentului
(mbolnvirii) ntr-o
stare fizic i psihic
bun.
Activitile de
terapie ocupaional
i ergoterapie sunt
propuse de medicul
specialist n urma
unor testri a

Particularitile ergoterapiei la subiecii


cu traumatisme ale membrelor
Recuperarea prin ergoterapie prezint o importan deosebit
n cazul traumatismelor membrelor superioare la care se
urmrete redobndirea forei, mobilitii, prehensiunii,
coordonrii, abilitii, preciziei.
Un loc deosebit n obinerea acestor caliti l are exerciiul
fizic, micarea natural, prin activiti normale.
Nu sunt excluse nici elementele de mecanic (aparate,
dispozitive) pentru a ghida i susine micarea, dar numai acolo
unde sunt cu adevrat necesare.
Kinetoterapia este metoda de baz n recuperarea
traumatismelor membrelor, ergoterapia constituind o prelungire
a acesteia.
Dintre activitile ergoterapeutice, esutul i tmplria permit
o instruire destul de rapid pentru obinerea unor obiecte.

Particularitile ergoterapiei la subiecii


cu traumatisme ale membrelor
Prin specificul lor, aceste aciuni
solicit subiectului repetarea acelorai
micri, dozarea lor fcndu-se n acord
cu progresul realizat.
Dispozitivele de lucru n aceste
domenii (activiti - esut, tmplrie) au
(n atelierele de ergoterapie) posibiliti
de reglare, de adaptare la posibilitile
pacientului, pe care ergoterapeutul le
poate utiliza n cazul n care observ
oboseala pacientului sau apare durerea.
Alegerea activitii se face de comun
acord cu pacientul, cruia i se explic
att modul de acionare ct i influena
gesturilor asupra progresului recuperrii.
Instruirea se face treptat, n condiii ce
respect posibilitile de moment ale
pacientului, urmrindu-se reantrenarea
n munc.

Particularitile ergoterapiei la subiecii


cu traumatisme ale membrelor
Instruirea se face treptat, n condiii ce
respect posibilitile de moment ale
pacientului, urmrindu-se reantrenarea n
munc.
Exersarea acestor deprinderi se face dup
programul kinetoterapeutic, timp de 1/2-1
or, consolidnd efectele celorlalte metode
de recuperare.
Pe lng efectele terapeutice, aceste
activiti au efecte benefice asupra strii
psihice a bolnavului, rol recreativ i de
destindere.
n cazul traumatismelor cu necesitatea
amputrii unor segmente, terapia
ocupaional i ergoterapia au rolul de a-l
educa pe invalid n vederea relurii
activitilor specifice autoservirii, a
rectigrii independenei n viaa cotidian.

Forme de aplicare a ergoterapiei n


traumatismele aparatului locomotor
Desfurarea activitii
de terapie ocupaional i
ergoterapie poate ncepe
nc din faza n care
bolnavul este la pat, cnd
nu se poate deplasa n
atelierul de ergoterapie,
prin adaptri speciale, n
scopul ndeprtrii
monotoniei, oferindu-i o
preocupare cu efecte
terapeutice asupra
segmentului lezat, dar i de
ntreinere a ntregului
organism.

Forme de aplicare a ergoterapiei n


traumatismele aparatului locomotor
Dintre acestea amintim:

jocuri terapeutice (manuale:


ahul, intarul sau adaptate
pentru picior: jocul de
minifotbal, etc.)

Forme de aplicare a ergoterapiei n


traumatismele aparatului locomotor
esutul la rzboi sau
gherghef

Forme de aplicare a ergoterapiei n


traumatismele aparatului locomotor
modelaj n
plastilin

Forme de aplicare a ergoterapiei n


traumatismele aparatului locomotor

decupaje
desen, pictur

Forme de aplicare a ergoterapiei n


traumatismele aparatului locomotor
diferite mpletiri de fire, de sfoar, nur, trestie, papur

Forme de aplicare a ergoterapiei n


traumatismele aparatului locomotor
dactilografie
recreativ

Forme de aplicare a ergoterapiei n


traumatismele aparatului locomotor
activiti utilitare i
gospodreti

Pe lng acestea se urmrete reeducarea


autoservirii: mncatul, mbrcatul i dezbrcatul,

Orientarea i reorientarea profesional a pacien ilor cu traumatisme


ale aparatului locomotor

n cazul unor traumatisme grave, recuperarea


integral a deficitelor nu este ntotdeauna posibil, fiind
necesar orientarea sau reorientarea profesional a
persoanelor n cauz.
Activitile n aceste situaii trebuie alese n
conformitate cu infirmitatea sau deficiena lor, cu
aptitudinile fizice i intelectuale ale pacientului.
Analizarea fiecrei situaii va urmri:
atitudinea
caracteristic,
poziia i durata
solicitat n
activitatea
respectiv

micrile,
amplitudin
ea, fora i
ritmul
solicitate

solicitarea sub
aspectul
percepiilor
senzoriale i
ale
reflexivitii

contraindicai
i ale mediului
sau
materialelor
cu care vine
n contact

Orientarea i reorientarea profesional a


pacienilor cu traumatisme ale aparatului
locomotor
n cadrul orientrii i reorientrii profesionale
trebuie urmrii cei patru parametri vitali ai fiecrui
individ; capacitate morfofuncional, stare psihic,
pregtire profesional i conduit social, care
trebuie s obin valori optime.

Complexul terapeutic n cazul persoanelor care au


suferit traumatisme ale aparatului locomotor includ
terapia ocupaional i ergoterapia ca metode
terapeutice preioase, experiena acumulat pe plan

Ergonomia este definit ca studiul


tiinific al relaiei dintre om i mediul su de
munc. n acest sens, mediul include nu
numai mediul nconjurtor n care lucreaz,
dar i sculele i materialele, metodele sale de
lucru i organizarea activitii sale, fie ca
individ, fie ca membru al unui colectiv de
munc. Toate acestea sunt corelate cu natura
omului nsi, cu abilitatea, capacitatea i
limitele sale (K.F.H. Murrel).

BIBLIOGRAFIE

Perquin L. i colab. - Ergothrapie, Ed. Masson, Paris,


1980.
Popescu Al. - Terapie ocupaional i ergoterapie vol. I, Ed.
Cerna,
Bucureti, 1993.
Sbenghe T. - Kinetoterapie profilactic, terapeutic i de
recuperare, Ed. Medical, Bucureti, 1987.
Zaharia C. - Elemente de patologie a aparatului
locomotor,Ed. Paideia, Bucureti, 1994
Coroi V., Gorgos C. - Medicina social, Ed. Didactic i
Pedagogic,Bucureti, 1980.

Student:
Alazaroaie George Adrian
Bfkt.An II
U.m.f. Gr. T.Popa Iasi