ARPE ANA MARIA

MASTER, ANUL II - KINETOTERAPIE IN REEDUCAREA NEUROMOTORIE

KINETOTERAPIA N BOLILE METABOLICE I DE NUTRIIE

KINETOTERAPIA N OBEZITATE
Kinetoterapia are un rol extrem de important in tratamentul persoanelor supraponderale si
obeze, actionand prin reducerea greutatii corporale, mentinerea greutatii optime, prevenirea
instalarii altor afectiuni generate de obezitate, precum diabetul, cancerul sau hipertensiunea

Kinetoterapia in supraponderabilitate si obezitate

Supraponderabilitatea sau obezitatea este o afectiune care se caracterizeaza prin cresterea
greutatii corporale peste nivelul optim, prin depozitarea in exces a tesutului adipos, reflectand
existenta unor puternice dezechilibre hormonale in corp. Obezitatea este una dintre cele mai mari
probleme cu care se confrunta societatea moderna, la nivel mondial numarul persoanelor care
sufera de obezitate s-a dublat si se afla in continua crestere. Kinetoterapia sau terapia prin
miscare are un rol important in optimizarea starii de sanatate si aducerea sau mentinerea
organismului la greutatea ideala. Obezitatea poate aparea atat la adulti, cat si la copii, avand
efecte negative asupra sanatatii. Factorii principali ai obezitatii sunt de natura genetica, de
comportament si de cultura.
Cauzele supraponderabilitatii sunt:
a) Factori genetici
b) Factori de mediu stilul de viata, consumul in exces de alimente hipercalorice,
sedentarismul, activitate fizica redusa
c) Factori hormonali, metabolici boli endocrine, sindromul Chushing, sindromul
ovarelor polichistice, deficit de STH
d) Factori psihologici stresul, probleme familiale, probleme sociale
Kinetoterapia intervine in tratamentul obezitatii prin eliminarea tesutului adipos in exces,
cunoscut fiind faptul ca exercitiul fizic alaturi de o dieta sanatoasa adecvata fiecarui pacient ajuta
la pierderea surplusului de greutate. In cazul persoanelor supraponderale, kinetoterapia este
foarte utila pentru scaderea in greutate si pentru mentinerea greutatii optime a
corpului. Kinetoterapia nu este recomandata in cazul persoanelor supraponderale care sufera
si de alte afectiuni, precum: tumori, boli infectioase, boli acute, TBC, sindrom hemoragic,
tulburari psihice.
Excesul ponderal si supraponderabiliatea cresc simtitor riscul de:
a)
b)
c)
d)
e)

Moarte prematura
Diabet
Cancer - endometrial , de colon, de vezica biliara , de prostata, renal
Probleme respiratorii astm bronsic , apnee nocturna
Artrita pentru fiecare kilogram in plus , riscul de artita creste cu 9 - 13 %

f) Hipertensiune si diabet de sarcina, infertilitate, dereglari de ciclu menstrual, incontinenta

urinara
Supraponderabilitatea sau obezitatea favorizeaza aparitia diabetului de tip II, iar la
persoanele susceptibile creste rezistenta la insulina. Diabetul zaharat de tip II creste odata cu
cresterea indicelui masei corporale. Exista o stransa legatura intre obezitatea abdominala si boala
cardiovasculara, aceasta fiind o consecinta metabolica a supraponderabilitatii. La o persoana cu
indicele masei corporale ridicat, riscul de a face cardiopatie ischemica este de doua ori mai mare.
Persoanele cu obezitate sunt expuse mai des decat persoanele cu o greutate corporala normala la
diferite tipuri de cancer, cum ar fi: cancerul de san la femei in postmenopauza, cancer de colon,
precum si hipertensiune arteriala, tromboza coronariana, insuficienta cardiaca congestiva.
Beneficiile scaderii in greutate asupra sanatatii sunt:
-

mortalitatea generala se reduce

reducerea cu 40% a mortalitatii prin cancerul determinat de supraponderabilitate
tensiunea arteriala sistolica scade
tensiunea arteriala diastolica scade
glicemia bazala se amelioreaza
spectrul lipidic se imbunatateste

Supraponderabilitatea la copii si adolescenti

Supraponderabilitatea apare la copii si adolescenti atunci cand acestia au prea multe
grasimi in corp si este cauzata atat de consumul excesiv de alimente, cat si de lipsa de miscare.
Copiii supraponderali sau obezi au mai multe sanse sa ramana si in perioada de adolescenta
obezi, iar cu cat un copil se mentine obez o data cu inaintarea in varsta, cu atat mai mari sunt
sansele ca el sa devina un adult obez.
Supraponderabilitatea sau obezitatea in copilarie sau adolescenta maresc riscul unei
sanatati precare la maturitate, indiferent daca adultul este sau nu obez. De aceea este important sa
se indentifice obezitatea la copii si sa se actioneze din timp pentru inlaturarea ei, inainte de
maturizarea copiilor si adolescentilor.
Supraponderabilitatea sau obezitatea se pot trata cu ajutorul unui program
kinetoterapeutic adecvat. Kinetoterapia urmareste efectuarea unor exercitii fizice realizate
individual pentru fiecare pacient pentru a-l ajuta la pierderea surplusului de greutate.

Obiectivele kinetoterapiei la supraponderali sunt:

-

Scaderea greutatii corporale spre o greutate corporala ideala

Tonifierea organismului , in special a musculaturii abdominale

Cresterea capacitatii la efort a organismului

Imbunatatirea respiratiei si marirea ventilatiei pulmonare

Imbunatatirea starii fizice si psihice

Prevenirea instalarii altor afectiuni generate de obezitate

Prevenirea hipotoniei gastrice si intestinale

Inlaturarea afectiunilor asociate

Tratamentul obezitatii prin kinetoterapie poate fi format dintr-un complex de exercitii

cardio, exercitii pentru eliminarea apei si grasimilor din organism, exercitii de tonifiere
musculara in zona deficitara. Se recomanda inceperea activitatii fizice cu o intensitate scazuta
unde se vor arde lipidele iar treptat se va marii intensitatea activitatii fizice si se vor arde
glucidele. Daca persoanele cu supraponderabilitate nu au hipertensiune, atunci acestea pot face
ca activitate fizica si fitness. Timpul alocat exercitiilor fizice trebuie sa fie de cel putin 30 de
minute in fiecare zi timp de 3 ori pe saptamana.
Slabirea este un proces greu de atins si foarte greu de mentinut. Se indica slabirea in
trepte, adica perioade de slabire de 3 luni alternate cu perioade de mentinere a greutatii de circa
3-6 luni, si nu este indicata o slabire mai mare de 0,75 kg pe saptamana. O scadere prea mare in
greutate intr-un timp scurt nu va putea fi mentinuta si reprezinta un efort imens pentru inima.
Kinetoterapia sau gimnastica medicala la supraponderali incepe cu o parte introductiva in
care se executa mers, variatii de pasi, exercitii pentru incalzirea generala a aparatului locomotor
si se continua cu o parte fundamentala care cuprinde exercitii cu diferite obiecte, exercitii de
respiratie, iar ca parte de incheiere se vor executa exercitii de relaxare si respiratie in care efortul
scade treptat.

Principiile de baza ale exercitiului fizic kinetic de care trebuie sa se tine

seama la supraponderali sunt:
-

Exercitiile se executa lent si ritmic , fara a se executa miscari bruste

Exercitiile se executa din pozitii stabile, care sa permita un maxim de randament

muscular

Progresivitatea exercitiilor trebuie sa fie lenta , de la exercitii cu o intensitate mica spre

exercitii cat mai complexe ca intensitate

Programul kinetoterapeutic la supraponderali poate fi impartit in trei

etape:
1. Etapa lipolitica:
Aceasta etapa cuprinde exercitii de durata si intensitate crescanda care sa conduca la
arderea depozitelor de grasime. Exercitiile se efectueaza in ritm ascendent, intercalate cu pauza.
Exercitiile cuprind grupe musculare cat mai mari, fiind executate din pozitii diferite care

determina schimbarea permanenta a centrului de greutate. Structura exercitiilor combina lucrul

muscular izotonic cu cel isometric; se pot executa exercitii la aparate, cat si exercitii libere.
In acesata etapa trebuie sa se urmareasca in paralel si reconstructia corporala. In caz
contrar, pierderea in termen scurt a masei adipoase duce la formarea ridurilor, cutelor sau
faldurilor inestetice, deoarece tegumentele raman fara suport.
2. Etapa musculopoetica:
Urmareste dezvoltarea musculaturii spatelui, abdomenului, toracelui si membrelor.
Aceasta etapa cuprinde exercitii cu amplitudine mare, executate in ritm lent si cu tensiuni finale,
exercitii izometrice, exercitii analitice din pozitii cu suprafata mare de sprijin si alergari de durata
medie. Exercitiile au rolul de a intari musculatura, pentru a reduce riscul de aparitie a ridurilor si
a faldurilor inestetice. In aceasta etapa, chiar daca pierderile nu sunt atat de evidente, stagnarea
poate fi falsa deoarece greutatea masei adipoase pierdute este mai mica decat cea a masei
musculare castigate.
3. Etapa de intretinere:
In aceasta etapa se urmareste pastrarea rezultatelor obtinute in primele doua etape si
prevenirea reaparitiei surplusului de greutate. Se executa exercitii de intretinere, exercitii pe
aparate si in aer liber sau practicarea unui sport in functie de preferintele fiecarei persoane.
Aceasta etapa este importanta pentru mentinerea greutatii corporale si a tonusului
muscular. Exercitiile fizice trebuie continuate pentru prevenirea obezitatii, sportul fiind benefic
atat fizic cat si psihic. Efortul trebuie sa scada treptat in aceasta etapa de intretinere, facand loc
exercitiilor de respiratie si relaxare.