Sunteți pe pagina 1din 24

DIAGNOSTICUL DE

LABORATOR IN
INFECTIILE CU
STAFILOCOC

CLASIFICARE
FAMILIA

Micrococcaceae

GENUL

Micrococcus si Staphylococcus

SPECII

S. aureus
S.saprophyticus
S.epidermidis
M.luteus

MORFOLOGIE

PATOGENITATE
Stapylococcus aureus infectii cutanate
(impetigo, furuncule, foliculite), infectii mediate
de toxine (toxiinfectii alimentare, TSS),alte
infectii (bacteriemii, endocardite, pneumonii,
empiem, osteomielite, artrite septice)
Staphylococcus epidermidis bacteriemii,
endocardite, plagi chirurgicale, infectii urinare,
infectii oportuniste datorate cateterelor
Staphylococcus saprophyticus infectii
urinare, infectii oportuniste

Factorii de virulenta
Capsula bacteriana sau slyme layer
(glicocalix)
Peptidoglicanul
Acidul teichoic are specificitate de
specie : - polizaharidul A (S. aureus)
-polizaharidul B (S.epidermidis)
Proteina A
Clumping factorul

ENZIME
EXTRACELULARE

Coagulaze (libere sau legate)


Hialuronidaze
Nucleaze
Proteaze
Lipaze
Esteraze

EXOTOXINE

Citolitice (citotoxine, citolizine)


Alfa-toxina hemolizina
Beta-toxina sfingomielinaza
Gama- toxina actiune hemolitica

toxina actiune citopatica si enterotoxinica

Delta-

Leukocidine

Enterotoxine
Exotoxine exfoliative
Enterotoxine pirogene

DIAGNOSTICUL DE
LABORATOR
Examinarea
microscopica
Izolarea
Identificarea

EXAMINAREA
MICROSCOPICA
Intre lama si lamela
Pe frotiuri fixate si colorate: Gram, albastru de
metilen si May-Grunwald Giemsa

IZOLAREA
Medii de cultura simple: bulion glucozat, geloza
simpla;
Medii de cultura complexe: geloza sange,
mediul de cultura hiperclorurat Chapman
(evidentiaza fermentarea manitei, caracter de
patogenitate al stafilococului).

IDENTIFICAREA

Caractere morfologice
Caractere de cultura
Caractere metabolice
Caractere de patogenitate

CARACTERELE DE
CULTURA
Medii lichide tulbura uniform mediul de
cultura cu depozit moderat la fundul tubului

Medii solide colonii S sau M, pigmentate in


alb, aureu sau citrin
- pe geloza sange tulpinile de
S.aureus dar si S. haemoliticus, produc o zona
de hemoliza clara, neta, de tip alfa

CARACTERE
METABOLICE

Fermentarea hidratilor de carbon 94%


din tulpinile de S. aureus fermenteaza
manita

CARACTERE
METABOLICE
Testul catalazei stafilococii poseda o
catalaza capabila sa transforme peroxidul
de hidrogen in oxigen si apa
Catalaza
2H2O2 O2 + 2H2O
Streptococci vs. Staphylococci

Catalase POS

Staphylococcus
Catalase NEG

CARACTERE DE
PATOGENITATE
Testul pigmentogenezei: stafilococii citrini sunt
nepatogeni, cei albi sunt 20% patogeni si 80%
nepatogeni, cei aurei sunt 80-90% patogeni si
10-20% nepatogeni;
Testul hemolizei: cei hemolitici sunt patogeni;
Testul fermentarii manitei;
Testul coagulazei.

IDENTIFICAREA
COAGULAZEI LIBERE
- Se efectueaza in tuburi de hemoliza, punand in
contact 0,5ml plasma liofilizata de iepure cu
0,5 ml din cultura in bulion, incubata in
prealabil timp de 18-24 de ore la 37 de grade.
- Se agita amestecul punandu-le in etuva la 37
de grade.
- Se citeste reactia prin inclinarea usoara a
tubului- aparitia unu cheag de fibrina complet
semnifica o reactie pozitiva.

Coagulaza
Fibrinogen Fibrina
S. aureus

Staphylococcus
aureus

Coagulase POS

Coagulase NEG

IDENTIFICAREA
CLUMPING-FACTORULUI
- Factorul de afinitate pentru fibrinogen, un receptor
proteic pentru un fragment al fibrinogenului prezent la
nivelul peretelui bacterian al S.aureus, permite
constituirea unui agregat bacterian in prezenta
fibrinogenului in solutie.
- Se determina aglutinarea pe lama a stafilococilor,
proveniti dintr-o cultura de 24 de ore la 37 de grade C
pe geloza inclinata, in prezenta unei picaturi de plasma
umana diluata 1/5.

TRATAMENT
Drenarea zonelor afectate
In cazul infectiilor profunde
- peniciline semi-sintetice
- cefalosporine
- eritromicina
- clindamicina
Endocardite
-penicilina semi-sintetica + un aminoglicozid