Sunteți pe pagina 1din 17

TITLUL PROIECTULUI

CENTRU SOCIAL DE COMBATERE


Acronim
A SARACIEI PHOENIX

CSCSP

INFORMAII PRIVIND TIPUL ASISTENEI FINANCIARE NERAMBURSABILE SOLICITATE


Selectai tipul asistenei comunitare nerambursabile pentru care aplicai:

FONDUL SOCIAL EUROPEAN (FSE)


INFORMAII PRIVIND SOLICITANTUL

1.1

SOLICITANT

Numele organizaiei
Cod unic de nregistrare
Nr. de la Registrul
Asociaiilor i Fundaiilor

PHOENIX
Numr de ordine n
19219556
576/01.2016
0722.554.396

Telefon
Adresa potal sediu
principal

J13/101.2016

Registrul Comerului

B-DUL. TOMIS NR 155


CONSTANTA

nregistrare n Registrul Potenialilor Contractori

Coduri CAEN

869
0240.554.396

Fax
Adresa pot
electronic
DA

CSCSP@GMAIL.CO
M

NU X

1.2
TIPUL SOLICITANTULUI:
X persoane juridice de drept public (organele statului, instituiile de stat, unitile
administrativ-teritoriale, societi comerciale cu capital integral sau majoritar de stat, regii
autonome)
persoane juridice de drept
privat
X persoane juridice de drept privat i utilitate public
X persoane juridice de drept privat fr scop patrimonial (conform OG 26/2000)
X persoane fizice
X instituii de cult (conform Legii 489/2006)
n cazul n care solicitantul este o societate comercial cu capital public sau privat
sau regie autonom v rugm s completai urmtoarele:
Anul nfiinrii societii comerciale/ regiei autonome-..

Date despre societate comercial/regie


Numr de angajai
Cifra de afaceri (lei)
Rezultatul net din bilan/ Profitul din activitatea de
baz n ultimii 2 ani

Anul
n*-1

Anul
n*-2

Anul
n*-3

n anul depunerii cererii de finanare

1.3

REPREZENTANTUL LEGAL (persoana care are dreptul, conform actelor de constituire/ actelor de
organizare si funcionare pentru administraia publica, s semneze i s reprezinte organizaia)
Nume
Numr de telefon
Adresa potal

DAMCALIU
CRISTIAN
0766.605.339

Funcie

STR.CRINULUI
NR.178

Adresa
electronic

Numr

de

COORDONATOR
PROIECT
fax
0240.334.987
pot CDM@GMAIL.COM

1.4 DIRECTOR DE PROIECT

BALAN TIBERIU

Nume
Numr de telefon
Adresa potal

Funcie

0722.697.354

Numr

STR.AMURG
NR.222

Adresa
electronica

1.5
BANCA
Banca/ Sucursal

de

fax

pot TIBT@GMAIL.COM

BCR CAPITOL

Adresa

B-DUL MAMAIA NR 90

Nr. de cont n format


IBAN

RO22686519211582674

1.6

DIRECTOR DE
PROIECT
0240.665.493

FINANRI NERAMBURSABILE PRIMITE ANTERIOR SAU N PREZENT DIN FONDURI


PUBLICE

Solicitantul a mai beneficiat de asisten nerambursabil din fonduri publice sau de


mprumut din partea IFI n ultimii 5 ani?
DA

NU

n caz afirmativ, v rugm specificai urmtoarele informaii pentru maxim 5 proiecte


(prezentate n ordinea descresctoare a anului calendaristic n care s-a semnat contractul de
finanare):
Titlul proiectului i nr. de
referin
Valoarea proiectului i, n
caz de parteneriat, suma
alocat solicitantului
Anul
semnrii
contractului de finanare
Titlul proiectului i nr. de
referin
Valoarea proiectului i, n
caz de parteneriat, suma
alocat solicitantului
Anul
semnrii
contractului de finanare
Titlul proiectului i nr. de
referin
Valoarea proiectului i, n
caz de parteneriat, suma
alocat solicitantului
Anul
semnrii
contractului de finanare
Titlul proiectului i nr. de
referin
Valoarea proiectului i, n
caz de parteneriat, suma
alocat solicitantului
Anul
semnrii
contractului de finanare
Titlul proiectului i nr. de
referin
Valoarea proiectului i, n
caz de parteneriat, suma
alocat solicitantului
Anul
semnrii
contractului de finanare

Sursa de finanare

Anul finalizrii

Sursa de finanare
Anul finalizrii

Sursa de finanare
Anul finalizrii

Sursa de finanare
Anul finalizrii

Sursa de finanare
Anul finalizrii

Pentru proiectul ce constituie obiectul prezentei cereri de finanare sau componente ale
sale a mai fost solicitat sprijin financiar din fonduri publice, inclusiv fonduri UE?
DA

NU

n caz afirmativ, pentru fiecare solicitare v rugm specificai urmtoarele informaii:


Denumirea programului

Nr. de nregistrare
a proiectului

Valoarea proiectului

Sursa de finanare

Descriere pe scurt a
componentelor
pentru
care s-a solicitat finanarea
n curs de
evaluare
Stadiul propunerii

Selectat

Respins

Daca a fost respins, precizai motivul:

Proiectul ce constituie obiectul prezentei cereri de finanare sau componente ale sale a mai
beneficiat de sprijin financiar din fonduri publice, inclusiv fonduri UE, n ultimii 5 ani?
Nu se completeaz. Activitile proiectului nu pot ncepe nainte ce ANCS - OI Cercetare s
confirme n scris solicitantului c propunerea ndeplinete condiiile de eligibilitate
prevzute, sub rezerva rezultatelor finale ale procesului de evaluare a propunerilor.

2.

DATE DESPRE PROIECT


2.1 DATE GENERALE
Se vor insera rubrici care prezint:
- PO, Axele Prioritare, domeniile majore de intervenie, operaiunile indicative
Pentru fiecare operaiune se va specifica tipul de ajutor de stat aferent, daca e cazul.

Programul Operaional
Axa Prioritar
Domeniul de intervenie
Operaiunea
Scheme de ajutor de stat
Tipul proiectului
Sectorul relevant pentru
tematica proiectului

FONDUL SOCIAL EUROPEAN


2014-2020
DOMENIUL SOCIAL
COMBATEREA SARACIEI
PROIECT PE PROBLEME SOCIALE
SECTORUL SOCIAL

Nr. de nregistrare
IMPACT
(daca e cazul)
1.2 LOCAIA PROIECTULUI

166

Se vor specifica urmtoarele informaii pentru fiecare dintre locaiile propuse pentru
implementarea proiectului:

ROMANIA

Regiunea

CONSTANTA

Localitatea

ara
Judeul
Adresa

SUD-EST
CONSTANTA

STR.PLEVNEI NR.7

2.3 DESCRIEREA PROIECTULUI


Obiectivul proiectului
Il constituie acordarea in mod gratuit de servicii sociale specializate in conformitate cu
standardele generale de calitate individualizate potrivit nevoilor specifice si reale ale fiecarui
beneficiar.

Justificarea necesitatii implementarii proiectului


Acest proiect are ca scop ajutorarea persoanelor din zonelor defavorizate din mediul
urban si rural.

Contextul proiectului

La nivel national,statistica ne arata ca exista 25% din populatie care se afla la limita
subzistentei

Descrierea activitilor proiectului


In cadrul proiectului se vor desfasura activitati de ajutorare a persoanelor nevoiase prin
oferirea de alimente si cazare in condiii decente.

Resursele materiale implicate n realizarea proiectului

Sediul CSCSP se afla pe B-dul Tomis nr.155,iar Centru Social pe Strada Plevnei
nr.7.Acest complex este dotat cu 25 paturi pentru adapost pe timpul noptii si deserveste
un numar de 50 persoane nevoiase care fac obiectul proiectului.
Descrierea rezultatelor anticipate n urma implementrii

Ca rezultat al proiectului propunem:


-ajutorarea persoanelor nevoiase prin oferirea de adapost si hrana
-incadrarea acestora in campul muncii

Beneficiari direci / indireci

- persoanele fara adapost si persoanele sarace


- unitatea administrative-teritoriala.

2.4 MANAGEMENTUL PROIECTULUI


Metodologia de implementare a proiectului
- Cresterea responsabilitatii autoritatilor locale si ale institutiilor publice in
acordarea de servicii.
-Adaptabilitatea serviciilor oferite la specificul beneficiarilor.

Personalul echipei de implementare a proiectului


Se va prezenta personalul care va avea rolul cel mai important n managementul i
implementarea proiectului, inclusiv, dac e cazul, personalul cu nalt calificare angajat
temporar (max. 10 persoane):

Nr.
crt.

Num
e / prenume

Functia

Coordona
tor
proiect

Damcaliu
Cristian

Balan Tiberiu Director


de proiect

Telipan
Dorian

Ionut Lefter

...

Secretar

....

Consilier
....

Responsabilit
i n cadrul proiectului
responsabilit
ati de
coordonare

responsabil
itati de

Implicare
efectiv
(nr. omluni)
12

12

managem
ent
-Primirea si
distribuirea
corespondent
eei
-ajutor in
probleme
juridice

....

Riscuri
-Riscul unor fonduri insuficiente
-Numar de locuri limitat
-Riscul implementarii tarzii a proiectului din cauza birocratiei.

12
12
....

1.5 DURATA PROIECTULUI


Proiectul se va desfasura pe o perioada de 12 luni cu posibilitatea de prelungire cu inca 6
luni.
1.6 CALENDARUL ACTIVITILOR
Studiul de pia / Planul de afaceri a fost finanat din fonduri publice?
D

NU

A
Completai tabelul de mai jos cu activitile previzionate a se realiza n vederea
implementrii proiectului, precum i perioadele cnd acestea se vor realiza, corelate cu
metodologia de implementare a proiectului:

rt.

Activitate

INFORMARE
COOPERARE
COORDONARE
IMPLEMENTARE
MONITORIZARE

Pn la.
(nr lun de la
De la.
(nr lun de la nceperea
proiectului)
nceperea proiectului)

01.
02.
03.
04.
04.

02.
03
04.
11.
12

1.7 INDICATORI
Completai valoarea prognozat a indicatorilor de realizare i de rezultat din tabel.
INDICATORI

Valoare
la
Valoare
la
nceputul perioadei sfritul perioadei de
de implementare
implementare

Indicatori de realizare
Cheltuieli eligibile efectuate din 500.000
fonduri nerambursabile pentru proiect (lei)
Cheltuieli anuale pentru CD (lei)
200.000
Cifra de afaceri (lei)
700.000
...
Indicatori de rezultat
Locuri de munc nou create n
5
ntreprindere datorit proiectului (numr)
Locuri de munc nou create n
2
activitatea CD datorit proiectului (numr)
Locuri de munc meninute n
5
ntreprindere datorit proiectului (numr)
Numr cereri de brevete rezultate din
1
proiect
Contribuia financiar privat total
100.000
(cheltuieli
eligibile i neeligibile)
a
solicitantului la proiect (lei)
Cheltuielile eligibile efectuate de
95.000
ctre ntreprindere pentru proiect (lei)

...

495.000
200.000
700.000

5
2
5
1
100.000

95.000

2.8 PARTENERII IMPLICAI N DERULAREA PROIECTULUI


Nu se completeaz pentru aceast competiie.
2.9 RELAIA CU ALTE PROGRAME / STRATEGII / PROIECTE / ALTE DOCUMENTE
RELEVANTE

Nr.
crt.

TIP
(program/strategie/
proiect/altel
e)

DENUMIRE

MOD DE RELAIONARE

1.10

TAXA PE VALOAREA ADUGAT

Organizaia este pltitoare de TVA?


D

NU

XA

Exist activiti n cadrul proiectului pentru care solicitai finanare


conform prezentei cereri, pentru care organizaia este pltitoare de TVA ?
D

NU

X
A

2.11 PROIECT GENERATOR DE VENIT


Nu se completeaz.
2.12 SUSTENABILITATEA PROIECTULUI
Sustenabilitatea financiar
Dupa epuizarea fondurilor nerambursabile, vom apela la institutiile statului pentru
deblocarea unor sume de bani si la sponsorizari din partea societatilor comerciale.

2.13
IMPACTUL
ASISTENEI
IMPLEMENTRII PROIECTULUI

FINANCIARE

NERAMBRSABILE

ASUPRA

Asistena financiar nerambursabil pe care o solicitai va avea rolul s:


a) accelereze implementarea proiectului
D x
NU
A

Pentru ca vom putea urgenta achizitionarea de echipamente.

b) este esenial pentru implementarea proiectului


D x
NU
A
Deoarece suma nerambursabila reprezinta 90% din capitalul disponibil.

2.14 INFORMARE I PUBLICITATE


Prezentai detalii privind msurile propuse de informare i publicitate n legtur cu
proiectul: (Vor fi incluse urmatoarele tipuri de activitati de informare i publicitate: anun de
pres ntr-un ziar regional i/sau local privind nceperea proiectului, anun de pres la
nchiderea proiectului cu menionarea rezultatelor obinute, precum i editarea sau afiarea
de: brouri, pliante, etichete etc)
Activitatea de informare i publicitate
(v rugm descriei pe scurt)
1.Comunicate de presa
2.Ziar local
3.Reclama tv
...

Durata
estimat/ Perioada

01-12
01-12
01-12

Costuri
estimate

100 LEI
1000 LEI
5000 LEI

3.

CONCORDANA CU POLITICILE UE I LEGISLAIA NAIONAL

1.1 PRINCIPIUL POLUATORUL PLTETE


NU ESTE CAZUL

1.2 DEZVOLTAREA DURABIL


NU ESTE CAZUL

1.3 EGALITATEA DE ANSE


Organizatia noastra promoveaza egalitatea de sanse si tratament a cetatenilor care
fac obiectul proiectului.

1.4 ACHIZIII
V rugm s completai formularul privind programul achiziiilor:

r.
crt.

Obiectul
contractului/
acordului-cadru

Val
oarea
dura
estimat
(Lei
t
)

Achizitia de alimente

80.000

Achizitia d mobilier

70.000

Achizitia de produse 50.000


de igiena

Data
estimat
pentru
aplica
nceperea
procedurii*
Proce

Prin atribuire Prima luna


directa
Prin atribuire Prima luna
directa
Prin atribuire Prima luna
directa

Data
estimat
pentru
finalizarea
procedurii*

Ultima luna
A doua luna
Ultima luna.

...
* Se va completa cu nr. lunii (ex. a treia lun) de la semnarea contractului de finanare

110

4. PACHETUL DE FINANARE A PROIECTULUI


4.1 DETALIEREA COSTURILOR PROIECTULUI PE FIECARE CATEGORIE DE CHELTUIAL
- lei -

Cod

Denumire cheltuial

Valoare
cheltuial

Valoare
eligibil*

Valoare
neeligibil

Intensitatea
interveniei
publice

Valoarea
asistenei
financiare
nerambursabile

CHELTUIELI ELIGIBILE
Cheltuieli pentru
activitile de cercetare
industrial (numai
pentru ntreprinderi noucreate inovatoare)
Cheltuieli
de personal
Cheltuieli pentru
achiziia de
active corporale
Cheltuieli pentru
achiziia de
active fixe
necorporale
Cheltuieli
pentru
achiziia de servicii
Cheltuieli de
amortizare
pentru cldiri i
spaii
Cheltuieli
pentru
nchirierea de teren
Cheltuieli generale
de administraie
(de regie)
Cheltuieli pentru
achiziia de
substane, materiale,
plante, animale de
laborator,
consumabile i alte
produse similare
Cheltuieli pentru
activitile de
dezvoltare
experimental

100.000

100.000 100.000

50.000

50.000

30.000

35.000

30.000

15.000

15.000

10.000

10.000

10.000

5000

5000

5000

5000

5000

2500

2500

10.000

5000

10.000

5000

5000

15.000

10.000

15.000

7500

7500

10.000

10.000

10.000

5000

5000

10.000

15.000

10.000

5000

5000

10.000

10.000

10.000

5000

5000

100.000

100.000 100.000

50.000

50.000

4.2 PACHETUL DE FINANARE A PROIECTULUI : Prezentai detalierea surselor de finanare ale


proiectului, conform tabelului:
- lei
NR. CRT.
I
(I=II+III)
II
III
III.1
III.2
III.2.1
III.2.2
III.2.3

COMPONENTE ALE BUGETULUI PROIECTULUI


VALOAREA TOTAL A PROIECTULUI

700.000

VALOARE

VALOAREA NEELIGIBIL A PROIECTULUI


VALOAREA ELIGIBIL A PROIECTULUI

695.000
700.000

ASISTEN
FINANCIAR
NERAMBURSABIL
SOLICITAT
CONTRIBUIA ELIGIBIL A SOLICITANTULUI
Contribuia n numerar
Contribuia n natur
mprumut

500.000
100.000
0
50.000
50.000

ANEX LA CEREREA DE FINANARE: CV-URILE PERSOANELOR IMPLICATE N MANAGEMENTUL


IREALIZAREAPROIECTULUI(max.10)

CV-urile persoanelor implicate in


cadrul proiectului sunt atasate prezentului
document

CERERE DE RAMBURSARE

1.

Cererea de rambursare nr.: 10., din data de .09.01.2016

2.

Perioada de referin de la 01./01/2016. pn la 01./01./2017.

3.

Tipul cererii de rambursare:


Cerere intermediar
Cerere final

4.

Date despre beneficiar:


Numele beneficiarului:Centrul Social de Combatere a Saraciei Phoenix
Adresa: B-dul Tomis nr 155
CIF: 19219556
Contact (nume i funcie): Coordonator de Proiect Damcaliu Cristian
(tel, fax, email) : 0722.554.396

5.

Detalii despre proiecte:


Programul operaional: FONDUL SOCIAL EUROPEAN
Axa prioritar: 2 0 1 4 - 2 0 2 0
Domeniul major de intervenie: Data de
nceput a proiectului: 01.01.2016
Titlu proiect: C E N T R U L S O C I A L D E C OM B A TE RE A S A R A C I E I
PHOENIX
Numrul de nregistrare din SMIS: 338

6.

Detalii despre contul bancar


Numele bncii BANCA COMERCIALA ROMANA
Adresa bncii: B-dul Mamaia nr 90
CodIBAN: RO2268651921158267