Dr.

Adrian Tempeleanu Mia Petean

Medicina de familie
Medicina de familie

Urgenţele medicale
în familie
Volumul I
Medicina de familie

Aronda
2007
 Cuprins

1 Cuvânt înainte........................................................................... 7
2 Argument................................................................................... 9
3 Amputaţia accidentală............................................................. 11
4 Arsura chimică ........................................................................ 15
5 Arsura chimică la ochi............................................................. 18
6 Arsura termică – Gradul I........................................................ 20
7 Arsura termică – Gradul II....................................................... 22
8 Arsura termică – Gradul III...................................................... 24
9 Asfixia (provocată de gaze toxice, pătrunderea de
vomă în căile aeriene, înec, electrocutare,
strangulare, spânzurare)......................................................... 26
10 Asfixia (provocată de pătrunderea unui obiect în
căile aeriene: boabe de fasole, boabe de porumb,
mărgele, bile etc.) ................................................................... 28
11 Coma diabetică (hiperglicemie – creşterea
glicemiei) ................................................................................. 31
12 Coma hipoglicemică (hipoglicemie – scăderea
glicemiei) ................................................................................. 33
13 Convulsii.................................................................................. 35
14 Corpi străini în nas (boabe de fasole, boabe de
cereale, mărgele, pietricele, nasturi etc.)................................ 38
15 Corpi străini în ochi (aşchii de metal, cioburi de
sticlă, aşchii de lemn, spini, cârlig de undiţă etc.)................... 40
16 Corpi străini în urechi (chibrituri, scobitori, boabe
de fasole, boabe de cereale, mărgele, bomboane,
nasturi, insecte etc.)................................................................ 42
17 Crampe musculare (apar la abdomen, spate, gât,
picioare, braţe) ........................................................................ 44
18 Cucuie şi umflături .................................................................. 45
19 Degerătura – Gradul I ............................................................. 46
20 Degerătura – Gradul II ............................................................ 48
21 Degerătura – Gradul III ........................................................... 50
22 Deshidratarea ......................................................................... 52
23 Diareea.................................................................................... 54
24 Durerile de cap (cefalea, migrena) ......................................... 56
25 Electrocutarea......................................................................... 59
www.macdoria.ro 5
26 Entorsa (întinderea ligamentelor din jurul
articulaţiei ................................................................................ 62
27 Febra....................................................................................... 64
28 Fracturarea mâinii ................................................................... 66
29 Fracturarea piciorului .............................................................. 69
30 Hemoragia externă (pierderea de sânge)............................... 72
31 Hemoragia internă .................................................................. 76
32 Hemoragia nazală................................................................... 78
33 Inconştienţa............................................................................. 80
34 Înecul....................................................................................... 82
35 Infarctul ................................................................................... 84
36 Inţepăturile de insecte (albine, bondari, viespi) ...................... 85
37 Intoxicaţii alimentare (provocate de toxina
botulinică din: conserve de peşte, conserve de
carne, pateuri etc.) .................................................................. 87
38 Intoxicaţiile cu ciuperci ............................................................ 89
39 Leşinul..................................................................................... 91
40 Leziuni ale capului .................................................................. 93
41 Leziuni ale coloanei vertebrale ............................................... 97
42 Leziuni ale gâtului ................................................................... 99
43 Luxaţia (capatul unui os este deplasat din
articulaţia sa)......................................................................... 103
44 Muşcături de animale (pisici, câini, rozătoare,
vulpi, lupi etc.) ....................................................................... 105
45 Rănirea (rana deschisă, tăietura) ......................................... 107
46 Rănirea prin inţepare ............................................................ 111
47 Şocul anafilactic (provocat de intoxicaţii
alimentare, medicamente sau inţepături de
insecte ca: albine, bondari, viespi)........................................ 113
48 Toxinfecţii alimentare (provocate de alimente
alterate: carne tocată, peşte, paste din carne,
maioneză, ouă etc.) .............................................................. 115
49 Vărsătura............................................................................... 117
50 Vezicule (băşicuţe cu lichid).................................................. 119
51 Bibliografie ............................................................................ 121
52 Anexe
Resuscitarea cardio-pulmonară (RCP)............................. 125
Manevra Heimlich ......................................................... 130
Trusa de prim ajutor ......................................................... 133
Reguli de conduită în acordarea primului ajutor............... 134
6 www.macdoria.ro
 Arsura chimică la ochi

Manifestări
• Substanţele de curăţat bucătăria sau baia, înalbitorii sau
acizii sunt substanţe chimice care pot provoca arsuri la
ochi, chiar orbirea
• Leziunile se pot produce într-un interval foarte scurt, 1-5
minute

Avertisment
• NU permiteţi victimei să se frece la ochi
• NU aplicaţi medicamente

Acţiune imediată
• Îndepărtaţi victima de sursa care a provocat arsura sau
invers
• Spălaţi imediat ochiul cu multă apă
rece, de la robinet, cel puţin 10
minute pentru a îndepărta
substanţa chimică şi pentru a opri
extinderea leziunii
• Ţineţi capul victimei cu pleoapele
deschise sub jetul de apă (de la
robinet sau dintr-un pahar)
• Aveţi grijă să spălaţi ochiul în
întregime, în aşa fel încât apa să
nu poarte substanţa chimică spre
partea neafectată a ochiului
• Puteţi pune victima cu faţa într-un
vas cu apă şi, cu ochii în apă, să
efectueze mişcări cu pleoapele în
sus şi în jos, mai ales dacă sunt
afectaţi amândoi ochii
18 www.macdoria.ro
 • Puteţi folosi lapte dacă nu aveţi apă la îndemână

• Citiţi instrucţiunile înscrise pe

eticheta substanţei chimice care a
provocat arsura pentru a aplica
antidotul recomandat
• Păstraţi eticheta substanţei care a
provocat arsura pentru a i-o arăta
medicului

• Acoperiţi ochiul (pleoapele să fie închise) cu un

pansament steril sau cu o batistă curată şi bandajaţi
• Liniştiţi şi încurajaţi victima cu blândeţe. Blândeţea şi
înţelegerea joacă un rol deosebit în tratarea victimelor cu
leziuni de orice fel
• Cereţi asistenţă medicală de urgenţă

www.macdoria.ro 19
 Arsura Termică – Gradul II

Manifestări. Pot fi prezente una sau mai multe manifestări:

• Piele înroşită
• Umflătură locală care durează mai multe zile
• Piele cu băşicuţe (vezicule) pline cu lichid
• Durere intensă

Avertisment
• NU aplicaţi vată, ulei, unt sau alte grăsimi pe arsură
• NU aplicaţi medicamente
• NU aplicaţi remedii din gospodărie
• NU aplicaţi gheaţă
• NU spargeţi băşicuţele
• NU daţi victimei alcool
• NU lăsaţi victima singură

Acţiune imediată
• Îndepărtaţi victima de sursa care a provocat arsura sau
invers
• RCP (dacă este nevoie, vezi Anexa de la pag. 125)

• Puneţi pe zona arsă, imediat, apă

rece (sau orice lichid potabil: ceai
rece, bere rece, lapte bătut rece
etc.)

• Acoperiţi zona arsă cu pansament

steril, pânză, batistă, prosop etc.

22 www.macdoria.ro
 • Liniştiţi şi încurajaţi victima cu blândeţe. Blândeţea şi
înţelegerea joacă un rol deosebit în tratarea victimelor cu
leziuni de orice fel
• Dacă arsura este pe suprafaţă mare cereţi asistenţă
medicală de urgenţă

Acţiuni suplimentare
• Dacă arsura e la mână sau picior ridicaţi mâna sau
piciorul victimei mai sus de nivelul inimii
• Verificaţi dacă victima nu are şi alte leziuni ca sângerări,
fracturi şi luaţi măsuri

www.macdoria.ro 23