Sunteți pe pagina 1din 2

SEMIOLOGIA AFECIUNILOR ABDOMENULUI

-Examen obiectiv al abdomenului-

Pentru permiterea descrierii localizrii datelor de patologie abdominal, abdomenul s-a mprit n 9 cadrane:
Sunt - 2 linii ce coboar de pe liniile medioclaviculare
- 2 linii orizontale ce unesc spinele iliace, respectiv marginea liber a rebordurilor costale.
Se delimiteaz astfel:
- superior:
- epigastrul (care este central)
- hipocondriul drept (n zona unde e i ficatul+colecistul)
- hipocondriul stng (.. splina)
- periombilical:
- mezogastrul (n jurul ombilicului)
- flancul drept
- flancul stng
- inferior:
- hipogastrul
- fosa stng
- fosa dreapt

INSPECIA ABDOMINAL:
Tegumentele : umede, uscate, deshidratate

Abdomenul poate prezenta vergeturi pe flancuri sau periombilical, care pot aprea fiziologic n sarcin, sau
pathologic n bolile endocrinologice.
Peristaldica intestinal = vizibil de obicei n condiii patologice: n epigastru, la persoanele emaciate (f. slabe)
Forma abdomenului: plat (pacienii cu deficit ponderal)
- escavat (pacienii caieftici)
- rotund-proeminent (pacienii grai)
Pot aprea tulburri de simetrie la nivel abdominal datorit prezenei tumorilor intraabdominale.
Abdomenul destins de volum n cazul ascitei = proeminent, cu ombilic proeminent, iar la percuie avem zon de
matitate (sun a zgomot plin)
SIMPTOMOLOGIA APARATULUI DIGESTIV:
1.
2.

Durerea
Scaunele
Apetitul

3.

Greuri i vrsturi

4.

Indigestia

5.
6.

Disfagia

7.

Regurgitaia

1. DUREREA
Localizarea
Iradierea
Caracteristicile
Condiii de apariie/dispariie ale simptomatologiei
Durerea - abdominal poate avea caracter continuu sau colicativ.
- substernal epigastric se ntlnete n: durerea esofagian, esofagite, ulceraii peptice, carcinom
esofagian.
- n epigastru poate fi de natura gastric de genul: gastritei, ulcer gastric, ulcer duodenal.
- localizat n hipocondriu drept = de obicei de origine biliar: litiaz biliar, colecistit.
- din hipocondriul stng sugereaz suferina pancreatic: pancreatit, carcinom pancreatic.
- subombilicar = afeciuni de colon i poate fi ntlnit n: colitele infecioase, colita ulceroas sau carcinom.
-

Exemplu:

Boala ulceroas- pacienii adopt adesea poziia de decubit lateral, cu genunchii flectai i i apas regiunea dureroas
cu mna; legtura cu momentul alimentar e frecvent prezent.
Durerea apare dup consumul de: alcool, cafea, alimente prjite; i poate aprea: - imediat postplandial- n patologia de
esofag
- la 1-2 ore de la alimentaien patologia de stomac
- la 3-4 ore- n patologia
duodenal
n suferinele colecistice, durerea apare dup consumul de alimente colecistico-chinetice (care stimuleaz excesiv bila)
n afeciunile intestinale, durerea= intermitent, colicativ; Se localizeaz periombilical- n patologiile intestinului subire,
sau pe flancuri- n patologia colonului.
Tulburrile de tranzit aprute n patologia digestiei: - diareea (accelerarea tranzitului intestinal)
- oprirea tranzitului intestinal
2. APETITUL
- creterea apetitului = hiperporexie
- cnd se solicit ingerarea unei cantiti mari de alimente, bolnavul prezint polifagie
- bulimia = revenirea strii de foame la un interval scurt dup alimentaie
- anorexia = lipsa apetitului
- parorexia = apetit fa de unele substane neobinuite (ex: varul de pe perei etc)
3. GREURILE I VRSTURILE
Greaa = senzaia de a voma
Vrstura = expulzia forat a coninutului gastric
Greaa i voma pot aprea n: - apendicit
- colecistit
- ulcer gastric
- infecii ale tractului intestinal
- infarct miocardic acut
- cetoacidoza diabetic
- patologiile psihogenice (tulburri emoionale i psihice)
Ca i moment al apariiei vrsturilor, pot aprea: - postbranhial- predominant matinal n sarcin;
- vrsturi n jet i neprecedate de grea- leziuni ale sistemului
nervos central
Vrsturile pot fi: - cu coninut alimentar
- cu striuri de snge
- cu snge proaspt/cheaguri
- cu aspect de za de cafea = HEMATEMEZ (snge digerat stomac);
!!!!
(HEMOPTIZIE = snge aerat plmni)
Singultus = sughiul = sunetul realizat prin contracia musculaturii inspiratorii terminat scurt prin nchiderea glotei
Se ntlnete n: - schimbrile brute de temperatur
- distensie gastric
- consumul de alcool
- iritaie diafragmatic
- procese tumorale pulmonare
4. INDIGESTIA
= Constituit dintr-o simptomatologie corelat cu momentul alimentar i cuprinde:
-eructaia (rgitul) = eliberarea de aer n cavitatea bucal
-pirozisul = arsuri retrosternale
-plenitudinea postbrandial = senzaie de greutate, distensie abdominal
-flatulena = eliminarea de gaze
-dispepsia neulceroas = durerea din epigastru; Nu e dat de ulcer/gastrit
5. DISFAGIA
= Tulburri de deglutiie (oprire, presiune a pasajului bolului alimentar)
6. REGURGITAIA
= Revenirea coninutului gastric n esofag
7. SCAUNELE
Numrul
Aspectul
Frecvena
- Caracterul lor

S-ar putea să vă placă și