Analitos Laboratorio Clinico

ANALITOS: LABORATORIO CLINICO
CURSO: FARMACOLOGA MDICA.

CICLO: VI
pm)
CURSO:
CLINICO (9 1
GRUPO
DELABORATORIO
PRCTICA: Mircoles
CICLO: VI
GRUPO DE PRCTICA: LUNES (6 :30- 9 pm)
DOCENTE:
Microbiologo.
Jorge Bazan Mayra
DOCENTE: Q.F. Msc.
SALOMN
MURRUGARRA
BIOLOGIA
MOLECULAR
ABANTO.
ALUMNOS:
PRETEL CASTAEDA, Ricardo Agustn
ALUMNO:
PEREZ VILLAR, Marco Antonio
PRETEL CASTAEDA, Ricardo Agustn

VEREAU AGUILERA, Miguel Eduardo
BIOLOGI
A
MOLECUL
AR
CARGA
VIRAL DE
HEPATIT
IS B
CARGA
VIRAL DE
VIH
FUNDAMENTO
METODO O
TECNICA
INDICACIONES
PREANALITICA
S
MUESTRA
PROCEDIMIENTO
INTERPRETACION DE
RESULTADOS
LIMITACIO
NES
ADVERTENCIA
S
La deteccin y
cuantificacin del
DNA
(material
gentico) viral es
una
excelente
forma
de
monitorizar
el
grado
de
replicacin
viral.
Se
usa
frecuentemente
para diagnosticar y
monitorizar
la
respuesta
a
terapia.
PCR
La obtencin de
un trocito de
hgado
para
anlisis
microscpico es
una
excelente
manera
de
determinar
el
grado de dao
existente en el
hgado,
importante para
decidir la terapia
Hgado,
sangre, el
semen
y
las
secrecione
s vaginales
Utiliza RNA
Extrado de muestras
de deposiciones de
pacientes
con
sospecha de infeccin
por Hepatitis B. El
test consiste en PCR a
tiempo real. Utiliza
primero y sondas para
amplificar y
reconocer secuencias
del genoma del virus.
Un resultado
negativo
no
descarta
la
presencia de
hepatitis B en
cantidades
inferiores a la
sensibilidad
del ensayo.
En general, si la
carga viral del
VHB
se
encuentra por
encima de estos
valores,
se
considera
necesario hacer
un tratamiento.
Cantidad del VIH-1

circulante que se
encuentra en el
plasma
o
la
cuantificacin del
RNA
vrico
existente en una
muestra.
PCR nested
El diagnstico
serolgico
mediante
ELISA y el
confirmatorio
mediante
Western Blot
se
utilizan
para sangre y
otros
productos
derivados de
Deteccin
de
provirus DNA del
VIH-1 en sangre
de
pacientes
seronegativos
con sospecha de
infeccin.
Deteccin
de
VIH-1 en recin
nacidos
de
madres
seropositivas a VIH1.
Sangre en
EDTA,
Lquido
Cefalorraq
udeo
(LCR),
Semen
utiliza dos sets de

primesr
para
amplificar secuencias
de
una
regin
altamente conservada
del gen gag del VIH-1
Se
utiliza
DNA
extrado de sangre
perifrica,
tejidos
frescos o fijados y de
cualquier otro fluido
corporal incluido LCR y
semen.
En una persona que tenga el

antgeno
HBeAg
detectable, una carga viral
del
VHB
superior
a
100.000, indicara que el
virus est activo y que
tiene muchas posibilidades
de causar dao en el
hgado. Igualmente, en una
persona que tenga una
mutante precore del VHB,
una carga viral superior a
10.000, indicara que el
virus est activo y que
existe la posibilidad de
daar al hgado.
Muestras
positivas
amplifican un producto de
115bp similar al control
positivo.
Ausencia
de
producto
especfico
y
amplificacin de secuencia
de 110bp del gen de beta
globina indica un resultado
negativo.
Un resultado
negativo
no
descarta
la
presencia de
VIH-1
en
cantidades
inferiores a la
sensibilidad
del
ensayo.
Variaciones
no
identificadas
de secuencias
Como
con
cualquier otro
test
diagnstico, los
resultados de
VIH-1por PCR,
deben
ser
interpretados
en
consideracin a
otras
informaciones
clnicas y de
individuos con
sospecha de
haber
adquirido
la
infeccin.
Herpes 1
y 2 / PCR
PARVOVI
El
HSV
es
responsable
del
10%-20% de las
encefalitis virales,
causando
alteraciones en el
sistema
nervioso
centra (SNC) de
nios (encefalitis
con
o
sin
diseminacion
visceral) y adultos.
Nested PCR
El Parvovirus B19
puede
ser
un
patgeno
oportunista
en
pacientes
receptores
de
rgano
de
trasplante,
Tcnica
PCR
anidada
de
Se indica para
diagnstico
y
monitoreo
de
pacientes
con
desordenes
linfoproliferativo
s, transplantados
y los con VIH.
El PCR ofrece
mayor
sensibilidad
y
especificidad que
el
diagnstico
convencional,
como
cultivo
celular
y
aerologa que no
son sensibles.
Sangre en
EDTA,
Lquido
Cefalorraq
udeo
(LCR),
Biopsia en
tejido
fresco y/o
en
parafina
Dos
amplificaciones
consecutivas
con
partidores
de
secuencias del gen
polimerasa del genoma
del HSV.
Muestras
positivas
amplifican
un
producto de 95bp similar al
control positivo. Ausencia
de producto especfico y
negativo.
La deteccin por
PCR
es
recomendada en
casos
de
sospecha
de
infeccin
por
Parvovirus B19,
en pacientes post
Sangre en
EDTA,
Biopsias
de tejido
en fresco
y
en
parafina
El PCR nested o
anidado consiste en
dos
amplificaciones
consecutivas en las
que se utilizan dos
sets de primero que
amplifican secuencias
localizadas
en
la
Muestras
positivas
positivo.
Ausencia
de
producto
especfico
y
en la regin
blanca
podran
dar
lugar
a
reacciones
negativas.
Pueden
ocurrir
resultados
falsos
negativos si la
cantidad
de
virus
presente es
inferior
al
lmite
de
sensibilidad
del test, si el
contenido de
clulas en el
LCR es escaso
o hay prsencia
de inhibidores
en la muestra
clnica.
Pueden
ocurrir
resultados
falsos
negativos si la
cantidad
de
virus
presente es
laboratorio.
Los resultados
para HSV tipos
I y II por PCR,
deben
ser
interpretados
en
consideracin a
otros hallazgos
clnicos y de
laboratorio.
Como
con
cualquier otro
test
diagnstico, los
resultados de
deteccin para
Parvovirus B19
por PCR, deben
RUS
B 19
PCR
CITOMEG
ALOVIRU
S (CMV)
pacientes
con
sndrome
de
inmunodeficiencia
congnita
o
adquirida
(incluyendo SIDA),
en
desordenes
linfoproliferativos
y
en
otras
neoplasias.
Citomegalovirus
humano pertenece
al subgrupo beta
de
los
Virus
Herpes; conocido
como
Human
herpes
virus
5
(HHV-5)
se
encuentra en la
poblacin general.
Es el patgeno
mayormente
responsable de la
morbilidad
y
mortalidad
en
recin nacidos, en
pacientes SIDA y
en pacientes que
reciben
Es PCR tipo
nested
de
sensibilidad,
especificidad
aumentadas y
de
mejor
control de los
inhibidores de
PCR. Consiste
en 2 PCRs
consecutivas
con primers
externos
e
internas
al
target.
transplantados e
inmunocomprome
tidos.
La deteccin de
parvovirus
B19
tiene
un
rol
importante en la
investigacin de
infecciones
maternas
que
pueden resultar
en aborto o en
hidropesa fetal
Confirmar
la
presencia
de
CMV
en
pacientes
con
sospecha clnica
asociada a la
presencia
de
CMV.
Monitoreo
de
pacientes posttransplante para
inicio precoz de
tratamiento.
Monitoreo de la
respuesta
al
tratamiento
Sangre en
EDTA,
fluidos
corporales
,
Biopsia
en tejido
fresco y/o
en
parafina
regin no-estructural
1 del genoma de
Parvovirus B19. El
producto
de
amplificacin de los
primeros es de 201bp
negativo.
inferior
al
lmite
de
sensibilidad
del test o si
hubiera
la
presencia de
inhibidores de
PCR
en
la
muestra
clnica.
ser
interpretados
en
consideracin a
datos clnicos y
a
otros
hallazgos
de
laboratorio.
Consiste en 2 PCRs
consecutivas
con
primers externos e
internas al target.
Amplifica secuencias
de genes que codifican
protenas
mayores
inmediatas tempranas
(MIE) entre el exn 1
y 2 del genoma del
CMV.
Utiliza ADN extrado
de sangre, tejidos
frescos o fijados y
otros
fluidos
corporales.
Muestras positivas revelan

una banda de 332 bp
similar al control positivo.
Ausencia
de
banda
especfica y banda positiva
de beta globina indica un
resultado negativo.
Un resultado
negativo
no
descarta
la
presencia de
CMV
en
cantidades
inferiores a la
sensibilidad
del
ensayo.
Variaciones
no
identificadas
de secuencias
en la regin
blanco
podran
dar
lugar
a
reacciones
negativas.
Como
con
cualquier otro
test diagstico,
los resultados
de CMV por
PCR, deben ser
interpretados
en
consideracin a
otras
informaciones
clinicas y de
laboratorio
tratamientos
inmunosupresor
seguido
por
trasplante.
VIRUS
EPSTEIN
-BARR
El virus EpsteinBarr (EBV) o Virus

Herpes Humano-4
(HHV-4) produce
una infeccin que
persiste de por
vida. La infeccin
primaria
es
en
general
asintomtica en la
infancia
y
se
manifiesta
como
mononucleosis
infecciosa en dos
tercios
de
los
adolescentes.
PCR simple
Se indica para
diagnstico
y
monitoreo
de
pacientes
con
desordenes
linfoproliferativo
s, transplantados
y los con VIH.
El PCR ofrece
mayor
sensibilidad
y
especificidad que
el
diagnstico
convencional,
como
cultivo
celular
y
aerologa que no
son sensibles.
Sangre en
EDTA,
Liquido
Cefalorraq
udeo
(LCR),
Biopsia en
tejido
fresco y/o
en
parafina
El
PCR
simple
amplifica secuencias
de la regin I-W del
segmento BamH del
genoma
del
EBV.
Utiliza DNA extrado
de sangre perifrica o
de tejido fresco o
incluido en parafina.
Una
muestra
positiva
presenta un amplicn de
129bp
similar
a
la
observada en el control
positivo.
Ausencia
de
producto
especfico
y
negativo.
Un resultado
negativo
no
descarta
la
presencia de
EBV
en
cantidades
inferiores a la
sensibilidad
del
ensayo.
Variaciones
no
identificadas
de secuencias
en la regin
blanco
podran
dar
lugar
a
reacciones
negativas.
Como
con
cualquier otro
test
diagnstico, los
resultados de
deteccin para
EBV por PCR,
deben
ser
interpretados
en
consideracin a
la clnica y a
otros hallazgos
de laboratorio.
Los
Norovirus
(RNA virus, familia
Caliciviridae) estn
reconocidos en la
actualidad como la
principal causa de
PCR
Para la deteccin
de
NoV
genogrupo I y/o
II o ambos en
deposiciones de
pacientes
con
Deposicion
es
Las
muestras
positivas
Utiliza RNA
revelan tanto para GII
extrado de
muestras de
(ms frecuente) y GI una
deposiciones
intensidad de fluorescencia
de pacientes
vs nmero de ciclos (Ct) de
con sospecha
un rango de 20-40 ciclos.
de infeccin por NoV. El test consiste en
Un resultado
negativo
no
descarta
la
presencia de
NoV presente
en cantidades
Los resultados
para
NoV
genogrupo I y
II por PCR a
tiempo
real,
deben
ser
interpretados
NOROVIR
US
VIRUS
PAPILOM
gastroenteritis
viral
espordica
aguda en adultos y
nios
a
nivel
mundial. Producen
anualmente
millones
de
infecciones,
con
brotes que ocurren
en
cruceros,
infecciones
nosocomiales
en
hospitales,
guarderas
infantiles,
escuelas, etc.
Existen ms de
200 tipos de HPV
que infectan las
clulas epiteliales
basales de la boca,
garganta,
tracto
respiratorio
o
epitelio anogenital,
que pueden dar
origen a un proceso
carcinognico.
sospecha
de
gastroenteritis
viral por NoV. El
PCR a tiempo real
con
sondas
Taqman
se
considera el gold
standard porque
es un test de
gran sensibilidad,
especificidad
y
reproducibilidad,
se
analizan
muchas muestras
al mismo tiempo y
es fcil de usar.
PCR
nested
tipo
Si se requiere
diagnstico
de
HPV
y
la
genotipificacin
en HPV de alto y
bajo
riesgo
oncognico.
Mayor
sensibilidad
y
especificidad que
mtodos
Fluido de
citobrush/
PAP;
Biopsia de
tejido
fresco y/o
en
parafina,
Muestras
negativas
no
PCR a tiempo
presentan fluorescencia.
real mediante
el mtodo
Taqman
One-step RT-PCR para NoV genogrupos I y
II. Utiliza
primers y
sondas para
amplificar y
reconocer
secuencias
de la regin
altamente
conservada
de la unin
ORF1- ORF2
del genoma
de NoV.
inferiores a la
sensibilidad
del
ensayo.
Variaciones
de secuencia
an
no
identificadas,
en la regin
conservada
que se utiliza
como blanco,
podran
dar
lugar
a
resultados
falsos
negativos
en
consideracin a
otros hallazgos
clnicos y de
laboratorio.
Utiliza tres sets de

primers, el primer PCR
con primers amplifica
secuencias
de
consenso de la region
de
control
mayor
(LCR) y ORF del gen
E7 del genoma del
HPV. El producto de
PCR es utilizado para
dos
amplificaciones
Un resultado
negativo
no
descarta
la
presencia de
HPV
en
cantidades
inferiores a la
sensibilidad
del ensayo.
Como
con
cualquier otro
test
diagnstico, los
resultados de
HPV por PCR,
deben
ser
interpretados
en
consideracin a
otras
Una muestra positiva de

HPV AR presenta
un
producto de PCR de 250bp
con primers de AR y
ausencia
de banda con primers de
BR. Una muestra positiva
de HPV BR presenta un
producto de PCR de 250 bp
con primers de BR y
ausencia de banda con
A
HUMANO
(HPV)
MYCOBAC
TERIUM
TUBERCU
LOSIS
(MTB)
convencionales.
La deteccin de
HPV
y
la
determinacin del
genotipo de AR y
BR es importante
para la evaluacin
de pacientes con
sospecha
de
Cancer de Cuello
Uterino
La
tuberculosis
(TB)
es
una
enfermedad
crnica
granulomatosa
altamente
contagiosa causada
por el complejo M.
tuberculosis.
A
pesar de ser una
enfermedad
prevenible
y
curable
an
persiste
en
el
mundo como una
enfermedad
endmica, con la
mitad
de
la
poblacin mundial
infectada, por lo
que, la deteccin y
PCR
nested
tipo
til
para
la
deteccin de TB
en todo tipo de
muestras,
frescas
y
de
archivo tanto de
origen pulmonar
como
extra
pulmonar.
Indicado
para
resolver
una
sospecha
diagnstica
en
forma ms rpida
que el cultivo y
con una mayor
sensibilidad
y
especificidad que
la
baciloscopa
seriada.
Esputo,
Lquido
Pleural,
nasofaring
eo,
bronquial,
cefalorraq
udeo
(LCR),
sinovial,
orina.
Sangre,
Biopsias
de tejido
en fresco
y
en
parafina.
con
primers
que
discriminan en HPV de
AR
y
BR
respectivamente.
primers de AR. Presenvcia

de bandas de 250bp en
ambos sets de primers
indican una infeccion mixta
AR y BR.
PCR tipo nested con

dos
amplificaciones
consecutivas
que
reconoce
un
fragmento
de
la
insercin de secuencia
repetitiva IS6110 del
genoma
del
Complejo Mycobacteri
um tuberculosis. Esta
insercin de secuencia
repetitiva puede tener
hasta 20 copias en
MTB. El producto de
amplificacin es de
123bp, que resulta
muy til en caso de
muestras con DNA
parcialmente
degradado
como
ocurre con los tejidos
Un
resultado
positivo
presenta un producto de
PCR de 123bp en el ADN de
la muestra idntico al
observado en el control
positivo.
Ausencia
de
producto
especfico
y
comprobacin
de
la
amplificabilidad del ADN
de
la
muestra
por
amplificacin
del
gen
constitutivo
de
beta
negativo.
informaciones
clinicas y de
laboratorio
Un resultado
negativo
no
descarta
la
presencia de
MTB
en
concentracin
inferior
al
lmite
de
sensibilidad
del
ensayo.
Muestras
fijadas
y
embebidas en
parafina
pueden tener
DNA
muy
degradado y
difcil
de
amplificar.
Los resultados
de MTB por
PCR, deben ser
interpretados
en
consideracin a
otras
informaciones
clnicas y de
laboratorio
tratamiento precoz
es esencial para su
control
y
erradicacin.
Mycobact
erium
avium
Estos
microorganismos
son los causantes
de una de las
principales
infecciones
oportunistas
en
pacientes
con
SIDA.
fijados e incluidos en
parafina.
PCR
Deteccin
temprana
y
especfica
de
M.avium
que
presenta mayor
sensibilidad
y
especificidad que
la tincin y el
cultivo
convencionales.
De gran utilidad
para
el
diagnstico
en
muestra
respiratorias
y
no respiratorias
de pacientes con
SIDA
con
sospecha
de
infeccin
diseminada
por
M.avium.
Esputo,
Lquido
Pleural,
nasofaring
eo,
bronquial,
cefalorraq
udeo
(LCR),
sinovial,
orina.
Sangre,
Biopsias
de tejido
en fresco
y
en
parafina.
PCR simple que utiliza

DNA extrado de una
variedad de muestras
clnicas, de origen
respiratorio
o
no
respiratorio.
Utiliza primers que
amplifican secuencias
del gen 16S RNA
ribosomal (rRNA) en
un fragmento capaz
distinguir
entre
M.avium,
M.
intracellulare y el gen
MPB70
de
M.tuberculosis.
Amplifica un pequeo
fragmento de 180bp
que es especifico para
M.avium dentro una
secuencia del gen 16S
rRNA
del
genero
Mycobacteria.
Muestras
positivas
positivo.
Ausencia
de
producto
especfico
y
negativo.
Pueden
ocurrir
resultados
falsos
negativos si la
cantidad
de
M.
avium
presente en la
muestra
es
inferior
al
lmite
de
sensibilidad
del
test .
Variaciones
no
identificadas
de secuencias
de
los
subgrupos de
M.avium en la
region blanco,
podran
dar
lugar
a
reacciones
negativas.
Los resultados
para
la
deteccin
de
M.avium
por
PCR, deben ser
interpretados
en
consideracin a
otros hallazgos
clnicos y de
laboratorio.
MYCOBAC
TERIUM
SPP.
PNEUMOC
YSTIS
JIROVEC
II
Estos bacilos que

causan
infeccin
micobacteriana no
tuberculosa
tambin se conocen
como
micobacterias
atpicas
o
ambientales,
se
encuentran
comunmente en el
suelo y el agua y
son mucho menos
virulentas
que
M.tuberculosis.
PCR
Para
el
diagnstico
especfico
y
sensible
de
Micobacterias
atpicas (MOTT)
puede incluir el
diagnstico
del
complejo MAC
neumocystis
jiroveci (PCP) es el
mayor causante de
morbilidad
y
mortalidad
en
individuos
inmunocomprometi
dos. Es el agente
ms importante en
causar infecciones
oportunistas
en
individuos
con
SIDA.
PCR
Deteccin
especfica
y
sensible
de
P.jirovecii
en
muestras
respiratorias de
pacientes
con
cuadro
respiratorio
atribuible a este
organismo. Para
diagnstico
diferencial de las
enfermedades
arriba
Esputo,
Lquido
Pleural,
nasofaring
eo,
bronquial,
cefalorraq
udeo
(LCR),
sinovial,
orina.
Sangre,
Biopsias
de tejido
en fresco
y
en
parafina.
Esputo,
Lavado
bronquiolo
alveolar,
aspirado
nasofaring
eo. Biopsia
de tejido
fresco o
incluido en
parafina.
PCR nested con dos

amplificaciones
consecutivas
de
secuencias
ubicadas
en la regin pequea
del gen que codifica el
antigeno 65kDa. Este
gen esta presente en
un amplio rango de
micobacterias.
Utiliza DNA extraido
de
muestras
respiratorias y no
respiratorias frescas
y fijadas
Muestras
positivas
142bp similar al observado
en el control positivo.
Ausencia
de
producto
especifico y amplificacion
de secuencia de 110bp del
gen de beta globina indica
un resultado negativo.
Pueden
ocurrir
resultados
falsos
negativos si la
cantidad
de
DNA
de
micobacterias
atpicas
presente en la
muestra
es
inferior
al
lmite
de
sensibilidad
del test.
Los resultados
para
la
deteccin
de
Mycobacterium
spp. por PCR,
deben
ser
interpretados
en
consideracin a
otros hallazgos
clinicos y de
laboratorio.
PCR
nested
que
consiste
en
dos
amplificaciones
sucesivas con primers
de
secuencias
localizadas
en
la
subunidad mayor del
gen
mitocondrial
ribosomal RNA del
genoma del P.jirovecii.
Utiiliza DNA extraido
de
muestras
respiratorias.
Muestras
positivas
positivo.
Ausencia
de
producto
especfico
y
amplificacin de 110bp de
secuencia del gen de beta
negativo
Pueden
ocurrir
resultados
falsos
negativos si la
cantidad
de
DNA
de
P.jirovecii
presente en la
muestra
es
inferior
al
lmite
de
sensibilidad
del
test.
Variaciones
Como
con
cualquier otro
test
diagnstico, los
resultados para
la deteccin de
P.jirovecii por
PCR, deben ser
interpretados
en
consideracin a
otros hallazgos
clnicos y de
laboratorio.
mencionadas.
no
identificadas
de secuencias
de P.jirovecii
en la regin
blanco,
podran
dar
lugar
a
reacciones
negativas.
BIOQUIMICA
BIOQUIM
ICA
CIDO
URICO
FUNDAMENTO
Es una medida de la
descomposicin de la
protena en el cuerpo.
Se puede hacer un
examen para medir la
METOD
O O
TECNIC
A
Enzimti
co
Colorim
trico
Uricasa
INDICACIONES
PREANALITICAS
En caso que el paciente

traiga la orina de su
domicilio se le informa
que esta debe ser la
primera orina de la
maana.
MUES
TRA
ORIN
A
PROCEDIMIENTO
Para realizar la toma se

precisa de localizar una
vena apropiada y, en
general, se utilizan las
venas situadas en la
flexura del codo. La
INTERPRETAC
ION DE
RESULTADOS
Medicamentos
alteran el
resultado:
cafeina,
aminofilina y
vitamina C.
INTERFERENTES
FUENTE
Los niveles de cido

rico por encima de lo
normal (hiperuricemia)
pueden deberse a:
Acidosis
Alcoholismo
Diabetes
-MANUAL
PRCTICO
DE
LABORATOR
IO CLNICO
-MANUAL DE
Cantidad de urea en la
orina.
Para el caso de mujeres

se sugiere que no cursen
con su periodo
menstrual o leucorrea al
momento de recolectar
la orina, en caso
contrario deben cubrir
la zona vaginal con un
tapon de algodon para
evitar que la orina se
contamine.
Antes de la recoleccion
de la orina se procede a
un aseo con agua y jabon
de la zona que rodea el
meato urinario,
posteriormente se seca
la zona
evitando que queden
restos de fibra en la
zona. Se elimina el
primer
chorro de orina y se
recolecta la porcion
media en el recipiente,
la
porcion final tambien se
elimina.
En el caso de los
hombres se le indica que
retraiga el prepucio
para lavar
persona encargada de
tomar la muestra utilizar
guantes sanitarios, una
aguja (con una jeringa o
tubo de extraccin).
Le pondr un tortor (cinta
de goma-ltex) en el
brazo para que las venas
retengan ms sangre y
aparezcan ms visibles y
accesibles.
Limpiar la zona del
pinchazo
con
un
antisptico y mediante
una palpacin localizar la
vena
apropiada
y
acceder a ella con la
aguja.
Le soltarn el tortor.
Cuando la sangre fluya
por la aguja, el sanitario
realizar una aspiracin
(mediante la jeringa o
mediante la aplicacin de
un tubo con vaco).
Si se requiere varias
muestras para diferentes
tipos de anlisis se le
extraer ms o menos
sangre o se aplicarn
diferentes
tubos
de
vaco.
Gota
Hipoparatiroi
dismo
Intoxicacin
con plomo
Leucemia
Nefrolitiasis
Policitemia
vera
Insuficiencia
renal
Toxemia del
embarazo
Dieta rica en
purinas
Los niveles de cido
rico por encima de lo
normal (hiperuricemia)
pueden deberse a:
Acidosis
Alcoholismo
Diabetes
Gota
Hipoparatiroi
dismo
Intoxicacin
con plomo
Leucemia
Nefrolitiasis
Policitemia
vera
Insuficiencia
renal
Toxemia del
LABORATOR
IO Dirigido a
Servicios
Clnicos
del
Hospital Dr.
Hernn
Henrquez
Aravena
de
Temuco 2012.
Procedimiento
general para
La toma de
muestras de
laboratorio
Cdigo: TOMP-01
Versin: 03
-Manual de
prcticas de
laboratorio
UNAM clave
1807, Mxico
Distrito
Federal 2009
con agua y jabon la

porcion distal del pene
que rodea el meato
urinario,
posteriormente se seca
la zona evitando que
queden restos de fibra
en la
zona. Se elimina el
primer chorro de orina
y se recolecta la porcion
media
en el recipiente, la
porcion final tambien se
elimina.
Si el lactante es nina,
colocar la bolsa
colectora sobre la zona
del perine
fijando la parte
adhesiva a la piel. Si el
lactante es nino, colocar
la bolsa
colectora alrededor del
pene. Es necesario
revisar periodicamente
la
bolsa colectora para
verificar su correcta
posicion. Si antes de
media hora
no se ha recogido la
Al terminar la toma, se
extrae la aguja y se
presiona la zona con una
torunda de algodn o
similar para favorecer la
coagulacin
y
se
le
indicar que flexione el
brazo y mantenga la zona
presionada
con
un
esparadrapo durante unas
horas.
embarazo
Dieta rica en purinas
BUN
(Nitrgen
o ureico
en sangre)
BUN (por sus siglas en

ingls) corresponde a
nitrgeno ureico en
sangre. El nitrgeno
ureico es lo que se
forma cuando la
protena se
descompone.
Uricasa.
muestra o la bolsa
colectora se ensucia,
hay que
sustituirla, para evitar
contaminacion fecal. Se
puede colocar el panal
para asegurar la
integridad de la bolsa,
revisando la presencia
de orina en la bolsa
colectora
frecuentemente.
Ayuno de al menos 8
horas. Evitar el consumo
de cafe y otros
alimentos ricos en
cafeina.
SUERO
Llevar los reactivos a

temperatura ambiente.
Los
reactivos
se
preparan de acuerdo a las
instrucciones del fabri
cante en el cual
estar
indicado
la
estabilidad del reactivo.
- Rotular 4 tubos de la
siguiente manera: blanco,
estndar,
muestra
y
control normal.
En
caso
que
los
Espectrofotmetros
no
lean la cantidad de 1 mL,
duplicar las cantidades.
- Mezclar e incubar de
acuerdo a las indicaciones
del fabricante.
- Leer a la longitud de
Muestras
lipemicas y muy
hemolizadas
invalidan la
prueba.
Farmacos
que interfieren:
Bloqueadores
B-adrenergicos,
cisplatino,
corticosteroide
s, furosemida,
tiazidas,
epinefrina,
etanol,
hidroxiurea,
teofilina,
cafeina
producen un
aumento del
Los valores superiores

a lo normal pueden
deberse a:
Insuficiencia
cardaca
congestiva
Niveles
excesivos de
protenas en
el tubo
digestivo
Sangrado
gastrointesti
nal
Hipovolemia
Ataque
cardaco
Enfermedad
renal,
incluyendo
glomerulonefr
itis,
-MANUAL
PRCTICO
DE
LABORATOR
IO CLNICO
-MANUAL DE
LABORATOR
IO Dirigido a
Servicios
Clnicos
del
Hospital Dr.
Hernn
Henrquez
Aravena
de
Temuco 2012.
Procedimiento
general para
La toma de
muestras de
onda indicada por el

fabricante generalmente
de 500 a 546 nm y de
acuerdo
al
equipo
utilizado.
CREATIN
INA
Es un producto de
degradacin de la
creatina, una parte
importante del
msculo. Este artculo
aborda el examen
de laboratorio para
medir la cantidad de
creatinina en la
CREATI
NKINAS
A
TOTAL
(CK
TOTAL)
NAC
activado
Ayuno de al menos 8
horas.
No
ingerir
alcohol 24 horas antes
de la
prueba. El ejercicio
fisico
prolongado
aumenta el valor de la
CK total.
SUERO
La muestra se recolecta
en
recipientes
que
contenga n EDTA, que es
el
anticoagulante
de
eleccin para el recuento
y evaluacin celular de la
sangre completa. En el
Laboratorio Gmez Vesga
se utiliza el tubo plstico
acido urico
serico.
- No llevar los
reactivos a
temperatura
ambiente.
- Pipetas mal
calibradas.
- Puntas en mal
estado.
- No leer en la
longitud de
onda
recomendada.
- Tubos sucios.
- Agua
destilada de
mala calidad.
- Reactivos
vencidos o en
mal estado.
- Pipeteado
inadecuado.
Las muestras
seran
rechazadas en
caso de
hemolisis y la
lipemia
pielonefritis y
necrosis
tubular aguda
Insuficiencia
renal
Shock
Obstruccin
de las vas
urinarias
Los valores inferiores
a lo normal pueden
deberse a:
Insuficiencia
heptica
Dieta baja en
protena
Desnutricin
Sobrehidrata
cin
laboratorio
Cdigo: TOMP-01
Versin: 03
-Manual de
prcticas de
laboratorio
UNAM clave
1807, Mxico
Distrito
Federal 2009
Los niveles superiores

a lo normal pueden ser
indicio de:
Necrosis
tubular aguda
Deshidrataci
n
Nefropata
diabtica
Eclampsia
-MANUAL
PRCTICO
DE
LABORATOR
IO CLNICO
-MANUAL DE
LABORATOR
IO Dirigido a
Servicios
sangre.
con vaco tapa lila y para

paciente peditrico tubo
peditrico de 0.5 mL. Se
debe esperar que finalice
la extraccin de la
muestra por accin del
vaco, ya que esta ser la
cantidad
de
sangre
adecuada
para
el
anticoagulante contenido
de los tubos. En caso de
que la extraccin sea por
otro mtodo se debe
llenar hasta el volumen
establecido.
Una vez extrada, es
necesario mezclar con
suavidad
8-10 veces para permitir
la mezcla de la sangre y el
anticoagulante.
(una afeccin
del embarazo
que incluye
convulsiones)
Glomerulonef
ritis
Insuficiencia
renal
Distrofia
muscular
Preeclampsia
(hipertensin
inducida por
el embarazo)
Pielonefritis
Reduccin del
flujo de
sangre renal
(shock,
insuficiencia
cardaca
congestiva)
Rabdomilisis
Obstruccin
de las vas
urinarias
Los niveles inferiores
a lo normal pueden ser
indicio de:
Distrofia
muscular
(etapa
avanzada)
Miastenia
Clnicos
del
Hospital Dr.
Hernn
Henrquez
Aravena
de
Temuco 2012.
Procedimiento
general para
La toma de
muestras de
laboratorio
Cdigo: TOMP-01
Versin: 03
-Manual de
prcticas de
laboratorio
UNAM clave
1807, Mxico
Distrito
Federal 2009
grave
GLUCOSA
GLUCOS
A EN
SANGRE
Enzimati
co
(Hexoqui
nasa).
EQUIPO
ARCHIT
ECT
8200
Ayuno de 8 a 12 horas
antes de la prueba. No
administrar
hipoglicemiantes
orales
hasta
la
obtencion
de
la
muestra.
SUERO
La muestra se recolecta
en
recipientes
que
contenga n EDTA, que es
el
anticoagulante
de
eleccin para el recuento
y evaluacin celular de la
sangre completa. En el
Laboratorio Gmez Vesga
se utiliza el tubo plstico
con vaco tapa lila y para
paciente peditrico tubo
peditrico de 0.5 mL. Se
debe esperar que finalice
la extraccin de la
muestra por accin del
vaco, ya que esta ser la
cantidad
de
sangre
adecuada
para
el
anticoagulante contenido
de los tubos. En caso de
que la extraccin sea por
otro mtodo se debe
llenar hasta el volumen
establecido.
Una vez extrada, es
necesario mezclar con
En pacientes
diabeticos, la
muestra
sanguinea debe
obtenerse
antes del
tratamiento
con insulina o
con
hipoglicemiante
s orales.
Significado de los
resultados anormales
Los valores de glucosa
superiores a los
niveles normales
pueden significar que
usted tiene diabetes o
diabetes gestacional.
Sin embargo, los
niveles altos de
glucosa pueden estar
relacionados con otro
problema clnico (por
ejemplo, el sndrome
de Cushing)
-MANUAL
PRCTICO
DE
LABORATOR
IO CLNICO
-MANUAL DE
LABORATOR
IO Dirigido a
Servicios
Clnicos
del
Hospital Dr.
Hernn
Henrquez
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Temuco 2012.
Procedimiento
general para
La toma de
muestras de
laboratorio
Cdigo: TOMP-01
Versin: 03
-Manual de
prcticas de
suavidad
8-10 veces para permitir
la mezcla de la sangre y el
anticoagulante.
COLESTE
ROL
Es una medida
aproximada de todo el
colesterol y
triglicridos en la
sangre.
El colesterol es una
sustancia suave y
serosa que se
encuentra en todas
partes del cuerpo. El
cuerpo necesita un
poco de colesterol
para funcionar
adecuadamente; pero
demasiado colesterol
puede obstruir las
arterias y llevar a
cardiopata.
Algn colesterol se
considera "bueno" y
alguno se considera
"malo".
COLEST
EROL
EN
LIQUID
OS
BIOLOG
ICOS
CHODPAP
No requiere ayuno
LIQUI
DO
BIOLO
GICO
CONDICIONES DE
TRANSPORTE
: Los tubos se deben
transportar tapados en
posicion vertical, en un
contenedor o gradilla a
temperatura ambiente.
TIEMPO DE
TRANSPORTE : 1 hora
desde la toma de
muestra.
laboratorio
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Federal 2009
La hemolisis
invalida la
prueba.
Los niveles altos de

colesterol total
pueden ser causados
por:
Cirrosis biliar
Hiperlipidemi
as familiares
Dieta alta en
grasa
Hipotiroidism
o
Sndrome
nefrtico
Diabetes no
controlada
Los niveles bajos de
colesterol puede ser
causados por:
Hipertiroidis
mo
Enfermedad
heptica
Malabsorcin
(absorcin
inadecuada de
nutrientes
desde el
tracto
-MANUAL
PRCTICO
DE
LABORATOR
IO CLNICO
-MANUAL DE
LABORATOR
IO Dirigido a
Servicios
Clnicos
del
Hospital Dr.
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Henrquez
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Temuco 2012.
Procedimiento
general para
La toma de
muestras de
laboratorio
Cdigo: TOMP-01
Versin: 03
-Manual de
prcticas de
TRIGLICE
RIDOS
Es un examen de
laboratorio para medir
la cantidad de
triglicridos, un tipo
de grasa, en la sangre.
El cuerpo produce
algunos triglicridos.
Los triglicridos
tambin provienen del
alimento que usted
consume. Cuando
usted come, el cuerpo
usa las caloras para
obtener energa
inmediata. Las caloras
sobrantes se
convierten en
triglicridos y son
almacenadas en los
adipocitos para su uso
posterior.
TRIGLIC - Tener a lo menos 3

RIDOS
horas de retencin de
Glicerol
orina.
Separar
los
labios
Fosfato
genitales y mantener
Oxidasa
los
pliegues
separados.
- Realizar higiene genital
con agua sola o con
jabn neutro.
- Enjuagar con abundante
agua
- Colocar tampn vaginal
en
caso
de
menstruacin
o
leucorrea.
- Secar sin friccionar
- Colocar tampn vaginal
- Destapar
el
frasco
estril cuidando de no
tocar
las
partes
internas.
- Comenzar la miccin
descartando el primer
SANG
RE
Ayuno de 12 a 14 horas
antes de la prueba. No
beber alcohol 24 horas
Antes de la toma de
muestra.
La ingesta
calorica
excesiva y la
dieta rica en
carbohidratos
aumentan los
niveles de
trigliceridos
sericos.
Farmacos que
interfieren:
acido ascorbico,
catecolaminas,
corticosteroide
s, ciclosporina,
diazepan,
diureticos,
estrogenos,
anticonceptivos
orales, etanol,
retinol,
aumentan los
niveles
intestinal)
Desnutricin
Anemia
perniciosa
Sepsis
Los niveles altos de

triglicridos pueden
deberse a:
Cirrosis
Baja protena
en la dieta y
alta en
carbohidratos
Hiperlipoprot
einemia
familiar
(rara)
Hipotiroidism
o
Sndrome
nefrtico
Pancreatitis
Diabetes mal
controlada
Los niveles bajos de
triglicridos pueden
deberse a:
Dieta baja en
grasas
Hipertiroidis
laboratorio
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-MANUAL
PRCTICO
DE
LABORATOR
IO CLNICO
-MANUAL DE
LABORATOR
IO Dirigido a
Servicios
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Temuco 2012.
Procedimiento
general para
La toma de
muestras de
laboratorio
Cdigo: TOMP-01
chorro.
- Sin cortar el chorro de
orina,
colocar
el
frasco
recolector
obteniendo la porcin
media de la orina.
- Tapar el frasco y
rotular
- Enviar al laboratorio.
BILIRRUB
INA
La bilirrubina es un
pigmento amarillento
que se encuentra en la
bilis, un lquido
producido por el
hgado.
Este artculo aborda
el examen de
la cantidad de
bilirrubina en la
sangre. La bilirrubina
total e indirecta
generalmente se mide
para detectar o
monitorear problemas
en el hgado o la
vescula biliar. Las
cantidades grandes de
bilirrubina en el
cuerpo pueden llevar a
que se presente
BILIRR
UBINA
TOTAL
Y
DIRECT
A
Bilirrubi
na total:
Metodo
de sal
diazonica
.
Bilirrubi
na
directa:
Diazo
Reaccion
.
Ayuno de al menos 8
horas. Evitar el consumo
de alimentos amarillos
(zapallo, zanahoria) tres
dias antes del examen
sericos. Acido
ascorbico (en
altas dosis),
acido
aminosalicilico,
asparaginasa,
heparina,
niacina
disminuyen los
niveles sericos.
SUERO - Tener a lo menos 3 horas

de retencion de orina.
- Separar
los
labios
los pliegues separados.
con agua sola o con
jabon neutro.
agua.
- Colocar tampon vagianl en
caso de menstruacion o
leucorrea.
- Secar sin friccionar.
- Colocar tampon vaginal.
- Destapar el frasco esteril
cuidando de no tocar
las partes internas.
- Comenzar
la
miccin
chorro.
Medicamentos
que alteran el
resultado: acido
ascorbico, acido
acetilsalicilico,
clorpromazina,
eritromicina
entre otros.
mo
Sndrome de
malabsorcin
Desnutricin
El aumento de la
bilirrubina indirecta o
bilirrubina total
pueden ser:
Sndrome de
CriglerNajjar
Eritoblastosis
fetal
Enfermedad
de Gilbert
Cicatrizacin
de un
hematoma
grande
(moretn o
sangrado bajo
la piel)
Anemia
hemoltica
Enfermedad
hemoltica del
Versin: 03
-Manual de
prcticas de
laboratorio
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-MANUAL
PRCTICO
DE
LABORATOR
IO CLNICO
-MANUAL DE
LABORATOR
IO Dirigido a
Servicios
Clnicos
del
Hospital Dr.
Hernn
Henrquez
Aravena
de
Temuco 2012.
Procedimiento
general para
La toma de
muestras de
ictericia.
Razones por las que se
realiza el examen
Este examen sirve
para determinar si un
paciente tiene una
enfermedad heptica
o una obstruccin en
las vas biliares.

orina, colocar el frasco
recolector obteniendo
la porcin media de la
orina.
- Tapar el frasco y rotular.
recin nacido
Hepatitis
Ictericia
fisiolgica
(normal en los
recin
nacidos)
Anemia
drepanoctica
Reaccin a
una
transfusin
Anemia
perniciosa
El aumento de la
bilirrubina directa
puede indicar:
Obstruccin
de las vas
biliares
Cirrosis
Sndrome de
DubinJohnson (muy
raro)
Hepatitis
Colestasis
intraheptica
(acumulacin
de bilis en el
hgado)
debido a
cualquier
causa
laboratorio
Cdigo: TOMP-01
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prcticas de
laboratorio
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Federal 2009
PRUEBA
DE
TOLERAN
CIA
GLUCOSA
Es un mtodo de
laboratorio
para
verificar la forma
como
el
cuerpo
metaboliza
o
descompone el azcar
de la sangre.
Razones por las que se
realiza el examen
La glucosa es el azcar
que el cuerpo utiliza
como
energa.
Los
pacientes que padecen
de
diabetes
no
tratada tienen altos
niveles de glucemia.
Las
pruebas
de
tolerancia a la glucosa
son
una
de
las
herramientas
empleadas
para
diagnosticar
la
diabetes.
Los niveles de glucosa
en la sangre por
encima de lo normal se
pueden utilizar para
diagnosticar diabetes
tipo 2 o altos niveles
de glucemia durante el
embarazo ( diabetes
gestacional). Tambin
se pueden medir los
niveles de insulina, la
hormona producida por
PRUEBA
DE
TOLERA
NCIA A
LA
GLUCOS
A ORAL
(PTGO)
Enzimati
co
(Hexoqui
nasa).
1. Disponer de tiempo
suficiente (tres horas)
para permanecer en
reposo en el laboratorio.
2. Estar completamente
en ayuno el dia del
examen.
3. La noche anterior al
dia del examen se puede
ingerir alimentos hasta
las 7:00 p.m.
4. El paciente debe
hacerse presente al dia
siguiente a las 8:00 a.m.,
en el laboratorio para el
inicio
del examen.
5. No debe fumar antes
ni durante la realizacion
del examen.
SANG - Tener a lo menos 3 horas

RE(plas
- Separar
los
labios
ma y
suero)
con agua sola o con
jabon neutro.
agua.
leucorrea.
- Comenzar
la
miccion
chorro.
orina.
Muestras muy
hemolizadas y
lipemicas
invalidan la
prueba.
Se rechazaran
las muestras en
caso de
hemolisis o
lipemia
Significado de los
Los valores de glucosa
superiores a los
niveles normales
pueden significar que
usted tiene diabetes o
diabetes gestacional.
Sin embargo, los
niveles altos de
glucosa pueden estar
relacionados con otro
problema clnico (por
ejemplo, el sndrome
de Cushing)
-MANUAL
PRCTICO
DE
LABORATOR
IO CLNICO
-MANUAL DE
LABORATOR
IO Dirigido a
Servicios
Clnicos
del
Hospital Dr.
Hernn
Henrquez
Aravena
de
Temuco 2012.
Procedimiento
general para
La toma de
muestras de
laboratorio
Cdigo: TOMP-01
Versin: 03
-Manual de
prcticas de
laboratorio
UNAM clave
1807, Mxico
Distrito
Federal 2009
ELECTRO
FORESIS
DE
PROTEIN
AS
el
pncreas
que
transporta la glucosa
desde el
torrente
sanguneo hasta las
clulas.La prueba de
tolerancia a la glucosa
oral se utiliza para
evaluar a las mujeres
embarazadas
en
bsqueda de diabetes
gestacional entre las
semanas 24 y 28 del
embarazo. Tambin se
puede utilizar en casos
en los que se sospeche
la presencia de esta
enfermedad, a pesar
de una glucemia en
ayunas normal.
Este examen mide los
tipos de protena en la
parte lquida (suero)
de una muestra de
sangre. Razones por
las que se realiza el
examen
Normalmente, slo se
encuentran pequeas
cantidades de
protena en la orina. La
presencia de protena
en la orina puede ser
una seal de muchos
trastornos diferentes.
La electroforesis de
ELECTR
OFORES
IS DE
PROTEI
NAS
SERICA
S
Metodo
Helena
Laborato
rios para
la
separaci
on y
cuantific
Ayuno de al menos 12
horas.
SUERO
Tener a lo menos 3 horas

de retencion de orina
Separar los labios
genitales y mantener los
pliegues separados
Realizar higiene genital
con agua sola o con jabon
neutro
Enjuagar con abundante
agua
Colocar tampon vagianl en
leucorrea.
Secar sin friccionar
Colocar tampon vaginal
Muestras con
lipemia e
ictericia
La disminucin de la
protena total puede
indicar
Hiperinmuniza
cin
Mieloma
mltiple por
IgG
Enfermedad
heptica
Artritis
reumatoidea
Fiebre
reumtica
La disminucin de los
niveles de IgG puede
-MANUAL
PRCTICO
DE
LABORATOR
IO CLNICO
-MANUAL DE
LABORATOR
IO Dirigido a
Servicios
Clnicos
del
Hospital Dr.
Hernn
Henrquez
Aravena
de
Temuco 2012.
protena en orina se
puede recomendar
para ayudar a
determinar la causa de
la presencia de
protenas en la orina o
como una prueba de
deteccin para medir
las diversas protenas
presentes all. La
protena urinaria se
divide a grandes
rasgos en dos tipos:
albmina urinaria y
globulinas.
acion de
proteina
s por
electrof
oresis en
acetato
de
celulosa.
(TITAN
III)
Destapar el frasco esteril

cuidando de no tocar las
partes internas
Comenzar la miccion
chorro
Sin cortar el chorro de
recolector obteniendo la
porcion media de la orina
Tapar el frasco y rotular
Enviar al laboratorio.
indicar lo siguiente:
Agamaglobuli
nemia (muy
rara)
Amiloidosis
Leucemia
Mieloma
Preeclampsia
El aumento de los
niveles de IgM puede
Infeccin
precoz por
VIH
Mononucleosi
s infecciosa
Linfoma
Macroglobulin
emia
Mieloma
Artritis
reumatoidea
La disminucin de los
niveles de IgM puede
Agamaglobuli
nemia (muy
rara)
Amiloidosis
Leucemia
Mieloma
Procedimiento
general para
La toma de
muestras de
laboratorio
Cdigo: TOMP-01
Versin: 03
-Manual de
prcticas de
laboratorio
UNAM clave
1807, Mxico
Distrito
Federal 2009
CALCIO
CALCIO
oCresolft
aleina
complex
ona.
Ayuno de al menos 8
horas.
SUERO - Tener a lo menos 3 horas

- Separar
los
labios
con agua sola o con
jabon neutro.
agua.
leucorrea.
- Comenzar
la
miccion
chorro.
orina.
Farmacos que
interfieren:
antiacidos
alcalinos,
androgenos,
sales de calcio,
furosemida,
tiazidas, litio,
progesterona,
PTH,
tamoxifeno,
vitamina D y A,
aumentan el
calcio en
sangre.
Albuterol,
gentamicina,
calcitonina,
Carbamazepina,
corticosteroide
s furosemida,
estrogenos
(pacientes post
menopausicas),
glucosa,
insulina, sales
de magnesio,
fenitoina,
tetraciclina
disminuyen el
calcio serico.
El calcio aumentado,
produce:
-El
hiperparatiroidismo
(funcin anormal de
las
glndulas
paratiroideas).
-La sarcoidosis
-El
exceso
de
ingestion de vitamina
D
-Sndrome de lechelcali
-La enfermedad Paget
del hueso.
Deficit de calcio:
- Aumento de la
excitabilidad
del
sistema nervioso.
Calambres
musculares.
-Sensaciones en la piel
-MANUAL
PRCTICO
DE
LABORATOR
IO CLNICO
-MANUAL DE
LABORATOR
IO Dirigido a
Servicios
Clnicos
del
Hospital Dr.
Hernn
Henrquez
Aravena
de
Temuco 2012.
Procedimiento
general para
La toma de
muestras de
laboratorio
Cdigo: TOMP-01
Versin: 03
-Manual de
prcticas de
laboratorio
UNAM clave
1807, Mxico
Distrito
Federal 2009
MAGNESI
O
MAGNE
SIO
Arsenaz
o
Ayuno de al menos 8
horas
SANG - Tener a lo menos 3 horas

RE
- Separar los labios
con agua sola o con
jabon neutro.
agua.
leucorrea.
- Colocar tampon
vaginal.Destapar el
frasco esteril cuidando
de no tocar las partes
internas.
- Comenzar la miccion
chorro.
orina.
Farmacos que
interfieren:
Aspirina
(terapia
prolongada),
Litio,
Progesterona,
Triamtereno,
Vitamina D y
sales
de
Magnesio
(antiacidos y
laxantes),
provocan
un
aumento
de
Magnesio en el
suero.
Salbutamol,
Aldosterona,
Aminoglicosidos
,
sales
de
Calcio,
Cisplatino,
Ciclosporina,
Digoxina,
Furosemida,
-Hipomagnesemia
-Hipermagnesemia
-Presin arterial alta
-Enfermedades
cardiovasculares
-Derrame cerebral
-Preeclampsia
-Diabetes
-Osteoporosis
-Migraa
-Asma
-Trastorno por dficit
de
atencin
con
-hiperactividad
(TDAH)
-Esterilidad y aborto
Sndrome
premenstrual (SPM)
-MANUAL
PRCTICO
DE
LABORATOR
IO CLNICO
-MANUAL DE
LABORATOR
IO Dirigido a
Servicios
Clnicos
del
Hospital Dr.
Hernn
Henrquez
Aravena
de
Temuco 2012.
Procedimiento
general para
La toma de
muestras de
laboratorio
Cdigo: TOMP-01
Versin: 03
-Manual de
prcticas de

CIDO
LCTICO
CIDO
LCTIC
O
PLASM
TICO
Enzimati
co
colorime
trico.
Evitar el ejercicio
intenso el dia antes de
la prueba.
Se requiere ayuno de al
menos 8 horas
PLASM - Tener a lo menos 3 horas

A
- Separar los labios
con agua sola o con
jabon neutro.
agua.
leucorrea.
- Comenzar la miccion
diureticos
Tiazidicos,
Etanol,
Glucagon,
Insulina (altas
dosis en coma
diabetico)
Anticonceptivos
orales
y
Fenitoina,
provocan
una
disminucion de
Magnesio
en el suero.
La hemolisis
invalida la
prueba.
Farmacos que
interfieren:
epinefrina
(altas dosis),
etanol,
fructosa,
glucosa,
metilprednisolo
na, terbutalina
provocan un
aumento en la
concentracion
de lactato. Azul
de metileno,
morfina
laboratorio
UNAM clave
1807, Mxico
Distrito
Federal 2009
Las afecciones que

pueden incrementar
los niveles de cido
lctico abarcan:
-Insuficiencia
cardaca.
-Enfermedad
heptica.
-Enfermedad
pulmonar.
-Insuficiencia en la
cantidad de sangre
-oxigenada que llega a
cierta rea del cuerpo.
-Infeccin grave que
afecta a todo el
cuerpo (sepsis).
-Muy bajos niveles de
-MANUAL
PRCTICO
DE
LABORATOR
IO CLNICO
-MANUAL DE
LABORATOR
IO Dirigido a
Servicios
Clnicos
del
Hospital Dr.
Hernn
Henrquez
Aravena
de
Temuco 2012.
Procedimiento
general para
chorro.
orina.
provocan una
disminucion.
oxgeno en la sangre
(hipoxia).
La toma de
muestras de
laboratorio
Cdigo: TOMP-01
Versin: 03
-Manual de
prcticas de
laboratorio
UNAM clave
1807, Mxico
Distrito
Federal 2009
ENDOCRINO
ENDOCRI
NO
FUNDAMENTO
T3 TOTAL
T3 es una hormona de
tiroides y juega un
papel importante en el
control corporal del
metabolismo. Se puede
hacer un examen de
la cantidad de T3 en la
sangre.
METOD
O O
TECNIC
A
Fleboto
ma
MUES
TRA
INDICACIONES
PREANALITICAS
INTERFERENTES
Sangre
De ser necesario, el
mdico le dar
instrucciones para que
deje de tomar frmacos
que puedan interferir
con el examen.
Los frmacos que pueden

aumentar las mediciones de
T3 (Pldoras
anticonceptivas,
Clofibrato, Estrgenos)
Los frmacos que pueden
disminuir las mediciones de
T3 abarcan:
Esteroides anabolizantes,
Andrgenos, Medicamentos
antitiroideos.
INTERPRETACION DE
RESULTADOS
(+)
Niveles altos de una
protena que transporta
T3 en la sangre,
hipertiroidismo,
tirotoxicosis por T3,
cncer tiroideo.
(-)
Enfermedad prolongada,
hipotiroidismo, inanicin.
FUENTE
-MANUAL
PRCTICO DE
LABORATORIO
CLNICO
-Manual de prcticas
de laboratorio
UNAM clave 1807,
Mxico Distrito
Federal 2009
-MANUAL DE
LABORATORIO
Dirigido a Servicios
Clnicos del Hospital
Dr. Hernn
Henrquez Aravena
de Temuco 2012.
T4 LIBRE
T4
Es la fraccin que
posee
actividad
biolgica y representa
una proporcin muy
pequea de la tiroxina
total (0,04%).
Su
utilidad
es
distinguir la hiper e
hipotiroxinemia
eutiroidea
de
los
estados
hiper
e
hipotiroidismo.
La T4 (tiroxina) es una
la glndula tiroides y
se puede hacer un
examen de laboratorio
para medir su cantidad
en la sangre. Este
examen se hace como
parte
de
una
evaluacin
de
la
funcin tiroidea y el
mdico
puede
ordenarlo si uno tiene
signos de un trastorno
de la tiroides.
Fleboto
ma
Sangre
El mdico le dar
con el examen.
Variable por drogas
Fleboto
ma
Sangre
El mdico le dar
con el examen.
Uso
de
medicamentos
ciertos
(+)
Hipertiroidismo,
resistencia a hormonas
tiroideas.
(-)
Hipotiroidismo primario y
secundario.
-MANUAL
PRCTICO
DE
LABORATORIO
CLNICO
-Manual de prcticas
de
laboratorio
UNAM clave 1807,
Mxico
Distrito
Federal 2009
(+)
Enfermedad
de
Hashimoto
temprana,
Enfermedad de Graves,
Tumores
de
clulas
germinativas,
Niveles
altos de una protena que
transporta T4 en la
sangre , Hipertiroidismo
inducido
por
yodo,
Tiroiditis
subaguda
o
crnica,
Bocio
multinodular
txico,
Enfermedad trofoblstica
(-)
Hipotiroidismo,
Desnutricin o ayuno
-MANUAL
PRCTICO
DE
LABORATORIO
CLNICO
-Manual de prcticas
de
laboratorio
UNAM clave 1807,
Mxico
Distrito
Federal 2009
-MANUAL
DE
LABORATORIO
Dr. Hernn
Henrquez Aravena
de Temuco 2012.
TSH
ANTI
TPO
ANTI
MICROSO
MALES
Es un examen de
laboratorio que mide
la cantidad de la
hormona estimulante
de la tiroides.
El mdico ordenar
este examen si uno
tiene
signos
de
funcionamiento
anormal de la tiroides
(hiper
o
hipotiroidismo).
Este examen tambin
se utiliza para vigilar
el
tratamiento
de
estas afecciones.
Esta prueba se utiliza
para
diagnosticar
condiciones tales como
la
tiroiditis
de
Hashimoto y otros
desrdenes
o
enfermedades
autoinmunes.
La
prueba
de
anticuerpos
antitiroglobulina es un
examen que mide los
anticuerpos contra una
protena denominada
tiroglobulina,
localizada
en
las
clulas de la glndula
Fleboto
ma
Sangre
El mdico le dar
se deje de tomar
frmacos que puedan
interferir
con
el
examen. Los frmacos
que pueden afectar las
mediciones
de
la
hormona estimulante de
la
tiroides
son
Amiodarona,
Medicamentos
antitiroideos, Dopamina.
Si
uno
est
bajo
tratamiento
para
un
trastorno tiroideo, el nivel
de la hormona estimulante
de la tiroides debe estar
entre 0.5 y 2.0 mlU/L.
(+)
Hipotiroidismo
congnito, Exposicin a
ratones,
Hipotiroidismo
primario, Resistencia a la
hormona
tiroidea,
Hipotiroidismo
dependiente
de
la
hormona estimulante de
(-)
Hipertiroidismo,
Deficiencia de hormona
estimulante de la tiroides.
Fleboto
ma
Sangre
El mdico le dar
se deje de tomar
frmacos que puedan
interferir
con
el
examen.
En algunos casos resultados

positivos de anti-TG pueden
ser negativos para antiTPO, por lo cual una
determinacin
combinada
de los dos tipos de
anticuerpos anti-tiroideos
(anti-TPO
+
anti-TG)
provee un diagnstico de
laboratorio ms sensible
para
una
enfermedad
autoinmune de tiroides.
La
presencia
de
anticuertpos
Anti-TPO
(peroxidasa)
o
anticuerpos microsomales
antitiroideos
est
asociada
con
enfermedades
autoinmunes
de
la
glndula
tiroides
(enfermedad
de
Hashimoto y enfermedad
de Graves).
Bajos y moderados niveles
de anticuerpos anti-TPO
pueden ser encontrados
en
otras
patologas
autoinmunes
(Lupus
eritematoso
-MANUAL
PRCTICO
DE
LABORATORIO
CLNICO
-Manual de prcticas
de
laboratorio
UNAM clave 1807,
Mxico
Distrito
Federal 2009
-MANUAL
DE
LABORATORIO
Dr. Hernn
Henrquez Aravena
de Temuco 2012.
-MANUAL
PRCTICO
DE
LABORATORIO
CLNICO
-Manual de prcticas
de
laboratorio
UNAM clave 1807,
Mxico
Distrito
Federal 2009
-MANUAL
DE
LABORATORIO
Dr. Hernn
Henrquez Aravena
de Temuco 2012.
tiroides.
TIROGLO
BULINA
Las
hormonas
tiroideas T4 y T3 se
forman en el seno de
la tiroglobulina tras un
proceso
de
acoplamiento
entre
sus precursores
MIT
(monoyodotirosina) y
DIT (diyodo tirosina).
Normalmente,
la
tiroglobulina
est
restringida al folculo
tiroideo,
puede
aparecer en sangre en
casos de tiroiditis o
cncer de tiroides.
Su medicin es til
para
detectar
recurrencias tras la
ciruga de carcinomas
tiroideos o ablacin
con yodo radioactivo.
sistmico o Sndrome de
Sjogren)
Fleboto
ma
Sangre
Los resultados pueden

variar segn la tcnica
utilizada
por
el
laboratorio.
Los
resultados
no
constituyen
un
diagnstico.
Moderadamente aumentado
en el ltimo trimestre del
embarazo y en neonatos.
(+)
Carcinoma
tiroideo,
tirotoxicosis y tiroiditis
subaguda, bocio endmico.
(-)
En pacientes atiroideos:
<5 ng/ml.
-MANUAL
PRCTICO
DE
LABORATORIO
CLNICO
-Manual de prcticas
de
laboratorio
UNAM clave 1807,
Mxico
Distrito
Federal 2009
-MANUAL
DE
LABORATORIO
Dr. Hernn
Henrquez Aravena
de Temuco 2012.
GASTRIN
A / RIA
CALCITO
NINA
La gastrina es la
mayor hormona que
regula la secrecin de
cidos en el estmago
y es producida por
clulas especiales en
dicho rgano.
Se puede hacer un
examen de laboratorio
para medir la cantidad
de gastrina en la
sangre.
El
mdico
puede
ordenar este examen
si usted tiene signos o
sntomas
de
un
trastorno asociado con
la produccin anormal
de gastrina.
Es un examen que
mide la cantidad de la
hormona calcitonina en
la sangre.
El
mdico
puede
sugerir un examen de
calcitonina
cuando
sospecha
o
hay
antecedentes
familiares de cncer
de tiroides medular o
del sndrome de NEM.
Fleboto
ma
Sangre
Ciertos
frmacos
pueden
afectar
los
resultados
de
este
examen. El mdico le
dir si necesita dejar
de
tomar
algn
medicamento.
No
suspenda
ningn
medicamento antes de
consultar con el mdico.
Algunos
de
los
medicamentos que pueden
aumentar las mediciones de
gastrina son los anticidos,
los agentes bloqueadores
de H2 (como la cimetidina)
y los inhibidores de la
bomba de protones (como
el omeprazol).
(+)
Gastritis
atrfica
crnica, Hiperplasia de las
clulas
G,
Infeccin
estomacal por H.P.
-MANUAL
PRCTICO
DE
LABORATORIO
CLNICO
-Manual de prcticas
de
laboratorio
UNAM clave 1807,
Mxico
Distrito
Federal 2009
-MANUAL
DE
LABORATORIO
Dr. Hernn
Henrquez Aravena
de Temuco 2012.
Fleboto
ma
Sangre
Generalmente no es
necesaria
ninguna
preparacin especial.
Generalmente
interferentes.
(+)
Insulinoma,
Cncer
pulmonar,
Carcinoma
medular de la tiroides,
VIPoma
-MANUAL
PRCTICO
DE
LABORATORIO
CLNICO
-Manual de prcticas
de
laboratorio
UNAM clave 1807,
Mxico
Distrito
Federal 2009
-MANUAL
DE
LABORATORIO
Dr. Hernn
Henrquez Aravena
no
hay
de Temuco 2012.
FSH
LH
En las mujeres, la FSH

estimula la produccin
de vulos y de una
hormona
llamada
estradiol durante la
primera mitad del
ciclo menstrual.
En los hombres, la
FSH
estimula
la
produccin
de
espermatozoides.
El
mdico
puede
ordenar este examen
si usted tiene signos
de ciertos trastornos
reproductivos
o
hipofisarios.
En algunas situaciones,
tambin
se
puede
hacer para confirmar
la menopausia.
El examen de HL en la
sangre
mide
la
cantidad de hormona
luteinizante,
una
la hipfisis.
En las mujeres, un
Fleboto
ma
Sangre
Si usted es una mujer

en edad de procrear, es
posible que el mdico le
recomiende hacerse el
examen de sangre en
ciertos das de su ciclo
menstrual.
Generalmente
interferentes.
no
hay
Los trastornos que se

pueden asociar con los
resultados anormales de
la
FSH
son:
Hipopituitarismo,
Sndrome de Klinefelter,
Poliquistosis
ovrica,
Sndrome
de
Turner,
Insuficiencia
ovrica,
Cnceres
ovricos
o
suprarrenales, Pubertad
precoz en nias y nios,
Anorexia.
-MANUAL
PRCTICO
DE
LABORATORIO
CLNICO
-Manual de prcticas
de
laboratorio
UNAM clave 1807,
Mxico
Distrito
Federal 2009
-MANUAL
DE
LABORATORIO
Dr. Hernn
Henrquez Aravena
de Temuco 2012.
Fleboto
ma
Sangre
El mdico le pedir
suspender
temporalmente
los
medicamentos
que
puedan
afectar
los
resultados del examen.
Si usted es una mujer
Suspender temporalmente
los
medicamentos
que
puedan
afectar
los
resultados del examen:
Pldoras,
anticonceptivas,
Hormonoterapia,
Testosterona
(+)
Anorquia, Hipogonadismo,
Sndrome de Klinefelter,
Menopausia, Insuficiencia
ovrica,
Poliquistosis
ovrica, Pubertad precoz,
Sndrome de Turner
-MANUAL
PRCTICO
DE
LABORATORIO
CLNICO
-Manual de prcticas
de
laboratorio
UNAM clave 1807,
incremento
en
los
niveles
de
esta
hormona en la mitad
del ciclo provoca la
ovulacin.
En
los
hombres, la hormona
luteinizante estimula
la
produccin
de
testosterona.
El
mdico
puede
ordenar este examen
para una mujer que
est
teniendo
dificultad para quedar
embarazada, no tiene
perodos regulares o
tiene signos de un
trastorno asociado con
niveles anormales de
hormona luteinizante
(HL).
RPTA DE
LA LH A
LA GnRH
Es un examen de
sangre
para
determinar
indirectamente
la
capacidad
de
la
hipfisis
para
responder
apropiadamente a la
hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH,
una
hormona
producida
en
el
Fleboto
ma
Sangre
en edad de procrear, es
posible
que
sea
necesario
hacer
el
examen en un da
especfico
del
ciclo
menstrual. Comntele al
mdico si usted ha
estado recientemente
expuesta
a
radioistopos como, por
ejemplo, durante un
examen de medicina
nuclear.
DHEA (un suplemento).
(-) hipopituitarismo
Mxico
Distrito
Federal 2009
-MANUAL
DE
LABORATORIO
Dr. Hernn
Henrquez Aravena
de Temuco 2012.
No
recomendaciones
especiales, peo si
posible
evitar
administracin
frmacos
interfieran
con
examen.
Suspender temporalmente
los
medicamentos
que
puedan
afectar
los
resultados del examen:
Pldoras,
anticonceptivas,
Hormonoterapia,
Testosterona
DHEA (un suplemento).
(+)
Una respuesta excesiva
de
la
hormona
luteinizante (LH) sugiere
que
la
insuficiencia
gonadal se debe a un
problema dentro de los
ovarios o los testculos.
(-)
Una respuesta reducida
de
la
hormona
luteinizante sugiere la
-MANUAL
PRCTICO
DE
LABORATORIO
CLNICO
-Manual de prcticas
de
laboratorio
UNAM clave 1807,
Mxico
Distrito
Federal 2009
-MANUAL
DE
LABORATORIO
hay
es
la
de
que
el
PROLACT
INA
PROGEST
ERONA
hipotlamo).
Este examen se utiliza
para establecer la
diferencia entre el
hipogonadismo
primario
y
el
secundario,
una
afeccin en la cual las
glndulas
sexuales
producen
poca
o
ninguna hormona.
La prolactina es una
hormona liberada por
la
hipfisis.
Este
examen
mide
la
cantidad de prolactina
en la sangre.
La prolactina es una
hormona
segregada
por la hipfisis que
estimula el desarrollo
mamario
y
la
produccin de leche en
las mujeres. No existe
una funcin normal
conocida
de
la
prolactina
en
los
hombres.
Es un examen que
mide la cantidad de
progesterona en la
sangre.
La
progesterona es una
hormona
producida
principalmente en los
presencia de un problema
con el hipotlamo o la
hipfisis.
Dr. Hernn
Henrquez Aravena
de Temuco 2012.
Fleboto
ma
Snagre
No
se
requiere
preparacin
especial
para este examen.
Ciertos
medicamentos
tambin pueden elevar los
niveles
de
prolactina,
incluyendo:
Antidepresivos
Butirofenonas
Estrgenos
Bloqueadores H2
Metildopa
(+)
Traumatismo o irritacin
de la pared torcica,
Enfermedad hipotalmica,
Hipotiroidismo,
Enfermedad renal, Tumor
hipofisario que produce
prolactina, otros tumores
y enfermedades de la
hipfisis
-MANUAL
PRCTICO
DE
LABORATORIO
CLNICO
-MANUAL
DE
LABORATORIO
Dr. Hernn
Henrquez Aravena
de Temuco 2012.
Fleboto
ma
Sangre
Muchos medicamentos
pueden interferir con
los
resultados
del
examen de sangre.
El mdico le dir si
necesita dejar de tomar
Los niveles de progesterona

varan
dependiendo
de
cundo se hace el examen.
Estos niveles comienzan a
elevarse en la mitad del
ciclo menstrual, continan
(+)
Embarazo,
Cncer
suprarrenal,
Cncer
ovrico,
Hiperplasia
suprarrenal congnita
(-)
Amenorrea, Muerte fetal,
-MANUAL
PRCTICO
DE
LABORATORIO
CLNICO
-Manual de prcticas
de
laboratorio
ovarios.
En las mujeres, la
progesterona juega un
papel vital en el
embarazo.
Los hombres producen
alguna cantidad de
progesterona,
pero
probablemente
no
tiene
una
funcin
normal a excepcin de
ayudar
a
producir
otras
hormonas
esteroides.
Este examen se hace
para diagnosticar o
descartar trastornos
asociados con niveles
anormales
de
progesterona, por lo
general relacionados
con
esterilidad
o
abortos espontneos
recurrentes. Tambin
se puede realizar para
evaluar un sangrado a
comienzos
del
embarazo.
algunos medicamentos
antes de que le hagan el
examen.
No suspenda ni cambie
sus medicamentos sin
consultar primero con el
mdico.
elevndose
durante
aproximadamente 6 a 10
das y luego disminuyen si
no
se
presenta
la
fecundacin.
Los
niveles
continan
elevndose a comienzos del
embarazo.
Amenaza
de
aborto,
Toxemia del embarazo
UNAM clave 1807,

Mxico
Distrito
Federal 2009
-MANUAL
DE
LABORATORIO
Dr. Hernn
Henrquez Aravena
de Temuco 2012.
17
OH
PROGESE
TRONA
Es un examen de
sangre que mide la
cantidad de 17-OH
progesterona,
una
las
glndulas
suprarrenales y las
gnadas. Este examen
se
utiliza
principalmente
para
identificar hiperplasia
suprarrenal congnita
en
bebs.
Con
frecuencia, se realiza
en bebs que han
nacido con genitales
externos que no tienen
la apariencia tpica de
un nio o de una nia.
Este examen tambin
se
utiliza
para
identificar
personas
con
hiperplasia
suprarrenal no clsica,
una
afeccin
que
ocurre
cuando
el
cuerpo no produce
suficiente cantidad de
una
sustancia
que
ayuda a las glndulas
suprarrenales
a
fabricar cortisol.
Este examen es si en
una
mujer
que
Fleboto
ma
La
sangre
se
recoge
en
un
tubo
pequeo
de vidrio
llamado
pipeta,
en
un
portaobj
etos o en
una tira
reactiva.
Se
coloca un
vendaje
sobre el
sitio
para
detener
cualquier
sangrado
.
Sangre
Muchos medicamentos
pueden interferir con
los
resultados
del
examen de sangre:
El
mdico
puede
comentarle si necesita
dejar
de
tomar
cualquier medicamento
antes de hacerse este
examen.
No suspenda ni cambie
los medicamentos sin
consultar primero con el
mdico.
Los valores normales y

anormales difieren para los
bebs nacidos con bajo
peso.
(+)
Tumores suprarrenales,
Hiperplasia
suprarrenal
congnita (HSC).
-MANUAL
PRCTICO
DE
LABORATORIO
CLNICO
-Manual de prcticas
de
laboratorio
UNAM clave 1807,
Mxico
Distrito
Federal 2009
-MANUAL
DE
LABORATORIO
Dr. Hernn
Henrquez Aravena
de Temuco 2012.
ESTRADI
OL
presenta
un
crecimiento excesivo
de vello en lugares en
donde les crece a los
hombres adultos o si
tiene otros signos de
virilizacin.
El estradiol es la
forma ms importante
de estrgeno que se
encuentra en el cuerpo
y en su mayor parte es
producido y secretado
por los ovarios, la
corteza suprarrenal y
la placenta, la cual se
forma
durante
el
embarazo
para
alimentar al beb en
desarrollo.
Este
examen se utiliza para
verificar la funcin de
los ovarios, la placenta
o
las
glndulas
suprarrenales.
El
mdico puede ordenar
este examen si hay
sospecha de ciertos
tipos
de
tumores
ovricos, cuando hay
retraso o desarrollo
anormal
de
las
Fleboto
ma
Sangre
El mdico le puede
solicitar que suspenda
temporalmente
cualquier medicamento
que pueda afectar los
resultados del examen
(pldoras
anticonceptivas,
antibiticos
como
ampicilina o tetraciclina,
corticosteroides
DHEA.
El nivel de estradiol de una

mujer
puede
variar
ampliamente, dependiendo
de dnde est ella en su
ciclo
menstrual.
Las
mujeres que se someten a
la
tecnologa
de
reproduccin
asistida
(TRA) para la infertilidad
pueden realizarse este
examen
a
intervalos
regulares en combinacin
con imgenes ecogrficas
para vigilar la respuesta de
sus
ovarios
a
la
estimulacin.
(+)
Tumor ovrico
(-)
Sndrome
de
Turner,
insuficiencia ovrica, baja
produccin de estrgenos
relacionada
con
una
prdida de peso rpida o
grasa corporal baja y
otras afecciones.
-MANUAL
PRCTICO
DE
LABORATORIO
CLNICO
-Manual de prcticas
de
laboratorio
UNAM clave 1807,
Mxico
Distrito
Federal 2009
-MANUAL
DE
LABORATORIO
Dr. Hernn
Henrquez Aravena
de Temuco 2012.
caractersticas
corporales masculinas
o femeninas o cuando
hay ausencia del ciclo
menstrual.
ESTRIOL
TOTAL
Los niveles en sangre

de estriol se conoce
como
estriolemia,
mientras
que
los
niveles en orina son
llamados
estrioluria.
Ambos
niveles
constituyen un ndice
informativo sobre la
condicin
de
la
placenta y del feto en
el tero. Estos niveles
se incrementan de
manera
progresiva
durante el embarazo y
al
finalizar
la
gestacin llegan al pico
ms alto. El control
del estriol urinario
desde
la
segunda
mitad de la gestacin
hasta el final de la
misma
permite
un
anlisis bioqumico que
favorezca detectar y
diagnosticar algn tipo
RIA
Suero
o
plasma
Separa
r
inmedi
atamen
te
y
conser
var
a
-20C
Orina de 24 horas
Las concentraciones se
incrementan cuando avanza
la gestacin y van desde 2
mg en 24 horas en la
semana 26 a
35-45 mg/24 horas a
trmino. El estriol tambin
es encontrado en altas
concentraciones
en
el
fluido amnitico y en
circulacin materna.
Variables por drogas
(+)
Embarazo mltiple.
(-)
Prostaglandina
F2
,
postparto
Embarazos con alto riesgo
(diabetes, preeclampsia,
retardo del crecimiento
fetal,
muerte
fetal
intrauterina, inmunizacin
Rh, anemia, malnutricin,
pielonefritis, enfermedad
intestinal,
y
hemoglobinopatas,
hipoplasia
de
las
adrenales fetales, fetos
anenceflicos, hiperplasia
suprarrenal
congnita,
deficiencia de sulfatasa
placentaria).:
-MANUAL
PRCTICO
DE
LABORATORIO
CLNICO
-Manual de prcticas
de
laboratorio
UNAM clave 1807,
Mxico
Distrito
Federal 2009
-MANUAL
DE
LABORATORIO
Dr. Hernn
Henrquez Aravena
de Temuco 2012.
de problema como
sufrimiento fetal o
una
insuficiencia
placentaria.
HCG
BETA
/
CUALITA
TIVA
HCG
BETA
/
CUANTIT
ATIVA
Es un examen de
sangre para verificar
si hay una hormona
llamada gonadotropina
corinica humana en la
sangre. La GCH es una
hormona
que
normalmente
se
produce durante el
embarazo.
Este
examen
se
realiza
para
determinar si usted
est o no en embarazo.
El nivel de GCH srica
tambin puede estar
elevado en mujeres
con ciertos tipos de
tumores ovricos o en
los
hombres
con
tumores testiculares.
Una
prueba
de
gonadotropina
corinica humana mide
el nivel especfico en
la sangre de la GCH,
una
hormona
Fleboto
ma
Otros
exmene
s
para
GCH
abarcan:
Prueba
de GCH
en orina
y prueba
de
embaraz
o
cuantitat
iva.
Sangre
No se necesita ninguna
Cuando existe aumento de

ciertas hormonas, algunos
exmenes
pueden
dar
resultado falso positivo,
como ocurre cuando se
toman
suplementos
hormonales o despus de la
menopausia.
Si la GCH en suero es
positiva y usted no tiene
un embarazo implantado
apropiadamente en el
tero, indica:
Embarazo
ectpico,
aborto
espontneo,
cncer testicular,
Tumor trofoblstico, mola
hidatiforme,
cncer
ovrico.
-MANUAL
PRCTICO
DE
LABORATORIO
CLNICO
-Manual de prcticas
de
laboratorio
UNAM clave 1807,
Mxico
Distrito
Federal 2009
-MANUAL
DE
LABORATORIO
Dr. Hernn
Henrquez Aravena
de Temuco 2012.
Fleboto
ma
Sangre
No
se
requiere
Cuando existe aumento de

ciertas hormonas, algunos
exmenes
pueden
dar
resultado falso positivo,
como ocurre cuando se
toman
suplementos
(+)
Coriocarcinoma
uterino, Mola hidatiforme
uterina, Embarazo normal,
Ms de un feto (gemelos
o
trillizos),
Cncer
ovrico,
Cncer
-MANUAL
PRCTICO
DE
LABORATORIO
CLNICO
-Manual de prcticas
de
laboratorio
producida durante el
embarazo.
La GCH aparece en la
sangre y en la orina de
mujeres embarazadas
incluso a los 10 das
despus
de
la
concepcin.
Las
mediciones
cuantitativas de esta
hormona
pueden
ayudar a diagnosticar
embarazos anormales,
embarazos molares y
aquellas que tendrn
abortos espontneos.
Tambin se utiliza
como parte de la
prueba de deteccin
para el sndrome de
Down.
Este examen tambin
se
hace
para
diagnosticar
condiciones anormales
sin relacin con el
embarazo que pueden
elevar los niveles de
GCH.
hormonales o despus de la
menopausia.
testicular.
(-)
Mortinato,
Aborto
incompleto, Amenaza de
aborto
espontneo,
Embarazo ectpico.
UNAM clave 1807,

Mxico
Distrito
Federal 2009
-MANUAL
DE
LABORATORIO
Dr. Hernn
Henrquez Aravena
de Temuco 2012.
TESTOST
ERONA
Este examen mide la

cantidad
de
la
hormona
masculina
testosterona en la
sangre.
Este examen se puede
llevar a cabo si usted
tiene
sntomas
de
produccin anormal de
la hormona masculina
(andrgenos).
En los hombres, los
testculos producen la
mayor parte de la
testosterona
circulante. La hormona
luteinizante
de
la
hipfisis estimula las
clulas de Leydig en
los testculos para
producir testosterona.
En las mujeres, los
ovarios producen la
mayor parte de la
testosterona.
La
corteza
suprarrenal
produce otra hormona
masculina,
la
deshidroepiandrostero
na (DHEA). Los niveles
de testosterona se
emplean para evaluar:
pubertad precoz o
tarda
en
nios,
impotencia
e
Fleboto
ma.
Se toma
una
muestra
de
sangre
de
una
vena. El
mejor
momento
para
hacerse
tomar
una
muestra
de
sangre
es entre
las 7 a.m.
y las 10
a.m.
A
menudo
se
necesita
una
segunda
muestra
para
confirma
r
un
resultad
Sangre
El mdico le puede
recomendar que deje de
tomar
medicamentos
que puedan afectar el
examen.
Varia por algunas drogas.
(+)
Resistencia
a
los
andrgenos, Hiperplasia
suprarrenal
congnita,
Cncer
de
ovario,
Poliquistosis
ovrica,
Pubertad precoz, Cncer
testicular
(-)
Enfermedad
crnica,
Retraso en la pubertad,
Hipopituitarismo,
Prolactinoma,
Insuficiencia testicular.
-MANUAL
PRCTICO
DE
LABORATORIO
CLNICO
-Manual de prcticas
de
laboratorio
UNAM clave 1807,
Mxico
Distrito
Federal 2009
-MANUAL
DE
LABORATORIO
Dr. Hernn
Henrquez Aravena
de Temuco 2012.
infertilidad
en
hombres, Crecimiento
excesivo
de
vello
(hirsutismo),
caractersticas
corporales masculinas
(virilizacin)
y
perodos menstruales
irregulares
en
las
mujeres.
o que sea
ms bajo
de
lo
esperado
.
HEMATOLOGIA
HEMATO
LOGIA
HEMOGR
AMA
FUNDAMENTO
Recuento
Leucocitario:
La
sangre
anticuagulada
se
deposita en un
lquido que permite
evidenciar
los
leucocitos,
mientras que los
eritrocitos
son
hemolizados.
Recuento
de
Eritrocitos:
La
sangre se diluye en
un lquido que no
permite observar
claramente
los
hemates.
METODO O
TECNICA
MUESTRA
Sangre con
anticuagulan
te o sangre
capilar.
Microscopio
Hemocitome
tro
Pipeta
de
Thoma
Solucion de
Turk 1%
Papel filtro
Pipeta
de
globulos
rojos
Cloruro
de
sodio 0.9% o
diluyente de
Hayem
Papel filtro
INDICAC
IONES
PREANAL
ITICAS
Ninguna
PROCEDIMIENTO
a)
b)
c)
d)
1)
2)
3)
4)
Aspirar la sange con

pipeta
de
globulos
blancos.
Mesclar con solucin de
Turk
Descartar las 4 primeras
gotas,colocar una gota en
la cmara.
Enfocar con 10xy contar
en 4 cuadrados grandes.
Llenar la pipeta de
globulos
rojos
con
sangre hasta 0.5
Introducir la pipeta en
el tubo que contiene
diluyente Hayem y llenar
de lquido de dilucin
hasta 101.
Colocar en un rotador
2 3 min.
Descartar 3 a 4 gotas,
colocar
en
la
cmara,contar
con
objetivo 40x.
INTERFERENT
ES
INTERPRETACIO
N DE
RESULTADOS
FUENTE
Un bajo numero de
globulos
blancos
puede deberse a
insuficiencia de la
medula
osea,
enfermedades
autoinmunes,
enfermedad
de
hgado
o
bazo,
radioterapia.
Un nmero alto
puede
indicar
anemia,
enfermedades
infecciosas,
enfermedad
inflamatoria.
Tcnicas
bsicas
de
Hematologa INS
HEMOGL
OBINA
La sangre se diluye
en
lquido
de
Drabkin,
que
hemoliza
los
hemates
y
convierte
la
hemoglobina
en
cianometahemoglob
ina, la lectura se
hace
por
espectrofotometri
a.
Sangre
con
anticoagulante
o
sangre
capilar
Espectrofotomet
ro
Pipeta
para
sangre
Reactivo
de
Drabkin
Ninguna
1)
2)
3)
4)
EN un tubo 13*100
colocar 5mL de reac.de
Drabkin
Se toma con una pipeta
de de Salhi 0.02 mL de
sangre y se vierte en el
tubo con reactivo de
Drabkin, se enjuaga 3
veces y se mescla.
Reposo de 5 a 15 min.
Leer la absorbancia a
540 nm
Anemia:
disminucin de la
concentracin de
Hemoglobina
por
debajo
del
promedio
segn
sexo y edad.
Anemia microcitica
hipocromica:
VCM<78fl,
CHCM<31%
Anemia
Normocitica
normocromica:
VCM78-98fl,
CHCM: 31-34%
Anemia
macrocitica
normocromica:
VCM>98fl,
CHCM>32%
Leucocitosis:
numero mayor de
lo norma
Leucopenia:
Lecocitos
<
a
4500xmm3
Tcnicas
bsicas
de
Hematologa INS
HEMATO
CRITO
Mide la fraccin de
masa globular roja
respecto
al
volumen total de la
muestra
Metodo
Wintrobe
de
GRUPO
SANGUIN
EO
/
FACTOR
RH
El tipo de sangre
depende de de si
hay o no ciertos
antgenos.
RECUENT
O
DE
PLAQUET
AS
Se
realiza
directamente en un
microscopio
de
contraste de fases
o
convencional,
previa
lisis
de
hemates.
Sangre con
anticuagulan
te
Tubo
de
Wintrobe
graduado 0100mm
Pipetas
Pasteur
Tapon
de
goma
Ninguna
1)
2)
3)
4)
Llenar la sangre con

pipeta pasteur en el tubo
Wintrobe hasta 100 mm
sin provocar espuma
Tapar el tubo con tapon
de goma}
Centrifugar a 3000 rpm /
30min
Medir el nivel de la
columna
de
globulos
rojos.
Los valores bajos

de
hematocrito
pueden deberse a
anemia, sangrado,
destruccin,
deficiencias
nutricionales
de
hierro, folato, vit
B12
y
B6,
sobrehidratacion.
Los valores altos
de
hematocrito
puede deberse a:
cardiopata
congnita,
cor
pulmonale,
deshidratacin,
eritrocitosis,
hipoxia.
Ninguna
Recuento
cmara
en
Sangre con
EDTA
Hemocitome
tro
Solucion de
procaina
Pipetas
Camara
Ninguna
Tcnicas
bsicas
de
Hematologa INS
Tcnicas
bsicas
de
Hematologa INS
1.
2.
3.
4.
Hacer una dilucin de

20uL de sangre con 380uL
de solucin de procaina en
un tubo plstico.
Reposar 15 min
Llenar
la
cmara
Neubauer
Dejar en reposo 15 min
AINES,
Heparina
TROMBOCITOSIS
Poshemorragica
Paraneoplasia
Posquirrgica
Trombocitopenia
Trastornos
Tcnicas
bsicas
de
Hematologa INS
RETICUL
OCITOS
Los
reticulocitos
contienen una fina
red de ARN y
protoporfirina que
se puede teir con
azul
de
cresil
brillante
VELOCID
AD
DE
SEDIMEN
TACION
Mide la tendencia
de los eritrocitos a
sedimentar,
al
colocar la sangre
anticoagulada en un
tubo en posicin
vertical.
Metodo
de
Westergren
humeda
Tubos
de
plstico
Microscopio
Sangre
Lamina
portaobjetos
Embudo
Filtro
de
papel
Pipetas
Pasteur
Contador
manual
Solucin
saturada de
azul
de
cresil
brillante
Ninguna
Sangre
venosa
Tubos
de
Westergren
Ninguna
5.
Enfocar con 40X y contar

plaquetas en el retculo
central de 1mm2
mieloproliferativos
Leucopenia
y
anemia
Purpura
trombocitopenia
1.
En el tubo de ensayo
colocar 2 gotas de sangre
con anticoagulante
Aadir el colorante
Mesclar
Bao maria 10 a 15 min
Se
realiza
frotis
sanguneo
Se lee con objetivo de
100x
El
nmero
reticulocitos
aumenta con
aumento
eritropoyesis:
hemolisis,
tratamiento
antianemico
2.
3.
4.
5.
6.
1.
2.
3.
Mesclar
0.5
ml
de
anticuaguagulante citrato
de Na 3.8% en un tubo.
Se vierte a un tubo de
Westergren graduado 0200mm
La sangre debe llenarse
hasta la marca 0. Se
coloca
en
posicin
de
el
de
Tcnicas
bsicas
de
Hematologa INS
La
causa
de
disminucin
son
anemias aplasicas,
enfermedades
inflamatorias
y
neoplsicas.
AINES,
Heparina
Tcnicas
bsicas
de
Hematologa INS
4.
TIEMPO
DE
CUAGULA
CION DE
SANGRE
TOTAL
Se
observa
la
formacin
del
cogulo en tubos,
mide el mecanismo
intrnseco de la
coagulacin.
Mtodo
de
Lee-White
Sangre
venosa
Bao maria
Dos tubos de
ensayo
Cronmetro
Utensillos
para
puncion venosa.
Ninguna
1.
2.
3.
4.
vertical
sobre
una
gradilla
especial
que
obtura ambos extremos
abiertos.
Medir
los
mm
descendidos de globulos
rojos.
Extraer la sangre venosa
con
una
jeringa,
cronometrar el tiempo
desde el momento que la
sangre entra en la
jeringa
Llenar cada uno de los
tubos de ensayo con 1
mL. Colocar a bao mara
a 37C
Despues de 3 min sacar
el primer tubo. Inclnar
hacia un plano de 90 en
rotacin a intervalos de
30 seg hasta que la
sangre cuagule.
Examinar el 2 tubo
despus
que
haya
coagulado la sangre del
primero.
Cronometrar,
tiempo de cuagulacion la
media de los 2 tubos
Interaccin con
heparina
o
antiguagulantes
endgenos
prolongado en
tiempo
de
cuagulacion.
El
tiempo
de
coagulacin
est
prolongado cuando
hay
deficiencia
severa de todos los
factores
de
cuagulacion,
excepto
en
tromcitopenia
y
deficiencia
de
factor VII o XIII.
El
factor
deficiente puede
estar a 5% de lo
normal sin afectar
la prueba.
Tcnicas
bsicas
de
Hematologa INS
TIEMPO
DE
PROTROM
BINA
Mide el tiempo que

tarda en coagular
una muestra de
plasma desprovisto
de anticoagulante
al
ponerlo
en
contacto con una
suspensin
de
tromboplastina
clcica
Prueba
Quick
de Plasma citrato
paciente
Plasma normal
control
Cronometro
Pipetas 0.1 y 0.2
mL.
Ninguna
1.
2.
3.
4.
5.
TIEMPO
DE
TROMBOP
LASTINA
PARCIAL
ACTIVAD
A
Mide
la
fase
intrnseca de la
cuagulacion,
en
presencia
de
tromboplastina
parcial (cefalina) la
cual sustituye la
accin del factor
plaquetario 3
Plasma
citratopaciente
Plasma
citratocontrol
Cefalina
kaolin
Cloruro
de
calcio
Cronometro
1.
2.
Ninguna
3.
El
tubo
con
tromboplastina
debe
incubarsa a 37C 5 min.
EN un tuboaadir 0.1 mL
de plasma.
Incubar a 37C por 1-2
min.
Aadir
0.2
mL
de
tromboplastina,
cronometrar. Mesclar y
dejar el tubo reposar a
37C por 8-10segundos.
Mover el tubo por
inclinacin hasta que el
cuagulo
se
forme.
Anotar el tiempo
Precalentar el CaCl2 a
37C por 5 min.
En un tubo, aadir 0.1mL
de plasma y 0.1mL de
cefalina,
accionar
en
cronometro y agitar.
Incubar a 37C por 10
min.
Aadir
0.1mL
CaCl2.
Accionar
el
segundo
cronometro.
Agitar
suavemente
hasta
la
formacin de cogulo.
Anotar el tiempo.
Alargada
presencia
heparina.
en
de
Un
tiempo
de
protrombina
prolongado indica
deficiencia de los
factores II, V, VII
o
X,
hipofibrinogenemia
y
heparinemia.
Control
de
pacientes
anticuagulados con
drogas
antagonistas
de
vit. K
Tcnicas
bsicas
de
Hematologa INS
Alargada
presencia
heparina.
en
de
El PTTK detecta
deficiencias
ms
insignificantes de
los factores de
XII, XI, IX, X, V.
Sobre
todo
deficiencias
congnitas de VIII
y IX
Tcnicas
bsicas
de
Hematologa INS
TIEMPO
DE
SANGRIA
Se
estudia
la
adhesin de las
plaquetas en el
endotelio vascular
y su capacidad para
formar el trombo
plaquetario
Mtodo
Ivy
de
Esfigmoman
metro
Lanceta
Cronometro
Papel
Wathman
Vendita
compresiva
Algodn y
alcohol
1.
2.
3.
4.
5.
6.
TIEMPO
DE
TROMBIN
A
Mide el tiempo
durante el cual el
fibringeno
presente
en
el
plasma
se
transforma
en
fibrina
por
la
adicin
de
trombina.
Plasma
citrato
del
paciente
Plasma
citrato
control
Trombina
Cronometro
1.
2.
3.
4.
5.
Exponer el antebrazo del

paciente y limpiar con
alcohol.
Colocar el tensionetro el
en brazo y regular a
40mmHg.
Producir una incisin con
la lanceta.
Se presiona el disparador
al mismo tiempo que el
cronometro.
Cada 30 s secar con papel
de filtro, no tocar los
bordes.
Se anota el tiempo que
tarda
en
cesar
la
hemorragia.
Colocar en un tubo 0.2
mL de plasma en bao
maria.
Incubar 1 minuto.
Aadir
0.1
mL
de
trombina y cronometrar
Medir el tiempo de
cuagulacion
Hacer igual con plasma
control
Si
existe
trombocitop
enia menor
de
50
000/mm3 el
tiempo debe
de
ser
prolongado
Interferenc
ias
con
medicament
os como la
aspirina.
Valores superiores
a
10
minutos
pueden
ser
considerados
patolgicos como el
las
trombocitopenias,
enfermedad
de
Von Willerbrand,
Tromboastenia de
Glasmann,
Sindrome
de
Bernard-Soulier,
Enfermedad
de
Storage Pool, etc.
Tcnicas
bsicas
de
Hematologa INS
Prolongacion
del
tiempo
de
trombina:
presencia
de
heparina, aumento
de los productos
de degradacin del
fibringeno/fibrin
a,
hipofibrinogenemia
, disfifrinogenemia
o paraproteina.
Tcnicas
bsicas
de
Hematologa INS
INMUNOLOGIA
INMUN
OLOGI
A
COMPLE
MENTO
C3 Y C4
FUNDAMEN
TO
METODO O
TECNICA
El
sistema
del
complemento
es
un
conjunto de
protenas
que
intervienen
en
las
reacciones
antgenoanticuerpo,
provocando
lisis celular y
lesiones de
enfermedad
La
inmunonefelome
tra,
tcnica
para
cuantificar
protenas
con
mayor
sensibilidad y
precisin.
Inmunoprecipit
acin producida
por el complejo
antgenoanticuerpo
es
detectada por
INDICACIONES
PREANALITICA
S
NO precisa estar
en ayunas.
PROCEDIMIEN
TO
CANTIDAD
CONSERVAC
ION
INTERFEREN
TES
INTERPRETACION
FUENTE
Muestra
de
sangre, Venopuncin.
Se
utiliza guantes
sanitarios, una
aguja (tubo al
vaco)
Procedimiento
de toma de
muestra
de
Sangre.
Recoleccin
tubo
de
ensayo con
EDTA,
u
otro
anticoagulan
te 3 - 5 mL.
Primera
semana
Refrigeracin
2-8C (4 C).
Ms de una
semana
Congelacin
-20 C
El
componente
C3
del
complemento
es inestable a
altas
temperaturas.
La bilirrubina
(10
mg/dL),
La
Hemoglobina
(4 g/L) y los
factores
reumatoides,
pueden
interferir.
Aumenta
-Procedimientos
inflamatorios
(infecciones agudas)
-En los infartos de
miocardio o de pulmn
-Fibrosis qustica
-Ictericia obstructiva
aumenta el C3
-Glomerulonefritis
crnicas o nefropatas,
valores
normales
o
aumentados.
Disminuye
-Insuficiencia heptica
-En la mayora de
Balcells
Gua Lab.
Clnico.
NLM
INS
Linear
es
autoinmunes.
Se mide para
determinar
si
el
complemento
est
involucrado
en el origen
o proceso de
diferente
enfermedad
es.
C1
INHIBI
DOR C1
ESTERA
SA
Protena que
se encuentra
en la parte
lquida de la
sangre que
controla C1.
Las
protenas
trabajan
junto con el
sistema
inmunitario y
juegan
un
papel en el
desarrollo
un haz de luz.
Test
CH50,
mide
la
actividad
del
complemento,
usado para lisar
eritrocitos
heterlogos
recubiertos de
anticuerpos
humanos.
NO precisa estar
en ayunas.
Muestra
de
sangre, Venopuncin.
Se
utiliza guantes
sanitarios, una
aguja (tubo al
vaco)
Procedimiento
de toma de
muestra
de
Sangre.
Recoleccin
tubo
de
ensayo con
EDTA,
u
otro
anticoagulan
te 3 - 5 mL.
Primera
semana
Refrigeracin
4C.
Ms de una
semana
Congelacin
20 C
glomerulonefritis
agudas.
-Lupus
eritematoso
sistmico.
-Crioglobulinemia mixta
esencial
o
en
enfermedades
autoinmunes (sndrome
de Sjogren, artritis
reumatoide,
poliarteritis
nodosa,
etc)
-Deficiencias genticas
del complemento: edema
angioneurtico
hereditario,
agammaglobulinemia,etc.
Disminucin
primaria
(congnita)
de
complemento
-Angioedemma
hereditario o Edema
angioneurotico.
TIPO
I:
no se
produce C1-inhb.
TIPO II: se produce
C1-inh no funcionante.
-Lupus
eritemaso
sistmico
(C1qinh,C1q,C1r,C1s)
-Hipogammaglobulinemia
ligada al sexo: C1q
Balcells
Gua Lab.
Clnico.
de
la
inflamacin.
GLOBUL
INAS
Examina las
protenas
llamadas
globulinas en
la sangre. La
identificaci
n
de
los
tipos puede
ayudar
a
diagnosticar
ciertos
trastornos.
Se
dividen
en
tres
grupos: alfa,
beta
y
gammaglobul
ina Abarcan
diversos
tipos
de
anticuerpos
(inmunoglobu
linas M, G y
A).
Nefelometra
cuantitativa
Es un examen
para medir en
forma rpida y
precisa el nivel
especfico
de
ciertas
protenas,
llamadas
inmunoglobulina
s, en la sangre.
Las
inmunoglobulina
s
son
anticuerpos que
ayudan
al
cuerpo
a
combatir
una
infeccin.
Es posible que se
le solicite no
comer ni beber
nada
por
un
perodo de 4 8
horas antes del
examen.
Suero o plasma
heparinizado
-Recoleccin:
obtener
la
muestra de la
manera usual.
Aditivos: si es
plasma,
se recomienda
el
uso
de
heparina como
anticoagulante
3-5 mL
Tubo
de
ensayo
heparina
Se
recomiendo
usar
suero
preferenteme
nte fresco. La
muestra
puede
conservarse
en
refrigeracin
(2-10C) o en
Congelarse a
-20C
Sustancias
interferentes
conocidas: no
emplear
sueros
hemolizados o
contaminados
No
se
observan
interferencia
s
por
bilirrubina
hasta
20
mg/dl,
Triglicridos
hasta 25 g/l
ni
hemoglobina
hasta 1 g/dl.
-Es importante destacar

que la deficiencia de C1inh puede ser adquirida
por la aparicin de
autoanticuerposen
algunas enfermedades
autoinmunes,
mieloma
multiple,
linfoma
,
leucemia
linfoctica
crnica.
Aumento
en
las
protenas
gammaglobulina puede
indicar:
-Infeccin aguda
-Enfermedad
inflamatoria
crnica
(por ejemplo, artritis
reumatoidea y lupus
eritematoso sistmico)
-Hiperinmunizacin
-Mieloma mltiple
-Macroglobulinemia de
Waldenstrom
Balcells
Gua Lab.
Clnico.
https://w
ww.nlm.ni
h.gov/me
dlineplus/
spanish/e
ncy/articl
e/003541
.htm
Ig G
Ig M
Es
un
examen para
medir
en
forma rpida
y precisa el
nivel
especfico
de
inmunoglobul
inas, en la
sangre.
Especficam
ente,
este
examen
busca
las
protenas Ig
G
(anticuerpos
).
Especficam
ente,
este
examen
busca
las
protenas Ig
M
(anticuerpos
).
Nefelometra
cuantitativa
Especficament
e, este examen
busca
las
inmunoglobulina
s IgM, IgG e
IgA.
Ayuno 4-8 horas

antes.
Aumento:
Infeccin o inflamacin
crnicas
Hiperinmunizacin
Mieloma mltiple
Gua Lab.
Clnico.
por
IgG
Enfermedad heptica
Artritis reumatoidea
Fiebre reumtica
Disminucin:
Agamaglobulinemia (muy
rara)
Amiloidosis
Leucemia
Mieloma
Preeclampsia
Aumento:
Infeccin
precoz
por
VIH
Mononucleosis
infecciosa
Linfoma
Macroglobulinemia
Mieloma
Artritis reumatoidea
Disminucin:
Agamaglobulinemia (muy
rara)
Amiloidosis
Leucemia
Gua Lab.
Clnico.
Mieloma
Ig A
Especficam
ente,
este
examen
busca
las
protenas Ig
A
(anticuerpos
).
Nefelometra
cuantitativa
Busca Ig A
Ig E
Determinaci
n
de
la
concentraci
n de IgE
total en el
suero.
Enzimoinmunoe
nsayo (ELISA)
de fase slido
con anticuerpos
monoclonales
especfico.
Ayuno 4-8 horas

antes.
Muestra
de
sangre
segn
procedimiento
veno puncin
Tubo de boro
silicato
con
tapa
sin
anticoagulante.
Centrifugar y
separar
Mnimo 3mL
Mayor
cantidad si
conjuntamen
te
se
solicitan
otros
exmenes.
Mantener
a
temperatura
ambiente
(envos)
Almacenar
entre 4 C
hasta
una
semana, de lo
contrario
almacenar a
Aumento:
-Infecciones crnicas,
que
comprometen
especialmente el tracto
gastrointestinal
-Enfermedad intestinal
inflamatoria
-Mieloma
-Fiebre reumtica
Disminucin:
-Agamaglobulinemia
(muy rara)
-Deficiencia
hereditaria de IgA
-Gastroenteropata por
prdida de protenas
Gua Lab.
Clnico.
Ayuda en el diagnstico
de
enfermedades
alrgicas
Clase 0 <0.35 negativo
(no anticuerpos)
Clase
1
0.35-0.7
positivo
muy
dbil
(sensibilizacin
existente, frecuente sin
sntomas clnicos)
Gua Lab.
Clnico.
http://ww
w.gastrola
bperu.com
/web/con
tent/exa
men.php?
examen=A
L003
-20 C
ANA
Son
autoanticuer
pos
circulantes
contra
antgenos
nucleares de
las propias
clulas
del
organismo.
Signos
de
una
INMUNOFLUO
RESCENCIA
INDIRECTA
Se
emplea
HEp2 (Human
epitelial
cell
tumor
line),tiene
nuclolos
grandes
y
mejora
la
sensibilidad de
Muestra
de
sangre,
obtencin
de
suero mediante
centrifugacin.
3-5 mL tubo
de
recoleccin
de muestra
Mantener
a
temperatura
ambiente
(envos)
Almacenar
entre 4 C
hasta
una
semana, de lo
contrario
almacenar a
-20 C
Clase 2 0.7-3.5 positivo

dbil
(sensibilizacin
existente, frecuente sin
sntomas clnicos)
Clase
3
3.5-17.5
positivo
moderado
(significativo nivel de
anticuerpos)
Clase 4 17.5-50 positivo
alto (alto nivel de
anticuerpos detectados,
sntomas clnico)
Clase 5 50-100,positivo
muy alto, (nivel muy alto
de
anticuerpos
detectados)
Clase 6 >100 positivo
severo (nivel muy alto
de
anticuerpos
detectados)
La presencia de ANA:
-Lupus
eritematoso
sistmico
-Lupus
eritematoso
inducido
por
medicamentos
-Enfermedad vascular
del colgeno
-Miositis (enfermedad
muscular inflamatoria)
-Sndrome de Sjogren
-Enfermedad heptica
Balcells
Gua Lab.
Clnico.
enfermedad
autoinmunita
ria,
particularme
nte
lupus
eritematoso
sistmico,
artritis,
erupciones
cutneas o
dolor en el
pecho.
ELISA
INDIRE
CTO
Enzyme
Linked
Imnunoabsor
bent Assay
(ensayo de
inmuno
absorcin
acoplado
a
deteccin
de
anticuerpos
frente
a
antgenos
nucleares
mediante
la
divisin celular.
Primero
se
incuban las cell
HEp2fijadas
con acetona con
el suero del
paciente
y
despues
se
expone
la
mezcla
con
anticuerpos
antiglobulinas
humnas
marcados
con
fluorescencia y
se observa al
microscopio
fluorescente.
-El suero se
diluye en el
soporte
con
antgeno
inmovilizado. Se
incuba por un
periodo
especfico
de
crnica
-Artritis reumatoidea
El aumento:
-Esclerosis
sistmica
(esclerodermia)
-Enfermedad
de
la
tiroides
SUERO
sanguneo
3-5 mL tubo
de
recoleccin
de muestra
Patologa Animal
Enfermedades
producidas
por
parsitos
Babesias
y
tripanosomas
Toxocara canis
Toxoplasmosis
Triquinosis
Balcells
Gua Lab.
Clnico.
enzima). Es
un conjunto
de tcnicas
de deteccin
de antgenos
o
anticuerpos
basada en la
absorcin de
protenas
(atG o aC) de
forma que en
los pocillos
se
pueden
incubar con
soluciones
muestra que
contienen
anticuerpos
o antgenos.
tiempo.
-Si
hay
anticuerpos
especficos
estos formaran
antgenoanticuerpo
y
permanecern
unidos
al
soporte.
-Se
agrega
anticuerpos
anti
inmunoglobulina
s
totales
humanas
conjugadas con
peroxidasa, se
lavado
y
agregar
substrato
enzimtico
-Se agrega un
porducto
coloreado.
Micoplasmas
Enfermedades
producidas
por
bacterias
Mycobacterium
tuberculosis
Brucelas
Enterotoxinas
Vibrio cholerae
Estreptococos
Salmonelas
Sfilis
Helicobacter pilory
Enfermedades
producidas por virus
Enfermedad
de
Aujeszky
Enfermedad
de
Newcstle
Fiebre aftosa
Leucemia felina
Peste
porcina
africana
Peste
porcina
clsica
Rinotraqueitis
infecciosa
Rotavirus
Artritis vrica
Otras aplicaciones
Hormonas
Gonadotropina
corinica
http://ww
w.lablasa
mericas.c
om.co/sit
e/index.p
hp/seccio
n/view/in
munodiag
nostico_e
lisa/exam
enes/I03
http://ww
w.cultek.c
om/inf/ot
ros/soluci
ones/Solu
cionesELISAprotocolo
s.pdf
file:///C:
/Users/U
SUARIO/
Download
s/20092010Edu-02Tema.pdf
http://ww
ELISA
INDIRE
CTO
Fijacin
al
soporte
insoluble de
antgenos
especficos
para
los
anticuerpos
objeto
de
estudio.
Lavado para
eliminar los
antgenos
fijados
Deficientem
ente o no
fijados.
-Adicin
del
suero problema
forma
anticuerpos
reaccionarn
especficament
e
con
los
antgenos
fijados
al
soporte.
Lavado.
-Adicin
de
antianticuerpos
conjugados con
una
enzima,
reaccionan con
anticuerpos
especficos
y
No se necesita
ninguna
preparacin
especial.
SUERO
sanguneo
Mantener
a
temperatura
ambiente
(envos)
Almacenar
entre 4 C
hasta
una
semana, de lo
contrario
almacenar a
-20 C
Progesterona
Testosterona
Hormonas tiroideas
Paratiroidea
Adenocorticotropic
a
Androstenediol
glucoronido
Testosterona libre
w.clinche
m.org/con
tent/supp
l/2010/11
/24/56.1
0.1523.DC
1/Oct10_
Clin_Case
_Study_E
sp_CXD.p
df
ELISA
COMPE
TITIVO
Es
un
mtodo
indirecto
modificado
para
detectar
anticuerpos
de VIH.
estn fijados a
los
antgenos.
Lavado
-Adicin de un
substrato acte
como
enz.
marcadora.
El
anticuerpo
VIH
en
la
muestra
positiva
compite con el
anticuerpo VIH
marcado con la
enzima por los
lugares
reactivos en los
antgenos
ligados
al
soporte de la
fase slida. El
anticuerpo de la
muestra
positiva
se
ligara
al
antgeno
y
evitara que los
anticuerpos
marcados
con
enzima
se
junten con el
antgeno.
INMUN
OBLOT
O
WESTE
R BLOT
Tcnica de
deteccin de
antgeno en
las que las
protenas de
una
suspensin
complejas
son
separadas
mediante
electrofores
is
ANTI
GLIADI
NA IFI
Perfil
Enfermedad
Celiaca,
presencia de
anticuerpos
autoinmunes.
Utilizando
habitualmente
una tcnica que
dispone en un
gel separadas
en funcin de
su tamao o
peso molecular.
El contenido del
gel
se
transfiere
a
una
matriz
superpuesta de
papel
de
nitrocelulosa o
una
sustancia
similar en la que
quedan fijadas
la protena en
idntica
disposicin a la
que tenan en el
gel.
ELISA
Inmuno
Fluorescencia
Indirecta (IFI)
No se necesita
ninguna
preparacin
especial.
SUERO
sanguneo
3-5 mL toma
de
sangre
en tubo de
ensayo
Mantener
a
temperatura
ambiente
(envos)
Almacenar
entre 4 C
hasta
una
semana, de lo
contrario
almacenar a
-20 C
Tienen como objetivo

confirmar
los
resultados
obtenidos
por las pruebas de
cribado utilizando
Tcnicas
con
fundamentos distintos y
ms
especficos.
La
prueba de confirmacin
ms frecuentemente
Utilizada
es
el
Western-Blot (WB).
Suero libre de
hemlisis
3-5 mL toma
de
sangre
en tubo de
ensayo
Estable
72
horas
en
heladera. Por
periodos ms
largos
La gliadina IgA se usa

para el seguimiento de
la actividad de la
enfermedad
o
para
monitorear
la
adherencia a una dieta
libre de gluten.
Un resultado negativo
para IgA en un paciente
Balcells
Gua Lab.
Clnico.
ANTI
MUSCU
LO
LISO /
ASMA /
IF
Si la persona
tiene signos
de
ciertas
enfermedad
es,
como
hepatitis y
Es un examen
de sangre que
detecta
la
presencia
de
anticuerpos
contra
el
No se necesita
ninguna
preparacin
especial
Suero libre de
hemlisis
3-5 mL toma
de
sangre
en tubo de
ensayo
Mantener
a
temperatura
ambiente
(envos)
Almacenar
entre 4 C
no tratado no descarta
una enteropata sensible
al gluten, especialmente
cuando est asociado
con altos niveles de IgG.
Los hallazgos pueden
ser explicados por una
deficiencia selectiva de
IgA,
un
hallazgo
frecuente
en
enfermedad celaca. En
pacientes tratados que
expresan
IgA,
los
niveles de la misma
representan un mejor
indicador
de
complicaciones de las
dietas
que
las
concentraciones de IgG.
En un enfermo celaco
sin tratamiento cuando
se elimina el gluten de la
dieta esta clase de
anticuerpos
bajan
mucho ms que los de
clase IgG.
Significado
de
los
Un
examen
positivo
puede deberse a:
Hepatitis crnica activa
Cirrosis
Mononucleosis
Balcells
Gua Lab.
Clnico.
ANTI
MITOC
ONDRI
ALES /
AMA /
IFI
HEPATI
TIS
INMUN
ITARIA
cirrosis, que
pueden
hacer que el
cuerpo
produzca
anticuerpos
contra
el
msculo liso.
msculo liso.
Los
anticuerpos
antimitocond
riales (AAM)
son
sustancias
(anticuerpos
)
que
se
forman
contra
las
mitocondrias
, una parte
importante
de
las
clulas.
AMA Se utiliza
con
mayor
frecuencia para
diagnosticar
cirrosis
biliar
primaria.
Tambin
se
puede utilizar
para establecer
la
diferencia
entre cirrosis
relacionada con
el sistema biliar
y
problemas
hepticos
debido a una
obstruccin,
hepatitis viral o
cirrosis
alcohlica.
hasta
una
semana, de lo
contrario
almacenar a
-20 C
infecciosa
El
examen
ayuda
igualmente a distinguir
la
hepatitis
autoinmunitaria
del
lupus
eritematoso
sistmico.
Un resultado positivo
puede indicar:
Hepatitis
autoinmunitaria
Cirrosis
Obstruccin heptica
Cirrosis biliar primaria
Artritis
reumatoidea
(esta enfermedad se
puede
presentar
junto con cirrosis
biliar primaria en
algunos pacientes)
Lupus
eritematoso
sistmico
Tiroiditis
Diferencia
entre
cirrosis relacionada
con el sistema biliar
y
problemas
hepticos debido a
una
obstruccin,
hepatitis
viral
o
cirrosis alcohlica.
Balcells
Gua Lab.
Clnico.
ANCA
VASCUL
ITIS
Test de
Latx
Directo
para la
Detecci
n
del
Antgen
Los
anticuerpos
frente
al
citoplasma
de
los
neutrfilos
(ANCA) son
un grupo de
autoanticuer
pos dirigidos
frente
a
constituyent
es
citoplasmti
cos de los
neutrfilos y
de
monocitos.
Este
examen
mide
la
cantidad
de
anticuerpos
citoplsmicos
antineutrofil
perifricos (pANCA) en la
sangre.
stos
son anticuerpos
a un tipo de
neutrophil
llamado
leucocito.
Informe si es
usted alrgico al
ltex y si est
ingiriendo
medicamentos
que
puedan
causar sangrado
excesivo.
Muestra
de
Sangre (suero)
Cuando
se
necesita
obtener
una
muestra
de
sangre venosa,
generalmente
se
selecciona
una vena del
brazo
3-5 mL toma
de
sangre
en tubo de
ensayo
Se basa en
una reaccin
de
aglutinacin
de ltex.
Las
partculas de
Llevar
los
reactivos
y
muestras
a
temperatura
ambiente.
Homogenizar
completamente
Informe si es
usted alrgico al
ltex y si est
ingiriendo
medicamentos
que
puedan
causar sangrado
Muestra
de
Sangre (suero)
Cuando
se
necesita
obtener
una
muestra
de
sangre venosa,
3-5 mL toma
de
sangre
en tubo de
ensayo
Almacenar
entre 4 C
hasta
una
semana, de lo
contrario
almacenar a
-20 C
Realizar
prueba
fresco.
la
en
Los ANCA se asocian a

la granulomatosis de
Wegener
(GW),
la
poliangetis
microscpica (PAM) y el
sndrome de ChurgStrauss (SCS), que se
agrupan
bajo
la
denominacin
de
vasculitis sistmicas de
pequeo vaso asociadas
a
ANCA,
la
glomerulonefritis
rpidamente progresiva
(GNRP)
pauci-inmune,
autoinmunes,
lupus
eritematoso sistmico
(LES),
la
artritis
reumatoide,
la
esclerodermia,
el
sndrome de Sjgren, la
polimiositis/dermatomio
sitis, la artritis crnica
juvenil,
la
artritis
reactiva
HBsAg negativo
No hay aglutinacin ni
en la muestra diluida ni
en la muestra sin diluir.
HBsAg positivo (nivel
medio o elevado)
Aglutinacin
en
las
Balcells
Gua Lab.
Clnico.
http://or
gal.net/up
loads_pro
ductos/b
0a03c246
60338bdf
23762f2
0891046d
.pdf
Balcells
Gua Lab.
Clnico.
https://s
sl.adam.co
m/conten
t.aspx?
o
de
Superfi
cie
de
la
Hepatiti
s
B
(HBsAg)
ltex estn
sensibilizada
s
con
anticuerpos
monoclonales
reactivos
frente
al
antgeno de
superficie
de
la
hepatitis B
(HBsAg)
Diagns
tico de
la
Infecci
n
por
Hidatidi
osis
Humana
Se basa en
una reaccin
de
aglutinacin
de ltex.
Las
partculas de
ltex (como
soporte)
estn
sensibilizada
s
con
antgeno
hidatdico,
el reactivo de
latex.
Diluir
la
muestra que se
examinar,
1/40
en
solucin salina:
1 gota (50L)
de suero fresco
ms 2 mL de
salina.
Aplicar
una
gota
en
la
prueba
(crculos) y con
distintos
agitadores,
mezclarlos
Tcnica
de
Aglutinacin de
Ltex para el
Diagnostico de
Hidatidiosis
Humana
Sensibilidad de
la prueba es de
98%
y
especificidad
es de 90%.
excesivo
generalmente
se
selecciona
una vena del
brazo
Suero
sanguineo
3-5 mL toma
de
sangre
en tubo de
ensayo
Realizar
la
prueba
en
fresco.
Refrigerar 28 C es
estable hasta
la fecha de
caducidad. No
se
debe
congelar.
muestras diluidas y sin

diluir
bajo)
Aglutinacin
en
la
muestra sin diluir. No
aglutinacin
en
la
muestra diluida.
alto)
Aglutinacin
en
la
muestra diluida. No
aglutinacin
en
la
muestra sin diluir (por
fenmeno de zona)
productId
=52&pid=
52&gid=2
50470&si
te=welldy
nerx.ada
m.com&lo
gin=well18
15
La reactividad del suero

(positivo),
se
manifiestan
por
la
aparicin de pequeos
grumos de aglutinacin
de las partculas de
ltex u que representan
la
formacin
del
complejo
antgenoanticuerpo.
Procedimi
entos de
laboratori
o INS
La falta de reactividad
del suero (negativo), se
manifiesta
por
la
Mtodos
Serolgi
cos en el
diagnst
ico
de
Brucelos
is.
que al ser
enfrentados
con
suero
que
contienen
anticuerpos
especfico se
aglutinan
evidenciando
la reaccin
antgeno
anticuerpo.
Demostraci
n
de
la
presencia de
brucelas en
el organismo
y/o en la
presencia de
los
anticuerpos
anti-brucella
con ttulos
demostrativ
os
en
la
sangre
y
ocaionalment
e, en otros
lquidos
como
LCR,
exudados,et
c.
permanencia
de
la
suspensin
de
las
partculas al no estar
presentes anticuerpos
especficos en el suero.
Prueba
de
aglutinacin en
placa.
Prueba
de
aglutinacin en
tubo.
Prueba de 2Mercaptoetano
l.
Rosa de Bengala
Anticuerpos
bloqueadores y
el fenmeno de
zona que se
observa en la
prueba
de
tubo.
Suero
sanguneo
3-5 mL de
sangre
en
tubo
de
ensayo
muestra.
Los antgenos
para
diagnostico
deben
mantenerse
en
refrigeracin
4-8C, evitar
la congelacin.
Reaccin
completa,
mezcla
de
suero
antgeno
ha
sido
aglutinada y el lquido
que
las
rodea
es
completamente
transparente.
Reaccin incompleta: El
lquido que las rodea no
es transparente, mayor
del 50% de aglutinacin
es positiva y menor es
negativa.
Procedimi
entos de
laboratori
o INS
INMUNOSEROLOGIA
INMUNOSER
OLOGIA
FUNDAMENTO
MTODO O
TCNICA
INDICACIONES
PRE
ANALITICAS
VDRL
SIFILIS
Este examen mide

sustancias,
llamadas
anticuerpos, que su
cuerpo puede producir
El paciente (o
tutor) debe darle
la autorizacin al
equipo
mdico
MUESTRA
PROCEDIMIENTO
- Colocar 0.05 ml del LCR

problema en una lmina
serolgica.
Suero o Liquido
Aadir
0.01
ml
con
Cefalorraquideo
micropipeta o de lo
contrario una gota de
INTERPRETACIN DE
RESULTADOS
El examen con resultado

positivo puede indicar
que usted tiene sfilis.
Si
el
examen
es
LIMITACIONES
ADVERTEN
S
Pueden
producirse falsos
positivos en
muestras de
pacientes que
usan narcticos,
Puede
producirse u
fenmeno de
prozona (ex
de anticuerp
en el cual la
si usted entra en
contacto
con
la
bacteria que causa la
sfilis,
denominadaTreponem
a pallidum.
para
realizar
este examen.
Despus de esto,
usted
debe
planear
un
descanso
por
algunas
horas,
incluso
si
se
siente bien. No le
exigirn que se
acueste
de
espaldas todo el
tiempo, pero se
aconseja
descansar
para
prevenir escape
adicional de LCR
alrededor
del
sitio
de
la
puncin.
El examen es similar al
examen
de reagina
plasmtica
rpida (RPR)
ms
nuevo
HEPATITIS
B
- Se basa en una
reaccin de
aglutinacin de
ltex.
- Las
partculas de
ltex estn
sensibilizadas con
anticuerpos
suspensin
antignica
sensibilizada.
- Colocar la lmina en el
rotador por 8 minutos a
180 RPM o rotarlo
manualmente.
- Terminada
la
reaccin
observar al microscopio
con objetivo de 10x y
ocular de 10x.
TECNICA
DE LATEX
DIRECTA
PARA LA
DETECCIO
N DEL
ANTIGENO
DE
No se necesita
ninguna
preparacin
especial.
Muestra de
sangre
- Llevar los reactivos y las

muestras a temperatura
ambiente.
- Homogenizar
completamente
el
reactivo de latex.
- Diluir la muestra que se
examinar 1/40 salina: 1
positivo, el siguiente
paso es confirmar los
resultados con examen
FTA-ABS, que es un
examen ms especfico
para la sfilis.
padecen de lupus
eritematoso,
malaria, lepra,
neumona viral o
que
recientemente
han sido
inmunizados.
reactividad
un suero no
diluido se ve
inhibida.
Aunque la
asociacin entre
la presencia de
HBsAg y la
infeccin es
fuerte, los
mtodos
disponibles para
Los
rie
asociados co
extraccin
sangre
leves,
pueden inclu
La
capacidad
del
examen
VDRL
para
detectar sfilis depende
de la etapa de la
enfermedad.
La
sensibilidad del examen
para detectar la sfilis
se acerca al 100%
durante
las
etapas
intermedias y es menos
sensible durante las
etapas ms tempranas y
tardas.
HBsAg negativo:
No
hay aglutinacin ni en la
muestra diluida ni en la
muestra sin diluir.
medio o
elevado):
Aglutinacin
en
las
muestras diluidas y sin
monoclonales
reactivos frente al
antgeno de
superficie de la
hepatitis B (HBsAg)
SUPERFICI
E DE LA
HEPTITIS
B (HBsAg)
HIDATIDOS
IS HUMANA
Se basa en una
reaccin
de
aglutinacin de ltex.
Las partculas de
ltex (como soporte)
estn
sensibilizadas
con
antgeno
hidatdico, que al ser
enfrentadas con suero
que
contiene
TECNICA
DE
AGLUTINA
CION DE
LATEX
PARA EL
DIAGNOST
ICO DE
HIDATIDO
SIS
La ecografa por
su
alta
sensibilidad
y
especificidad del
95%
y
un
diagnstico
superior
a
la
serologa
(3/1
contra ELISA),
por su bajo costo
Suero
sanguneo.
gota de suero fresco mas

2 mL de salina.
Colocar una gota de la
muestra diluida en uno de
los crculos de reaccin.
Colocar una de las muestras
en otro de los crculos.
Colocar una gota de cada
uno de los controles en
los
correspondientes
crculos de reaccin.
Aadir una gota de reactivo
de latex homogenizado a
cada uno de los crculos.
Mezclar
con
distintos
agitadores cada uno de
los crculos, de modo que
el lquido se extienda por
toda la superficie.
Balancear
la
placa
y
observar la presencia de
aglutinacin a los 5
minutos.
En una placa de aglutinacin
colocar en uno de los
crculos de 20uL de
partculas de latex
sensibilizadas, mas de 20
uL de suero problema.
En una placa de
aglutinacin colocar en
uno de los crculos de
20uL de partculas de
diluir.
bajo): Aglutinacin en
la muestra sin diluir. No
aglutinacin
en
la
muestra diluida.
alto): Aglutinacin en la
muestra diluida. No
aglutinacin
en
la
muestra sin diluir (por
fenmeno de zona)
deteccin de
HBsAg no son lo
suficientemente
sensibles para
detectar todas
las unidades de
sangre
potencialmente
infecciosas o
posibles
infecciones de
Hepatitis.
Sangrado
excesivo
Desmayo
sensacin
mareo
Hematoma
(acumulacin
sangre de
de la piel)
Infeccin
riesgo leve c
vez
que
presenta
ruptura de
piel)
De acuerdo con los

siguientes patrones de
aglutinacin:
La reactividad del
suero (positivo), se
manifiesta por la
aparicin de pequeos
grumos de aglutinacin
de las partculas de
ltex y que
Las limitaciones
en lo referente a
sensibilidad,
promovieron
el
desarrollo
de
nuevas tcnicas,
destacndose en
este sentido la
estandarizacin
del
No existe al
riesgo en es
prueba, a
menos, un
posible cont
BRUCELOSIS
anticuerpos
especficos aglutinan
evidenciando
la
reaccin
antgenoanticuerpo.
El
antgeno
utilizado para esta
prueba se prepara a
partir de lquido de
quiste hidatdico de
Echinococcus
granulosus liofilizado.
La sensibilidad de
la prueba es de 98% y
especificidad es de
90%.
HUMANA.
operativo
y
accesibilidad,
constituye
el
mtodo
de
eleccin para el
diagnstico
precoz
de
la
hidatidosis
heptica aplicada
en
forma
de
encuestas
masivas
a
poblaciones
de
riesgo.
Es una prueba de
diagnstico
rpida,
muy
usada;
sin
embargo,
los
resultados
pueden variar cuando
los
antgenos
empleados son de mala
calidad o la tcnica no
es la correcta.
Se utiliza el
antgeno
preparado
PRUEBA DE
AGLUTINA
CION
RAPIDA EN
PLACA
Se solicita la
aprobacin del
paciente para
extraer sangre,
para el posterior
estudio ante
sospechas de
brucelosis, el
cual ser
procesado
posteriormente;
el personal
latex sensibilizadas, mas

de 20 uL de suero control
positivo.
- En una placa de aglutinacin
colocar en uno de los
crculos de 20uL de
partculas de latex
sensibilizadas, mas de 20
uL de suero control
negativo.
- Mezclar con ayuda de
distintos palitos
mondadientes cada uno
de los crculos.
- Luego agitar suavemente
por rotacin balanceando
la placa de aglutinacin
durante 8 minutos y
finalmente realizar la
lectura.
SUERO
SANGUINEO
representa la formacin
del complejo antgenoanticuerpo.
La falta de reactividad
del suero (negativo), se
manifiesta por la
permanencia de la
suspensin de las
partculas al no estar
presente anticuerpos
especficos en el suero.
Enzimoinmunoens
ayo (EJE) con
fines
de
catastro.
- Con la pipeta inclinada a - La lectura debe hacerse

45 en contacto con la
exactamente a los 8
placa, depositar:
minutos,
que
es
0,08 mL
cuando las muestras
0,04 mL
alcanzan
la
0,02 mL
aglutinacin mxima,
0,01 mL
si se prolonga el
0,005 mL
tiempo favorece la
De la muestra de suero
evaporacin excesiva
en una columna de la
que da apariencia de
placa.
aglutinacin
en
la
- Agitar
suavemente
el
periferia de la mezcla
Debido a la gran
existencia
de
mltiples
mtodos para la
deteccin
de
brucelosis, cada
uno de estos han
adquirido
especificidad
segn
los
diferentes
especmenes
y
El consumo
derivados
lcteos
contaminado
como
qu
cremosos,
manteca
helados es
forma
comn
transmisin.
quesos duro
con Brucella abortus.

Con esta prueba se
detecta la presencia
tanto
de
inmunoglobulina IgM
como de la IgG.
Se debe considerar
como
ttulo
presuntivamente
positivo
1/100,
o
positivo
cuando
aumenta el ttulo por
lo menos el cudruplo
del valor inicial en una
muestra
examinada
con por lo menos 1
semana de diferencia.
medico
encargado
deber tener
cuidado, debido a
que se trata de
una muestra que
podra ser foco
infeccioso de
multiples
enfermedades, el
paciente debe
ser informado
del
procedimiento
que implica la
extraccin de
sangre, para ser
preparado y
obtener una
excelente toma
de muestra.
antgeno y con el gotero

en posicin vertical dejar
caer una gota del
antgeno sobre cada una
de las muestras del
suero.
- Con un agitador o un palito
de
dientes,
mezclar
cuidadosamente el suero
y el antgeno con un
movimiento
circular,
empezando por la dilucin
ms alta. La mancha
circular ocupada por cada
dilucin debe tener los
siguientes dimetros:
0,08 = 27 mm.
0,04 = 24 mm.
0,02 = 21 mm.
0,01 = 18 mm.
0,005 = 15 mm.
Si se trata del suero de
un mismo paciente, no es
necesario enjuagar
y
secar
los
agitadores
cuando se agita de altas a
bajas diluciones. Cambiar
de agitador cuando se
trata de sueros de
diferentes pacientes
- Levantar la placa y agitar
con un suave movimiento
rotatorio (cuatroveces).
suero-antgeno.
REACCIN COMPLETA
La mezcla sueroantgeno
ha
sido
aglutinada y el lquido
que
las rodea es
completamente
transparente. El tamao
de la masa aglutinada
vara de fino a grandes
grumos.
REACCIN
INCOMPLETA
Incluye
todos
los
grados intermedios de
reaccin que van de
trazas de partculas
aglutinadas y el lquido
que
las
rodea no
es
transparente.
En tal
caso, si el porcentaje de
aglutinacin es mayor
del
50%,se
informa
como reaccin completa
en este ttulo y si es
menor del
50% se
informa como negativa.
REACCIN NEGATIVA
Es
una
mezcla
homognea de suero-
seres a los que

infecta, basado
en el uso de
diferentes
reactivos.
yogur
y
productos
lcteos c
son
m
riesgosos
debido
a
fermentaci
lctica.
brucelosis
puede
adquirida
transfusin
sangunea
cuando
sangre
pertenece a
dador
asintomtico
con
bacteriemia
sido
comprobada
esa
va
tambin
transplante
mdula. Aun
esta forma
infeccin no
sido
estudiada,
significa
gran
ri
SALMONELL OSIS
Se trata de
una reaccin de
aglutinacin, donde
los
anticuerpos
actan sobre los
antgenos
constituidos
por
bacilos muertos.
Los
anticuerpos
se
denominan
aglutininas y los
antgenos bacilares
aglutingenos.
La
reaccin
de Widal es un
mtodo serolgico
que
se
utiliza
frecuentemente
REACCION
DE WIDAL
SUERO
SANGUINEO
- Colocar la placa en el
aglutinoscopio, se apaga
la luz oscureciendo la
habitacin y se cierra la
tapa para evitar la
evaporacin, y se espera
8 minutos.
- Al trmino de los 8 minutos
se levanta la tapa, se
prenden las luces del
aglutinoscopio, se rota
nuevamente la placa por
cuatro veces y hacer la
lectura inmediatamente.
La reaccin de Widal
demuestra la presencia de
anticuerpos
aglutinantes
(aglutininas) contra los
antgenos H (flagelar) u O
(somtico) de la Salmonella
typhi en el suero de los
pacientes
con
fiebre
tifoidea. Los anticuerpos
contra el antgeno O
aparecen luego de 6 a 8
das
de
iniciada
la
enfermedad y desaparecen
posteriormente entre 3 y 6
meses. Los anticuerpos
contra el antgeno H
aparecen a los 8 a 12 das,
alcanzando
ttulos
ms
elevados con respecto a los
antgeno sin
evidencia
aglutinacin
ninguna
de
La reaccin de Widal se
considera
positiva
cuando la aglutinacin se
observa en una dilucin
1/80 o mayor, lo que
indicara
infeccin
tifoidea, siempre que el
paciente
no
haya
recibido
vacunas
antitficas. La reaccin
negativa no excluye el
diagnstico.
Por
lo
comn la aparicin de
las
aglutininas
especficas
ocurre
entre el 6 y 8 da de
evolucin
de
la
enfermedad y as el
ttulo
aglutinante
para
receptor so
todo en
endmicas.
Tiene
grandes
limitaciones por
reacciones
antignicas
cruzadas
con
otras bacterias
(principalmente
enterobacterias,
incluyendo
Salmonellas
no
typhi), parsitos,
virus y hongos,
llevando
con
frecuencia
al
clnico
a
sobrediagnostica
r
sndromes
febriles
como
fiebre tifoidea
VIH
para el diagnstico
de
la
fiebre
tifoidea,
de
las
fiebres intestinales
y de la fiebre
ondulante.
La
reaccin
mide el ttulo del
suero
para
suspensiones
de
grmenes conocidos.
La
reaccin
de
Widal
puede
realizarse en placa
de
vidrio
(microscpica) o en
tubos
(macroscpica).
Los anticuerpos son
protenas producidas
con el objetivo de
combatir
agentes
infecciosos
especficos. Una vez
que el virus del VIH
ha entrado en nuestro
organismo
es
inmediatamente
capturado
por
las
clulas de defensa y
su
estructura
es
anti-O y pueden persistir

por ms de 1 ao. Los
anticuerpos
contra
el
antgeno Vi aparecen ms
tardamente, a la tercera
semana, sin embargo lo
hacen en ttulos bajos 1:101:20 con respecto a los
previos.
PRUEBA DE
ELISA
INDIRECT
A
Para hacer el
diagnostico de
VIH preliminar
se emplean
pruebas para un
diagnostico
preliminar
(tamizaje y
confirmatorias)
que detectan
anticuerpos en
muestra de
sueros.
Muestra de
sangre
La muestra de suero se
diluye en el soporte en el
que
se
encuentra
inmovilizado el antgeno. Se
incuba por un perodo
especfico de tiempo y a
una temperatura exacta de
acuerdo a las instrucciones
del fabricante.
Si las muestras de suero
contienen los anticuerpos
especficos, estos formarn
un complejo antgeno
alcanza
la
mayor
intensidad al llegar al
vigsimo
da,
comenzando luego el
desarrollo paulatino. En
algunos
casos,
la
persistencia de un ttulo
aglutinante elevado se
prolonga durante un
lapso
muy
grande.
Ttulos pequeos de
aglutinacin que pueden
llegar hasta 1/40 se
observan
en
otras
infecciones y en la
tuberculosis.
ELISA
NEGATIVO
PARA VIH: siempre que
un paciente se realiza
una serologa para VIH
y el ELISA es negativo,
el resultado es liberado
para el paciente sin
necesidad
de
otros
exmenes. El protocolo
indicado es proporcionar
la siguiente frase: No
La dilucin de la
solucin
que
contiene
el
anticuerpo
primario
por
ejemplo,
suero
sanguneo es un
factor
muy
importante
a
tener en cuenta
para evitar la
aparicin
de
falsos negativos,
Podran ocur
accidentes d
no contar co
las medidas
seguridad
requeridas p
trabajar con
este tipo de
muestras de
alto riesgo,
tales como:
contagio e
incluso
analizada. A partir de
este
anlisis,
el
sistema inmune se
torna
capaz
de
producir anticuerpos
directamente
destinados a combatir
este invasor. Siempre
que
entramos
en
contacto con algn
germen por primera
vez, el cuerpo demora
algn
tiempo
en
analizar su estructura
y producir anticuerpos
especficos.
No
obstante,
una
vez
reconocido,
el
paciente
tendr
anticuerpos para el
resto de su vida. Un
anticuerpo contra el
VIH slo ataca al virus
del VIH, y resulta
inofensivo para otras
infecciones, como por
ejemplo una gripe o la
varicela.
anticuerpo y permanecern
unidos al soporte. La
muestra de suero se elimina
por lavado.
Luego,
agregar
anticuerpos
antiimunoglobulinas totales
humanas conjugadas con
peroxidasa. Incubar a la
temperatura indicada por el
Fabricante.
Este conjugado se unir
al
complejo
antgenoanticuerpo, si esto ltimo
se
Produjo en el paso 2 del
proceso.
Realizar un nuevo lavado
y agregar el substrato
enzimtico.
En los casos en que se
haya unido el conjugado, la
reaccin
genera
un
producto
Coloreado proporcional a la
concentracinde
anticuerpos en la muestra.
La concentracin de
anticuerpos es detectada
por el espectrofotmetro a
una
Longitud
de
onda
reactivo para VIH.

ELISA
POSITIVO
PARA VIH: cuando el
ELISA
arroja
un
resultado positivo para
el VIH, necesita ser
confirmado por otro
examen, que puede ser
uno de los tres mtodos
siguientes:
Western blot
Inmunoblot
Inmunofluorescencia
indirecta para el HIV-1
El resultado positivo
slo es liberado si el
examen confirmatorio
tambin
resulta
positivo. El Western
blot, por ejemplo, tiene
una precisin de 99,7%.
Cuando tenemos dos
resultados
positivos
(ELISA
+
WB)
la
posibilidad
de falso
positivo es descartable.
ya que si la
muestra
est
muy diluida, no
saldr positiva si
la titulacin de
anticuerpos
es
muy baja. (Es
decir, aunque los
anticuerpos
estn presentes,
la prueba no da
positivo porque la
concentracin de
anticuerpos
especficos
contra
el
antgeno que est
pegado
en
el
fondo del pocillo
no es suficiente
como para dar
una
seal
detectable.).
Permite
detectar
anticuerpos
sricos
contra
VIH desde las
primeras
seis
semanas de una
infeccin.
esparcimien
del virus en
rea de trab
e infestaci
otras person
CARBUNCO
Este
ensayo
usa
antisuero obtenido en
conejos para producir
una
reaccin
de
precipitacin.
La
prueba
carece
de
elevada especificidad,
ya que los antgenos
termoestables de B.
anthracis
son
compartidos por otras
especies de bacilos, y
es dependiente de la
probabilidad de que
B.anthracis sea el
nico que prolifere en
el animal y produzca
antgenos suficientes
para dar una reaccin
positiva.
ASCOLI
No
hay
preparacin
especial.
una
TEJIDO
determinada
segn
los
procedimientos
del
fabricante.
La lectura de resultados
positivos se basa en la
aparicin de un color que se
Puede detectar ya sea
visualmente o con un
espectrofotmetro.
Es la prueba ms usada.
Para realizar la prueba de
Ascoli,
se
ponen
aproximadamente 2 g de
muestra en 5 ml de solucin
salina
con
una
concentracin
final
de
1/100 de cido actico y se
hierve durante 5 minutos.
La solucin resultante se
enfra y se filtra mediante
un papel de filtro. Se
colocan en un pequeo tubo
de ensayo unas cuantas
gotas de antisuero de
conejo (ver su preparacin
ms adelante). El filtrado
del paso anterior se coloca
con cuidado sobre la capa
superior del antisuero.
Una prueba positiva es

la formacin de una
banda
visible
de
precipitina
en
15
minutos.
Se
deben
incluir suspensiones de
muestras
control
negativo y positivo.
Hay que tener en

cuenta que B.
anthracis
est
antignicamente
muy relacionado
con B. cereus,
que
es
un
componente
ubicuo
de
la
microflora
ambiental.
Los
nicos antgenos
no compartidos
que
permiten
diferenciar estas
dos especies por
tcnicas
inmunolgicas son
los antgenos de
la
toxina
del
carbunco,
producida
Extraer
muestra
sangre imp
muy
riesgo.
venas
y
arterias va
en tamao d
paciente a
y de un lado
cuerpo a o
razn por
cual
ext
sangre
algunas
personas pu
ser ms di
que de otras
Otros rie
asociados co
extraccin
durante la fase sangre

exponencial
de leves,
crecimiento, y los pueden ser:
de la cpsula de
B. anthracis. Esto
San
supone
una
do excesiv
limitacin
Des
considerable en
yo
los mtodos que
sensacin
pueden
mareo
emplearse para la
Hem
deteccin
oma
rutinaria.
(acumulac
de
sa
debajo d
piel)
Inf
n (un ri
leve cada
que
presenta
ruptura d
piel)
RUBEOLA
La prueba detecta
anticuerpos dirigidos
frente
a
la
hemaglutinina viral anticuerpos
hemaglutinantesy
consiste en poner de
manifiesto
la
INHIBICIO
N DE LA
HEMAGLUT
INACION
Debe solicitarse
el permiso para la
realizacin de
esta prueba al
igual que brindar
informacin al
paciente acerca
de cmo se
SUERO
SANGUINEO
Reconstruir el antgeno con

1 ml de agua destilada.
Diluirlo
extemporneamente
en
tampn
RUBABS (preveer, para
cada
suero
problema
alrededor de 0.3 ml de
dilucin del antgeno) de
Se puede observar en el
fondo de los pocillos:
Sedimentacin de los
hemates en forma de
botn
de
bordes
netos:
no
hay
hemaglutinacin.
Es una prueba
laboriosa y puede
producir
falsos
positivos por la
presencia
de
lipoprotenas.
No existen
riesgos mas
los producid
en la obtenc
de la muestr
de sangre.
capacidad
de
los
anticuerpos
para
bloquear
la
hemaglutinina viral de
tal forma que en
presencia
de
los
complejos
antgenoanticuerpo
los
hemates
de
determinadas especies
no son aglutinados. El
ttulo de anticuerpos
se mide en la dilucin
ms alta del suero que
inhibe totalmente la
hemaglutinacin.
Ttulos de 1/4 o 1/8
suponen la presencia
de este tipo de
anticuerpos y por lo
tanto de inmunidad
frente
al
virus
Rubeola (15 UI/ml).
Estos anticuerpos se
desarrollan durante el
perodo de incubacin
de la enfermedad y
normalmente
se
encuentran presentes
en el momento de la
aparicin del rash
alcanzan
su
realizara el
examen y su
importancia,
esencialmente si
se trata de una
mujer
embarazada,
pues este anlisis
determinara si
tiene suficientes
anticuerpos
contra la rubeola
para protegerla
contra el virus,
tanto a la
gestante como al
feto por nacer.
manera que haya 4 unidades

de hemaglutinantes (uHA);
el
titulo
de
antgeno
indicado en el frasco
dividido por cuatro da la
dilucin a emplear (ejemplo:
si el ttulo indicado en el
frasco es 128; diluir en
tampn RUBABS a 1/32).
Formacin de un velo
uniforme:
hemaglutinacin.
Presencia de un velo
perifrico y de botn.
Suero testigo: no
hay hemaglutinacin.
Testigo hemates:
no hay hemaglutinacin.
Reaccin negativa:
hemaglutinacin total o
parcial.
Reaccin positiva:
no hay hemaglutinacin.
El nivel de anticuerpos
en un suero: inversa de
la ltima dilucin que
produce una inhibicin
completa
de
la
hemaglutinacin.
Verificar que el suero
testigo no inhibe la
hemaglutinacin y que el
ttulo del suero testigo
es el mismo que el
indicado en el frasco, en
lo
contrario
es
necesario comprobar el
ttulo del antgeno.
SARAMPION
concentracin
ms
elevada
en
la
convalecencia
y
permanecen
detectables de por
vida.
La forma ms eficaz
para
realizar
el
diagnstico
de
laboratorio
del
sarampin
es
la
deteccin de IgM
especfica,
que
permite hacerlo de
forma rpida en una
sola muestra de suero,
tomada entre 3 das y
4 semanas2. Existen
diversos mtodos para
determinar
la
presencia
de
IgM
frente a sarampin,
fundamentalmente de
inmunofluorescencia y
de
enzimoinmunoanlisis
(ELISA).
Estos
ltimos mtodos son
los ms utilizados,
sobre todo por la
ventaja que supone la
objetividad
en
la
ELISA DE
CAPTURA
DE IGm
Es
necesario
obtener
informacin
sobre todas las
muestras
recogidas
para
anlisis, usando
preferentemente
un formulario de
solicitud
de
laboratorio
uniforme.
Un
formulario
adecuado
debe
contar
como
mnimo con la
siguiente
informacin:
nmero
de
identificacin
nica (usando el
formato
acordado);
nmero interno
de laboratorio;
nombre del
SUERO
SANGUINEO
En el ensayo inmunoenzimtico de captura de IgM, el

anticuerpo de tipo IgM en el suero del paciente se une
al anticuerpo dirigido contra la IgM humana adsorbido
sobre una fase slida. Esta etapa no es especfica del
virus. Luego, se lava la placa a fin de extraer otras
inmunoglobulinas y protenas sricas. Enseguida se
agrega el antgeno viral y se permite que se una a
todas las IgM presentes, especficas del virus.
Despus de lavar, se detecta el antgeno fijado
mediante un anticuerpo monoclonal dirigido contra el
virus, conjugado a una enzima; a continuacin, se revela
la presencia o ausencia de IgM especfica del virus en
la muestra, gracias a un sistema de deteccin con
sustrato cromgeno. Algunos mtodos suministran la
preparacin lista del complejo antgeno, anticuerpo
monoclonal y enzima, con lo cual se elimina un ciclo de
unin y lavado.
Este analaito
inmunoserologico
consta de muy
pocas
limitaciones
debido a la
precisin de los
resultados que
arroja, por la
poca confusin
que se puede
producir debido a
que no existen
anticuerpos
similares al virus
del sarampeon a
excepcin de la
rubeola.
Por tratarse
un virus
peligroso, la
obtencin d
suero sangu
est enmarc
bajo un mar
de peligrosi
latente, un m
manejo de la
muestra, tan
en la obtenc
como en el
proceso de
traslado exi
un riesgo
inminente de
contagio y
difusin de
este virus
peligroso.
interpretacin de los
resultados.
paciente
(en
espaol);
edad (o fecha
de nacimiento en
notacin
ordinaria);
provincia (o
regin);
pueblo
o
municipio;
cdigo del pas
(asignado
por
Oficina Regional
de la OMS);
fecha de la
ltima vacunacin
contra
el
sarampin
fecha de
aparicin
del
exantema;
cumple
el
paciente con la
definicin
de
caso?
Tipo
de
muestra; Fecha
de obtencin de
la muestra; y
fecha del envo
de la muestra al
laboratorio.
VIRUS
SINCITAL
RESPIRATOR
IO
Anlisis
para
anticuerpos contra el
virus
sincicial
respiratorio, anlisis
de anticuerpos contra
el
virus
sincicial
respiratorio
o serologa del VSR es
un anlisis de sangre
que mide los niveles
de
anticuerpos
(inmunoglobulinas) que
el cuerpo produce
despus
de
una
infeccin con el virus
sincicial respiratorio
(VSR).
SEROLOGI
A DEL VSR
No se requiere
una preparacin
especial ms que
para la obtencin
de muestra
sangunea
mencionada en
repetidas
ocasiones.
MUESTRA DE
SANGRE
El examen para anticuerpos

contra el virus sincicial
respiratorio (VSR) es un
examen de sangre que mide
los niveles de anticuerpos
(inmunoglobulinas)
producidos por el cuerpo
despus de una infeccin
con el VSR.
VALORES NORMALES:
Un examen negativo
significa que la persona
no tiene anticuerpos
contra el VSR en la
sangre, lo cual quiere
decir que nunca ha
tenido una infeccin por
dicho virus.
VALORES
ANORMALES:
Un
examen
positivo
significa que la persona
tiene
anticuerpos
contra el VSR en la
sangre.
Estos
anticuerpos
pueden
estar presentes porque:
Un
examen
positivo
en
personas mayores a
lo bebs quiere
decir que hay una
infeccin pasada o
actual con el VSR.
La mayora de los
adultos y nios
mayores han tenido
una infeccin por
este virus.
Los
bebs
Si
bien
el
proceso
serolgico es ms
sencillo
de
realizar,
la
prueba de PCR es
mucho
ms
precisa,
ms
especfica, y por
ende es la que
descarta casi al
100%
una
infeccin
por
VSR.
Los
n
riesgos
proceden d
toma
muestra:
Extraer
muestra
sangre imp
muy
riesgo.
venas
y
arterias va
en tamao d
paciente a
y de un lado
cuerpo a o
razn por
cual
ext
sangre
algunas
personas pu
ser ms di
que de otras
TULAREMIA
Es una enfermedad
que
presenta
una
cierta tendencia a la
cronificacin y a la
recidiva,
particularmente
en
pacientes
incorrectamente
tratados. Existen seis
AGLUTINA
CION EN
TUBO
Preparacin del
paciente para
absorver
secreciones
pulmonares y la
extraccin de
una muestra de
sangre para luego
obtener el suero
SUEROS
ESTRACTOS
DE PULMON
La prueba serolgica que

ms se utiliza es la de
aglutinacin en tubo. El
antgeno consiste en un
cultivo de F. tularensis en
medio Francis. Las clulas
del cultivo se recogen tras
56 das de incubacin. Los
cultivos
ms
jvenes
pueden tener un
examen
positivo
debido a que su
madre les pas los
anticuerpos desde
antes de nacer.
Esto
puede
significar que ellos
no han tenido una
verdadera
infeccin con el
VSR.
Algunos nios
menores de 24
meses reciben una
inyeccin
con
anticuerpos contra
el
VSR
para
protegerlos. Estos
nios
tambin
tendrn un examen
positivo.
El sedimento aglutinado
se puede ver a simple
vista
o,
preferiblemente,
con
una lupa manual. Los
tubos
positivos
son
aquellos que muestran
un sobrenadante claro.
Hay que tener en cuenta
Las limitaciones
estn
determinadas por
la imposibilidad
de
experimentacin
en animales de
prueba, debido a
que no logran
Los
ri
estn asocia
al momento
extraccin
transporte
la muestra d
cual
sospecha pu
contener
formas
clnicas
clsicas:
ulceroglandular,
glandular,
oculoglandular,
neumnica, tifdica y
farngea.
El
diagnstico
es
fundamentalmente
clnico, pero precisa
siempre
de
un
diagnstico
microbiolgico,
en
particular
en
las
formas
neumnicas,
tifdicas o farngeas.
ste se basa en el
cultivo y la serologa.
y proceder con
las pruebas
requeridas.
producen un antgeno ms
pobre. Las colonias se
suspenden en alcohol al
96%, con lo que se consigue
una suspensin que se
puede conservar durante 1
7 das a temperatura
ambiente. El sedimento se
lava con solucin salina
normal y se resuspende en
un volumen igual de solucin
salina normal. Se adiciona
cristal violeta en polvo
hasta una concentracin
final
de
0,25%.
Las
bacterias se tien con el
cristal violeta y se incuban
a 37C durante al menos 24
horas y, como mucho, 7
das. Despus de eliminar el
sobrenadante, el sedimento
se suspende en solucin
salina normal con o sin
timerosal (mertiolato) a una
concentracin
final
de
1/10.000, o formaldehdo a
una concentracin final de
0,5%. La suspensin se
calibra con sueros positivos
y negativos, y se ajusta con
solucin
salina
hasta
conseguir un antgeno, que
posibles
reacciones
cruzadas con Brucella
abortus, B. melitensis y
Legionella sp.
desarrollar
anticuerpos
y
mueren
poco
despus de la
inoculacin
del
virus, esto es un
problema para la
obtencin
de
anticuerpos
actualmente.
La
serologa
plantea
importantes
problemas
interpretativos
derivados de la
persistencia de
ttulos elevados
durante aos4-6,
de la existencia
de
reacciones
cruzadas
con
otras bacterias
como Brucella sp
pYersinia
enterocolitica O:
3
y
O:9
y Proteus OX 19
virus, y el
puede
disperso y
en la comun
y el pers
mdico que
maneja.
cuando se ensaye en un
porta, d reacciones de
aglutinacin
teidas,
fcilmente
visibles
contrastndolas con un
fondo lquido claro.
MICROBIOLOGIA
MICROBI
OLOGIA
FUNDAMENTO
METODO O
TECNICA
MUESTRA
CANTIDAD
PREANALITICA
PROCEDIMIENTO
INTERFERENTES
INTERPRETAC
ION
FUENTE
Tinta
china para
Cryptococ
cus
La tinta china tie

el fondo de la
muestra
de
un
color oscuro y la
capsula
del
C.
neoformans
permanece
sin
teir.
Es un mtodo
de
tincin
negativa para
evaluar
estructuras
individuales
muy pequeas.
Debe
seleccionarse la
muestra
adecuada
(LCR,
sangre,
etc.)
segn el foco de
infeccin.
Ninguna
condicin
especial
solo
la
aprobacin
del
paciente.
Laboratorio de
infectologa,
Centro Nacional
de
Investigacin y
Atencin
a
quemados.
Mxico.
Disuelve
ms
rpidamente
los
elementos
celulares que los
hongos,
permite
clarificar todo tipo
de muestras con
abundantes clulas
y restos celulares
y
observar
la
morfologa
y
pigmentacin
fngica.
Mtodos
modificados
-KOH glicerol.
-KOH dimetil
Sulfxido.
Raspado en lugar
de la infeccin
ninguna
Tiene
que
ver
sobre todo con la
experiencia
del
observador ya que
peuden
haber
artefactos
como
hemates, burbujas
de aire, leucocitos
y gotas de grasa
que
pueden
confundir y ms
an cuando
las
formas
de
C.
neoformans
carecen de cpsula.
El
KOH
puede
generar artefactos
que
se
pueden
parecer
a
los
hongos, por lo que
se hace necesaria
la experiencia del
observador.
El
carcter
corrosivo del KOH
en el equipo y la
facilidad
de
aparicin
de
cristales
que
dificultan
la
De encontrarse
formas de C.
neoformans se
diagnostica una
criposcocosis.
Hidrxido
potsico
(KOH)
Depositar sobre un
portaobjetos. Una
gota de LCR y una
gota
de
tinta
china, mezclarlas
bien
evitando
formar burbujas y
colocar
el
cubreobjetos. La
preparacin debe
ser
fina
color
marrn.
La
observacin
se
realiza a 100x o
400x.
Se deposita el
material
a
examinar en un
portaobjetos y se
aade una gota de
KOH, se mezcla
bien y se coloca el
cubreobjetos. Tras
un
periodo
de
tiempo
para
permitir
la
clarificacin,
la
preparacin
se
examina a 100x,
400x, 1000x.
El frotis de
KOH muestra
hongos
que
pueden
estar
relacionados
con tia, pie de
atleta,
tia
inguinal u otra
infeccin
micotica.
Laboratorio de
infectologa,
Centro Nacional
de
Investigacin y
Atencin
a
quemados.
Mxico.
observacin.
Gram en
esputo
En
las
gram
negativas la capa
de peptidoglucano
es muy delgada
como para poder
retener
el
complejo de cristal
violeta/yodo por lo
que se pierde la
coloracin
azul
violcea. En cambio
las gram positivas
no pierden este
complejo con el
solvente orgnico
(alcohol acetona),
sino
que
este
complejo cierra los
poros e impide que
pueda escaparse el
complejo por lo que
se mantiene
el
color azul violeta
El mtodo de
tincin gram
es una de las
tcnicas que
se emplea con
mayor
frecuencia
para
el
diagnstico
rpido
de
infecciones
bacterianas,
incluyendo la
neumona
bacteriana.
Muestra
de
esputo. Se pide
que el paciente
tosa
profundamente y
que
escupa
cualquier
material
que
provenga de los
pulmones en un
recipiente
Ninguna
previa
condicin
El frotis fijado con

calor se tie 1min
con violeta cristal,
se lava con agua, se
cubre con solucin
yodada
durante
1min, y se lava de
nuevo con agua,
decolorar
con
mezcla
alcohol
etlico/acetona.
Escurrir y cubrir
con
safranina
(color
de
contraste) durante
20 segundos. Lavar
y secar.
No
hay
interferencia, solo
se pueden generar
artefactos que no
son difciles de
diferenciar.
Resultado
anormal
significa
una
infeccin
bacteriana se
necesita
un
cultivo
de
esputo
para
confirmar
el
diagnostico
Laboratorio de
infectologa,
Centro Nacional
de
Investigacin y
Atencin
a
quemados.
Mxico.
Gram
heces
Ziehl
Neelsen
en
En
las
gram
negativas la capa
de peptidoglucano
es muy delgada
como para poder
retener
el
complejo de cristal
violeta/yodo por lo
que se pierde la
coloracin
azul
violcea. En cambio
las gram positivas
no pierden este
complejo con el
solvente orgnico
(alcohol acetona),
sino
que
este
complejo cierra los
poros e impide que
pueda escaparse el
complejo por lo que
se mantiene
el
color azul violeta
La propiedad que
presentan algunas
bacterias
de
resistir
la
decoloracin
con
cidos
fuertes
despus de ser
coloreadas
con
solucin de fucsina
El mtodo de
tincin gram
es una de las
tcnicas que
se emplea con
mayor
frecuencia
para
el
diagnstico
rpido
de
infecciones
bacterianas
Recoger material
fecal
en
un
envoltorio
de
plstico,
no
mezclar con orina
Solo en casos de
estreimiento
es
necesario un laxante.
El frotis fijado con

calor se tie 1min
con violeta cristal,
se lava con agua, se
cubre con solucin
yodada
durante
1min, y se lava de
nuevo con agua,
decolorar
con
mezcla
alcohol
etlico/acetona.
Escurrir y cubrir
con
safranina
(color
de
contraste) durante
20 segundos. Lavar
y secar.
No
hay
interferencia, solo
se pueden generar
artefactos que no
son difciles de
diferenciar.
Un
resultado
anormal
significa
que
puede
estar
presente
una
infeccin
intestinal. Los
coprocultivos y
otros exmenes
tambin pueden
ayudar
a
diagnosticar la
causa de la
infeccin.
Laboratorio de
infectologa,
Centro Nacional
de
Investigacin y
Atencin
a
quemados.
Mxico.
La
sensibilidad
de
esta
tincin para
bacilos acido
alcohol
resistentes
es del 74%y
la
Muestra
de
esputo. Se pide
que el paciente
tosa
profundamente y
que
escupa
cualquier
material
que
provenga de los
La toma de muestra
debe tomarse de
preferencia de la
primera hora de la
maana o despus de
que el paciente haya
dormido un tiempo
prolongado
Se
coloca
las
lminas sobre el
soporte
con
el
extendido (de la
baciloscopia) hacia
arriba; se cubre la
totalidad de la
lmina con fucsina
de Ziehl Neelsen,
Algunas
drogas
utilizadas en el
tratamiento de la
tuberculosis
(isoniazida), hacen
perder la acido
resistencia a los
bacilos.
La presencia de
bacilos
rojos
sobre
fondo
azul constituye
un diagnostico
casi definitivo
de tuberculosis.
Laboratorios
Britania. CabaArgentina.
caliente, permite
reunirlas bajo la
denominacin
acido-resitentes.
Esto
esta
determinado por la
presencia
de
cidos
miclicos
(ac. Grasos de 60 a
70 C) en la pared
celular
de
micobacterias que
se observarn de
color rojo
especificidad
98%.
Esta
tincin es til
en deteccin
de bacterias
del
gnero
Micobacteriu
m
en
muestras de
esputo.
Se
usa para el
diagnstico
de
tuberculosis.
pulmones en un
recipiente
cerrado
de
manera
hermtica.
De
preferencia de la
primera hora de
la maana.
se
calienta
suavemente con la
llama
de
un
mechero; se deja
enfriar y se lava
con agua a chorro.
Se
cubre
el
extendido
con
alcohol cido por
3min y luego se
lava con agua a
chorro; se cubre
con
azul
de
metileno
(contraste) se lava
con agua a chorro y
se deja secar luego
observar
al
microscopio.
Urocultivo
Coproculti
vo
Se basa en la
identificacin del
nmero y de los
tipos de bacterias
presentes en la
orina. Para esto se
usan
diferentes
tipos de agar
CLED
CPS3
CNA
NUTRITIVO
Para
la
identificacin
del nmero de
bacterias se
realiza
un
recuento
bacteriano y
para
la
identificacin
de los tipos
de bacterias
y
sus
patologas se
realiza
una
siembra en en
medios
de
cultivo
diferentes
con la tcnica
de
siembra
comnmente
utilizado
en
e urocultivo.
El
especialista
debe indicar al
paciente
la
correcta toma de
muestra (ya que
hay
varias
formas
de
acuerdo a lo que
se
quiere
examinar). Para
obtener buenos
resultados,
es
importante
transportar
y
almacenar
de
manera adecuada.
Aseo adecuado
los genitales.
de
La porcin inferior
del intestino tiene
una
flora
bacteriana normal
muy amplia. Los
micro organismos
Es un examen
de laboratorio
para
encontrar
organismos en
las heces que
Recoger material
fecal
en
un
envoltorio
de
plstico,
no
mezclar con orina
Solo en casos de
estreimiento
es
necesario un laxante.
La siembra de la
orina se realiza con
asa calibrada con
la que se toman
0,001ml.se inocula
la
orina
homogenizada sin
centrifugar
en
agar CLED y agar
sanguneo, o un
medio general. Se
incuba a 37C de
24 a 38 horas y se
cuentan
las
colonias.
Se
multiplica
el
nmero por 1000 y
se da el resultado
en bacterias por ml
de
orina.
El
crecimiento de 2 o
ms especies en
orina recogida de
manera adecuada
indica
contaminacin.
Se
realiza
la
siembra, en estra
mltiple, con la
ayuda de una asa
de
siembra,
tomando
una
Falta de higiene en
la
toma
de
muestra.
Es necesaria la
experiencia de la
persona que realiza
el examen.
Si la muestra
fue
enviada
para analisis de
orina,
los
resultados
anormales
pueden indicar
la presencia de
glbulos rojos,
glbulos
blancos
o
cantidades
excesivas
de
protenas. Si la
muestra
fue
enviada
para
cultivo indican
una
proliferacin
excesiva
de
bacterias, una
infeccin
urinaria o una
infeccin en la
vejiga.
Tcnicas
mtodos
laboratorio
clnico
3edicin
Jos
Gonzlez.
y
de
Indican
infeccin
intestinal.
Tcnicas
mtodos
laboratorio
clnico
3edicin
Jos
y
de
una
M.
M.
Hemoculti
vo
con
mayor
prevalencia son los
anaerobios,
gran
negativos
y
Enterococcus
feacalis. Cualquier
intento por aislar
bacterias
patgenas de las
heces implica la
separacin de las
especies patgenas
a travs del empleo
de
medios
selectivos
y
enriquecidos.
Las
bacteriemias
estn relacionadas
a
diferentes
procesos
infecciosos,
y
probablemente se
produzca en alguna
etapa de todas las
infecciones. Puede
producirse
como
resultado
de
tratamiento
odontolgicos. Pero
solo se indica en
pacientes
bajo
sospecha
de
pueden causar
enfermedad y
sntomas
gastro
intestinales
Tcnica
empleada para
detectar
organismos en
sangre
pequea cantidad
de inculo de las
heces, previamente
diluido en suero,
teniendo en cuenta
de trabajar en
condiciones lo ms
aspticas posibles.
Se tapa la placa y
se mete en la
estufa en periodo
de 24-48 horas.
Sangre.
La mejor manera
es el sistema al
vaco.
El mejor momento
para
recoger
la
sangre
para
hemocultivo
es
cuando comienza a
subir
la
temperatura.
Una vez retirada la

parte central de la
tapa metlica del
frasco
de
hemocultivo
y
efectuada
la
desinfeccin
del
tapn de goma,
inyectar la sangre
cuidando
especialmente no
introducir
aire.
mezclar
de
inmediato
por
inversin
para
permitir la accin
Gonzlez.
Las
propiedades
bactericidas
del
enfermo.
Coagulacin de la
sangre
El cultivo en
sangre positivo
establece
o
confirma
la
etiologa
infecciosa de la
enfermedad del
paciente
Tcnicas
mtodos
laboratorio
clnico
3edicin
Jos
Gonzlez.
y
de
M.
Prueba de
la
catalasa
Prueba de
citrato
infeccin
o
en
aquellos
susceptibles,
el
hallazgo
de
bacteriemia debe
constituir
un
llamado
de
atencin.
La catalasa es una
enzima que poseen
la mayora de las
bacterias aerobias.
Descompone
al
perxido
de
hidrogeno en agua
y oxgeno.
La
formacin
de
burbujas de aire
procedentes
del
oxgeno indica que
la
prueba
es
positiva
Esta
prueba
permite
diferenciar
un
grupo de bacterias
que son capaces de
crecer con citrato
como nica fuente
de carbono y sales
amnicas
del anti coagulante.

Incubar a 35-37
grados el tiempo
depende de cada
laboratorio.
Cultivo
Solo
las
bacterias
capaces
de
metabolizar
el
citrato
podrn
multiplicarse
en este medio
y
liberarn
Cultivo
(colonia)
ninguna
puro
Ninguna
Con el asa de
siembra recoger el
centro
de
una
colonia
pura
y
colocar sobre un
portaobjetos.
Agregar una gota
de perxido de
hidrogeno.
Observar si hay
formacin
de
burbujas.
Desechar
el
portaobjetos en un
recipiente
con
desinfectante.
Inocular realizando
una siembra por
agotamiento en la
superficie del agar
inclinado. Incubar
a 37C durante 24
horas.
Tras
el
periodo
de
incubacin
se
Son
citrato
negativo:
Escherichia
Shigella
Salmonella
typhi
y
paratyphi
Tcnicas
mtodos
laboratorio
clnico
3edicin
Jos
Gonzlez.
y
de
Tcnicas
mtodos
laboratorio
clnico
3edicin
Jos
Gonzlez.
y
de
M.
M.
Prueba de
la
coagulasa
inorgnicas
como
fuente
de
nitrgeno,
provocando
alcalinizacin
del
medio. El medio a
utilizar es agar
citrato de Simons,
que
contiene
citrato de sodio,
fosfato de amonio
y
azul
de
bromotimol como
indicador de pH
Las bacterias que
producen coagulasa
utilizan esta como
mecanismo
de
defensa,
coagulando
las
reas de plasma a
su alrededor, de
forma que se hacen
resistentes a los
fagocitos por el
sistema inmunitario
del hospedador.
iones amonio
lo que, junto
con
el
metabolismo
del
citrato,
generar una
fuerte
basificacin
del medio que
ser aparente
por un cambio
de color del
mismo verde a
azul.
Esta prueba
se
emplea
para
diferenciar
entre cepas
patgenas y
las
no
patgenas de
estafilococos.
procede
a
la
lectura
de
los
resultados. Si el
medio vira a color
azul ser citrato
positivo.
Sangre
Toma de la muestra
de sangre adecuada.
Se
inocula
el
espcimen en 0,5
ml de plasma de
conejo y se incuba
a 37C entre 1 a 4
horas.
En
una
prueba positiva se
formara un coagulo
en el tubo de
ensayo
Tcnicas
mtodos
laboratorio
clnico
3edicin
Jos
Gonzlez.
y
de
M.
Prueba de
la oxidasa
La
citocromo
oxidasa transfiere
los electrones al
oxgeno, que es el
aceptor
electrnico final de
algunas
cadenas
transportadoras de
las bacterias.
Se usan discos
impregnados
con
reactivo TMFD o
DMFD el reactivo
pasa de azul oscuro
a granate al ser
oxidado y se vuelve
transparente si es
reducido. El TMFD
acta
como
donante artificial
de electrones para
la enzima oxidasa.
La citocromo
oxidasa solo
se encuentran
en
los
organismos
aerobios,
algunos
anaerobios
facultativos y
algn
microaerfilo.
Colonia pura de
bacteria
Aseo adecuado
Cada disco se moja

con unas cuatro
asadas de agua
desionizada, con el
asa bacteriolgica
se transfiere una
gran
masa
de
bacteria pura al
disco. Se observa
el disco por tres
minutos, en ese
tiempo el rea de
inoculacin
debe
pasar entre azul
oscuro y granate o
incluso
negro,
entonces
los
resultados
son
positivos. Si no hay
cambios la prueba
es negativa.
Son
oxidasa
negativo:
Enterobacterias
Tcnicas
mtodos
laboratorio
clnico
3edicin
Jos
Gonzlez.
y
de
M.
PARASITOLOGIA
PARASITO
LOGIA
FUNDAMENTO
METODO O
TECNICA
Ileishmania
spp
Deteccin
amastigoto
muestra
de
en
Raspado
biopsia
Estrongiloid
es
stercolaris
Deteccin
strongiloides
stercolaris
de
Mtodo
Baermann
Trichinella
spirallis
Presencia
de
trichinella spiralis en
muestra
Western blot
de
MUESTRA
CONDICIONES
PREANALITICAS
INTERFERENCIA
INTERPRETACION
Tejido
infetado (piel,
mucosa,
viscera)
Aseo de la zona , si es
externa
Si es zona interna
delcuerpo
heces
Sndrome de loeffler
Muestra
de
menos de 1 g
de musculo
Se debe recoger una

cantidad suficiente de
muestra que garantice la
deteccin de las larvas
de Trichinella con un
nivel
adecuado
de
Valores
referenciales
reportados en la UPC:
negativos
Valor referencial en el
sistema internacional de
unidades: negativos
VALORES
DE
REFERENCIA
REPORTADOS EN LA
UPC: Negativos.
VALOR DE REFERENCIA
EN
SISTEMA
INTERNACIONAL
DE
UNIDADES: Negativos
Existe un numero amplio
de
tcnicas
para
el
diagnstico as como de
modelos animales para
estudio de triquinealosis
FUENTES
sensibilidad y una buena

relacin coste-beneficio
para
el
propsito
requerido.
Toxoplasma
gondii
Busca
esporozoitos
heces
de
en
Sedimentacion
espontanea
Heces
con
trofozoitos o
bradizoitos
No se debe ingerir
sulfas, antibiticos ,
sales de bario, sal de
bismuto
Entamoeba
histolitica
Busca de trofozoitos
en heces fecales
Sedimentacin
rapida
Heces
con
trofozoitos
No se debe ingerir
bismuto
Tripanosom
a crucy
Busca
tripomastigotos
sangre
sangre
Realizar todos los pasos

de bioseguriad para la
toma de sangre
Se
recomienda
procesar
las
muestras lo antes
posible
tras
su
obtencin
Enfermedad de Chagas.
Fasciola
hepatica
Busca del adulto sus

huevos en las heces
heces
No se debe ingerir
bismuto
Dejar
sedimentar
bien por 30 o 45
min
Distomatosis heptica
fasciolasis o fasciolosis
de - Mtodo
del
en
examen
directo
de
sangre fresca
- Mtodo
de
Strout
Sedimentacin
rapida
Realizacin de la
prueba antes de una
semana
de
la
presencia
de
la
enfermedad
Toxoplasmosis
ocular,
toxoplasmosis congnita,
toxoplasmosis sistmica
Absceso
heptico,
amibiasis por Entamoeba
histolytica.
coccidios
Busca de ooquiste en
heces
Sedimentacin
espontanea en
tubo
Heces
No se debe ingerir
bismuto
scaris
lumbicoides
Busca
de
huevos
inmaduros en heces
Sedimentcion
rpida en copa
o vaso
heces
No ingerir antibiticos
una semana antes de la
toma demuestra
Paragonimu
s
peruvianus
Bsqueda de huevos o
adultos en esputo
AMS
III
Fluidos
[concentracin
en copa o vaso]
esputo
Aseo
adecuado
cavidad bucal
Balantidium
coli
Bsqueda
de
trofozoitos y quistes
en heces
Mtodo
Baermann
heces
Enterobius
vermiculari
s
Bsqueda de adultos
hembra y huevos
Frotis perianal,
hisopado anal,
heces
Mtodo
de
cinta adhesiva
Heces o cinta
adhesiva
de
de
Factor reumatoide.
Coccidioidomicosis.
ascariasis
TBC
paragoniamiasis
No tomar antibiticos ni
sulfas antes de este
estudio
diarreas
balantidiasis
Corecto preservacin de
cinta adhesiva
diarreas
oxiurasis
Trichuris
trichiura
Bsqueda de huevos
en heces
Sedimentacin
espontanea en
tubo
heces
Dejar
sedimentar
correctamente
Trichomona
vaginalis
Busqueda
de
trofozoitos
en
secreciones vaginales
Observar
al
microscopio en
estado fresco
Secreciones
vaginales
Toma
correcta
de
secreciones vaginales
Entamoeba
hystolitica
Entamoeba
hystoltica,
su
reservorio
es
exclusivamente
humano,
produce
alteraciones
intestinales,
la
enfermedad se llama
disentera
amebiana que se
caracteriza por una
diarrea grave que sin
tratamiento
puede
causar
la
deshidratacin
del
individuo.
Contagio se da Manoano-boca.
Agua
contaminada
Tcnica
de
sedimentacin
espontanea en
tubo.
Heces
-La muestra debe ser

tomada hasta 6 horas
antes de su anlisis
-La
muestra
ser
recolectada
de
un
recipiente limpio para
evitar contaminacin
-La
muestra
se
recolectara
con
una
paleta una cantidad que
llegue a la mitad del
recipiente utilizado.
Diarreas,
transtornos de TGI
trichiurasis
tricomonasis
Para conservar la
muestra se agrega a
la muestra formol
que
puede
conservar
la
muestra
por
1
semana.
-homogenizar en suero
fisiolgico 1 o 2g de
heces.
-filtrar el homogenizado a
travs de una gasa.
-agregar suero fisiolgico
hasta 1cm por debajo del
borde del tubo.
-agitar enrgicamente y
dejar reposar 30 a 45 min.
-aspirar el sedimento y
poner el porta objetos,
agregando 1 gota de lugol.
-observacion microscopio.
-La observacin
de quistes indica
la presencia de la
parasitosis pero
estos solo se
vern en heces
solidas ms no en
diarrea.
-En diarrea se
observara
la
presencia
de
trofozoitos pero
estos al ser muy
sensibles mueren
al poco tiempo.
la
mejor
muestra
para
diagnostico
de
esta parasitosis
es la de heces, en
la observacin de
Gardia
lamblia
Giardia
lamblia,
intestinalis
o
duodenalis
es
un
protozoo
flagelado
patgeno
perteneciente
al
orden Diplomonadida
que
parasita
el
tracto digestivo de
humanos
y
otros
mamferos,
produciendo
una
patologa denominada
giardiosis, giardiasis
o lambliasis.
-Contagio
se
da
Mano-ano-boca. Agua
contaminada
Tcnica
de
sedimentacin
espontanea en
tubo.
Heces
-La muestra debe ser

tomada hasta 6 horas
antes de su anlisis
-La
muestra
ser
recolectada
de
un
recipiente limpio para
evitar contaminacin
-La
muestra
se
recolectara
con
una
paleta una cantidad que
llegue a la mitad del
recipiente utilizado.
Para conservar la
muestra se agrega a
la muestra formol
que
puede
conservar
la
muestra
por
1
semana.
-homogenizar en suero
fisiolgico 1 o 2g de
heces.
-filtrar el homogenizado a
travs de una gasa.
-agregar suero fisiolgico
hasta 1cm por debajo del
borde del tubo.
-agitar enrgicamente y
dejar reposar 30 a 45 min.
-aspirar el sedimento y
poner el porta objetos,
agregando 1 gota de lugol.
-observacion microscopio.
quistes.
-Debe comparar
los resultados con
la sintomatologa
para un mejor
diagnostico.
- Observacin de
quiste nos indica
presencia
de
giardiasis.
-se
debe
comparar
la
sintomatologa
con
el
los
resultados para
realizar un mejor
diagnostico.
-Los trofozoitos
solo
se
observaran en la
diarrea, pero al
ser muy sensibles
se
destruyen
fcilmente.-Se deber ver el
numero de huevos
de guardia, lo que
indicara
la
gravedad de la
parasitosis.
Trichomona
s vaginalis
Toxoplasma
gondii
Es
un
protozoo
flagelado, se mueve
por flagelos.
El
reservorio
es
humano y es una de
las clsicas ETS.
EL MECANISMO DE
TRANSMISION es
el
contacto
de
mucosas.
PATOLOGIA:
VAGINITIS en la
mujer
cuyas
caractersticas son:
aumento del flujo con
leucorrea
picazn
En el hombre puede
no
tener
sintomatologa
y
producir
PROSTATITIS
Es
un
protozoo,
parsito intracelular
de animales desangre
caliente. Parte de su
ciclo se desarrolla en
En
la
preparacin
citolgica con la
tincin
de
Papanicolau.
-La muestra
debe
ser
tomada
de
secrecin
vaginal,
con
medidas
adecuadas de
conservacin
de muestra.
-Se
debe
evaluar
la
muestra en el
menor tiempo
posible.
Secreciones vaginales.
La muestra se toma
directamente
de
flujo vaginal y se
realiza la prueba
inmediatamente
debido
a
la
fragilidad de los
trofozoitos.
Se ha de tomar una
pequea muestra del flujo
sospechoso
colocndose
en una gota de suero
fisiolgico
sobre
un
portaobjetos (cristal) y se
cubre con una delgada
lmina de cristal. Se
observa
bajo
el
microscopio
a
60
aumentos.
Si
existen
estos parsitos se les ver
moverse gilmente de un
lado para otro. Tambin se
observar que parasitan
algunas clulas epiteliales,
usualmente en grupos.
-En el diagnostico
solo
se
observaran
trofozoitos mas
no quistes.
-La
sintomatologa
como la vanitis ,
el olor a pescado,
y la presencia de
trofozoitos
de
trichomona en las
segreciones
vaginales son el
diagnostico de la
enfermedad.
-Aveces tambin
se
pueden
encontrar
trofozoitos en la
orina.
Prueba
indirecta
de
anticuerpos
fluorescentes,
un ELISA y la
tincin
de
SANGRE
-Medidas de seguridad al
extraer la muestra de
sangre.
A
temperatura
ambiente
por
2
das,
refrigerado
por
2
semanas,
congelado por 1 ao.
La sangre se extrae de
una vena, por lo general de
la parte interior del codo
o del dorso de la mano. El
sitio se limpia con un
desinfectante
POSITIVO:
Cuando
detecta
presencia
anticuerpos
contra
se
la
de
el gato, y cuando
produce patologa en
el hombre:
EPIDEMIOLOGIA:
el hombre se puede
infectar por:
Comer
carne
de
animales infectados
Contaminarse
con
objetos
contaminados
con
heces de gato.
PATOLOGIAS: en el
adulto
puede
producir
una
infeccin
primaria.
En
la
fase
asintomtica puede
producir fiebre y
adenopatas,
puede
irse
a
distintos
rganos
va
sangunea, en los que
se queda en estado
latente enquistado.
Sabin-Feldman.
(antisptico). El mdico
envuelve
una
banda
elstica alrededor de la
parte superior del brazo
con el fin de aplicar
presin en el rea y hacer
que la vena se llene de
sangre.
Luego, el mdico introduce
suavemente una aguja en
la vena y recoge la sangre
en un frasco hermtico o
en un tubo pegado a la
aguja. La banda elstica se
retira del brazo.
Toxoplasma
gondii.
Ttulo
segn
lectura.
NEGATIVO:
Ausencia
de
anticuerpos
contra
Toxoplasma
gondii
Leishmania
spp
Gnero
Plasmodium
spp
Es
un
protozoo
flagelado,
que
parasita
intracelularmente.
Este protozoo su
ciclo biolgico es el
siguiente:
Se
encuentra
parasitando
los
reservorios (perros)
y
un
mosquito
(Lutzomya sp).
MECANISMO
DE
TRANSMISION:
Cuando lo chupa el
mosquito
y
lo
desarrolla
tiene
forma
flagelar
y
cuando nos pica y nos
parasita
es
con
forma aflagelar.
Tincin
Giemsa.
de
El parsito siempre
tiene dos huspedes
en su ciclo vital: un
mosquito que acta
como vector y un
husped vertebrado.
Al
menos
diez
-Tcnica de la
gota
gruesa.
--Tincin
de
Giemsa
Exudado
heridas
de
-raspar el borde activo

de la lesin.
4c refrigeracion
-Para evitar precipitados

se debe utilizar una
lamina cncava.
Prueba cutnea
de Montenegro.
ELISA
SANGRE
-Asegurese que la gota

gruesa y el frotis esten
secos antes de iniciar el
proceso de tincin.
-Nunca
regrese
el
colorante
diluido
no
utilizado al envase que
Refrigeracin 4 C
Incisin y raspado del

borde activo de la lesin:
este
mtodo
se
recomienda
para lesiones cerradas, no
ulceradas. El material as
obtenido se extiende en
forma suave sobre una
lmina
portaobjetos
nueva, previamente limpia,
desengrasada
y
debidamente rotulada. Se
deben
tomar
tres
muestras de la misma
forma para realizar tres
lminas por paciente.
POSITIVO
Cuando
se
encuentran uno o
ms amastigotes
al
recorrer
TODA
LA
LAMINA.
NEGATIVO
Cuando no se
encuentran
amastigotes
al
recorrer TODA
LA LAMINA.
Material necesario:
1.-Mechero de gas/alcohol
o Metanol, agua y Giemsa.
2. Antes de teir hay que
fijar la extensin con
CALOR o con METANOL
durante,
Observacin de
las
diferentes
formas
parasitarias del
plasmodium y sus
diferentes
especies indicara
Nota: un examen
directo positivo
confirma
una
leishmaniasis,
pero uno negativo
no la descarta
especies infectan al
hombre.
Para
humanos hay cuatro
especies
de
Plasmodium
que
provocan la malaria o
paludismo:
P.
falciparum,
P.
malariae, P. ovale y P.
vivax
EPIDEMIOLOGIA:
todas producen una
enfermedad que se
conoce con el nombre
de
PALUDISMO
(conocido tb como
MALARIA).
El
plasmodium es un
parsito
tisular
intracelular, aunque
tb puede tener fase
extracelular. A nivel
mundial tenemos casi
1/3 del mundo con
zonas de riesgo de
infeccin, donde est
endmico el ciclo
completo que puede
producir
el
plasmodium (Africa,
Asia y Amrica).
contiene
madre.
la
solucin
como mximo, 1 minuto.

3. Inclinar levemente el
portaobjetos para que
caiga el metanol.
4. Cubrir la extensin con
GIEMSA al 10% durante
30 minutos.
5. Pasado este tiempo, se
lava
la
preparacin
sumergindola
en
una
cubeta con
AGUA del grifo agitndola
fuertemente durante 3
segundos.
-Observacin
al
microscopio.
el
grado
y
evolucin
de
parasitosis en el
husped.
Con
este diagnostico
se
iniciara
el
tratamiento.
Trypanoso
ma spp
Comprende
varias
especies
de
protozoos parsitos:
TRYPANOSOMA
BRUCEI
TRYPANOSOMA
GAMBIENSE
El
Trypanosoma
brucei, se va a
desarrollar
en
huspedes animales y
en el hombre y
produce parasitacin
de uno a otro por una
picadura de la mosca
TS-TS (Africa).
El
sntoma
ms
caracterstico
que
produce en el hombre
es la enfermedad
del
sueo
con
afectacin
de
distintos
rganos,
produciendo
la
muerte del individuo
por inanicin.
Mediante
tincin
Giemsa.
de
-Asegrese
que la gota
gruesa y el
frotis estn
secos antes
de iniciar el
proceso
de
tincin.
-Nunca
regrese
el
colorante
diluido
no
utilizado
al
envase
que
contiene
la
solucin
madre.
Sangre
Refrigeracin 4C
Material necesario:
1.-Mechero de gas/alcohol
o Metanol, agua y Giemsa.
2. Antes de teir hay que
fijar la extensin con
CALOR o con METANOL
durante,
como mximo, 1 minuto.
3. Inclinar levemente el
portaobjetos para que
caiga el metanol.
4. Cubrir la extensin con
GIEMSA al 10% durante
30 minutos.
5. Pasado este tiempo, se
lava
la
preparacin
sumergindola
en
una
cubeta con
AGUA del grifo agitndola
fuertemente durante 3
segundos.
-Observacin
al
microscopio.
La
observacin
del
parasito
tripanosoma
en
sus
diferentes
formas dar el
diagnostico
positivo, y se
iniciara
inmediatamente
el tratamiento.
Enterobius
vermiculari
s
Produce
una
parasitacin en el
hombre y cuando se
desarrolla en adultos
hay
machos
y
hembras.
La hembra grvida
sale a la regin
perianal, se rompe y
expande todos los
huevecillos.
Cuando
los huevecillos se
expanden
en
el
ambiente
y
se
digieren por otras
personas
se
desarrolla y se cierra
el ciclo.
METODO
GRAHAM
DE
Muestra
tomada de la
regin
perianal.
-La muestra se debe

tomar en la maana
cuando el parsito deja
huevos en zona perianal.
-La muestra es tomada
de la zona perianal.
No conservacin
Se trata de un examen no
rutinario, ya que dentro
de la parasitologa es una
prueba
especial
que
consiste en colocar una
tira adhesiva de papel de
celofn, de unos 20 mm de
ancho, en el extremo de
un depresor de madera o
de un porta, de tal forma
que la zona engomada
quede hacia el exterior y
que a cada lado del
extremo queden unos 5 cm
de tira adhesiva. Para
realizar la prueba se debe
colocar la tira sobre la
regin anal y perianal del
paciente
y
luego
extenderla
sobre
un
portaobjetos, de manera
que la zona engomada
quede adherida al mismo.
Seguidamente, observar al
microscopio con pocos
aumentos (10X). La toma
debe hacerse por la
maana, antes de que el
paciente
se
asee
o
defeque.
La
observacin
de huevos de
oxiuros
en
la
lamina
portaobjetos
confirmara
la
parasitosis
siempre
relacionado con la
sintomatologa.
Taenia spp
La tenia se desarrolla
en el intestino y
mientras
no
se
elimina la cabeza se
seguir
teniendo
tenia creciendo con
gran intensidad de
huevecillos.
El hombre se puede
autoinfestar
por
mano-ano-boca,
y
produce
una
enfermedad
o
parasitacin
de
distintos rganos de
la
larva
denominndose
CISTICERCOSIS.
Dependiendo de la
infestacin
anatmica
puede
haber
una
cisticercosis
cerebral
de
pronstico grave.
Tcnicas
de
concentracin.
-Paciente no
debe
haber
tomado
purgantes
oleosos
que
alteran
los
resultados.
- El examen
debe
ser
seriado.
- La toma de
muestra debe
ser
la
adecuada
tomada de un
recipiente
limpio.
Heces
Muestra sumergida
en formol puede
durar hasta 7 dias.
-Tomar una porcin de

heces de 1 a 2g.
Homogeneizndola
en
suero
fisiolgico
y
filtrndola.
-En el tubo completar con
suero fisiolgico hasta 1
cm antes del borde.
-Agitar enrgicamente y
dejar en reposo en 30 a
45 min.
- El sedimento poner en el
portaobjetos y agregar
lugol.
- Luego observar al
microscopio.
La observacin de
huevos de tenia
en
el
porta
objetos
relacionados con
la sintomatologa
serian
importantes en el
diagnostico, para
iniciar
el
tratamiento
adecuado.
Echinococc
us
granulosus
Produce teniasis pero

no al hombre sino a
los perros. Su CICLO
BIOLOGICO es de
distribucin mundial.
El perro elimina los
huevecillos mediante
las heces, que al caer
en los pastos que
pueden ser ingeridos
por
el
ganado,
desarrollan una larva
que
se
enquista
produciendo
quiste
hidatdico
en
distintas
localizaciones. Para
que el ciclo se cierre,
el perro debe comer
vsceras del ganado,
formndose la tenia
adulta en el perro.
El hombre si se
encuentra con los
huevecillos del perro
y los ingiere, pueden
cursar
sin
sintomatologa o con
ella.
Investigacin
de Ac. Antiechinococcus
granulosus.
PCR
Medidas
adecuadas de
salubridad.
Heces
Muestra sumergida
en formol
-Reaccin de cadena de
polimerasa.
La presencia de
antgenos
de
echinococus
,relacionando con
los
sntomas
darn diagnostico
de parasitosis, el
PCR tambin dar
el diagnostico.
Ascaris
lumbricoide
s
Al principio existe
alguna
alteracin
intestinal,
porque
cuando pasan a la
circulacin y llegan al
respiratorio
surge
pneumonitis con tos y
fiebre,
porque
desaparece
la
sintomatologa. Al ser
deglutida
y
al
desarrollar en adulto
surge la desnutricin
por mala absorcin,
pudiendo
desarrollarse
madeja.
tcnicas
de
concentracin
Paciente
no
debe
haber
tomado
purgantes
oleosos
que
alteran
los
resultados.
- El examen
debe
ser
seriado.
- La toma de
muestra debe
ser
la
adecuada
tomada de un
recipiente
limpio.
Heces
Muestra sumergida
en formol puede
durar hasta 7 dias
Tomar una porcin de

heces de 1 a 2g.
Homogeneizndola
en
suero
fisiolgico
y
filtrndola.
-En el tubo completar con
suero fisiolgico hasta 1
cm antes del borde.
-Agitar enrgicamente y
dejar en reposo en 30 a
45 min.
- El sedimento poner en el
portaobjetos y agregar
lugol.
- Luego observar al
microscopio.
La observacin al
microscopio
de
huevos de scaris
relacionados con
la sintomatologa
confirman
el
diagnostico de la
parasitosis
e
inicio
del
tratamiento
adecuado.
UROANALISIS
UROANAL
IS
FUNDAMENTO
METODO O
TECNICA
ELEMENT
AL: FQS
Detectar
y
medir
diversos compuestos
que salen a travs de
la orina.
anlisis
de
orina completo
MUSTRA
orina
CONDICIONES
PREANALITICAS
INTERFERENTES
INTERPRETACION
Algunos medicamentos
cambian el color de la
orina, pero esto no es un
signo de enfermedad.
Significado
de
los
Para
resultados
especficos,
ver
el
artculo
de
cada
examen:
Bilirrubina en orina
Glucosa en orina
Protena en orina
Glbulos rojos en
examen de orina
Cetonas en orina
pH de la orina
Proteinuria
Gravedad especfica
FUENTE
de la orina
BETA
HCG
PROTEIN
A BENCE
JONES
-para descartar un
embarazo ectpico y
en algunos casos para
el
seguimiento
postparto
-sospecha
de
la
presencia
de
enfermedad
trofoblstica o de un
tumor
de
clulas
germinales.
anlisis
cualitativo en
orina
y
la
prueba
cuantitativa en
sangre
-Sangre
-orina
El anlisis cualitativo en
orina
y
la
prueba
cuantitativa en sangre
se suelen solicitar no
antes de los 10 das de
la
falta de menstruacin
Este examen mide la

cantidad de protena
excretada en la orina
en un perodo de 24
horas.
- Este examen se hace
para
ayudar
a
diagnosticar
afecciones
mdicas
que
llevan
a
la
presencia de protena
en
la
orina
(proteinuria).
Anlisis
de
orina completo
orina
El
mdico
tambin
puede ordenar este
examen cuando el nivel
de protena en la orina
es alto o si la persona
tiene otros signos de
mieloma mltiple.
Durante el tratamiento,
un descenso de las
concentraciones de hCG
generalmente
es
indicativo de respuesta,
mientras que un ascenso
progresivo de las
concentraciones indica
progresin
de
la
enfermedad y por tanto
ausencia de respuesta al
tratamiento.
El aumento en los
niveles
de
protena
urinaria pueden deberse
a:
Glomerulonefritis
Sndrome nefrtico
Microalbuminuria
y
otros signos tempranos
de nefropata diabtica
Enfermedades de los
tbulos renales, como
pielonefritis, sndrome
de Fanconi, cistinosis y
enfermedad de
Las personas saludables

pueden tener niveles de
protena
urinaria
superiores a lo normal
despus del ejercicio
extenuante
o
con
deshidratacin.
Asimismo,
algunos
alimentos
pueden
afectar los niveles de
protena en la orina.
Wilson
Mieloma mltiple
Macroglobulinemia
de Waldenstrom
Algunos linfomas
MIOGLOB
INURIA
detectar la presencia
de mioglobina en una
muestra de orina.
CREATIN
INA
medir la cantidad de
creatinina en la orina.
Anlisis
cualitativo
orina
orina
En grandes cantidades,
la
mioglobina
puede
daar el
rin y descomponerse
en compuestos txicos,
causando insuficiencia
renal.
-Orina
-sangre
Los resultados
son
altamente
dependientes de la edad
y de la cantidad de masa
corporal magra.
en
anlisis
cualitativo en
orina
y
la
prueba
cuantitativa en
sangre
La
presencia
de
mioglobina en la orina
puede indicar:
Isquemia
del
msculo
esqueltico
(deficiencia sangunea)
Traumatismo del
msculo esqueltico
Inflamacin del
msculo
esqueltico
(miositis)
Ataque cardiaco
Distrofia muscular
Rabdomilisis
Hipertermia
maligna
(muy rara)
Los
resultados
anormales
de
la
creatinina en orina son
inespecficos,
pero
pueden
deberse
a
cualquiera de las
siguientes afecciones:
Glomerulonefritis
Dieta rica en carne
Insuficiencia renal
Miastenia grave
Azotemia prerrenal
Pielonefritis
OSMOLAL
IDAD
evala
la
concentracin
de
partculas en la orina.
Este examen ayuda a
evaluar el equilibrio
hdrico
y
la
concentracin de orina
del cuerpo.
anlisis
cualitativo en
orina
y
la
prueba
cuantitativa en
sangre
Orina
sangre
Rabdomilisis
Obstruccin de las
vas urinarias
Los
resultados
anormales se indican
como sigue:
-Las
mediciones
mayores a las normales
pueden indicar:
Enfermedad de
Addison (rara)
Insuficiencia
cardaca congestiva
Deshidratacin
Glucosuria
Estenosis de la
arteria renal
Shock
-Las
mediciones
inferiores
a
las
normales
pueden
indicar:
Aldosteronismo
Diabetes inspida
Insuficiencia renal
Necrosis tubular
renal
-Afecciones adicionales
bajo las cuales se puede
realizar el examen:
pielonefritis
Nivel alto y bajo de
sodio en la sangre
Miccin excesiva
SODIO
FENa
Este examen a menudo

se
utiliza
para
determinar el estado
de hidratacin suyo y
la capacidad del rin
para
conservar o eliminar el
sodio de la orina.
Anlisis
de
orina completo
orina
Afecciones adicionales
bajo las cuales se puede
llevar a cabo el examen
Necrosis tubular
aguda
Sndrome
hepatorrenal
Nefropata qustica
medular
Glomerulonefritis
Azotemia prerrenal
Presin arterial alta
(hipertensin)
mal
controlada
Los niveles de sodio en

orina por encima de lo
normal
pueden
ser
causados por demasiada
sal en la alimentacin
o ciertos medicamentos.
Los niveles de sodio en
orina por debajo de lo
normal pueden indicar:
Aldosteronismo
nsuficiencia
cardaDiarrea y prdida
nsuficiencia renal
POTASIO
ALBUMIN
A
mide la cantidad de
potasio en la orina.
El
mdico
puede
ordenar este examen
si la persona tiene
signos de un trastorno
que afecta los lquidos
corporales, lo cual
puede
incluir
deshidratacin,
vmitos o diarrea.
Este
examen
se
realiza
con
ms
frecuencia cuando se
sospecha
de
enfermedad renal y
puede emplearse como
prueba de deteccin.
Anlisis
cualitativo
orina
en
anlisis
cualitativo en
orina
y
la
prueba
cuantitativa en
sangre
Los bajos niveles de

potasio en la orina
pueden deberse al uso
de glucocorticoides o
antinflamatorios no
esteroides.
orina
-orina
-sangre
Normalmente,
la
protena
no
est
presente en la orina
cuando se lleva a cabo
una prueba rutinaria con
tira
reactiva.
Algunas
protenas
aparecen en la orina si
los niveles protenicos
en la sangre se elevan,
incluso cuando el rin
est
funcionando
apropiadamente.
Si
el
rin
est
enfermo, la protena
aparecer en la orina
incluso si los niveles
sanguneos
son
normales.
Los niveles de potasio

en la orina superiores a
lo normal pueden deber
Necrosis tubular
aguda
Sndrome de Cushing
(raro)
Acidosis diabtica y
otras
formas
de
acidosis metablica
Trastornos
alimentarios (anorexia,
bulimia)
Niveles bajos de
magnesio
Hiperaldosteronismo
(muy raro)
Vmitos
Los
resultados
anormales
pueden
deberse a:
Amiloidosis
Tumor en la vejiga
Insuficiencia
cardaca congestiva
Deshidratacin
Nefropata diabtica
Glomerulonefritis
Sndrome
de
Goodpasture
Intoxicacin por
metales pesados
MICROAL
BUMINA
2H
Con mucha frecuencia,

este examen se hace
para detectar dao
renal ( nefropata
diabtica)
en
una
persona que
ha tenido diabetes
durante varios aos.
Anlisis
cualitativo
orina
-orina
en
Los niveles anormales

de la protena albmina
en la orina son seal del
comienzo
de
una
afeccin llamada
microalbuminuria y son
caractersticos
en
trastornos
como
la
nefropata diabtica.
Lupus eritematoso
Hipertensin maligna
Mieloma mltiple
Sndrome nefrtico
Poliquistosis renal
Preeclampsia
Infeccin urinaria
Si se detecta albmina
en la orina, esto puede
indicar un problema con
la funcin renal. El
aumento en los
niveles puede ocurrir
con:
Ciertos trastornos
inmunitarios
Diabetes
Hipertensin
arterial
Algunos problemas
de lpidos

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Tener a lo menos 3 horas

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SUERO - Tener a lo menos 3 horas

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