TERAPIA ANALGETIC N

SUFERINELE
REUMATISMALE ALE
GENUNCHIULUI

Coordonator:
Absolvent:
As. Med. Constantin Otilia
Daniel

Chiru

Ce este
gonartroza ?
Gonartroza se situeaz
printre cele mai frecvente
localizri ale
reumatismului
degenerativ.

Ea poate fi indus de
infecii locale sau de
traumatisme vindecate
vicios. Deasemenea
poate fi indus i de
factori genetici, vrsta ,
sexul , efort fizic intens,
ridicarea unor greuti,
greutatea crescut.

Gonartroza este cauza cea

mai frecvent a durerii de
genunchi la pacienii de 45
de ani i mai mult. Este o
afectiune degenerativ,
care apare prin
degradarea cartilajelor
articulaiei.

Anatomia genunchiului

Genunchiul reprezint partea membrului

inferior la nivelul creia gamba se unete cu
coapsa. Articulatia gebunchiului trebuie s fie
mobil i supla pentru a permite flexia i
extensia membrului inferior.

Inalctuirea
articulaiei
genunchiuluiintr:femurul,
meninscurile,
ligamentele, platoul tibial, tibia, peroneul,
cartilajul articular, capsula articular, rotula,
sinoviala, tendonul quadricepsului.

Etiologie
Din punct de vedere etiologic gonartroza poate fi:
- Primitiv
- Secundar

Dup compartimentul afectat poate fi:

- femuro-patelar,
- femuro-tibial
- ambele compartimente ( femuro-patelo-tibial).

Degenerarea cartilajului articular prezint doua

etape evolutive:
-un stadiu precoce (preartrozic)
-un stadiu tardiv (artrozic)

Care sunt simptomele gonatrozei?

Durerea cu localizare la nivelul genunchiului sau

cu iradiere pe muchii coapsei sau gambei.
Mobilizare redus sau imposibil
Genunchii sunt umflati i prezinta o temperatura
cutanata crescut
Apariia acumulrii de fluid in exces in jurul
articulaiei
Semnul rindelei: tinnd membrul inferior intins, se
mobilizeaz rotula, atat transversal ct si craniocaudal, pasnd-o pe planul osos profund al
condililor femurali
Sindroame de instabilitate ale genunchiului.

Examenul radiografic

Tablou clinic.

n primul stadiu al artozei apar durerii n ortostatism

prelungit i mers pe teren accidenat, uoar
hipotrofie i hipotonie a cvadricepsului, crepitaii
moderate.

n stadiul intermediar apar ngrori ale capsulei,

mpreun cu creterea durerilor i limitarea
miscarii.Durerea este prezent i n repaus, iar
stabilitatea ligamentar scade.

Ultimul stadiu este caracterizat prin redoare cu

contractur n flexie, dureri i sensibilitatea crescute
la stresurile mecanice i la rece.

Particularitile durerii n gonartroze

ntre puseurile inflamatorii, gonalgiile sunt de tip

mecanic.

n artroza femuro-patelar durerea predomin n

majoritatea cazurilor, la nivelul interliniei
femuro-rotuliene externe.

n artroza femuro-tibial durerea poate fi

perceput pe ntreaga interlinie articular sau,
dac leziunile artozice predomin ntr-unul din
compartamentele femuro-tibiale, durerile vor
avea sediu pe zona medial sau lateral a
interliniei articulare.

Tratament

1. Tratamentul profilactic - Prevenirea artrozei are la baz

cunoaterea factorilor de risc i favorizani.

2. Tratamentul igieno-dietetic - Repausul articular pentru a

preveni o solicitare prea mare.Regimul alimentar trebuie s
fie hiposodat.

3.Tratament medicamentos - Are urmtoarele

obiective:ndeprtarea durerii,creterea mobilitii n
articulaia suferind,mpiedicarea progresiei bolii.

4. Tratamentul ortopedico-chirurgical - Se aplic n artrozele

deformate, cu invaliditi. Se pot folosi diverse tehnici, de la
artrodeze i osteotomii pn la proteze articulare.

5. Tratamentul prin hidrotermoterapie.

a)Hidro-balneoterapia
b) Aplicaii cu nmol
c) Duul cu aburi
d) Compresele cu aburi
e) mpachetarea cu parafin

6.Tratamentul prin electroterapie

a)Curentul galvanic
b)Ionogalvanizarea
c)Curentul diadinamic
d)Curentul interferenial
e)Ultrasunetele
d)Undele scurte

7. Tratamentul prin masaj - Bolnavul este aezat

cu faa n sus, fiind descoperite membrele
inferioare, se ncepe masajul mai nti pe partea
opus maseurului .

8. Kinetoterapia - Este o parte importanta a

tratametnului i recuperrii pacientului.
Gonartroza poate duce n timp la atrofia
muschiului cvadriceps. Dac acesta este
antrenat n exercitii, poate proteja articulatia de
stresuri fizice ulterioare

9. Terapia ocupaional - Este o metod de

reeducare activ care completeaz
kinetoterapia folosind diverse activiti adaptate
la tipul de deficiene motorii ale individului.