ESTOMATOLOGIA

QUISTES
Quistes Maxilares

Definicin

Un quiste es una cavidad anormalcon contenido:

Lquido

Clulas

Aire o una combinacin

Rodeada casi siempre por una paredde tejido conectivo y/o epitelio.
. se consideran los quistes de losmaxilares como:

Lesiones no tumorales

Benignas, en algunos casos se producemalignizacin sobre los mismos

Epidemiologa
Los quistes mandibulares son entidades muycomunes.
Algunos quistes presentan tendencia a la recidivay un grado importante de
agresividad a pesar desu apariencia benigna.
Otros son importantes por su mayor incidencia,como los quistes:
Radiculares
Dentgeros
Queratoquistes odontognicos
Representan enconjunto hasta el94,5%
La regin del cuerpo mandibular y la zona incisivasuperior son las zonas con
mayor incidencia dequistes
Factores etiolgicos
Los quistes odontognicos seoriginan del componente epitelial delaparato
odontognico o de sus restoscelulares que quedan atrapadosdentro del
hueso o en el tejidogingival que cubre a los maxilares.
De acuerdo a su patognesis, seclasifican como lesiones del desarrollo ode
tipo inflamatorio.
Los quistes radicularesson lesiones de origen:
Inflamatorio
Se encuentran asociadas arganos dentariosdesvitalizados por laexistencia
de caries, confrecuencia debido a una malahigiene oral.

CLNICA. SNTOMAS Y SIGNOS

Generalmente son asintomticos en susestadios inciales a menos que:

Se infecten secundariamente

Alcancen un tamao significativo queproduzca deformidad del hueso

afecto

Retencin o desplazamiento de piezasdentarias.

Pueden provocar:

La reabsorcin de races dentalesprximas, aunque no es comn

Compresin de estructuras cercanas,como:

El nervio dentario inferior, provocandoalteraciones sensoriales en el

hemilabio inferiorcorresondiente.

DIAGNSTICO

1.Inspeccin y palpacin:
Observar:
El tamao
Consistencia
Deformacin de las tablas seas y del reborde
Estado de sensibilidad y motilidad
Algias localizadas y difusas
Oclusin y movilidad dentaria
Retencin o desplazamiento de piezas
Compromiso de:
La piel facial y cervical
De las mucosas bucales
Estado ganglionar
Estado de las glndulas salivales
Funcionamiento de la articulacintemporomandibular.

1.Radiologa:

E l e s t u d i o r a d i o g r fi c o e s
sumamenteimportante

E n o c a s i o n e s d e b e a m p l i a r s e c o n C T.
Anatoma patolgica:

La biopsia, en casos de sospecha deuna

posible malignidad o agresividad.

TECNICAS ESPECIALES:
Ninguna
DIAGNSTICOS: Quiste lateral periodontal
COMENTARIOS:
En ausencia de informacin radiolgica, el diagnstico no sera especfico, encuadrando a
varios quistes con la denominacin comn de quiste odontognico inflamatorio.

Clasificacin de quistes y tumores odontolgicos publicados por la

OMS 1992

MANEJO TERAPUTICO

Se debe valorar cada paciente de formaindividualizada para optar por la

mejor opcinterapetica, dependiendo de varios factores comoel
diagnstico final, tamao de la lesin, situacinde sta o afectacin de
estructuras adyacentes.

Caben varias posibilidades terapeticas:

Enucleacin, tcnica ideal por la posibilidad de escisincompleta de la

lesin.

Curetaje con osteotoma perifrica, crioterapia connitrgeno lquido o

aplicacin de solucin de Carnoy.

Descompresin y marsupializacin cuando la dificultadtcnica supere a los

resultados por: afectacin deestructuras vecinas, riesgo de fractura,
pacientes muyancianos o inmunodeprimidos.

Descompresin y secundariamente enucleacin

Medidas preventivas
La higiene
Prevencin
Tratamientoprecoz de lacaries dental
Medidas efectivaspara evitar losquistes radiculares,que son los
msfrecuentes
QUISTES GLUBULOMAXILARES

. Quiste de inclusin del maxilar superiorubicado en la fisura

globulomaxilar

. Considerado un autntico quiste fisurarioprocedente de los restos

epiteliales tras la fusinde los procesos globular y maxilar.

. Se sita entre el incisivo lateral y el caninosuperior, y al crecer,

separa las races de ambosdientes.

EPIDEMIOLOGA
Es una entidadrara, su incidencia varaentre el 1% y el 3% delos
quistes maxilares enfuncin de los autores.En ocasiones puede
serbilateral.

PATOGENIA
Se forma a partirde restos epitelialesatrapados en la reginde la
sutura incisiva,entre el pre maxilar y elmaxilar.
HISTOLOGA

Las lesiones son quistes verdaderos quepresentan de forma constante

un revestimiento deepitelio respiratorio, epitelio
cilndricopseudoestratificado con cilios y mayor o menorabundancia
de clulas caliciformes.

CLNICA

Suelen ser asintomticos, pasandoinadvertido si no se infecta o

adquiere un grantamao. La vitalidad de las piezas
dentariasadyacentes suele estar preservada.

RADIOLOGA
Lesin radiolcida en forma de perainvertida que se localiza en el
maxilar superiorentre el incisivo lateral y el canino, desplazandosus
races.
Imagennnnnn
TRATAMIENTO
Quistectoma, preservando las piezas adyacentes.

http://es.scribd.com/doc/17502768/QuistesMaxilares