CECCAR - FILIALA BACAU

ANEXA 1
Inreg. la nr.________ din____ / _____/

2015

Se emite carnet nou

____

Se emite parafa noua

____

CERERE

Expert
contabil
Contabil

Contabil
autorizat

1.Subsemnatul(a) .............................................................. in calitate

de......................................

cu

carnetul

nr

................din

.......................,

nascut

la

data

de ............................. in localitatea ............................. judetul ........................., cu domiciliul in

localitatea ................................strada ................................. nr ........ bloc nr ........ scara ........
etaj .........ap. ........ judetul ................ telefon fix........................telefon mobil................................
fax..........................CNP

.....................................B.I.(C.I.)seria

.................

nr.........

eliberat

de

Politia ..................la data de ...................... e-mail..................................................................

2.Incadrat:

salariat

in

functia

de................................................................................................
la unitatea .... ......................................... cu sediul: localitate.........................................................
strada .......................................... nr .......... telefon fix ....................... fax .....................................

3. Alte angajamente profesionale (n calitate de angajat,

etc.):
Nr.c
rt

Entitatea (denumirea exacta fara

prescurtari) si adresa

Functia

4. Specializari adiacente:
AUDITOR
CAMERA AUDITORILOR

EVALUATOR
A.N.E.V.A.R.

EVALUATOR
C.E.C.C.A.R.

Carnet nr.

Carnet nr.

Carnet nr.

LICHIDATOR
U.N.P.R.L.
Carnet nr.

Mentionez ca am achitat:
- Taxa inscriere tablou:_________________ lei chitanta_______/_______ 2015
- Cotizatie LP suma de__________________lei chitanta _______/_______
2015.
- Cotizatie angajat suma________________lei chitanta
_______/________2015
- Cotizatie inactiv suma_________________lei chitanta _______/________
2015.

angajat

Solicit:
__ _

parafa

membru L.P .

__ _

carnet
angajat

membru L.P

_ __

anexez f o t o g r a f i i

__ _

_ __

Solicit inscrierea in Tabloul CECCAR si ma oblig n virtutea

drepturilor i obligaiilor ce-mi revin ca efect al reintegrrii, s respect
legislatia in vigoare, Regulamentul de organizare si functionare al Corpului
si Codul etic national al profesionistilor contabili emis de CECCAR .

Data..................................
Semnatura............................