ONTOGENEZA

-CURS 2ONTOGENIA (ontogeneza) = dezvoltarea unui organism de la ovulul

fecundat pn la moarte. Se consider c repet pe scurt filogenia.
PERIOADE
ORGANOGENEZA (primele 3 luni VIU)

Apar i se difereniaz organele tipuri de modificri

Modificri care apar n organogenez sunt : lipsa/apariia
supranumeric sau malformaii importante de la conformarea
organelor. Ex: dd. supranumerari,anodonii, DLMP

MORFOGENEZA (pn la maturitate) :

Cretere i perfecionare morfofuncional

Tipuri de modificri : intrauterin, extrauterin
Modificrile care apar sunt mai puin grave, reprezentate de
modificri structurale asociate cu tulburri funcionale.

PROCESE
CRETEREA

Multiplicarea celular, care la nceput este egal, influenat de

factori genetici, iar apoi inegal

DEZVOLTAREA

Creterea inegal a segmentelor celulare, dominat de factori

neuro-endocrini, alimentari i parial de factori funcionali

MODELAREA

Procese de remaniere a esuturilor i organelor, determinate de

factori funcionali

Dup formarea zigotului, are loc procesul de diviziune celular total i egal (o
celul => 2 celule identice, pn la stadiul de 8 blastomere). Din acest moment,
diviziunea devine total, dar inegal
2 categorii celule :

mai mici ( micromere= trofoblaste),dispuse la periferie; rol- nidaia

oului n mucoasa uterin + rol nutritiv
sau celule mai mari (macromere) : formeaz butonul embrionar

VEZICULA AMNIOTIC : dehiscena n centrul butonului embrionar

LECITOCEL/ SAC VITELIN : din celulele superficiale ale butonului embrionar care
se multiplic i delimiteaz o cavitate.
Celulele de la periferia butonului embrionar se multiplic foarte intens, se
curbeaz i ajung s delimiteze o cavitate = lecitocel/sac vitelin. n centrul
butonului embrionar dehiscen care se mrete i formeaz vezicula
amniotic.
STADIUL DIDERMIC (2 straturi celulare) :
1. ectoblastul (ectodermul) spre vezicula amniotic
2. endoblastul (endodermul)- spre sacul vitelin
FORMAREA MEZOBLASTULUI (MEZODERMULUI) trecerea la stadiul tridermic.
Pe faa ventral a butonului embrionar apare o ngroare celular =
NODULUL LUI HENSEN, care se continu spre caudal cu o alt ngroare = LINIE
PRIMITIV. La nivelul acestor ngrori apar celule noi= celule MEZOBLASTICE
(MEZODERMALE). Acestea se multiplic foarte intens, ptrund ntre celelalte 2
straturi pe care le separ i determin apariia celui de-al III-lea strat =
MEZOBLAST (MEZODERM).
Din mezoblast se formeaz : . osos, conjunctiv, muscular, cartilaginos
MEZODERMIZARE

= desfiinarea ectodermului + endodermului de ctre mezoderm, prin

ptrunderea celulelor mezodermale printre cele epiteliale, pe care le
nbu, determinnd dispariia lor.
Este procesul n care mezodermizarea nu se produce, cele 2 foie
epiteliale. Se dezlipesc, se deprteaz, aceasta reprezentnd modalitatea
principal prin care ar aprea despicturile congenitale.

ETAPA ARCURILOR BRANHIALE

Apar n sptmna 4 VIU

Sunt n numr de 4, bine dezvolate, iar arcurile 5 si 6 sunt rudimentare,
numerotate cranio-caudal
Mrimea + importana lor descrete n acelai sens
Exist ntre spt 4-7, cnd dispar (....) prin mezodermizare (rmn fistule
branhiale)
Contribuie la formarea capului i gtului, dar primul arc este implicat n
dezvoltarea facial.
Apariia arcurilor branhiale este explicat prin mai multe mecanisme
conjugate:
Creterea accelerat a mezodermului n aceast regiune
Invaginarea foielor acoperitoare
Procesul de flexiune a extremitii cefalice

ARC I BRANHIAL (n. Trigemen)

Se formeaz prile moi i scheletice ale ADM:

Mandibula
Maxilarul (n cea mai mare parte)
Mm. Masticatori

ARC II BRANHIAL (n. Facial)- se formeaz:

Mm. Mimicii
O parte din osul hiod
ARC III BRANHIAL (n. Glosofaringian IX)-se formeaz:
Cealalt parte a osului hiod
Glanda tiroid
ARCURI IV + V (n. Vag X)- se formeaz:
Partea inferioar a gtului
Prile superioare ale toracelui
FORMAREA ELEMENTELOR ADM
La polul superior al embrionului, prin proliferarea esutului mezodermal,
apare o nfundare = STOMODEUM (GURA PRIMITIV), tapetat de
ectoderm i separat de restul intestinului primitiv prin mb bucofaringian, format din 2 straturi: ectoderm i endoderm
n jurul stomodeumului se vor forma mugurii faciali, din care vor rezulta
maxilarul i mandibula, cu material din primul arc branhial.
Tot n jurul stomodeumului se dezvolta organele de sim: veziculele optice,
fosetele auditive i placadele olfactive.
MUGURII FACIALI sunt:

1
1
2
2
2

mugure frontal (MF)

/ 2 muguri nazali interni (MNI)
muguri nazali externi (MNE)
muguri maxilari superiori (MMS)
muguri mandibulari (MM)

Din MNI se formeaz:

1.
2.
3.
4.
5.

Lama perpendicular a etmoidului

Septul nazal
Osul incisiv
Tuberculul median al buzei superioare i filtrumul (anul subnazal)
Particip la formarea palatului primar

Din MNE se formeaz:

1.
2.
3.
4.

Partea supero-intern a orbitei

Aripile nasului
Oasele proprii ale nasului
Lamele laterale ale etmoidului

5. Osul lacrimal
6. Poriunea intern a maxilarului (pereii laterali ai FN)
Din MMS se formeaz:
1. Restul maxilarului
2. Palatul primar i secundar
3. Poriunea lateral a buzei superioare
Din MM se formeaz:
1. Mandibula
2. Planeul bucal
3. O parte din materialul limbii
Maxilarul se formeaz prin creterea i unirea MNI cu MMS, iar mandibula
din unirea celor 2 MM, prin procesul de mezodermizare.
Cavitatea primitiv nazo-bucal va fi mparit ulterior n du caviti
nazale i o cavitate bucal, printr-un proces de septare vertical i orizontal.
Formarea bolii palatine are loc n dou etape:
1. Formarea palatului primar are loc din MNI i MMS care cresc i
se unesc prin mezodermizare, proces care are loc dinspre
posterior spre anterior
2. Palatul secundar se dezvolt dinspre anterior spre posterior,
cu material din MMS, care emit prelungiri spre linia median,
trec deasupra limbii i se unesc pe linia median. De
asemenea, se face unirea cu palatul primar i septul nazal. La
locul de unire a palatului primar cu cel secundar se formeaz
canalul nazo-palatin.
FORMAREA SCHELETULUI ADM

Este strns legat de dezvoltarea ntregului ADM

Osificarea: proces intra i extrauterin, de apariie a unor zone de
formare a osului, zone ce apar ntr-o anumit ordine i cu o anumit
cronologie
Se disting 3 perioade:
1. De difereniere: apar centrele de osificare
2. De proliferare: extinderea osificrii (3 luni i
jumtate)
3. De construcie: reorganizarea structurii interne

Transformarea esutului conjunctiv (principalul derivat al . mezodermal) n

esut osos sepoate face prin mai multe mecanisme:
1. Prin transformarea direct a esutului fibros n esut osos,
constituind aa-numita osificare membranoas sau osificare direct.
2. Prin transformarea esutului conjunctiv iniial n esut cartilaginos,
urmat de osificarea acestuia din urm, deci prin existena unei

faze intermediare encondrale. Este vorba de osificarea encondral

sau de substituie.
3. Prin combinarea celor 2 procese n poriuni diferite ale aceleiai
piese osoase.

OSIFICAREA DIRECT- MECANISM:

La nivelul piesei membranoase apar centre de osificare

(aglomerri de celule conjunctive). La acest nivel apar celule cu
proprieti noi = OSTEOBLASTE, care depun esut osteoid (de
origine proteic), care ulterior e impregnat cu sruri minerale.
Aceste centre de osificare sunt caracteristice pentru fiecare os
(ca localizare i moment al apariiei). La periferia oaselor
condensare fibroas = PERIOST.
Rol : formare, cretere,
protecie osoas
La nivelul suturilor, la locul de unire cu alte oase, rmne de
asemenea un strat de esut conjunctiv= ESUT CONJUNCTIV AL
SUTURILOR. Rol: cretere osoas

OASE CU OSIFICARE DESMAL DIRECT:

La nivelul cutiei craniene: frontalul, parietalul, scuama occipitalului,

scuama temporal, aripile mari ale sfenoidului, apofizele pterigoide.
La nivelul masivului facial: maxilarul superior, o parte a mandibulei,
osul malar, oasele lacrimale
La nivelul organismului: oasele bazinului, omoplatul

ETAPELE CONDRIFICRII:

Condensarea mezenchimului ntr-o anumit zon= centre de

condrificare
Diferenierea i aglomerarea de celule= CONDROBLASTE
Formarea materiei sau subst fundamentale
Condensare mezenchimatoas la periferia piesei, alctuind
pericondrul

TRANSFORMAREA OSOAS SE FACE:

Pornind de la periferie
Din interiorul masei cartilaginoase
Situaie particular: cartilaj condilian se metaplazeaz osos la
partea inferioar i regereaz condrogenic la partea superioar.

Cartilajul condilian la nivelul ramului superior mandibular. Se

consider c asigur creterea n sens vertical a mandibulei. Inferior:
proces de cretere osoas. Superior: proces de alungire a esutului
cartilaginos.
esutul cartilaginos sufer apoi un proces de metaplazie osoas, prin:

Osificare periferic
Pe faa interna nveliului apare un strat de
osteoblaste, care vor produce straturi de esut
osos
Osificare encondral
n interiorul masei cartilaginoase apar insule de
osteoblaste care ncep s depun mas osoas.
Aceste mase nlocuiesc esutul cartilaginos, care
e nlturat printr-un proces de condroliz
(chimic) i condroclazie (condroclaste).

OASE DE NATUR ENCONDRAL:

Mezetmoidul
Cornetul inferior
Cea mai mare parte din sfenoid
Partea bazilar a occipitalului
Procesele exooccipitale

Oasele sufer transformri permanente, att la suprafa, modificndu-i forma,

ct i n profunzimemodificndu-i structura.
PROCESUL DE REMANIERE OSOAS se face prin:

Rezorbia osoas (osteoliz+osteoclaste)

Apariia osoas cu formare de os nou

La sfritul sptmnii 4 VIU exista o schi cartilaginoas a feei, alctuit

din lama perpendicular a etmoidului i 2 prelungiri care formeaz capsula
nazal cartilaginoas.
La nivelul arcurilor branhiale se dezvolt nainte i n jos catilajul lui Meckel,
iar sub el cartilajul lui Reichert.
CARTILAJUL LUI MECKEL:

Apare n luna 2 VIU

Se compune din 2 lame cartilaginoase, simetrice: stng i dreapt
Fiecare din aceste pri se compune dintr-un segment ventral
(mandibular) i un segment dorsal (timpanic)-va forma ciocanul i
nicovala
1. SEGMENTUL MANDIBULAR- 3 PRI:
a) Poriune median, anterioar, parasimfizar
-se consider c va dezvolta oscioarele mentale,
viitoarele apofize genii
b) Poriune mijlocie, paramedian, paramandibular
-se resoarbe treptat, lsnd loc osificrii directe,
desmale
c) Poriune posterioar, paracondilian

-se atrofiaz, transformndu-se ntr-un cordon

conjunctiv care formeaz ligamentul lateral intern al
mandibulei
CARTILAJUL REICHERT:

Segment anterior- va forma coarnele mici ale hioidului

Segment mijlociu- din el se formeaz ligamentul stilohiodian
Segment posterior- se formeaz apofizele stiloide i scria
Corpul i coarnele mari ale hioidului se formeaz din masa
cartilaginoas situat n cel de-al 3-lea arc branhial.

OSIFICAREA MANDIBULEI:

Mandinula i ncepe osificarea precoce, la 30-40 zile VIU

Al doilea os al organismului care se osific, dup clavicul
Osificarea se face din mai multe puncte, care pentru o mandibul
sunt:
1. Punct central/nucleu principal (angular inferior)
2. Punct incisiv secundar
3. Punct mentonier
4. Punct condilian
5. Punct coronoid
6. Punct pentru Spina Spix

Centrele de osificare direct se dezvolt lateral (m afara) cartilajului

Meckel- mecanism:

Osificarea ncepe la nivelul nucleului principal, n afara

cartilajului Meckel.
Se propag spre anterior i inferior, iar n momentul n care
lama osoas ajunge la marginea inferioar a mandibulei
membranoase, se rsfrnge 2perei osoi dispui n V,
ambii situai n afara cartilajului Meckel.
anul osos astfel format sufer apoi un proces de septare
orizontal i vertical, delimitndu-se canalul mandibular i
mugurii dd.
Cartilajul Meckel dispare (are doar rol de conformator). Numai
n zona mezial sufer un proces de osidicare indirect,
formndu-se aa-numitele oscioare mentale (viitoarele
apofize genii)

Formarea mentonului este o caracteristic a omului. Este o ngroare

osoas dat de:

Poziia de implantare a dd fa de baza osoas

Poziia biped
Micarea de ndoire a potcoavei mandibulare

Ca o compensare la aciunea mm ce se inser pe marginea

inferioara a regiunii anterioare a mandibulei
La om stadiul fetal se caracterizeaz prin absena
mentonului
La copilul mic este foarte puin dezvoltat
Evoluia sa are loc odat cu dezvoltarea ADM

Ramura orizontal are deci o osificare direct, cu excepia regiunii

geniene, cu osificare indirect.
Ramura ascendent are zone de osificare direct (condilian,
coronoidian, a Spinei Spix), dar n luna 3 apar i carilajele secundare:

Cartilajul condilian(cel mai important)

Cartilajul coronoidian
Cartilajul angular
importan mai
redus

CARTILAJUL CONDILIAN

Contribuie cel mai mult la creterea mandibulei

Form alungit, de carot, orientat de sus n jos i dinapoi nainte
Rmne activ o perioad foarte ndelungat (pn la 21 de ani)
Se osific n poriunea inferioar i are activitate condogenic n
partea superioar, realizndu-se astfel o alungire n sus i napoi a
ramurii ascendente prin deplasarea condilului. Dar deoarece
condilul nu se poate deplasa datorit rapoartelor cu ATM, n relitate
restul mandibulei se deplaseaz n jos i nainte.

Mandibula este deci un os cu osificare complex, direct i indirect, ceea ce

se va rsfrnge att n dezvoltare, ct i n posibilitile terapeutice.
OSIFICAREA MAXILARULUI
-exist 5 puncte de osificare pentru fiecare hemimaxilar:
1.
2.
3.
4.
5.

Punct nazal- pt regiunea canin i apofiza ascendent

Punct incisiv, ntre cel nazal i linia median
Punct palatin, pt 3/ 4 posterioare ale apofizei palatine
Punct molar
Punct orbito-nazal, pt regiunea sinusului maxilar i partea intern a
planeului orbitei

n mare, pentru fiecare hemimaxilar sunt 2 zone:

-zona anterioar (premaxilar), sub orificiul nazal, n zona incisiv
-zona posterioar (postmaxilar), situat sub orbit
aceste zone se dezvolt cu rapiditate n suprafa i profunzime

ntre ele exist p lam de esut amorf (ntre IL i C), unde se va

afla viitoarea sutur incisivo-canin.
partea extern a suturii se nchide n VIU, iar cea palatinal se va
nchide ntre 8 i 14-15 ani (sutura incisivo-canin din bolt)

1.OSIFICAREA N SUPRAFA A MAXILARULUI SUPERIOR

-din premaxil se dezvolt:

n jos, lama alveolar extern incisiv

nainte, spina nazal anterioar
n sus, o parte din apofiza ascendent

-din postmaxil, se dezvolt:

n jos, lama alveolara de la canin la molar

n sus i anterior, partea posterioar din apofiza ascendent i
partea anterioar din planeul orbitei
n sus i posterior, restul planeului orbitei i apofiza zigomatic

2.OSIFICAREA N PROFUNZIME A MAXILARULUI SUPERIOR

-se formeaz travee osoase care pornesc din lamele externe i toat masa
maxilarului se osific direct
-traveele ptrund printre foliculii dentari, pe care i ncorporeaz.

FORMAREA SINUSULUI MAXILAR

Odat cu extinderea n suprafa i n profunzime se formeaz i

sinusul maxilar.
Dup formarea cavitii nazale permanente, relieful cavitii nazale
se modific, rezultnd cornete i meaturi.
Din meatul mijlociu infundibulul, din care se formeaz sinusul
maxilar, sinusul etmoidal superior i sinusul frontal.

Acestea sunt doar schiele n sptmna a 10-a, progreseaz odat

cu coborrea foliculilor dentari, iar la natere sinusul maxilar are
mrimea unui bob de mazre.
Ulterior, sinusurile se dezvolt datorit distribuirii i propagrii
forelor generate de funcionalitatea ADM.